30.07.2018

Zapleti po poškodbi glave. Klinična in individualna diagnostika. blaga resnost


Kontuzija možganov je travmatska poškodba možganov s poškodbo strukture možganov.

Kranialna klasifikacija - možganska poškodba:

Pretres možganov - 80 - 90%;
kontuzija možganov - 5 - 12%;
stiskanje možganov - 3 - 5%.

Poškodbo lahko dobimo zaradi prometne nesreče, poškodbe pri delu in doma, pri udarcih in udarcih, padcih z višine, pogosto pri padcih z balkonov in oken v vinjenem stanju, pri epileptičnem napadu, pri potapljanju, padcih na glava težkih predmetov, blokad v rudnikih, jamah, vojaških operacijah.

Lahko domnevamo, da imajo situacije, kot so vojna, nasilje, spolna zloraba in naravne nesreče, bistveno večji travmatični potencial kot običajne nesreče ali običajni medicinski posegi. Vendar pa lahko na videz banalni človeški dogodki povzročijo travmo istega. Simptomi travme niso nujno povezani s tem zunanjim dogodkom. Nastanejo, ko energija, ki jo telo naravno in instinktivno mobilizira za napad, beg ali zamrznitev v subjektivno grozečem dogodku, po koncu dogodka ni izčrpana, ko instinktivna reakcija napada ali bega ni dokončana, z drugimi besedami, cikel ne bo zaključen.

Kot posledica travme, kršitve višjega živčna dejavnost, ki se kaže s cerebralnimi in žariščnimi simptomi. Možganska kontuzija se lahko razvije na mestu udarca in v predelu nasproti udarca (pri udarcu v lobanjo) - protiudarec. Možganske celice, krvne žile in njihove medsebojne povezave so poškodovane, razpadni produkti prizadetih celic in krvni hemoglobin imajo toksični učinek na možgane. IN hudi primeri pride do drobljenja možganske snovi. Najhujša poškodba je difuzna aksonska poškodba možganov, ki nastane ob nenadni spremembi hitrosti gibanja glave ob dajanju možganov. rotacijsko gibanje. Hkrati pa aksoni kranialni živci izbruh iz možganov ali ruptura aksonov v beli snovi, v substanci možganov so odkrite številne majhne žariščne krvavitve. Pacient pade v globoko komo, smrtnost tega stanja je 90%. Pogosto se to zgodi v prometnih nesrečah, padcu z višine ali z močnim udarcem v brado.

Energija ostane blokirana v živčnem sistemu, kjer dobesedno »preganja« in lahko povzroči širok spekter simptomi, tako fizični kot duševni. Da, veliko je odvisno od odpornosti. Posamezniki, katerih odpornost na živčni sistem je največja, se lahko spopadejo celo z vojaškimi dogodki, naravne nesreče ali zelo hude prometne nesreče brez večjih poškodb.

Predvsem o stanju vztrajnosti in prilagodljivosti našega živčni sistem. Oseba z največjo odpornostjo lahko prenese vse, nekdo z minimalno odpornostjo živčnega sistema pa se lahko iz nekega razloga resno poškoduje z zlomljenim gležnjem ali drugo poškodbo, ki se ne celi tako hitro, kot si je predstavljal. Naš odpor je odvisen od naše prejšnje travmatične zgodovine. Bolj ko je poškodb nezdravljenih, manj se lahko zmanjša odpornost živčnega sistema, in kadar gre za kakšno drugo, tudi manjšo poškodbo, omejena zmogljivostživčni sistem se lahko popolnoma zaduši.

Simptomi poškodbe možganov

Travmatska poškodba možganov je lahko odprta, s kršitvijo celovitosti kože in kosti, in zaprta, pri kateri se ohrani celovitost. kožo, kosti lobanje imajo lahko ali pa tudi ne kršitve celovitosti in možganske funkcije so oslabljene. Pri zlomu dna lobanje je možen razvoj likvoreje - iztekanje cerebrospinalne tekočine iz ušes in nosu ter krvavitev iz ušesa. To je zelo resen znak huda travmatska poškodba možganov.

