1. Kas yra periferinė nervų sistema? Kaip ir kur formuojasi stuburo nervai ir į kokias šakas jie skirstomi?
Periferinė nervų sistema yra ta NS dalis, kuri jungia GM ir SM su jautriais aparatais – afektoriais, taip pat su tais organais ir aparatais, kurie reaguoja į išorinį ir vidinį dirginimą. adaptyvios reakcijos(judėjimas, liaukų sekrecija) – efektoriai.
PNS sudaro:
Nervai (kamienai, rezginiai, šaknys)
Nerviniai mazgai
Periferinės galūnės
Stuburo nervai susidaro susiliejus užpakalinėms ir priekinėms šakoms, kurios anatomiškai ir funkciškai sujungtos su savo segmentais nugaros smegenys per šias šakas. Todėl yra 31 s/m nervų pora.
S/m nervo kamienas yra padalintas į šakas:
· Priekinė šaka
Meninginė šaka
Baltas jungiamasis sriegis
2. S/m nervų galinės šakos: jų inervacijos zona ir pasiskirstymo ypatumai?
Užpakalinė šaka turi segmentinę struktūrą. Todėl jis inervuoja kūno vietas, kuriose išliko segmentacija: giliuosius nugaros, kaklo raumenis ir odą virš šių sričių.
Užpakalinės šakos mišrios, skirstomos į šonines ir vidurines, jų skersmuo mažesnis nei priekinių. Išimtys yra: 1). 1-ojo kaklo s/m nervo užpakalinė atšaka (suboccipital nerve) – motorinė; 2). II kaklo s/m nervo užpakalinė šaka jautri, didesnė už priekinę.
3. Priekinės s/m nervų šakos: jų inervacijos zona ir skirtumas nuo užpakalinių?
Priekinės šakos nėra segmentuotos, jos įnervuoja kūno vietas, kurios prarado segmentaciją, formuoja rezginius, yra mišri šaka.
4. Kodėl priekinėse s/m nervų šakose susidaro rezginiai? Kurių nervų priekinės šakos jų nesudaro? Kodėl?
ATSAKYMAS: rezginiai susidaro todėl, kad priekinės s/m nervų šakos inervuoja ne segmentuotas sritis. Metamerizmą išlaiko tik s/m nervų Th2 – Th11 segmentų priekinės šakos, turi segmentinę struktūrą, vadinamos tarpšonkauliniais nervais.
5. Kokius rezginius žinai? Jų inervacijos zona?
Plexus:
· Gimdos kaklelio. Iš 4 viršutinių kaklo s/m nervų priekinių šakų. Inervuoja kaklo, diafragmos ir kaklo raumenų odą.
· Pečių. 4 apatinių kaklo s/m nervų priekinės šakos. Inervuoja raumenis, odą viršutinės galūnės, paviršiniai krūtinės ir nugaros raumenys.
· Juosmens rezginys. Priekinės juosmens nervų šakos. Inervuoja odą, apatinės pilvo dalies, šlaunų raumenis.
· Sakralinis rezginys. Susidaro sakraliniai nervai
6. Galviniai nervai: kuo jie skiriasi nuo stuburo nervų ir į kokias grupes skirstomi pagal skaidulų sudėtį?
CN yra nervai, kylantys iš smegenų. Skirtumai nuo s/m nervų:
· Jie neturi segmentinės struktūros, skiriasi funkcija, forma ir išėjimo vietomis.
· Skirtinga pluošto sudėtimi.
Atsižvelgiant į pluoštų sudėtį, yra 4 grupės:
ü Jautrus (1,2,8 poros CN)
ü Variklis (3,4,6,11,12 porų CN)
ü Mišrus (5,7,9,10 porų CHN)
ü Turinti plius vegetatyvinius pluoštus (3,7,9,10 porų CN)
7. Iš ko susideda periferiniai nervai? Kokias jungiamojo audinio membranas jie turi? Kas yra perineurinė erdvė ir jos reikšmė?
Nervas yra dalis nervų sistema, kuris yra pailgas laidas, suformuotas iš nervinių skaidulų pluoštų ir jungiamojo audinio membranų.
Jie turi trijų tipų jungiamojo audinio membranas:
· Endoneuralinis – m/s su atskiromis nervinėmis skaidulomis, formuoja atskirus nervinių skaidulų ryšulius;
Perineurium – supa kelis nervinių skaidulų ryšulius, sudarytus iš dviejų plokštelių:
ü Visceralinis
ü Parietalinis
· Epineuriumas – esantis didžiausiuose nervuose, gausus kraujagyslių – maitina nervą, užtikrina kolateralinę kraujotaką.
Tarp plokštelių yra perineurinė erdvė, ją turi visi SN, SMN yra diskutuotinas, jis bendrauja su subarachnoidine erdve, yra cerebrospinalinis skystis. Klinikinė reikšmė reiškia pasiutligės patogeno judėjimą per šią erdvę link GM ir SM.
8. Kas yra nervinė skaidula? Jų klasifikacija pagal impulsų kalibrą ir greitį.
Nervų pluoštas yra nervinės ląstelės, apsuptos lemocitų membrana, procesas.
Pagal kalibrą ir greitį jie skirstomi į:
· Gr.A: storos mielino skaidulos iki 100 µm, v = 10-120 m/s, formuoja somatinius nervus.
· Gr.B: plonos mielino skaidulos 1-3 µm, v=3-14 m/s, formuoja pregangliolarinius autonominius nervus.
· Gr.S: nemielinizuotos skaidulos 0,4-1,2 µm, v=0,6-2,4 m/s, formuoja postgangliarinius autonominius nervus (į organus).
9. Vidinė nervų struktūra.
Be to, kad nerve gali būti įvairių tipų nervinių skaidulų, apsuptų jungiamojo audinio membranų ir turinčių tarpvietės erdvę, nervinių skaidulų ryšuliai gali būti išdėstyti įvairiai. Pasak Sinelnikovo, jie išskiria:
· Kabelio tipas (augalinis) – visos nervinės skaidulos eina lygiagrečiai;
· Tinklo tipas (somatinis) – adaptacinė funkcija, speciali jungčių tarp nervinių skaidulų pluoštelių forma.
