UZ. Skripkina, O.S. Levins

Krievijas Medicīnas pēcdiploma izglītības akadēmija, Ekstrapiramidālo slimību centrs (Maskava)

Apsaldēšanās staigāšanas laikā ir unikāla parādība, kas rodas pacientiem ar Parkinsona slimību (PD) un noteiktiem citiem ekstrapiramidāliem traucējumiem, kam raksturīgas pēkšņas, īslaicīgas spēju uzsākt vai turpināt staigāšanu pavājināšanās. Apsaldēšana ejot notiek galvenokārt progresējošā un vēlīnā PD stadijā. Ja pirmajā slimības gadā novēro apsaldējumus, nepieciešams izslēgt citas neirodeģenerācijas (progresējoša supranukleārā trieka, multiplās sistēmas atrofijas parkinsonisma variants, kortikobazālā deģenerācija, neirodeģenerācija ar I tipa dzelzs uzkrāšanos u.c.), kā arī normālas. spiediena hidrocefālija un asinsvadu parkinsonisms.

Visbiežāk salšanu novēro ejot, taču ir arī vairāki citi “sasalšanas” varianti: artikulārā sasalšana ar logoklona fenomenu; acu atvēruma apraksija, kas nav saistīta ar distonisku blefarospazmu; sasalšana augšējo ekstremitāšu kustību laikā.

Pastāv situācijas, kad pacienta pēdas burtiski “izaug” līdz grīdai, un viņš nevar izkustēties no savas vietas (tā sauktā absolūtā apsaldēšanās), kā arī epizodes, kad pacients veic neefektīvus mazus soļus no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem garumā. vai iezīmē laiku (daļēja sacietēšana). Pēdējais ietver arī apakšējo ekstremitāšu trīci, mēģinot sākt vai turpināt kustību.

Sasalšana, kā likums, notiek spontāni, pārslēgšanas brīdī no viena motora programma uz citu, piemēram, iešanas sākumā (tā sauktā sākuma sasalšana), griežoties, pārvarot šķēršļus, izejot cauri šaurai telpai, piemēram, durvju ailei, sasniedzot mērķi, piemēram, krēslu. Dažos gadījumos sasalšana notiek bez jebkāda provocējoša faktora, ejot taisnā līnijā atklātā telpā. Turklāt vide, kā arī emocionālās situācijas var uzkrītoši ietekmēt to rašanos. Apstākļi, kas provocē salšanu, ir vienlaicīga duāla uzdevuma veikšana (piemēram, kad pacientam ejot tiek lūgts skaitīt vai skaitīt dzeju), atrašanās ierobežotā telpā (pūlī), motora uzdevuma veikšana ar laika ierobežojumu (piemēram, piemēram, šķērsojot ceļu, kad deg luksofora signāls). Emocijas, satraukums, ritmiskas soļu stimulācijas izmantošana, vizuālās norādes un kāpšana pa kāpnēm atvieglo sasalšanu.

Atkarībā no levodopas zāļu iedarbības fāzes ir: a) “izslēgšanās” sacietēšanas periods; b) sasalšana “ieslēgtā” periodā, kad, neskatoties uz galveno parkinsonisma simptomu samazināšanos, sasalšanas biežums un ilgums palielinās (dažos no šiem gadījumiem sasalšanu novērš papildu levodopas); c) sasalšana, kas nav saistīta ar levodopas zāļu darbības fāzi.

Nosalšana notiek vidēji pēc 5 gadiem no pirmo simptomu parādīšanās, biežāk gados vecākiem pacientiem. Palielinoties PD ilgumam un stadijai, palielinās apsaldēšanas epizožu ilgums, un tos bieži pavada bieži kritieni. Visbiežāk netiek konstatēta skaidra saikne starp hipokinēziju un rigiditāti ar sasalšanas attīstību, kas var liecināt par papildu ietekmi uz sasalšanu no citu (papildus dopamīnerģisko) mediatoru sistēmu nepietiekamības. Tajā pašā laikā apsaldējuma klātbūtne un smagums bieži korelē ar runas traucējumiem. Saistība starp runas traucējumiem un sasalšanu var liecināt par augstāka motora kontroles līmeņa traucējumiem, kas, iespējams, ir saistīti ar papildu motorisko garozu.

Ir konstatēta saistība starp sasalšanu un kognitīviem traucējumiem, galvenokārt ar regulēšanas traucējumiem, trauksmes smagumu un depresiju.

Biežāka sasalšanas parādīšanās “izslēgšanas” periodā un ievērojama epizožu samazināšanās levodopas zāļu ietekmē norāda uz to saistību ar smadzeņu dopamīnerģisko sistēmu nepietiekamību. Tiek apspriesta astes kodola, kodola accumbens un citu mezokortikālo un mezolimbisko dopamīnerģisko ceļu mērķu iesaistīšanās. Astes kodola un tā frontālo projekciju iesaistīšanās var būt par pamatu apsaldējumam frontālās daivas bojājumos un izskaidro kognitīvās slodzes ietekmi uz apsaldējuma attīstību.

Pašlaik nav vienotas sasalšanas teorijas, tomēr ir vairākas hipotēzes, kas kopā palīdz izprast dažus šīs parādības patofizioloģiskos aspektus. Daži pētījumi ar pacientiem ar apsaldējumu liecina par pēdējo trīs posmu ilguma samazināšanos un biežuma palielināšanos pirms sasalšanas epizodes. Neproporcionāls kadences pieaugums var tikt interpretēts kā kļūdaina reakcija, kas vairāk atspoguļo kontroles sistēmas traucējumus, nevis kompensācijas stratēģiju. Rezultāti liecina, ka sasalšanu var izraisīt kombinācija, kas saistīta ar spēju radīt atbilstošu soļa garumu, kas ir pakļauts nekontrolētam gaitas tempa pieaugumam.

Pacientiem ar apsaldējumu ir traucēta automātisko darbību veikšana, jo tiek pārtraukti savienojumi starp bazālo gangliju un papildu motorisko garozu. Traucēta automatizācija var izskaidrot, kāpēc sasalšana notiek biežāk, vienlaikus veicot citus uzdevumus, piemēram, runājot vai lietojot Mobilais telefons ejot. Tas var arī izskaidrot staigāšanas modeļu uzlabošanos, lietojot redzes un dzirdes stimulāciju pacientiem ar apsaldējumu.

Saskaņā ar citu teoriju, sasalšana atspoguļo attiecību traucējumus starp frontostriatālajām projekcijām, kas ir atbildīgas par kustību plānošanu un programmēšanu, un smadzeņu stumbra-mugurkaula mehānismiem, kas nodrošina to izpildi. Neatbilstība, iespējams, rodas pedunkulopontīna kodola līmenī, kas ir dzīvnieku mezenencefālās lokomotorās zonas analogs un, slimībai progresējot, tiek pakļauts neirodeģenerācijai.

Sacietēšanas labošana nav viegls uzdevums; tomēr ir vairāki veidi, kā cīnīties ar šiem nosacījumiem. Ir divas zāļu korekcijas jomas: tādu zāļu lietošana, kas samazina sasalšanas risku, un tādu zāļu izrakstīšana, kas samazina sacietēšanas biežumu un smagumu no to parādīšanās brīža.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem MAO B tipa inhibitori samazina sastrēguma iespējamību. Viedoklis par dopamīna receptoru agonistu (ARA) ietekmi uz sasalšanu ir neskaidrs: hipotētiski ADR vajadzētu samazināt sasalšanas iespējamību “izslēgšanas” periodā, taču ir pierādījumi, ka pacientiem, kuri lieto ADR, palielinās sasalšanas risks, sākot no slimības sākuma stadijas. Viena no hipotēzēm, kas izskaidro sasalšanas parādīšanos ADR lietošanas laikā, ir saistīta ar vieglāku simptomātisku efektu, salīdzinot ar levodopas zālēm. Otrā hipotēze liecina, ka sasalšana lielā mērā ir saistīta ar zāļu ietekmi uz D2 receptoriem. Tas var izskaidrot sasalšanas rašanos, lietojot ropinirolu un pramipeksolu, kas ir D2 receptoru agonisti, un sasalšanas neesamību, parakstot pergolīdu, kas iedarbojas uz D1 un D2 receptoriem.

Nosalšanu var mazināt, izmantojot dažādus ārējos stimulus un trikus. Vizuālās un audio stimulācijas izmantošana palīdz uzlabot staigāšanu un ir svarīga rehabilitācijas programmas daļa pacientiem ar stīvumu. Ejot ar ārēju stimulāciju, tiek uzlaboti divi mehānismi: pirmkārt, tiek samazināta vajadzība pēc iekšējās plānošanas un kustību sagatavošanas, un, otrkārt, ārējie stimuli fokusē uzmanību, īpaši sarežģītāka uzdevuma veikšanas laikā, un tādējādi palīdz staigāšanai kļūt efektīvākai prioritārai darbībai . Turklāt ritmiskās audio stimulācijas izmantošana palīdz samazināt soļu cikla mainīgumu un soļu desinhronizāciju, kas ir svarīgi faktori sasalšanas rašanās gadījumā. No neiroanatomiskā viedokļa ārējo stimulu ietekmē tiek aktivizēti papildu ceļi, tostarp smadzenīšu-parietālie-premotoriskie savienojumi, kas ļauj “izkraut” bazālo gangliju un ar to saistīto papildu motorisko garozu iekšējo impulsu ģenerēšanai. .

Sacietēšana ilgu laiku tika uzskatīti par apstākļiem, kas ir izturīgi pret zāļu terapiju. Tomēr pētījumi ir pierādījuši, ka levodopas zāļu lietošanas laikā ir samazinājies “izslēgšanas” perioda aukstā perioda smagums. Tomēr levodopas ietekme uz sasalšanu ievērojami samazinās slimības vēlākajos posmos, kad priekšplānā izvirzās nedopamīnerģiski to attīstības mehānismi. Kad “ieslēgšanās” periods sacietē, levodopas liekās devas samazināšana var būt efektīva.

Saskaņā ar Giladi et al, pacientiem ar PD ārstēšanas ar amantadīnu laikā bija mazāka iespēja sasalst, kas var liecināt par amantadīna aizsargājošo iedarbību. Ir aprakstīti atsevišķi novērojumi, kuros pret levodopu rezistentais stīvums pacientiem ar primāri progresējošiem staigāšanas traucējumiem samazinājās pēc selegilīna ievadīšanas devā 20 mg dienā. Iespējams, ka šajā gadījumā sasalšana tika vājināta MAO-B bloķēšanas un amfetamīna metabolītu dēļ. Šī pati hipotēze ir pamatā metilfenidāta lietošanai, amfetamīna prekursoram, kas darbojas kā potenciāls kateholamīna atpakaļsaistes inhibitors, palielinot norepinefrīna līmeni smadzenēs. Saskaņā ar atsevišķiem izmēģinājuma pētījumiem metilfenidāts uzlaboja vispārējo mobilitāti pacientiem ar PD un samazināja soļu cikla mainīgumu, kas ir stīvuma rašanās riska faktors. Tomēr randomizētā, ar placebo kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās 27 PD pacienti ar sasalšanu, metilfenidāta lietošanas laikā netika novērota staigāšanas uzlabošanās un sasalšanas smaguma samazināšanās. Tiek pieņemts, ka paši MAO inhibitori, visticamāk, spēj aizkavēt sacietēšanas attīstību, nevis koriģēt jau attīstītu sindromu.

Nesen publicētais Lee et al pētījums parādīja intravenozas amantadīna 400 mg dienā 5 dienas pozitīvu ietekmi uz aukstuma periodu. Alternatīva metode Subtalāma kodola stimulēšana var samazināt PD “izslēgšanas” sasalšanas periodu. Tomēr dažiem pacientiem STN stimulēšana, gluži pretēji, izraisa apsaldējumus. Pašlaik tiek pētīta pedunkulopontīna kodola stimulācijas ietekme uz sasalšanu.

Literatūra

1. Levins O.S. Staigāšanas traucējumi: mehānismi, klasifikācija, diagnostikas un ārstēšanas principi. Grāmatā: Ekstrapiramidālie traucējumi (rediģēja V.N. Štoks un citi). M.: MEDpress-inform, 2002: 473-494.

1. Juniščenko N.A. Gaitas un stājas stabilitātes traucējumi Parkinsona slimības gadījumā. dis. ...cand. medus. Sci. M., 2006. gads.
2. Ahlskog J.E., Muenter M.D., Bailey P.A. un citi. Svārstīga parkinsonisma ārstēšana ar dopamīna agonistu. D2 (kontrolētas atbrīvošanas MK-458) vs. kombinēts D1 un D2 (pergolīds). Arch. Neirol. 1992. gads; 49: 560-568.
3. Bartels A.L., Balash Y., Gurevich T. et al. Saikne starp gaitas sasalšanu (FOG) un citām Parkinsona slimības pazīmēm: FOG nav saistīta ar bradikinēziju. Dž.Klins. Neirosci. 2003. gads; 10: 584-588.
4. Davis J.T., Lyons K.E., Pahwa R. Gaitas sasalšana pēc divpusējas subtalāma kodola stimulācijas Parkinsona slimības gadījumā. Clin. Neirol. Neiroķirurgs. 2006. gads; 108: 461-464.
5. Espay A.J., Fasanj A., van Nuenen B.F.L. un citi. “Ieslēgts” gaitas iesaldēšana Parkinsona slimības gadījumā: paradoksāla levodopas izraisīta komplikācija. Neiroloģija 2012; 78; 454-457.
6. Fahn S. Sasalšanas fenomens parkinsonismā. Adv. Neirol. 1995. gads; 67: 53-63.
7. Giladi N., Huber-Mahlin V., Herman T., Hausdorff J.M. Gaitas sasalšana gados vecākiem pieaugušajiem ar augsta līmeņa gaitas traucējumiem: saistība ar traucētu izpildfunkciju. J. Neironu transmisija. 2007. gads; 114: 1349-1353.
8. Hausdorff J.M., Balash J., Giladi N. Kognitīvā izaicinājuma ietekme uz gaitas mainīgumu pacientiem ar Parkinsona slimību. J.Geriatr. Psihiatrija Neirol. 2003. gads; 16:53-58.
9. Lee M.S., Lyoo C.H., Choi Y.H. Primārā progresējoša sasalšanas gaita pacientam ar CO izraisītu parkinsonismu. Mov. Discord 2010; 25: 1513-1515.
10. Lūiss S.J., Bārkers R.A. Parkinsona slimības gaitas sasalšanas patofizioloģiskais modelis. Parkinsonisms Relat. Nesaskaņas. 2009. gads; 15: 333-338.
11. Nieuwboer A., ​​​​Rochester L., Herman T. u.c. Jaunās gaitas iesaldēšanas anketas ticamība: vienošanās starp pacientiem ar Parkinsona slimību un viņu aprūpētājiem. Gaitas poza 2009; 30: 459-463.
12. Nieuwboer A., ​​​​Vercruysse S., Feys P. et al. Augšējo ekstremitāšu kustību pārtraukumi ir saistīti ar gaitas sasalšanu Parkinsona slimības gadījumā. Eiro. J. Neurosci. 2009. gads; 29: 1422-1430.
13. Nieuwboer A. Cueing par gaitas sasalšanu pacientiem ar Parkinsona slimību: rehabilitācijas perspektīva. Mov. Nesaskaņas. 2008. gads; 23 (2. pielikums): S475-S481.
14. Nieuwboer A., ​​​​Giladi N. Parkinsona slimības gaitas sasalšanas raksturojums: epizodiskas parādības modeļi. Mov. Nesaskaņas. 2013. gads; 28:1509-1519.
15. Nuts J.G., Blūms B.R., Giladi N. u.c. Gaitas sasalšana, virzoties uz priekšu uz noslēpumainas klīniskas parādības. Lancet Neirol. 2011. gads; 10: 734-744.
16. Schaafsma J.D., Balash Y., Gurevich T. et al. Gaitas apakštipu sasalšanas raksturojums un katra reakcija uz levodopu Parkinsona slimības gadījumā. Eiro. J. Neirols. 2003. gads; 10: 391-398.
17. Snijders A.H., Leunissen I., Bakker M. et al. Ar gaitu saistītas smadzeņu izmaiņas pacientiem ar Parkinsona slimību ar gaitas sasalšanu. Brain 2011; 134: 59-72.
18. Snijders A.H., Nanhoe-Mahabier W., Delval A. et al. Pastaigas modeļi Parkinsona slimības gadījumā ar un bez gaitas sasalšanas. Neirozinātne 2011; 182: 217-224.

Catad_tema Parkinsonisms - raksti

Parkinsona slimība: definīcija, epidemioloģija, etioloģija, gaita, pazīmes, simptomi un diagnoze

1. DAĻA Parkinsona slimība

Definīcija
Parkinsona slimība (PD) ir hroniska progresējoša centrālās nervu sistēmas deģeneratīva slimība, kas klīniski izpaužas kā brīvprātīgu kustību traucējumi.
PD attiecas uz primāro vai idiopātisku parkinsonismu. Pastāv arī sekundārais parkinsonisms, ko var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, encefalīts, pārmērīga medikamentu lietošana un smadzeņu ateroskleroze. Jēdziens “parkinsonisms” attiecas uz jebkuru sindromu, kurā tiek novēroti PD raksturīgi neiroloģiski traucējumi.

Vēsturiskie aspekti
Pirmo reizi PD aprakstīja angļu ārsts Džeimss Pārkinsons 1817. gadā savā esejā par kratīšanas paralīzi, kurā viņš apkopoja sešu pacientu novērojumu rezultātus.
J. Parkinsons šo slimību raksturoja kā “trīcošo paralīzi” ar sekojošām raksturīgām izpausmēm: “patvaļīgas trīcošas kustības, muskuļu spēka pavājināšanās, kustību aktivitātes ierobežojums, pacienta rumpis ir noliekts uz priekšu, iešana pārvēršas skriešanā, savukārt pacienta jūtīgums un inteliģence. paliek neskarts."
Kopš tā laika PD ir detalizēti pētīta, precizēti visi tās simptomi, taču Dž.Pārkinsona sastādītais slimības portrets paliek precīzs un ietilpīgs.

Epidemioloģija
Krievijā saskaņā ar dažādiem avotiem ir no 117 000 līdz 338 000 pacientu ar PD. Pēc demences, epilepsijas un cerebrovaskulārām slimībām PD ir visizplatītākā problēma gados vecāku cilvēku vidū, par ko liecina tās izplatība Krievijā (1996):
1,8: 1000 iedzīvotāju vidū
1,0: 100 iedzīvotāju vidū, kas vecāki par 70 gadiem
1,0: 50 to iedzīvotāju vidū, kas vecāki par 80 gadiem

Vidējais PD sākuma vecums ir 55 gadi. Tajā pašā laikā 10% pacientu slimība debitē jaunā vecumā, pirms 40 gadiem. Parkinsonisma biežums nav atkarīgs no dzimuma, rases, sociālā statusa vai dzīvesvietas.
Tiek pieļauts, ka, pieaugot iedzīvotāju vidējam vecumam, turpmākajos gados pieaugs PD izplatība iedzīvotāju vidū.
Vēlākajos slimības posmos pacientu dzīves kvalitāte ievērojami samazinās. Ar smagiem rīšanas traucējumiem pacienti ātri zaudē svaru. Ilgstošas ​​nekustīguma gadījumos pacientu nāvi izraisa ar to saistīti elpošanas traucējumi un izgulējumi.

Etioloģija
PD izcelsme joprojām nav pilnībā izprotama, tomēr par slimības cēloni tiek uzskatīta vairāku faktoru kombinācija:
novecošana;
iedzimtība;
daži toksīni un vielas.

Novecošana
Fakts, ka dažas PD izpausmes rodas arī normālas novecošanas laikā, liecina, ka viens no parkinsonisma izraisītājiem var būt ar vecumu saistīta smadzeņu neironu skaita samazināšanās. Faktiski ik pēc 10 dzīves gadiem cilvēks zaudē apmēram 8% neironu. Smadzeņu kompensācijas spējas ir tik lielas, ka parkinsonisma simptomi parādās tikai tad, kad tiek zaudēti 80% nervu masas.

Iedzimtība
Daudzus gadus tiek apspriesta ģenētiskas noslieces uz PD iespējamība. Tiek uzskatīts, ka ģenētisko mutāciju izraisa noteiktu toksīnu iedarbība vidē.

Toksīni un citas vielas
1977. gadā tika aprakstīti vairāki smaga parkinsonisma gadījumi jauniem narkomāniem, kuri lietoja sintētisko heroīnu. Šis fakts norāda, ka dažādas ķīmiskās vielas var “izraisīt” patoloģisku procesu smadzeņu neironos un izraisīt parkinsonisma izpausmes.

Citi PD cēloņi ietver:
vīrusu infekcijas, kas izraisa postencefalītisku parkinsonismu;
smadzeņu ateroskleroze;
smagas un atkārtotas traumatiskas smadzeņu traumas.

Ilgstoši lietojot noteiktas zāles, kas bloķē dopamīna izdalīšanos vai pārnešanu (piemēram, antipsihotiskie līdzekļi, rezerpīnu saturoši medikamenti), var izraisīt arī parkinsonisma simptomu parādīšanos, tāpēc vienmēr jānoskaidro, kādu terapiju pacients saņēmis pirms diagnozes noteikšanas. no PD.

Slimības gaita
Raksturīgi, ka PD progresē lēni, tāpēc agrīnā stadijā slimība var netikt diagnosticēta vairākus gadus. Lai raksturotu PD stadijas, tiek izmantotas vairākas skalas, tostarp Hoehn un Yahr Rating Scale un Vienotā Parkinsona slimības vērtēšanas skala. Dažas skalas pārbauda pacienta ikdienas aktivitātes un adaptācijas līmeni (Ikdienas dzīves skala).

Kustības
Smadzeņu priekšējo daivu garoza piedalās apzinātā brīvprātīgo kustību kontrolē, no kurienes nervu impulsi tiek pārraidīti uz ekstremitātēm. Starpnieku lomu impulsu pārraidē starp neironiem un sinapsēm pilda ķīmiskie neirotransmiteri, no kuriem svarīgākais ir acetilholīns. Brīvprātīgās kustības akts ietver arī PIRAMĪDU SISTĒMA

Tomēr holistiskajam kustību procesam svarīga ir kontrole ne tikai pār brīvprātīgo, bet arī pār patvaļīgas kustības. Šī funkcija tiek veikta EXTRAPIRAMIDĀLĀ SISTĒMA nodrošinot vienmērīgas kustības un spēju pārtraukt uzsākto darbību. Šī sistēma apvieno bazālo gangliju struktūras, kas atrodas ārpus iegarenās smadzenes (tātad termins "ekstrapiramidālā sistēma"). Neiromediatoru, kas nodrošina bezsamaņā kontrolētu kustību, sauc par dopamīnu. PD pamatā ir dopamīnerģisko neironu deģenerācija - neironi, kas ražo un uzglabā dopamīnu.
Dopamīnerģisko neironu disfunkcija izraisa inhibējošo (dopamīna) un ierosinošo (acetilholīna) neirotransmiteru nelīdzsvarotību, kas klīniski izpaužas ar PD simptomiem.
PD ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot neirotransmiteru nelīdzsvarotību, var būt vērsta uz dopamīna līmeņa paaugstināšanu smadzenēs vai acetilholīna līmeņa samazināšanu.

