20.07.2019

Koncept artikulacije v ortopedski stomatologiji. Okluzija (zobozdravstvo). Diagnoza. Načrt in naloge ortopedskega zdravljenja


Prevedeno iz latinščine v zobozdravstvenem smislu okluzija pomeni stik zobovja zgornje in spodnje čeljusti v mirovanju. V ljudskem pogovoru se uporablja izraz "okluzija".

V starosti od 4 do 6 let se pojavi najbolj aktivna tvorba dentoalveolarnega sistema. Zato se večina kršitev okluzije pojavi v tem obdobju. Zaradi tega je pomembno spremljati dojenčkove navade in mu preprečiti dolgotrajno sesanje prstov in dude.

Ker to pri človeku oblikuje napačno požiranje in potisne spodnjo čeljust naprej. Pogosto pride do anomalij v razvoju zaradi bolezni zgornjega dela dihalni trakt zlasti nazofarinksa.

Končno se zobovje oblikuje do 16. leta, zato je pred to starostjo večino napak veliko lažje popraviti. Zato je pomembno, da se vsako leto posvetujete z zobozdravnikom za pravočasno odkrivanje in začnete v zgodnji fazi razvoja.

Sodobna klasifikacija

Strokovnjaki delijo okluzijo na trajno in začasno. Zadnja možnost se pojavi med aktivnim oblikovanjem dentoalveolarnega sistema v obdobju od 4 do 6 let, ko ima otrok več kot 20 mlečnih zob.

V tem obdobju se sklepi in mišice čeljusti postopoma prilagodijo najugodnejšemu položaju. lahko razvrstimo glede na razvojne anomalije in rahla odstopanja v lokaciji.

Nepravilna tvorba ugriza glede na lokacijo zgornje vrste zob glede na spodnjo je razdeljena na dve vrsti - distalno in mezialno.

Distalna okluzija

Odprt in globok ugriz

Ločeno je treba omeniti. Ta obrazec nenormalen razvoj dentoalveolarnega sistema je posledica fiziološkega dejavnika. Oseba ne zapira določenih skupin zob.

Po statističnih podatkih se pojavi pri 2% bolnikov z zobnimi težavami. Včasih je težava kombinirana z mezialno ali distalno okluzijo. Prav tako velja za vertikalne anomalije v razvoju dentoalveolarnega sistema. Nastopi odprta oblika kršitve so predvsem posledica bolezni matere med nosečnostjo.

Za diagnosticiranje nepravilne okluzije se mora bolnik obrniti na enega od naslednjih strokovnjakov:

  • zobozdravnik;
  • ortodont;
  • maksilofacialni kirurg;
  • zobozdravnik-terapevt.

Po pregledu bo specialist izbral najprimernejšo metodo zdravljenja:

  • nošenje ortodontskih pripomočkov (, vijakov itd.);
  • kirurški popravek.

Ob imenovanju zdravnik pregleda bolnika in določi stopnjo kršitve okluzije. Praviloma se pacientu namesti ena od ortodontskih konstrukcij, nato pa se občasno spremlja pravilnost zdravljenja.

Najpogostejši in učinkovit način popravek je namestitev nosilnih sistemov. Včasih je za korekcijo dentoalveolarnega sistema morda potrebna operacija.

Nepravilna okluzija poslabša funkcionalnost osebe in povzroča tudi nelagodje zaradi kršitve videz obrazi. Zato je pomembno določiti patologijo v začetni fazi razvoja in pravočasno začeti njeno zdravljenje.

Mnogi pacienti v zobozdravstvenih ambulantah pogosto ne razumejo pomena nekaterih izrazov. Na primer, pojem "artikulacija" je nastal pred mnogimi leti, vendar je njegov pomen zaenkrat vsem nejasen. Običajno se imenujejo okluzija in ugriz, pa tudi artikulacija različna stanja aparat za žvečenje. Nekateri avtorji menijo, da je okluzija nekakšen derivat artikulacije. Izraz "okluzija" je nekaj podobnega okluziji zob, pomeni razmerje zaprtega zobovja.

Artikulacija in okluzija - kaj je to?

