Strabizmus u novorodencov je bežnou črtou videnia a najčastejšie sa sám upraví v prvých mesiacoch života. Pretrvávanie príznakov strabizmu u detí môže byť príznakom problémov s očami. Rodičia musia dať Osobitná pozornosť zraku detí, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Strabizmus u novorodencov

Strabizmus je porucha zraku, pri ktorej sú oči nasmerované asymetricky rôznymi smermi. U novorodencov je tento problém celkom bežný, keďže malé deti nedokážu úplne ovládať pohyb očných buliev. Je to spôsobené slabosťou ich očných svalov. V dôsledku toho sa oči pozerajú rôznymi smermi a to je viditeľné pre ostatných.

Rodičia bábätiek by sa nemali nechať zahanbiť tým, čo si všimli počas prvého mesiaca po narodení bábätka. Spočiatku to nie je odchýlka a môže prejsť sama za niekoľko mesiacov. Odborníci zvyčajne hovoria o 2, 4 a 6 mesiacoch, počas ktorých môže vada prirodzene bez stopy zmiznúť. Lehota na to, aby sa strabizmus vyriešil sám, je 6 mesiacov veku.

Postupne, ako dieťa rastie, sa budú očné svaly posilňovať. Oveľa lepšie sa naučí zaostrovať zrak a ovládať zrak. Vo veku 5 rokov sa u detí konečne vytvorí videnie dospelých.

Najčastejšie sa u novorodencov pozoruje konvergujúci strabizmus, keď sa oči zbiehajú smerom k nosu. Oveľa menej bežný je divergentný strabizmus, pri ktorom sa oči pozerajú rôznymi smermi. Ak vada neustúpi niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa, rodičia by mali kontaktovať očného lekára, aby sa zabránilo strate zraku a ďalšiemu postupu tohto procesu (rozvoj efektu „lenivého oka“, pri ktorom orgán nevidí ani pri používaní špeciálne vybraných okuliarov).

Strabizmus môže byť prerušovaný alebo trvalý. Periodické problémy s videním sa vyskytujú na pozadí stresu alebo iných provokujúcich faktorov a potom zmiznú. Zvyčajne sa periodický strabizmus vyskytuje u starších detí (od 2 rokov). Trvalý strabizmus má tri formy.

Formy strabizmu

Neignorujte príznaky problémov so zrakom u dieťaťa. Vo všetkom, čo súvisí so zdravím novorodencov, rodičia radšej hrajú na istotu, než aby si to nechali ujsť. dôležitý čas. Pokročilé problémy so zrakom si vyžadujú ďalšie značné úsilie zo strany samotných rodičov a lekárov. Vyhľadanie rady očného lekára v prípade podozrenia je povinné a nie zbytočné, aj keď v dôsledku toho lekár dospeje k záveru, že neexistujú žiadne problémy.

Video - Pediatrický strabizmus

Príčiny

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa u novorodenca môže vyvinúť strabizmus:

1. Prirodzená slabosť očných svalov. Je prítomná na úplnom začiatku u všetkých bábätiek, čo im neumožňuje plne kontrolovať pohyb očí, zaostrovať zrak.
2. Komplikované tehotenstvo. V tomto období sa objavuje hypoxia plodu, poruchy prietoku krvi, oligohydramnión, prípadne iné problémy plodu či matky (vrátane prenosu rôznych infekčné choroby). V dôsledku takýchto komplikácií dochádza k mikroskopickému krvácaniu v časti mozgu zodpovednej za synchronizáciu pohybov očných bulbov. Strabizmus vznikajúci z tejto príčiny je pretrvávajúci a nedá sa napraviť iným spôsobom ako chirurgicky.
3. Ťažký pôrod. Pôrody, ktoré sa vyskytujú s komplikáciami alebo trvajú mnoho hodín, môžu tiež spôsobiť spomínané mozgové krvácanie, ktoré vedie k trvalému strabizmu.
4. Choroby. Chrípka, osýpky a iné ochorenia (infekčné, vírusové, zápalové) môžu slúžiť ako impulz pre rozvoj strabizmu u novorodenca, ktorý ich prekonal. Dokonca aj štandardné SARS a akútne respiračné infekcie môžu viesť k problémom so zrakom pri nesprávnej starostlivosti a liečbe. Je dôležité čo najmenej unaviť oči chorého dieťaťa a liečiť chorobu včas, keď sa objavia prvé príznaky.
5. Nesprávna starostlivosť. Chyby pri manipulácii s malým dieťaťom, ktorých sa rodičia môžu dopustiť v dôsledku neskúsenosti alebo neznalosti, často spôsobujú problémy so zrakom. Rodičia teda niekedy umiestňujú závesné hračky príliš blízko nad detskú postieľku, čo vedie k zhoršeniu zrakového vnímania a problémom s očami. Príliš veľa svetla nasmerovaného priamo do očí dieťaťa môže tiež spôsobiť poškodenie sietnice.
6. Stres. Pri zážitkoch (hystéria, strach, očkovanie, choroba) môžu dieťaťu na chvíľu začať kosiť oči. Takáto chyba je periodickej povahy a zmizne, akonáhle sa dieťa upokojí.

