Leto izdaje: 2008
Žanr: Oftalmologija
Oblika: PDF
Kakovost: e-knjiga (prvotno računalniška)
Opis: Trenutno je glavkom zelo pomembna bolezen za oftalmologijo. Po podatkih literature (vključno s Svetovno zdravstveno organizacijo) število bolnikov z glavkomom na svetu doseže 100 milijonov ljudi. V ZDA je 3 milijone ljudi, tistih z oftalmohipertenzijo - 10 milijonov V Rusiji se po nedoločenih, očitno podcenjenih podatkih število približuje 850 tisoč bolnikom, čeprav bi moralo biti znotraj 1,5 milijona ljudi.
Splošna razširjenost populacije se povečuje s starostjo: pojavi se pri 0,1% bolnikov, starih 40-49 let, 2,8% - v starosti 60-69 let, 14,3% - starejših od 80 let. Več kot 15 % ljudi iz skupaj slepi ljudje so izgubili vid zaradi glavkoma.
Glavkom odprtega zakotja se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let, pri čemer prevladuje moški spol. Glavkom z zaprtim zakotjem je pogostejši pri ženskah, starih od 50 do 75 let.
Pogostost prirojenega glavkoma se giblje od 0,03 do 0,08 %. očesne bolezni pri otrocih, vendar celotna struktura otroška slepota pade na svoj delež za 10-12 %. Primarni kongenitalni glavkom je redek dedna bolezen, odkrito s frekvenco 1:12.500 rojstev. Pogosto se manifestira v prvem letu življenja (do 50-60%) in je v večini primerov (75%) dvostranski. Fantje zbolijo pogosteje kot dekleta (65 %).
Izraz "glavkom" združuje veliko skupino bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Kombinacija teh bolezni v eno skupino je posledica skupnega simptomatskega kompleksa za vse, ki vključuje naslednje patološke manifestacije: motnje hidrodinamike očesa, povečane ravni oftalmotonusa, glavkomatozno optično nevropatijo in poslabšanje vizualne funkcije.
glavkom - velika skupina očesne bolezni, za katere je značilno stalno ali občasno zvišanje IOP, ki ga povzroči moteno odtekanje prekatne prekatke iz očesa. Posledica zvišanja tlaka je postopen razvoj za bolezen značilnih motenj vida in glavkomatozne optične nevropatije.
Te definicije pa ne priznavajo vsi oftalmologi in je pogosto kritizirana. Obstajajo dokazi, da lahko oči dolgotrajno zmerno zvišanje očesnega tlaka prenesejo brez kakršnih koli posledic. Vendar pa so okvare vidnega polja in spremembe diska značilne za glavkom optični živec se lahko razvije v očeh z normalnim IOP. V zvezi s tem nekateri raziskovalci identificirajo glavkom s specifično boleznijo, kot verjamejo, atrofijo optičnega živca z ekskavacijo. Kar se tiče povečanja intraokularnega tlaka pri glavkomu, le poveča verjetnost poškodbe vidnega živca.
S takšnim pristopom k pojmovanju glavkoma se ne moremo strinjati. Patološka ekskavacija in atrofija vidnega živca je končni rezultat glavkomatoznega procesa, ki ga od začetka bolezni pogosto loči več mesecev ali let. S pravočasnim in pravilno zdravljenje vidni živec lahko ostane neprizadet vse življenje bolnika z glavkomom. Vendar pa se lahko atrofija optičnega diska z ekskavacijo pojavi ne le pri glavkomu.
Treba je opozoriti, da številne oblike enostranskih sekundarni glavkom so v bistvu poskus, pri katerem drugo oko služi kot kontrola. Enostavno je preveriti, da glavkom nastane zaradi poslabšanja odtoka očesne prekatke, kar povzroči vztrajno zvišanje očesnega tlaka, poškodba vidnega živca pa je dolgoročna posledica bolezni, ki lahko preprečiti s pravočasno operacijo. Podcenjevanje vloge povečanega oftalmotonusa pri glavkomu odvzema skoraj vsemu pomen. sodobne metode njeno zdravljenje. Opozoriti je treba, da se klinično izražene spremembe glave vidnega živca in vidnega polja pri bolnikih z glavkomom pojavijo šele po izgubi pomembnega dela (več kot 50%) živčnih vlaken.
