Гингивитът е частично или пълно възпаление на венците при кучета. Заболяването се проявява като подуване и зачервяване на венците и може да доведе до абсцеси и загуба на зъби, ако не се лекува навреме. Причината за гингивит е проникването на бактерии в увредената тъкан на венците на животно.

Гингивитът е възпаление, което се развива в устата на кучето и се разпространява към ларинкса и фаринкса. Проявява се под формата на зачервяване, промени във формата на венците и образуване на грануломи по венците. Гингивитът се разделя на локализиран (частичен) и генерализиран (обхващащ цялата повърхност на венците).

В началния етап гингивитът причинява лек дискомфорт на животното по време на хранене. С развитието на възпалението става интензивно, а подутите венци започват да болят и кървят. Яденето на храна за куче става почти невъзможно поради силна болка, а кучето напълно отказва да яде.

Причини за гингивит при кучета

Гингивит при куче може да се развие поради лоша хигиена на зъбите или бактерии, попадащи върху венците. Много собственици на кучета подценяват важността на грижата за зъбите на своите домашни любимци. В резултат на това по зъбите и венците му се натрупва плака, която постепенно нараства, втвърдява се и се превръща в зъбен камък. Гингивитът е неизменна последица от натрупването на зъбна плака, тъй като в нея се задържат и развиват бактерии.

важно. Обща каузаГингивитът е навикът на собствениците да оставят домашния си любимец да дъвче кости. Смачканите от здравите зъби на кучето кости стават остри и неизбежно нараняват венците. Раните се инфектират и венците се възпаляват. Затова ветеринарите категорично забраняват даването на кости на кучета.

Има две форми на гингивит:

• серозен (катарален)– възниква при наличие на зъбна плака или зъбен камък, механични наранявания, кариес.
• Хипертрофичен– развива се на фона на съпътстващи заболявания, водещи до подуване на венците и влошаване на състоянието им. Локализира се предимно в областта на резците и кътниците. Разширените венци допринасят за нараняване на тъканите и натрупване на хранителни остатъци под тях.

Симптоми на гингивит

Симптомите на гингивит се появяват постепенно с развитието на заболяването и преминават през следните етапи:

• Частично зачервяване и леко подуване на венците.
• Кървене по време на хранене.
• Обилна секреция на слюнка.
• Неприятна миризма от устата на кучето.
• Посиняване на междузъбните пространства.
• Подуване на венците.
• Малки язви върху тъканта на венците.

Гингивит при кучета на снимката

снимка. Гингивит при кучета

Кучето започва да отказва храна, хленчи и отказва играчки. Работните кучета не изпълняват команди за залавяне, настигат жертвата, но не я хващат за ръкава. Промени общо поведениекучета: тя предимно лежи и дори може да откаже да ходи на разходка. Започва бързо отслабване. При напредналите форми на заболяването венците се разхлабват до такава степен, че зъбите се разклащат.

Диагностични методи

Диагнозата се поставя чрез оглед на устната кухина, оценката на състоянието на самите зъби може да даде ясна картина на заболяването. Също приложимо специални методиизследване:

• Тестът на Шилер-Писарев ви позволява да определите възпалението на венците още в началния етап. Венците се смазват с разтвор на основата на йод. Когато заболяването е налице, тъканите придобиват интензивен кафяв цвят.
• Рентген – прави се панорамна снимка на устата

Лечение на гингивит при кучета

Успехът на лечението на заболяването зависи пряко от етапа на неговото развитие. Ако възпалението на устната кухина на кучето току-що е започнало, венците бързо и напълно се възстановяват без никакви усложнения.

Преди да се свържете с ветеринарен лекар, можете да дадете на кучето си първа помощ. Ефективно е триенето на венците със слаб разтвор на сода или обливането с отвара от лайка или невен. Тези техники ще ви позволят да спрете възпалителните процеси и да облекчите болката.

Кучето трябва да премине на мека храна, за да предотврати допълнително нараняване на венците. След хранене устната кухина се измива с разтвор на хлорхексидин.

важно. Не каутеризирайте язви - това само ще влоши състоянието на венците.

Терапията на гингивит включва прием на антибиотици и лечение на венците с местни средства:

Гингивитът при кучета се лекува с антибиотици като амоксицилин, байтрил и кобактан.

антибиотици(дозата се предписва от лекар и зависи от теглото на кучето):

• Байтрил.
• Кобактан.

Антисептично лечение:

• Деконгестанти – полименерол, мараславин, меден сулфат.
• Ензимни инхибитори - Хепарин, Трасилол, Контрикал. Лекарствата подобряват кръвообращението, намаляват съдовата пропускливост и крехкостта.
• Препарати за кератопластика – масло от морски зърнастец, кератолин, фитоденит. Тези лекарства имат свойства за заздравяване на рани и се използват под формата на приложения.

Витаминна терапия– предписва се за общо укрепване на организма. Курс на витамини C, P, PP, група B. Подходяща доза от тези вещества се съдържа във витаминните комплекси Vetomune, Vetaxin и други линии от витамини на компанията Vetexpert.