Anatomija
Bazālie gangliji (1. att.) apvieno šādas struktūras:
caudate nucleus, putamen (kopā striatum), globus pallidus un substantia nigra. Bazālie gangliji saņem ievadi no frontālās garozas, kas ir atbildīga par brīvprātīgo kustību kontroli, un nodrošina atgriezenisko saiti par piespiedu kustību kontroli caur premotorisko garozu un talāmu.
PD rodas melnās vielas dopamīnerģisko neironu deģenerācijas dēļ.
Dopamīns tiek ražots un uzkrāts presinaptiskā neirona pūslīšos un pēc tam nervu impulsa ietekmē izdalās sinaptiskajā spraugā. Sinaptiskajā spraugā tas saistās ar dopamīna receptoriem, kas atrodas neirona postsinaptiskajā membrānā, kā rezultātā nervu impulss tālāk iziet cauri postsinaptiskajam neironam.
Galvenās Parkinsona slimības pazīmes

hipokinēzija;

stingrība;

trīce (trīce);

stājas traucējumi.

Hipokinēzija (bradikinēzija)
izpaužas, palēninot un samazinot kustību skaitu. Parasti pacienti bradihipokinēziju raksturo kā vājuma sajūtu un nogurums, savukārt ārējie novērotāji galvenokārt atzīmē ievērojamu sejas izteiksmju un žestu izsīkumu, sazinoties ar pacientu. Pacientam ir īpaši grūti uzsākt kustības, kā arī koordinētu motora akta izpildi. Vēlākās slimības stadijās pacienti atzīmē grūtības miega laikā mainīt ķermeņa stāvokli, kas var tikt traucēta sāpju dēļ. Pamostoties, šādiem pacientiem ir ļoti grūti piecelties no gultas bez kāda cita palīdzības.
Hipokinēzija visbiežāk izpaužas stumbrā, ekstremitātēs, sejas un acu muskuļos.

Stingrība
klīniski izpaužas ar paaugstinātu muskuļu tonusu. Pārbaudot pasīvās kustības, pacients sajūt raksturīgu pretestību ekstremitāšu muskuļos, ko sauc par “zobrata” fenomenu. Paaugstināts skeleta muskuļu tonuss nosaka arī Parkinsona slimības slimnieku raksturīgo noliektu stāju (tā saukto “lūgumraksta iesniedzēja” pozu). Stīvums var izraisīt sāpes, un dažos gadījumos sāpes var būt pirmais simptoms, kas liek pacientiem meklēt ārstēšanu. medicīniskā aprūpe. Tieši aktīvo sūdzību par sāpēm dēļ šādiem pacientiem sākotnēji var tikt nepareizi diagnosticēts reimatisms.

Trīce
ne vienmēr pavada parkinsonismu. Tas rodas antagonistu muskuļu ritmiskas kontrakcijas dēļ ar frekvenci 5 vibrācijas minūtē un ir trīce miera stāvoklī. Trīce visvairāk jūtama rokās, atgādina “ripojošās tabletes” vai “monētu skaitīšanu” un kļūst mazāk izteikta vai pazūd, veicot virzītu kustību. Atšķirībā no parkinsonisma trīces, esenciāls vai ģimenes trīce pastāv vienmēr un nesamazinās kustībā.

Stājas nestabilitāte
Izmaiņas pozas refleksos pašlaik tiek uzskatītas par vienu no galvenajām Parkinsona slimības klīniskajām izpausmēm līdzās trīcei, rigiditātei un hipokinēzijai. Posturālie refleksi ir iesaistīti stāvēšanas un staigāšanas regulēšanā un ir piespiedu kārtā, tāpat kā visi citi refleksi. Parkinsona slimības gadījumā šie refleksi ir traucēti, tie ir vai nu novājināti, vai vispār nav. Stājas korekcija ir nepietiekama vai pilnīgi neefektīva. Traucēti pozas refleksi izskaidro parkinsonisma slimnieku biežo kritienu.
Lai diagnosticētu PD, ir jābūt vismaz divām no četrām iepriekš minētajām izpausmēm.

Parkinsonisma simptomi un diagnoze.
PD diagnoze pilnībā balstās uz klīniskiem novērojumiem, jo Šai slimībai nav īpašu diagnostikas testu.
Slimības sākums agrīnā vecumā (līdz 40 gadiem) bieži vien apgrūtina diagnozi, jo BP ir vecāku cilvēku “privilēģija”. Agrīnās stadijās pacientiem var būt tikai neliels ekstremitāšu stīvums, samazināta locītavu elastība, sāpes vai vispārējas grūtības staigāt un aktīvas kustības, tādēļ nepareiza simptomu interpretācija slimības sākumā nav nekas neparasts.

Lūk, kā izskatās PD simptomu saraksts:

• hipokinēzija;
• saliekta poza;
• lēna gaita;
• aheirokinēze (samazināta roku šūpošana ejot);
• grūtības saglabāt līdzsvaru (stājas nestabilitāte);
• apsaldēšanas epizodes;
• stingrība kā “pārnesums”;
• miera trīce (tabletes ripošanas trīce);
• mikrogrāfiju;
• reta mirgošana;
• hipomimija (maskai līdzīga seja);
• monotona runa;
• rīšanas traucējumi;
• siekalošanās;
• disfunkcija Urīnpūslis;
• autonomie traucējumi;
• depresija.

Papildus uzskaitītajiem simptomiem daudzi pacienti sūdzas par grūtībām piecelties no gultas un pagriezties gultā nakts miega laikā, kas būtiski traucē ne tikai nakts miega kvalitāti, bet līdz ar to arī dienas nomoda lietderību.
Tālāk ir sniegts īss parkinsonisma izpausmju apraksts, kas nav apspriests iepriekš.

Saliekta poza
Atspoguļo stingrību stumbra saliektajos muskuļos, kas izpaužas kā noliekšanās ejot.

Lēna gaita
Pacients ar PD staigā ar nelieliem jaukšanas soļiem, kas dažkārt liek viņam paātrināt soli un dažreiz pat sākt skriet (tā sauktā “piedziņa”), lai saglabātu vertikālu stāju.

Aheirokinēze
Samaziniet roku šūpošanos ejot.

"Sasaldēšana"
Apjukums, sākot kustību vai pirms šķēršļa pārvarēšanas (piemēram, durvju aile). Tas var izpausties arī rakstībā un runā.

Mikrogrāfija
Slikta koordinācija plaukstas locītavā rada mazu, neskaidru rokrakstu.

Lēni mirgo
Rodas plakstiņu muskuļu hipokinēzijas dēļ. Pacienta skatiens tiek uztverts kā “nemirkšķinošs”.

Monotona runa
Koordinācijas zudums artikulācijā iesaistītajos muskuļos noved pie tā, ka pacienta runa kļūst monotona, zūd akcenti un intonācija (disprozodija).

Rīšanas traucējumi
Hipersalivācija nav raksturīga tiem, kas cieš no PD, bet apgrūtināta rīšana neļauj pacientiem iztukšot mutes dobumu no normāli ražotām siekalām.

Urīnceļu traucējumi
Ir samazinājies urīnpūšļa kontrakcijas spēks un bieža vēlme urinācijas laikā (tā sauktais “neirogēnais urīnpūslis”).

Autonomie traucējumi
Iekļaujiet biežu aizcietējumu, ko izraisa gausa zarnu kontraktilitāte, pastiprināta ādas taukainība (taukaina seboreja) un dažreiz ortostatiska hipotensija.

Depresija
Apmēram pusei Parkinsona slimības pacientu (pēc dažādiem avotiem, no 30 līdz 90% gadījumu) ir depresijas simptomi. Nav vienprātības par depresijas būtību. Ir pierādījumi, ka depresija patiesībā ir viens no Parkinsona slimības simptomiem. Varbūt depresija, gluži pretēji, ir reaktīva rakstura un attīstās cilvēkam, kas cieš no smagas motora slimības. Tomēr depresija var saglabāties, neskatoties uz veiksmīgu motora defekta korekciju ar pretparkinsonisma zālēm. Šajā gadījumā ir nepieciešama antidepresantu recepte.

Saites:
1. Crevoisier C., et al. Eur Neurol 1987, 27, Suppl.1, 36-46.
2. Siegfried J. Eur Neurol 1987, 27. Suppl. 1, 98-104.
3. PoeweW.H., et al. Clin Neuropharmacol 1986, 9, Suppl.1, 430.
4. Dupont E., et al. Acta Neurol Scand 1996, 93, 14-20.
5. Lees A.J., et al. Clin Neuropharmacol 1988, 11(6), 512-519.
6. Bayer A. J., et al. Clin Pharm. un Ther. 1988, 13, 191-194.
7. Stīgers M. J. u.c. Clin Neuropharmacol, 1992, 15,501-504.
8. Fornadi F, et al. Clin Neuropharmacol 1994, 17, Suppl. 3.7-15.
9. Stocchi S., et al. Clin Neuropharmacol 1994, 17, Suppl. 3, 16-20.
10. Fedorova N.V. “Parkinsonisma slimnieku ārstēšana un rehabilitācija” Diss. medicīnas zinātņu doktora akadēmiskā grāda iegūšanai M., 1996. gads.

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Nervu sistēmas ekstrapiramidālo slimību centrs Krievijas Pēcdiploma izglītības akadēmijas Neiroloģijas katedrā ir izstrādājis metodiskās pieejas Parkinsona slimības ārstēšanai. Šajā sistēmā ietilpst: Krievijas Federācijas Veselības ministrijas centrs, tā reģionālās nodaļas, to ietvaros organizētās "medicīniskās un sociālās grupas klīniskai izmeklēšanai un rehabilitācijai" un, visbeidzot, "skolas pacientiem ar Parkinsona slimību un viņu radiniekiem. ”

Šādu skolu uzdevums ir izskaidrot pacientiem un viņu tuviniekiem Parkinsona slimības un tās ārstēšanas ar pretparkinsonisma līdzekļiem galvenās iezīmes, pacienta uzvedības īpatnības ikdienas dzīvē, kā arī nodrošināt pacienta, viņa tuvinieku un viņa radinieku savstarpēju sapratni un mijiedarbību. ārstējošais ārsts.

Tu izkāp no gultas

Būtiska šī darba daļa ir aktīva mijiedarbība ar farmācijas uzņēmumiem, kas ražo pretparkinsonisma zāles.

Mēs arī ceram, ka šobrīd topošajai "Parkinsonisma slimnieku veicināšanas valsts organizācijai" būs nozīmīga loma visu uzskaitīto saišu izveidē šajā sistēmā.

Lai izpildītu „Slimnieku un viņu tuvinieku skolas” uzdevumus, centra darbinieki sagatavoja virkni brošūru:

1. Kas ir Parkinsona slimība un kā to ārstēt.
2. Terapeitiskā vingrošana Parkinsona slimības ārstēšanai.
3. Uzturs Parkinsona slimības ārstēšanai.

Kas ir ikdienas aktivitātes un padomi, kas palīdzēs pārvarēt grūtības ikdienas fiziskajās aktivitātēs

Ikdienas darbība attiecas uz jebkādu cilvēka darbību dienas laikā. Tas ietver jūsu aktivitātes darbā, jebkāda veida mājas darbus, dažādas formas sabiedriskās aktivitātes, iepazīšanās ar mākslas jomām un sabiedriskās dzīves notikumiem, kas jūs interesē, un, protams, ģimene un citi starppersonu attiecības darbā un mājās.

Vārds darbība nozīmē, ka visas ikdienas darbības jūs veicat pēc savas brīvas gribas, saskaņā ar plānu, kuru nosakāt pats, bet atbilstoši savām reālajām iespējām.

Nav identisku pacientu, nav identisku slimības izpausmju un vienādu fizisko spēju visiem. Viens saslimst pirms pensijas vecuma un turpina strādāt, otrs saslimst vecumdienās, kad gadu nasta jau ir darījusi savu un, iespējams, bez Parkinsona slimības ir arī citas slimības, kuras jāārstē.

Tāpēc ir skaidrs, ka ikdienas aktivitātes apjoms ir atšķirīgs strādājošiem cilvēkiem un mazāks gados vecākiem pacientiem. Vecāka gadagājuma pacientiem ir vairāk nepieciešams padoms un psiholoģiskais atbalsts, tāpēc šajā brošūrā mūsu padomi galvenokārt ir adresēti gados vecākiem pacientiem, kuri pretojas hroniskas slimības grūtībām, un viņu tuviniekiem un tuviniekiem, kuri palīdz šīs grūtības pārvarēt.

Tu pamodies

Tu pamodies. Jūs vakar vakarā izdzērāt pēdējo zāļu devu, un no rīta zāļu iedarbība ir vājinājusies un jums ir grūti pārvietoties. Tāpēc vakarā uz naktsskapīša vai galdiņa jāsagatavo rīta zāļu deva un glāze ūdens, lai zāles nomazgātu. Lai lietotu zāles, jums jāsēžas.

Kā sēdēt gultā

Ja guļat uz muguras, salieciet ceļus, atpūtiniet kājas, paceliet iegurni un pagriezieties uz sāniem uz to gultas pusi, kurā plānojat sēdēt. Pēc tam nolaidiet kājas no gultas un tajā pašā laikā, balstoties uz rokas, apsēdieties uz gultas malas. Jums nav grūti lietot medikamentus sēžot.

Jūsu zāles var nedarboties uzreiz. Tāpēc, ja neesi pārliecināts, ka spēki ir atgriezušies, nesteidzies piecelties. Sēdiet un gaidiet, kamēr zāles sāks darboties. Bet mājas drēbes var sākt vilkt vēl sēžot. Apģērbam jābūt vienkāršam, vieglam, aizdarāmam ar lielām pogām vai rāvējslēdzēju, vai varbūt vispār bez aizdarēm.

Uzvelc čības. Labāk, ja tiem ir gumijas zoles. Lai čības neslīdētu no kājām, tām jābūt ar papēdi. Šīs čības ir vieglāk uzvilkt, izmantojot mēli.

Tu izkāp no gultas

Tu jau esi saģērbies. Zāles sāk darboties. Jūs varat piecelties.

Veselam cilvēkam ar to nav problēmu, jo rokas, kājas un rumpis automātiski kustas koordinēti, draudzīgi, un vesels cilvēks nedomā, kā veikt kustību: viņš vienkārši pieceļas un iet.

Parkinsona slimības gadījumā koordinācija un automātisms samazinās, tāpēc pacientam ir jādomā, kā veikt noteiktas kustības.

Lai izkļūtu no gultas, kājas jāpaliek atpakaļ zem gultas malas. Pēdas jānovieto "plecu platumā". Pēc tam noliec rumpi uz priekšu, novieto plaukstas uz ceļiem un, plaukstas uz ceļgaliem, mierīgi piecelties. Starp citu, tu piecelies no krēsla tieši tādā pašā veidā.

Rīta tualete un higiēna

Pieceļoties no gultas, jūs dodaties uz tualeti. Ja pēdējā laikā pēc rīta medikamentu lietošanas jūs uzreiz neesat ieguvis pārliecību par iešanu un uzticamu līdzsvaru, tad ceļā uz tualeti (un ceļā uz citām telpām) pie sienām vajadzētu piestiprināt kronšteinus (piemēram, durvju rokturus) vai koka (varbūt - metāla) margas, pie kurām var pieturēties ejot. Šāda piesardzība nekaitēs, novērsīs kritienus, sasitumus un traumas.

Lai tualetē varētu droši sēdēt uz poda, pie poda sienām jāpiestiprina arī kronšteini. Tie ļaus jums vēlāk vieglāk piecelties no tualetes.

Jūs esat vannas istabā

Lai nomazgātu seju, aizveriet acis. Neredzot apkārtējos objektus, jūs varat zaudēt līdzsvaru, satricināt un nokrist. Tāpēc šajā gadījumā kronšteins, kas atrodas blakus izlietnei, nekaitēs.

Mazgājoties, ne tikai apšļakstiet seju ar ūdeni, bet ar nelielu piepūli berziet seju, ausis, kaklu un plecu jostu. Šāda mazgāšanās kļūst gan par ārstniecisko vingrošanu, gan vieglu pašmasāžu. Daži iesaka elektrisko zobu birsti, bet mēs iesakām vienkāršu zobu birsti, un zobus vēlams tīrīt pārmaiņus ar kreiso un pēc tam ar labo roku, tādā gadījumā higiēniskā procedūra pārvēršas par vienkāršu ārstniecisko vingrošanu.

Papildus mazgāšanai vīrietim ir arī jānoskūst. Ja varat skūties kā parasti, putojot vaigus un izmantojot drošības skuvekli, turpiniet ar to. Tomēr skūšanai ar elektrisko skuvekli ir dažas priekšrocības: jums nav nepieciešams ieputot seju, jūs varat skūties sēžot un ne vienmēr vannas istabā.

Jūs nolemjat mazgāt sevi vannas istabā

Protams, tas jādara tajās stundās un dienās, kad jūtaties labāk. Būtu labi, ja jūs izmantotu dažus padomus.

Vannas istabā gumijas paklājiņi jānovieto blakus vannai un pašai vannas dibenam - tad neslīdīsi. Lai iekļūtu vannas istabā, jums vajadzētu pieturēties pie kronšteiniem uz sienām.

Mēs neiesakām jums gulēt vannā. Ja esi neuzmanīgs, vari pārkarst līdz nespēkam, paslīdēt un “iedzert” ūdeni. Turklāt pozīcijā “guļus ūdenī” jūs nevarēsit ieziepēt ķermeni. Labāk, ja vannas istabā ir speciāls (parasti koka) režģis sēdēšanai. Režģa malas balstās pret vannas malām, un pati sēdekļa restīte atrodas tieši zem vannas malas. Jums ir iepriekš jāsagatavo ziepju putas nelielā baseinā un jāieziepēs un jāierīvē ķermenis ar garu mazgāšanas lupatiņu vai sūkli (vai mīkstu suku) uz gara roktura, lai jūs varētu sasniegt visas ķermeņa daļas. Putas labāk nomazgāt ar dušu uz elastīgas šļūtenes.

Pēc nomazgāšanās labāk nosusināties ar dvieli, neizejot no vannas istabas, bet vēl sēžot uz grila. Pēc tam, turot skavas, jūs izejat no vannas istabas un uzvelcieties vieglas mājas drēbes.

Pēc vannas uzņemšanas jums vajadzētu atpūsties pusstundu - stundu. Atkarībā no jūsu ieradumiem varat atpūsties gultā, uz dīvāna vai atzveltnes krēslā. Dziļš, zems krēsls ir visnepiemērotākā vieta atpūtai: tajā var aizmigt neērtā pozā, un var būt grūti no tā piecelties.

Izbraukšana no mājām, lai iepirktos

Ja pacients mājsaimniecību vada patstāvīgi vai viņam ir spēks palīdzēt ģimenei, tad viņam jārūpējas par savlaicīgu pārtikas iegādi. Pareiza plānošana Savlaicīga ātrbojīgu un stabilu produktu iegāde ir īpaši svarīga, vadot mājsaimniecību patstāvīgi.

Nav nekas slikts, ja pieraksti kladē, kas jāpērk šodien, rīt utt.

Ja katru dienu ejat pirkt pārtikas preces, tad jums vajadzētu noteikt svaru, ko viegli pārnēsāt mājās - parasti 2-3 kg. Ja apstākļi ir tādi, ka vienā reizē jāiegādājas vairāk preču, tad jāsaņem speciāla soma uz riteņiem.

Iegādāto produktu uzglabāšana un savlaicīga sagatavošana

Iegādātos produktus vajadzētu iedalīt 3 grupās:

1. tūlītēji produkti;
2. pārtikas produkti, kas jāgatavo, un parasti tie arī ilgi neglabājas ledusskapī;
3. ilgstošas ​​uzglabāšanas produkti bez ledusskapja vai ar ledusskapja izmantošanu (graudaugi, koncentrāti, konservi).

Katras grupas produkti attiecīgi jāuzglabā.

Gatavojot ēdienus, kas jāgatavo, jums ir jāizmanto visa jūsu pieredze, lai šajā laikā neapdegtu. Ja šādas pieredzes nav vai ir zudusi nepieciešamā veiklība, tad jāaicina vai nu tuvinieki, vai citi cilvēki, kas palīdz šādā veidā pagatavot ēdienu.

Ja dzīvojat viens un vadāt savu mājsaimniecību, tad jums ir jābūt produktiem, kurus var ātri un vienkārši pagatavot, ieskaitot koncentrātus un konservantus. Citus produktus vajadzētu sagatavot iepriekš – dienu iepriekš vai 2 dienas iepriekš, piemēram, zupas vai kādus pamatēdienus. Jebkurā gadījumā LPM sastāvā jābūt koncentrātiem un citiem ātri pagatavojamiem produktiem. Viņi jums palīdzēs, ja tajā dienā nevarat pavadīt daudz laika ēdiena gatavošanai.

Brokastis pusdienas vakariņas

Katra ēdienreize jāieplāno tajā diennakts laikā, kad jūtaties modrāks. Visiem produktiem jau iepriekš jābūt gataviem lietošanai un atliek tikai kaut ko sagriezt un uzsildīt.

Es vēlētos, lai jūs nepametat novārtā vienkārši nosacījumi un vienmēr tos atcerējās:

1. Gatavojot ēdienu iepriekš un sildot ēšanai pagatavotu ēdienu, esiet uzmanīgi ar uguni – neizraisiet aizdegšanos un neiegūstiet apdegumus;
2. Galds, pie kura ēdat, jāatrodas tuvu ēdiena sildīšanas vietai. Nevajadzētu staigāt ar karstu trauku pa istabu, vēl jo mazāk ieiet citā telpā;
3. Uz galda, pie kura gatavojaties ēst, ir jāsagatavo viss brokastīm, pusdienām, vakariņām - visi ēdiena trauki, citi ēdieni, kurus patīk ēst ēdienreižu laikā: maize, garšvielas, ūdens, sulas, augļi utt. Tas tiek darīts, lai kārtējo reizi nepaceltos no galda;
4. Ēdiet lēnām, katras nākamās karotes saturu lieciet mutē tikai pēc tam, kad esat norijis iepriekšējās karotes saturu vai iedzēris malku ūdens;
5. Ja ēšanas laikā esat noguris, jums vajadzētu atpūsties pusstundu;
6. Ja neesat noguris vai jau esat atpūties, tad lēnām nomazgājiet traukus un sakārtojiet griešanas galdu un galdu, pie kura ēdat; pēc tam var arī kādu pusstundu atpūsties.

Nevajadzētu arī aizmirst, ka ēdamā ēdiena sastāvs var ietekmēt lietoto pretparkinsonisma zāļu uzsūkšanos un to efektivitāti. To pašu var teikt par to, kad tieši Jums ir labāk lietot medikamentus: pirms, ēšanas laikā, pēc ēšanas (vairāk par to varat lasīt citā mūsu brošūrā: “Uzturs Parkinsona slimības gadījumā”).