Za okluzijo zob v zobozdravstvu štejemo temeljito zlepitev kočnikov in premolarjev zobnih lokov v fiziološkem mirovanju ali med žvečenjem. Pravilno okluzijo zob lahko štejemo za dolgoročno in kakovostno delo dentoalveolarni sistem z pravilnimi potezami obraza. Stik rezalnih površin incizalnih skupin zob obeh čeljusti prispeva k nastanku neposredne okluzije, vendar so glavni znaki artikulacije vsako gibanje čeljusti pri govorjenju, požiranju, petju.

Okluzija in delujoča okluzija sta tesno povezani v zobozdravniški praksi. Genetika vpliva na pravilnost izraščanja zob, oblikovanje stanja čeljusti med seboj in kakovost centralna okluzija. Odsotnost obremenjene dednosti pri sorodnikih ne zanika obveznega opazovanja nastajanja mlečne okluzije. Vzroki, ki prispevajo k patološkemu oblikovanju ugriza:

  • dolgotrajna uporaba bradavic;
  • bolezni retrofaringealnega prostora;
  • sesanje prsta.

Otrok od tretjega leta naprej razvija sposobnosti požiranja. Prisotnost težav v tonzilah, adenoidih, sinusih prispeva k pridobivanju patoloških veščin požiranja do četrtega leta starosti. To pa prispeva k nastanku anomalij okluzije zob. Pomembno je, da ne zamudite trenutka in pravočasno obiščete ortodonta. Specialist bo določil vzročne dejavnike in preprečil razvoj anomalije. Vklopljeno zgodnje faze, patologijo razvoja zobovja določi zdravnik vizualno. Upoštevajte nasvet svojega zobozdravnika. Prej kot je težava prepoznana, uspešnejše bo zdravljenje. Kršitev gibanja čeljusti in stikov žvečilnih površin ima Negativni vpliv na proces prehranjevanja in prebave.

Nekateri znanstveniki so nagnjeni k prepričanju, da sta stik čeljusti in njihovo gibanje tesno povezana. Ti procesi združujejo delo obeh čeljusti relativno drug proti drugemu, žvečilnega aparata in sklepov.

Različice okluzije

Glavni razvoj dentoalveolarnega sistema poteka v obdobju od štirih do šestih let. V čas teče oblikovanje govora, prehranjevalnih in požalnih sposobnosti, zorijo vrečke začetkov osmih zob. Razvoj se konča pri šestnajstih letih.

Zobozdravniki razlikujejo začasno zaprtje zob v procesu žvečenja in fiziološki počitek. Vrste okluzij določajo posebnosti mišičnih kontrakcij in gibov v sklepih. Razvrstitev temelji na motorična funkcija mobilna čeljust.


Obstajajo naslednje vrste:

  • lateralna okluzija nastane s premikom zobnih lokov v levo ali desno relativno drug glede na drugega;
  • centralna okluzija - stične površine obeh zobnih lokov se v mirovanju dotikajo nasprotnih zob;
  • sprednja okluzija - štrleča spodnja čeljust prispeva k tesnemu stiku sekalcev obeh čeljusti brez premikanja.

Razvoj patološkega zaprtja zob pri otrocih s centralno okluzijo je enostavno preprečiti s pravočasnim odkrivanjem pomanjkljivosti. Ortodont bo otroku pomagal pridobiti prave veščine govora, hranjenja in požiranja.

Pravilna okluzija se pojavi pri ljudeh s centralno okluzijo z določeno lokacijo za vsak člen zobnega loka. Stik zobnih kron in njihova motorična funkcija sta združena v en dentoalveolarni sistem.

Centralno

Centralna okluzija je izolirana v prisotnosti zaprtja zobnih lokov z največje število tuberkuloze brez gibanja čeljusti. Navpična linija obraza se nahaja vzdolž ločnice med osrednjimi sekalci obeh čeljusti. mišice predel obraza se zmanjšajo sinhrono. Sklep v mirovanju se določi brez patologije.