Typy strabizmu

Strabizmus podľa typu výraznej asymetrie pohľadu môže byť horizontálny alebo vertikálny, monokulárny alebo striedavý. Trvanie ochorenia môže byť prerušované alebo trvalé.

Horizontálny a vertikálny strabizmus sa zase delí na dva poddruhy v závislosti od smeru asymetrie. Každý typ a podtyp strabizmu má svoje vlastné charakteristiky:

Falošný a pravý strabizmus

Chyba môže byť nepravdivá alebo pravdivá. V prvom prípade dieťa nemá žiadne problémy so zrakom a môže sa vyskytnúť vizuálny efekt asymetrického pohľadu anatomické vlastnosti tváre. Napríklad, dieťa môže mať ryhu v kútiku oka alebo most nosa môže mať špeciálny tvar atď. Zvyčajne, keď dieťa rastie, táto vlastnosť samotného pohľadu zmizne. Na získanie definitívneho potvrdenia falošnosti strabizmu musia rodičia požiadať o radu očného lekára, ktorý vykoná množstvo špecifických testov na kontrolu zrakového vnímania dieťaťa.

Skutočný strabizmus je prítomnosť skutočnej patológie videnia. Je žiaduce identifikovať takýto problém na skoré štádium Preto je potrebné s určitou pravidelnosťou kontrolovať zrak dieťaťa. Zvyčajne odborníci odporúčajú vyšetrenie v 2,6, 12 mesiacoch a potom raz ročne, kým dieťa nedosiahne 7 rokov.

Keď sa zistí skutočný novorodenec, je potrebné predpísať včasnú liečbu, aby sa predišlo vážnym následkom pre zrak dieťaťa.

Akcie rodičov

Ak dieťa do 6 mesiacov neprešlo strabizmom, rodičia musia začať tento problém riešiť nasledujúcimi spôsobmi:

1. Pre vyšetrenie a presnú diagnózu kontaktujte očného lekára.Účinnosť následnej liečby závisí od správnosti určenia typu strabizmu.
2. Stimulujte fungovanie očných svalov u dieťaťa. Na tento účel musíte pre dieťa kúpiť svetlé a veľké hračky. Hračky musíte zavesiť nad postieľku, ale v dostatočne veľkej vzdialenosti od dieťaťa. Bábätko by nemalo siahať rukou na hračky.
3. Robiť gymnastiku. K tomu sa rodič posadí na pohovku a oprie sa o vankúš. Nohy sú pokrčené v kolenách a dieťa je na nich položené v ľahu. Potom dospelý vezme jasnú hrkálku a začne ňou pohybovať doľava, doprava, hore a dole. Hrkálka zároveň priťahuje dieťa nielen jasným sfarbením, ale aj hlasným neustálym zvukom, ktorý z nej vychádza.
4. Urobte obväz na vedúce oko. Jediné oko dieťaťa ponechané otvorené v tomto prípade začína fungovať aktívnejšie.
5. Poskytnite pohodlné podmienky. Je potrebné chrániť dieťa pred náhlymi zvukmi, pohybmi a akýmikoľvek inými zdrojmi stresu. Tiež mu nemôžete priblížiť predmety blízko očí.