Odvisno je tudi od izkušenj – če smo v preteklosti uspešno obvladali travmatični dogodek, nas bo to okrepilo in nam dalo samozavest, da bomo verjetno sposobni obvladovati tudi druge situacije v prihodnosti. Če izgubimo nadzor nad situacijo, je verjetnost, da se bo naša »zavrnitev« ponovila, precej velika. Seveda igrajo vlogo tudi leta in izkušnje. Novorojenček, ki je v sobi brez pomoči izpostavljen ekstremnemu mrazu, bo imel hude travme. Odrasel človek v enaki situaciji bo le zaznal nelagodje in ga bo skušal rešiti – skuša izpustiti grelec, poiskati nekaj toplega za obleči, stvari bo imel pod nadzorom.

Poškodba možganov ima lahko pljuča, zmerno in hud tok.
Stopnja svetlobe Za resnost možganske kontuzije je značilna izguba zavesti od nekaj minut do ene ure, retrogradna amnezija (izguba spomina na dogodke pred poškodbo, samo poškodbo in nekaj časa po poškodbi), bruhanje, hipertermija in kardio- žilni sistem- zvišan krvni tlak, pospešen ali upočasnjen srčni utrip, pomanjkanje apetita, motnje spanja, omotica, opotekanje. Vitalne funkcije niso kršene. Pri pregledu bo nevrokirurg ali nevrolog zaznal difuzne nevrološke simptome - nistagmus, morda anizokarija, piramidna insuficienca, možni so meningealni znaki.
Lahko pride do zlomov lobanje in subarahnoidnih krvavitev.
Med lumbalno punkcijo je bil pritisk v likvorju povečan.
Regresija nevroloških simptomov se pojavi v 2-3 tednih - do 2 meseca.

Igra vlog so tudi zunanje okoliščine, ali je bila v našem nujnem primeru pomoč in kako se je obnašala. Pri tem je pomembno povedati, da lahko tudi samozavestno in strokovno izvedeno reševanje povzroči hude poškodbe, saj je usmerjeno izključno v reševanje življenja. pomembne funkciječloveka in ne upošteva njegovih subjektivnih občutkov in potreb oz Trenutno stanje njegov živčni sistem. Nasprotno pa se lahko neprofesionalec, ki je pravkar preživel prometno nesrečo in je ob prihodu reševalca najtežje poškodovan, odloči preprečiti poškodbo in poškodovati lastno življenje.

Za povprečno resnost možganske poškodbe je značilna izguba zavesti od nekaj deset minut do 4-6 ur, huda retrogradna amnezija, glavobol, ponavljajoče se bruhanje, duševne motnje, oslabljene vitalne (vitalne) funkcije - bradikardija do 45 na minuto. , tahikardija do 120 na minuto , povečanje krvni pritisk do 180., tahipneja (hitro dihanje) do 30 na minuto brez obstrukcije traheobronhialnega drevesa, meningealni simptomi. Nevrolog bo videl meningealne znake, spremembe mišični tonus, razlika v kitnih refleksih, patološki piramidalni znaki, žariščni simptomi, ki kažejo na mesto poškodbe - okulomotorične motnje - omejitev gibanja zrkla, konvergenca, strabizem, podvojitev, ptoza, pareza okončin.

Ali obstaja kaj podobnega prvi pomoči, če se znajdemo v izjemno neprijetni situaciji? Seveda, ampak sodobni človek ne uporablja pravil. Na primer, recimo, da se vozimo po ozki ovinkasti cesti v gorah in se bo kolesar kmalu snubil. Potem ko nam v zadnjem trenutku uspe zavrteti kolo in se na srečo nikomur nič ne zgodi, je dobra ideja izstopiti iz avta in iz telesa izvleči adrenalin, ki se je ustvaril ob dogodku, ali pa se dobro pobrati iz pljuč, kar si naše telo v tistem trenutku instinktivno želi.