Hkrati ni mogoče zanikati možnosti druge različice glavkomskega procesa, ko distrofične spremembe vodijo do tako izrazitega zmanjšanja tolerance vidnega živca na intraokularni tlak, da je celo njegova relativno nizka raven znotraj statističnih meja. normalne vrednosti postane patološko. Vendar ima IOP tudi v takšnih primerih pomembno vlogo pri razvoju bolezni, zato je zmanjšanje oftalmotonusa primarno pomembno pri zdravljenju.
ime: Nacionalno vodstvo o glavkomu za zdravnike.
Egorov E.A., Astahov Yu.S., Shchuko A.G.
Leto izida: 2011
Velikost: 8,8 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Ta vodnik obravnava vprašanje glavkoma in njegovega stanje tehnike. Predstavljena je najpomembnejša klasifikacija glavkoma, klinika glavkoma različne geneze: primarni glavkom odprtega zakotja, glavkom zaprtega zakotja, sekundarni glavkom, kongenitalni glavkom itd.; diagnostika in spremljanje glavkoma, metode kirurškega in zdravljenje z zdravili glavkom, laserska terapija glavkoma, zgodnja diagnostika, klinični pregled bolnikov z glavkomom.
Ta knjiga je bila odstranjena na zahtevo imetnika avtorskih pravic.
ime: Poškodba oči.
Gundorova R.A., Neroev V.V., Kašnikov V.V.
Leto izida: 2014
Velikost: 7,48 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Knjiga "Poškodbe očesa" je temeljno delo s področja travme in kontuzije očesa, ki zajema glavna vprašanja teme, ki vključuje travmo orbite, travmo zrklo in pomožni organi, kirurški ... Prenesite knjigo brezplačno
ime: Načrti vodenja bolnikov. Oftalmologija
Atkov O.Yu., Leonova E.S.
Leto izida: 2011
Velikost: 127,47 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Praktični vodnik "Načrti za vodenje bolnikov. Oftalmologija" ed., Atkov O.Yu., et al., upošteva klinične smernice o obravnavi bolnikov z oftalmološko patologijo v specializaciji ... Prenesite knjigo brezplačno
ime: Sodobna oftalmotravmatologija
Gundorova R.A., Stepanov A.V., Kurbanova N.F.
Leto izida: 2007
Velikost: 132,99 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Praktični vodnik "Sodobna oftalmotravmatologija" ed., Gundorova R.A., et al., Upošteva strukturo in specifičnost poškodb organa vida v oftalmološki praksi. Pred... Brezplačno prenesite knjigo
ime: Vodnik po keratoplastiki
Dronov M.M.
Leto izida: 1997
Velikost: 78,89 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Knjiga "Vodnik po keratoplastiki" ed., Dronova M.M., meni praktične zadeve presaditve roženice. Opisano kirurške metode keratoplastika, indikacije za njeno izvedbo. Predstavlja ... Knjigo prenesite brezplačno
ime: Oftalmologija.
Zhaboyedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.
Leto izida: 2011
Velikost: 27,67 MB
Oblika: djvu
jezik: ruski
Opis: Predstavljeni učbenik vsebuje 18 poglavij, ki obravnavajo glavna vprašanja oftalmologije: glavne metode preučevanja organa vida v klinična praksa, optični sistem oči, pon... Prenesite knjigo brezplačno
ime: Sodobna oftalmologija. 2. izdaja
Daniličev V.F.
