21.08.2018

Pregled komatoznih bolnikov. Študija vitalnih funkcij


Funkcija je niz značilnosti zaznavanja, obdelave in posredovanja informacij o vidiku. Ker obstaja 8 vidikov, obstaja osem funkcij. Iskanje vidika v isti funkciji različni ljudje določa enak odnos do tega vidika, enako (enako inteligentno) zavedanje le-tega. Če je isti vidik v različnih funkcijah, potem to določa različne percepcije in odnos do njega. Kar je osnova razlike med tipi osebnosti.

Načrtujemo izboljšanje splošnega psihološkega vzdušja v čakalnici in sprejemnem prostoru bolnišnice v zunajzemeljskih dneh. Medicinska psihologinja Algina Shamonskene. Večina mojega časa sestavljajo diagnostične preiskave - pregled enega pacienta včasih traja tudi do 5 ur, poskušamo identificirati osebo, razmišljati o motnjah, oceniti mišljenje, pozornost, spomin, inteligenco. Klinična diagnoza ni dovolj za branje knjige, človeka je treba začutiti.

Najpomembnejše je človekovo dostojanstvo

So 5-10-krat, v skupini pa 9-11 ljudi. Rešujemo komunikacijske, osebnostne, družinske in druge probleme. Imam načrte za bolnike in filme v prihodnosti. Medicinska psihologinja Jurgita Mozuraityte. Individualna psihološka ocena mojega dela. V skupinskih psihoterapevtskih skupinah poustvarjamo vsakdanje situacije, raziskujemo komunikacijske težave, pacienti pa s pomočjo psihologa čim bolj prilagodimo svoje vedenje, stališča in vrednote. Ermoterapija Raimundas Simkonis.

Funkcije, tako kot vidike, lahko opišemo z atributi:
1) močan - šibek
2) duševno - vitalno
3) sprejemanje – produktivno

torej
1. funkcija – močno mentalno sprejemanje
2. funkcija - močna mentalna produktivnost
3. funkcija - šibka mentalna produktivnost
4. funkcija – šibko mentalno sprejemanje
5. funkcija - močno vitalno sprejemanje
6. funkcija - močna vitalna produktivnost
7. funkcija - šibka vitalna produktivnost
8. funkcija – šibko vitalno sprejemanje

Psihoterapija vključuje naslednje strokovne terapevtske metode: krepitev fizično stanje, razvoj koordinacije, kognitivnih funkcij, spretnosti itd. katere metode vadbe bodo uporabljene, je odvisno od stanja, interesov, veščin in števila udeležencev tečaja. Pacienti so pomembni pri individualnih in skupinskih srečanjih. osredotočajo se na določene dejavnosti, povečujejo motivacijo, razvijajo spomin, zmanjšujejo motnje koordinacije, razvijajo medsebojno razumevanje in pomoč, učijo komunikacije, sodelovanja in strpnosti drug do drugega.

Moč - šibkost funkcij
Moč funkcije predpostavlja razpoložljivost informacij in veščin v zadostni količini za inteligentno in intenzivno delovanje. Mirno in samozavestno posedovanje teh informacij. Voljno uvajanje svojega mnenja v svet. Pogum in kategorične ocene. Sprejemanje informacij poteka mirno in samozavestno. Pri uporabi močnih funkcij je uspeh pogost, zato je uporaba močnih funkcij prijetna. Šibkost funkcij določa nemirno, negotovo in nervozno posedovanje informacij. Dovzetnost za družbene vplive na dejanja, mnenja, sodbe, čustva. Dinamična stran lastnosti: močne funkcije so vedno polne informacij, pripravljene za uporabo in uporabljene (kinetične); šibke funkcije »ne dohajajo« in morajo kopičiti informacije, ki jih večinoma ne uporabljajo same, temveč kot gorivo za močne.

Delam tako z odraslimi kot z otroki. Koristen čas, moja najljubša dejavnost je pozitiven vpliv na duševno zdravje bolnik. V delovni terapiji za otroke se aktivnosti izberejo glede na naravo manjše motnje bolnika.

Na primer, hiperaktivni, agresivni otroci se morajo veliko gibati, shujšati, potrebujejo veliko športne igre. In tisti, ki imajo težave s komunikacijo, že potrebujejo druga dejanja, med katerimi se lahko odpirajo, širijo in razvijajo komunikacijo z okoliškimi veščinami.

To delo zahteva veliko potrpljenja. Socialna delavca Ilmara Noreikiene in Gidrius Zaturskis. mi, socialne delavke, kot člana interdisciplinarnega tima nenehno komuniciramo z ostalimi člani tima. Najpomembnejše pri našem delu so človekove pravice, saj v družbi prevladuje stigma - depersonalizacija osebe z duševno motnjo.