In ko se bo vse umirilo in povezalo, bomo prišli in nadaljevali pot. Z več zavedanja o svojem telesu in somatskih izkušnjah si bomo v prihodnosti prihranili marsikatero težavo. V naši kulturi ne moremo delati s fizičnimi izkušnjami. Pogosto smo navajeni potlačiti, nadomestiti. Učinki travme se kažejo v številnih simptomih, ki so podrobno opisani tudi pri zdravljenju posttravmatske stresne motnje. Se spomnite, kdaj se travma pojavi in ​​kateri so njeni glavni simptomi?

Lumbalna punkcija je pokazala povišan pritisk cerebrospinalne tekočine. S subarahnoidno krvavitvijo - kri v cerebrospinalni tekočini.
Regresija simptomov se pojavi v 4 do 5 tednih do 2 mesecih.

Za hudo kontuzijo možganov je značilna dolgotrajna izguba zavesti od nekaj ur do tednov, motorični nemir in huda okvara. vitalne funkcije- bradikardija pod 40, tahikardija nad 120, tahipneja nad 40, kršitev srčni utrip, oslabljena prehodnost traheobronhialnega drevesa, hipertermija do 40 stopinj. V nevrološkem statusu prevladujejo matični simptomi - lebdeče zrklo, anizokarija, nistagmus, motnje požiranja, vertikalni strabizem, hormonske spremembe mišičnega tonusa (periodični tonični krči z močnim povečanjem tonusa v okončinah), decerebracijska rigidnost (povečan mišični tonus ekstenzorjev). (ekstenzorji) in relativna sprostitev mišic fleksorjev), dvostranski patološki znaki, možen je razvoj epileptičnih napadov.
Pri lumbalni punkciji se pritisk znatno poveča. S subarahnoidno krvavitvijo - kri v cerebrospinalni tekočini.
pri računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, hipotenzivno žarišče kontuzije možganov, znake možganskega edema in majhna žarišča krvavitve. Lahko pride do zlomov kosti trezorja in dna lobanje, subarahnoidnih krvavitev.

V splošnem travma nastane zaradi subjektivno ogrožujočih in pretresljivih dogodkov, ki so se zgodili prehitro, nenadoma, nepričakovano, naš živčni sistem pa se ne zmore ali ne zna ustrezno odzvati ali pa je trajalo predolgo in se lahko ponovi. Pri travmi pride do kršitve ali izgube meja, izgube orientacije v času in prostoru, izgube integritete, notranje elastičnosti, ritma in gibljivosti, kontrole, občutka varnosti, zaupanja in navsezadnje do prekinitve komunikacije s samim seboj, s drugi, s svetom.

Pri tem se običajno poskušamo spopasti s samopomočjo. Vendar se običajno ne osredotočamo na svoje občutke in reakcije. Enostavno slutimo, da je nekaj narobe – nekaj, kar nam prija, včasih smo agresivni, včasih nam um svetuje, kaj naj naredimo, roka pa nagonsko poseže po sladkarijah, cigaretah. Ali je dobro razmišljati o tem?

Anketa

Če dobite poškodbo glave, tudi manjšo po vašem mnenju, se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite travmatično poškodbo možganov ali pravočasno zdravljenje ob prisotnosti možganske poškodbe. V primeru izgube zavesti zaradi poškodbe pokličite reševalno vozilo. Potrebni pregledi volja rentgenski pregled– z rentgenskega slikanja lobanje in materničnega vratu hrbtenice pred računalniško tomografijo (odvisno od ugotovljene nevrološke simptomatike), pregled pri oftalmologu, elektroencefalografija, pregled pri nevrokirurgu, lumbalna punkcija - morebitna ponovna. Pri diagnozi kontuzije možganov je potrebna 100-odstotna hospitalizacija v specializiranem nevrokirurškem oddelku. Počitek v postelji od 7 dni do 2 tednov, odvisno od resnosti možganske poškodbe. Pri hudi možganski kontuziji je potrebno oživljanje, pri kontuziji možganov z zdrobitvijo možganske snovi ali pri hudem možganskem edemu je indicirano nevrokirurško zdravljenje. kirurško zdravljenje– osteoplastična trepanacija, nalaganje lukenj.