10. Ekstraorganinių nervų išsidėstymo dėsniai.
· Nervai yra suporuoti ir simetriškai skiriasi centrinės nervų sistemos atžvilgiu;
· Per organus pasiekia nervai trumpiausias maršrutas, išimtis yra tų organų nervai, kurie juda jų vystymosi metu, o nervai ilgėja ir keičia savo kelią;
· Nervai inervuoja raumenis iš tų segmentų, kurie atitinka raumens anlago miotomas, jei raumenys juda, nervai pailgėja.
Nervai lydi dideles arterijas ir venas, formuojasi neurovaskuliniai ryšuliai, jie yra saugomose teritorijose.
11. Kas lemia intraorganinių nervų šakojimosi tipus? Kokius žinote skirtingų struktūrų ir funkcijų raumenų tipus?
Raumenų inervacijos parinktys:
· Pagrindinis tipas – mažos šakos iš vieno didelio nervo;
Žmogaus nervų sistema yra svarbiausias organas, kuris mus daro visomis šio žodžio prasmėmis. Tai įvairių audinių ir ląstelių rinkinys (nervų sistemą sudaro ne tik neuronai, kaip daugelis galvoja, bet ir kiti specialūs specializuoti kūnai), atsakingi už mūsų jautrumą, emocijas, mintis, taip pat už darbą. kiekvienos mūsų kūno ląstelės.
Jos funkcijos apskritai yra informacijos apie kūną ar aplinką rinkimas naudojant daugybę receptorių, šios informacijos perdavimas į specialius analitinius ar komandų centrus, gaunamos informacijos analizavimas sąmonės ar pasąmonės lygmeniu, taip pat sprendimų kūrimas, šių sprendimų perdavimas. vidaus organams ar raumenims, kontroliuojant jų vykdymą naudojant receptorius.
Visas funkcijas galima sąlygiškai suskirstyti į komandines arba vykdomąsias. Komandos įgūdžiai apima informacijos analizę, kūno valdymą ir mąstymą. Pagalbinės funkcijos, tokios kaip stebėjimas, informacijos rinkimas ir perdavimas, taip pat komandiniai signalai vidaus organams yra periferinės nervų sistemos paskirtis.
Nors konceptualiai visa žmogaus nervų sistema paprastai skirstoma į dvi dalis, centrinė ir periferinė nervų sistemos yra viena visuma, nes viena neįmanoma be kitos, o sutrikus vienos funkcionavimui iš karto atsiranda patologinių antrosios veiklos sutrikimų. , galiausiai sutrinka organizmo veikla arba fizinis aktyvumas.
Kaip veikia PNS ir jos funkcijos
Periferinę nervų sistemą sudaro visi rezginiai ir nervų galūnės, esančios už nugaros smegenų ribų, taip pat smegenys, kurios yra centrinės nervų sistemos organai.
Paprasčiau tariant, periferinė nervų sistema yra nervai, esantys kūno periferijoje už centrinės nervų sistemos organų ribų, kurie užima centrinę padėtį.
PNS struktūrą vaizduoja kaukolės ir stuburo nervai, kurie yra savotiški pagrindiniai laidieji nerviniai kabeliai, renkantys informaciją iš mažesnių, bet labai daug visame žmogaus kūne esančių nervų, tiesiogiai jungiančių centrinę nervų sistemą su kūno organais, taip pat autonominės ir somatinės nervų sistemos nervais. sistema.
PNS padalijimas į autonominę ir somatinę taip pat yra šiek tiek savavališkas, jis vyksta pagal nervų atliekamas funkcijas:
Somatinė sistema susideda iš nervinių skaidulų arba galūnių, kurių užduotis yra rinkti ir perduoti jutiminę informaciją iš receptorių ar jutimo organų į centrinę nervų sistemą, taip pat vykdyti motorinę veiklą pagal centrinės nervų sistemos signalus. Jį atstovauja dviejų tipų neuronai: sensoriniai arba aferentiniai ir motoriniai - eferentiniai. Aferentiniai neuronai yra atsakingi už jautrumą ir perduoda informaciją į centrinę nervų sistemą supančios žmogų situaciją, taip pat jo kūno būklę. Efferent, priešingai, perduoda informaciją iš centrinės nervų sistemos į raumenų skaidulas. 
Autonominė nervų sistema reguliuoja vidaus organų veiklą, kontroliuodama juos receptorių pagalba, perduodanti sužadinimo ar slopinamuosius signalus iš centrinės nervų sistemos į organą, priversdama jį dirbti ar ilsėtis. Būtent autonominė sistema, glaudžiai bendradarbiaudama su centrine nervų sistema, užtikrina homeostazę, reguliuoja vidinę sekreciją, kraujagysles, daugelį organizme vykstančių procesų.
Autonominio skyriaus struktūra taip pat yra gana sudėtinga ir susideda iš trijų nervų posistemių:
- Simpatinė nervų sistema yra nervų sistema, atsakinga už organų sužadinimą ir dėl to padidėjusį aktyvumą.
- Priešingai, parasimpatinis yra neuronai, kurių funkcija yra slopinti arba nuraminti organus ar liaukas, siekiant sumažinti jų produktyvumą.
- Metasimpatinis susideda iš neuronų, kurie gali stimuliuoti susitraukimo aktyvumas, kurios yra tokiuose organuose kaip širdis, plaučiai, šlapimo pūslė, žarnynas ir kiti tuščiaviduriai organai, galintys susitraukti, kad galėtų atlikti savo funkcijas.
Struktūra simpatinės ir parasimpatinės sistemos gana panašus. Jie abu paklūsta specialiems branduoliams (atitinkamai simpatiniams ir parasimpatiniams), esantiems nugaros smegenyse arba smegenyse, kurie, analizuodami gautą informaciją, aktyvuojasi ir reguliuoja vidaus organų veiklą, dažniausiai atsakingų už apdorojimą ar sekreciją.