Duševnost – vitalnost funkcije
Resničnost z vidika psihe je sestavljena iz dveh delov: od zunaj posredovane informacije in od znotraj spoznavne realnosti. Še več, tudi lastno telo lahko preučujemo na zunanji, bolj zavesten, »teoretičen« način, po drugi strani pa naši notranji občutki niso odvisni le od njih samih, ampak odsevajo celoto svet. To pomeni, da človek s čutenjem sebe neizogibno občuti ves svet. Zato obstajata oba dela psihe, ki informacije zaznavata bistveno drugače. Mentalni del zaznava informacije kot od zunaj, kot predmete, ki so zunaj njega samega, kot reliefni niz predmetov ali procesov, izoliranih drug od drugega. Drugi – vitalni – odseva svet iz notranjosti telesa, kot nekaj neprekinjenega, zlitega, neločljivega. Duševne funkcije dojemajo realnost in se ji zavestno prilagajajo. Te informacije se širijo v družbi. Vitalne funkcije- odmev zunanji svet v posamezniku. Mentalne funkcije rešujejo svoje težave na miselni način: zbiranje in posredovanje informacij, argumentiranje, dokazi; vse je v bistvu na nivoju drugega signalnega sistema. Vitalen - vitalen: sprejemanje signalov - dražljajev in prvo reagiranje nanje signalni sistem(tisti. večinoma, dejanje). Lahko rečemo, da mentalne funkcije ne delujejo toliko kot razmišljajo, vitalne funkcije pa ravno nasprotno. Mentalno zaznavanje predpostavlja določeno distanco do stvari, ki jo proučujemo, vitalno zaznavanje - nasprotno, zlitje z njo.

Med letom nismo bili deležni agresije ljudi z mentalna bolezen. V vseh primerih se trudimo, da v ničemer ne kršimo človekovega dostojanstva. Človek, ki pride do duševni azil naša bolnišnica, ne bo nikoli ostala po volji usode, tako med bolnišničnimi zidovi kot v času pisanja, saj mu pomagamo in se vračamo v družbo.

Delamo individualno z bolnikom, njegovo družino, uporabljamo mrežno metodo, ko skušamo vzpostaviti čim bolj koristne stike za osebo v okolju, iščemo ožje sorodnike, urejanje dokumentov na servisu itd.

Med letom nismo bili deležni agresije s strani duševno bolnih oseb. V vseh primerih se trudimo, da v ničemer ne kršimo človekovega dostojanstva. Človek, ki pride na psihiatrični oddelek naše bolnišnice, ne bo nikoli zapuščen po volji usode, tako med bolnišničnimi zidovi kot v času pisanja, saj mu pomagamo in se vračamo v družbo.

Sprejemanje - produktivnost funkcij
Sprejemljivi elementi »reflektirajo, fotografirajo, reproducirajo realnost in zagotavljajo psihi objektivne informacije. To je vedno nekaj, kar je v zunanjem svetu zunaj psihe. To je vedno odraz objektivnega sveta, informacija o objektivnem zunanjem svetu. In o sebi, kot o delčku te objektivnosti. Opozoriti je treba, da je za element sprejemanja vedno značilen občutek empatije ali občutek nekakšne enotnosti s tem, kar se odraža. Ti elementi zaznavajo in sprejemajo tisto, kar je zunaj.” Te informacije se dojemajo kot objektivno dejstvo, ki ga je mogoče zaznati, reproducirati (reproducirati) in uporabiti. »Produktivnost elementa je tisto, kar je pridobljeno iz metode sprejema s prejetimi informacijami. Ta element lahko imenujemo ustvarjalni, ker je v tem, kar izvleče iz informacij, prejetih z metodo sprejemanja, delček tistega, česar ni in ni bilo v objektivnem svetu. To je njegov zaključek, njegova ideja o danem vidiku objektivnega sveta; o tem, kaj je on, ta vidik, v svojih mislih in kaj bi moral in lahko bil. Za produktivne elemente je značilna instrumentalnost, ne empatija. Njihova ustvarjalnost je tisto, kar posameznik izvleče iz informacij, ki jih posreduje element sprejemanja; To je na eni strani subjektivno prilagajanje posameznika objektivni realnosti, na drugi pa ustvarjalnost.” Imamo torej dve lastnosti elementa: refleksijo in reprodukcijo določenega vidika na eni strani ter produkcijo novega na podlagi informacij, ki jih daje objektivna realnost, na drugi strani. Surovine se dobavljajo v "tovarno" in izdelki se proizvajajo. Napačno bi bilo sprejemanje elementov obravnavati kot absolutno sprejemljive, produktivne elemente pa kot izključno produktivne. »Nedvomno produktivni elementi v svoji dejavnosti upoštevajo tudi ustrezne vidike v realnosti. To pomeni, da ne samo proizvajajo, ampak do neke mere odsevajo sliko realnosti.« Vsak element je kombinacija obeh lastnosti: v elementu sprejemanja prevladuje reprodukcija, v produktivnem elementu proizvodnja in ustvarjalnost. Kakšna je razlika med ustvarjalnostjo v smislu sprejemanja in produktivnimi elementi? Izdelava prevzemnega elementa temelji na modeliranju, konstrukciji iz znanih elementov. Učinkovitost tega elementa je ocenjena na podlagi njegove stopnje natančnosti. To je reprodukcija po znanih modelih, to je konstrukcijski sklop, v katerem so detajli, kocke, delci objektivne resničnosti, dojete kot danost. Ustvarjalnost produktivnega elementa je proizvodnja nečesa novega, kvalitativno novega; invencija z dozo improvizacije; saj analogije ni in kaj se bo zgodilo na koncu, ni vedno znano. Do neke mere to ustvarjalnost posameznik občuti kot bolj osebno, kot merilo, po katerem drugi ocenjujejo njegovo osebnost. "Udarec" ali negativna informacija o tem elementu je bolj neprijetna kot o sprejetem, saj v drugem primeru povzroči presenečenje in nekaj zmede. "Znal sem dobro zlagati kocke, kako se lahko zgodi kaj hudega?" In v produktivni ustvarjalnosti je vsaka kocka osebna kreacija, zamisel, v katero človek vloži del sebe. Po sprejemajočih elementih ima posameznik občutek odgovornosti, po produktivnih pa je veliko manj samozavesten in ne prevzema odgovornosti, temveč izpolnjuje dolžnosti. Pri sprejemanju smo bolj nagnjeni k temu, da govorimo o pomanjkljivostih, pri produktivnosti pa o prednostih.