Leto izida: 2009
Velikost: 6,7 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: V knjigi "Sodobna oftalmologija" pod urednikom Danilicheva V.F., anatomija in topografska anatomija organ vida, poškodbe očesa, poškodbe organa vida pri otrocih, vizokontrastometrija, ... Prenesite knjigo brezplačno
ime: Očesne bolezni
Egorov E.A., Epifanova L.M.
Leto izida: 2010
Velikost: 1,86 MB
Oblika: docx
jezik: ruski
Opis: IN študijski vodnik Upoštevane so "očesne bolezni" pod urednikovanjem Egorove E.A. et al splošna vprašanja potek očesnih bolezni. Predstavljeni so anatomski in fiziološki podatki očesa, diagnostični algoritmi ... Prenesite knjigo brezplačno
ime: Namestitev
Katargina L.A.
Leto izida: 2012
Velikost: 3,06 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Izobraževalni priročnik "Nastanitev" pod urednikom L.A. Katargina obravnava pomen, značilnosti nastanitve. Opisani so fiziologija, biomehanizmi tega procesa; prikazana je njegova vloga pri refraktogenezi. Preds...
Knjiga "Glavkom. Nacionalni vodnik"
Ed. E.A. Egorova
ISBN978-5-9704-2981-5
Problem glavkoma je eden najbolj zapletenih in kontroverznih v oftalmologiji. Ta bolezen, kot se zdaj splošno verjame, združuje veliko skupino očesnih bolezni različne etiologije, pretežno kronični potek, resna prognoza, ki ima številne skupne značilnosti v patogenezi, kliniki in metodah zdravljenja. Glavkom danes ostaja pomemben problem tako z medicinskega kot socialnega vidika.
Knjiga razpravlja različne metode diagnostika in zdravljenje: medikamentozna in nevroprotektivna terapija, fizioterapija, kirurško zdravljenje itd. Predstavljene so nove laserske tehnologije pri zdravljenju te bolezni.
Za zdravnike, študente visokošolskih zdravstvenih izobraževalnih ustanov in študente sistema dodatnega podiplomskega strokovnega izobraževanja.
Poglavje 1. Ustanovitelji domače glavkomatologije
Poglavje 2. Razvrstitev glavkoma
Poglavje 3. Epidemiologija glavkoma v Ruski federaciji
3.1. Medicinski in socialni pomen glavkoma. Terminologija
3.2. Indikatorji zdravja prebivalstva. Povprečno trajanje
življenje v Ruski federaciji
3.3. Klinične in epidemiološke značilnosti glavkoma v Ruski federaciji
3.4. Rezultati multicentrične klinične in epidemiološke študije Mednarodnega strokovnega sveta o problemih
glavkoma (države CIS in Gruzija), izvedena v letih 2010-2011
3.5. Izbrani rezultati multicentrične klinične in epidemiološke študije skupine "Scientific Vanguard" Ruskega društva za glavkom (RGO), izvedene leta 2012.
4. poglavje
glavkom odprtega zakotja
Poglavje 5. Nekatera vprašanja patogeneze primarnega glavkoma
Poglavje 6. Glavkom: genetika
Poglavje 7. Glavkom in kratkovidnost
7.1. Molekularno biološki odnosi
7.2. Rekonstrukcija in analiza asociativnih mrež, ki predstavljajo molekularno biološke odnose proteinov, genov, metabolitov z molekularnimi procesi, povezanimi s kratkovidnostjo
in primarni glavkom odprtega zakotja
Poglavje 8. Morfologija in topografija sprednjega očesa pri glavkomu
8.1. Strukturna heterogenost drenažnega sistema očesa - osnova nepenetrantne kirurgije glavkoma
8.2. Eksperimentalne študije histotopografije
drenažni predel očesa
8.3. Nov koncept strukture drenažne cone očesa
9. poglavje Klinični pomen raziskave toleranceintraokularni tlak pri bolnikih s primarnim glavkomom
10. poglavje Zgodnja diagnoza glavkom
10.1. biomikroskopijo
10.2. Gonioskopija
10.3. Klasifikacija kotov sprednjega prekata
10.4. Tonometrija
10.5. Pregled vidnega polja
10.6. Oftalmoskopija
10.7. Digitalne raziskovalne metode
10.8. Diagnostika in dinamični nadzor
11. poglavje
12. poglavje
13. poglavje
Poglavje 14. Neovaskularni glavkom pri bolnikih z diabetesom mellitusom.