Liečba

Takmer všetky ošetrenia sú vhodné pre deti, ktoré už majú 2 roky. lekársky zásah pri detstva do roka nie je povolený. Preto sa u detí v novorodeneckom veku problémy so zrakom nijako neliečia.

V tejto situácii zostáva, aby sa rodičia obmedzili na vyššie uvedené metódy korekcie videnia dieťaťa, ktoré sa používajú doma, a počkali na príslušný vek.

Keď dieťa vyrastie, môže sa liečiť nasledujúcimi spôsobmi:

1. Dobre zvolené okuliare.
2. Komplex terapeutických metód.
3. Špeciálna masáž. Použitie masáže špecifických bodov umožňuje ovplyvniť nervy, ktoré riadia prácu očných svalov. Používa sa v spojení s inými metódami.
4. Návšteva špecializovanej materskej školy. Takéto inštitúcie alebo skupiny sú vybavené špeciálnymi simulátormi na korekciu zraku a vytvárajú všetky podmienky pre deti s očnými problémami.
5. Chirurgická intervencia. Povolené len pre deti staršie ako 3 roky.

Strabizmus u novorodencov teda nie je vždy znakom problémov so zrakom a často sa sám upraví v prvých mesiacoch. Pretrvávanie symptómov do 6. mesiaca života naznačuje prítomnosť ochorenia a potrebu konať. Je povolené predpísať liečbu deťom až po dosiahnutí veku 2 rokov. Strabizmus je periodický a trvalý, falošný a pravdivý. Existuje tiež určitá typológia foriem ochorenia v závislosti od smeru asymetrie očí.

7663 0

Pri prvom stretnutí s pacientom, ktorý sa sťažuje na dočasnú alebo trvalú odchýlku očnej gule, by mal lekár odlišná diagnóza nasledujúce typy strabizmu: skutočný, skrytý, imaginárny.

Imaginárny strabizmus- to sú anatomické a fyziologické znaky orgánu zraku pozorované u zdravých jedincov.

Ako je známe, optická os prechádza stredom rohovky a nezhoduje sa s vizuálnou osou, ktorá spája centrálnu foveu sietnice s objektom. Medzi nimi je vytvorený uhol γ (gama) - pozitívny alebo negatívny. Normálne je to 1-4 °. Pri väčšom uhle vzniká dojem prítomnosti strabizmu. Tento typ strabizmu možno pozorovať so širokým epikantom, asymetriou tváre atď.

Štúdium binokulárneho videnia pomáha urobiť správnu diagnózu: so skutočným strabizmom chýba, s imaginárnym je určený.

Skrytý strabizmus. Poloha očí, pri ktorých sa vykonáva binokulárne videnie, závisí od normálneho tonusu všetkých 12 vonkajších svalov oboch očí. Ideálna svalová rovnováha sa nazýva ortoforia. Vytvára optimálne podmienky pre fúziu binokulárneho obrazu.

Ak je pri ortofórii zakryté jedno oko alebo je umiestnený hranol, potom si očné gule zachovajú symetrickú polohu.

Najčastejšie nájdené heterofória , pri ktorej je iná sila pôsobenia okohybných svalov. Na zistenie latentného strabizmu sa používa test zahŕňajúci zatvorenie jedného oka dlaňou lekára. Pacient jedným okom fixuje predmet, napríklad koniec plniaceho pera. Lekár v tomto čase zatvára a otvára druhé oko pacienta. Pri strabizme vidíte ako zatvorené oko mení svoju polohu v dôsledku porušenia svalovej rovnováhy, čo naznačuje heterofóriu alebo latentný strabizmus. Nazýva sa skrytý, pretože za normálnych podmienok binokulárneho videnia sú očné buľvy umiestnené správne voči sebe navzájom. To sa dosiahne len pomocou správnych fúznych (z francúzskeho fusuon - splývanie) pohybov. Pri poruche binokulárneho videnia sa jedno oko začne vychyľovať.

Aby bolo možné rozlíšiť heterofóriu od sprievodného strabizmu, je potrebné skontrolovať povahu videnia: s heterofóriou je to binokulárne.