Posledice travme se pogosto izravnajo s prostitucijo ali odvisniškim vedenjem in lahko vodijo v razvoj odvisnosti. Vendar ni potrebe po patologiji vseh. Včasih s cigareto ali torto, nič narobe. Težava nastane, ko izgubimo nadzor nad njim. Splača se živeti ozaveščeno in čustva ter doživetja zaznavati skozi telesno izkušnjo. Lažje opazimo, da po sladkarijah ali cigaretah pridemo do določenih točk, običajno takrat, ko se naš živec v večji meri aktivira.

Na dnu tega področja se lahko skriva nerazrešena travma. V praksi se potrjuje, da je pri večini odvisnosti nekje na začetku to travmatični dogodek in potreba po ureditvi živčnega sistema, ki se ne more več regulirati. Ko enkrat najdete učinkovita sredstva da bi mu pomagal pri uravnavanju, še naprej drži to napravo in jo samodejno znova uporabi, kadar koli pride do kakršne koli druge aktivacije. To je bolje za tiste, ki pomagajo čokoladi, kot za tiste, ki so poskusili mamila, vendar so odvisnosti v obeh primerih in tudi pri sladkarijah dolgoročne posledice uničujoče.

Zdravljenje možganske poškodbe

Zdravljenje je predpisano glede na resnost in kliniko bolezni. Uporabljajo nevroprotektorje - cerebrolizin, somazin, cerakson, korteksin, semaks, antioksidante - solkoseril, aktovegin, mildronat, vitamin E, meksidol, venotonike - L-lizin escinat, vaskularna zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije - kavinton, sermion, trental, dehidracijo, pomirjevala. , vitamini skupine B, antibiotiki. V hujših primerih je pomembna skrbna nega, da preprečimo morebiten nastanek preležanin in razvoj hipostatske pljučnice. pri odprte poškodbe možno je priključiti okužbo in razviti meningitis, encefalitis, kar bistveno poslabša potek poškodbe in poslabša prognozo.

Tudi prekomerna teža je uničujoča v mnogih pogledih, od porušenega presnovnega ravnovesja, srčno-žilnih težav do težav s sklepi in prekomernega zakisanosti. Kaj čutijo in doživljajo v tistem trenutku? Telo je zelo inteligentno in če smo mu pripravljeni prisluhniti, namesto da nezavedno kompenziramo, potem se bomo verjetno naučili, kaj potrebujemo, kaj nam manjka, kaj moramo narediti in zakaj se tako obnašamo. Prav tako kaže, da nezavedno iščemo ali ustvarjamo okoliščine, primerljive s tistimi, v katerih se je zgodila naša travma.

Posledice možganske poškodbe

Obdobja travmatske poškodbe možganov:

Akutna - 2 - 3 tedne - dokler se funkcije ne stabilizirajo;
- subakutno - 2 (z rahlo modrico) - 4 (z zmerno modrico) - 6 (s hudo modrico možganov) mesecev;
- dolgoročni učinki - nad 6 mesecev - za nedoločen čas - to so vegetativno-žilni simptomi (distonija), asteno-nevrotični, likvorodinamični, epileptični, psiho-organski sindromi, motnje gibanja oči, strabizem in podvojitev (diplopija), pareza in paraliza okončine, okvare kosti lobanje, posttravmatske ciste možganov, posttravmatska encefalopatija 1-2-3 stopinj z različnimi simptomi.

Bilo je, kot da bi se želeli vrniti na točko, kjer naj bi bilo začasno reševanje po začasni zamrznitvi. To je včasih proces zdravljenja. Kako vemo, da si sami ne moremo pomagati in da moramo poiskati strokovnjaka? Dejstvo, da si po naravi prizadevamo ali ustvarjamo okoliščine, primerljive s tistimi, zaradi katerih je nastala travma, je res normalno, pa naj se sliši še tako čudno. Človeško telo ima neverjetno sposobnost samozdravljenja in se lahko vrne večina stvari nazaj v prvotno stanje, če ima dovolj časa, prostora, energije in primernega okolja.