Физиотерапевтични процедури– масаж на венците, хепаринова електрофореза, термокоагулация на гингивални папили.

справка. Един от най-новите и ефективни лекарствае Аргумистин, съдържащ сребърни частици и молекули мирамистин. Има ранозаздравяващ и имуностимулиращ ефект. Курсът на лечение продължава 10-12 дни под формата на приложения веднъж дневно.

Тежките, напреднали форми на заболяването, придружени от отделяне на гной от венците, ще изискват хирургична интервенция. В тези случаи се извършва гингивектомия - почистване на пародонтални джобове.

Профилактика на заболяванията

Редовното миене на зъбите на вашето куче намалява риска от заболяване.

Основната мярка за предотвратяване на всякакви заболявания на венците е хигиената на зъбите. Ежедневното миене на зъбите със специална четка е необходима процедура.

На кучето не трябва да се дават сладки и кокали. Захарта разрушава зъбния емайл, а костите нараняват венците. За отстраняване на зъбен камък на кучето се дават специални играчки и специални видове храна. Включването на сурови зеленчуци, нарязани на средно големи парчета, в диетата на вашия домашен любимец помага да се отървете от плаката.

За укрепване на венците в диетата редовно се включват витаминни и минерални комплекси., отговарящи на възрастта и породата на кучето. Нахапването на вашето куче на парчета ябълки и сурови моркови помага много.

Кучето се нуждае от редовен профилактичен преглед на зъбите и венците и своевременно лечение. Санирането на устната кухина ви позволява да се отървете от зъбния камък. Ефектът от процедурата обаче не трае дълго, така че основната грижа трябва да се извършва от собственика.

Гингивитът при кучета може да бъде излекуван доста бързо, ако бързо реагирате на възникващите симптоми и се свържете със специалист. Ако заболяването се пренебрегне, кучето може да остане без зъби.

Стоматитът при кучета е доста често срещано заболяване, така че нека се въоръжим със знания за него. Що за болест е това? Как се проявява и по какви причини се развива? Как да излекуваме домашен любимец, ако внезапно се разболее.

Стоматитът е възпаление на устната лигавица.Възпалението на устната лигавица при куче може да бъде както самостоятелно заболяване, така и симптом на друго заболяване (най-често инфекциозно).

Какво може да предизвика развитието на стоматит при куче? Най-честите причини за заболяването:

• Изключително студена или гореща храна;
• Наранявания;
• кариес;
• Зъбен камък.

Ако говорим за инфекциозни заболявания, които водят до възпаление на устната лигавица, тогава си струва да споменем левкемия, лептоспироза и чума. Кучето също може да развие стоматит поради гъбички Candida (вероятно сте чували за заболяване, наречено млечница). Причини за наранявания на лигавицата на венците: сдъвкани кости или пръчици, храната е много твърда (наличие на остри частици в нея). А неправилната захапка може да провокира развитието на стоматит.

Видове стоматит

Видовете стоматит при кучета могат да бъдат класифицирани в няколко групи. Ако говорим за хода на заболяването, то може да бъде остро и хронично. Според локализацията стоматитът при куче може да бъде дифузен или фокален. Но според видовете възпаление на устната лигавица се разделя на атрофично, улцерозно, катарално, флегмонозно, гангренозно.

Атрофичен стоматит

При атрофичен тип възпаление при животно се появяват мехурчета с прозрачно съдържание, както и кървящи рани по венците и лигавиците на бузите, небцето и езика. Болката е силна, животното отказва суха или друга твърда храна.

Този тип възпаление възниква поради лоша поддръжка и нараняване на венците.

язвен

Най-често върху венците (но може и по бузите и езика) се появяват язви и кървят. Тъканта около тях силно се възпалява. Появява се поради стрес, неправилно хранене, слаб имунитет, хормонален дисбаланс, тумори и заболявания на храносмилателната система.

флегмонозни

При този вид стоматит животното развива флегмонозно (гнойно) възпаление. Опасно е, защото гнойта винаги е риск от сепсис. Флегмонозният стоматит при куче е усложнение на други видове възпаление на лигавицата.

Катарална

Обикновено всичко започва с този вид стоматит. Няма особено видими промени. Венците и устната лигавица се подуват, набъбват и се зачервяват. Появява се сиво покритие. Ако го "почистите", язвената повърхност ще бъде изложена. Ако терапията не започне навреме, се развиват усложнения.

Най-често този вид стоматит се развива поради зъбен камък, кариес, нараняване на венците от твърди предмети, възпаление на стомашно-чревния тракт (включително черния дроб), както и заболявания на имунната система.

Гангренозен

Гангренозен - най опасен погледстоматит, защото при него около тях се появяват не просто язви, а вече умираща тъкан. А некрозата е изключително опасна за здравето и живота на домашния любимец (дори сепсис). Развива се по същите причини като улцеративния стоматит.

