Ambulancie identifikujú pacientov v počiatočných štádiách chorôb systematicky organizovanými hromadnými preventívnymi a cielenými vyšetreniami obyvateľstva; registrácia osôb, ktoré potrebujú liečbu; dôkladné vyšetrenie a zabezpečenie kvalifikovaných a špeciálnych zdravotná starostlivosť ich; aktívne dynamické sledovanie (patronát) zdravotného stavu registrovaných; podrobné štúdium pracovných podmienok, životných podmienok pacientov a spolu s hygienickými a epidemiologickými stanicami aj elimináciu faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie osôb odobratých na lekárske vyšetrenie a ich okolia - rodinných príslušníkov, ako aj žijúcich a prácu s nimi.
Typy ambulancií
V Rusku existujú tieto typy ambulancií:
- proti tuberkulóze
- onkologické
- trachomatózne
- struma
- lekárska a telesná výchova
- endokrinologické
- medikamentózna liečba
- kardiologické
- ortopedické
- oftalmologické
Dispenzárna štruktúra
Štruktúra ambulancie spravidla zahŕňa polikliniku, nemocnicu, diagnostické jednotky (laboratórium, liečebná miestnosť atď.). Pre racionálnejšiu organizáciu lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo je vhodné pretransformovať nízkovýkonové ambulancie, ktoré zamestnávajú 2-4 lekárov, na špecializované oddelenia (ordinácie) centrál. okresné nemocnice a mestské polikliniky.
Z histórie
Prvé ambulancie v Moskve boli otvorené na začiatku 20. storočia pre pacientov trpiacich tuberkulózou. A tak v roku 1904 „Dámska opatrovníctvo chudobných“ otvorila ambulanciu pre tuberkulózu v nemocnici sv. Sofie. Počas nasledujúcich 9 rokov už Ruská spoločnosť na ochranu verejného zdravia zorganizovala v Moskve štyri podobné ambulancie. najprv venerickú ambulanciu v Rusku siaha jeho história až do
Výdajňa(anglicky: distribute, care) - ide o hlavnú špecializovanú inštitúciu, ktorá poskytuje liečebno-preventívnu starostlivosť pacientom určitého profilu a je organizačným a metodickým centrom pre boj proti určitým chorobám na konkrétnom území; ide o nezávislú inštitúciu ZOO s právami právnická osoba, pečať, účet, listina, vnútorné predpisy. Riadi ambulanciu hlavný lekár, štáty závisia od veľkosti obsluhovanej populácie, úrovne chorobnosti a epidemickej situácie. Práca je založená na územnom princípe.
Úlohy ambulancie a ich úloha pri zvyšovaní kvality špecializovanej starostlivosti:
Poskytovanie kvalifikovanej, špecializovanej lekárskej, poradenskej a diagnostická pomoc
Vykonávanie klinického vyšetrenia pacientov a organizovanie ich klinického pozorovania v zdravotníckych zariadení
Organizačné a metodické riadenie činnosti územných zdravotníckych zariadení siete všeobecných lekárov
Registrácia pacientov, rozbor chorobnosti, invalidity, úmrtnosti, evidencia pacientov, vypracovanie preventívnych a organizačných opatrení
Organizovanie a organizovanie seminárov a konferencií s cieľom zvýšiť úroveň vedomostí o príslušnej patológii
Vykonávanie hromadnej prevencie lekárske prehliadky
Zavádzanie nových metód diagnostiky, liečby a prevencie v zdravotníckych zariadeniach
Šírenie vedomostí medzi obyvateľstvom, hygienické školenia a vzdelávanie.
Aj výdajňa sa ukazuje byť sociálna pomoc pre pacientov (riešenie pracovných záležitostí, opatrovanie práceneschopných pacientov, riešenie bytových otázok a pod.)
Dispenzárna štruktúra:
1. Ambulancia (vykonáva špecializovanú ambulantnú starostlivosť)
2. Diagnostické oddelenie (laboratóriá, kancelária rádioizotopová diagnostika, kabinet rádiologická diagnostika atď.)
3. Nemocnica
4. Organizačné a metodické oddelenie
Typy ambulancií podľa profilu
Ambulancie kožných a pohlavných chorôb
Antituberkulózne ambulancie
Psychoneurologické ambulancie
Onkologické ambulancie
Ambulancie na liečbu drogovej závislosti
Endokrinologické ambulancie
Kardiovaskulárne ambulancie
Podľa lokalizácie ambulancie môžu byť republikové, krajské, mestské, medziokresné.