Najpresnejšiu heterofóriu je možné určiť Graefovou metódou alebo pomocou Maddoxovej tyčinky (obr. 1). Pacient je korigovaný na ametropiu a ponúka sa, aby sa pozrel zo vzdialenosti 30-35 cm na palicu, v strede ktorej je tmavá škvrna. Hranol so silou 10-12 dioptrií sa umiestni pred jedno oko základňou dole alebo hore. Hranol vytvára dva obrazy čiernej škvrny, jeden nad a jeden pod. Keď je svalová rovnováha normálna, škvrny budú umiestnené nad sebou v rovnakej vertikálnej línii. Pri exofórii alebo esofórii budú škvrny navzájom ležať vpravo alebo vľavo.

Vizuálna práca, najmä na blízko, vyžaduje zvýšené nervovosvalové napätie, ktoré môže spôsobiť bolesť hlavy, nevoľnosť. Tento stav sa nazýva dekompenzovaná heterofória. V boji proti astenopii je v tomto prípade dôležitá hygiena zraku, denný režim, všeobecné posilňujúce opatrenia. IN ťažké prípady predpísať okuliare s hranolmi alebo vykonať operáciu okohybných svalov.

Strabizmus alebo strabizmus je porušením prísnej paralelnosti zrakových osí. Pri tejto chorobe je narušená spoločná práca očí a koordinovaná fixácia pohľadu na vizuálny objekt je oveľa ťažšia. Hlavná prednosť- asymetrický charakter umiestnenia rohoviek oka vo vzťahu k rohom, a teda k okrajom očných viečok. Strabizmus získaný v dospelosti najčastejšie spôsobuje charakteristické dvojité videnie - mozog prijíma dva obrazy, ale nedokáže ich spojiť do jedného. U detí je to oveľa menej bežné: ich mozog sa prispôsobuje rýchlejšie a potláča obraz zo škúliaceho oka. Dlhodobým výsledkom je, že oko sa v perspektíve stáva amblyopickým. Po čase bude vidieť oveľa horšie ako zdravé oko. Treba povedať, že liečba strabizmu je účinná v detskom veku. V tomto období vizuálny systém ešte nie je úplne vyvinutá. Zároveň má obrovské rezervy.

Na okolité predmety sa pozeráme oboma očami súčasne a náš mozog potom tieto dva obrazy spojí do jedného obrazu. Treba poznamenať, že takéto videnie je objemové alebo binokulárne. Práve koordinovaná a spoločná práca očných svalov je jednou z hlavných podmienok zabezpečenia trojrozmerného videnia.

U ľudí je v každom oku šesť svalov. Spoločne poskytujú kontrolu nad spoločným pohybom jabĺk. O zdravý človek musia pri zmene smeru pohľadu robiť jednosmerné pohyby.

Strabizmus je ochorenie, pri ktorom nie je dôslednosť pohybu očí. Je narušený v dôsledku nesprávnej práce vyššie uvedených svalov. rozprávanie jednoduchý jazyk, dochádza k úplnej alebo čiastočnej odchýlke určitého oka od jedného bodu zrakovej fixácie. To je dôvod, prečo šikmé oči "pozerajú" v opačných smeroch: jeden - v pravom uhle, druhý - v inom smere. Strabizmus je tiež príčinou anomálií trojrozmerného videnia.

Medicína rozlišuje dve kategórie strabizmu: prvá je priateľská, druhá je paralytická.

Sprievodný strabizmus sa rodí najčastejšie v ranom detstve. Môže to byť spôsobené chorobami a charakteristické zraneniaľudský mozog. Môže sa objaviť po silnom zľaknutí. Často sa vyskytuje po prenose komplexných chorôb v dôsledku infekcií a niektorých iných zranení. Strabizmus je často spôsobený ďalekozrakosťou alebo krátkozrakosťou. V druhom prípade dostávajú očné svaly najsilnejší stimul na čo najpresnejšie zaostrenie na určitý uvažovaný bod.

Zjednodušene môžeme s istotou povedať – ak malé dieťa existuje ďalekozrakosť, potom sa vyvinie konvergujúci typ strabizmu; ak má dieťa krátkozrakosť - s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyvinie divergentný strabizmus.

Monolaterálny strabizmus sa považuje za také ochorenie, pri ktorom jedno oko ide do strany, striedavo - keď obe oči idú striedavo na stranu. Strabizmus sa tiež odlišuje smerom odchýlky abnormálneho oka.