15. poglavje
16. poglavje
16.1. Značilnosti embriogeneze in gerontogeneze iridociliarnega sistema, ki določajo nastanek glavkoma
16.2. Klinične oblike glavkom, povezan s spremembo iridociliarnega sistema
Poglavje 17. Hipotenzivno zdravljenje glavkoma z zdravili.
18. poglavje
19. poglavjez glavkomatozno optično nevropatijo
20. poglavje kompleksno zdravljenje glavkom
20.1. Elektroterapija
20.2. Zdravljenje z magnetnim poljem
20.3. Zdravljenje z izjemno visokofrekvenčnim elektromagnetnim sevanjem
20.4. Laserska terapija, fototerapija
20.5. Zdravljenje z mehanskimi dejavniki
20.6. Peloidna terapija
20.7. Balneoterapija
20.8. Kombinirane metode fizioterapije
21. poglavje lasersko zdravljenje glavkom
21.1. Operacije, katerih cilj je odpreti APC in odstraniti pupilarni blok
21.2. Operacije, ki izboljšajo odtok intraokularne tekočine
21.3. Korekcija pooperativnih zapletov
21.4. Operacije, ki zavirajo nastajanje intraokularne tekočine
21.5. Zdravljenje neovaskularnega glavkoma
21.6. Zdravljenje glavkomske optične nevropatije
22. poglavje Laserske tehnologije SLT, SLAT v kirurgiji glavkoma.
23. poglavje
23.1. Indikacije za operacijo glavkoma
23.2. Sodobne metode anestezije pri operaciji glavkoma.
23.3. Histotopografija cone kirurški poseg z glavkomom
23.4. Metode za preprečevanje pooperativnega brazgotinjenja iztočnega trakta
23.5. Tehnika trabekulektomije
23.6 Nepenetrantna operacija glavkoma: tehnika, metode, možni zapleti
23.7. Mikroinvazivna nepenetrantna globoka sklerektomija (MNPDS)
23.8 Kombinacija MNGSE s šivanjem kolagenskih vsadkov
23.9 Neprodorna ciklotrabekulodiliza
23.10 Pogostnost zapletov in primerjalna učinkovitost kirurško zdravljenje primarnega glavkoma z odprtim zakotjem
23.11 Uporaba odtokov v kirurško zdravljenje primarni glavkom
23.12 Uporaba Ex-PRESS šanta
23.13 Uporaba zaklopk v operaciji glavkoma
23.14.Kirurgija glavkoma z zaprtim zakotjem
23.15 Sekundarni neovaskularni glavkom
23.16.Kombinirano kirurške tehnike zdravljenje neovaskularnega glavkoma
23.17 Prirojeni glavkom. Metode kirurškega zdravljenja
24. poglavje
Priloga 1. Vprašalnik SF-36
Priloga 2. Vprašalnik GSS
25. poglavje Zgodnje odkrivanje, presejanje, spremljanjein klinični pregled bolnikov z glavkomom
NACIONALNI MENADŽMENT
ZA GLAVKOM
(VODNIK)
ZA ZDRAVNIKE POLIKLINIKE
Uredil
Mrežni atlasi | |
Anatomija in histologija očesa in ušesa | http://www. kumc. edu/instruction/medicine/anatomy/histoweb/eye_ear/eye_ear. htm |
Anatomija, fiziologija in patologija človeškega očesa | http://www. /oko/ |
Atlas oftalmologije | http://www. / |
Cogan Ophthalmic History Society | http://cogansociety. org/ |
Zbirka oftalmološke patologije Davida G. Cogana | http://cogancollection. nei. ameriški nacionalni inštitut za zdravje. gov/ |
Digitalni veliki krogi | http://www. /dgr/dgr_list. mv |
Digitalni referenčni oftalmološki pregled | http://dro. hs. Columbia. edu/index. htm |