Vzájomný vzťah v práci ambulancie a ambulancie: klinika podľa indikácií posiela pacientov do ambulancií príslušného profilu na terapeutické, diagnostické a rehabilitačné opatrenia; ambulancia odovzdáva klinike dokumentáciu o vyšetrených a liečených pacientoch, zabezpečuje organizačné a metodické riadenie práce kliník vo svojom profile, vedie semináre, konferencie a pod. pre zvýšenie všeobecnej úrovne vedomostí lekárov o konkrétnej patológii, zavádza nové metódy diagnostiky a liečby atď.
Ambulancie identifikujú pacientov v počiatočných štádiách chorôb systematicky organizovanými hromadnými preventívnymi a cielenými vyšetreniami obyvateľstva; registrácia osôb, ktoré potrebujú liečbu; dôkladné vyšetrenie a poskytnutie kvalifikovanej a osobitnej lekárskej starostlivosti; aktívne dynamické sledovanie (patronát) zdravotného stavu registrovaných; podrobné štúdium pracovných podmienok, životných podmienok pacientov a spolu s hygienickými a epidemiologickými stanicami aj elimináciu faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie osôb odobratých na lekárske vyšetrenie a ich okolia - rodinných príslušníkov, ako aj žijúcich a prácu s nimi.
Typy ambulancií
Dispenzárna štruktúra
Štruktúra ambulancie spravidla zahŕňa ambulanciu, nemocnicu a diagnostické jednotky (laboratórium, liečebná miestnosť atď.). Pre racionálnejšiu organizáciu lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo je vhodné transformovať nízkovýkonové ambulancie, ktoré zamestnávajú 2-4 lekárov, na špecializované oddelenia (ordinácie) centrálnych okresných nemocníc a mestských ambulancií.
Z histórie
Prvé ambulancie v Moskve boli otvorené na začiatku 20. storočia pre pacientov trpiacich tuberkulózou. A tak v roku 1904 „Dámska opatrovníctvo chudobných“ otvorila ambulanciu pre tuberkulózu v nemocnici sv. Sofie. Počas nasledujúcich 9 rokov už Ruská spoločnosť na ochranu verejného zdravia zorganizovala v Moskve štyri podobné ambulancie. Prvá pohlavná ambulancia v Rusku pochádza z roku 1921, keď jej bola pridelená budova na Petrovke. Zaujímavosťou je, že v Moskve bola v roku 1924 otvorená prvá ambulancia na liečbu duševných chorôb na svete (v roku 1928 bola premenovaná na Výskumný ústav neuropsychiatrickej prevencie) [
Lekárska prehliadka je spôsob lekárskej starostlivosti pre určité skupiny obyvateľstva, ktorý je založený na včasnom aktívnom zisťovaní chorôb, diferencovanom účtovníctve, dynamickom pozorovaní a včasnom ošetrení identifikovaných pacientov, vykonávaní opatrení na verejnú a osobnú prevenciu chorôb.
V špecializovanom organizačnom systéme zdravotná starostlivosť Pre obyvateľstvo zohráva významnú úlohu sieť ambulancií, ktoré sú určené na rozvoj a realizáciu areálu preventívne opatrenia, ako aj aktívna identifikácia pacientov s určitými chorobami na skoré štádia, ich liečbe a rehabilitácii. V súlade s nomenklatúrou zdravotníckych zariadení sa rozlišujú tieto typy ambulancií: lekárska a telovýchovná, kardiologická, dermatovenerologická, drogovo závislá, onkologická, protituberkulózna, psychoneurologická, oftalmologická a endokrinologická. Ambulancia poskytuje pomoc dospelým aj deťom a spravidla zahŕňa polikliniku (dispenzarizáciu) a nemocnicu. Úlohou ambulancií je vedenie pri poskytovaní špecializovanej liečebno-preventívnej starostlivosti pri spoločensky závažných ochoreniach.