Metasimpatinė neturi tokių branduolių ir atlieka atskirų mikroganglioninių darinių kompleksų, juos jungiančių nervų ir atskirų nervų ląstelės su savo procesais, kurie visiškai yra kontroliuojamas kūnas, nes veikia šiek tiek autonomiškai nuo centrinės nervų sistemos. Jo valdymo taškus atstovauja specialūs intramuraliniai ganglijos – nerviniai mazgai, atsakingi už ritminius raumenų susitraukimus ir gali būti reguliuojami endokrininių liaukų gaminamais hormonais.
Visi simpatinės arba parasimpatinės autonominės posistemės nervai kartu su somatiniais yra sujungti į dideles pagrindines nervines skaidulas, kurios veda į nugaros smegenis, o per jas į smegenis arba tiesiai į galvos smegenų organus.
Ligos, pažeidžiančios žmogaus periferinę nervų sistemą:
Periferiniai nervai, kaip ir visi žmogaus organai, yra jautrūs tam tikroms ligoms ar patologijoms. PNS ligos skirstomos į neuralgiją ir neuritą, kurie yra įvairių negalavimų kompleksai, kurie skiriasi nervų pažeidimo sunkumu:
- Neuralgija yra nervo liga, sukelianti uždegimą be jo struktūros sunaikinimo ar ląstelių mirties.
- Neuritas yra uždegimas arba sužalojimas, kai suardoma įvairaus sunkumo nervinio audinio struktūra.
Neuritas gali atsirasti iš karto dėl Neigiama įtaka ant bet kokios kilmės nervo arba išsivystyti dėl pažengusios neuralgijos, kai dėl gydymo stokos uždegiminis procesas tapo neuronų mirties pradžios priežastimi.
Taip pat visi negalavimai, kurie gali turėti įtakos periferiniai nervai, skirstomi pagal topografines ir anatomines ypatybes arba, paprasčiau tariant, pagal kilmės vietą:
- Mononeuritas yra vieno nervo liga.
- Polineuritas yra kelių liga.
- Multineuritas yra daugelio nervų liga.
- Pleksitas yra nervų rezginių uždegimas.
- Funikulitas yra nervų virvelių – nugaros smegenų kanalų, pernešančių nervinius impulsus, kuriais informacija iš periferinių nervų juda į centrinę nervų sistemą ir atgal, uždegimas.
- Radikulitas – tai periferinių nervų šaknelių uždegimas, kurių pagalba jie prisitvirtina prie nugaros smegenų.
Jie taip pat išsiskiria etiologija - priežastimi, kuri sukėlė neuralgiją ar neuritą:
- Infekcinis (virusinis ar bakterinis).
- alergiškas.
- Infekcinis-alerginis.
- Toksiška
- Trauminis.
- Kompresinė-išeminė – liga, atsirandanti dėl nervo suspaudimo (įvairių suspaudimų).
- Dismetabolinio pobūdžio, kai juos sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai (vitamino trūkumas. Kokios nors medžiagos gamyba ir kt.)
- Discirkuliacinis – dėl kraujotakos sutrikimų.
- Ideopatinės prigimties – t.y. paveldimas.
Periferinės nervų sistemos sutrikimai
Kai pažeidžiama centrinė nervų sistema, žmonės jaučia pokyčius protinė veikla arba vidaus organų veiklos sutrikimas, nes kontrolės ar valdymo centrai siunčia neteisingus signalus.
Kai pažeidžiami periferiniai nervai, žmogaus sąmonė dažniausiai nepažeidžiama. Galime pastebėti tik galimus neteisingus pojūčius, kai atrodo, kad žmogus turi kitokį skonį, kvapą arba įsivaizduoja lytėjimo prisilietimus, žąsies oda ir pan. centrinė nervų sistema, iškreipta būdais. Problemų gali kilti ir dėl vestibuliarinio nervo problemų, dėl kurių žmogus gali prarasti orientaciją erdvėje.
Paprastai periferinių neuronų pažeidimai pirmiausia sukelia skausmas arba jautrumo praradimas (lytėjimo, skonio, regėjimo ir kt.). Tada organai, už kuriuos jie buvo atsakingi, nustoja funkcionuoti (raumenų paralyžius, širdies sustojimas, negalėjimas nuryti ir kt.) arba sutrinka dėl neteisingų signalų, kurie buvo iškraipomi praeinant per pažeistą audinį (parezė, prarandamas raumenų tonusas, prakaitavimas). , padidėjęs seilėtekis).
Didelis periferinės nervų sistemos pažeidimas gali sukelti negalią ar net mirtį. Bet ar PNS gali atsigauti?
Visi žino, kad centrinė nervų sistema nepajėgi regeneruoti savo audinių per ląstelių dalijimąsi, nes žmogaus neuronai nustoja dalytis sulaukę tam tikro amžiaus. Tas pats pasakytina ir apie periferinę nervų sistemą: jos neuronai taip pat negali daugintis, bet šiek tiek gali būti papildyti kamieninėmis ląstelėmis.
Tačiau žmonės, kuriems buvo atlikta operacija ir laikinai prarado pjūvio vietos odos jautrumą, pastebėjo, kad po kurio laiko ilgas laikas ji atsigavo. Daugelis mano, kad vietoj nupjautų senų nervų išdygo nauji, tačiau iš tikrųjų taip nėra. Auga ne nauji nervai, o senos nervinės ląstelės, kurios formuoja naujus procesus ir projektuoja juos į nekontroliuojamą sritį. Šie procesai gali turėti receptorius galuose arba susipinti, sudarydami naujas nervines jungtis, taigi ir naujus nervus.