Pogosto pride do popolne obnovitve funkcij, delovne sposobnosti žrtve. Pri hudih travmatskih poškodbah možganov je smrtnost 30-50%. Po hudih poškodbah je možna invalidnost zaradi duševne spremembe- kognitivne motnje (intelektualne), razvoj epileptičnih napadov, prisotnost napak v kosteh lobanje, vztrajne motnje likvorodinamike, pareza okončin, okvara vida. Paciente napotimo na nevrooftalmološki MSEC, ki ugotovi odstotek invalidnosti oz.

Ista sposobnost obstaja v našem živčnem sistemu. Do travme pride, ko instinktivni obrambni odzivi na napad, beg ali zamrznitev iz kakršnega koli razloga ne morejo biti dokončani in naš živčni sistem poskuša dokončati in integrirati večkrat v okviru lastnih zmogljivosti. Zato premeteno ustvarja in išče podobne pogoje za dokončanje cikla. Vsekakor pa moramo poiskati pomoč, ko se to, kar doživljamo in subjektivno dojemamo kot travmo, začne s kakršnokoli omejitvijo našega življenja, naših odnosov, naše zaposlitve, našega vsakodnevnega delovanja.

Tisti, ki so utrpeli travmatično poškodbo možganov, so opazovani pri nevrologu, opravijo tečaj zdravljenje z zdravili- predvsem nevroprotektorji (cerebrolizin, glicin imajo dokaze o nevroprotektivni učinkovitosti), vitamini, vaskularna zdravila, venotoniki, sedativi, elektroencefalografija se izvaja v dinamiki. Po potrebi pri zdravljenju sodelujejo zdravniki - psihiater, ENT, okulist. Prikazano je sanatorijsko - letoviško zdravljenje v nevroči sezoni, psihoterapija, akupunktura, aromaterapija.

Sem sodijo »običajne« situacije v partnerskih zvezah, ki vodijo v njihov razpad, in ponovno iskanje neustreznih partnerjev. Kakšne so možnosti dela s telesom? Kakšne posebne nege telesa? Deluje s transverzalno fascijo, ki je precej nagnjena k shranjevanju čustev. To je metoda stika in rokovanja, kjer se travmatična energija prenese v prostor, da se sprosti stran od telesa. Kar stranka reče, se morda ne ujema s tem, kar vidi na njenem telesu, telo pa nikoli ne laže. Telo je kot knjiga in lahko se jo odlično naučiš brati, če imaš veliko teoretičnega raziskovanja in predvsem prakse v praksi.

Posvetovanje z zdravnikom na temo možganske poškodbe

Vprašanje: ali je hospitalizacija obvezna za zlom kosti lobanje, če zdravstveno stanje ne trpi?
Odgovor: hospitalizacija na nevrokirurškem oddelku je obvezna. Ambulantno se lahko zdravite le s pretresom možganov z blagim potekom.

Vprašanje: pred odpustom po možganski kontuziji brez zloma lobanje so mi predpisali drugi pregled - CT. Za kaj?
Odgovor: Za določitev izida možganske poškodbe - popolno okrevanje ali nastanek likvorne ciste (za določitev njene velikosti, lokacije, prisotnosti intrakranialne hipertenzije) ali so se pojavile cistično-glialne spremembe z razvojem arahnoiditisa. To je potrebno za reševanje vprašanj delovne sposobnosti, nadaljnje rehabilitacije.

Gledati ga pri delu je doživetje. Ne zanaša se le na vizualno in vizualno vidne zaznave. Kaj se dogaja med procesom celjenja? Splošno pravilo je, da dlje kot traja poškodba v živčnem sistemu, bolj zapletena je in dlje bo trajalo, da se zaceli. Pojasnjuje tudi, da imata telo in živčni sistem izjemno sposobnost regeneracije in ga ves čas podpira pri obvladovanju. Namen seanse je tudi dati stranki avtoriteto in nadzor nad situacijo.