Močno mentalno sprejemanje (program)
Najmočnejši, zavesten in sprejemljiv. Količina pridobljenih informacij s prvega vidika je večja kot s katerega koli drugega vidika. Te informacije so zaznane najbolj globoko in »diferencirano«. Obstaja račun in primarna obdelava informacije so zelo naravne in tako hitre, da jih oseba sama ne opazi, ampak preprosto "ima že pripravljene informacije". Enostavnost pridobivanja in uspešne uporabe informacij o 1 vidiku je razlog in posledica tega, da človek skoraj nenehno opazuje 1 vidik, pozna kanale za pridobivanje informacij in načine vplivanja na družbo. Ima jasno področje zanimanja. Zaradi njegovega zaupanja v pravilno razumevanje vsega, kar se dogaja okoli 1 aspekta, ni sramežljiv glede svojih manifestacij v tem aspektu. Zahvaljujoč sposobnosti ločevanja glavnega od sekundarnega, poznavanju najboljših standardov, človek mirno prenaša kritiko drugih, sam samozavestno in kategorično kritizira druge. Absolutni spomin je zmožnost, da se v vsakem trenutku spomnimo, kaj smo nekoč videli, slišali, razumeli in še bolj storili v enem pogledu. Zato je informacija o aspektu 1 prva stvar, ki se je spomnimo o osebi, ko jo srečamo (tip, značaj, položaj itd.).
1. funkcija je tisto, kar oseba sama najbolj ceni pri sebi; z enega vidika prejema malo od zunanjega sveta, je s tem zadovoljen. V mnenjih in dejavnostih glede prvega vidika oseba sploh ni nagnjena k temu, da bi koga ubogala, trmasto zagovarja svoja mnenja in ni naklonjena vodenju samega sebe. Odnos do drugih ljudi (družbe) je določen s potrebami 1 vidika v tem trenutku. Prva funkcija se bolj zanima za druge kot zase (vmes uspe poskrbeti zase), zato potrebuje areno delovanja, ljudi, ki poslušajo in ubogajo. In res je vredno poslušati mnenje o 1 vidiku, ker človek priznava pravice vseh v 1 vidiku in ne bo svetoval nič slabega. Vendar pa v enem pogledu ne marajo "metati biserov", ampak pogosto poskušajo ljubljene osebe podrediti "za svoje dobro" na vse načine. Dobra vzgoja po 1. funkciji ni pokazati nesramno zanikanje ocene drugega, ampak taktno pomagati.
Povzetek: 1. funkcija določa človekov pogled na svet, njegov informacijski poklic in podobo. Oseba ima največ informacij o tem elementu in ga uporablja najbolj samozavestno; lahko rečemo, da je to najmočnejša funkcija, »cona osebne samovolje«.

Močno mentalno produktivno (kreativno)
Druga najmočnejša funkcija zavedanja po 1. A v nasprotju z njo ni sprejemajoča, ampak produktivna. Če po prvem človek igra vlogo specialista v družbi, konservativnega in kritičnega uporabnika in razširjevalca najboljših standardov, ki jih pozna, potem drugega uporablja kot orodje za doseganje ciljev 1 in obravnava ustrezen vidik ravno kot instrument. Po drugi strani pa z brušenjem in izpopolnjevanjem tega inštrumenta (v skladu s tem, kot narekuje prvi in ​​niti trohice več!) izumljajo in odkrivajo nekaj novega, doslej neznanega človeštvu. In če se prva funkcija v socioniki imenuje osnovna, potem je druga ustvarjalna. Kot orodje lahko uporabimo obstoječo tehniko, a ker je funkcija donorska, je za človeka veliko bolj zanimivo, da si jo izmisli sam, kot pa se poglablja v staro, ki se je običajno niti ne poskuša spomniti. Če 1. vidik oseba obravnava kot objektivno dani del sveta, potem 2. vidik obravnava bolj kot njegove osebne sposobnosti, lastnosti in ustvarjalnost, zato kritiko 2. vidika doživlja veliko bolj akutno kot 1. lahko se celo pojavi želja za vsako ceno dokazati, da imate prav. Ker smo vsi nagnjeni k temu, da sodimo druge po sebi, obravnavamo manifestacije drugih ljudi v aspektu 2, kot da so naše lastne, tj. Verjamemo v svobodo ustvarjalnosti, zahtevamo osvoboditev, vendar kategorično ne sprejemamo zanemarjanja v teh vidikih, še bolj kategorično kot v vidiku 1 hipertrofiramo in ostro opažamo pomanjkljivosti in prednosti drugih. Ko nas prosijo za pomoč pri vidiku 2, to jemljemo kot priznanje za naš uspeh in z veseljem pomagamo. Poleg tega se v odsotnosti sledilcev v drugem vidiku počutimo neuporabne. Dobra vzgoja po drugem je odsotnost kategoričnih ocen, nevsiljivost. Usposabljanje te funkcije je lažje, uspeh pa je enak samopotrjevanju v družbi.
Povzetek: Funkcija 2 je kreativna, tu človek ustvari nekaj novega, prej neznanega. Ustvarjalnost zaradi doseganja prvega cilja in samopotrditve.