Periferinės sistemos nervų atstatymas vyksta lygiai taip pat, kaip ir centrinės nervų sistemos atstatymas, formuojant naujas nervines jungtis ir perskirstant pareigas tarp neuronų. Toks atkūrimas dažnai tik iš dalies kompensuoja prarastas funkcijas, taip pat neapsieina be incidentų. Esant dideliam bet kokių nervų pažeidimui, vienas neuronas gali būti susijęs ne su vienu raumeniu, kaip turėtų būti, o su keliais naujų procesų pagalba. Kartais šie procesai prasiskverbia gana nelogiškai, kai valingai susitraukus vienam raumeniui įvyksta nevalingas kito raumens susitraukimas. Šis reiškinys gana dažnai pasireiškia esant pažengusiam trišakio nervo neuritui, kai valgydamas žmogus pradeda nevalingai verkti (krokodilo ašarų sindromas) arba sutrinka jo veido išraiška.
Kaip periferinių skaidulų atkūrimo galimybė, galimas neurochirurginės intervencijos metodas, kai jie tiesiog susiuvami. Be to, kuriamas naujas metodas, naudojant svetimas kamienines ląsteles.
Kiekvienas periferinis nervas susideda iš didelis skaičius nervingas
skaidulos, sujungtos jungiamojo audinio membranomis (265 pav.- A).
Nervinėje skaiduloje, nepaisant jos pobūdžio ir funkcinės paskirties,
apibrėžimus, atskirkite „gerklę cilindras- cilindro ašis, padengta savo
apvalkalas - aksolemma -^ ir nervinis apvalkalas - neurolema. Kai įjungta -
esant į riebalus panašiai medžiagai – mielinui – nervų skaiduloms
vadinamas minkštu ar mielino-*■ neurofibra mielinatas ir su juo"
nebuvimas – bepulpinis arba amielino- neurofibra amielinata (go-
ilgos nervinės skaidulos – neurofibria nuda).
Minkšto apvalkalo reikšmė yra ta, kad ji prisideda prie
geresnis įgyvendinimas nervinis susijaudinimas. Bepulsinėse nervinėse skaidulose
sužadinimas atliekamas 0,5-2 m/s greičiu, o minkštoje
kačių skaidulos – 60-120 m/s". Atskirų nervinių skaidulų skersmuo
skirstomi į storus minkštus (arkliams, atrajotojams nuo 16-26 mikronų
iki 10-22 mikronų šunyje)>-eferentinė somatinė; vidutinio minkštumo
(nuo 8-15 mikronų arkliams, atrajotojams iki 6-^-8 mikronų šunims) - aferentinis
somatiniai; plonas (4-8 mikronai) - eferentinis vegetatyvinis (265 pav.- B).
Ne pulpos nervinės skaidulos yra tiek somatinių, tiek
ir visceralinius nervus, tačiau kiekybine prasme jų yra daugiau vega-
tatyvūs nervai. Jie skiriasi tiek branduolių skersmeniu, tiek forma
neurolemos: 1) smulkūs arba nemėsingi pluoštai su suapvalintais
šerdies forma (pluošto skersmuo 4-2,5 mikronai, šerdies dydis 8x4,6 mikronai, dis-
atstumas tarp branduolių 226t-345 mikronai); 2) mažo minkštumo arba be minkštimo
ovalo formos pailgos neurolemos branduolių skaidulos (pluošto skersmuo
1-2,5 mikronai, šerdies dydis 12,8 x 4 mikronai, atstumas tarp branduolių 85-
180 µm); 3) ne pulpos skaidulos su verpstės formos branduolių neuroze
lemmos (pluošto skersmuo 0,5-1,5 µm, šerdies dydis 12,8 x 1,2 µm, skersmuo
265 pav. Periferinio nervo sandara!
A- nervas skersinėje dalyje: 1
- epineurium; 2
- tarpvietė; 3
- endoneurium!
4
- neurofibra mielinata; 5
- cilindrinis; B- somatinių nervų skaidulų sudėtis
avies nervas; 1, 2, 3
- neurofibra mielinata; 4
- neurofibra amielinata; 5,
6,7 -
neurofibra nuda; a- lemmocytus; n- myelini pjūvis; O- isthmus nodi.
atstumas tarp skaidulų yra 60-120 mikronų). Gyvūnuose skirtingi tipaišie po-,
rodikliai gali būti nevienodi.
Nervų apvalkalai. Nervų skaidulos, besitęsiančios nuo smegenų per
jungiamasis audinys sujungiamas į ryšulius, kurie sudaro peri-
sferiniai nervai. Kiekviename nerve dalyvauja jungiamojo audinio elementai
atsiranda formuojantis: a) fascikulinio pagrindo viduje – endoneurium, esantis
esantis laisvo jungiamojo audinio pavidalu tarp atskirų nervų
pluoštai; b) jungiamojo audinio membrana dengianti individą
nervinių skaidulų grupės arba tarpvietė- tarpvietė. Šiame apvalkale
išorėje yra dvigubas plokščių epitelio ląstelių sluoksnis ependi-
rimto pobūdžio, kurie susidaro aplink tarpvietės nervinį pluoštą
makšties makšties, arba tarpvietės erdvė- erdvinis peri-
neurii. 0t baziliarinis vidinis tarpvietės pamušalo sluoksnis
jungiamojo audinio skaidulos tęsiasi giliai į nervų pluoštą,
formuojantis intrafaskulinis tarpvietės pertvaros- pertvaros peri-
nervai; pastarieji tarnauja kaip praėjimo vieta kraujagyslės ir taip-
taip pat dalyvauja formuojant endoneuriumą. > .
Perineuriniai apvalkalai lydi nervinių skaidulų ryšulius
per visą jų ilgį ir dalijasi nervui dalijantis į mažesnes šakas.
Perineurinės makšties ertmė susisiekia su subarachnoidiniu
ir stuburo smegenų arba smegenų subduralinės erdvės, kuriose yra
gyvena nedidelis kiekis smegenų skysčio (neurogeninis prasiskverbimo į vi-
rusa pasiutligė centriniai skyriai nervų sistema).
Pirminių nervų pluoštų grupės per tankų nesusiformavusią
jungiamojo audinio sujungiami į didesnius antrinius ir
tretiniai nervinių kamienų ryšuliai ir suformuoja juose išorinį ryšį
blauzdos kiautas, izhepineurium- epineuriumas. Palyginimui epineuriume
Didesnės kraujagyslės ir limfagyslės praeina per endoneuriumą
Kinijos indai – vasa nervorum. Aplink nervinius kamienus yra vienokių ar kitokių
laisvas jungiamojo audinio kiekis (priklausomai nuo perėjimo vietos).
audinys formuojasi išilgai periferijos nervinis kamienas papildomai apytiksl.