Protams, cilvēki parasti ēd to ēdienu, pie kā viņi ir pieraduši daudzus gadus un kas viņiem garšo. Bet neesiet slinki un konsultējieties ar savu ārstu vai uztura speciālistu par to, kura pica jums ir piemērotāka vecumdienās un hroniskas slimības gadījumā, kas samazina jūsu fizisko aktivitāti, neskatoties uz to, ka jums ir nepārtraukti jālieto pretparkinsonisma slimība. medikamenti, kas paši maina apetīti , zarnu darbību.

Dzīvokļa uzkopšana

Pat rūpīgāk apstrādājot savu dzīvokli, pamanāt, ka tas ir pastāvīgi ar kaut ko pārblīvēts, visur sakrājas putekļi un netīrumi. Tāpēc ir nepieciešams atjaunot kārtību un tīrību dzīvoklī, tostarp virtuvē, vannas istabā un tualetē.

Pareizi jānovērtē savi spēki – ko vari darīt, tīroties, lai tas nekaitētu tavam stāvoklim: noslaucīt putekļus, izsūkt grīdas, paklājus un citus priekšmetus (piemēram, dīvānu), mitri tīrīt grīdu vai pat mazgāt grīda.

Mēs varam jums dot vienu padomu: jums nav jādara tas, ko dažreiz dara veseli cilvēki - uzstādiet sev mērķi iztīrīt visu dzīvokli pus dienas vai vienas dienas laikā, īpaši gadījumos, kad dzīvojat viens, nekad nekavējoties jāveic vispārējā tīrīšana. Jūtieties brīvi izveidot sev tīrīšanas grafiku un darīt to pa daļām katru nedēļas dienu. Tas jums būs izdevīgs fiziskās terapijas veids. Tomēr jums pašam ir jāizvērtē savas stiprās puses un nav jāuzņemas tīrīšanas darbi, kas pārsniedz jūsu iespējas.

Veļas mazgāšana

beršana ir neizbēgama mājsaimniecības darbu sastāvdaļa. Jūs varat iekārtot nelielu “mazgāšanas telpu” (kabatlakatiņus utt.) vienkārši izlietnē. Nedrīkst veikt lielapjoma mazgāšanu ar rokām. Jums ir jāiegādājas veļas mazgājamā mašīna, kas daudzas lietas veic pati. Bet izmazgātā un izgrieztā veļa ir jāizkar, lai pilnībā izžūst, un tad tā jāgludina. Ja neesat pārliecināts, ka varat to izdarīt pats, jums jālūdz palīgi. Mašīna izmazgās drēbes, palīgi tās pakārt un gludinās. Protams, ir arī cits veids: uzaicināt veļas mazgātavas darbiniekus, bet ne visi to var atļauties,

Tīrīšanas lietas

Godīgi sakot, gados vecāki cilvēki nav īpaši gatavi atjaunināt savu garderobi. Un ne vienmēr tam pietiek naudas. Tāpēc vienīgais veids, kā jūsu palīgi iztīra jūsu priekšmetus ķīmiskajā tīrīšanā un atdod jums tos kā jaunus.

Pastaigas

Nav jāskaidro, ka pastaigas svaigā gaisā mērītā un ierastā pastaigas tempā stiprina, uzlabo garastāvokli un uzlādē ar sparu. Daudzām slimībām ir savi neizskaidrojami noslēpumi, tāpat kā Parkinsona slimībai: daudziem pacientiem, tiklīdz viņi pārkāpj mājas slieksni un iziet ārā, staigāšana uzlabojas un viņi ar prieku noiet kilometrus šādās pastaigās. Tāpēc soļošanu uzskatām par būtisku ikdienas fizisko aktivitāšu elementu.

Atsevišķos gadījumos pastaigas var apvienot ar nepieciešamo preču iegādi vai citu mājsaimniecības vai ikdienas darbu veikšanu (īres samaksu, kādu saimniecības preču iegādi).

Iepriekš jau esam uzskaitījuši tik daudz fizisko aktivitāšu iespēju, ka visam pārējam atliek diezgan maz laika.

Neskatoties uz to, sēdēšana pie televizora vai radio, avīžu un grāmatu lappušu čaukstēšana nav tā labākā izklaide pacientam ar kustību grūtībām. Jo vairāk laika dienā atvēlēs fiziskajām aktivitātēm, jo ​​labāk pacientam. Nedomājiet, ka ārsts nesaprot, ka pacientam ir vajadzīga visa šī aktivitāte ar lielu gribasspēku un spēku. Bet mēs vienmēr uzstājam, lai pacients maksimāli veic mājas darbus, ja vien tas, protams, nepasliktina viņa stāvokli.

Atcerēsimies, ka nogurums pēc šāda darba nav veselības pasliktināšanās, bet vienkārši nogurums, kas pāriet ar atpūtu.

Tāpēc, nevis sēdēt krēslā vai gulēt uz dīvāna, viss noderīgais laiks (laiks, kad medikamenti ir efektīvāki) jāizmanto ar praktisku nozīmi: ar mitru drānu vai sūkli noslaukiet putekļus no mēbelēm vai palodzēm, slaucīt ( un noslaukiet) grīdu virtuvē, notīriet (noslaukiet) grīdu vannas istabā un tualetē. Nu ja spēka pietiek, tad izsūc telpas.

Ja pēc šo mājsaimniecības un mājsaimniecības darbu veikšanas ir atlicis laiks, jums jāveic fizikālās terapijas vingrinājumi (skatiet atsevišķu brošūru).

Fiziskā aktivitāte pārējā dienas daļā

Saziņa ar radiem un draugiem ir svarīga jebkurai personai. Tāpēc ārsts saprot jūsu vēlmi pēc šādas komunikācijas un vēlmi to labi īstenot.

Tomēr diemžēl mēs atceramies jūsu ceļojuma grūtības. Šajā sakarā es vēlos jums sniegt dažus padomus:

1. Apmeklējuma braucieni ir iespējami tikai tad, ja labi panes transportu, ja pietiek spēka vairākas stundas sazināties ar radiem un draugiem;
2. Tā kā viesa ceļojuma ilgumu ir grūti paredzēt, paņemiet līdzi medikamentu uzpildīšanu un nelielu ūdens pudeli, lai izskalotu zāles;
3. . Jūtieties brīvi lietot medikamentus, kad esat prom noteiktajā laikā;

Tos pašus padomus var piedāvāt arī tad, ja plānojat doties uz teātri. Taču, izejot sabiedrībā, jāatceras, ka cilvēki ir veidoti tā, lai viss neparastais viņos raisītu ziņkāri. Lai viņi varētu skatīties, kā jūs pārvietojaties. Mūsu padoms ir nepievērst tam nekādu uzmanību.

Ja jums ir grūti tikt ciemos, aiciniet pie sevis radus un draugus. Protams, viņu ierašanās laikam jāsakrīt ar jūsu labā stāvokļa stundām. Nevilcinieties pateikt viņiem, ka jūs nevarat pagatavot marinētus gurķus, ka būs tikai tēja.

Fiziskie vingrinājumi - fizikālā terapija

Iepriekš mēs centāmies detalizēti pārraudzīt jūsu aktivitātes visas dienas garumā. Jums var nebūt laika nekam citam. Tomēr mēģiniet darīt īpašu katru dienu fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir uzlabot kustību aktivitāti un stāju (skatiet mūsu atsevišķo brošūru "Pārkinsona slimības vingrošanas terapija").

Jūsu uzvedība pasliktināšanās epizožu laikā dienas laikā vai vairākas dienas

Pat vesels cilvēks dažādās dienās jūtas labāk vai sliktāk. Tas vēl jo vairāk notiek pacientiem ar hroniskām slimībām, tostarp Parkinsona slimību. Šo izmaiņu iemesli ir dažādi.

Ārējo faktoru ietekme, kas pasliktina labklājību -

• - krasas meteoroloģiskās svārstības un izmaiņas Zemes ģeomagnētiskajā laukā;
• - negaidīta emocionāla trauma un spēcīgas sajūtas par to;
• - pēkšņas vienlaicīgas slimības - saaukstēšanās, gripa, iekšējo orgānu slimību parādīšanās vai saasināšanās;
• - parastā zāļu lietošanas režīma pārkāpums;
• - iepriekš izrakstīto medikamentu nepietiekamība.

Ņemot vērā daudzu gadu pieredzi Parkinsona slimības pacientu uzraudzībā un ārstēšanā, mēs zinām, ka pacienti paši, kā likums, var precīzi noteikt īslaicīgas stāvokļa pasliktināšanās cēloņus. Tomēr katrā atsevišķā gadījumā labāk būs konsultēties ar ārstu.

Ilgstoši uzraugot pacientu ar hronisku slimību, uzskatām par ļoti svarīgu, lai jūs redzētu viens un tas pats ārsts. Parasti tas ir ārsts, kas veic ambulatoro praksi. Mūsu nodaļas un Centra darbinieki sistemātiski veic ambulatoro pacientu papildu monitoringu. Ja Jūsu ārstam klīnikā ir šaubas par nozīmētās ārstēšanas pareizību, viņš var Jūs nosūtīt uz mūsu Centru konsultācijai.

Jūsu ārsta kopīgiem centieniem, konsultācijām ar mūsu darbiniekiem un jūsu idejām par stāvokļa pasliktināšanās vai neapmierinoša stāvokļa cēloni noteiktos diennakts laikos tiks veikts jūsu ārstēšanas novērtējums un veikti pasākumi, lai novērstu šādu pasliktināšanos.

Fiziskās aktivitātes svārstības visas dienas garumā

Šādas svārstības sauc par “motora svārstībām”. Tie galvenokārt ir saistīti ar vienas zāļu devas darbības ilguma ierobežošanu. Tādēļ ārsts, cenšoties uzlabot Jūsu stāvokli, var mainīt izrakstītos medikamentus, zāļu devu, devu skaitu dienā un uzņemšanas laiku, vai arī nosūtīt Jūs konsultācijai uz mūsu centru vai tā reģionālajām nodaļām. Bet dažreiz nav iespējams pilnībā atbrīvoties no “motora svārstībām”. Tad atliek tikai tām pielāgoties: tu dari visas nepieciešamās lietas stundās, kad jūties labāk, pārējās stundas pavadi nodarbojoties ar aktivitātēm, kas neprasa kustību: lasot, skatoties televizoru, klausoties radio.

Sacietēšana . Stāvoklim pasliktinoties, pacienti var izjust smagu kustību ierobežojumu stāvokli. Šķiet, ka pacients sastingst un nevar kustēties.

Nosalšana visbiežāk rodas ejot, griežoties, ejot pa šaurām telpām (durvīm), pieceļoties no krēsla vai nervozējot. Pacienti parasti apraksta sasalšanas sajūtu kā "kājas, kas pielīp pie grīdas".

Tālāk ir norādītas dažas metodes, kas var jums palīdzēt:

• + Pirmkārt, pārtrauciet mēģināt turpināt kustību.
• + Mēģiniet pārslēgties no vienas kājas uz otru. Nedaudz salieciet ceļus, paceliet kājas no grīdas un virzieties uz priekšu.
• + Skaitiet "viens, divi, trīs" vai komandu "kreisais-labais, kreisais-pa labi". Dungojiet ritmisku melodiju. Tas palīdzēs staigāt.
• + Iedomājieties soļu skaņas uz ietves un paceliet kāju, lai spertu soli.
• + Izvēlieties kādu sev priekšā, mēģinot atdarināt viņa staigāšanu
• + Ja jums ir problēmas ar sarunām šaurās vietās, mēģiniet skatīties tālāk. Iedomājieties vietu, kur jūs atradīsities, apejot šo telpu.

Šī stāvokļa ilgums ir atšķirīgs - no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Pēdējā gadījumā pacients nevar iztikt bez ārējas palīdzības. Ar atkārtotām ilgstošām epizodēm viņam nepieciešama pastāvīga ārēja palīdzība, un ārstam ir jāmaina nozīmētā ārstēšana.

Pacientam un viņa tuviniekiem iepriekš jāizstrādā veidi, kā pacients var paziņot tuviniekiem par savu bezpalīdzīgo stāvokli.

Ja epizode notiek uz ielas un pacientam ir grūti pastāstīt citiem par savu slimību vai stāvokli, viņam kabatā jābūt zīmītei ar uzvārdu, vārdu, uzvārdu, dzīvesvietas adresi, tuvinieku tālruņa numuru, slimības nosaukums un veiktā ārstēšana.

Kritieni . Var būt kustību pasliktināšanās Parkinsona slimības, nestabila līdzsvara rezultāts. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem var rasties kritiens asinsspiediena svārstību, sirdsdarbības traucējumu vai pēkšņa reiboņa vai vieglprātības dēļ. Iemesls var būt arī nejauši faktori: ceļa nelīdzenumi (bedrītes, izciļņi), slidena grīda vai ceļa segums, slikts apgaismojums, slikta redze vai neuzmanība ejot vai mēģinot piecelties vai apsēsties.

Ir pilnīgi skaidrs, ka no nejaušiem faktoriem var izvairīties, vienkārši piesardzīgi un uzmanīgi staigājot. Palielināti kritieni, Parkinsona slimības saasināšanās gadījumā var būt nepieciešamas izmaiņas ārstēšanā.

Ja jūs nokrītat, mēģiniet saglabāt mieru, nesteidzieties piecelties, vispirms "nākiet pie prāta". Mēģiniet novērtēt gūtās traumas, vai nav lūzumu, vai rokas un kājas jums paklausa, vai nav stiprs reibonis vai sirds mazspēja. Ja jums ir iespēja saņemt palīdzību no citiem, tad nevilcinieties sazināties ar viņiem ar šādu lūgumu. Ja apkārt neviena nav, tad mēģiniet piecelties pats: vispirms četrrāpus, tad uz vienas kājas pēdas, tad, atspiedot rokas uz ceļgala, piecelieties un iztaisnojieties. To visu ir vieglāk izdarīt, ja balstaties uz kādu cietu priekšmetu: mājās - stipra krēsla, galda, dīvāna, uz ielas - žoga, sola, žoga, koka.

Lai pareizi pastāstītu ārstam par kritienu, labāk jāatceras, vai nav bijuši kādi nejauši kritiena cēloņi (paklupa, paklupa, paslīdēja), iespējams, pirms kritiena bija reibonis, pārtraukumi vai sāpes sirdī. Tas viss palīdzēs pareizāk noteikt kritiena cēloni un izvairīties no tā nākotnē. Atkārtoti kritieni prasa, lai ejot būtu īpaši uzmanīgs, jāizmanto nūja un citu palīdzība.

Viens no iemesliem, kāpēc saslimst ar Parkinsona slimību, ir līdzsvara zudums, kamēr pacienta ķermenis nekontrolējami “nesas” uz priekšu, uz sāniem vai arī pacients sāk atkāpties. Parasti ar šādu kustību pacients nevar apstāties un ietriecas kādā šķērslī un nokrīt. Šādi kritieni ir īpaši bīstami uz kāpnēm vai tumšā ieejā. Zinot savas grūtības, esiet īpaši uzmanīgs, griežoties, pieceļoties no sēdus stāvokļa un ejot pa kāpnēm.

Epizodiska runas pasliktināšanās var rasties arī līdz ar kustību pasliktināšanos noteiktos diennakts periodos ("motoriskās svārstības"), runa kļūst mazāk saprotama, sasteigta, dažreiz tā ir nesaprotama murmināšana. Jūs nevarat skaidri pateikt citiem, ko no viņiem vēlaties, citi nevar jūs saprast. Tas izraisa savstarpēju aizkaitinājumu, aizvainojumu un strīdus. Tāpēc dažu jautājumu apspriešana ar saviem mīļajiem ir jāatliek uz tām stundām, kad runa ir labāka, un, ja runa pasliktinās, pēc iespējas ierobežojiet verbālo saziņu. To pašu var teikt par runāšanu pa telefonu.

Kustību pasliktināšanās attiecas arī uz rakstīšanu – rokraksts kļūst nesalasāms. Tāpēc arī mēģinājums uzrakstīt vēstuli vai zīmīti jāatliek uz diennakts labām stundām.

Jūsu motorisko spēju pasliktināšanās un to svārstības dienas laikā prasa biežākas konsultācijas ar ārstējošo ārstu un lielāku tuvinieku un draugu palīdzību.

Gatavojamies gulētiešanai

Diena beidzas. Katram vakara labsajūta ir atšķirīga. Daži cilvēki dienas laikā ir tik noguruši, ka sapņo pēc iespējas ātrāk doties gulēt. Citi var justies diezgan aktīvi, ja viņiem ir pareizi noteikta vakara deva.

Atbilstoši savam ierastajam vakara labsajūtas veidam ņemat noteikts laiks lai sagatavotos gulēšanai. Medikamenti jāsagatavo nākamajai dienai, jāsaliek atbilstoši devu skaitam pudelītēs ar atbilstošiem uzrakstiem. Veiciet vakara tualetes un higiēnas procedūras un dodieties gulēt. Sapņā cilvēks parasti neapzināti maina ķermeņa stāvokli gultā, kamēr rokas un kājas nejūtas. Parkinsona slimības gadījumā šāda stāvokļa maiņa ir sarežģīta. Nejūtot komfortu, pacients pamostas un nevar uzreiz izskaidrot pamošanās iemeslu. Pirmā lieta, kas jādara, ir pagriezties uz otru pusi: atpūtiniet kājas, paceliet iegurni, pagrieziet ceļus un rumpi uz otru pusi. Dažkārt, lai atvieglotu apgriešanos, pie sienas vai uz gultas tiek izgatavotas ierīces (kronšteini, līstes u.c.), satverot, uz kurām var vieglāk veikt pagriezienu.

Var rasties vēlme remdēt slāpes, tāpēc uz naktsgaldiņa jāsagatavo glāze ūdens. Lai nesasistu glāze vai neizšļakstīts ūdens, blakus jābūt elektriskās gaismas slēdzim.

Ja nakts vidū ir vēlme apmeklēt tualeti, tad celiņam uz to jābūt labi apgaismotam.

Ja naktī tev ir grūti tikt uz tualeti vai ļoti baidies nokrist, tad vakarā blakus gultai uz vienkārša krēsla vai zema stabila ķebļa jānovieto gultas trauks, ko izmantosi naktī. Pēc tualetes lietošanas ej gulēt un gulēt līdz rītam.

Nākamajā rītā jūs gaida nākamā diena. Jums tas jāpavada ne sliktāk kā šodien.

Ieteikumi pacientiem ar Parkinsona slimību, kuri saskaras ar daudzu stundu ceļojumu ar automašīnu, vilcienu vai lidmašīnu:

1. Pārcelšanās specifika jums jāapspriež ar savu neirologu.
2. Jums jāsaņem ārsta izziņa ar informāciju par slimības gaitu un īpašībām, kā arī par to, kādas zāļu devas parasti lietojat. Ja nepieciešams, ieteikumi iespējamo blakusparādību korekcijai.
3. Ja jūs neko nezināt par narkotiku piegādi jūsu turpmākās uzturēšanās vietā, labāk ir ņemt līdzi narkotiku krājumus vienam līdz diviem mēnešiem.
4. Ja jūs neko nezināt par to, vai ceļojuma laikā varat ēst bufetē, kafejnīcā vai restorānā, ceļojumam ir jāņem līdzi neliels pārtikas un dzērienu krājums.
5. Ceļojot valkājiet ērtu apģērbu un apavus.
6. Neliels piepūšamais spilvens ļaus ērti ceļot gan automašīnā, gan lidmašīnā, gan vilcienā.
7. Ja jums priekšā garš ceļojums, mēģiniet atpūsties 24 stundas pirms lidojuma un 24 stundas pēc ierašanās.
8. Mēģiniet uzņemt vairāk šķidruma dienu pirms izbraukšanas un pēc ierašanās. Tas ļaus jums mazāk dzert lidojuma dienā un samazināt tualetes apmeklējumu skaitu.
9. Ja neviens jums nepalīdz pārvietojoties:

a) Jums iepriekš jāiesniedz un jāizvērtē taksometru un šveicaru pakalpojumi;
b) Ar taksometru jāierodas lidostas vai dzelzceļa stacijas medicīnas kabinetā; c) Medicīnas telpas darbinieki kopā ar citiem atbalsta darbiniekiem palīdzēs jums atrast vietu vilcienā vai lidmašīnā;
d) Kad esat sēdus nodalījumā vai lidmašīnā, informējiet konduktora vai stjuartes par savu slimību, kustību grūtībām un to, ka, ēdot vai ejot uz tualeti, jums var būt nepieciešama ārēja palīdzība;

Ierodoties, jāinformē cilvēki no savas turpmākās vides par savu slimību, grūtībām, nepieciešamību lietot medikamentus. Tuvākajās dienās jums jātiekas ar neirologu, kurš turpinās jūs uzraudzīt. Mēs ceram, ka jūs satiksit kompetentu speciālistu un viņš turpinās sniegt jums kvalificētu aprūpi, taču mēs arī ceram, ka jūs būsiet piesardzīgs pret viņa ieteikumiem, ja viņš pieprasīs pilnībā mainīt jūsu ierasto ārstēšanu.

Jūsu attiecības ar tuviniekiem, mīļajiem un citiem apkārtējiem cilvēkiem

Hroniskas slimības, tostarp Parkinsona slimība, parasti ievērojami ierobežo pacienta motoriskās spējas. Lielākā vai mazākā mērā viņam agrāk vai vēlāk būs nepieciešama citu palīdzība. Šis fakts pats par sevi ļoti apbēdina pacientu. Taču, ja pacients pareizi ievēro visus ārsta ieteikumus un izvērtē savus reālas iespējas, tad visticamāk viņš ilgus gadus nodrošinās dzīvē neatkarību, viņam būs vieglāk un vienkāršāk nodibināt draudzīgus kontaktus ar citiem, kuri šajā gadījumā paši centīsies palīdzēt pacientam. Šādi kontakti ir iespējami tikai savstarpējas sapratnes un savstarpējas līdzjūtības apstākļos. Grūti iepriekš pateikt, kurš pacientam var sniegt lielāku palīdzību un psiholoģisko atbalstu: radinieki, ar kuriem viņš dzīvo, vai tie, kas dzīvo atsevišķi, tuvi līdzstrādnieki - kaimiņi vai darba biedri, veci vai jauni draugi. Jums ir jārūpējas par esošajiem un īpaši topošajiem draudzīgajiem kontaktiem, nevis jāiznīcina tie ar neuzmanīgu nelaipnu vārdu vai nepārdomātu rīcību. Un tad visi tevi mīlēs.

apkalpošana sociālā aizsardzība

Mūsu valstī ir sociālās aizsardzības dienests. Tās darbinieki palīdz ne tikai hroniski slimiem cilvēkiem, kuri dzīvo vieni, bet arī tiem, kuri dzīvo kopā ar tuviniekiem, kuri darba rakstura dēļ nespēj sniegt pietiekamu palīdzību pacientam dienas laikā.