Blokada ega
Blok je par funkcij. Akceptivno odseva realnost, produktivne oblike na podlagi informacij, ki jih zazna sprejemanje, nove informacije, kar morda ne ustreza v celoti resničnosti. Ta nedokončanost je po eni strani slabost, po drugi strani pa je zahvaljujoč njej in samo njej možna ustvarjalnost. To še posebej velja za blok Ega, ki ga v socioniki imenujemo blok kreativnosti.
Splošne lastnosti bloka so stroga diktatura (posameznik trmasto zagovarja svoja mnenja in si jih prizadeva uvesti v družbo); poznavanje in širjenje najboljših standardov in idealov; ocena družbe; glavno sredstvo vpliva (2. zaradi 1.); ego ne pozna dvomov, skrbi, obžalovanja; pri izvajanju je posameznik pogumen in neustrašen, vedno prepričan, da bo našel izhod iz trenutne situacije; za ego so značilni verbalni popravki glede vsega, kar ni dovolj razumno ali, nasprotno, nevarno; Ego - socialno - demonstrativna, avtonomna ali ustvarjalna blokada; natančen samoocenjevalni blok; blok, med izvajanjem katerega oseba potrebuje priznanje, ki ustreza njegovim sposobnostim in lastnostim; poskuša delovati popolnoma neodvisno. Šalijo se o vidikih bloka Ega, sami se ne bojijo, da bi bili smešni, saj je humor dovoljen le v vidikih, v katerih se človek počuti močnega. Pravzaprav ne upoštevajo avtoritet in splošno sprejetih norm. Glede teh vidikov se ne obotavljajo spuščati v prepir, izražati ogorčenje in občudovanje, narekovati modo in podajati brezpogojne pripombe. Odlično razumevanje ljudi o teh komponentah. Ego blok postane energijsko aktiven šele, ko pridobi privržence, ki želijo uporabiti njegove ideje, vendar jih glede na situacijo ne morejo uresničiti.

Slabo duševno sprejemanje (prilagodljivo, normativno)
Ta funkcija se od prve razlikuje po "šibkosti". Običajno se ji ne posveča dovolj pozornosti, čeprav se informacije kopičijo, se dogaja počasi, občasno, ni zaupanja v njihovo pravilno zaznavo, hitrost pridobivanja in primarne obdelave je nizka, zato znanja ni vedno dovolj niti za lastne potrebe. Vendar celo zelo veliko število informacije malo prispevajo k povečanju samozavesti, zato ni jasnega področja zanimanja; vsaka nenavadna informacija (tj. skoraj vsaka) je lahko zanimiva. Ker človek težko loči glavno od drugotnega, se pri odločitvi obotavlja, ni prepričan, ali ima pravico tako ravnati, zato drugim pogosto postavlja vprašanja o tem elementu, seveda, če je prepričan, da bodo obravnavani spoštljivo. Ker kritike ne dojemajo zelo prijetno, sami kritizirajo druge zelo previdno, ne da bi vsiljevali svoje mnenje. Spomin v tem pogledu je daleč od idealnega (kako se lahko jasno spomnite nečesa, kar trenutno zaznavate nejasno). Težko se je upreti mnenju drugih, zato obstaja želja po izpolnjevanju standardov, ne biti slabši od večine. Posameznik ponavadi svoje napake pripisuje dejstvu, da ni bil poučen. Če obstaja možnost, da nekomu pomagate (z nasveti ali še huje), oseba ne bo dala razpoložljivih informacij, dajala nasvetov v upanju, da z njim ne bodo ravnali nič slabše. Tretja funkcija potrebuje nevsiljivo pomoč pri dejanju (hkrati pa se sramuje uporabiti neposredno pomoč drugih), osebo, s katero je vedno pripravljen razpravljati o vprašanju, ki ga zanima, in odobriti odločitev, potrebujemo prost pretok informacij. Takrat je mogoč nov nivo njegovega razvoja, človek postane veliko bolj samozavesten, živi bolj intenzivno in umirjeno, njegova 3. funkcija začne spominjati na enciklopedijo, iz katere lahko okolica črpa brezno koristnih stvari. Bolj kot je odnos do tega vidika sproščen in več pozornosti kot je temu, večji je uspeh. Toda tretja funkcija ni nikoli tako kategorična in odločna kot prva. Nemogoče se je dvigniti na to raven videnja sveta in njegovih globalnih problemov, ob najboljšem razvoju ostaja uporabna in služi interesom posameznika samega, njegove družine, ne pa celotne družbe.
Povzetek: 3. funkcija je prilagajanje, funkcija pasivnega preučevanja zunanjega sveta in sledenja vsiljenim standardom.