Nervinis (apsauginis) apvalkalas – paraneuralinis t.y. artimiausioje aplinkoje
Nepaisant nervų ryšulių, jis paverčiamas epineuriniu apvalkalu.
Įtraukimo data: 2015-08-06 | Peržiūrų: 379 | autorinių teisių pažeidimas
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Bet kuris nervas susideda iš nervinių skaidulų – laidžiojo aparato ir membranų – atraminio jungiamojo audinio rėmo.
Kriauklės
Adventicija. Adventiumas yra tankiausia, pluoštinė išorinė membrana.
Epinsvriy. Epineuriumas yra elastinga, elastinga jungiamojo audinio membrana, esanti po adventicija.
Perineurium. Perineurium – tai dangalas, susidedantis iš 3-10 epitelioidinio tipo ląstelių sluoksnių, labai atsparus tempimui, tačiau susiuvant lengvai plyštantis. Perineuriumas padalija nervą į ryšulius, kuriuose yra iki 5000-10000 skaidulų.
Endoneuriumas. Tai subtilus apvalkalas, skiriantis atskirus pluoštus ir mažus ryšulius. Tuo pačiu metu jis veikia kaip kraujo ir nervų barjeras.
Periferiniai nervai gali būti laikomi tam tikrais aksoniniais kabeliais, kuriuos riboja daugiau ar mažiau sudėtingos membranos. Šie kabeliai yra gyvų ląstelių tęsinys, o pačius aksonus nuolat atnaujina molekulių srautas. Nervinės skaidulos, sudarančios nervą, yra procesai iš įvairių neuronų. Motorinės skaidulos yra nugaros smegenų priekinių ragų ir smegenų kamieno branduolių motorinių neuronų procesai, jutimo skaidulos yra stuburo ganglijų pseudounstolinių neuronų dendritai, autonominės skaidulos yra ribinio simpatinio kamieno neuronų aksonai.
Atskiras nervinis pluoštas susideda iš paties neurono proceso – ašinio cilindro ir mielino apvalkalo. Mielino apvalkalas susidaro iš Schwann ląstelių membranos ataugų ir turi fosfolipidų sudėtį, todėl periferinės nervų skaidulos skiriasi nuo centrinės nervų sistemos skaidulų. kur mielino apvalkalas susidaro dėl oligodendrocitų procesų.
Kraujo tiekimas į nervą atliekamas segmentiškai iš gretimų audinių ar kraujagyslių. Nervo paviršiuje susidaro išilginis kraujagyslių tinklas, iš kurio tęsiasi daug perforuojančių šakų. vidines struktūras nervas. Su krauju į nervines skaidulas patenka gliukozė, deguonis ir mažos molekulinės energijos substratai, pašalinami irimo produktai.
Norint atlikti nervinės skaidulos laidumo funkciją, būtina nuolat palaikyti jos struktūrą.Tačiau savų struktūrų, vykdančių biosintezę, nepakanka plastikiniams poreikiams neurono procesuose patenkinti.Todėl pagrindinė sintezė vyksta m. neurono kūnas su vėlesniu transportavimu susidariusios medžiagos palei aksoną. Daug mažesniu mastu šį procesą vykdo Schwann ląstelės, toliau perkeldamos metabolitus į ašinį cilindrą nervų pluoštas.
Aksoninis transportas.
Yra greitas ir lėtas medžiagų judėjimas išilgai pluošto.
Greitas ortogradinis aksoninis pernešimas vyksta 200–400 mm per dieną greičiu ir daugiausia atsakingas už transportavimą komponentai membranos: fosfoligatoriai, lipoproteinai ir membraniniai fermentai. Retrogradinis aksoninis transportas užtikrina membranos dalių judėjimą priešinga kryptimi iki 150-300 mm per parą greičiu ir jų kaupimąsi aplink branduolį glaudžiai susijungus su lizosomomis. Lėtas ortogradinis aksonų pernešimas vyksta 1–4 mm per dieną greičiu ir perneša tirpius baltymus bei vidinės ląstelės karkaso elementus. Lėtai transportuojamų medžiagų kiekis yra daug didesnis nei greituoju transportu.
Bet koks aksonų pernešimas yra nuo energijos priklausomas procesas, kurį atlieka kontraktiliniai baltymai, aktino ir mielino analogai, dalyvaujant makroergams ir kalcio jonams. Energijos substratai ir jonai patenka į nervinę skaidulą kartu su vietine kraujotaka.
Vietinis nervo aprūpinimas krauju – absoliučiai būtina sąlyga aksoniniam transportavimui.
Impulsų perdavimo neurofiziologija:
Vykdant nervinis impulsas išilgai pluošto atsiranda dėl depoliarizacijos bangos plitimo išilgai proceso apvalkalo. Dauguma periferinių nervų savo motorinėmis ir jutimo skaidulomis užtikrina impulsų laidumą iki 50-60 m/sek. Pats depoliarizacijos procesas yra gana pasyvus, o ramybės būsenos membranos potencialo ir laidumo atkūrimas vykdomas veikiant NA/K ir Ca siurbliams. Jų darbui reikalingas ATP, kurio būtina sąlyga yra segmentinė kraujotaka. Nutraukus kraujo tiekimą į nervą, tuoj pat blokuojamas nervinio impulso laidumas.
Neuropatijų semiotika
Klinikiniai simptomai besivystančius su periferinių nervų pažeidimu lemia nervą sudarančių nervinių skaidulų funkcijos. Pagal tris skaidulų grupes išskiriamos trys kančios simptomų grupės: motorinis, sensorinis ir vegetatyvinis.
Klinikinės apraiškosŠie sutrikimai gali pasireikšti funkcijos praradimo simptomais, kurie yra dažnesni, ir dirginimo simptomais, pastarasis yra retesnis pasirinkimas.