Starp sociālās aizsardzības veidiem var izdalīt divus:

1. pacienta iekļaušana vispārējās humānās palīdzības grupā: pārtikas vai apģērba paku piegāde, piesaiste hroniski slimu pacientu grupām, kas saņem bezmaksas ēdināšanu;
2. atsevišķa sociālā darbinieka pieslēgšana individuālai palīdzībai pacientam mājās, medikamentu, pārtikas preču iegāde, palīdzība ēdiena gatavošanā, telpu uzkopšana u.c.. Palīdzība dažāda veida ambulatorās palīdzības saņemšanā, nepieciešamības gadījumā pacienta hospitalizācijas organizēšana slimnīcā; sadarbības veidošana ar ambulatorajiem darbiniekiem ambulances novērošana.

Protams, šāds sociālais darbinieks nevar būt tikai kopā ar jums, viņam ir arī citas palātas. Visticamāk, pareizākā taktika jums būs šāda: konsultējieties ar savu ārstu un izlemiet, kuras sadzīves un citas rūpes ir ārpus jūsu iespējām - un to paveiks sociālais darbinieks. Atlikušās rūpes būs apgrūtinājums jums un jūsu mīļajiem.

Sabiedriskās organizācijas

Mūsu pieejas, lai izveidotu savienojumu holistikā vienota sistēma Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Nervu sistēmas Ekstrapiramidālo slimību centra speciālistu, centra reģionālo filiāļu speciālistu, rajonu (pilsētu, reģionālo) speciālās aprūpes biroju un klīniku neirologu centieni organizēt nepārtrauktu dinamisku Parkinsona slimības pacientu novērošana un apvienot ārstu un sociālās aizsardzības darbinieku pūles tādā veidā, kā koncepcijas tika izstrādātas jau pirms 5 gadiem.

Mūsu turpmākie centieni un cerības, ka šāda sistēma kļūs par miesu un asinīm, ir saistīti ar to, ka šobrīd tiek veidota sabiedriska organizācija, kas palīdzētu Parkinsona slimības pacientiem un viņu tuviniekiem.

Sabiedrības uzmanības pievēršana Parkinsona slimības problēmām ir ļoti svarīgs medicīnisks un sociāls uzdevums.

Cerēsim uz panākumiem šajā kopīgajā darbā.

Vingrinājumu komplekti Parkinsona slimības ārstēšanai

Vispārīgi noteikumi

Fizikālā terapija (fizikālā terapija) ir ļoti efektīva ārstēšanas metode, kuras pamatā ir dažādu fizisko vingrinājumu veikšana. Vingrošanas terapija veiksmīgi papildina narkotiku ārstēšanu. Mūsdienās vingrošanas terapija ir obligāta jebkuras rehabilitācijas programmas sastāvdaļa (rehabilitācija ir cilvēka fiziskās un sociālās aktivitātes atjaunošana), īpaši ilgstoši ārstējot hroniskas slimības, kas ietver Parkinsona slimība

.

Svarīgas vingrošanas terapijas īpatnības ir tās daudzpusīgā iedarbība uz ķermeni un īstenošanas vienkāršība. Cilvēkam veicot fiziskus vingrinājumus, uzlabojas sirds un asinsvadu, elpošanas, motoru un gremošanas sistēmu darbība. Vingrošanas terapijas veikšanas vienkāršība ir acīmredzama - pacients pats vai ar nelielu vingrošanas terapeita un apkārtējo cilvēku palīdzību veic ārstnieciskos fiziskos vingrinājumus.

Plkst Parkinsona slimība priekšplānā izvirzās kustību traucējumi: pirmkārt, tas ir tā sauktais “atpūtas trīce” (ir pilnīgi skaidrs, ka ar ārstniecisko vingrošanu, kas izņem ekstremitātes no miera stāvokļa, tas samazinās), otrkārt, palēninājums. kustībās un palielināts muskuļu sasprindzinājums (“stīvums” “muskuļi”), kas pēc vingrošanas terapijas un pacientam apgūstot spēju atslābināt saspringtos muskuļus, arī samazinās. Ja pacientam ilgstoši ir ierobežotas kustības, tad locītavas un muskuļi “stagnējas”, var palielināties ierobežotais kustību apjoms, var parādīties sāpes muskuļos un locītavās. Vingrošanas terapija pārvar šos traucējumus.

Kad pacientam izdodas atbrīvoties no šiem traucējumiem, uzlabojas staigāšana, tiek atjaunota ierastā stāja un gaita, uzlabojas līdzsvars.

Kustību traucējumi ir atkarīgi arī no tā, cik gadu esat slimojis. Ja nesen esat saslimis un pirms tam vadījāt diezgan aktīvu dzīvesveidu: braucieni un izbraucieni, pārgājieni un slēpošana, sporta spēles - teniss, volejbols, peldēšana, riteņbraukšana utt., tad nav iemesla pārtraukt iecienītākās aktivitātes. Lietojot pareizi izvēlētus medikamentus un vadot veselīgu dzīvesveidu, pēc konsultēšanās ar ārstu varat turpināt nodarboties ar iecienītākajiem sporta veidiem.

Ja bijāt slinks un nekad neesat nodarbojies ar sportu, tūlīt pēc tam, kad jums tika noteikta neapmierinoša hroniskas slimības diagnoze, sāciet sistemātisku vingrošanas terapiju. Tas pagarinās jūsu darbību uz gadu desmitiem.

Jāpiemin arī vingrošanas terapijas ievērojamā psiholoģiskā ietekme. Uzlabojot savu fizisko aktivitāti, ikdienā jūties daudz pārliecinātāks – transports tev pārstāj būt problēma, tu mazāk nogursti darbā, un mājās labāk tieki galā ar mājas darbiem. Jūs varat doties uz teātri vai ballīti.

Tomēr sistemātiska vingrojumu terapija prasīs no jums ievērojamu psiholoģisko neatlaidību un neatlaidību, kā arī ievērojamu fizisko stresu. Taču šo grūtību pārvarēšana atmaksāsies dārgi.

Ja jūs saskaraties ar nepieciešamību sākt sistemātisku vingrošanas terapiju, tas nenozīmē, ka jums nekavējoties jāiegādājas hanteles un espanderi, jākāpj pa sienas stieņiem un jāienirst baseinā. Jāvienojas par ikdienas fizisko vingrinājumu programmu (fizisko aktivitāšu apjoms, vienas nodarbības ilgums – un tie var būt vairāki dienā, optimālais vingrojumu komplekss, lai uzlabotu tieši tās kustības, kas pašam ir grūtākas utt.). ) ar Jūs novērojošo neirologu vai vingrošanas terapijas ārstu (vai rehabilitologu), vingrošanas metodiķi, kurš novēros, cik pareizi Jūs veicat noteikto programmu.

1. Vingrojumu terapijai jābūt katru dienu.
2. Nodarbību skaits dienā tiek noteikts pēc neirologa un vingrošanas terapijas ārsta ieteikuma un ir atkarīgs no jūsu ikdienas aktivitātes īpatnībām.
3. Katrai vingrošanas terapijas sesijai ir jārada patīkams nogurums, bet nekādā gadījumā nespēks. Vienkārša pazīme ir tāda, ka īsas atpūtas laikā pēc vingrošanas terapijas tu aizmirsti par nogurumu, bet turpini sajust enerģiju, ko tev deva veiktie vingrinājumi.
4. Vingrojumos visas dienas garumā jāiesaista visas muskuļu grupas un kustības visās locītavās, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku kustību amplitūdu. Katra no nodarbībām trenē noteiktu muskuļu grupu, taču lielākajai daļai šo vingrinājumu jābūt vērstiem uz to kustību trenēšanu, kas palīdz pārvarēt slimības izraisītos motoriskās aktivitātes traucējumus.
5. Jebkuri motoriskie vingrinājumi tiek veikti vieglāk pacientam pazīstamā vai patīkamā ritmiskā režīmā; vienam tās ir ritmiskas melodijas, citam vienkārša skaitīšana vai nu skaļi, vai “galvā”. Ļoti bieži komandas ļauj sākt, turpināt vēlamajā ritmā un pareizi izpildīt visus vingrinājuma elementus.
6. Mēģiniet noteikt savas vingrošanas terapijas sesijas tā, lai tās sakristu ar aktīvāku stāvokli tajos dienas periodos, kad medikamenti palīdz efektīvāk.
7. Dažreiz dienas laikā jums nav pietiekami daudz laika, lai veiktu visus plānotos fiziskos vingrinājumus. Šādos gadījumos jums ir jāapgūst "mazi triki" - veiciet atsevišķus vingrinājumus citu jums nepieciešamo darbību laikā:

• braucot uz darbu vai darba darīšanās;
• apmeklējot veikalus, lai veiktu pirkumus;
• pat stundās, kad veicat kādas darbības darbā;
• pat veicot mājasdarbus, kas jums tā vai citādi ir jādara pašam;
• pat “gandrīz neizbēgamās” sēdēšanas laikā pie televizora.

Pēc šāda padomu saraksta jūs pats varat papildināt to ikdienas aktivitāšu sarakstu, kad varat apvienot to īstenošanu ar ieprogrammētu fizisko vingrinājumu izpildi.

Jūsu neatlaidība un neatlaidība uzlabos motoriku un ikdienas aktivitātes.

Jāņem vērā, ka tādas fiziskās aktivitātes kā mērīta iešana noteiktā ritmā, jebkura vingrošana gaisā, uz velotrenažiera, vingrinājumi ar vieglām hanteles un mīkstiem espanderiem, peldēšana uzlabo sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību. Vingrojumi palīdz atpūsties un palielina izturību pret stresa faktoriem.

ESI AKTĪVS! ŅEMIET VĒRĀ, KA FIZISKIE VINGRINĀJUMI IR VIENS NO PARKINSONA SLIMĪBAS CINĀŠANAS VEIDIEM.

Vingrinājumu komplekti

Dziļa elpošana

Mērķis: panāk dziļāku elpošanu, veicot vingrinājumus.

• Sēdus stāvoklī. Novietojiet rokas uz vēdera. Veiciet lēnu, dziļu elpu caur degunu, sajūtiet, kā jūsu krūtis izplešas un šķiet, ka vēders "piepūšas". Pēc tam lēnām, skaitot līdz 5, izelpojiet caur muti, it kā nopūšot sveci. Atkārtojiet 10 reizes.
• Stāvošā stāvoklī. Ej pie sienas. Stāviet tā, lai visa mugura un muguras lejasdaļa justu sienu vai citu vertikālu virsmu: skapi, durvis utt. Paceliet rokas uz augšu un, pieskaroties ar tām sienai, dziļi elpojiet; Izelpojot, nolaidiet rokas uz leju un sakrustojiet tās krūšu un vēdera priekšā, lai labā roka satvertu kreisās rokas elkoni un otrādi. Atkārtojiet 10 reizes.

Vingrinājums, lai uzlabotu stāju

Mērķis: iemācīties regulēt kakla un rumpja muskuļu sasprindzinājumu, lai neitralizētu “saliektas stājas” veidošanos.

• Stāviet ar muguru pret sienu tā, lai pakausis, lāpstiņas, sēžamvieta, augšstilbi un apakšstilbi pieskartos sienai; rokas novietotas gar ķermeni, plaukstas balstās pret sienu. Mēģiniet “iespiesties” sienā ar spriedzi (līdz 5), un tad jums vajadzētu atpūsties un atpūsties tik ilgi, cik nepieciešams. Atkārtojiet vingrinājumu vairākas reizes, mēģiniet nepārtraukt elpošanu.
• Sākuma pozīcija, tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā. Paliekot “pielipuši” pie sienas ar pakausi, muguru, sēžamvietu un plaukstām, pietupieties, “bīdot” muguru gar sienu. Ja jums pēc tam ir grūti piecelties, novietojiet tuvumā krēslu vai paņemiet nūju, uz kuras balstīties.
• Stāviet ar seju pret sienu tā, lai viens vaigs būtu pagriezts uz sāniem, jūsu krūtis un vēders, šķiet, ka gurni “pielīp” pie sienas. Izstiepiet rokas plecu līmenī un novietojiet tās tā, lai plaukstas "pielīp" pie sienas. Paceliet plaukstas, kas “līp pie sienas” virs galvas. Kad plaukstas atrodas virs galvas, izelpojiet, kad tās atgriežas plecu līmenī, ieelpojiet. Veiciet vingrinājumu, līdz jūtaties patīkami noguruši.

"Trso Twist"

Mērķis: uzlabojot kakla, plecu un rumpja muskuļu kustīgumu. Sēžot vai stāvot, novietojiet plaukstas uz pleciem vai aiz kakla. Cik vien iespējams, pagrieziet galvu, kaklu un rumpi vispirms vienā virzienā un tad otrā virzienā. Jums vajadzētu sajust nelielu spriedzi rumpja muskuļos. Atkārtojiet 10 reizes.

Rumpja saliekšana

Mērķis: uzlabota stāja un uzlabota kustīgums krūtīs un jostasvieta mugurkauls.

Sēžot uz krēsla, novietojiet plaukstas uz ceļiem, noliecieties uz priekšu, pēc tam izlieciet muguru un iztaisnojiet plecus. Pēc tam sēdiet taisni. Atkārtojiet 10 reizes.

• Sēžot uz krēsla, novietojiet rokas uz muguras lejasdaļas (“satveriet sevi aiz muguras lejasdaļas”). Noliecies jostasvietā, izstiepjot krūtis uz priekšu un iztaisnojot plecus, skaitot līdz “20”. Pēc tam sēdiet taisni. Atkārtojiet 10 reizes.

Vēdera vingrinājums

Mērķis: stiprinot vēdera muskuļus.

Guļus uz muguras (uz grīdas, uz gultas), salieciet ceļus, novietojot kājas uz grīdas (gultas). Lēnām izstiepiet rokas uz priekšu un apsēdieties, paceliet plecus un galvu (muguras lejasdaļai pieskaroties grīdai) tik reižu, cik jums ir spēks darīt, nezaudējot elpu. Pieskarieties plaukstām ceļgaliem. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

"Tilts"

Mērķis: stumbra, augšstilbu muskuļu nostiprināšana un treniņu pagriezieni gultā.

Guļot uz muguras, salieciet ceļus, novietojot kājas uz grīdas (gultas), paceliet iegurni, noliecoties uz kājām un pleciem, pagriezieties pa kreisi un pa labi. Atkārtojiet 10 reizes.

Push ups

Mērķis: Plecu muskuļu stiepšana un stājas uzlabošana.

Stāviet ar skatu uz istabas stūri. Novietojiet rokas uz abām sienām un noliecieties pret stūri, saliekot elkoņus tā, lai jūtat muskuļu sasprindzinājumu. Noliecoties, nepaceliet kājas no grīdas. Noliecies un turpini atbalstīt rokas uz sienām, skaiti līdz 20. Pēc tam atgriezies sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

Apļveida kustības un ķermeņa saliekšana

Mērķis: stumbra muskuļu mobilitātes uzlabošana.

Sākuma stāvoklis: stāvus, kājas plecu platumā, rokas viduklī. Veiciet apļveida kustības ar rumpi (it kā grieztu stīpu), kā arī noliecieties uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem. Atkārtojiet 10 reizes katrā virzienā.

Vingrojumi kakla un plecu joslas muskuļiem Galvas pagriešana uz sāniem

Mērķis: uzlabota mobilitāte iekšā kakla mugurkauls mugurkauls. Sēžot vai stāvot, lēnām pagrieziet galvu no vienas puses uz otru, cenšoties pagriezties aiz pleca. Pagrieziet galvu un turiet to šajā pozīcijā, skaitot līdz 5. Jums vajadzētu sajust nelielu spriedzi jūsu kakla muskuļos. Atkārtojiet 10 reizes.

Galva noliekta uz sāniem

Mērķis: uzlabota mobilitāte mugurkaula kakla daļā. Sēdus stāvoklī. Lēnām noliec galvu uz sāniem, pēc kārtas uz katru plecu. Noliecoties, mēģiniet nepagriezt galvu, skatieties uz priekšu. Ar katru līkumu jums vajadzētu sajust nelielu spriedzi ("izstiepšanos") kakla muskuļos. Veiciet 10 līkumus katrā virzienā.

Galva noliecas uz priekšu un atpakaļ

Mērķis: uzlabojot stāju un samazinot galvas fiksēto saliekuma stāvokli.

Sēdus vai stāvus stāvoklī. Salieciet kaklu un virziet zodu uz priekšu. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

Nolaidiet galvu un pieskarieties zodam krūtīm, atgrieziet galvu sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes. Pēc tam lēnām atlieciet galvu atpakaļ (ja šo kustību veicat stāvot, labāk to izdarīt droši, turoties pie spēcīga, nekustīga objekta vai kronšteina pie sienas). Atliecot galvu atpakaļ, mēģiniet atslābināt kakla muskuļus un "sajūti šo pozīciju". Tam vajadzētu neitralizēt kakla fiksēto stāvokli saliektā stāvoklī.

Vingrinājumi muskuļiem plecu josta

Vingrinājums, lai pārmaiņus sasprindzinātu un atslābinātu augšējās plecu jostas muskuļus ("lūgšana")

Mērķis: trenējoties sasniegt augšējo plecu jostas muskuļu sasprindzinājumu un atslābumu.

Sēžot vai stāvot, salieciet rokas kopā ar plaukstām vienu pret otru. Sasprindziniet rokas pēc iespējas stiprāk, lai plaukstas atbalstītos viena pret otru. Skaitīt līdz "20". Pēc tam atslābiniet rokas un "metiet" tās uz leju. Atkārtojiet 5-10 reizes. Mēģiniet ierakstīt atmiņā, kā jūtaties, sasprindzinot rokas un kad tās atslābināt. Mēģiniet atveidot relaksācijas sajūtu, kad palielinās stīvums.

Plecu pagarinājums ("iztaisnojiet plecus")

Mērķis: palielināta kustību amplitūda augšējās plecu jostas locītavās. Sēžot vai stāvot, salieciet elkoņus un pārvietojiet elkoņus atpakaļ, tuvinot lāpstiņas vienu otrai. Turiet tos šajā pozīcijā, lai saskaitītu piecus. Pēc tam atpūtieties un atgrieziet rokas sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

Apļveida kustības plecu locītavās

Mērķis: palielināts kustību apjoms plecu locītavās. Sēžot vai stāvot, veiciet apļveida kustības ar pleciem (plecs virzās uz augšu, atpakaļ, uz leju un uz priekšu). Veiciet kopā vai pārmaiņus ar katru plecu 5 reizes. Pēc tam atkārtojiet apļveida kustības pretējā pusē(uz leju, uz priekšu, uz augšu, atpakaļ).

Vingrojiet ar nūju

1) pacelšana un nolaišana

Mērķis: palielināts kustību apjoms plecu locītavās. Sēžot vai stāvot, ar abām rokām paņemiet apmēram 1 metru garu koka nūju (spieķi) un paceliet to krūšu līmenī. Pēc tam mēģiniet pacelt nūju virs galvas. Pēc tam nolaidiet rokas līdz krūšu līmenim un pēc tam nolaidiet rokas līdz ceļiem. Atkārtojiet 10 reizes.

Mērķis: palielināts kustību apjoms plecu locītavās. Sēdus stāvoklī. Turot nūju ar abām rokām krūškurvja līmenī, veiciet apļveida rotācijas (“nozīmējiet apli sev priekšā”), vienmērīgi saliekot un iztaisnojot elkoņus. Atkārtojiet 10 reizes katrā virzienā.

"Tu esi uz kajaka"

Mērķis: palielināta kustību amplitūda plecu un elkoņu locītavās.

• Sēdus stāvoklī, turot nūju ar abām rokām krūšu līmenī, kustiniet nūju ar vienu vai otru roku, imitējot kajaka aira kustības. Atkārtojiet 10 reizes.
• Sēdus stāvoklī turiet nūju ar rokām horizontāli gurnu līmenī. Paceliet nūjas labo galu uz augšu virzienā uz labo plecu, kamēr vīnogulāju roka paliek nekustīga un nūja ir novietota pa diagonāli attiecībā pret ķermeni. Nolaidiet nūju sākuma stāvoklī, tagad izpildiet vingrinājumu, paceļot nūjas kreiso galu ar kreiso roku. Atkārtojiet 5 reizes katrā virzienā.

Rokas vingrinājums

Mērķis: uzlabota mobilitāte elkoņu un plaukstu locītavās. Sēžot, novietojiet rokas uz augšstilbiem, plaukstas uz leju. Pēc tam pagrieziet rokas ar plaukstām uz augšu. Sāciet šīs mainīgās kustības lēnā tempā, pēc tam pakāpeniski palieliniet kustību tempu. Atkārtojiet 10 reizes. Tajā pašā laikā jūs varat “izsist” rokas, izsitot sev ērtu kustību ritmu.

Roku apļveida kustības

Mērķis: uzlabota mobilitāte plaukstu locītavās. Sēdus stāvoklī lēnām veiciet vienas rokas apļveida rotācijas plaukstas locītavā. Veiciet piecus apgriezienus katrā virzienā. Pēc tam veiciet apļveida rotācijas ar otru roku. Ja nepieciešams, lai atvieglotu vienas rokas plaukstas kustības, šo apakšdelmu var nostiprināt ar otru roku.

Vingrinājums pirkstiem

Mērķis: pirkstu mobilitātes uzlabošana.

Sēžot vai stāvot, pārmaiņus ar īkšķi pieskarieties 2., 3., 4. un 5. pirkstam. Turpiniet vingrinājumu, cenšoties palielināt kustību tempu. Atkārtojiet 10 reizes.

Vingrinājumi apakšējo ekstremitāšu muskuļiem

Izliekums mugurkaula jostas daļā

Mērķis: uzlabota muguras lejasdaļas un gurnu muskuļu kustīgums. Apgulieties uz vēdera. Atpūtieties 3-5 minūtes. Pēc tam mēģiniet pacelt ķermeņa augšdaļu, noliecoties uz elkoņiem un mēģinot saliekties muguras lejasdaļā. Palieciet šajā pozīcijā līdz 20. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī un atpūtieties. Atkārtojiet 10 reizes.

Vingrinājums augšstilbu muskuļiem (gūžas pagarināšana)

mērķis: augšstilbu muskuļu nostiprināšana.

Guļot uz muguras, salieciet ceļus, novietojot kājas uz grīdas (gultas). Izpletiet gurnus un ceļgalus, savedot kopā zoles. Turiet kājas šajā pozīcijā līdz 20. Jums vajadzētu sajust nelielu spriedzi augšstilbu iekšējos muskuļos. Pēc tam atgrieziet kājas sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

Guļus gurnu rotācijas

Mērķis: attīsta rumpja un gurnu muskuļu lokanību.

Guļus uz muguras (uz grīdas, uz gultas), salieciet ceļus, novietojot kājas uz grīdas (gultas). Salieciet abu kāju ceļus uz sāniem, mēģinot ar tiem pieskarties grīdai (gultai). Saliekot ceļus, turiet tos šajā pozīcijā līdz 20. Atkārtojiet vingrinājumu ar saliektiem 10 reizēm katrā virzienā.