Existujú odchýlky smerom k nosu, spánku a zložitejšie posuny.

Pri súčasnom strabizme je pohyblivosť jabĺk plne prítomná. To znamená, že keď sa pacient pozerá anomálnym okom na predmet, jeho druhé jablko sa bude pohybovať rovnako, ako sa hýbe anomálne oko.

Pri priateľskom type strabizmu vôbec nedochádza k dvojitému videniu a iným podobným skresleniam. Len preto, že obraz z chorého oka mozog ignoruje. Pri súbežnom strabizme škúlenie oko mozog nepoužíva. To je najnebezpečnejšie, pretože postupne sa znižuje jasnosť videnia, potom vzniká čiastočná alebo úplná tupozrakosť.

Nastáva aj opačná situácia – pri slabom videní na jedno oko nie je možnosť zjednotiť zrakové osi a zle vidiace oko sa jednoducho „vysunie“. V druhom prípade sa zdá, že strabizmus nie je príčinou amblyopie, ale jej priamym dôsledkom – je tiež potrebné ju korigovať.

O strabizme môže hovoriť niekoľko funkcií:

- atypický sklon tváre;
- nezvyčajné otočenie tváre;
- silné škúlenie;
- dvojité videnie.

Posledná vlastnosť je charakteristická, keď sa strabizmus vyvinie v dospelosti.

Strabizmus je možné liečiť až po kompletnom oftalmologickom rozbore. Zahŕňa identifikáciu lomu zraku, korekciu, presná definícia uhol špecifikovaného strabizmu, absolvovanie testu na určenie schopnosti trojrozmerného videnia. Zoznam procedúr je vždy individuálny.

Chirurgická operácia na odstránenie strabizmu spravidla trvá od 30 do 40 minút.

Voľba charakteru liečby je priamo závislá od viacerých faktorov. Medzi nimi:

- vek osoby;
- hlavná príčina, ktorá spôsobila strabizmus;
je stupeň posunutia;
prítomnosť alebo neprítomnosť amblyopie.

Liečba strabizmu jednoducho musí začať čo najskôr. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť nezvratné zmeny v oku. Hlavnými cieľmi liečby strabizmu je obnoviť objemové videnie, medzi ciele patrí aj zvýšenie zrakovej ostrosti abnormálneho oka, dosiahnutie zraku správne umiestnenie očné buľvy.

Liečba strabizmu často začína postupom korekcie refrakcie - eliminuje sa hypermetropia, krátkozrakosť a astigmatizmus.

V počiatočnom štádiu sa zdá, že optická korekcia je hlavnou metódou korekcie ochorenia. Strabizmus sa dá liečiť niekoľkými spôsobmi. Konečným cieľom pleoptickej liečby je obnovenie refrakcie škúliaceho oka. Používajú sa tieto metódy:

- stimulácia centrálnej a iných oblastí sietnice elektrinou, svetlom, laserom;
- zasnúbenie počítačové programy rozvíjať schopnosť spájať obrázky;
- zdravšie oko sa izoluje od zrakového procesu, čím začne viac pracovať tupozraké.

Liečba strabizmu uvedenými metódami trvá asi dva roky. Ak po liečbe strabizmus nie je eliminovaný, vykoná sa chirurgická operácia.

Treba poznamenať, že správny strabizmus chirurgická metóda najúčinnejšie v predškolskom veku.

Účelom operácie je oslabiť prácu silného svalu. Práve v jej smere má oko najsilnejšiu odchýlku. Strabizmus sa koriguje posunutím upevňovacích bodov svalu. Recesia sa týka práve takýchto manipulácií.

Je dôležité liečiť strabizmus už v pooperačné obdobie. Po operácii sa vykoná takzvaná ortodiplopická korekcia. Obnovuje objemové videnie a posilňuje ho v budúcnosti. Ak je detský strabizmus operovaný v dospelom veku, potom môžete dostať iba kozmetický efekt. V tomto prípade nie je možné obnoviť objemové videnie v dôsledku nezvratných transformácií, ktoré sa vyskytli v sietnici.

Treba si uvedomiť, že len včasná a včasná diagnostika dokáže najúčinnejšie riešiť tupozrakosť a strabizmus.