Brez nameščenih teh stvari in brez varnega okolja travmatični material ne more delovati. Ne zato, da bi ga klient večkrat zmerjal v vseh podrobnostih in podoživljal travmatični dogodek, ampak da bi uvidel bistvo in klient je zdrsnil iz travmatskega kroga in padel v »tu in zdaj«. Energija travme, tako imenovani travmatski vrtinec, ima močan vpliv in klient se vanj zelo enostavno vrne. Poleg tega je klient navajen vsake druge terapije, da želi svojo zgodbo povedati do najmanjše podrobnosti.

Zdravnik nevrolog najvišje kategorije Kobzeva Svetlana Valentinovna

Kontuzija možganov je huda kraniocerebralna poškodba, ki vedno povzroči kršitev strukture možganskih tkiv s tvorbo žarišča nekroze (lokalna smrt tkiva). Veliko je odvisno od globine in obsega lezije, pa tudi od tega, kako hitro je bila zagotovljena prva pomoč: obseg zdravljenja, njegov čas, trajanje rehabilitacijskega obdobja in obnova telesnih funkcij.

Cilj je, da se postopoma premaknete od periferije poškodbe do njenega središča in po delih ter počasi sproščate travmatsko energijo iz telesa. Do konca zdravljenja naj bi se travmatska energija v idealnem primeru sprostila po majhnih delih sistema. Kako pomagate večini strank?

Preden odgovorim, moram komentirati glagol pomagati. Obstajajo ženske, ki ne morejo zanositi. Ali obstaja kakšno interdisciplinarno sodelovanje? V razmerju skrbijo za stranko in se običajno hitreje izboljšajo. Tega sodelovanja pri nas še vedno manjka, med drugim tudi zato, ker so pristaši različnih strok precej kričeči in nevoščljivi, zdravstvene zavarovalnice pa niso zainteresirane za interdisciplinarno sodelovanje. S tem bi zdravstvo lahko prihranilo veliko denarja in ljudi spodbudilo k učinkovitejšemu zdravljenju.

Glavni in pravzaprav edini vzrok te patologije je poškodba glave, ki je lahko odprta ali zaprta:

  • domače poškodbe (najpogosteje padec z višine na trdo površino ali predmete, tudi z višine lastne višine);
  • udarec v glavo med prometno nesrečo;
  • kriminalne poškodbe (udarec po glavi s topim predmetom);
  • poškodbe pri delu, zlasti povezane z opravljanjem dela na visoki nadmorski višini;
  • športna poškodba;
  • poškodbe, pridobljene med napadom epilepsije in pri drugih boleznih, ki jih spremlja konvulzivni sindrom.

simptomi

Skoraj vedno možgansko poškodbo spremlja izguba zavesti.

Določite blago, zmerno in hudo stopnjo možganske poškodbe. Na srečo ima večina bolnikov blago travmo in napoved je običajno dobra.

Izguba zavesti. Ta simptom s takšno poškodbo opazimo pri skoraj vseh žrtvah. Ko je poškodovan blaga stopnja to stanje ne traja več kot eno uro, v povprečju - do 5-6 ur, in s hudim - več dni, včasih celo tednov.

Kršitev zavesti.Žrtve so lahko zavrte, zaspane, oglušene, pogosto so dezorientirane v času in prostoru, ne morejo reproducirati dogodkov pred poškodbo, na vprašanja odgovarjajo enozložno. S hudo modrico je lahko žrtev v stuporju (reakcija je le na močne dražljaje) ali v komi (pacienta ni mogoče zbuditi ali povzročiti kakršne koli reakcije).

Travmatična amnezija. Možnih je veliko možnosti: žrtev se morda ne spomni prejšnjih dogodkov, ne spomni se dogodkov, ki so se zgodili po poškodbi, v hudih primerih se oseba ne more spomniti ne le tega, kar se je zgodilo pred incidentom, ampak tudi dela svojega življenja, včasih pa tudi ničesar. vse.