Taisnas kājas pacelšana

Mērķis:

Guļot uz muguras (uz grīdas), salieciet vienu kāju pie ceļa, otru turiet taisni (abas kājas pieskaras grīdai). Paceliet taisno kāju pēc iespējas augstāk, uzmanieties, lai nesaliektu ceļgalu. Pēc tam lēnām nolaidiet kāju uz grīdas. Atkārtojiet 10 reizes (katrai kājai).

Puspietupieni

Mērķis: stiprināšana ikru muskuļi un augšstilbu muskuļi.

Stāviet taisni, noliecot vienu roku uz krēsla atzveltnes, kājas kopā. Lēnām tupēt, saliecot ceļus, cenšoties noturēt muguru taisni. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

Kāju čokurošanās

Mērķis: augšstilbu un kāju muskuļu nostiprināšana.

• Guļot uz muguras, salieciet labo kāju pie ceļa, turiet kreiso kāju taisni. Ar kreiso roku paņemiet labās kājas ceļgalu un pavelciet saliekto kāju pa kreisi. Turiet kāju šajā pozīcijā, lai saskaitītu 20. Atkārtojiet 10 reizes katrā virzienā. Atkārtojiet vingrinājumu ar saliektu kreiso kāju.
• Apgulieties uz vēdera. Salieciet vienu kāju pie ceļa, mēģinot ar papēdi sasniegt augšstilba aizmuguri. Jums vajadzētu sajust nelielu spriedzi augšstilbu aizmugures muskuļos. Pēc tam atgrieziet kāju sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes ar katru kāju.

Vingrinājumi, lai uzlabotu ceļu kustību

Mērķis: uzlabota kustīgums ceļa locītavās un palielināts spēks kājās.

• Sēžot uz krēsla, iztaisnojiet vienu kāju ceļa locītava, pēc tam atgriezieties sākotnējā pozīcijā. Atkārtojiet ar katru kāju 10 reizes.
• Sēžot uz krēsla, paceliet vienu kāju un novietojiet to uz maza krēsla (ķebļa). Pēc tam novietojiet rokas uz iztaisnotās kājas ceļgala un izstiepiet uz priekšu. Jums vajadzētu sajust nelielu spriedzi kājas aizmugures muskuļos. Palieciet šajā pozīcijā līdz 20. Pēc tam atpūtieties. Atkārtojiet vingrinājumu 5 reizes.

Augšstilbu un ikru muskuļu sasprindzinājums un atslābināšana

Mērķis: augšstilbu un ikru muskuļu nostiprināšana.

Stāviet ar sāniem pret krēsla atzveltni un novietojiet roku uz tā. Novietojiet vienu kāju uz priekšu 50 cm un novietojiet otru aizmugurē. Tagad salieciet ceļgalā izstieptu kāju uz priekšu un pakāpeniski nolaidieties, pārnesot ķermeņa svaru uz ceļgalā izstieptu un saliektu kāju. Kad esat pilnībā “apsēdies” uz priekšējās kājas, mēģiniet sajust tās muskuļu sasprindzinājumu un aiz muguras esošās “kreisās” kājas muskuļu stiepšanos. Palieciet šajā pozīcijā, skaitot līdz 20, pēc tam atpūtieties un atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 5 reizes (ar katru kāju).

Paceliet uz pirkstiem

Mērķis: ikru muskuļu nostiprināšana.

Stāviet taisni, novietojot rokas uz krēsla atzveltnes. Pacelieties uz pirkstiem. Atkārtojiet 10 reizes.

Vingrinājumi sejas muskuļiem

Šos vingrinājumus vēlams veikt spoguļa priekšā. Mērķis: palielinot sejas muskuļu kustību amplitūdu, uzlabojot sejas izteiksmes.

• Mēģiniet attēlot dažādas emocijas: prieku, pārsteigumu, dusmas utt.
• Savelciet lūpas, pēc tam izstiepiet tās plati, lai mutes kaktiņi pēc iespējas vairāk atšķirtos, ar sasprindzinājumu sakiet vārdu “sy-y-yr”. Turiet katru kustību dažas sekundes.
• Paceliet un nolaidiet uzacis, sarauciet uzacis, cik vien iespējams; paceliet uzacis un atveriet acis un paudiet ārkārtēju pārsteigumu.
• Izstiepiet mēli un lēnām pārvietojiet mēles galu no viena mutes stūra uz otru.
• Atveriet muti un izmantojiet mēles galu apļveida kustībā uz lūpām.

Daži papildu padomi, kas palīdzēs pārvarēt grūtības ikdienas fiziskajās aktivitātēs

Pastaiga

Vesels cilvēks nedomā par to, kā viņš staigā. Pacientam ar Parkinsona slimību ir grūtības staigāt stīvuma un kustību lēnuma dēļ.

Kad ārsts un jūs plānojat fizioterapijas vingrinājumus, lai uzlabotu staigāšanu, jums kopā jādomā par sekojošo:

Jums vajadzētu noteikt (“sajust”) staigāšanas ritmu un tempu, kas jums ir ērts. Jūtieties brīvi pavēlēt sev "kreisais-pa labi" vai "viens-divi-trīs-četri".

Neviens, izņemot jūs, nezina, kāds pastaigas ritms un temps jums ir vispiemērotākais. Tempu un ritmu nosaki pats, lai, ja iespējams, tas neatšķirtos no vesela cilvēka iešanas. Un šim nolūkam, pirmkārt, nevajadzētu steigties, un, otrkārt, nevajadzētu iet lēnāk, nekā varat.

Veicot jebkuru vingrošanas terapiju, centies “noķert un sajust” sev nepieciešamo un piemēroto iešanas tempu un ritmu.

Nesaudzējiet sevi, piespiediet sevi iet pēc iespējas tālāk un pēc iespējas labāk. Vērojiet savu staigāšanu. Jums jāpārvar "jauktā" gaita. Lai to izdarītu, vienkārši izvēlieties vēlamo pastaigas tempu un ritmu. Ļaujiet "jaukšanas" skaņām jūs kaitināt. Sasniedziet klusu gaitu. Studējot fizikālās terapijas vingrinājumi, pievērsiet šim jautājumam īpašu uzmanību.

>

Ejot, neaizmirstiet par grūtībām, ko jums sagādā nelīdzenais ceļš. Esi uzmanīgs. Ievērojiet visus nelīdzenumus un citas neērtās iezīmes ceļā, pa kuru ceļojat.

6. Tas viss ir īpaši svarīgi, ja nēsājat pirkumus uz mājām – krītot un nesabojājot nēsāto, varat gūt traumas.

Veicot vingrošanas terapiju, veltiet pienācīgu uzmanību un laiku staigāšanas apmācībai.

Līdzsvars

Ja jūsu kustību grūtības pavada nelīdzsvarotība, tad, veicot fizikālās terapijas programmu, tam jāpievērš īpaša uzmanība. Šādus treniņus, protams, vislabāk var praktizēt mājās – sava dzīvokļa istabās un gaiteņos.

Lai veiktu kustības, kas nodrošina labu līdzsvaru, ir nepieciešami vairāki nosacījumi:

1. Absolūta uzmanība – jums ir stingri jāuzrauga ceļš, pa kuru gatavojaties iet. Ja tas ir dzīvoklī, tad jums ir lakota grīda vai linolejs ar nevēlamu peļķi no nejauši izšļakstītas tējas, vai flīžu grīda.
2. Visos gadījumos ir jāņem vērā un jāņem vērā visas jūsu kustības īpatnības - vai tas būtu mājās vai uz ielas, jūsu drošības nolūkos.
3. Lai vingrinātu līdzsvara nodrošināšanas pasākumus ejot, jātrenējas speciālās iekārtās, kuras sportisti dēvē par “paralēlajiem stieņiem”, vai arī jāizmanto 3x-4x atbalstīts “tragus”, vai – ideālā gadījumā – nūja. Visas grūtības, kas pavada jūsu iešanu, it īpaši pa nelīdzeniem ceļiem vai kāpnēm, ir jāpārvar, veicot atkārtotus treniņus.
4. Mājās jātrenē līdzsvars “redzes izslēgšanas” (vizuālās kontroles) apstākļos. Tas ir jādara tikai tad, ja jūsu dzīvoklī ir speciāli piestiprinātas margas pie sienas (koka vai metāla sloksne pie sienas).
5. Visi vingrinājumi, lai saglabātu labu pastaigas kvalitāti un līdzsvaru, jāveic katru dienu.

Runas vingrinājumi

Runas kustību muskuļu normālas darbības traucējumu dēļ rodas runas grūtības. Tajā pašā laikā jūsu ģimene un draugi dažkārt pārstāj jūs saprast. Tas izraisa savstarpēju aizkaitinājumu un dažreiz strīdus. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir tas, ka jums kopā ar savu ārstu ir jāizskaidro jūsu grūtības saviem mīļajiem un tādējādi jānovērš savstarpējais aizkaitinājums un nesaprašanās.

Tajā pašā laikā vingrošanas terapijas programmā ir iekļauti arī vingrinājumi runas uzlabošanai.

Tas ir ideāli, ja sākat mācīties pie logopēda. Bet pat tad, ja tas nav iespējams, jūs pats varat veikt vingrošanas terapiju, lai uzlabotu savu runu. Tam ir vairākas iespējas un iespējas.

Vissvarīgākais - un to nedarīs neviens cits, izņemot jūs - jums ir jānosaka optimālais runas temps un ritms.

To var izdarīt, izmantojot dažādus vingrinājumus.

Pirmkārt – tu paņem savu mīļāko grāmatu un sāc lasīt skaļi. Tajā pašā laikā jūs izvēlaties sev ērtu runas ritmu un tempu.

Otrkārt, jūs mēģināt atkārtot tekstu pēc radio un televīzijas diktora. Protams, šajā gadījumā par modeli vajadzētu izvēlēties mierīgu runātāju, kurš runā normālā tempā.

Treškārt, jums vajadzētu iepriekš iestudēt vairākus sarunvalodas tekstus un, ja nepieciešams, tos izrunāt sev ērtā ritmā.

Jebkurā gadījumā jums nekad nevajadzētu kautrēties un brīdināt sarunu biedru, ka runājat ļoti lēni un, starp citu, ļaujiet viņam pielāgoties jums ērtam sarunas ritmam un tempam.

Vēstule

Īpatnību dēļ motoriskie traucējumi Ar Parkinsona slimību var būt traucēta arī rakstīšana. Vārdi un burti var kļūt nesalasāmi, un tad rakstīto nevar izlasīt, dažos gadījumos pat pats pacients.

Sākot rakstīt rindiņu, pacients parasti raksta apmierinoši. Bet, turpinot rakstīt šo rindiņu, rokraksts kļūst arvien nesalasāmāks. Un šajos gadījumos ir nepieciešama "rokraksta vingrinājumu terapija". Kam to vajadzētu pakārtot? Atkal individuālā tempa un rakstīšanas ritma praktizēšana. Atgādinām, ka rindas sākumā jūs rakstāt apmierinoši, un tikai tad burti kļūst nesalasāmi. Tāpēc ir strauji jāsamazina vēstuļu, piezīmju un citu ar roku rakstītu tekstu rakstīšanas temps. Taču šādos apstākļos vēstules (vai kāda cita teksta) rakstīšana var izvērsties par sarežģītu uzdevumu, kad teksts piedzimst “stundā, pa tējkarotei”. Šajā gadījumā jums vajadzētu izmantot rakstāmmašīnu, bet vēl labāk ir rakstīt tekstu uz datora taustiņiem. Tā nav tik sarežģīta zinātne, ka jūs nepārvaldīsiet rakstīt tekstu datorā, jo pietiek ar vieglu pieskārienu, un "izvade" ir ideāls teksts, kas drukāts jebkurā fontā.

___________________________________________________

un:

1. Komplekss sākas un beidzas ar relaksācijas vingrinājumiem un auto-treniņiem.
2. Veicot vingrinājumus ar nūju, pēc katra vingrinājuma nūju ripiniet gar augšstilbiem (relaksācija).
3. Visi vingrinājumi tiek veikti vienmērīgā, lēnā tempā.
4. Uzraudzīt pulsu un asinsspiedienu.
5. Vingrinājumus vēlams veikt spoguļa priekšā un mūzikas pavadībā.
6. Slodzes ilgums ir 45-50 minūtes.

Vingrinājumi sēžot uz krēsla

1. Savelciet pirkstus dūrē, kājas pret sevi
2. I.P. - relaksācija.
1. I.P. - pēdas plecu platumā, rokas uz ceļiem:
   Mēs pārmaiņus veicam apļveida kustības ar rokām 5 reizes katrā virzienā.
   Kustības brīvas, temps lēns, mijas ar relaksāciju.
2. I.P. - pēdas plecu platumā, rokas uz ceļiem: Mēs pārmaiņus veicam apļveida kustības ar kājām 5 reizes katrā virzienā.
   Neceliet kājas no grīdas. Kustības brīvas, temps lēns, mijas ar relaksāciju.
3. I.P. - pēdas plecu platumā, rokas uz ceļiem:
1. Pārvietojiet kreiso roku un labo kāju uz sāniem, pagrieziet galvu pa kreisi.
2. Pārvietojiet labo roku un kreiso kāju uz sāniem, pagrieziet galvu pa labi.
4. I.P. - pēdas plecu platumā, rokas uz ceļiem:
1. Nolieciet rumpi uz priekšu un ar kreiso roku sasniedziet labo papēdi.
2. Nolieciet rumpi uz priekšu un ar labo roku sasniedziet labo papēdi.
5. I.P. - kājas plecu platumā, rokas uz sāniem:
1. Pagrieziet ķermeni pa labi.
2. Pagrieziet ķermeni pa kreisi.
6. I.P. - rokas uz ceļiem.
1. Ar rokām satveriet kreiso apakšstilbu, velciet to pret sevi - izelpojiet.
2. Izpletiet rokas uz sāniem - ieelpojiet.
3. Satveriet labo apakšstilbu ar rokām, velciet to pret sevi - izelpojiet.
7. I.P. - rokas uz jostas:
   Lēnas apļveida ķermeņa kustības sešas skaitīšanas pa labi, sešas skaitīšanas pa kreisi.
8. 
   Veiciet brasa peldēšanas kustības ar rokām. Veiciet kustības lēnām četrās daļās.
9. I.P. - rokas uz ceļiem, kājas plecu platumā:
   Veicam apļveida kustības ar kājām (“brasts”), nepaceļot pēdas no grīdas.
   Veiciet vingrinājumus lēnām četrās daļās.
10. I.P. - rokas uz ceļiem, kājas plecu platumā:
    Peldēšanas kustības veicam ar rokām un kājām (“brasts”). Veiciet kustības lēnām 4-6 reizes.

Vingrinājumi ar vingrošanas nūju, sēžot uz krēsla

1. 
   Ritiniet nūju gar augšstilbiem ar plaukstu, sāniem un plaukstas aizmuguri.
   Kustības ir brīvas, rokas ir atslābinātas.
2. I.P. - kājas plecu platumā, nūja uz ceļiem, rokas turot nūjas galus:
1. Paceliet nūju uz augšu.
2. Novietojiet nūju aiz kreisā pleca.
3. Paceliet nūju uz augšu.
4. Novietojiet nūju aiz labā pleca.
3. 3. I.P. - kājas plecu platumā, rokas uz sāniem, turot nūju vertikāli pie vidus:
1. Mest nūju no vienas rokas uz otru.
4. I.P. - kājas plecu platumā, nūju uz ceļiem, rokas uz nūjas:
1. Paņemiet nūju un pārvietojiet to uz sāniem un uz augšu. Tajā pašā laikā mēs virzām labo kāju uz sāniem.
2. Paņemiet nūju un pārvietojiet to uz sāniem un uz augšu. Tajā pašā laikā mēs pārvietojam kreiso kāju uz sāniem.
5. I.P. - kājas plecu platumā, nūja uz ceļiem: apvelciet nūju no vienas rokas uz otru ap ķermeni pulksteņrādītāja virzienā un atpakaļ.
6. I.P. - kājas plecu platumā, rokas uz sāniem, labajā rokā turiet nūju vertikāli aiz vidus:
1. Paceliet labo kāju uz augšu un nolieciet nūju zem taisnās kājas no labās rokas uz kreiso.
2. Paceliet kreiso kāju uz augšu un nolieciet nūju zem taisnās kājas no kreisās rokas uz labo.
1. Salieciet rumpi uz priekšu.
7. I.P. - Nūja stāv uz grīdas, tās apakšējo galu satver ar kājām, novietojiet taisnas rokas uz nūjas augšējā gala:
   Veicam ķermeņa apļveida kustības, rokas taisnas.
8. I.P. - Nūja stāv vertikāli uz ceļiem, turiet nūju ar abām rokām vienu virs otras:
   Mēs satveram rokas uz augšu pa nūju, roku pie rokas un uz leju.
9. I.P. - Nūja guļ uz ceļiem, mēs to turam aiz galiem:
   Veicam kustības imitējot smaiļošanu.

Vingrinājumi, stāvot uz atbalsta

1. 
   Mēs pārmaiņus veicam apļveida kustības ar kājām. Mēs sākam ar nelielu amplitūdu, pakāpeniski to palielinot.
2. I.P. - stāviet uz sāniem pie atbalsta, turoties pie tā:
   Mēs kāpjam pāri šķērslim pārmaiņus ar kreiso un tad ar labo kāju, uz priekšu un atpakaļ.
3. I.P. - stāviet ar skatu pret balstu, turoties pie tā:
   Pārkāpjam šķērsli pa kreisi un pa labi.
4. 
   Šūpošana no papēžiem līdz kāju pirkstiem.
5. I.P. - stāviet ar skatu pret atbalstu, turoties pie tā, kājas plecu platumā:
1. Mēs stāvam uz pirkstiem un izklājam papēžus uz sāniem.
2. Mēs stāvam uz papēžiem un izplešam kāju pirkstus uz sāniem.
5.6.7.8. Tās pašas kustības pretējā virzienā.

6. I.P. - stāviet ar skatu pret atbalstu, turoties pie tā, kājas plecu platumā:
1. vienlaikus virziet labo roku uz augšu un kreiso kāju atpakaļ un uz augšu.
2. vienlaikus pārvietojiet kreiso roku uz augšu un labo kāju atpakaļ un uz augšu.
7. I.P. - stāviet ar skatu pret atbalstu, turoties pie tā, kājas plecu platumā:
1. Pārvietojiet kreiso roku uz sāniem ar pagrieztu rumpi.
2. Pārvietojiet labo roku uz sāniem, pagriežot rumpi.
8. I.P. - stāviet ar skatu pret atbalstu, turoties pie tā, kājas plecu platumā:
   Mēs pārvietojam ķermeņa svaru no vienas kājas uz otru, pārmaiņus paceļot kājas no grīdas.
   Veicot vingrinājumu, mēs pakāpeniski palielinām un samazinām šūpošanās amplitūdu.
9. I.P. - mēs stāvam ar muguru pret atbalstu:
   Mēs noliecam ķermeni pa labi un pa kreisi.
10. I.P. - mēs stāvam ar muguru pret balstu, turoties pie tā:
1. Ar kreiso kāju "izkāpiet" pussoli uz priekšu.
2. “Izkāpiet” pussolīti uz priekšu ar labo kāju.

Pastaigas vingrinājumi

1. Pastaiga pa pēdām, kas uzzīmētas uz grīdas.
2. Iešana ar izmaiņām ātrumā un soļa platumā.
3. Iešana ar virziena maiņu (pa apli, čūskā).
4. Pastaiga, mainot roku stāvokli (rokas uz vidukļa, uz pleciem, uz sāniem, uz augšu).
5. Pastaiga ar brīvprātīgu roku šūpošanu.
6. Iešana ar "slēpes" soli.
7. Iešana ar "slidošanas" soli.
8. Ejot, pārsūtot bumbu no vienas rokas uz otru.