Po poranení sa môže objaviť paralytický strabizmus. Najčastejšie sa objavuje po ochrnutí jedného zo svalov. Existuje tiež vrodený a získaný paralytický strabizmus.

Medzi jeho dôvody:

- útlak a ďalšie poškodenie nervových zakončení;
- porážka jedného alebo všetkých okulomotorických svalov;
- poškodenie mozgu pacienta infekciami alebo poraneniami.

Paralytický strabizmus má vlastnosť. Spočíva v úplnej alebo čiastočnej schopnosti pohybovať šikmým okom v smere práce postihnutého svalu. Pri pohľade naznačeným smerom vzniká silné dvojité videnie.

Stimulácia postihnutých svalov nastáva pomocou elektroforézy, reflexnej terapie, elektrickej stimulácie a inej nemedikamentóznej liečby.

Symetria je tiež obnovená pomocou chirurgické operácie na okohybných svaloch. Strabizmus sa v pooperačnom období koriguje pomocou svalové cvičenia. V prípade nekompenzovanej diplopie sú pacientovi predpísané špeciálne okuliare - prizmatické. Umožňujú vám posunúť vizuálnu os v požadovanom smere.

Predpokladá sa, že strabizmus je len estetická komplikácia, ale v skutočnosti je všetko o niečo komplikovanejšie. Aké sú nebezpečenstvá tohto ochorenia? Po prvé, človek so strabizmom nesprávne posudzuje veci vo vesmíre, čo môže byť pochopiteľne nebezpečné. Po druhé, najväčšie nebezpečenstvo je Celková strata videnie škúliaceho oka.

V priebehu času mozog skutočne prestáva vnímať obrazy, ktoré sa získavajú prižmúreným okom. V tomto prípade sa objaví amblyopia.

Prižmúrené oči dieťaťa sú veľmi dobrým dôvodom, prečo okamžite ísť k oftalmológovi. Hoci niektorí rodičia sú stále presvedčení, že strabizmus dieťaťa je normálny: vyrastie - prejde. Samozrejme, oči malých detí môžu kosiť v prvých mesiacoch života - kvôli nervovému, svalovému a zrakovému systému, ktorý nie je úplne vytvorený. Ale je lepšie to prehnať lekárske prehliadky v detstve, než riešiť následky tohto ochorenia v dospievaní či dospelosti. Preto je potrebné prísne dodržiavať plánované kontroly a neodkladať ich. To platí najmä pre všetky ohrozené deti - so zlou dedičnosťou, nedonosenosťou, patológiami nervového a svalové systémy, poranenia očí, vrodené anomálie lom.

Ďalšou častou mylnou predstavou je, že deti kosia kvôli nervom. Príčinou nástupu ochorenia môžu byť samozrejme poruchy. nervový systém, ale priama súvislosť medzi nimi a výskytom strabizmu ešte nebola dokázaná. Strabizmus je oveľa bežnejší u detí s refrakčnými chybami.

Čím skôr sa strabizmus objaví, tým väčšia je šanca na komplikácie. Dnes sa lieči takmer každý typ strabizmu. Malé deti môžu v priebehu niekoľkých mesiacov života úplne stratiť zrak. Preto je dôležité čo najskôr určiť strabizmus a začať komplexnú liečbu.

Niektorí sú presvedčení, že kosenie jedným okom je určite oveľa lepšie ako dvoma naraz. Toto je veľká mylná predstava. K funkčnej strate zraku totiž dochádza práve v prípade, keď nefunguje práve jedno oko.

V prípade, že oči škúlia so striedajúcimi sa indikátormi, možno s istotou povedať, že obe sa používajú tak či onak vo vizuálnom procese.

Bez chirurgického zákroku je nemožné vyrovnať sa so strabizmom, ktorý sa rodí v dôsledku patológie očných svalov. Treba poznamenať, že nie laserová korekcia strabizmus neexistuje. Ako je uvedené vyššie, na odstránenie tejto choroby sa všetky manipulácie vykonávajú iba na okulomotorických svaloch.