Judėjimo sutrikimai pagal prolapso tipą pasireiškia plegija ir periferinio pobūdžio pareze su žemu tonu, žemais refleksais ir hipotrofija. Sudirginimo simptomai yra konvulsinis raumenų susitraukimas – mėšlungis. Tai paroksizminiai, skausmingi vieno ar kelių raumenų susitraukimai (tai anksčiau vadindavome mėšlungiu). Dažniausiai mėšlungis lokalizuojasi mylohyoidiniame raumenyje, po pakaušio raumeniu, klubų pritraukiamuosiuose raumenyse, keturgalviuose šlaunies raumenyse ir trigalviuose raumenyse. Mėšlungio mechanizmas nėra pakankamai aiškus, manoma, kad dalinė morfologinė ar funkcinė denervacija kartu su autonominiu dirginimu. Tokiu atveju autonominės skaidulos atlieka dalį somatinių funkcijų, o tada ruožuotasis raumuo pradeda reaguoti į acetilcholiną panašiai kaip lygieji raumenys.
Jutimo sutrikimai, tokie kaip prolapsas, pasireiškia hipoestezija ir anestezija. Dirginimo simptomai yra įvairesni: hiperestezija, hiperpatija (kokybinis jutimo iškraipymas įgyjant nemalonų atspalvį), parestezija ("žąsies oda", deginimas inervacijos zonoje), skausmas išilgai nervų ir šaknų.
Autonominiai sutrikimai pasireiškia prakaitavimo sutrikimu, tuščiavidurių vidaus organų motorinės funkcijos sutrikimu, ortostatine hipotenzija, trofiniais odos ir nagų pokyčiais. Dirginantį variantą lydi skausmas su itin nemaloniu pjovimo, sukimo komponentu, kuris dažniausiai atsiranda pažeidžiant vidurinį ir blauzdikaulinį nervą, nes juose gausiausia autonominių skaidulų.
Būtina atkreipti dėmesį į neuropatijos pasireiškimų įvairovę. Lėtas pokytis klinikinis vaizdas atsirandantys per savaites ar mėnesius iš tikrųjų atspindi neuropatijos dinamiką, o pokyčiai per kelias valandas ar vieną ar dvi dienas dažniau siejami su kraujotakos, temperatūros ir elektrolitų balanso pokyčiais.
Neuropatijos patofiziologija
Kas nutinka nervinėms skaiduloms nervų ligų metu?
Yra keturios pagrindinės pakeitimo galimybės.
1. Valerio degeneracija.
2. Aksono atrofija ir degeneracija (aksonopatija).
3.Segmentinė demielinizacija (mielinopatija).
4.Pirminis nervinių ląstelių kūnų pažeidimas (neuronopatija).
Valerio degeneracija atsiranda dėl stipraus vietinio nervinio pluošto pažeidimo, dažniausiai dėl mechaninių ir išeminiai veiksniai Skaidulų pravedimo per šią sekciją funkcija visiškai ir nedelsiant sutrinka. Po 12-24 valandų skaidulų distalinėje dalyje pakinta aksoplazmos struktūra, tačiau impulsų laidumas išlieka dar 5-6 dienas. 3–5 dienomis nervinės galūnės sunaikinamos, o 9 dieną jos išnyksta. Nuo 3 iki 8 dienų mislino kriauklės palaipsniui sunaikinamos. Antrą savaitę Schwann ląstelės pradeda dalytis, o 10-12 dienomis susidaro išilginiai nerviniai procesai. Nuo 4 iki 14 dienų ant proksimalinių skaidulų dalių atsiranda daugybinės augimo kolbos. Skaidulų augimo greitis per s/t pažeidimo vietoje gali būti itin mažas, tačiau distaliai nepažeistose nervo vietose regeneracijos greitis gali siekti 3-4 mm per dieną. Esant tokio tipo pažeidimams, galimas geras atsigavimas.
Dėl to atsiranda aksonų degeneracija medžiagų apykaitos sutrikimai neuronų ląstelių kūnuose, o tai vėliau sukelia procesų ligas. Šios būklės priežastis – sisteminės medžiagų apykaitos ligos ir egzogeninių toksinų veikimas. Aksonų nekrozę lydi mielino ir ašinio cilindro likučių absorbcija Schwann ląstelių ir makrofagų. Galimybė atkurti nervų funkciją šioje kančioje yra labai maža.
Segmentinė demielinizacija pasireiškia pirminiu mielino apvalkalo pažeidimu, o pluošto ašinis cilindras yra išsaugotas. Sutrikimų išsivystymo sunkumas gali būti panašus į mechaninis pažeidimas nervas, tačiau disfunkcija lengvai grįžtama, kartais per kelias savaites. Patomorfologiškai nustatomi neproporcingai ploni mielino apvalkalai, mononuklearinių fagocitų kaupimasis endoneurinėje erdvėje, Schwann ląstelių procesų proliferacija aplink neuronų procesus. Funkcinis atstatymas įvyksta greitai ir visiškai, kai išnyksta žalingas veiksnys.
Tinkamas nervų sistemos funkcionavimas įvairiais frontais yra nepaprastai svarbus pilnavertis gyvenimas asmuo. Žmogaus nervų sistema laikoma sudėtingiausia kūno struktūra.
Šiuolaikinės idėjos apie nervų sistemos funkcijas
Sudėtingas ryšių tinklas, kuris biologijos moksle vadinamas nervų sistema, yra padalintas į centrinį ir periferinį, priklausomai nuo pačių nervinių ląstelių vietos. Pirmasis sujungia ląsteles, esančias smegenų ir nugaros smegenų viduje. Ir čia nervinis audinys, kurios yra už jų ribų, sudaro periferinę nervų sistemą (PNS).
Centrinė nervų sistema (CNS) įgyvendina pagrindines informacijos apdorojimo ir perdavimo funkcijas, sąveikauja su aplinką. veikia pagal reflekso principas. Refleksas – tai organo atsakas į konkretų dirgiklį. Šiame procese tiesiogiai dalyvauja smegenų nervinės ląstelės. Gavę informaciją iš PNS neuronų, jie ją apdoroja ir siunčia impulsą vykdomajam organui. Pagal šį principą atliekami visi valingi ir nevalingi judesiai, veikia jutimo organai (pažintinės funkcijos), veikia mąstymas, atmintis ir kt.