Vingrinājumi ar bumbu

1. Iemet bumbiņu stīpā.
2. Metiet bumbu pie sienas.
3. Metiet bumbu savam partnerim.

___________________________________________________

Parkinsona slimības klīniskās izpausmes
Trīce. Parkinsona slimībai raksturīgs "tabletes ripināšanas" vai "monētu skaitīšanas" tipa trīce miera stāvoklī. Visbiežāk trīce sākotnēji parādās rokā, bet var sākties kājā, sejā, apakšžoklis vai valoda. Vairumā gadījumu, slimībai progresējot, termins pakāpeniski ietver ķermeņa daļas šādā secībā: 1-roka, 2-roka un kāja vienā pusē, 3-pretējā ķermeņa puse. Ar brīvprātīgu iesaistītās ekstremitātes kustību trīce pazūd vai ir ievērojami vājināta. Veicot atkārtotas kustības ar pretējo ekstremitāti, trīce, gluži pretēji, pastiprinās. Turklāt, ejot, palielinās roku trīce miera stāvoklī.
Posturāli-kinētiskais trīce. Ievērojamai daļai pacientu ar Parkinsona slimību papildus trīcei miera stāvoklī ir arī posturāli-kinētiskais termoss, kas rodas vai pastiprinās, turot pozu vai kustoties. Dažos gadījumos šāds trīce ir sava veida miera trīces “turpinājums”, un tam ir tāda pati frekvence. Citiem pacientiem tas ir neatkarīgs trīces veids, kas vairāk ierobežo roku kustības nekā trīce miera stāvoklī. Tas var apgrūtināt ēšanu, ģērbšanos un citas darbības, kas saistītas ar smalkām kustībām vai noteiktas stājas saglabāšanu.
Hipokinēzija ir viena no visvairāk traucējošajām Parkinsona slimības izpausmēm. To raksturo kustību lēnums un aizkavēta uzsākšana, modeļa noplicināšanās un kustību izsīkums. Pacients var raksturot hipokinēziju kā nogurumu vai neveiklību, neveiklību un atzīmēt, ka ikdienas aktivitātes, piemēram, ģērbšanās vai ēšana, aizņem ilgāku laiku nekā parasti. Visvairāk cieš ekstremitāšu smalko kustību veikšana: pacienti nevar piesprādzēt pogas, un rakstīt kļūst grūti. Rakstot pacients rindu sāk ar salīdzinoši lieliem burtiem, bet rindas beigās tie kļūst arvien mazāki (mikrogrāfija). Slimībai progresējot, citas kustības kļūst grūtākas. Daudzi cilvēki sūdzas, ka viņiem ir grūti piecelties un izkāpt no automašīnas, kā arī veikt kustības, kas prasa rumpja kustīgumu vai sarežģītas stājas saglabāšanu. Ārkārtējos gadījumos šīs izmaiņas var izraisīt ierobežotu mobilitāti un pat pilnīgu nespēju pārvietoties. Vēloties veikt kustību, pacienti var sastingt noteiktā stāvoklī.
Stingrība izpaužas kā paaugstināta pretestība, veicot iesaistītās ekstremitātes pasīvās kustības. Tas ir jūtams gan locīšanas, gan pagarinājuma laikā. Atšķirībā no spasticitātes, stingrība ir sastopama visā kustību diapazonā no tās sākuma līdz beigām. Simptomi izplatās no prosimālās uz distālajām daļām, t.i. Muskuļi, kas darbina lielās proksimālās locītavas, ir pirmie un vissmagāk skarti.
Posturāla nestabilitāte parādās Parkinsona slimības vēlākajos posmos, vidēji aptuveni 5 gadus pēc tās sākuma. Šis simptoms noved pie smagiem funkcionāliem traucējumiem un praktiski nav ārstējams. Viens no iemesliem ir stumbra muskuļu, īpaši saliecēju, tonusa palielināšanās, kas izraisa pastāvīgu stumbra sasvēršanos uz priekšu. Sakarā ar nespēju ātri atgūt līdzsvaru, pacienti bieži krīt. Bieži vien ir jāizmanto spieķis, staigātājs vai jālūdz kāds viņus pavadīt, kas izraisa izteiktu pacienta neatkarības ierobežojumu.
Parkinsona slimības vēlākajos posmos parādās grūtības pārvietoties un staigāt. Staigāšanas traucējumi palielinās lēni, ar sākotnējām grūtībām pacelt pēdu no grīdas un ierobežotu roku šūpošanos ejot. Slimībai progresējot, pacienti atzīmē, ka ir grūtības sākt kustēties, un parādās jaukta gaita. To raksturo mazs, ātrs, nekontrolēts solis ar nespēju apstāties. Jaukta gaita parasti rodas, ejot pa līdzenu virsmu, taču, kāpjot pa kāpnēm, grūtības nesagādā. Kustības uzsākšanas brīdī, pirms pagrieziena, izejot pa šauru atveri (koridoru, durvīm) vai pēkšņi uzrodoties šķērslim, Parkinsona slimības slimniekam pēkšņi var rasties nosalšana.
Urīnceļu traucējumi. Pacientiem ar Parkinsona slimību bieži ir urinēšanas problēmas, piemēram, bieža urinēšana (pollakiūrija), biežāka urinēšana naktī (niktūrija) vai steidzama urinēšana. Iespējamie šo traucējumu cēloņi ir detrusora hiperrefleksija un urīnpūšļa pārmērīga aktivitāte.
Urīna nesaturēšana. Parkinsona slimības vēlākajos posmos var rasties urīna nesaturēšana, ko pavada zarnu disfunkcija, piemēram, aizcietējums vai pseidoobstrukcija. Šie simptomi rodas veģetatīvās nervu sistēmas bojājumu dēļ, bet patoģenēze joprojām nav skaidra. Šo simptomu attīstība ir saistīta ar Lewy ķermeņu klātbūtni simpātisko gangliju un hipotalāmu neironos.
Depresija. 20-40% cilvēku ar Parkinsona slimību slimības gaitā attīstās depresija. 20-30% tas ir pirmais simptoms, apsteidzot kustību traucējumus. Par vienu no depresijas cēloņiem tiek uzskatīta dopamīnerģiskās mezolimbiskās sistēmas aktivitātes samazināšanās, taču zināma loma tās attīstībā ir arī noradrenerģiskās un serotonīnerģiskās sistēmas bojājumiem.
Trauksmes stāvokļi. Apmēram 50% pacientu ar Parkinsona slimību izjūt trauksmi, galvenokārt panikas lēkmes. Bieži vien trauksmes stāvokļi ir saistīti ar motoriskām svārstībām, kas rodas “izslēgšanās” periodā.
Demence (demence) attīstās 15-30% pacientu ar Parkinsona slimību pacientiem, kas vecāki par 80 gadiem, šis rādītājs var sasniegt 70-80%. demence ir nelabvēlīgs prognostiskais faktors, kas liecina par strauju slimības progresēšanu. Demences riska faktori: vecāks vecums, zema jutība pret levodopu, akinētiski stingra slimības forma, psihotisku epizožu klātbūtne pretparkinsonisma terapijas laikā, demences klātbūtne radiniekiem. Raksturīgi simptomi: atmiņas zudums, traucēta uzmanība, lēna garīgā darbība, traucētas redzes telpiskās funkcijas. Demences attīstības mehānismi joprojām ir pilnīgi neskaidri, tomēr autopsijas dati liecina par deģeneratīvas patoloģijas lomu ar Lūija ķermeņu veidošanos un amiloīda nogulsnēšanos limbiskās struktūras un smadzeņu garozā, kā arī holīnerģiskās sistēmas aktivitātes pavājināšanās.
Miega traucējumi. Lielākajai daļai Parkinsona slimības pacientu ir miega traucējumi, kas galvenokārt saistīti ar tās uzturēšanu. Miegs kļūst neregulārs un nepilnīgs, un tas nesniedz svaiguma sajūtu. Arī aizmigšana bieži tiek traucēta. Vēlākajās slimības stadijās tiek novērota pastiprināta miegainība dienas laikā, ko pavada pēkšņas aizmigšanas lēkmes. Visbiežāk sastopamās parasomnijas ir murgi, spilgti sapņi, nakts šausmas, snauda un staigāšana miegā. Īpaši raksturīgi ir miega uzvedības traucējumi ar straujām acu kustībām, kad šajā miega fāzē zūd muskuļu atonija un pacients sāk reaģēt uz sapņiem. Dažreiz šis traucējums daudzus gadus apsteidz citus Parkinsona slimības simptomus. Dažiem pacientiem ir grūtības aizmigt nemierīgo kāju sindroma dēļ. Lai gan šo traucējumu rašanās iemesli ir daudz, galvenais iemesls ir miegu regulējošo smadzeņu centru bojājumi.

Jūsu personīgā izvēle

Ir neciešami sarūgtināti, dzirdot mīļotā cilvēka diagnozi par hronisku neārstējamu slimību. Pirmajos brīžos jūs nemierina apjukuma un bezpalīdzības sajūta. Šķiet, ka neko nevar palīdzēt. Tomēr dzīve turpinās, un izvēles situācija mūs ik rītu vienmēr sveicina ar uzlecošajiem saules stariem.

Viens cilvēks visu mūžu bija laimīgs. Viņš visu laiku smaidīja un smējās, neviens viņu nekad neredzēja bēdīgu. Gadījās, ka viens no cilvēkiem uzdeva viņam dažādus jautājumus par šo:
- Kāpēc tu nekad neskumsti? Kā jums izdodas vienmēr būt priecīgam? Kāds ir tavas laimes noslēpums?
Uz ko persona parasti atbildēja:
- Reiz man bija tikpat skumji kā tu. Un pēkšņi man atklājās: tā ir MANA izvēle, MANA dzīve! Un es izdaru šo izvēli – katru dienu, katru stundu, katru minūti. Un kopš tā laika katru reizi, kad pamostos, es sev jautāju:
- Nu, ko es šodien izvēlēšos: skumjas vai prieku? Un vienmēr izrādās, ka es izvēlos prieku.

"Kādas muļķības," jūs sakāt, "kāpēc mums vajadzētu priecāties? Mans mīļākais cilvēks ir slims. Starp ko izvēlēties?

Robežas starp darbībām, kuras mēs plānojam veikt, noteiks katrs individuāli atkarībā no jēdziena par to, kas viņam ir dārgs un svarīgs. Vienā skalas pusē varam likt aizvainojumu, izmisumu, aizkaitināmību, bezpalīdzību, īgnumu, bet otrā – pacietību, mīlestību, vēlmi palīdzēt, atbalstīt, upurēt iedibinātos ieradumus, iegūt jaunas zināšanas un jaunu pieredzi. Ja skalas otrā puse izrādās nozīmīgāka, šī brošūra ir domāta jums, bet, ja tā ir pirmā, varat to nolikt malā. Šī būs jūsu izvēle šodien. Un rītdiena nesīs citu izpratni par notikumiem un, iespējams, atgriezīsies sākuma punktā.

Kādu dienu kāds students jautāja skolotājam:

– Skolotāj, kāda ir dzīves jēga?

- Kuru? - Skolotāja bija pārsteigta.

Students, nedaudz padomājis, atbildēja:

- Pavisam. Cilvēka dzīve.

Skolotājs dziļi ievilka elpu un sacīja skolēniem:

- Mēģiniet atbildēt.

Viens students teica:

- Varbūt iemīlējies?

"Nav slikti," sacīja Skolotājs, "bet vai ar mīlestību vien pietiek, lai sarūkošajos gados pateiktu: "Es nedzīvoju velti"?

Tad cits students teica:

– Manuprāt, dzīves jēga ir kaut ko atstāt aiz sevis uz gadsimtiem. Tāpat kā tu, Skolotāj!

"Oho," Skolotājs pasmaidīja, "ja es tevi pazītu sliktāk, es to varētu uzskatīt par glaimi." Vai jūs gribat teikt, ka lielākā daļa cilvēku dzīvo velti?

Trešais students vilcinoties ieteica:

- Vai varbūt jums tas nav jāmeklē, šī ir nozīme?

"Nāc, nāc," ieinteresējās Skolotājs, "paskaidrojiet, kāpēc jūs tā domājat?"

"Man šķiet," sacīja students, "ja jūs uzdodat šo jautājumu, tad, pirmkārt, jūs joprojām neatradīsit precīzu un galīgu atbildi, jūs visu laiku par to šaubīsities, un, otrkārt, neatkarīgi no tā. atbildi, ko atradīsi, tas viss ir vienāds. ”Vienmēr būs kāds, kas ar viņu strīdēsies. Tātad visa jūsu dzīve paies savas jēgas meklējumos.

"Tas ir," skolotāja pasmaidīja, "dzīves jēga ir...

- Tiešraide? - teica students.

– Manuprāt, tā ir atbilde! - un Skolotāja ar žestu norādīja, ka šodien stundas ir beigušās.

Tātad mēs dzīvosim ar Parkinsona slimību. Mācīsimies palīdzēt saviem mīļajiem un sev. Tā ir mana izvēle. Pats uztaisīsi savējo.

Es slimoju ar Parkinsona slimību jau desmit gadus, un, pēc profesijas būdams psiholoģe, nolēmu uzrakstīt šo brošūru savas ārstējošās ārstes Tatjanas Nikolajevnas Slobodinas vadībā, lai pacientu tuviniekiem sniegtu informāciju par Parkinsona slimību. Ja Tev ir jāzina, ko piedzīvo šīs slimības skartais cilvēks un kā viņam palīdzēt sakārtot savu dzīvi un ārstēšanās procesu, pievienojies.

Dzīvo ar Parkinsona slimību.

Miera noslēpums

– Kāds ir tava miera noslēpums?
"Pilnībā pieņemot neizbēgamo," atbildēja Meistars.

Ir labi zināms, ka Parkinsona slimība rodas gadījumos, kad neliels smadzeņu apgabals (tā sauktā “substantia nigra”) nespēj normāli funkcionēt: smadzenēs strauji samazinās dopamīna daudzums, kas apgrūtina normālas kustības. . Šajā sakarā rodas trīs faktori, kas bloķē pacienta dzīves aktivitāti. Tie ir jāzina, lai izprastu sev tuva cilvēka stāvokli un kopā ar viņu iemācītos cīnīties ar neārstējamu slimību.

1. Pirmkārt, fiziska bloķēšana:

• Šīs slimības gadījumā dažādās proporcijās parādās: raksturīgie simptomi: trīce, muskuļu sasprindzinājums un sarežģīti brīvprātīgas un piespiedu motoriskās funkcijas traucējumi.
• Parasti pacienta seja ir apsaldēta, galva ir noliekta uz priekšu, runa ir traucēta, balss kļūst blāva un pakāpeniski vājina; mainās rokraksts, visas parastās kustības palēninās.

1. Emocionālā bloķēšana:

• Parkinsona slimība galvenokārt skar tos, kuri baidās, ka nespēs kādu vai kaut ko noturēt, tāpēc tā sākas ar rokām.
• Šī slimība var skart cilvēku, kurš ilgstoši sevi ierobežojis, lai slēptu jūtīgumu, neaizsargātību, trauksmi un bailes, īpaši brīžos, kad viņš piedzīvo neizlēmību.
• Vīrietis tiecās pēc absolūtas kontroles, taču tagad slimība vēsta, ka viņš ir sasniedzis savu spēju robežas un vairs nespēs kontrolēt ne sevi, ne citus. Viņa nervu sistēma bija nogurusi no iekšējās spriedzes, ko viņš radīja, turot visu iekšā.

1. Garīgā bloķēšana. Šī slimība attīstās lēni, pacientam ir iespēja palēnināt procesu. Viņam un viņa ģimenei ir jāsaprot vienkāršas, izplatītas patiesības:

• Centieties vairāk uzticēties cilvēkiem un pasaulei kopumā.
• Jums nevajadzētu piešķirt tik lielu nozīmi savu panākumu salīdzināšanai ar citu cilvēku panākumiem. Jūsu daļa, kas uzskata, ka visiem cilvēkiem vajadzētu sevi savaldīties, ir ļoti nogurusi. Dodiet sev tiesības būt nepilnīgam, neizlēmīgam un pat kļūdīties.
• Tādējādi jums būs daudz vieglāk saprast citus cilvēkus un piešķirt viņiem tādas pašas tiesības. Tāpat saprotiet, ka visi cilvēki izjūt bailes, un pārtrauciet par savu ideālu uzskatīt robotu humanoīdu bez trūkumiem un emocijām.

Vienīgais veids, kā cīnīties ar slimību, ir lietot medikamentus, kas stimulē dopamīna veidošanos, kas ir atbildīgs par cilvēka motoriskajām reakcijām uz vidi, vai to aizstājot.

Iedomājieties, ka smadzenes analizē situāciju, piemēram: lai pagatavotu sviestmaizi, uz maizes gabala jāiesmērē sviests, pēc tam jāliek virsū šķiņķis. Roku muskuļiem jāsaņem atbilstošā komanda, smadzenes to nosūta, un pārraides ceļš tiek pārtraukts, jo nav pietiekami daudz vielas, lai stimulētu šo procesu. Rokas trīc, kustības ir ierobežotas vai vispār nav. Tātad, ja ieslēdzāt veļas mašīnu, iestatījāt mazgāšanas programmu un izrādījās, ka vads ir bojāts, tad elektriskā strāva neplūst un mašīna nedarbojas, lai gan principā tā ir diezgan efektīva. Jāmaina vads. Bet garīgie procesi nav sadalīti rezerves daļās, tāpēc komandas nodošanas procesu nav iespējams pilnībā aizstāt ar līdzīgu. Un viss, ko spēj mūsdienu medicīna, ir tādu medikamentu lietošana, kas atvieglo komandu pāreju no smadzenēm uz ekstremitāšu muskuļiem.

Kāds ir medikamentu darbības algoritms? Pirmkārt, notiek “ieslēgts” process - zāles sāk darboties, un pēc tam to aizstāj ar “izslēgtu” stāvokli. Par tiem, kas slimo ar Parkinsona slimību, dažreiz saka šādi: “Pirms piecpadsmit minūtēm es skraidīju pa māju kā precību vecuma meitene, un tad pēkšņi man kļuva slikti, sasmīnēju un satricināju kājas. Viņš atrod laiku, lai tēlotu muļķi...” Šo stāvokli var izskaidrot ļoti vienkārši. Kamēr organismā ir dopamīns, cilvēks kustas normāli, bet, tiklīdz tabletes iedarbība beidzas, rodas trīce, stīvums, muskuļu sāpes, līdzsvara zudums, lokanības un kustību viegluma trūkums. Vai esat redzējuši, kā izlādējas jūsu pulksteņa baterija: roka palēninās, trīc un raustās, un tad apstājas pavisam. Tātad zāles darbojas pēc šī principa, bet ar atšķirīgu iezīmi: jo vairāk tās lietojam, jo ​​ātrāk organisms pierod, un tāpēc uz tām nereaģē. Lietojot pārmērīgu devu, smadzenes zaudē spēju ražot dopamīnu, jo tā pārpalikums nāk no ārpuses. Tāpēc svarīgākais Parkinsona slimības ārstēšanā ir izvēlēties tā brīža organisma vajadzībām atbilstošu zāļu lietošanas shēmu. To var izdarīt tikai neirologs, kas specializējas Parkinsona slimības ārstēšanā. Pacientam ir stingri jāievēro šie ieteikumi, ievērojot zāļu lietošanas shēmu un devu. Lietošanai parakstīto zāļu iedarbība notiek noteiktā amplitūdā: vispārējā stāvokļa uzlabošanās pēc kāda laika mazinās, slimībai progresējot, un nepieciešama devas palielināšana. Bet tikai speciālists var mainīt devu, tāpēc ik pēc sešiem mēnešiem ir jāveic pārbaude, lai novērtētu pacienta ķermeņa rezerves.

Ko jūs varat darīt sava mīļotā cilvēka labā, kas cieš no Parkinsona slimības?

Pirmkārt, noorganizēt ārsta konsultāciju, izmeklēšanu un zāļu lietošanas režīma un devu izrakstīšanu,

Treškārt, jums jāatceras, ka uzlabojumi, kas rodas pēc zāļu devas palielināšanas, ir īslaicīga parādība, tāpēc jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu. Atteikšanās no zālēm tādēļ, ka šķiet, ka tās ir uzlabojušās un viss ir pagājis, var izraisīt pilnīgu kustību spēju zudumu.

Veiksmīgas ārstēšanas stratēģija ir tāda, ka jūs saprotat, ka šis uzlabojums ir īslaicīgs, organisms ātri pieradīs pie dotās devas. Slimība progresēs, tāpēc vēlāk deva joprojām būs jāmaina. Jūsu uzdevums: pagarināt zāļu pozitīvās iedarbības laika periodu, lai pēc iespējas ilgāk saglabātos noteiktās devās. Lai to izdarītu, jums ir jāizmanto viss iespējamie veidi. Par tiem mēs runāsim nākamajā sadaļā.

Mīlestības komforts

Parkinsona slimības ārstēšanai lietotās zāles ir ļoti dārgas. Emocionālais komforts attiecībās ar pacientu aptiekā netiek pārdots. Lai to izveidotu, jums nav nepieciešama nauda. Varbūt tāpēc tas ir nenovērtējams. Taču nez kāpēc tuvinieki un draugi bieži atrod laiku medikamentu iegādei, bet reizēm nav laika sarunāties ar pacientu. Bet emocionālā stabilitāte ir pluss pozitīvs noskaņojums– visefektīvākais faktors cīņā pret Parkinsona slimību, kas palīdz pēc iespējas ilgāk paildzināt zāļu iedarbību.

Meistars iebilda, ka lielākā daļa cilvēku nemeklē pamošanās un aktivitātes prieku, bet gan mīlestības un apstiprinājuma mierinājumu. Un viņš šo ideju ilustrēja ar stāstu par savu jaunāko meitu, kura pieprasīja, lai viņš katru vakaru pirms gulētiešanas viņai lasa pasakas.
Kādu dienu Meistaram radās ideja nolasīt pasakas magnetofonā. Mazā meitene iemācījās to ieslēgt, un vairākas dienas viss gāja labi, bet kādu vakaru meita pienāca pie tēva un pasniedza viņam pasaku grāmatu.
– Nu, dārgā, tu zini, kā ieslēgt magnetofonu.
"Es zinu," meitene atbildēja, "bet es nevaru sēdēt viņam klēpī."

Augļi, zāles, pārtika, jauns televizors neaizstās cilvēku komunikāciju. Slimam cilvēkam ir jāzina, ka viņš ir mīlēts, novērtēts un cienīts, tad organisma iekšējās rezerves strādā pilnā sparā. Kliedzieni, aizkaitināmas atbildes, pazemojoša nolaidība – tas viss var satraukt ikvienu cilvēku, īpaši, ja viņš, šis cilvēks, slimo ar Parkinsona slimību. Un ja tev, šķiet, vairs nav spēka paciest sev tuvu slimu cilvēku, ka viņš pats tevi tracina ar savu lēnumu un sūdzībām, apgalvojumiem, ka esi noguris darbā, ka tev ir pietiekami daudz rūpju līdz tavam. kakls... Paņemiet pārtraukumu un izlasiet šīs līdzības.

Izvairīšanās

Apmeklētājs pastāstīja Meistaram stāstu par svēto, kurš gribēja apciemot savu mirstošo draugu, bet baidījās iet pie viņa tumsā. Un viņš pagriezās pret sauli: "Dieva vārdā, palieciet debesīs, līdz es sasniegšu ciematu, kur mans draugs mirst mirst." Un saule sastinga debesīs, līdz svētais sasniedza ciematu.

Meistars pasmaidīja:
"Vai šim svētajam nebūtu labāk pārvarēt savas bailes no tumsas?"

Komunikācijas deficīta sindroms ir termins, ko lieto pedagoģijā un psiholoģijā. Mūsu situācijā tas ir diezgan piemērots. Sazinieties ar pacientu. Vismaz 20 minūtes dienā. Tas nav tik daudz. Galvenais, lai komunikācija būtu kvalitatīva un nestu pozitīvu vēstījumu. Atrodiet iemeslu pateikties par kaut ko, pat ja tas bija pirms daudziem gadiem, atcerieties laimes mirkļus, ko šī persona jums sniedza. Kad esat iekšā pēdējo reizi Vai jūs teicāt, ka mīlat viņu un novērtējat viņa viedokli? Nebaidieties to darīt vēlreiz. Lūdziet padomu par kaut ko. Sagatavo pārsteigumu, uzdāvini kādu patīkamu sīkumu. Apspriediet rītdienas plānu. Lūdziet palīdzību mājas darbos.

Pozitīvas emocijas un psiholoģiskais komforts ir spēcīgi ieroči cīņā pret Parkinsona slimību. Ja tu nespēji radīt tādu atmosfēru, tad tu spēlē uz saviem vārtiem. Galu galā nervu nestabilitāte izraisa depresiju, kas sarežģī un saasina Parkinsona slimības gaitu. Ieslēgšanas periods ir strauji samazināts. Ir jāpalielina medikamentu devas, taču tie nav lēti, un aptiekā ar bezmaksas receptēm tos iegūt ir gandrīz neiespējami. Turklāt pacienta motorās reakcijas pasliktinās, tuvinot jūsu mīļoto nekustīguma stāvoklim.

Es jums izklāstīju problēmas apstākļus, un jums tas būs jāatrisina.

Kustība.

Fiziskās aktivitātes ir jūsu sabiedrotais cīņā pret Parkinsona slimību. Izrādās paradoksāla kombinācija. Smadzenēs tiek ražots nepietiekams daudzums dopamīna, kas ļoti apgrūtina pacienta kustības. Jūs aicināt viņu apgulties, lai atpūstos, pilnībā atbrīvotu viņu no mājas darbiem un mēģinātu viņam kalpot visās ikdienas situācijās. Pacients pakāpeniski pāriet uz gulēšanas režīmu. Tikmēr sēdēt pie televizora vai radio, čaukst avīžu un grāmatu lapas nav tas labākais labākais variants pacientam ar kustību grūtībām. Jo smadzenes atkal samazina dopamīna ražošanu. Kāpēc viņam tas būtu jādara, ja pamazām mazinās vajadzība pēc kustībām? Ir vēl viens sasniegums slimības progresēšanā.

Tas, kas jums nepieciešams, ir ar jums

Viens vīrietis naktī pamodies, jo gribējis uzsmēķēt. Viņš devās uz kaimiņu māju un sāka klauvēt pie durvīm. Viņi atvēra durvis un jautāja, kas viņam vajadzīgs. Vīrietis teica:
- Es gribu uzsmēķēt. Vai vari man iedot uguni?