Imaginárny strabizmus sa môže vyskytnúť v dôsledku individuálnych štrukturálnych znakov samotného jablka. Objavuje sa v prípade výrazného uhla medzi optickou osou a samotnou vizuálnou líniou. Ak je relatívne malý, potom bude poloha očí paralelná. Ale s výraznou divergenciou osí môže byť stred rohovky odstránený v určitom smere. Preto môže vzniknúť dojem prítomnosti strabizmu. Objemové videnie je však v tomto prípade úplne zachované.

Falošný strabizmus je často viditeľný s asymetrickými črtami tváre. Imaginárny strabizmus nepotrebuje korekciu.

Strabizmus označuje stav charakterizovaný odchýlkou ​​jedného alebo oboch očí striedavo od centrálnej osi a zhoršeným binokulárnym videním. Oči človeka so strabizmom sa nepozerajú jedným smerom, ale rôznymi smermi. Kvôli tomuto stavu zrakového systému oko nemôže zaostriť na predmetný predmet. Od skutočného strabizmu treba rozlišovať skrytý a imaginárny strabizmus.

Latentný strabizmus (heterofória)

Latentný strabizmus spojená s neúplnou symetriou činnosti okulomotorických svalov a je vyjadrená v odchýlke jedného z očí v čase, keď človek neupiera svoj pohľad na žiadny predmet. Toto je obzvlášť viditeľné, keď človek premýšľa, abstrahuje od okolitej reality.

Latentný strabizmus sa zistí vypnutím jedného oka z procesu binokulárneho videnia. Keďže latentný strabizmus je korigovaný aktom binokulárneho videnia, nepotrebuje liečbu, s výnimkou prípadov, keď je v dôsledku výrazného latentného strabizmu binokulárne vnímanie ťažké, najmä v blízkosti: vzniká zraková únava, časté bolesti hlavy atď. predpisujú sa prizmatické okuliare, uchýli sa k decentralizácii konvenčných korekčných okuliarov a niekedy k chirurgickej liečbe.

Imaginárny strabizmus

Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku zvláštností štruktúry očnej gule: s výrazným uhlom medzi vizuálnou čiarou a optickou osou sa vytvára falošný dojem o prítomnosti strabizmu. Tento typ strabizmu je spôsobený prítomnosťou uhla medzi optickou a vizuálnou osou u väčšiny ľudí. Keď je tento uhol malý (do 3-4°), poloha očí je rovnobežná. A v prípade, že rozdiel medzi zrakovou a optickou osou dosiahne väčšiu hodnotu (v niektorých prípadoch až 10°), potom sa stred rohovky posunie na jednu alebo druhú stranu, čo má za následok dojem strabizmu. Ale v tomto prípade je zachované binokulárne videnie. Okrem toho môže byť dojem prítomnosti strabizmu vytvorený asymetriou tváre a obežných dráh. Imaginárny strabizmus nie je potrebné korigovať.

Oftalmológovia sú si istí, že nie všetky odchýlky od binokulárneho videnia vedú k skutočnej odchýlke očnej gule od jej normálnej polohy. Preto sa patológia považuje len za zjavnú

Existujú štyri nesprávne uhly pohľadu na detský strabizmus, ktorý môže narušiť hojenie dieťaťa: „prejde to samo“; "Stále nemôžeme vyliečiť"; „Strabizmus je lepší ako operácia“; a tiež "okuliare so strabizmom sú navždy."

Čo je falošný strabizmus?

zvyčajne len "falošný" infantilný strabizmus prechádza sám spojené s nezrelosťou nervovej sústavy, ktorá trvá prvých šesť mesiacov. Periodická odchýlka oka u detí mladších ako 6 mesiacov je variantom normy. Po 7. mesiaci už nie je možné čakať, kým to „samo prejde“. Áno, a táto skorá forma by mala byť kontrolovaná lekárom: môže sa ukázať ako pravdivá, nie falošná.
Je tu tiež optická ilúzia strabizmus. Ak má bábätko široký nosový mostík a šikmú štrbinu očného viečka, spočiatku sa zdá, že veľa kosí. Vo veku 3 rokov sa nos zväčšuje, palpebrálna štrbina sa zväčší a táto optická ilúzia pominie. Väčšinou sa takéto prípady v rodine opakujú s šťastný výsledok. Ale návšteva lekára nemôže ublížiť.

Čo je skutočný detský strabizmus?