Slike zarodkov na spletu | http://www. med. unc. edu/embrio_images/ |
Emedicina - oftalmologija | http://www. /oftalmologija/index. shtml |
http://www. cgeye. org/ |
|
Spletni muzej in enciklopedija pripomočkov za vid | |
Združenje za oftalmološko slikanje | http://www. oia. org. uk/pages/oia%20frameset. html |
Društvo oftalmoloških fotografov | http://www. ops web. org/ |
profesor
profesor
profesor
Akademik RAMS, profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
dr. Jurijeva Tatjana
Uvod
Trenutno je glavkom zelo pomembna bolezen za oftalmologijo. Po podatkih literature (vključno s Svetovno zdravstveno organizacijo) število bolnikov z glavkomom na svetu doseže 100 milijonov ljudi. V ZDA je 3 milijone ljudi, ljudi z oftalmohipertenzijo - 10 milijonov V Rusiji se po nedoločenih, očitno podcenjenih podatkih število približuje 850 tisoč bolnikom, čeprav bi moralo biti znotraj 1,5 milijona ljudi.
Skupna incidenca prebivalstva se povečuje s starostjo: pojavi se pri 0,1% bolnikov, starih 40-49 let, 2,8% - v starosti 60-69 let, 14,3% - starejših od 80 let. Več kot 15 % vseh slepih je izgubilo vid zaradi glavkoma.
Glavkom odprtega zakotja se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let, pri čemer prevladuje moški spol. Glavkom z zaprtim zakotjem je pogostejši pri ženskah, starih od 50 do 75 let.
Pogostnost prirojenega glavkoma se giblje od 0,03 do 0,08% očesnih bolezni pri otrocih, v celotni strukturi otroške slepote pa je njegov delež 10–12%. Primarni kongenitalni glavkom je redka dedna bolezen, ki jo najdemo s pogostnostjo 1:12.500 rojstev. Pogosto se manifestira v prvem letu življenja (do 50-60%) in je v večini primerov (75%) dvostranski. Fantje zbolijo pogosteje kot dekleta (65 %).
Izraz "glavkom" združuje veliko skupino bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Kombinacija teh bolezni v eno skupino je posledica skupnega kompleksa simptomov za vse, ki vključuje naslednje patološke manifestacije: motnje hidrodinamike očesa, povečane ravni oftalmotonusa, glavkomatozne optične nevropatije in poslabšanje vidnih funkcij.
Glavkom je velika skupina očesnih bolezni, za katero je značilno stalno ali občasno zvišanje očesnega tlaka zaradi motenj odtekanja prekatne prekatke iz očesa. Posledica zvišanja tlaka je postopen razvoj za bolezen značilnih motenj vida in glavkomatozne optične nevropatije.
Te definicije pa ne priznavajo vsi oftalmologi in je pogosto kritizirana. Obstajajo dokazi, da lahko oči dolgotrajno zmerno zvišanje očesnega tlaka prenesejo brez kakršnih koli posledic. Vendar pa se lahko v očeh z normalnim očesnim tlakom razvijejo okvare vidnega polja in spremembe v glavi optičnega živca, značilne za glavkom. V zvezi s tem nekateri raziskovalci identificirajo glavkom s specifično boleznijo, kot verjamejo, atrofijo optičnega živca z izkopavanjem. Kar se tiče povečanja intraokularnega tlaka pri glavkomu, le poveča verjetnost poškodbe vidnega živca.