Kaimiņš atbildēja:
- Kas ar tevi notiek? Tu piecelies naktī, nāc šurp, pamodini mūs visus – un tev rokās ir iedegta laterna.
Cilvēkam nepieciešamais patiesībā atrodas viņā pašā, bet viņš tik un tā staigā pa pasauli, to meklēdams.

Mums ir jāizmanto smadzeņu iekšējās rezerves. Lai to izdarītu, ir jārada iespējamas situācijas, kurās nepieciešamas kustības. Smadzenes saskarsies ar pastāvīgu uzdevumu, proti, organizēt motorisko aktivitāti, kas stimulēs dopamīna ražošanu.

Šis process ietver piecus komponentus:

1. fizikālā terapija, kustības pie mūzikas.
2. runas un elpošanas vingrinājumi;
3. darba terapija;
4. masāža;
5. peldēšana.

Jo vairāk laika dienā atvēlēts fiziskajām aktivitātēm, jo ​​labāk pacientam. Nedomājiet, ka ārsts nesaprot, ka visa šī darbība pacientam tiek dota ar lielu gribas un spēka piepūli. Bet jums vienmēr vajadzētu uzstāt, lai pacients veiktu maksimāli iespējamo mājsaimniecības pienākumu slodzi. Ir pierādīts, ka kustība un vingrošana daļēji aizstāj medikamentus un uzlabo dopamīna veidošanos.

Uzdodiet pacientam atjaunot kārtību un tīrību dzīvoklī.
Kopā ar pacientu jums ir pareizi jānovērtē viņa spēks: ko viņš var darīt tīrīšanas laikā, lai tas nekaitētu viņa stāvoklim. Piemēram, noslaukiet putekļus, izsūciet grīdas, paklājus un citus priekšmetus (piemēram, dīvānu), veiciet grīdas mitru tīrīšanu vai pat nomazgājiet grīdu, salokiet savas lietas, laistiet ziedus, izveidojiet mājas bibliotēkas katalogu. Izvirziet pacientam reālus mērķus:
jums nav jātīra tādā pašā tempā, kā to dažreiz dara veseli cilvēki. Jūtieties brīvi kopā izveidot tīrīšanas grafiku, lai jūs varētu to darīt pa daļām katru nedēļas dienu. Tas būs noderīgs ārstnieciskās aktivitātes veids. Lūdziet palīdzību mājas uzkopšanā un iesaistiet pacientu dārza darbos. Uzdodiet viņiem nopirkt maizi un pārbaudīt pastu.

Tomēr zelta vidusceļš ir labs it visā. Jūs nevarat pārslogot savu ķermeni. Vienkāršojiet savus uzdevumus. Paskaidrojiet pacientam, ka slimības progresēšanas laikā nav iespējams saglabāt tādu pašu aktivitātes līmeni. Iepazīstiniet viņu ar šiem vienkāršajiem ieteikumiem:

• Plānojiet savas aktivitātes (darbi, vingrošana, atveseļošanās) iepriekš.
• Nelieciet pārāk daudz uzdevumu vienā dienā. Veiciet uzdevumus, kas paņem vairāk enerģijas, kad jūtaties labāk, tas ir, uz laiku.
• Ja nepieciešams, jums ir jāatpūšas gan pirms, gan pēc uzdevuma izpildes.
• Neplānojiet neko uzreiz pēc ēšanas. Pēc katras ēdienreizes atpūtieties 20-30 minūtes.
• Jums vajadzētu pilnībā gulēt. Gulēt uz augsta spilvena. Esiet uzmanīgi ar ilgumu snauda, pretējā gadījumā jums var rasties problēmas ar miegu naktī.
• Izvairieties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Nepārvietojiet un neceliet smagus priekšmetus (maksimums 5 kg), atcerieties nepārslogot sevi.

Uzturs.

Sabalansēta ēdienreize ir faktors, kas nosaka medikamentu efektivitāti.

Parkinsona slimības ārstēšanas pamatā ir levodopa. Tas uzsūcas tievajās zarnās. Olbaltumvielas un trekni pārtikas produkti apgrūtina to iekļūšanu asinsritē, jo tie ilgstoši paliek kuņģī gremošanas procesam. Jāņem vērā, ka gan olbaltumvielas, kas jau sadalītas aminoskābēs, gan levodopa, uzsūcas zarnās, caur hematoencefālisko barjeru nonāk smadzenēs vienādi. Starp viņiem notiek sava veida konkurence par “transportlīdzekļiem”. Aminoskābes smadzenēs vispirms nogādā levodopa - otrkārt. Ja jūs lietojat zāles vienlaikus ar pārtiku, tās uzsūkšanās vietu asinīs sasniegs tikai pēc 1-4 stundām. Tādēļ zāles jālieto 40-60 minūtes pirms ēšanas.
Palēnina kuņģa satura evakuāciju zarnās un palielina kuņģa sulas skābumu.
Olbaltumvielas ir atrodamas augu pārtikā (pākšaugi, graudaugi, rieksti) un dzīvnieku izcelsmes produktos (gaļa, zivis, piens, olas, siers). Augu barībā ir maz olbaltumvielu un daudz ogļhidrātu, savukārt dzīvnieku barībā papildus lielam daudzumam olbaltumvielu ir daudz tauku, holesterīna. Pacientiem ar Parkinsona slimību ieteicams lietot augu pārtiku. Ēdiet olbaltumvielu produktus, vēlams vakarā.
Kalcijs ir atrodams pienā, raudzēti piena produkti, siers, biezpiens, zivis, garšaugi. Tomēr šie produkti jālieto uzmanīgi, starp levodopas devām, jo ​​tie satur daudz olbaltumvielu.

Parkinsona slimības fizikālā terapija

PABALSTS

Parkinsona slimības pacientiem un viņu radiniekiem

Izdevums N3 Maskava 2003

Vispārīgi noteikumi

Fizikālā terapija (fizikālā terapija) ir ļoti efektīva ārstēšanas metode, kuras pamatā ir dažādu fizisko vingrinājumu veikšana. Vingrošanas terapija veiksmīgi papildina narkotiku ārstēšanu. Mūsdienās vingrošanas terapija ir obligāta jebkuras rehabilitācijas programmas sastāvdaļa (rehabilitācija ir cilvēka fiziskās un sociālās aktivitātes atjaunošana), īpaši ilgstoši ārstējot hroniskas slimības, tostarp Parkinsona slimību.

Svarīgas vingrošanas terapijas īpatnības ir tās daudzpusīgā iedarbība uz ķermeni un īstenošanas vienkāršība. Cilvēkam veicot fiziskus vingrinājumus, uzlabojas sirds un asinsvadu, elpošanas, motoru un gremošanas sistēmu darbība. Fizikālās terapijas veikšanas vienkāršība ir acīmredzama - pacients pats vai ar nelielu fizikālās terapijas metodiķa un apkārtējo cilvēku palīdzību veic ārstnieciskos fiziskos vingrinājumus.

Parkinsona slimības gadījumā priekšplānā izvirzās kustību traucējumi: pirmkārt, tā sauktie “atpūtas trīce” (ir diezgan acīmredzami, ka ar ārstniecisko vingrošanu, kas izņem ekstremitātes no miera stāvokļa, tas samazinās), otrkārt, lēnāk. kustības un palielināts muskuļu sasprindzinājums (muskuļu “stīvums”), kas pēc vingrošanas terapijas un pacientam apgūstot spēju atslābināt saspringtos muskuļus, arī samazinās. Ja pacientam ilgstoši ir ierobežotas kustības, tad locītavas un muskuļi “stagnējas”, var palielināties ierobežotais kustību apjoms, parādīties sāpes muskuļos un locītavās. Vingrošanas terapija pārvar šos traucējumus.

Kad pacientam izdodas atbrīvoties no šiem traucējumiem, uzlabojas staigāšana, tiek atjaunota ierastā stāja un gaita, uzlabojas līdzsvars.

Kustību traucējumi ir atkarīgi arī no tā, cik gadu esat slimojis. Ja nesen esat saslimis un pirms tam vadījāt diezgan aktīvu dzīvesveidu: braucieni un izbraucieni, pārgājieni un slēpošana, sporta spēles - teniss, volejbols, peldēšana, riteņbraukšana utt., tad nav iemesla pārtraukt iecienītākās aktivitātes. Lietojot pareizi izvēlētus medikamentus un vadot veselīgu dzīvesveidu, pēc konsultēšanās ar ārstu varat turpināt nodarboties ar iecienītākajiem sporta veidiem. Ja bijāt slinks un nekad neesat nodarbojies ar sportu, tūlīt pēc tam, kad jums tika noteikta neapmierinoša hroniskas slimības diagnoze, sāciet sistemātisku vingrošanas terapiju. Tas pagarinās jūsu darbību uz gadu desmitiem.

Jāpiemin arī vingrošanas terapijas ievērojamā psiholoģiskā ietekme. Uzlabojot savu fizisko aktivitāti, ikdienā jūties daudz pārliecinātāks – transports tev pārstāj būt problēma, tu mazāk nogursti darbā, un mājās labāk tieki galā ar mājas darbiem. Jūs varat doties uz teātri vai ballīti.
Tomēr sistemātiska vingrojumu terapija prasīs no jums ievērojamu psiholoģisko neatlaidību un neatlaidību, kā arī ievērojamu fizisko stresu. Taču šo grūtību pārvarēšana atmaksāsies dārgi.

Ja jūs saskaraties ar nepieciešamību sākt sistemātisku vingrošanas terapiju, tas nenozīmē, ka jums nekavējoties jāiegādājas hanteles un espanderi, jākāpj pa sienas stieņiem un jāienirst baseinā. Jāvienojas par ikdienas fizisko vingrinājumu programmu (fizisko aktivitāšu apjoms, vienas nodarbības ilgums – un tie var būt vairāki dienā, optimālais vingrojumu komplekss, lai uzlabotu tieši tās kustības, kas pašam ir grūtākas utt.). ) ar Jūs novērojošo neirologu vai fizikālās terapijas ārstu (vai rehabilitologu), vingrošanas metodiķi, kurš novēros, cik pareizi Jūs veicat noteikto programmu.

Mūsu brošūrā mēs nevaram sniegt ieteikumus par vingrošanas terapiju uzreiz visiem. Šie ieteikumi ir ļoti individuāli. Tomēr daži vispārīgi padomi būtu piemēroti:
1. Vingrojumu terapijai jābūt katru dienu.
2. Nodarbību skaits dienā tiek noteikts pēc neirologa un vingrošanas terapijas ārsta ieteikuma un ir atkarīgs no Jūsu ikdienas aktivitātes īpatnībām.
3. Katrai vingrošanas terapijas sesijai ir jānes patīkams nogurums, bet nekādā gadījumā nespēks. Vienkārša pazīme ir tāda, ka īsas atpūtas laikā pēc vingrošanas terapijas tu aizmirsti par nogurumu, bet turpini sajust enerģiju, ko tev deva veiktie vingrinājumi.
4. Vingrojumos visas dienas garumā jāiesaista visas muskuļu grupas un kustības visās locītavās, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku kustību amplitūdu. Katra no nodarbībām trenē noteiktu muskuļu grupu, taču lielākajai daļai šo vingrinājumu jābūt vērstiem uz to kustību trenēšanu, kas palīdz pārvarēt slimības izraisītos motoriskās aktivitātes traucējumus.
5. Jebkuri motoriskie vingrinājumi tiek izpildīti vieglāk pacientam pazīstamā vai patīkamā ritmiskā režīmā; vienam tās ir ritmiskas melodijas, citam vienkārša skaitīšana vai nu skaļi, vai “prātā”. Ļoti bieži komandas ļauj sākt, turpināt vēlamajā ritmā un pareizi izpildīt visus vingrinājuma elementus.
6. Centieties vingrojumu terapijas seansus ieplānot tā, lai tie sakristu ar aktīvāku stāvokli tajos dienas periodos, kad medikamenti palīdz efektīvāk.
7. Dažkārt dienas laikā tev nepietiek laika, lai izpildītu visus plānotos fiziskos vingrinājumus. Šādos gadījumos jums ir jāapgūst "mazi triki" - veiciet atsevišķus vingrinājumus citu jums nepieciešamo darbību laikā:
braucot uz darbu vai darba darīšanās;
apmeklējot veikalus, lai veiktu pirkumus;
pat stundās, kad veicat kādas darbības darbā;
pat veicot mājasdarbus, kas jums tā vai citādi ir jādara pašam;
pat “gandrīz neizbēgamās” sēdēšanas laikā pie televizora.

Pēc šāda padomu saraksta jūs pats varat papildināt to ikdienas aktivitāšu sarakstu, kad varat apvienot to īstenošanu ar ieprogrammētu fizisko vingrinājumu izpildi.

Jūsu neatlaidība un neatlaidība uzlabos motoriku un ikdienas aktivitātes.

Jāņem vērā, ka tādas fiziskās aktivitātes kā mērīta iešana noteiktā ritmā, jebkura vingrošana gaisā, uz velotrenažiera, vingrinājumi ar vieglām hanteles un mīkstiem espanderiem, peldēšana uzlabo sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību. Vingrojumi palīdz atpūsties un palielina izturību pret stresa faktoriem.

ESI AKTĪVS! ŅEMIET VĒRĀ, KA FIZISKIE VINGRINĀJUMI IR VIENS NO PARKINSONA SLIMĪBAS CINĀŠANAS VEIDIEM.

Vingrinājumu komplekti

Dziļa elpošana

Mērķis: ar vingrinājumu palīdzību panākt dziļāku elpošanu.
Sēdus stāvoklī. Novietojiet rokas uz vēdera. Lēni, dziļi ieelpojiet caur degunu, jūtiet, kā jūsu krūtis izplešas un vēders "piepūšas". Pēc tam lēnām, skaitot līdz 5, izelpojiet caur muti, it kā nopūšot sveci. Atkārtojiet 10 reizes.
Stāvošā stāvoklī. Ej pie sienas. Stāviet tā, lai visa mugura un muguras lejasdaļa justu sienu vai citu vertikālu virsmu: skapi, durvis utt. Paceliet rokas uz augšu un, pieskaroties ar tām sienai, dziļi elpojiet; Izelpojot, nolaidiet rokas uz leju un sakrustojiet tās krūšu un vēdera priekšā, lai labā roka satvertu kreisās rokas elkoni un otrādi. Atkārtojiet 10 reizes.

Vingrinājums, lai uzlabotu stāju

Mērķis: iemācīties regulēt sasprindzinājumu kakla un rumpja muskuļos, lai neitralizētu "saliektas pozas" veidošanos.
Stāviet ar muguru pret sienu tā, lai pakausis, lāpstiņas, sēžamvieta, augšstilbi un apakšstilbi pieskartos sienai; rokas novietotas gar ķermeni, plaukstas balstās pret sienu. Mēģiniet “iespiesties” sienā ar spriedzi (līdz 5), un tad jums vajadzētu atpūsties un atpūsties tik ilgi, cik nepieciešams. Atkārtojiet vingrinājumu vairākas reizes, mēģiniet nepārtraukt elpošanu.
Sākuma pozīcija, tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā. Paliekot “pielipuši” pie sienas ar pakausi, muguru, sēžamvietu un plaukstām, pietupieties, “bīdot” muguru gar sienu. Ja jums pēc tam ir grūti piecelties, novietojiet tuvumā krēslu vai paņemiet nūju, uz kuras balstīties.
Stāviet ar seju pret sienu tā, lai viens vaigs būtu pagriezts uz sāniem, jūsu krūtis un vēders, šķiet, ka gurni “pielīp” pie sienas. Izstiepiet rokas plecu līmenī un novietojiet tās tā, lai plaukstas "pielīp" pie sienas. Paceliet plaukstas, kas “līp pie sienas” virs galvas. Kad plaukstas atrodas virs galvas, izelpojiet, kad tās atgriežas plecu līmenī, ieelpojiet. Veiciet vingrinājumu, līdz jūtaties patīkami noguruši.

"Trso twist"

Mērķis: uzlabot kakla, plecu un rumpja muskuļu kustīgumu. Sēžot vai stāvot, novietojiet plaukstas uz pleciem vai aiz kakla. Cik vien iespējams, pagrieziet galvu, kaklu un rumpi vispirms vienā virzienā un tad otrā virzienā. Jums vajadzētu sajust nelielu spriedzi rumpja muskuļos. Atkārtojiet 10 reizes.

Rumpja saliekšana

Mērķis: uzlabot stāju un mobilitāti mugurkaula krūšu un jostas daļā.

Sēžot uz krēsla, novietojiet plaukstas uz ceļiem, noliecieties uz priekšu, pēc tam izlieciet muguru un iztaisnojiet plecus. Pēc tam sēdiet taisni. Atkārtojiet 10 reizes.
Sēžot uz krēsla, novietojiet rokas uz muguras lejasdaļas (“satveriet sevi aiz muguras lejasdaļas”). Noliecies jostasvietā, izstiepjot krūtis uz priekšu un iztaisnojot plecus, skaitot līdz “20”. Pēc tam sēdiet taisni. Atkārtojiet 10 reizes.

Vēdera vingrinājums

Mērķis: stiprināt vēdera muskuļus.

Guļus uz muguras (uz grīdas, uz gultas), salieciet ceļus, novietojot kājas uz grīdas (gultas). Lēnām izstiepiet rokas uz priekšu un apsēdieties, paceliet plecus un galvu (kamēr muguras lejasdaļa pieskaras grīdai) tik reižu, cik jums ir spēks, nezaudējot elpu. Pieskarieties plaukstām ceļgaliem. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

"Tilts"

Mērķis: stiprināt rumpja, gurnu muskuļus un trenēt pagriezienus gultā.

Guļot uz muguras, salieciet ceļus, novietojot kājas uz grīdas (gultas), paceliet iegurni, noliecoties uz kājām un pleciem, pagriezieties pa kreisi un pa labi. Atkārtojiet 10 reizes.

Push ups

Mērķis: izstiept plecu muskuļus un uzlabot stāju.

Stāviet ar skatu uz istabas stūri. Novietojiet rokas uz abām sienām un noliecieties pret stūri, saliekot elkoņus tā, lai jūtat muskuļu sasprindzinājumu. Noliecoties, nepaceliet kājas no grīdas. Noliecies un turpini atbalstīt rokas uz sienām, skaiti līdz 20. Pēc tam atgriezies sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

Apļveida kustības un ķermeņa saliekšana

Mērķis: uzlabot stumbra muskuļu kustīgumu.

Sākuma stāvoklis: stāvus, kājas plecu platumā, rokas viduklī. Veiciet apļveida kustības ar rumpi (it kā grieztu stīpu), kā arī noliecieties uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem. Atkārtojiet 10 reizes katrā virzienā.

Vingrojumi kakla un plecu joslas muskuļiem Galvas pagriešana uz sāniem

Mērķis: uzlabot mobilitāti mugurkaula kakla daļā. Sēžot vai stāvot, lēnām pagrieziet galvu no vienas puses uz otru, cenšoties pagriezties aiz pleca. Pagrieziet galvu un turiet to šajā pozīcijā, skaitot līdz 5. Jums vajadzētu sajust nelielu spriedzi jūsu kakla muskuļos. Atkārtojiet 10 reizes.

Galva noliekta uz sāniem

Mērķis: uzlabot mobilitāti mugurkaula kakla daļā. Sēdus stāvoklī. Lēnām noliec galvu uz sāniem, pēc kārtas uz katru plecu. Noliecoties, mēģiniet nepagriezt galvu, skatieties uz priekšu. Ar katru līkumu jāsajūt neliels kakla muskuļu sasprindzinājums (“izstiepums”). Veiciet 10 līkumus katrā virzienā.

Galva noliecas uz priekšu un atpakaļ

Mērķis: uzlabot stāju un samazināt galvas fiksēto saliekuma stāvokli.

Sēdus vai stāvus stāvoklī. Salieciet kaklu un virziet zodu uz priekšu. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

Nolaidiet galvu un pieskarieties zodam krūtīm, atgrieziet galvu sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes. Pēc tam lēnām atlieciet galvu atpakaļ (ja šo kustību veicat stāvot, labāk to izdarīt droši, turoties pie spēcīga, nekustīga objekta vai kronšteina pie sienas). Atliecot galvu atpakaļ, mēģiniet atslābināt kakla muskuļus un "sajūti šo pozīciju". Tam vajadzētu neitralizēt kakla fiksēto stāvokli saliektā stāvoklī.

Vingrinājumi plecu jostas muskuļiem

Vingrinājums, lai pārmaiņus sasprindzinātu un atslābinātu augšējās plecu jostas muskuļus (“lūgšana”)

Mērķis: ar treniņu palīdzību sasniegt augšējo plecu jostas muskuļu sasprindzinājumu un relaksāciju.

Sēžot vai stāvot, salieciet rokas kopā ar plaukstām vienu pret otru. Sasprindziniet rokas pēc iespējas stiprāk, lai plaukstas atbalstītos viena pret otru. Skaitīt līdz "20". Pēc tam atslābiniet rokas un "metiet" tās uz leju. Atkārtojiet 5-10 reizes. Mēģiniet ierakstīt atmiņā, kā jūtaties, sasprindzinot rokas un kad tās atslābināt. Mēģiniet atveidot relaksācijas sajūtu, kad palielinās stīvums.

Plecu pagarinājums (“iztaisnojiet plecus”)

Mērķis: palielināt kustību apjomu augšējās plecu jostas locītavās. Sēžot vai stāvot, salieciet elkoņus un pārvietojiet elkoņus atpakaļ, tuvinot lāpstiņas vienu otrai. Turiet tos šajā pozīcijā, lai saskaitītu piecus. Pēc tam atpūtieties un atgrieziet rokas sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

Apļveida kustības plecu locītavās

Mērķis: palielināt kustību apjomu plecu locītavās. Sēžot vai stāvot, veiciet apļveida kustības ar pleciem (plecs virzās uz augšu, atpakaļ, uz leju un uz priekšu). Veiciet kopā vai pārmaiņus ar katru plecu 5 reizes. Pēc tam atkārtojiet apļveida kustības pretējā virzienā (uz leju, uz priekšu, uz augšu, atpakaļ).

Vingrojiet ar nūju

1) pacelšana un nolaišana

Mērķis: palielināt kustību apjomu plecu locītavās. Sēžot vai stāvot, ar abām rokām paņemiet apmēram 1 metru garu koka nūju (spieķi) un paceliet to krūšu līmenī. Pēc tam mēģiniet pacelt nūju virs galvas. Pēc tam nolaidiet rokas līdz krūšu līmenim un pēc tam nolaidiet rokas līdz ceļiem. Atkārtojiet 10 reizes.

2) "apļi"

Mērķis: palielināt kustību apjomu plecu locītavās. Sēdus stāvoklī. Turot nūju ar abām rokām krūšu līmenī, veiciet apļveida rotācijas (“novelciet apli sev priekšā”), vienmērīgi saliekot un iztaisnojot rokas elkoņos. Atkārtojiet 10 reizes katrā virzienā.