Opredelitev centralne okluzije se izvaja v skladu z naslednjimi merili:

Glavni indikator centralna država počitek - tesen stik zobnih lokov vzdolž tuberkulozov antagonistov. Pri popolnoma brezzobih ustih ne obstaja centralna okluzija, obstaja pa centralno ravnovesje, lokacija enega predmeta glede na drugega. Govorimo o razmerju čeljusti med seboj. V osrednjem razmerju morda ni centralne okluzije

V osrednjem razmerju ni čeljustnih stikov, saj ni zob. Osrednje razmerje je konstantno pri vsakem človeku in se ne spreminja pri vsem. življenjska pot. Centralno okluzijo je mogoče obnoviti s protetiko z uporabo centralnega razmerja čeljusti.

Spredaj

Ta okluzija se zelo razlikuje od centralne. Zaprtje čelne skupine zob v fiziološkem mirovanju se zgodi, ko telo čeljusti potisnemo naprej. Premični del sklepa potisnemo naprej – to je glavna značilnost sprednja okluzija.

Značilni zobni kontakti sprednje okluzije:

  • srednja linija obraza je poravnana s prerezom med sprednjima sekalcema;
  • značilen je stik rezalnih površin sekalcev v čelnem predelu;
  • vzdolž črte zapiranja so vrzeli v obliki romba.

Bočna

Stranski odnos zobnih lokov nastane, ko se gibljiva čeljust premakne vstran. V sklepu se pojavijo krožni gibi, ki niso značilni za centralno okluzijo.

Značilni pogoji zob stranskega razmerja:

  • premik srednje linije obraza;
  • stične točke tvorijo istoimenski griči na zamaknjeni strani in nasprotni strani nasprotna stran z dentoalveolarnim sistemom brez gibanja.

Vrste fizioloških ugrizov

V zobozdravstvu, tam različni tipi okluzije za zagotovitev normalnega delovanja ustne votline. Enako velja za ugriz. Kakršen koli fiziološki ugriz ohranja artikulacijo, proces žvečenja hrane, oval obraza ima pravilno obliko in nasmeh.

Običajno je razlikovati med naslednjimi vrstami fizioloških ugrizov:

  • Za ortognatski ugriz je značilen previden stik vsake krone zgornjega zoba z antagonistom od spodaj. V mirovanju na stičnih točkah med zobmi ni vrzeli. Zgornja incizalna skupina pokriva spodnjo incizalno skupino za tretjino zobnega telesa.
  • Progeni ugriz nastane s premikanjem premikajoče se čeljusti naprej. Fiziologija sklepa je ohranjena.
  • Za direktni ugriz ali direktno okluzijo je značilen stik rezalnih robov incizalnih skupin obeh čeljusti. Ravna črta je, ko zobni lok vsake od ravnin poteka vzporedno. Podobna ureditev zobovja velja za normo, vendar neposredna okluzija prispeva k razvoju patološke abrazije.
  • Za biprognatski ugriz je značilna ekstenzija incizalnih skupin obeh čeljusti proti vestibularni površini. Ta podaljšek sprednjih zob ohranja kvalitativno razmerje žvečilnih površin.

Malokluzija

Primerov s prisotnostjo neposredne okluzije je kar nekaj, vendar ugriz s spremembo klasičnega zapiranja zob ni redek. Vrste nenormalen ugriz:
(priporočamo branje: zdravljenje mezialne okluzije)

Oddelek 2

1. Določite anatomsko tvorbo spodnja čeljust, s katerimi lahko izboljšamo fiksacijo popolne snemne proteze?

A. Retroalveolarni prostor;

B. Prehodna guba;

C. Preddverje ustne votline;

D. Notranja poševna črta;

E. Maksilarni-hioidni valj.

2. Kakšna je razlika med patološkimi in fiziološkimi ugrizi?:

A. Pri zaprtju sprednjega in stranskega dela zobovja;

B. V prostorski razporeditvi zgornjega in spodnjega zobovja;

C. V obliki zaprtja zob in pravilno lokacijo"ključ za okluzijo";

D. Pri večkratnem stiku antagonističnih zob ali njegovi odsotnosti;

E. V prostorski razporeditvi zobovja glede na drugega.

3. Navedite, kaj zajema pojem okluzija?

A. Zaključek zgornja čeljust in spodnja čeljust;

IN. Medsebojni dogovor zobovje;