Симптоми на стоматит

Симптомите на стоматит при кучета са трудни за заместване (за по-лесно разбиране сме подготвили няколко снимки по-долу с примери за заболяването):

• В началния етап се наблюдава зачервяване на лигавицата, подуване на венците, тяхната болезненост и обилно слюноотделяне. При по-внимателно изследване върху венците се забелязва сивкав налеп, те могат да започнат да кървят дори при лек натиск върху тях.
• След това се повишава общата телесна температура (и доста силна треска). Апетитът на животното намалява и се регистрира летаргия.
• Устата на кучето има неприятна миризма (малко като гниене), а по венците могат да се появят язви или пустули, което прави храненето изключително болезнено. Кучето може да започне да пие много.
• Ако стоматитът на кучето се е развил поради зъбен камък, тогава е възможно зъбите да започнат да се разклащат. Дъхът на кучето мирише неприятно. Корените на зъбите могат да се оголят.

Лечението на куче за стоматит винаги трябва да започва след потвърждаване на диагнозата и определяне на причините, довели до възпаление. В крайна сметка, без да се елиминират причините, е невъзможно напълно да се излекува животното. Терапията само ще „заглуши“ симптомите, но проблемът със самите венци ще остане. Лечението е задължително изчерпателно! И така, как да се лекува стоматит при куче?

Лечение на кучета

Антивирусните и антибактериалните лекарства дават добри резултати. Въпреки това, ако причината за заболяването е гъбичка, тогава не можете да правите без противогъбични средства. Самите венци трябва да бъдат почистени от гной и мъртва тъкан (това може да стане с антисептични и стягащи разтвори). Можете да използвате мехлеми, които съдържат метрогил. Отлично защитава увредените лигавици.

Не трябва да забравяме за укрепването на имунната система. Колкото по-силен е, толкова по-бързо животното се възстановява.

Не забравяйте да прехвърлите домашния любимец на „мека“ диета (каша, супа-бульони, пастети). Температурата на захранването трябва да бъде стайна температура. Дайте обилно вода, но не бива да е студена или гореща, за да не раздразните допълнително възпалената лигавица.

Предотвратяване

Предотвратяването на стоматит при кучета в повечето случаи е просто.

1. Не позволявайте на вашето животно да дъвче кости или да яде твърде твърда храна, която може да нарани венците.
2. Следете температурата на фуража. Трябва да е малко по-топло от стайната температура. Не давайте директно от тиган или микровълнова фурна или хладилник. Това е вредно не само за венците, но и за стомаха (домашният любимец може да развие гастрит).
3. Не забравяйте за ваксинациите и обезпаразитяването. Това помага за укрепване на имунната система и защитава животното.
4. Посещавайте редовно вашия ветеринарен лекар, за да не пропуснете скрити заболявания.
5. Измийте зъбите на мустаците след хранене. Това ще предотврати появата на кариес и зъбен камък, които могат да причинят стоматит.

Ако имате въпроси относно стоматит при кучета, пишете в коментарите, ние ще се опитаме да отговорим!

При кучета и котки доста често се наблюдават пролиферативни лезии на устната кухина. Оценката трябва да включва пълен физически преглед, образни изследвания и хистопатологично изследване на достатъчно висококачествена биопсия. Пролиферативните лезии се делят на реактивни и туморни. Някои от тях може да са епулис – тумороподобно образувание на венеца. Най-често срещаното реактивно заболяване на венците е хиперплазията на венците.

Туморните лезии включват одонтогенни и неодонтогенни тумори. Най-честите одонтогенни тумори са периферен одонтогенен фибром и акантоматозен амелобластом. Най-често срещаните неодонтогенни неоплазми са злокачественият меланом и плоскоклетъчният карцином.

Статията обсъжда разпространението, клиничното представяне и възможностите за лечение на пролиферативни лезии; специално внимание се обръща на новите методи на лечение. За повечето пролиферативни лезии хирургията остава най-важният компонент от плана за лечение.

Пролиферативни лезии на устната кухина, епулис, реактивни лезии, одонтогенни тумори, неодонтогенни тумори.

Въведение
Туморите на устната кухина представляват приблизително 5-10% от всички тумори при кучета и котки. При кучета значителна част от пролиферативните лезии са реактивни или доброкачествени, докато при котките по-голямата част от пролиферативните лезии са злокачествени.

Пролиферативни лезии или локализиран оток в устната кухина могат да се появят при различни клинични състояния, включително инфекциозни заболявания. В допълнение, една незаздравяваща язва, която изглежда като инфекция, може много добре да се окаже злокачествена. Точната природа на всяка лезия може да се определи само чрез хистопатологично изследване.

Биопсия е показана за всички пролиферативни или други подозрителни лезии, като незаздравяващи язви. Основният метод за лечение на злокачествени новообразувания на устната кухина е, ако е възможно, радикална хирургия.

Клинични проявления
За съжаление повечето стопани не са свикнали редовно да преглеждат устната кухина на животните си. Така, когато повечето пациенти се обръщат към лекар, болестта вече е в късен стадий.

Клиничните прояви обикновено включват халитоза, подвижност на зъбите, излющване на зъбния емайл, кървене от устата, повишено слюноотделяне; ако е засегната горната челюст - секреция от носа. При повечето пациенти няма явни признаци на болка, освен в случаите на засягане на езика или късни стадии на тумора, когато пречи на дъвченето или води до патологични фрактури. Понякога основната причина за контакт с ветеринарен лекар е изразена деформация на муцуната на животното.