"Tu esi uz kajaka"

Mērķis: palielināt kustību apjomu plecu un elkoņu locītavās.
Sēdus stāvoklī, turot nūju ar abām rokām krūšu līmenī, kustiniet nūju ar vienu vai otru roku, imitējot kajaka aira kustības. Atkārtojiet 10 reizes.
Sēdus stāvoklī turiet nūju ar rokām horizontāli gurnu līmenī. Paceliet nūjas labo galu uz augšu virzienā uz labo plecu, kamēr vīnogulāju roka paliek nekustīga un nūja ir novietota pa diagonāli attiecībā pret ķermeni. Nolaidiet nūju sākuma stāvoklī, tagad izpildiet vingrinājumu, paceļot nūjas kreiso galu ar kreiso roku. Atkārtojiet 5 reizes katrā virzienā.

Rokas vingrinājums

Mērķis: uzlabot mobilitāti elkoņa un plaukstas locītavās. Sēžot, novietojiet rokas uz augšstilbiem, plaukstas uz leju. Pēc tam pagrieziet rokas ar plaukstām uz augšu. Sāciet šīs mainīgās kustības lēnā tempā, pēc tam pakāpeniski palieliniet kustību tempu. Atkārtojiet 10 reizes. Tajā pašā laikā jūs varat “izsist” rokas, izsitot sev ērtu kustību ritmu.

Roku apļveida kustības

Mērķis: uzlabot plaukstu locītavu kustīgumu. Sēdus stāvoklī lēnām veiciet vienas rokas apļveida rotācijas plaukstas locītavā. Veiciet piecus apgriezienus katrā virzienā. Pēc tam veiciet apļveida rotācijas ar otru roku. Ja nepieciešams, lai atvieglotu vienas rokas plaukstas kustības, šo apakšdelmu var nostiprināt ar otru roku.

Vingrinājums pirkstiem

Mērķis: uzlabot pirkstu kustīgumu.

Sēžot vai stāvot, pārmaiņus ar īkšķi pieskarieties 2., 3., 4. un 5. pirkstam. Turpiniet vingrinājumu, cenšoties palielināt kustību tempu. Atkārtojiet 10 reizes.

Vingrinājumi apakšējo ekstremitāšu muskuļiem

Izliekums mugurkaula jostas daļā

Mērķis: uzlabot muguras lejasdaļas un gurnu muskuļu kustīgumu. Apgulieties uz vēdera. Atpūtieties 3-5 minūtes. Pēc tam mēģiniet pacelt ķermeņa augšdaļu, noliecoties uz elkoņiem un mēģinot saliekties muguras lejasdaļā. Palieciet šajā pozīcijā līdz 20. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī un atpūtieties. Atkārtojiet 10 reizes.

Vingrinājums augšstilbu muskuļiem (gūžas pagarināšana)

Mērķis: stiprināt augšstilbu muskuļus.

Guļot uz muguras, salieciet ceļus, novietojot kājas uz grīdas (gultas). Izpletiet gurnus un ceļgalus, savedot kopā zoles. Turiet kājas šajā pozīcijā līdz 20. Jums vajadzētu sajust nelielu spriedzi augšstilbu iekšējos muskuļos. Pēc tam atgrieziet kājas sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

Guļus gurnu rotācijas

Mērķis: attīsta rumpja un gurnu muskuļu elastību.

Guļus uz muguras (uz grīdas, uz gultas), salieciet ceļus, novietojot kājas uz grīdas (gultas). Salieciet abu kāju ceļus uz sāniem, mēģinot ar tiem pieskarties grīdai (gultai). Saliekot ceļus, turiet tos šajā pozīcijā līdz 20. Atkārtojiet vingrinājumu ar saliektiem 10 reizēm katrā virzienā.

Taisnas kājas pacelšana

Guļot uz muguras (uz grīdas), salieciet vienu kāju pie ceļa, otru turiet taisni (abas kājas pieskaras grīdai). Paceliet taisno kāju pēc iespējas augstāk, uzmanieties, lai nesaliektu ceļgalu. Pēc tam lēnām nolaidiet kāju uz grīdas. Atkārtojiet 10 reizes (katrai kājai).

Puspietupieni

Mērķis: stiprināt ikru un augšstilbu muskuļus.

Stāviet taisni, noliecot vienu roku uz krēsla atzveltnes, kājas kopā. Lēnām tupēt, saliecot ceļus, cenšoties noturēt muguru taisni. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

Kāju čokurošanās

Mērķis: stiprināt augšstilbu un kāju muskuļus.
Guļot uz muguras, salieciet labo kāju pie ceļa, turiet kreiso kāju taisni. Ar kreiso roku paņemiet labās kājas ceļgalu un pavelciet saliekto kāju pa kreisi. Turiet kāju šajā pozīcijā, lai saskaitītu 20. Atkārtojiet 10 reizes katrā virzienā. Atkārtojiet vingrinājumu ar saliektu kreiso kāju.
Apgulieties uz vēdera. Salieciet vienu kāju pie ceļa, mēģinot ar papēdi sasniegt augšstilba aizmuguri. Jums vajadzētu sajust nelielu spriedzi augšstilbu aizmugures muskuļos. Pēc tam atgrieziet kāju sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes ar katru kāju.

Vingrinājumi, lai uzlabotu ceļu kustību

Mērķis: uzlabot kustīgumu ceļa locītavās un palielināt spēku kājās.
Sēžot uz krēsla, iztaisnojiet vienu kāju pie ceļa locītavas, pēc tam atgriezieties sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet ar katru kāju 10 reizes.
Sēžot uz krēsla, paceliet vienu kāju un novietojiet to uz maza krēsla (ķebļa). Pēc tam novietojiet rokas uz iztaisnotās kājas ceļgala un izstiepiet uz priekšu. Jums vajadzētu sajust nelielu spriedzi kājas aizmugures muskuļos. Palieciet šajā pozīcijā līdz 20. Pēc tam atpūtieties. Atkārtojiet vingrinājumu 5 reizes.

Augšstilbu un ikru muskuļu sasprindzinājums un atslābināšana

Mērķis: stiprināt augšstilbu un ikru muskuļus.

Stāviet ar sāniem pret krēsla atzveltni un novietojiet roku uz tā. Novietojiet vienu kāju uz priekšu 50 cm un novietojiet otru aizmugurē. Tagad salieciet ceļgalā izstieptu kāju uz priekšu un pakāpeniski nolaidieties, pārnesot ķermeņa svaru uz ceļgalā izstieptu un saliektu kāju. Kad esat pilnībā “apsēdies” uz priekšējās kājas, mēģiniet sajust tās muskuļu sasprindzinājumu un aiz muguras esošās “kreisās” kājas muskuļu stiepšanos. Palieciet šajā pozīcijā līdz 20, pēc tam atpūtieties un atgriezieties sākuma pozīcijā. Atkārtojiet 5 reizes (ar katru kāju).

Paceliet uz pirkstiem

Mērķis: stiprināt ikru muskuļus.

Stāviet taisni, novietojot rokas uz krēsla atzveltnes. Pacelieties uz pirkstiem. Atkārtojiet 10 reizes.

Vingrinājumi sejas muskuļiem

Šos vingrinājumus vēlams veikt spoguļa priekšā. Mērķis: palielināt sejas muskuļu kustību diapazonu, uzlabot sejas izteiksmes.
Mēģiniet attēlot dažādas emocijas: prieku, pārsteigumu, dusmas utt.
Savelciet lūpas, pēc tam izstiepiet tās plati, lai mutes kaktiņi pēc iespējas vairāk atšķirtos, ar sasprindzinājumu sakiet vārdu “sy-y-yr”. Turiet katru kustību dažas sekundes.
Paceliet un nolaidiet uzacis, sarauciet uzacis, cik vien iespējams; paceliet uzacis un atveriet acis un paudiet ārkārtēju pārsteigumu.
Izstiepiet mēli un lēnām pārvietojiet mēles galu no viena mutes stūra uz otru.
Atveriet muti un izmantojiet mēles galu, lai to pārvietotu ar apļveida kustībām pāri lūpām.

Daži papildu padomi, kas palīdzēs pārvarēt grūtības ikdienas fiziskajās aktivitātēs

Vesels cilvēks nedomā par to, kā viņš staigā. Pacientam ar Parkinsona slimību ir grūtības staigāt stīvuma un kustību lēnuma dēļ.

Kad ārsts un jūs plānojat fizioterapijas vingrinājumus, lai uzlabotu staigāšanu, jums kopā jādomā par sekojošo:
1. Jānosaka ("jājūt") sev ērts staigāšanas ritms un temps. Jūtieties brīvi pavēlēt sev "kreisais-pa labi" vai "viens-divi-trīs-četri".
2. Neviens, izņemot jūs, nezina, kāds iešanas ritms un temps jums ir vispiemērotākais. Tempu un ritmu nosaki pats, lai, ja iespējams, tas neatšķirtos no vesela cilvēka iešanas. Un šim nolūkam, pirmkārt, nevajadzētu steigties, un, otrkārt, nevajadzētu iet lēnāk, nekā varat.
3. Veicot jebkuru vingrošanas terapiju, centies “noķert un sajust” sev nepieciešamo un piemēroto soļošanas tempu un ritmu.
4. Nesaudzējiet sevi, piespiediet sevi iet pēc iespējas tālāk un pēc iespējas labāk. Vērojiet savu staigāšanu. Jums jāpārvar "jauktā" gaita. Lai to izdarītu, vienkārši izvēlieties vēlamo pastaigas tempu un ritmu. Ļaujiet "jaukšanas" skaņām jūs kaitināt. Sasniedziet klusu gaitu. Veicot vingrošanas terapiju, pievērsiet īpašu uzmanību šim jautājumam.
5. Ejot, neaizmirsti par grūtībām, ko tev sagatavo nelīdzenais ceļš. Esi uzmanīgs. Ievērojiet visus nelīdzenumus un citas neērtās iezīmes ceļā, pa kuru ceļojat.
6. Tas viss ir īpaši svarīgi, ja nēsājat iepirkšanos uz mājām – krītot un nesabojājot, varat gūt traumas.

Veicot vingrošanas terapiju, veltiet pienācīgu uzmanību un laiku staigāšanas apmācībai.

Līdzsvars

Ja jūsu kustību grūtības pavada nelīdzsvarotība, tad, veicot fizikālās terapijas programmu, tam jāpievērš īpaša uzmanība. Šādus treniņus, protams, labāk veikt mājās – sava dzīvokļa istabās un gaiteņos.

Lai veiktu kustības, kas nodrošina labu līdzsvaru, ir nepieciešami vairāki nosacījumi:
1. Absolūta uzmanība – jums ir stingri jāuzrauga ceļš, pa kuru grasāties iet. Ja tas ir dzīvoklī, tad jums ir lakota grīda vai linolejs ar nevēlamu peļķi no nejauši izšļakstītas tējas, vai flīžu grīda.
Visos gadījumos ir jāņem vērā un jāņem vērā visas jūsu kustības iezīmes - vai tā būtu mājās vai uz ielas - jūsu drošības nolūkos.
2. Lai vingrinātu pasākumus, kas nodrošina līdzsvaru ejot, jātrenējas speciālos aparātos, kurus sportisti dēvē par “paralēlajiem stieņiem”, vai arī jāizmanto 3x-4x atbalstīts “tragus”, vai – ideālā gadījumā – nūja. Visas grūtības, kas pavada jūsu iešanu, it īpaši pa nelīdzeniem ceļiem vai kāpnēm, ir jāpārvar, veicot atkārtotus treniņus.
3. Mājās jātrenē līdzsvars “redzes izslēgšanas” (vizuālās kontroles) apstākļos. Tas ir jādara tikai tad, ja jūsu dzīvoklī ir speciāli piestiprinātas margas pie sienas (koka vai metāla sloksne pie sienas).
4. Visi vingrinājumi labas pastaigas kvalitātes un līdzsvara uzturēšanai jāveic katru dienu.

Runas vingrinājumi

Runas kustību muskuļu normālas darbības traucējumu dēļ rodas runas grūtības. Tajā pašā laikā jūsu ģimene un draugi dažkārt pārstāj jūs saprast. Tas izraisa savstarpēju aizkaitinājumu un dažreiz strīdus. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir tas, ka jums un jūsu ārstam ir jāizskaidro jūsu grūtības saviem mīļajiem un tādējādi jānovērš savstarpējais kairinājums un pārpratumi.

Tajā pašā laikā vingrošanas terapijas programmā ir iekļauti arī vingrinājumi runas uzlabošanai.

Tas ir ideāli, ja sākat mācīties pie logopēda. Bet pat tad, ja tas nav iespējams, jūs pats varat veikt vingrošanas terapiju, lai uzlabotu savu runu. Tam ir vairākas iespējas un iespējas.

Vissvarīgākais - un to nedarīs neviens cits, izņemot jūs - jums ir jānosaka optimālais runas temps un ritms.

To var izdarīt, izmantojot dažādus vingrinājumus.

Vispirms paņemiet savu iecienīto grāmatu un sāciet lasīt skaļi. Tajā pašā laikā jūs izvēlaties sev ērtu runas ritmu un tempu.

Otrkārt, jūs mēģināt atkārtot tekstu pēc radio un televīzijas diktora. Protams, šajā gadījumā par modeli vajadzētu izvēlēties mierīgu runātāju, kurš runā normālā tempā.

Treškārt, jums vajadzētu iepriekš iestudēt vairākus sarunvalodas tekstus un, ja nepieciešams, tos izrunāt sev ērtā ritmā.

Jebkurā gadījumā jums nekad nevajadzētu kautrēties un brīdināt sarunu biedru, ka runājat ļoti lēni un, starp citu, ļaujiet viņam pielāgoties jums ērtam sarunas ritmam un tempam.

Parkinsona slimības motorisko traucējumu īpašību dēļ var būt traucēta arī rakstīšana. Vārdi un burti var kļūt nesalasāmi, un tad rakstīto nevar izlasīt, dažos gadījumos pat pats pacients.

Sākot rakstīt rindiņu, pacients parasti raksta apmierinoši. Bet, turpinot rakstīt šo rindiņu, rokraksts kļūst arvien nesalasāmāks. Un šajos gadījumos ir nepieciešama "rokraksta vingrinājumu terapija". Kam to vajadzētu pakārtot? Atkal individuālā tempa un rakstīšanas ritma praktizēšana. Atgādinām, ka rindas sākumā jūs rakstāt apmierinoši, un tikai tad burti kļūst nesalasāmi. Tāpēc ir strauji jāsamazina vēstuļu, piezīmju un citu ar roku rakstītu tekstu rakstīšanas temps. Taču šādos apstākļos vēstules (vai kāda cita teksta) rakstīšana var izvērsties par sarežģītu uzdevumu, kad teksts piedzimst “stundā, pa tējkarotei”. Šajā gadījumā jums vajadzētu izmantot rakstāmmašīnu, bet vēl labāk ir rakstīt tekstu uz datora taustiņiem. Tā nav tik sarežģīta zinātne, ka jūs nepārvaldīsiet rakstīt tekstu datorā, jo pietiek ar vieglu pieskārienu, un "izvade" ir ideāls teksts, kas drukāts jebkurā fontā.

Uzturs smadzenēm

Smadzenes ir vissvarīgākais cilvēka orgāns. Tas ir atbildīgs par visu ķermeņa orgānu un sistēmu pareizu darbību.

Sastāv no divām puslodēm (labās un kreisās), smadzenītes un smadzeņu stumbra. To attēlo divu veidu šūnas: pelēkas smadzeņu šūnas un neironi - baltas krāsas nervu šūnas.

Tas ir interesanti:

Smadzeņu apstrādes ātrums ir daudz ātrāks nekā vidējais dators.

Trīs gadus vecam bērnam nervu šūnas ir trīs reizes vairāk nekā pieaugušam cilvēkam. Laika gaitā neizmantotās šūnas mirst. Un tikai trīs līdz četri procenti paliek nodarbināti!

Smadzenēs ir vislabākā asinsrites sistēma. Visu smadzeņu asinsvadu garums ir 161 tūkstotis kilometru.

Nomoda laikā smadzenes ģenerē elektrisko enerģiju, kas var darbināt nelielu spuldzi.

Vīrieša smadzenes ir par 10% lielākas nekā sievietes.

Smadzenēm nepieciešamie vitamīni un mikroelementi

Smadzeņu galvenā funkcija ir smadzeņu darbības veikšana. Tas ir, visas tajā nonākušās informācijas analīze. Un, lai visas smadzeņu struktūras darbotos nevainojami un bez kļūmēm, jums ir nepieciešams barojošs uzturs, kas satur vitamīnus un mikroelementus, piemēram:

Glikoze. Svarīga sastāvdaļa, kas nodrošina produktīvu smadzeņu darbību, ir glikoze. Tas ir atrodams tādos pārtikas produktos kā rozīnes, žāvētas aprikozes un medus.

C vitamīns. C vitamīns lielos daudzumos ir citrusaugļos, upenēs, japāņu cidonijās, paprikas un smiltsērkšķi.

Dzelzs. Tas ir vissvarīgākais elements, kas nepieciešams mūsu smadzenēm. Tās lielākais daudzums ir atrodams tādos pārtikas produktos kā zaļie āboli un aknas. Daudz tā ir arī graudos un pākšaugos.

Šīs grupas vitamīni ir nepieciešami arī mūsu smadzeņu normālai darbībai. Tie ir atrodami aknās, kukurūzā, olu dzeltenumos, pupās un klijās.

Kalcijs. Lielākais daudzums organiskais kalcijs, kas atrodams piena produktos, sierā un olu dzeltenumos.

Lecitīns. Lecitīns, būdams spēcīgs antioksidants, ir atbildīgs arī par normālu smadzeņu darbību. Ar to bagāti ir tādi produkti kā mājputnu gaļa, soja, olas un aknas.

Magnijs. Aizsargā smadzenes no stresa. Tas ir atrodams griķos, rīsos, lapu zaļumos, pupās un arī graudu maizē.

Omega klases skābes. Smadzeņu un nervu apvalku daļa. Sastopamas treknās zivīs (skumbrija, lasis, tuncis). Ir arī valriekstos, olīvās un augu eļļās.

Veselīgākie ēdieni smadzenēm

1. Valrieksti. Palēnināt ķermeņa novecošanās procesu. Uzlabo smadzeņu darbību. Satur lielu daudzumu polinepiesātināto skābju. Vitamīni B1, B2, C, PP, karotīns. Mikroelementi - dzelzs, jods, kobalts, magnijs, cinks, varš. Turklāt tie satur juglonu (vērtīgu fitoncīdo vielu).

2 Mellenes. Mellenes ir ļoti labas smadzenēm. Tas palīdz uzlabot atmiņu un novērš sirds un asinsvadu slimības3.

3. Vistas olas. Olas ir smadzenēm būtiskas vielas luteīna avots, kas samazina sirdslēkmes un insulta risku. Novērš trombu veidošanos. Pēc angļu dietologu domām, apēšana līdz divām olām dienā nāk par labu smadzenēm.

4. Tumšā šokolāde. Šis produkts ir svarīgs smadzeņu darbības stimulators. Tas aktivizē smadzeņu šūnas, paplašina asinsvadus un ir iesaistīts smadzeņu apgādē ar skābekli. Šokolāde ir noderīga smadzeņu darbības traucējumiem, ko izraisa miega trūkums un pārmērīgs darbs. Palīdz ātrāk atgūties pēc insulta. Turklāt tas satur fosforu, kas baro smadzenes, un magniju, kas ir atbildīgs par šūnu līdzsvaru.

5. Burkāni. Novērš smadzeņu šūnu iznīcināšanu, palēnina novecošanās procesu.

6 Jūras kāposti. Jūras aļģes ir viens no pārtikas produktiem, kas ļoti labvēlīgi ietekmē smadzeņu darbību. Tas satur milzīgu daudzumu joda. Un tā kā tā trūkums ir pilns ar aizkaitināmību, bezmiegu, atmiņas zudumu un depresiju, šī produkta iekļaušana uzturā ļauj izvairīties no tā visa.

7. Treknas zivis. Zivis, kas ir bagātas ar omega-3 taukskābēm, ir ļoti noderīgas smadzenēm.

8. Vistas gaļa. Bagāts ar olbaltumvielām, selēna un B vitamīnu avots.

9 Spināti. Spināti satur milzīgu daudzumu barības vielas. Tas ir uzticams antioksidantu, A, C, K vitamīnu un dzelzs avots. Aizsargā organismu no tādām slimībām kā insults un sirdslēkme.

Smadzenēm ir nepieciešams atbilstošs uzturs, lai tās aktīvi darbotos. Ieteicams no uztura izslēgt kaitīgas ķīmiskas vielas un konservantus.

Pētījumi, kuros piedalījās vairāk nekā 1 000 000 studentu, parādīja šādus rezultātus. Studenti, kuru pusdienās nebija iekļautas mākslīgās garšas, krāsvielas un konservantus, IQ testos ieguva par 14% labākus rezultātus nekā studenti, kuri ēda šīs piedevas.

Parkinsona slimībai raksturīgā saliektā poza ir saistīta ar muskuļu stīvumu. Rezultātā agrīnās stadijas BP var uzskatīt par daļēji kompensētu. Slimības sākuma stadijā vairumā gadījumu ārstēšana ir labi panesama, taču, lietojot nelielas levodopas devas, pacientiem var rasties slikta dūša, vemšana un ortostatiska hipotensija. Turklāt, tāpat kā pēc citām parkinsonisma operācijām, cilvēki ir spiesti (kaut arī mazākās devās) lietot pretparkinsonisma zāles.
Levodopa pēc izkļūšanas caur BBB tiek uztverta nigrostriatālo neironu presinaptiskajos galos un DOPA dekarboksilāzes ietekmē tiek metabolizēta par dopamīnu.
Ārstēšana ar L-dopu ir aizstājterapija, un zāļu efektivitāte saglabājas tikai tās lietošanas laikā. Tas parasti ir saistīts ar nepietiekamu perifēro DDC inhibīciju, lietojot karbidopas/levodopas attiecībā 250/25 (25 mg karbidopas uz katriem 250 mg levodopas). PD izplatība, ņemot vērā vecumu, visā pasaulē ir 1%, vidējais sākuma vecums ir 60-65 gadi, 5-10% gadījumu slimība sākas pirms 40 gadu vecuma; vīrieši un sievietes slimo vienlīdz bieži. Neiroaizsardzība. Jebkurā slimības stadijā uzturā jāiekļauj šķiedrvielu saturoši pārtikas produkti (augļi, dārzeņi, klijas) un pietiekams daudzums ūdens (apmēram divi litri dienā), lai novērstu un ārstētu aizcietējumus. Parkinsona slimību raksturo ekstremitāšu un sejas trīce, muskuļu stīvums un grūtības staigāt. PD ārstēšana ir vērsta uz slimības simptomu korekciju un slimības progresēšanas palēnināšanu. Pirmajās slimības stadijās galvenā izpausme ir trīce, nepalielinās muskuļu tonuss, ir nedaudz izteiktas brīvprātīgo kustību lēnums un sliktas sejas izteiksmes.