Ląstelių mechanizmai
Nepriklausomai nuo centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcijų ir ląstelių vietos, neuronai turi tam tikrų Bendrosios charakteristikos su visomis kūno ląstelėmis. Taigi, kiekvienas neuronas susideda iš:
- membranos, arba citoplazminė membrana;
- citoplazma, arba tarpas tarp membranos ir ląstelės branduolio, užpildytas intraląsteliniu skysčiu;
- mitochondrijos, kurios aprūpina patį neuroną energija, kurią jie gauna iš gliukozės ir deguonies;
- mikrovamzdeliai- plonos struktūros, kurios atlieka pagalbines funkcijas ir padeda ląstelei išlaikyti pirminę formą;
- endoplazminis Tinklelis- vidiniai tinklai, kuriuos ląstelė naudoja savo apsirūpinimui.
Išskirtinės nervų ląstelių savybės
Nervų ląstelės turi specifinių elementų, atsakingų už jų ryšį su kitais neuronais.
Aksonai- pagrindiniai nervinių ląstelių procesai, per kuriuos informacija perduodama nervų grandine. Kuo daugiau išeinančių informacijos perdavimo kanalų suformuoja neuronas, tuo daugiau šakų turi jo aksonas.
Dendritai- kiti Juose yra įvesties sinapsės - specifiniai taškai, kuriuose vyksta kontaktas su neuronais. Todėl įeinantis nervinis signalas vadinamas sinoptiniu perdavimu.
Nervinių ląstelių klasifikacija ir savybės
Nervų ląstelės arba neuronai skirstomi į daugybę grupių ir pogrupių, priklausomai nuo jų specializacijos, funkcionalumo ir vietos neuroniniame tinkle.
Elementai, atsakingi už išorinių dirgiklių jutiminį suvokimą (regos, klausos, lytėjimo pojūčiai, uoslė ir kt.), vadinami jusliniais. Neuronai, kurie susijungia į tinklus, kad atliktų motorines funkcijas, vadinami motoriniais neuronais. Taip pat NS yra mišrių neuronų, kurie atlieka universalias funkcijas.
Priklausomai nuo neurono vietos smegenų atžvilgiu ir vykdomoji institucija, ląstelės gali būti pirminės, antrinės ir kt.
Genetiškai neuronai yra atsakingi už specifinių molekulių sintezę, kurių pagalba jie kuria sinapsinius ryšius su kitais audiniais, tačiau nervinės ląstelės neturi galimybės dalytis.
Tai yra populiarios literatūros teiginio, kad „nervų ląstelės neatsistato“, pagrindas. Natūralu, kad neuronai, kurie negali dalytis, negali atsigauti. Tačiau jie kas sekundę gali sukurti daug naujų neuronų jungčių, kad atliktų sudėtingas funkcijas.
Taigi ląstelės yra užprogramuotos nuolat kurti vis daugiau naujų ryšių. Taip vystosi sudėtingos komunikacijos. Naujų ryšių kūrimas smegenyse skatina intelekto ir mąstymo vystymąsi. Panašiai vystosi ir raumenų intelektas. Smegenys negrįžtamai tobulėja, nes išmoksta vis daugiau naujų motorinių funkcijų.
Emocinio intelekto, fizinio ir psichinio, vystymasis vyksta panašiai ir nervų sistemoje. Bet jei akcentuojamas vienas dalykas, kitos funkcijos vystosi ne taip sparčiai.
Smegenys
Suaugusio žmogaus smegenys sveria maždaug 1,3–1,5 kg. Mokslininkai nustatė, kad iki 22 metų jo svoris palaipsniui didėja, o po 75 metų pradeda mažėti.
Vidutinio žmogaus smegenyse yra daugiau nei 100 trilijonų elektros jungčių, o tai kelis kartus daugiau nei visų jungčių visuose pasaulio elektros prietaisuose.
Tyrėjai išleidžia dešimtmečius ir dešimtis milijonų dolerių studijuodami ir bandydami pagerinti smegenų veiklą.
Smegenų pjūviai, jų funkcinės charakteristikos
Nepaisant to, šiuolaikinių žinių apie smegenis galima laikyti pakankamomis. Ypač atsižvelgiant į mokslinį supratimą apie atskirų smegenų dalių funkcijas galima plėtra neurologija, neurochirurgija.
Smegenys skirstomos į šias zonas:
- Priekinės smegenys. Skyriai priekinės smegenys dažniausiai priskiriama „aukštesnėms“ psichinėms funkcijoms. Tai įeina:
- priekinės skiltys, atsakingos už kitų sričių funkcijų koordinavimą;
- atsakingas už klausą ir kalbą;
- Parietalinės skiltys reguliuoja motorinę kontrolę ir jutimo suvokimą.
- pakaušio skiltys yra atsakingos už regėjimo funkcijas.
2. Vidurinės smegenys apima:
- Talamas yra vieta, kur apdorojama beveik visa informacija, patenkanti į priekinę smegenis.
- Pagumburis kontroliuoja informaciją, gaunamą iš centrinės ir periferinės nervų sistemos bei autonominės nervų sistemos.
3. Užpakalines smegenis sudaro:
Nugaros smegenys
Vidutinis suaugusiojo nugaros smegenų ilgis yra apie 44 cm.
Jis kilęs iš smegenų kamieno ir praeina per kaukolės didžiąją angą. Jis baigiasi antrame lygyje juosmens slankstelis. Nugaros smegenų galas vadinamas conus medullaris. Jis baigiasi juosmens ir kryžmens nervų grupe.
Iš nugaros smegenų šakojasi 31 pora stuburo nervai. Jie padeda sujungti nervų sistemos dalis: centrinę ir periferinę. Per šiuos procesus kūno dalys ir vidaus organai gauna signalus iš NS.