Клиничен преглед
1. Директен преглед
Необходимо е да се установят клиничните прояви, наблюдавани от собственика, продължителността и прогресията на лезията, предишното лечение и неговите резултати. Трябва да се извърши пълен директен преглед за откриване на далечни метастази.

Прегледът и палпацията на главата могат да разкрият асиметрия, повишено налягане в ретробулбарната област (с дистални лезии максиларни синуси), кървене от устата или носа, лош дъх. Заемащите пространство лезии трябва да бъдат внимателно инспектирани и палпирани, като се отбележат местоположението, размерът и консистенцията на лезията, цветът (анормална пигментация или загуба на пигментация), наличието на язва и/или некроза, прикрепване към подлежащата тъкан, изместване на зъбите, всякакви признаци на необичайна подвижност на зъбите и промени в костния контур. Пример за проучване е показан на фиг. 1.

Ориз. 1. Пролиферативна лезия при кокер шпаньол. В дясната половина на долната челюст има лезия с ширина 4 см, плътна, с нормална пигментация, разязвена от травма от противоположни зъби, фиксирана към подлежащата кост. Зъбите са разместени, но неподвижни.

Регионален Лимфните възлии оценете техния размер, форма и консистенция, както и възможната фиксация към околните тъкани.

2. Методи за визуализация
Задължително е рентгенографското наблюдение на състоянието на засегнатата челюст. В повечето случаи най-добре се визуализира с безекранна дентална рентгенография и интраорална рентгенография.

Костната инфилтрация може да бъде диагностицирана чрез идентифициране на разликите в тежестта на резорбцията и/или образуването на нова костна тъкан. Костната резорбция със стандартни техники се визуализира само когато около половината от минералното съдържание на костната тъкан е загубено. Някои злокачествени тумори също могат да показват признаци на резорбция на зъбния корен. Често възникващи радиологични признациса дадени в таблица 1.

Доброкачествени лезии	Злокачествен/ агресивни лезии
Ясно определени граници	Границите са неточно определени или не са определени
Разширение или изтъняванекортикална кост	Разрушаване на съседната част на кортикалната кост
Периостална реакция: отсъстваща или гладка	Периосталната реакция е неравномерна
Плътност: променлива, често повишена	Плътност: променлива, често намалена
Зъбите може да са неправилно подредени	Зъбите „плават“, възможна е резорбция на корена

Таблица 1. Общи рентгенологични признаци на пролиферативни лезии в долночелюстната кост.

Примерите са показани на фиг. 2.

Ориз. 2а. Доброкачествена лезия на втори резец на лява горна челюст. Няма загуба на костна маса; визуализира се минерализация в зоната на пролиферация. Няма разместване на зъбите.

Ориз. 2б. Злокачествена лезия с правилната странаДолна челюст. Резорбция на костната тъкан и зъбния корен, загуба на lamina durae dentis. Лезията не е ясно демаркирана; ясно се визуализира патологична фрактура на долната челюст.

В горната челюст областта на тумора се припокрива от носни структури, които скриват нейните граници. Ето защо, преди опит за голяма операция, се препоръчват разширени образни изследвания като CT или MRI (Фигура 3).

Ориз. 3а. Рентгенов. Област на загуба на кост се идентифицира между горния десен кучешки зъби и горния десен втори премолар. Заемаща пространство лезия измества зъбите. Каудалното разширение не може да бъде оценено поради припокриване с носните структури.

Ориз. 3б. КТ изображение (локализация: върха на кучешки корен): голяма лезия, заемаща значителна част от дясната носна кухина и причиняваща изкривена носна преграда.

Ориз. 3s. КТ снимка (локализация: 3-ти премолар): лезията заема половината от десния назален меатус на нивото на 3-ти премолар, с ясна инфилтрация на костна тъкан. Тази лезия не се вижда на рентгенови лъчи.

КТ може да открие разлики в плътността на тъканите, които са твърде фини, за да бъдат открити на обикновена рентгенография и следователно може да бъде полезна и за изследване на лезии на долната челюст и инвазия на туморна тъкан в мандибуларния канал. При хора конвенционалната КТ с тънък срез (с максимална дебелина на среза от 3 mm) се оказа високочувствителен и специфичен метод за оценка на инвазията на мандибуларния канал от плоскоклетъчен карцином. Едно ветеринарно проучване установи, че размерът на лезиите и инвазията на съседни структури е по-точен при диагностицирането на ЯМР, особено в по-дисталната горна челюст, а КТ се оказа по-полезен при визуализиране на области на калцификация и кортикална костна ерозия. За визуализация на мекотъканни лезии (език, меко небце и др.) и оценка на разпространението на тумора, ЯМР е най-подходящият метод.

Във всички случаи на съмнение за злокачествено увреждане е показана рентгенография на гръдния кош (в дясната странична, лявата странична и дорсовентралната или вентродорзалната проекция). Дори ако върху тях не се открие патология и няма признаци на метастази, трябва да се има предвид, че заемащите пространство образувания в гръдния кош ще бъдат видими само ако диаметърът им надвишава 0,5 cm, освен в случай на множествени лезии.