Slaba produktivna psiha (območje bolečine, območje strahu, kanal najmanjšega upora)
Najšibkejša od vseh miselnih informacij je zaznana zelo površno, pa še to ne vedno. Tretja funkcija daje malo informacij, ki očitno in skoraj vedno manjkajo za natančno poznavanje, občutek in samozavestno delovanje na četrtem elementu. To tudi določa, da se je, prvič, zelo težko upreti pritisku drugih (kanal najmanjšega odpora), kar se dojema kot zelo netaktno, po drugi strani pa vodi v številne komplekse, neustrezne reakcije na okolje (npr. , samobičavanje, da bodo ljudje obžalovali) , izmišljanje stvari, ki v resnici ne obstajajo itd. (seveda se človek poskuša ne vmešavati v zadeve drugih, razen če to zadeva njega osebno, res ne mara vsiljivih in radovednih ljudi. Razprava je možna le na njegov predlog. Kompliment o vidiku je zaskrbljujoč, prijeten le če ni nobenega dvoma o njegovi iskrenosti in se nanj ne osredotoča pretirana pozornost Neuspeh te dolgo muči, vznemirja, sram te je pred drugimi Greh je ne poplačati pomoči Informacije o 4. vidiku je najtežje razumeti in si zapomniti, zato obstaja želja po posploševanju, ki je običajno videti primitivno in enostransko. Kritiko drugih zaznamo še posebej ostro in žaljivo. Tukaj vam ni treba kritizirati, ampak taktno paziti. Zato , vsi, ki se počutijo slabo v 4. aspektu, se pomilujejo Samoregulacija v 4. funkciji Postanite mirnejši, verjetno ni vse tako slabo, kot se zdi, kritiko jemljite bolj umirjeno, poskušajte umirjeno , in brez siljenja jo sprejmite v račun.Več komunicirajte s predstavniki svoje kvadre, predvsem pa z dodatki.(Najboljše, kar si posameznik lahko želi v 4. aspektu je svoboda, ne pa omejitev pri izbiri načina delovanja, prijatelj, na katerega in po čigavem mnenju lahko vedno se zanašajte na to.)
Povzetek: 4. funkcija je mesto najmanjšega odpora, najbolj nerazvita od vseh zavestnih, zatrta ustvarjalnost, mesto kompleksov, ki ovirajo njen razvoj.

Blokada superega
Blokada obvladovanja ustvarjalnosti, največji dvomi in skrbi, blokada vesti; V bloku sta tako sprejemanje kot proizvodnja šibka. Posameznik si prizadeva, da ne bi izstopal od drugih, uporabljal preverjene vzorce in stereotipe. Vendar je ta slabost močna spodbuda za samoizboljšanje. Prekomerna občutljivost in slabo stanje glede na vidike Superego bloka vodijo v trpinčenje samozavesti in psihosomatske bolezni. Več kot je stereotipov in boljše kot je tipično okolje, večja je varnost. Po drugi strani pa naj bi nezadostna občutljivost povzročila pretirano hiperaktivnost. Blokada superega - iskanje tistih, ki so samopodrejeni in empatični. (Superego preide iz pogovora v dejanja šele potem, ko ljudje, ki so prejeli njegove informacije, začnejo sami ukrepati in preprosto je treba uskladiti svojo linijo vedenja). Ocenjevanje samega sebe glede na skladnost z družbenimi standardi, od tod precenjevanje vidikov bloka Superega.

Šibko sprejemanje vitalno (sugestivno)
V tem pogledu je težko razumeti dražilne signale, ki jih po eni strani dojemamo kot nekaj zelo pomembnega, po drugi strani pa kot hrup. Človek se počuti dobro le, če mu razložijo in povedo, kaj naj počne sam s seboj. Ob odsotnosti te nege, sploh če je resne težave, se počuti kot zapuščen otrok. Redko so v zadregi zaradi svojih težav v 5. aspektu, lahko zlahka prosijo za pomoč, vendar v tem ni nobene vsiljivosti, je le prošnja, ne zahteva. Poleg tega, ko obravnavajo ta vidik kot zelo pomemben, se trudijo, da svojih osebnih interesov ne nasprotujejo interesom drugih, obstaja celo nekaj žrtvovanja, da jih ne obtožijo sebičnosti, jih opazijo in poskrbijo zanje. Pomembna je tako skrb kot samo dejstvo njene prisotnosti, ki odpravlja obremenjujočo odgovornost za 5. funkcijo. Lahko rečemo, da 5 funkcij ni izbirčnih. Kritiko dojemamo mirno kot zaskrbljenost. Dualizacija vam omogoča razvoj te funkcije. Samoizobraževanje je težka zadeva. Zanj je značilno fizično izogibanje neprijetnemu.
Povzetek: 5. funkcija - sugestivna vitalna funkcija, na človekovo mnenje je enostavno vplivati, družbi sledi, če socialni program upošteva potrebe posameznika, se počuti srečnega.

Šibek produktivni vital (aktivacija)
Tu se oblikuje instinktivna reakcija na signale, ki jih sprejme funkcija 5. V njihovi manifestaciji je človek najmanj svoboden. Lastno stanje funkcije 6 je zelo slabo razumljeno. Kritika je izjemno neprijetna, reakcija je "ali ne kritiziraj ali pa pomagaj." 6 - funkcija mimoze. Ko ni ničesar za grajati, je pa za pohvaliti, potem je to najboljši kompliment. Vse, kar poslabšuje stanje v funkciji 6, poskuša posameznik takoj odpraviti. Obstajajo izjave o velikem pomenu vidika -6, zelo se smilijo osebi, ki se počuti slabo na 6., in če lahko, poskušajo pomagati, še posebej, če je to ljubljena oseba. 6. oseba je zelo hvaležna za nego, očara. Posameznik sam in tisti okoli njega razumejo pod "dobrim vedenjem" odsotnost pritožb in demonstracij v 6. vidiku.
Povzetek: 6. funkcija je aktivacijska vitalna funkcija, težave s 6. funkcijo motijo ​​delovanje psihe. 6. vidik – motiv težav.

Blok SuperId
Blok ograjevanja s samobičevanjem. Njegovi rezultati omejujejo aktivnosti bloka ID. Sprejem in proizvodnja bloka sta šibka. (Če gre vsaj sprejemanje dobro, je produkcija popolnoma nepomembna, še več, spontana in nenadzorovana). Glede na blok SuperId oseba ne more ravnati pametno, vedno zamuja ali se trudi in pomaga nekomu, ko bi moral poskrbeti zase. Povezano s tem blokom telesno dobro počutje oseba. Za svoje težave in napake ponavadi krivijo kogarkoli, le sebe ne – če gre kaj narobe in ni pomoči, jih muči nevesta.