Existuje viac ako 20 typov strabizmu. Každý má svoje vlastné možnosti liečby a trvanie.
Pravý strabizmus sa zvyčajne vyskytuje medzi 3. a 5. rokom života; konvergentný je bežnejší ako divergentný. Najčastejšou príčinou ochorenia je ďalekozrakosť a astigmatizmus, menej často vrodená alebo skorá krátkozrakosť.
Už vieme, že ďalekozrakosť +3 dioptrie je normálna až šesť rokov veku. Ale keď je nad tromi dioptriami, dieťa namáha oči, aby sa mu nerozmazali kontúry predmetov. Toto napätie je hlavným predpokladom konvergujúceho detského strabizmu (jedno oko škúli smerom k nosu).
Všeobecne povedané, binokulárne spojenia, podobne ako iné funkcie videnia, dozrievajú pomaly, a preto sa v detstve ľahko narušia. Na pozadí určitých predpokladov môže strabizmus u dieťaťa vyvolať teplo, fyzické alebo duševné zranenie.

Aké sú komplikácie strabizmu u dieťaťa?

Bohužiaľ, strabizmus spôsobuje problémy nielen z estetického a psychologického hľadiska. Je plná zrakového postihnutia.
Aby sa predišlo chaosu, zrakový systém blokuje prenos obrazu, ktorý vníma prižmúrené oko, do mozgu. To zase vedie k ešte väčšej deviácii oka (mozog ho akoby vyraďuje z hry). V šilhavom oku sa postupne znižuje zraková ostrosť, čiže vzniká tupozrakosť, takzvaná slepota z nepoužívania. Ide o stav, pri ktorom úplne zdravé anatomické oko nie je schopné vnímať obraz, keďže medzi ním a mozgovou kôrou nie je vytvorené spojenie.
Navyše so strabizmom je stereoskopické, to znamená trojrozmerné videnie nemožné, čo zhoršuje orientáciu v priestore. Preto je potrebné liečiť strabizmus, a to tým najrozhodnejším spôsobom..

Ako sa lieči detský strabizmus?

• Je možné vyliečiť strabizmus. Niekedy to trvá asi 6 mesiacov av iných prípadoch až 3-4 roky alebo viac.
• Čím skôr sa liečba začne, tým väčší je účinok. pretože zraková sústava bábätiek je in neustály vývoj a veľmi mobilný. TO školského veku na dosiahnutie maximálneho zotavenia. A naopak: než staršie dieťa, tým ťažšie je dosiahnuť výsledky aj keď chirurgická intervencia, A úplné zotavenie sa stáva problematickým.
• Strabizmus sa úspešne lieči neoperačne. 97% detí sa ho zbaví navždy a bez stopy. Liečba je zvyčajne zložitá. V prítomnosti ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti sú dieťaťu predpísané okuliare. Niekedy okuliare úplne upravia detský strabizmus a už nie sú potrebné. Upozorňujeme, že okrem okuliarov sa vždy používajú hardvérové ​​​​metódy. Sú zamerané na vyliečenie tupozrakosti (ak existuje) a na obnovenie stereoskopického videnia: dieťa sa učí spájať informácie z pravého a ľavého oka do jedného vizuálneho obrazu.
• Ak existujú náznaky operácie, je lepšie ju neodkladať. Najmä odvtedy moderné metódyšetriaca operácia očí: skalpel bol nahradený rádiovými vlnami a lasermi. Ak bol skôr očný sval odrezaný od miesta pripojenia a zmenený na iné miesto a často bolo potrebných niekoľko operácií, teraz je všetko inak. Po operácii je potrebné rovnaké hardvérové ​​ošetrenie, ktoré dopĺňa nosenie okuliarov.

Aké komplikácie sú možné po operácii strabizmu?

Najčastejšie ide o hyperkorekciu defektu strabizmu - pri vychýlení oka v opačná strana. Zvyčajne sa takáto komplikácia vyskytuje v dospievaní, ak bola operácia vykonaná u dieťaťa staršieho ako 4-5 rokov. Tu je ďalší dôkaz, že problém je lepšie odstrániť čo najskôr.

Konečným cieľom pri liečbe detského strabizmu je vysoké videnie bez okuliarov so symetrickým postavením očí a trojrozmerným stereoskopickým videním. A je dosiahnuteľná.