Onkologické centrum.
Do doručovacieho systému starostlivosť o rakovinu obyvateľov zahŕňa onkologické ambulancie, hospice či oddelenia paliatívnej starostlivosti onkologických pacientov, vyšetrovacie a onkologické miestnosti APU. Hlavnou úlohou týchto inštitúcií je poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti pacientom zhubné novotvary(ZNO), vykonávaním dispenzárneho pozorovania takýchto pacientov, cielených (skríningových) lekárskych vyšetrení, ako aj sanitárno-výchovnej práce v oblasti prevencie a včasného záchytu nádorových ochorení.
V systéme poskytovania špecializovanej onkologickej starostlivosti majú vedúcu úlohu onkologické ambulancie, ktoré sú spravidla organizované na úrovni príslušného subjektu Ruskej federácie (republiky, územia, okresu, regiónu). Prácu ambulancie vedie vedúci lekár, ktorého vymenúva a odvoláva vedúci príslušného orgánu riadenia zdravotníctva. Hlavným cieľom ambulancie je vypracovať stratégie a taktiky na zlepšenie onkologickej starostlivosti o obyvateľstvo, poskytovanie kvalifikovanej onkologickej starostlivosti obyvateľstvu prideleného územia. V súlade s týmto cieľom ambulancia rieši nasledovné úlohy:
Poskytovanie kvalifikovanej špecializovanej lekárskej starostlivosti pacientom s rakovinou;
Analýza stavu onkologickej starostlivosti o pridelenú populáciu, účinnosti a kvality preventívnych opatrení, diagnostiky, liečby a sledovania onkologických pacientov;
Vedenie územného registra rakoviny;
Rozvoj územného cielené programy bojovať onkologické ochorenia;
Školenie a zdokonaľovanie onkológov, lekárov základných a stredných odborov zdravotníckych pracovníkov o otázkach poskytovania onkologickej starostlivosti obyvateľstvu;
Predstavenie nového medicínske technológie poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom s rakovinou a pacientom s prekanceróznymi ochoreniami;
Koordinácia činnosti zdravotníckych zariadení všeobecnej lekárskej siete v otázkach prevencie, včasného záchytu nádorových ochorení, dispenzárnej observácie a paliatívnej starostlivosti pacientov s rakovinou;
Organizácia a vykonávanie sanitárnej a výchovnej práce medzi obyvateľstvom na formácii zdravý imidžživot, prevencia rakoviny.
Okrem ambulantných a lôžkových oddelení, ktoré sú pre väčšinu ambulancií tradičné, onkologická ambulancia zahŕňa: oddelenie paliatívnej starostlivosti, liečenie ožiarením, chemoterapia, penzión a pod.
Psychoneurologická ambulancia
Vedúcou inštitúciou v systéme poskytovania špecializovanej psychiatrickej starostlivosti obyvateľstvu je psychoneurologická ambulancia, ktorá rieši nasledovné úlohy:
Poskytovanie ambulantnej psychiatrickej a psychoterapeutickej starostlivosti pacientom trp mentálne poruchy, a dispenzárne pozorovanie po nich;
Ústavná starostlivosť o pacientov trpiacich nepsychotickými typmi duševná choroba;
Vykonávanie preventívnych prehliadok, prehliadok, súdno-psychiatrických, vojenských lekárskych a zdravotných a sociálnych prehliadok;
Sociálna a pracovná rehabilitácia pacientov s duševnými chorobami;
Naliehavé psychiatrickej starostlivosti vrátane toho, kedy núdzové situácie;
Účasť na riešení otázok opatrovníctva nad práceneschopnými pacientmi;
Poskytovanie konzultačnej špecializovanej psychoneurologickej starostlivosti pacientom v somatických nemocniciach a APU;
Psychohygienická, sanitárna a výchovná práca medzi obyvateľstvom.