Močno vitalno sprejemanje (opazovanje)
Ta vidik je zaznan kot stalno ozadje z 1 vidikom. Globokega znanja ni, lahko rečemo, da ta vidik obstaja samo zase. Druge ocenjuje izjemno redko. Dojemajo se takšne, kot so. Posameznik tem bolje razume lastne manifestacije, več kot drugi pričakujejo od njega, več se pogovarjajo o osebnem in globalne težave. Za uspešne dejavnosti Za to funkcijo potrebujete »program« okolice. Prisotnost tega programa pomaga živeti, njegova odsotnost pa v posamezniku ustvarja občutek nekoristnosti. Poleg tega je ustrezen del lastnih potreb v veliki meri zanemarjen, potrebe drugih pa se, nasprotno, ostro zaznavajo. Zbrane informacije in veščine se uporabljajo kot čep za vrzeli družbe. Poleg tega človek pogosto celo zavestno varčuje pri sebi in si izmišljuje načine, kako varčevati pri drugih, da bi (kot se mu zdi) izboljšal njihov položaj. Težko se je ne žrtvovati za druge, pa tudi nočeš zapravljati, zato imaš pogosto željo postati revež, vnaprej reči, da je vse slabo, ni rezerv, preden imaš čas vprašati. . Še bolj strašljivo je vsiljevati svojo voljo drugim. Moč te funkcije je v sposobnosti izpolnjevanja naročil družbe. Z vidika lastnih potreb je tu bolj značilna sposobnost poraza kot sposobnost zmagovanja. Lastni prispevek k družbi je sorazmeren s stroški. Če so ti stroški imeli učinek - zadovoljstvo, če ne - škoda, vendar ni kaj storiti. Če programa ni mogoče dokončati, obstaja globoko nezadovoljstvo, da »ni dosegel ciljev«. Regulacija: ne smete se zapravljati, ne smete biti vsiljivi, zahtevati od vseh in povsod, da "varčujete" - morda se to ne razume tako.
Povzetek: 7 je funkcija malo zavestnega dojemanja potreb družbe in njihovega voljnega izvajanja.

Močna vitalna produktivnost (demonstrativna)
Podobno kot drugi. To je reakcija na 7. vidik s strani 8. aspekta. Na 8. aspektu se oblikuje telesna aktivnost za program, določen po 7. Za aktivnosti 8. vidika je značilno dajanje najvišjega možnega standarda, obsedenost in tekmovalnost. Nezmožnost izhoda skozi funkcijo 8 je vzrok za depresijo, aktivnost pa je videti zelo spontana. Nenavadno je občutljiva na napake drugih, vendar ne reagira z besedami, ampak z dejanji, ki izgledajo kot pomoč. Šteje se, da je netaktno kritizirati druge; želite jim služiti kot opora, biti popolni. Želja po popolnosti lahko vodi v željo po tem, da bi bili nad kritiko in zunaj nje, kar je lahko vznemirjajoče. Dobra vzgoja je ne delati iz sebe namišljenega idola in ne pozabiti nase.
Povzetek: Funkcija 8 je najbolj aktivna funkcija, na kateri se vsak dan vestno dela.

Blokiraj ID
Svoje potrebe poistoveti s potrebami družbe, brez tega poistovetenja nima smisla živeti. Za vaše potrebe je poskrbljeno, če je to vključeno v naročilo. V tem bloku ni prefinjene strateške kreativnosti, gre za blok vsakdanjega dela, v katerem pa se trudijo uporabljati in uporabljajo najboljše standarde. Blok socialne realizacije posameznika. Sredstvo za psihofizično obvladovanje zunanjega sveta, sredstvo za izkazovanje zmožnosti svojega telesa. Treba je dodelati in označiti.

Model informacijskega metabolizma
Funkcije sestavljajo statično strukturo modela A. Ne delujejo posamezno, temveč vedno v parih – v blokih. Funkcija sprejemanja bloka čim bolj odraža realnost, produktivna funkcija reagira, se kreativno prilagaja. To se zgodi skoraj istočasno, tem hitreje, čim močneje je diferencirana funkcija. Njihovo manifestacijo lahko zasledimo ločeno le v posameznih primerih. Bloki delujejo tudi samostojno. Šibki bloki prav tako potrebujejo pomoč (z akcijo ali razlago), potrebujejo čas za kopičenje energije in informacij. Tako omejujejo aktivnosti posameznika, ki se je prisiljen osredotočiti na zahteve družbe. Izkazalo se je dinamični sistem: Ego - blokada ustvarjalnosti in širjenja v družbo, SuperEgo - blokada nadzora ustvarjalnosti in zavestnega prilagajanja volji družbe, Id - blokada vsakodnevnega dela, udejanjanje volje družbe v življenju, SuperId - a blok, ki omejuje delo; ki potrebujejo popravek in skrb družbe. Tako prek kinetičnih blokov posameznik vdira v zadeve družbe, prek blokov SuperEga in SuperIda družba vdira v zadeve posameznika. Ko model deluje pravilno, to zagotavlja posameznikovo polno vključenost v življenje družbe in polnopravno sistemsko povezanost. Če je ta povezava kršena, se pojavijo psihosomatske bolezni, asocialno vedenje in podrealizacija osebnosti. Informacija je v določenem smislu energija psihe, z njo se hrani, predeluje in proizvaja. Ta energija je dveh vrst: mentalna (tu so informacije najbolj opazne) in vitalna. Pride do funkcij 3 oziroma 5. Zato ga lahko primerjamo z rezervoarjem za plin, "vžig" se zgodi na 4. kanalu in tukaj je pomembno, da se ne sprosti več energije, kot se lahko realizira na Ego bloku. Če je Id opremljen s programom, Ego pa z informacijami, pride do produktivne dejavnosti teh blokov. Poleg tega so dejavnosti kanala 1 zasnovane tako, da zagotavljajo dotok kanala 3.