C. Večtočkovni stik antagonističnih zob;

D. Narava zaprtja zobovja;

E. Prostorski položaj antagonističnih zob.

4. Določite, kaj je pomen v ortopedsko zobozdravstvo vsebuje pojem artikulacija?

A. Različne postavitve spodnje čeljusti;

B. Različni gibi spodnje čeljusti, vključno z okluzijo;

C. Vse vrste položajev in gibov spodnje čeljusti;

D. Vsi gibi, gibanje in zapiranje čeljusti;

E. Možnosti premika mandibule, vključno s centralno in stransko okluzijo.

5. Navedite definicijo pojma "okluzija":

A. Vrsta okluzije zob pri centralni okluziji?

B. Položaj zob v fiziološkem mirovanju;

C. Relativni položaj zobovja;

D. Razmerje zobovja v osrednji okluziji;

E. Položaj zob zgornje in spodnje čeljusti.

6. Navedite razmerje med pojmoma centralna okluzija in ugriz?

A. To sta popolnoma različna pojma;

B. Koncept okluzije dopolnjuje koncept centralne okluzije;

C. Koncept okluzije dopolnjuje koncept ugriza;

D. Okluzija in centralna okluzija sta podobna pojma;

E. Koncept centralne okluzije vključuje koncept ugriza.

7. Določite pomensko razmerje med pojmoma artikulacija in okluzija?

A. To so različni koncepti;

B. To sta podobna pojma;

C. Koncept artikulacije vsebuje koncept okluzije;

D. Koncept okluzije vsebuje koncept artikulacije;

E. Artikulacija je vrsta zapiranja zob v centralni okluziji.

8. Kateri so znaki centralne okluzije?

A. Fiziološko, anatomsko, estetsko;

B. Mišična, sklepna, funkcionalna;

C. Mišična, zobna, sklepna;

D. Protetični, anatomski, funkcionalni;

E. Zobni, fiziološki, mišični.

9. Navedite anatomsko usmerjene skupine zob?

A. Sprednji, stranski, žvečilni;

B. Sprednji, stranski, osrednji;

C. Žvečenje, sekalci, premolarji;

D. Sprednji osrednji, zadnji stranski, žvečilni;

E. Nobeden od navedenih odgovorov ne vsebuje pravilnega odgovora.

10. Kateri so glavni znaki centralne okluzije?

A. Prisotnost antagonističnih zob;

C. Prisotnost vsaj treh parov antagonističnih zob;

C. Sovpadanje središč čeljusti, ko so antagonistični zobje zaprti;

D. Prisotnost antagonista z istim imenom in za stoječim zobom za zgornjo čeljust;

E. Prisotnost največjega večkratnega stika med antagonističnimi zobmi.

11. Določite povprečno vrednost kota prečne sklepne poti (Bennett):

A. 15-17 stopinj;

B. 20-22 stopinj;

C. 25-27 stopinj;

D. 30-32 stopinj;

E. 35-37 stopinj.

12. Označite, koliko opornikov vsebuje struktura kosti zgornja čeljust?

A. Ena;

Ob dveh;