Glavobol, omotica, šibkost. Bolečina je običajno intenzivna, postopoma se zmanjšuje, včasih lahko bolnik poimenuje področje, kjer je najbolj izrazita. Omotičnost, šibkost in oslabljena koordinacija gibov so pogosti spremljevalci možganske poškodbe, še posebej, če je udarec padel na zadnji del glave.

bruhanje Eden od značilne lastnosti te patologije. Za manjše poškodbe ta simptom je lahko odsoten ali se pojavi samo enkrat. Z zmernimi in hudimi modricami se lahko bruhanje ponovi, ne prinese olajšave. Običajno se simptom pojavi spontano, žrtve se redko pritožujejo zaradi predhodne slabosti.

Kršitev srčnega ritma. Pri kraniocerebralnih poškodbah pogosto trpijo avtonomni centri, ki uravnavajo srčno aktivnost, zato je možna sprememba srčnega utripa in krvnega tlaka. Morda tako videz (srčni utrip manj kot 60 v 1 minuti), kot tahikardija (srčni utrip več kot 90 utripov na minuto). V večini primerov .

Odpoved dihanja. Z blago in zmerno resnostjo poškodbe opazimo tahipnejo (povečanje dihalnih gibov več kot 20 na 1 minuto). Pri hudi možganski poškodbi dihanje ne postane samo hitro, ampak tudi površno in nepravilno. Površinski dihalni gibi se lahko izmenjujejo z globokimi, možni so kratkotrajni zastoji dihanja.

temperaturni odziv. Najpogosteje opazimo pri hudih poškodbah, ko pride do kršitev na območju središča termoregulacije. Telesna temperatura se lahko močno dvigne na 39-41 stopinj, kar lahko privede do razvoja konvulzivnega sindroma. To je še posebej nevarno za majhne otroke.

nevrološke motnje. Poškodba živčnega sistema se lahko kaže na različne načine, katerih resnost je odvisna od resnosti poškodbe. Žrtve lahko doživijo nehotene gibe zrkla, različne velikosti zenic, moteno koordinacijo gibov, včasih govora, nehoteno uriniranje in defekacijo, moteno občutljivost itd. Nevrološki simptomi oceni zdravnik.


Zdravljenje

Žrtev s sumom na možgansko poškodbo je treba čim prej odpeljati v bolnišnico. zdravstveni zavod kjer bo potekala nadaljnje zdravljenje. Odvisno od resnosti poškodbe lahko bolnik ostane v bolnišnici od 1-2 tednov do nekaj mesecev. V hujših primerih bodo bolniki morda potrebovali kirurški poseg. Če operacija ni potrebna, potem simptomatsko zdravljenje namenjeni ohranjanju telesnih funkcij in obnavljanju poškodovanih možganskih struktur: infuzijska in antibiotična terapija, diuretiki, zdravila proti bolečinam, hormoni, nevroprotektorji, vitamini itd. Samozdravljenje je nesprejemljivo!

Posledice

Na žalost lahko celo navidez blaga poškodba povzroči hude, včasih nepopravljive posledice, zato je kvalificirano pravočasno zdravljenje tako pomembno.

Z ustreznim zdravljenjem se blage možganske modrice pozdravijo brez posledic in pride do popolnega okrevanja, vendar je priporočljivo opazovanje pri nevrologu v enem letu.

Zmerne in hude modrice lahko povzročijo atrofijo možganske snovi, nastanek cist, brazgotin, posttravmatski hidrocefalus in druga stanja, ki se lahko kažejo v različnih organskih in duševne motnje. Klinično se to kaže v obliki pareze in paralize, motenj koordinacije, govora, konvulzivnih napadov, amnezije, zmanjšane inteligence in oslabljenih kognitivnih funkcij (spomin, pozornost itd.).

Hude kontuzije možganov se v 30-50% primerov na žalost končajo s smrtjo ali izhodom iz kome. vegetativno stanje, katerega nadaljnji razvoj je nepredvidljiv.


Na katerega zdravnika se obrniti

Če obstaja sum na možgansko poškodbo, je potreben pregled pri travmatologu in nevrologu. V prihodnosti bo morda potrebna nevrokirurgija. Za diagnosticiranje poškodb se uporabljajo CT, MRI, rentgenski žarki.