Ponovljeni fizični pregled se konča z začetno postavitvijo diagnoze, katere struktura je namenjena pomoči pri izbiri prve pomoči in taktičnih ukrepov. Zato mora diagnoza odgovoriti na naslednja vprašanja.

1. Ali je treba zdravljenje bolnika začeti v predbolnišničnem obdobju ali mora biti omejeno le na diagnostiko?

2. Če je zdravljenje potrebno, kakšna mora biti njegova narava (vsebina)?

3. Kje začeti s terapijo?

4. Na kateri oddelek (intenzivna, specializirana ali splošna pediatrična) je treba bolnika po prvi pomoči hospitalizirati?

Na ta vprašanja je mogoče odgovoriti, če se med diagnostičnim in terapevtskim procesom v nujni pediatrični pomoči upošteva načela sindromnosti in prioritete.

Opredelitev pojmov

Patološki sindrom - značilni simptomi ter njihovo stabilno kombinacijo in razmerje, ki odraža patofiziološke spremembe v delovanju vitalnih sistemov.

Vitalni sistemi - organi in sistemi telesa, katerih integrativna vloga zagotavlja njegovo delovanje kot celoto (dihanje, krvni obtok, centralni živčni sistem).

Vodilni patološki sindrom - patološki sindrom, ki odraža patofiziološke spremembe, ki so v dani specifični situaciji najbolj ogrožene.

Nevarno stanje - enega ali več patoloških sindromov, ki zahtevajo nujna diagnostika in zdravljenje, da bi pacientki rešili življenje ali preprečili, da bi postala invalidna.

Resnost patološkega sindroma - različne stopnje dekompenzacije določene vitalne funkcije.

Odškodnina - napetost vitalnih funkcij za zagotavljanje preživetja telesa v pogojih ekstremnega stresa (bolezni).

To obremenitev je treba uravnotežiti z odzivom telesa: zmanjšati jo, če je prevelika, ali podpreti, če je premajhna. Terapija je etiotropna in podporna.

Dekompenzacija - funkcionalna odpoved enega ali več vitalnih sistemov (Tabela 7), ki zahteva uporabo metod nadomestnega zdravljenja.

Resnost ogrožajočega stanja - verjetnost smrti v določenem časovnem obdobju. Hujše ko je ogrožajoče stanje, krajši je časovni interval možne smrti.

Algoritem terapevtskih in taktičnih ukrepov - natančen, splošno razumljiv recept za postopno izvajanje ukrepov za diagnozo in izbiro terapevtskih in taktičnih ukrepov za dano ogrožajoče stanje ali vodilni patološki sindrom.

Taktična odločitev – izbor nabora organizacijskih ukrepov za nadaljnje zdravljenje pacient (hospitalizacija, narava oddelka, obseg naknadnega pregleda, konzultacije).

Tabela. Kriteriji dekompenzacije funkcionalni sistemi(po Gardnerju in Priceu)


Otrok, ki mu med telesnim pregledom odkrijejo enega ali več patoloških sindromov (tj. ugotovijo ogrožajoče stanje), vedno potrebuje prvo pomoč. zdravstvena oskrba. Če pacient nima ogrožajočega stanja, je za zdravnika prva prioriteta, da reši diagnostični problem. V teh primerih mora bolnik najprej izključiti akutno kirurške bolezni in škodo. Karakter in vsebina nujno oskrbo izhaja iz diagnosticiranega kompleksa sindromov. Ne smemo pozabiti, da resnost ogrožajočega stanja lahko povzroči ne ena, ampak več patoloških sindromov. V teh primerih mora zdravnik določiti prognostično najbolj neugodno (z največjo verjetnostjo smrti), tj. vodi, in začetno terapijo usmeri v njegovo odpravo. V pogojih nujne predbolnišnične diagnostike je izjemnega pomena resnost ogrožajočega stanja in stopnja njegove kompenzacije. Navsezadnje iz tega izhaja glavna taktična odločitev - bolnika z dekompenziranim, ogrožajočim stanjem je treba hospitalizirati na oddelku za intenzivno nego.


Diagram prikazuje načelo strukturiranja diagnoze na stopnji prve pomoči. Kot je razvidno iz diagrama, nam takšna konstrukcija diagnoze omogoča odgovor na vsa glavna vprašanja, rešena na tej ravni.

IZBIRA TAKTIČNE ODLOČITVE

Vsaka stopnja resnosti ogrožajočega stanja mora ustrezati dokaj specifičnim odgovorom na naslednja vprašanja.

  • Ali je bolniku indicirana nujna hospitalizacija?
  • Ali je sprejem na oddelek za intenzivno nego potreben?
  • Ali so potrebni predhodni ukrepi prve pomoči za pripravo otroka na prevoz?