S. Trije;

D. Štiri;

E. Pet.

13. Navedite vse mišice, ki dvigujejo spodnjo čeljust?

A. Temporalni, zunanji, pterigoidni, brado-hioidni;

B. Dejansko žvečilni, temporalni, notranji pterigoidni;

C. Dejansko žvečilni, temporalni, zunanji pterigoid;

D. Dejansko žvečilni, digastrični, temporalni;

E. Temporalno, geniohioidno, dejansko žvečenje.


14. Navedite mišice, katerih krčenje potiska spodnjo čeljust naprej?

A. Časovno;

B. Dejansko žvečenje;

C. Zunanji pterigoid;

D. Notranji pterigoid;

E. Digastrični.

15. Navedite, katere od vseh naštetih anatomskih tvorb tvorijo temporomandibularni sklep?

A. Kapsula, glava, disk, tuberkuloza, fosa;

B. Kapsula, glava, fossa, ligament, hrustanec;

C. Proces, glava, fossa, hrustanec, disk;

D. Kost, hrustanec, disk, ligament, fossa,

E. Glava, ligament, hrustanec, disk, fossa.

16. Navedite, kaj je klinična krona zoba?

A. Del zoba, ki štrli nad alveolarnim procesom;

B. Del zoba, prekrit s sklenino;

C. Del zoba prekrit s sklenino in cementom;

D. Del zoba, ki štrli nad dlesnijo;

E. Krona in vrat zoba.

17. Navedite pravilno definicijo pojma klinični vrat zob?

A. Najbolj širok del zob

V. Most ozek del zob

C. Kraj lokalizacije roba dlesni na zobu;

D. Kraj prehoda kronskega dela zoba v korenino;

E. Mesto prehoda sklenine v cement.

18. Kateri je najbolj popoln seznam formacij, ki jih združuje koncept parodonta?

A. Zob, kost, dlesen, alveola;

B. Parodontalna, dlesen, kost, cement;

C. Cement, kost, dlesen, alveole;

D. Zobna korenina, periodoncij, dlesen, kost;

E. Zobna korenina, dlesen, kost, alveola.

19. priPovejte mi, katera od con podajnosti sluznice protetičnega ležišča po Lundu je minimalno upogljiva?

A. 1 cona;

B. 2 cona;

C. 3 območje;

D. 4 cona;

E. 5 cona.

20. povej mi mišice, ki jih inervira mandibularna veja trigeminalnega živca?

A. Mišica, ki spušča nebno zaveso

B. Mišica, ki dvigne nebni velum

C. Palatolingual

D. Jezik

E. bukalno

21. povej mi izvor inervacije nosne sluznice?

A. infraorbitalni živec

B. Supratrohlearni živec

C. Pterigopalatinski vozel

D. Sprednji kribriformni živec

E. Zobni pleksus

22. navesti izobrazbo, tvori nazolakrimalni kanal?

A. povezava stranskih in maksilarnih odrastkov

B. stik medialnih nosnih in maksilarnih odrastkov

C. Lateralni nosni proces

D. Medialni nosni proces

E. Maksilarni proces

23. Povej mi mišice, ki nastanejo iz drugega škržnega loka?

A. Lastna žvekalna mišica

B. Sprednji trebuh digastrične mišice

C. Zadnji trebuh digastrične mišice

D. Temporalne mišice

E. stranske žvekalne mišice

Opredelitev pojmov " artikulacija"in" okluzija "je velika polemika med ortopedskimi zobozdravniki. Nekateri definirajo okluzijo kot zaprtje, artikulacijo pa kot sklep in menijo, da sta ta koncepta enaka. Drugi opredeljujejo artikulacijo kot razmerje zobovja med gibanjem spodnje čeljusti, okluzijo pa kot razmerje zobovja med mirovanjem. Tako ti avtorji okluzijo obravnavajo kot statični moment in jo nasprotujejo artikulaciji kot dinamični.

Vendar je treba priznati, da sta obe mnenji napačni. Pravilna definicija artikulacija in okluzijo daje A. Ya. Katz. V koncept artikulacije vključuje vse vrste položajev in gibov spodnje čeljusti glede na zgornjo čeljust, ki se izvajajo s pomočjo žvečilnih mišic. Okluzijo vidi kot poseben primer artikulacija, pomeni položaj spodnje čeljusti, v katerem je manjši oz večina zgibni zobje so v stiku. Enako meni A. K. Nedergin.

B. N. Bynin definira artikulacija kot razmerje med zobmi med kakršnimi koli gibi spodnje čeljusti in okluzijo - kot razmerje med zobmi med žvečilnimi gibi. Ugotavljamo tudi, da artikulacija - splošni koncept, je okluzija eden od elementov artikulacije, artikulacijo pa definiramo kot skupek vseh dinamičnih in statičnih momentov, ki se pojavljajo na različnih položajih spodnje čeljusti, okluzijo pa kot enega od momentov artikulacije, vendar ne statičnega, temveč dinamičnega. Zato artikulacija in okluzija nista niti enaka niti nasprotna pojma.
Artikulacija se nanaša na okluzija, kot celota k delu (artikulacija je celota, okluzija pa del celote).