3. Хистопатологично изследване
Големите лезии могат да бъдат доброкачествени, но малките лезии или незаздравяващите язви могат да бъдат силно злокачествени. Точната природа и степен на злокачественост на лезията могат да бъдат определени само чрез хистопатологично изследване. Трябва да се направи представителна биопсия (с тъканна дисекция за големи или инфилтративни лезии, ексцизия за малки лезии без признаци на костна инфилтрация). Стойността на аспирацията с тънка игла при диагностицирането на заемащи пространство лезии на устната кухина обикновено е ограничена. Ако биопсията се извърши атравматично, в границите на изрязаната лезия, рискът от развитие на метастази няма да се увеличи. Ако лезията не е значително минерализирана, обикновено се използва дерматом за еднократна употреба. Биопсията трябва да се извършва внимателно, за да не се изрежат значително възпалени или некротични участъци от лезията, тъй като те ще усложнят хистопатологичната диагноза; Биопсия само на повърхностните слоеве на кожата, в които могат да бъдат открити само реактивни клетки, също трябва да се избягва.

Биопсия на регионални лимфни възли (цитологична аспирация с тънка игла или хирургична биопсия) също трябва да се извърши. Хирургическата биопсия е най-добрият методза потвърждаване или изключване на инфилтративна лезия, но изисква по-обширна тъканна ексцизия.

Клиничните находки и хистологичните находки трябва да са последователни: има вероятност да е налице лезия, която изглежда много агресивна, дори ако хистологичните находки не потвърждават това. Ако възникнат несъответствия, резултатите трябва да бъдат обсъдени с клиничен патолог и понякога е показана допълнителна биопсия.

4. Определяне на клиничния стадий на заболяването
Клиничният стадий на заболяването се определя въз основа на TNM класификацията на СЗО. Това помага на лекаря да оцени системно и методично състоянието на тумора, а стадият на тумора е прогностично значим: той описва клиничната тежест на заболяването. Буквата "Т" означава първичен тумор (размер), N - увреждане на регионалните лимфни възли, M - наличие на метастази. Стадирането на оралните тумори е представено в таблица 2.

Етап I	T1N0, N1a или N2aM0	Първичният тумор е по-малък от 2 cm, нормална лимфнавъзли, знаци метастазине е намерено
Етап II	T2N0, N1a или N2aM0	Първичен тумор 2 – 4 см, нормални лимфни възли, признаци метастазине е намерено
Етап III	T 3N 0, N 1a или N 2a M 0 Всеки етап съгласно T N 1b M 0	Първичният тумор е по-голям от 4 cm, нормална лимфнавъзли, знаци метастазине е намерено Или: първичен тумор с всякакъв размер, ипсилатерална лимфнавъзлите са засегнати, но не са фиксирани към околните тъкани, признаци метастазиНе
Етап IV	Всеки етап според T N 2 b или N 3 M 0 Всеки етап съгласно T Всеки етап съгласно N M 1	Първичен тумор от всякакъв размер, контралатерална лимфнавъзлите са засегнати или фиксирани към околните тъкани, няма метастази Или: знаци метастази

Таблица 2. Стадиране на орални тумори.

Прогнозата за етапи I и II, в зависимост от хистологичния тип на тумора, е благоприятна и след радикална операция заболяването често се излекува. На етап IIIпрогнозата до голяма степен зависи от хистологичния тип на тумора (стадий = степени, хистологичен тип = степени на злокачествено заболяване). Етап IV е придружен от лоша прогноза.

Епулис
Епулисът е неспецифично разрастване на тъканта на венците. Този клиничен описателен термин обхваща набор от тумори и тумороподобни гингивални маси (Фигура 4).

Ориз. 4а. Епулис в горния десен кучешки зъби. Гладка фиброзна лезия с нормална пигментация. Хистопатология: периферна одонтогенна фиброма (доброкачествена неоплазма).

Ориз. 4б. Епулис между първия и втория резец на горната челюст вляво. Рехаво обемно образувание, наподобяващо карфиол, която измества зъбите, кърви при палпация и инфилтрира костта. Хистопатология: периферен (акантоматозен) адамантином (локално агресивна лезия).

В половината от случаите епулисът се оказва реактивна лезия, а в около една пета от случаите е локално агресивна или неопластична лезия. Следователно, в случаи на епулис, винаги трябва да се извършва хистопатологична проверка на диагнозата.

Реактивна тъканна пролиферация
1. Гингивална хиперплазия / фиброзна хиперплазия / възпалителна хиперплазия
Хиперплазията на венците може да бъде фокална, множествена фокална или генерализирана. Среща се по-често при кучета, отколкото при котки. Някои породи, като боксьорите, са особено податливи на това състояние. Генерализирана хиперплазия може да се развие от натрупвания на плаки; Хиперплазия се причинява и от някои лекарства (дифенилхидантоин, циклоспорин, амлодипин) (фиг. 5).