S takšnim pristopom k pojmovanju glavkoma se ne moremo strinjati. Patološka ekskavacija in atrofija vidnega živca je končni rezultat glavkomatoznega procesa, ki ga od začetka bolezni pogosto loči več mesecev ali let. Ob pravočasnem in pravilnem zdravljenju lahko vidni živec ostane neprizadet vse življenje bolnika z glavkomom. Vendar pa se lahko atrofija optičnega diska z ekskavacijo pojavi ne le pri glavkomu.
Opozoriti je treba, da so številne oblike enostranskega sekundarnega glavkoma v bistvu poskus, pri katerem drugo oko služi kot kontrola. Enostavno je preveriti, da glavkom nastane zaradi poslabšanja odtoka očesne prekatke, kar povzroči vztrajno zvišanje očesnega tlaka, poškodba vidnega živca pa je dolgoročna posledica bolezni, ki lahko preprečiti s pravočasno operacijo. Podcenjevanje vloge povečanega oftalmotonusa pri glavkomu onemogoča skoraj vse sodobne metode njegovega zdravljenja. Opozoriti je treba, da se klinično izražene spremembe glave vidnega živca in vidnega polja pri bolnikih z glavkomom pojavijo šele po izgubi pomembnega dela (več kot 50%) živčnih vlaken.
Hkrati ni mogoče zanikati možnosti druge različice glavkomskega procesa, ko distrofične spremembe vodijo do tako izrazitega zmanjšanja tolerance optičnega živca na intraokularni tlak, da celo njegova relativno nizka raven v statistično normalnih vrednostih postane patološko. Vendar ima IOP tudi v takih primerih določeno vlogo pri razvoju bolezni, zmanjšanje oftalmotonusa pa je pri zdravljenju bistvenega pomena.
Poglavje 1.Razvrstitev glavkoma
Glavne značilnosti klasifikacije
Po mehanizmu povečanje IOP razdeljeni na odprtega kota, zaprtega kota, z disgenezo kota sprednjega prekata, s pretrabekularnim blokom in s perifernim blokom.
Avtor: raven IOP- na hipertenzivne in normotenzivne, glede na stopnjo prizadetosti glavice vidnega živca - na začetne, razvite, napredovale in terminalne, glede na potek bolezni - na stabilizirane in nestabilizirane.
Glede na naravo lezije - za primarni in sekundarni glavkom
Določene težave se pojavijo pri razlikovanju med primarnim in sekundarnim glavkomom.
pri primarni glavkom patološki procesi ki nastanejo v APC, drenažnem sistemu očesa ali v glavi optičnega živca, so pred manifestacijo klinični simptomi, nimajo samostojnega pomena. Predstavljajo le začetno stopnjo patogenetskega mehanizma glavkoma.
pri sekundarni glavkom patogenetski mehanizmi glavkomski proces povzročajo neodvisne bolezni. Niso vedno vzrok za glavkom, ampak le v nekaterih primerih. Tako je sekundarni glavkom stranska in neobvezna posledica drugih bolezni.
Glavne vrste glavkoma
Obstajajo tri glavne vrste glavkoma: prirojeni, primarni in sekundarni.
Prva vrsta glavkoma je posledica prirojenih napak v razvoju kota prednje komore ali drenažnega sistema očesa. Če se bolezen manifestira takoj ali kmalu po rojstvu (do 3 leta), potem se imenuje infantilni glavkom.Vendar pa se z blagimi razvojnimi okvarami hipertenzija očesa morda ne razvije dolgo časa. V takšnih primerih se bolezen pokaže pozneje, v otroštvu ali adolescenci (juvenilni glavkom).
Določene težave se pojavijo pri razlikovanju med primarnim in sekundarnim glavkomom. Splošno sprejeto je, da ko primarni glavkom intraokularni tlak dvigne brez predhodne organske poškodbe očesa. Sekundarni glavkom je posledica takšne bolezni. S tem se ne moremo popolnoma strinjati.