Štruktúra ambulancie spravidla zahŕňa liečebno-diagnostické oddelenie s ambulanciami miestnych psychiatrov, denný stacionár pre krátkodobý pobyt pacientov s nepsychotickými typmi duševných chorôb, oddelenie detskej a dorastovej psychoneurológie, oddelenie prevencie duševného zdravia a psychohygieny, oddelenie „linky pomoci“, úrad sociálnych služieb, -psychologická asistencia a pod. osoby trpiace duševnými poruchami vrátane invalidov. Ambulancia môže organizovať psychoneurologické oddelenia (ordinácie) na všeobecných ambulanciách na poskytovanie špecializovanej psychoneurologickej starostlivosti obyvateľstvu.
Výdajňa liekov
Ambulancia protidrogovej liečby je hlavným článkom organizácie protidrogovej liečby obyvateľstva, vykonáva práce na prevencii a včasnom odhaľovaní duševných porúch a porúch správania spojených s užívaním psychoaktívnych látok (alkoholizmus, alkoholické psychózy, drogové závislosti, zneužívanie návykových látok , atď.), poskytuje týmto pacientom špecializovanú pomoc a lekárske vyšetrenie. Hlavnými úlohami narkologickej ambulancie sú:
Medzi obyvateľstvom a predovšetkým študentmi rozšírená protialkoholická a protidrogová propaganda vzdelávacie inštitúcie;
Včasná detekcia, dispenzárna registrácia, poskytovanie špecializovanej ambulantnej a ústavnej starostlivosti pacientom s alkoholizmom, drogovou závislosťou, návykovými látkami;
Štúdium výskytu alkoholizmu, drogových závislostí a návykových látok v populácii, analýza účinnosti poskytovanej preventívnej, liečebnej a diagnostickej starostlivosti;
Rozvoj územných cieľových programov na boj proti chorobám z drogovej závislosti;
Účasť spolu s úradmi sociálnej ochrany pri poskytovaní sociálnej a domácej pomoci pacientom s alkoholizmom, drogovou závislosťou a zneužívaním návykových látok, ktorí sú pod dispenzárnym dohľadom;
Vykonávanie lekárskych vyšetrení, vyšetrení intoxikácie alkoholom a iných typov vyšetrení;
Metodické usmerňovanie pri organizovaní predjazdových kontrol vodičov vozidiel;
organizačná, metodická a poradenská pomoc pre protidrogové liečebne, ktoré sú súčasťou iných zdravotníckych zariadení;
Poskytovanie poradenskej špecializovanej protidrogovej liečby pacientom v somatických nemocniciach a pohotovostných lekárskych službách;
Školenie a zdokonaľovanie lekárov a stredného zdravotníckeho personálu o poskytovaní protidrogovej liečby obyvateľstvu.
Práca ambulancie je založená na miestnom princípe. Optimálna organizačná a funkčná štruktúra ambulancie protidrogovej liečby zahŕňa nasledovné divízie: ambulancie miestnych psychiatrov-narkológov, dorast, vyšetrenie intoxikácií alkoholom, anonymná liečba, protialkoholická propaganda, špecializované pracoviská (neurológ, psychológ, terapeut), lôžkové oddelenia, denný stacionár, organizačné a metodické oddelenie. Súčasťou ambulancie je aj laboratórium, miestnosť funkčnej diagnostiky, hypnotárium, miestnosť pre reflexnú terapiu, elektrospánok a pod. Ambulancia môže mať špecializované vozidlá vybavené zariadením na vykonávanie spolu s dopravnými policajtmi vyšetrenia intoxikácie alkoholom.