Indikacije za nujno hospitalizacijo je odvisno od številnih dejavnikov, vendar je vodilni stopnja dekompenzacije delovanja vitalnih organov in sistemov. Če je prisoten, je potreba po hospitalizaciji nedvomna. To težavo je težje rešiti, če ni očitnega klinični znaki dekompenzacija. V takšni situaciji je treba upoštevati smer patološki proces in hitrost njegovega razvoja. Te značilnosti je mogoče določiti glede na starost otroka in vzrok ogrožajočega stanja. Še posebej je obvezna hospitalizacija otrok s pljučnico v prvih mesecih življenja. Otroci te starosti so prav tako nagnjeni k hitremu napredovanju in generalizaciji gnojno-vnetnih bolezni, zato so taktike zanje podobne.

Etiološki dejavnik kot razlog za hospitalizacijo je treba v največji meri upoštevati pri izredne razmere in poškodbe ( akutna zastrupitev, kačji ugrizi, ugrizi žuželk, krvavitev itd.).

Pomembna skupina indikacij za nujno hospitalizacijo je ogrožajoča stanja pri bolnikih in žrtvah s popolno kompenzacijo funkcij vitalnih organov in sistemov. To je najprej potreba po nujni specializirani bolnišnični oskrbi: kirurški (sum " akutni želodec", poškodbe okončin), otorinolaringološke in oftalmološke ( tujki in poškodbe ušesa, nosu, oči) itd. V to skupino spadajo tudi epidemiološke in gospodinjske indikacije.

Indikacije za hospitalizacijo na oddelku za intenzivno nego so razdeljene v tri skupine:

  • prisotnost prognostično neugodnih grozečih simptomov in sindromov pri pacientu ali žrtvi v ozadju kompenziranih funkcionalnih motenj;
  • pomanjkanje učinka ukrepov prve pomoči za insuficienco delovanja vitalnih organov in sistemov;
  • odloženo ali progresivno končno stanje. Indikacije za ukrepe prve pomoči se praviloma pojavijo v primeru motenj vitalnih funkcij ali v primeru poškodbe za zaustavitev zunanje krvavitve in transportno imobilizacijo. Vsekakor pa je treba na predbolnišnični stopnji upoštevati načelo: zagotoviti le minimalno zadostno količino zdravstvene oskrbe. To načelo razumemo tako, da izvajamo samo tiste dejavnosti, brez katerih ostajajo življenja bolnih in poškodovanih ogrožena. Urgentni zdravnik ne bi smel »nadomeščati« bolnišničnega stadija, ko je terapijo mogoče izvajati bolj specializirano in vsestransko, sicer se prekine kontinuiteta zdravljenja in izgubi čas, potreben za zdravljenje. končna likvidacija patološki proces.

Prevozništvo

Končna faza zagotavljanja prve pediatrične nujne pomoči je faza končne stabilizacije bolnikovega stanja, tj. popolna obnova vitalnih funkcij ali njihova zanesljiva zamenjava. V primeru ogrožajočih stanj, ki so se razvile v pogojih predbolnišnične oskrbe, je prevoz otroka v bolnišnico nepogrešljiv sestavni del faze stabilizacije. Prevoz je posebno obdobje za obravnavo bolnikov (žrtev), v katerem se resnost UZ ne sme poslabšati. Za to mora zdravnik pred začetkom izvajanja prejeti odgovor na več vprašanj.

  1. Kakšno predhodno terapevtski ukrepi je treba opraviti na otroku, da se pripravi na prevoz?
  2. Kateri prevozni pogoji so potrebni za to posebno nevarno stanje?
  3. Katere ukrepe zdravljenja je treba upoštevati med potovanjem? S seštevanjem odgovorov zdravnik dobi predstavo o stopnji tveganja prevoza in naboru ukrepov, ki so potrebni za preprečitev »smrti v prisotnosti zdravnika« in »smrti v reševalnem vozilu«.

V optimalni situaciji je treba pred nadaljevanjem prevoza otroka bodisi kompenzirati njegove vitalne funkcije bodisi zagotoviti njihovo ustrezno podporo (intubacija sapnika, mehanska ventilacija, dostop do vene, aktivna volemija). infuzijsko terapijo, inotropno zdravljenje). Eno od informativnih meril za učinkovitost zdravljenja je odsotnost posturalnih reakcij pri otroku na premikanje in premikanje. Glede na možnost in uspešnost priprave na prevoz se odloči o nadaljevanju zdravljenja "na cesti". Načeloma je treba upoštevati, da je prevoz povezan s predhodno fazo zdravljenja in terapije v tem primeru ne smemo prekiniti. Predpogoj za učinkovit transport je pravilen položaj bolan (poškodovan) otrok (slika spodaj).

riž. Položaj med prevozom ponesrečencev iz razne poškodbe (Prokofiev V.R. et al., 1985): a - sum na zlom hrbtenice (zavest ohranjena); b - travmatska poškodba možganov, zavest je ohranjena, ni znakov šoka; c - travmatska poškodba možganov, zavest je ohranjena, prekrvavitev je kompenzirana (konec noge ni spuščen za več kot 10-15 °); d - izguba krvi in ​​šok (glava spuščena, noge dvignjene za 10-15°); d - izguba krvi in ​​šok brez poškodb spodnjih okončin in medenico (položaj pisalnega noža); e - poškodbe in akutne bolezni organov prsni koš spremlja ARF; g - za poškodbe organov trebušna votlina in medenice, z zlomi medeničnih kosti, z akutne bolezni trebušni organi (položaj žabe); h - stabilen bočni položaj za prevoz žrtev in pacientov z izgubo zavesti.