Da bi razumeli, zakaj se sklicujemo okluzija dinamičnih in ne statičnih trenutkov je treba poudariti naslednje: lokomotorni sistem je sestavljen iz dveh delov - aktivnega in pasivnega. Mišičje je aktivno, skelet pa pasiven.

Od vsake spremembe položaj spodnje čeljusti v zvezi z zgornjim delom, vključno z zapiranjem, nastane kot posledica dela mišic, potem moramo razlagati vse trenutke artikulacije ob upoštevanju stanja, v katerem se nahajajo mišice, in ne kost. Med okluzijo so žvečilne mišice v delovnem stanju, saj je za zapiranje zobovja potrebna kontrakcija mišic, zato je okluzija dinamičen trenutek. V položaju spodnje čeljusti je samo en trenutek, ki ga lahko imenujemo statičen - to je tako imenovano stanje relativnega mirovanja.

Razlikovati tri vrste okluzije: spredaj, stran in sredina. Anteriorna okluzija je zapiranje zobovja, ko je spodnja čeljust pomaknjena naprej, stranska okluzija je zapiranje zobovja, ko je spodnja čeljust premaknjena vstran. Kar zadeva centralno okluzijo, jo različni avtorji različno definirajo. Nekateri jo označujejo glede na lego sklepne glavice v sklepni votlini in imenujejo centralno okluzijo takšno zaprtje zobnice, pri kateri se sklepna glavica nahaja v sklepni votlini in meji na zadnja površina sklepni tuberkel na dnu.

Drugi prihajajo iz stanje žvečilnih mišic in imenujemo centralno okluzijo tako zaprtje zobovja, pri katerem opazimo največjo kontrakcijo lastnih žvečilnih mišic in sprednjih snopov temporalnih mišic. Tako D. A. Entin ugotavlja, da običajno stiskanje čeljusti (centralna okluzija) spremlja hkratno in enakomerno krčenje žvečilnih in temporalnih mišic na obeh straneh. Spet drugi določajo osrednjo okluzijo, ki temelji na naravi razmerja med zobmi med njihovim zaprtjem.
Po njihovem mnenju centralna okluzija za katerega je značilen večkratni stik zobovja (B. N. Bynin).

Končno je več določitev centralne okluzije kot začetni in končni moment artikulacije (M. Müller). Ta definicija bo postala jasna, če se spomnimo, da Gizi razlikuje štiri faze v žvečenju: prva faza izhaja iz osrednje okluzije, četrta pa se konča s prehodom spodnjega zoba v prvotni položaj, to je v osrednjo okluzijo. .

Vendar te znaki ni mogoče uporabiti v protetični kliniki za določanje centralne okluzije, saj zahtevajo kompleksne raziskovalne metode. Na primer, za določitev položaja sklepne glave v glenoidni fosi je potrebna radiografija, za določitev večkratne okluzije je potrebno izdelati mavčne modele zob itd. Očesa (N. I. Agapov, A. Ya. Katz, B. N. Bynin, A. K. Nedergin itd.).

1

Artikulacija (po A. Ya. Katzu) - vse vrste položajev in gibov spodnje čeljusti glede na zgornjo, ki se izvajajo s pomočjo žvečilnih mišic. Okluzija je hkratno in hkratno zaprtje skupine zob ali zobnih nizov v določeno obdobječas med kontrakcijo žvečilnih mišic in ustrezen položaj elementov temporomandibularnega sklepa. Okluzija je posebna vrsta artikulacije. Lahko pa rečete, da je okluzija funkcionalna artikulacija. Obstajajo štiri vrste okluzije:
1) osrednji,
2) spredaj,
3-4) bočno (levo in desno).
Okluzijo označujemo s položaja treh znakov: mišičnega, sklepnega, zobnega.
Za centralno okluzijo so značilne številne značilnosti:
- Mišice, ki dvigujejo spodnjo čeljust (žvečilne, temporalne, medialne pterigoidne), se hkrati in enakomerno krčijo.
- Zglobne glave se nahajajo na dnu pobočja sklepnega tuberkula, v globini sklepne jame.