Ориз. 5. Генерализирана хиперплазия, причинена от циклоспорин при куче West Highland White Terrier.

Лезиите са изградени от плътна тъкан и в някои случаи са придружени от повърхностна пигментация, улцерация и минерализация (фиг. 6).

Ориз. 6а. Фокална хиперплазия от лингвалната страна на десния мандибуларен първи молар при лабрадор ретривър.

Ориз. 6б. Генерализирана хиперплазия при лабрадор ретривър. Повечето зъби са покрити с епулис.

Клинично гингивалната хиперплазия не може да бъде разграничена от доброкачествена туморна лезия - периферен одонтогенен фибром.

Лечението на епулис се състои от маргинална ексцизия и отстраняване на първоначалната лезия (внимателно проследяване на плаката, смяна на лекарството, ако лезията е лекарствена).

2. Множествен епулис при котки (MFE)
Това рядко заболяванемлади възрастни котки, без предразположеност към пол или порода. При болна котка се появяват няколко големи лезии по венците, покриващи коронките на повечето зъби (фиг. 7).

Ориз. 7. Множество епулиси при котка. Лечението изисква гингивопластика и екстракция на засегнатите зъби.

Въпросите за истинската природа и биологичния ход на заболяването не са напълно изяснени. Наскоро беше съобщено, че MFE е реактивен по природа (гиперплазия на венците или периферна остеогенна фиброма) и най-вероятно се дължи на натрупване на плака при предразположени котки. Лечението включва маргинално изрязване на лезиите (гингивопластика), последвано от внимателно проследяване на образуването на плака. Ако се открие рецидив, възстановяването в повечето случаи се постига чрез отстраняване на зъбите в засегнатите области.

3. Други реактивни лезии
Епулисът може да прилича на други реактивни лезии, като периферен гигантоклетъчен гранулом, пиогенен гранулом и периферен остеогенен фибром. Тези лезии са редки и изолирани по природа. Лечението включва маргинално изрязване на лезиите и елиминиране на причинителя, ако може да бъде идентифициран.

Туморни лезии: одонтогенни тумори
Одонтогенните тумори обикновено се класифицират въз основа на произхода на туморните клетки като епителни, мезенхимни или смесени. Понякога се използва друга класификация, основана на наличието на индукция, т.е. взаимодействието на клетки от ектодермален и мезенхимален произход, подобно на наблюдаваното по време на нормално развитиезъби При индуктивните одонтогенни тумори клетките образуват твърди зъбни тъкани, които могат лесно да бъдат идентифицирани на рентгенови лъчи.

Много одонтогенни тумори се представят като епулис и могат клинично да наподобяват хиперплазия на венците.

1. Периферен одонтогенен фибром
Периферният одонтогенен фибром, наричан още фиброматозен епулис на периодонталния лигамент, е един от най-честите одонтогенни тумори при кучета. Той също така е описан с термините "фиброматозен епулис" и "осифициращ епулис", но тези термини трябва да се използват с повишено внимание, тъй като такава пролиферация не трябва да се бърка с хиперплазия на фиброзна тъкан, със или без осификация.

Периферният одонтогенен фибром е доброкачествено образувание, произхождащо от периодонталния лигамент и поради това се класифицира като тумор с мезенхимен произход. Проявява се като епулис, фиксиран или с дръжка, с непокътната или разязвена повърхност. Лезията може да бъде пигментирана на повърхността (фиг. 8).

Ориз. 8. Периферен одонтогенен фибром при боксьор. Това куче също има генерализирана хиперплазия с епулис, засягащ голям брой зъби.

Основният компонент на този тумор е фибробластната клетъчна тъкан. Може да се образува различни формиплътна тъкан. В допълнение, често присъства различен брой нишки от одонтогенен епител.

Лечението включва изрязване на маргинална тъкан; ако изрязването е неадекватно, рецидивите са чести.

2. Амелобластом/акантоматозен адамантином („акантоматозен епулис“)
Адамантиномът е неоплазма от епителна тъкан, например, емайл, който не се диференцира до степен, в която се образува емайл. Това е един от най-честите одонтогенни тумори при кучета.

Амелобластомите се развиват или в гингивалния ръб (периферен амелобластом, проявяващ се като епулис), или от вътрешността на костта (централен амелобластом). В напреднал стадий тези два вида лезии могат да бъдат трудни за клинично разграничаване. Някои от централните амелобластоми се представят като кистозни лезии в костта, което предполага, че всички кистозни лезии в устната кухина трябва да бъдат биопсирани. Поради сходството с определен тип амелобластома при хора, е предложено този тумор да се нарича „акантоматозен амелобластом“, без да се прави разлика между периферен и централен тип (фиг. 9).

Ориз. 9. Акантоматозен амелобластом:

Ориз. 9а. Периферна локализация.

Ориз. 9б. Централна локализация.

Въпреки че биологично този тумор е доброкачествен и не метастазира, локално той е изключително инфилтративен и агресивен, причинявайки обширна костна резорбция, изместване на зъбите и дори резорбция на зъбните корени (фиг. 10).