Ambulancia TBC
Boli stanovené základné princípy organizácie špecializovanej starostlivosti o pacientov s tuberkulózou Federálny zákon„O prevencii šírenia tuberkulózy v Ruská federácia" Špecializovaným zdravotníckym zariadením poskytujúcim protituberkulóznu starostlivosť obyvateľstvu na pridelenom území je protituberkulózna ambulancia, ktorá má tieto úlohy:
Systematická analýza epidemiologickej situácie v súvislosti s tuberkulózou a účinnosť protituberkulóznych opatrení na jurisdikčnom území vrátane inštitúcií väzenského systému;
Plánovanie spolu s Centrami hygieny a epidemiológie, inštitúciami všeobecnej lekárskej siete pre očkovanie, preočkovanie BCG a organizačné a metodické usmerňovanie ich implementácie;
Hospitalizácia bakteriálnych patogénov a izolácia novorodencov od bakteriálnych patogénov (na obdobie tvorby postvakcinačnej imunity);
Vykonávanie preventívnych opatrení pre osoby v kontakte s látkami uvoľňujúcimi baktérie (pravidelné dispenzárne sledovanie, priebežná dezinfekcia ohnísk, revakcinácia, chemoprofylaxia a pod.);
Vykonávanie, spolu s inštitúciami všeobecnej lekárskej siete, centrami pre hygienu a epidemiológiu, podnikmi, lekárske vyšetrenia obyvateľstva pomocou fluorografických, imunologických, bakteriologických a iných výskumných metód;
Poskytovanie špecializovaných lôžkových a ambulantných pacientov ambulantnej starostlivosti pacienti s tuberkulózou, ich posielanie do sanatórií;
Vykonávanie súboru opatrení na sociálnu a pracovnú rehabilitáciu pacientov s tuberkulózou;
Vykonávanie vyšetrenia dočasnej invalidity pacientov s tuberkulózou a v prípade potreby ich posielanie na lekárske vyšetrenie;
Dispenzárna registrácia a dynamické pozorovanie pacientov s tuberkulózou (včasné vyšetrenie, liečba, chemoprofylaxia).
Štruktúra antituberkulóznej ambulancie spravidla zahŕňa tieto divízie: dispenzárne oddelenie (pre dospelých a deti), nemocnica, sanatórium, pracovne ergoterapie, klinické diagnostické a bakteriologické laboratórium, RTG, endoskopické, fyzioterapeutické sály, rehabilitačné oddelenie pre pacientov s posttuberkulóznymi zmenami a nešpecifické ochorenia dýchacie orgány, miestnosť funkčnej diagnostiky, denný stacionár a pod. Antituberkulózne ambulancie fungujú na lokálnej báze. IN Hlavné mestá s počtom obyvateľov viac ako 500 000 ľudí, ako aj v mestských častiach ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie, ak existujú dve alebo viac ambulancií, jedna z nich má pridelené funkcie medziokresnej ambulancie TBC.
Dermatovenerologická ambulancia
Dermatovenerologická ambulancia je nezávislá špecializovaná ambulancia liečebný ústav na poskytovanie preventívnej, liečebnej a diagnostickej pomoci obyvateľom s kožnými ochoreniami, podkožného tkaniva a prevažne sexuálne prenosné infekcie (STI), ako aj zavedenie súboru protiepidemických opatrení na ich prevenciu. Ak to vezmeme do úvahy, hlavné ciele ambulancie sú:
Poskytovanie špecializovaného poradenstva a terapeutické a diagnostické dermatovenerologická starostlivosť obyvateľstvu v ambulantných a lôžkových zariadeniach;
Rozvoj územne cielených programov na boj proti pohlavne prenosným chorobám;
Spoločne s Centrami hygieny a epidemiológie vykonávať monitorovanie pohlavne prenosných chorôb a nákazlivých kožných ochorení;
Poskytovanie organizačnej, metodickej a poradenskej pomoci inštitúciám všeobecnej lekárskej siete v otázkach prevencie, diagnostiky a liečby pacientov s pohlavne prenosnými chorobami a nákazlivými kožnými chorobami;
Účasť na práci povoľovacích a odborných komisií orgánov zdravotníctva, povinné finančné prostriedky zdravotné poistenie, poistenie lekárske organizácie, kontrolovať lekárske činnosti komerčné štruktúry a súkromní lekári poskytujúci dermatovenerologickú, gynekologickú, urologickú starostlivosť;
Úvod do praxe dermatovenerologických pracovísk moderných medicínskych technológií na prevenciu, diagnostiku a liečbu STI a dermatóz;
Propaganda medzi obyvateľstvom spolu s centrami lekárskej prevencie poznatky o prevencii infekčných chorôb kožné ochorenia a STI atď.
Ambulancia môže mať v štruktúre tieto divízie: ambulancia, lôžkové oddelenie, organizačno-metodické oddelenie (kancelária), oddelenia primárna prevencia a periodické lekárske prehliadky, klinické diagnostické, bakteriologické, imunologické laboratóriá, kozmetologické oddelenie (kancelária) atď.
Súvisiace informácie.