Zobne značilnosti, ki se uporabljajo za določanje centralne okluzije v kliniki, so naslednje:
1) med zobmi zgornje in spodnje čeljusti je najgostejši fisurno-tuberkulozni stik;
2) vsak zgornji in spodnji zob je povezan z dvema antagonistoma: zgornjim z istoimenskim spodnjim in zadaj; spodnji - z enakim in pred zgornjim. Izjema so zgornji tretji kočniki in spodnji osrednji sekalci;
3) srednje črte med zgornjim in spodnjim osrednjim sekalcem predstavljajo nadaljevanje enega a - pogled od spredaj; b - stranski pogled na drugega in ležita v isti sagitalni ravnini;
4) zgornji zobje prekrivajo spodnje zobe v sprednjem delu največ 1/3 dolžine krone;
5) rezalni rob spodnji sekalci stiki s palatinskimi tuberkulami zgornjih sekalcev;
6) zgornji prvi kočnik se združi z dvema spodnjima kočnikoma in pokriva 2/3 prvega molarja in 1/3 drugega. Medialni bukalni tuberkel zgornjega prvega molarja pade v prečno intertuberkularno razpoko spodnjega prvega molarja;

7) v prečni smeri se bukalni tuberkuli spodnjih zob prekrivajo z bukalnimi tuberkuli zgornji zobje, palatinalni tuberkuli zgornjih zob pa se nahajajo v vzdolžni razpoki med bukalnimi in lingvalnimi tuberkuli spodnjih zob.
Sprednja okluzija nastane, ko spodnjo čeljust potisnemo naprej s kontrakcijo zunanjih pterigoidnih mišic in vodoravnih vlaken temporalnih mišic. Sklepne glavice drsijo po pobočju sklepnega tuberkula naprej in navzdol do vrha. V tem primeru se pot, ki jo naredijo, imenuje sagitalni sklep. Zobni znaki:
1) sprednji zobje zgornje in spodnje čeljusti so zaprti z rezalnimi robovi (rit);
2) srednja črta obraza sovpada z srednja črta poteka med osrednjimi zobmi zgornje in spodnje čeljusti;
3) stranski zobje se ne zaprejo (stik tuberkuloze), med njimi nastanejo reže v obliki diamanta (deokluzija). Velikost vrzeli je odvisna od globine incizalnega prekrivanja s centralno zaporo zoba. Več pri posameznikih z globokim ugrizom in odsoten pri posameznikih z ravnim ugrizom.
Bočna okluzija (na primer desna) se pojavi, ko je spodnja čeljust premaknjena v desno in je značilna po tem, da je leva stranska pterigoidna mišica v stanju krčenja. V sklepu na levi se sklepna glavica nahaja na vrhu sklepnega tuberkula, tj. premika naprej, navzdol in znotraj. Toda glede na sagitalno ravnino se oblikuje kot sklepne poti (Bennettov kot). Ta stran se imenuje izravnalna stran. Na strani premika - na desni (delovna stran) je sklepna glava v sklepni votlini, ki se vrti okoli svoje osi in rahlo navzgor.
Pri stranski okluziji se spodnja čeljust premakne glede na velikost tuberkulozov zgornjih zob. Zobni znaki:
1) središčna črta, ki poteka med osrednjimi sekalci, je "prekinjena", tj. premaknjena za količino bočnega premika;
2) zobje na desni so zaprti z istoimenskimi tuberkulami (delovna stran). Zobje na levi se povezujejo z nasprotnimi tuberkulami, tj. spodnje bukalne konice se združijo z zgornjimi palatinskimi konicami (stran ravnotežja).
Vse vrste okluzije, kot tudi vsako gibanje spodnje čeljusti, se izvajajo kot posledica dela mišic - so dinamični trenutki. Obstaja pa še en položaj spodnje čeljusti (statičen) - to je tako imenovano stanje relativnega fiziološkega počitka. Ob tem so mišice v stanju minimalne napetosti oziroma funkcionalnega ravnovesja. Tonus mišic, ki dvigujejo spodnjo čeljust, je uravnotežen s silo kontrakcije mišic, ki spuščajo spodnjo čeljust, in težo telesa spodnje čeljusti. Zglobne glave se nahajajo v sklepnih jamah, zobnice so ločene za 2-3 mm, ustnice so zaprte, nazolabialne in podbradne gube so zmerno izražene.