Ориз. 10. Акантоматозен амелобластом (рентгенова снимка на пациента, показана на фиг. 9b): обширна инфилтрация на костна тъкан, с резорбция на кости и зъбни корени. Този тумор е локално изключително агресивен.

Лечението на избор е обширна хирургична ексцизия.

Амелобластомът е чувствителен към радиация. Описано е последващо развитие на плоскоклетъчен карцином в облъчени зони след ортоволтажно облъчване, но мегаволтажното облъчване не носи толкова висок риск.

3. Одонтома
Одонтомът е доброкачествена одонтогенна неоплазма със смесен произход, при която епителните и мезенхимните клетки са напълно диференцирани, така че да се образуват зъбният емайл и дентин. Обикновено такъв емайл и дентин са разпределени по патологичен начин. Одонтома обикновено се открива при млади животни и може да се развие във всяка част на зъбната дъга. Сложният одонтом е дезорганизирано аморфно обемно образувание от твърди зъбни тъкани, което няма никакво сходство с нормалната зъбна тъкан. Смесеният сложен одонтом се състои от няколко малки зъбни структури, така наречените „зъби“ (фиг. 11).

Ориз. 11. Одонтома (сложна смесена одонтома). Голяма разпространяваща се лезия в лявата горна челюст с множество назъбени структури (зъби).

И двата вида тумори са капсулирани и често свързани с непоникнал зъб. Те са доброкачествени по природа, но могат да причинят кариес и понякога се разпространяват много активно.

Туморът има характерни рентгенографски прояви. Сложният одонтом изглежда като неравномерно заемащо пространство образувание, състоящо се от калцифициран материал, заобиколен от радиопрозрачен ръб. Смесен сложен одонтом е група от подобни на зъби структури, чийто брой може да варира.

Лечението се състои в енуклеация на заемащата пространство лезия, като е необходимо да се отстрани цялата капсула на засегнатия участък. Прогнозата за лечение е благоприятна и не се очакват рецидиви.

4. Други одонтогенни тумори
Понякога се наблюдават и други одонтогенни тумори.
Одонтогенните амилоид-продуциращи тумори са гингивални маси, които се срещат както при кучета, така и при котки. Смята се, че този тумор не нахлува в костта, но причинява костна ерозия, докато расте. Не са описани туморни метастази. Лечението се състои в пълна резекция.

Котешкият индуктивен одонтогенен тумор е рядка лезия, наблюдавана при млади котки, която се появява в костта. Най-често се образува от ростралната страна на горната челюст. Този тумор причинява значителна тъканна деструкция и не е много ясно демаркиран; трябва да бъде широко резециран. Метастазите не са описани.

Туморни лезии: неодонтогенни тумори
1. Злокачествен меланом (ММ - малигнен меланом)
Злокачественият меланом се счита за най-често срещаният злокачествен туморна устната кухина при кучета и представлява 30–40% от всички злокачествени тумори на устната кухина при този вид животни, въпреки че най-новите проучвания показват, че плоскоклетъчният карцином е малко по-често срещан.

В повечето доклади се открива значително по-често при мъже (съотношението на честотата при мъже и жени варира от 2,5:1 до 4:1), в основен прегледСпоред ММ сексуалните предпочитания не са описани. ММ обикновено се появява при по-възрастни кучета с известна степен на орална пигментация. Злокачественият меланом е рядък при котките, но биологичното му поведение при този вид е същото като при кучетата.

Най-честите локализации са венците и лигавицата на устните/бузите, но са възможни и други локализации (на небцето, гърба на езика).

При гингивални лезии зъбите често се увреждат и костната инвазия е често срещана (Фигура 12).

Ориз. 12а. Клинична картина. Цветът на ММ може да бъде от черен до розов; често пролифериращата тъкан има сивкав вид.

Ориз. 12б. Рентгенова снимка: туморът прониква дълбоко в подлежащата кост. Костта претърпява обширна резорбция и съпътстващо реактивно образуване на нова кост. Собствен рекорд(lamina durae dentis) на четвъртия премолар и мезиалният аспект на корена на първия молар не се виждат и зъбите са заобиколени меки тъкани. Туморът не е ясно демаркиран и се простира в долночелюстния канал.

ММ е бързо растящ тумор, обикновено придружен от улцерация и/или некроза. Злокачественият меланом може да бъде пигментиран или непигментиран (амеланотичен меланом). Амеланотичният меланом често е труден за диагностициране и има изключително агресивно протичане (фиг. 13).

Ориз. 13. Безпигментен меланом. Този тумор често е придружен от обширна некроза, тъй като расте толкова бързо, че навлиза в съдовете, които го захранват.

Прогнозата е изключително неблагоприятна. Хирургичното изрязване на много малки и ранни лезии понякога може да бъде успешно, но за по-големи лезии хирургичното лечение е не повече от палиативно, осигуряващо подобрение в качеството на живот на пациента. Повечето пациенти развиват ранни метастази в регионалните лимфни възли и белите дробове. Средната преживяемост с агресивно хирургично лечение, със или без радиация, е 5-9 месеца, а по-малко от 25% от пациентите преживяват повече от една година. Няма оптимален протокол за контролиране или предотвратяване на развитието на отдалечени метастази.