Taip pat atsiranda nugaros smegenyse pirminis apdorojimas refleksinė informacija, kuri pagreitina žmogaus reakcijos į dirgiklius pavojingose situacijose procesą.
Smegenų plyšių kraujagysliniuose mazguose iš kraujo plazmos susidaro skystis arba smegenų skystis, būdingas nugaros smegenims ir smegenims.
Paprastai jo cirkuliacija turi būti nenutrūkstama. Alkoholis sukuria nuolatinį vidinį kaukolės spaudimas, atlieka amortizacines ir apsaugines funkcijas. Smegenų skysčio sudėties analizė yra vienas iš paprasčiausių diagnostikos metodų rimtos ligos NS.
Prie ko atsiranda skirtingos kilmės centrinės nervų sistemos pažeidimai?
Nervų sistemos pažeidimai, priklausomai nuo laikotarpio, skirstomi į:
- Preperinatalinis - smegenų pažeidimas intrauterinio vystymosi metu.
- Perinatalinis – kai pažeidžiama gimdymo metu ir pirmosiomis valandomis po gimdymo.
- Postnatalinis – kai po gimimo pažeidžiamos nugaros smegenys ar smegenys.
Priklausomai nuo pobūdžio, CNS pažeidimai skirstomi į:
- Trauminis(akivaizdžiausias). Reikia atsižvelgti į tai, kad nervų sistema yra nepaprastai svarbi gyviems organizmams ir evoliucijos požiūriu, todėl nugaros smegenis ir smegenis patikimai apsaugo daugybė membranų, perikardo skysčio ir kaulinio audinio. Tačiau kai kuriais atvejais šios apsaugos nepakanka. Kai kurie sužalojimai sukelia centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimus. Trauminiai nugaros smegenų pažeidimai daug dažniau sukelia negrįžtamų pasekmių. Dažniausiai tai yra paralyžius, taip pat degeneraciniai (lydimi laipsniško neuronų mirties). Kuo didesnis pažeidimas, tuo platesnė parezė (sumažėja raumenų jėga). Dažniausiai pasitaikantys sužalojimai yra atviri ir uždari smegenų sukrėtimai.
- Ekologiškas centrinės nervų sistemos pažeidimai dažnai atsiranda gimdymo metu ir sukelia cerebrinį paralyžių. Jie atsiranda dėl deguonies bado (hipoksijos). Tai užsitęsusio gimdymo ar įsipainiojimo į virkštelę pasekmė. Priklausomai nuo hipoksijos laikotarpio, gali būti cerebrinis paralyžius skirtingų laipsnių sunkumas: nuo lengvo iki sunkaus, kurį lydi sudėtinga centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcijų atrofija. Centrinės nervų sistemos pažeidimai po insulto taip pat apibrėžiami kaip organiniai.
- Genetiškai nulemti centrinės nervų sistemos pažeidimai atsiranda dėl genų grandinės mutacijų. Jie laikomi paveldimais. Dažniausi yra Dauno sindromas, Tourette sindromas, autizmas (genetinis-metabolinis sutrikimas), pasireiškiantys iškart po gimimo arba pirmaisiais gyvenimo metais. Kensingtono, Parkinsono ir Alzheimerio ligos laikomos degeneracinėmis ir pasireiškia vidutinio ar vyresnio amžiaus žmonėms.
- Encefalopatijos- dažniausiai atsiranda dėl patogeninių organizmų (herpetinės encefalopatijos, meningokokinės, citomegaloviruso) pažeidimo smegenų audiniuose.
Periferinės nervų sistemos sandara
PNS formuoja nervų ląsteles, esančias už smegenų ir stuburo kanalo ribų. Jį sudaro (kranialinė, stuburo ir autonominė). PNS taip pat yra 31 pora nervų ir nervų galūnėlių.
Funkcine prasme PNS susideda iš somatinės neuronai, perduodantys motorinius impulsus ir kontaktuojantys su jutimo organų receptoriais, bei autonominiai, atsakingi už vidaus organų veiklą. Periferinėse nervų struktūrose yra motorinių, sensorinių ir autonominių skaidulų.
Uždegiminiai procesai
Centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos yra visiškai skirtingos. Jei centrinės nervų sistemos pažeidimas dažniausiai turi sudėtingų, visuotinių pasekmių, tai PNS ligos dažnai pasireiškia uždegiminiais procesais nervų ganglijų srityse. IN Medicininė praktika tokie uždegimai vadinami neuralgija.
Neuralgija - tai skausmingi uždegimai nervinių mazgų susikaupimo srityje, kurių dirginimas sukelia ūmų refleksinį skausmo priepuolį. Neuralgija apima polineuritą, radikulitą, trišakio ar juosmens nervo uždegimą, pleksitą ir kt.
Centrinės ir periferinės nervų sistemos vaidmuo žmogaus kūno evoliucijoje
Nervų sistema yra vienintelė sistema Žmogaus kūnas, kurį galima patobulinti. Sudėtinga žmogaus centrinės ir periferinės nervų sistemos struktūra yra nulemta genetiškai ir evoliuciškai. Smegenys turi unikalią savybę – neuroplastiškumą. Tai CNS ląstelių gebėjimas perimti gretimų negyvų ląstelių funkcijas, kurti naujas. nerviniai ryšiai. Tuo paaiškinami medicininiai reiškiniai, kai vaikai su organiniu smegenų pažeidimu vystosi, išmoksta vaikščioti, kalbėti ir pan., o žmonės po insulto ilgainiui atkuria gebėjimą normaliai judėti. Prieš visa tai sukuriami milijonai naujų jungčių tarp centrinės ir periferinės nervų sistemos dalių.
Tobulėjant įvairioms pacientų atsigavimo technikoms po smegenų sužalojimai Gimsta ir žmogaus potencialo ugdymo metodai. Jie pagrįsti logine prielaida, kad jei tiek centrinė, tiek periferinė nervų sistemos gali atsigauti po traumos, sveikos nervų ląstelės taip pat gali vystyti savo potencialą beveik neribotą laiką.