Наскоро на пазара в Съединените щати се появи ваксина, която при клинично изпитване удвои процента на преживяемост. Други възможни бъдещи лечения могат да бъдат насочени към васкуларен ендотелен растежен фактор (антиангиогенна терапия). Наскоро беше установено, че оралните ММ клетки при кучета свръхекспресират СОХ-2, което предполага, че инхибиторите на СОХ-2 могат да бъдат ефективни при лечението на кучешки орален ММ.

2. Сквамозен клетъчен карцином (SCC - Squamous Cell Carcinoma)
SCC се диагностицира при 20-30% от оралните тумори при кучета, въпреки че някои наскоро публикувани проучвания предполагат, че тези орални тумори при кучета сега са най-често срещаните. При котките това е най-често срещаният тип орален тумор.

Орален плоскоклетъчен карцином при кучета
Най-честата локализация на SCC при кучета са венците (Фигура 14).

Ориз. 14. Плоскоклетъчен карцином на венеца на кучето на долната челюст вдясно. Масата е ронлива, разязвена и кървяща при палпация.

Средната възраст на засегнатите кучета е 7-9 години и няма пол или порода предпочитания за тумора. Много млади кучета (често на възраст под 6 месеца) развиват специфичен тип SCC, папиларен SCC (Фигура 15).

Ориз. 15. Типична поява на папиларен плоскоклетъчен карцином при 3,5-месечна немска овчарка. Лезията е била забелязана седмица по-рано и е удвоила размера си през този период от време.

Основната лезия, заемаща пространство, често се улцерира. SCC може да се развие като хронична незаздравяваща язва без пролиферация (фиг. 16).

Ориз. 16. Обширен плоскоклетъчен карцином в горната челюст. Масата не се визуализира, но се отбелязва обширна депигментация, язва и загуба на небните гънки (rugae palatinae).

Зъбите често се увреждат, повечето лезии нахлуват в костите и дори корените на зъбите могат да бъдат резорбирани. Честотата на гингивални SCC метастази в регионалните лимфни възли и белите дробове обикновено е ниска, но нараства с по-опашно местоположение на тумора. SCC, засягащ езика, метастазира по-често.

Методът на избор за лечение е обширна хирургична ексцизия (хирургически ръб на тумора по протежение на понес 1 см). За по-рострално разположени SCC лезии това често е достатъчно за постигане на излекуване (преживяемостта на една година достига 85%).

Оралният плоскоклетъчен карцином е радиочувствителен тумор, но хирургичното изрязване осигурява най-добрата дългосрочна прогноза. Лъчева терапия често се прилага след операция, особено при големи тумори с по-каудално местоположение, когато не винаги е лесно да се постигне чист хирургичен ръб на тумора. Други възможности за лечение включват фармакотерапия (пироксикам плюс карбоплатин) и фотодинамична терапия (за лезии с дълбочина под един сантиметър).

Поради свръхекспресията на COX-2 в туморните клетки на SCC при кучета, прилагането на лекарства, инхибиращи COX-2 (пироксикам, мелоксикам), може да бъде полезно допълнение към други лечения. При кучета с перорален SCC е доказано, че пироксикам забавя прогресията на тумора в половината от случаите. По този начин може да бъде ефективен като монотерапия, ако собственикът откаже други лечения.
SCC на езика и сливиците е по-рядък, но много по-агресивен от гингивалната форма. Прогнозата за SCC на сливиците е сериозна. Развиват се метастази в регионалните лимфни възли ранни стадиизаболявания, като по време на диагнозата метастазите се откриват при 90% от пациентите. Често първичната обемна формация остава неоткрита, а при контакт с ветеринарен лекар се откриват големи обемни образувания в областта на шията, които всъщност представляват метастатични лезиирегионални лимфни възли (фиг. 17).

Ориз. 17. Плоскоклетъчен карцином на сливиците при куче:

Ориз. 17а. Кучето е диагностицирано с масово образуване в областта на шията вляво. Диагностицирани са метастази в ретрофарингеалния лимфен възел.

Ориз. 17б. Първичен туморв лявата сливица.

Орален плоскоклетъчен карцином при котки
При котките SCC е най-често срещаното орално злокачествено заболяване (60-70% от всички орални злокачествени заболявания). Орален SCC се среща най-често при по-възрастни котки и не са установени предпочитания за порода или пол за тумора. Туморът най-често се локализира в областта на горночелюстните премолари/молари, долночелюстните премолари и езика (фиг. 18).

Ориз. 18. SCC на долната челюст вляво при котка. Туморът е инфилтрирал цялата лява челюст и се разширява в сублингвалната тъкан. При такъв широко разпространен тумор прогнозата е изключително неблагоприятна.

SCC лесно инфилтрира костта и често степента на костна инвазия е значително по-голяма от очакваната от клиничния вид на лезията. Увреждането на езика може да се прояви като незарастваща улцеративна лезия на френулума, много подобна на тази, която се развива, когато попадне под езика чужди тела(фиг. 19).

Ориз. 19. SCC на езика при котка (начален стадий на лезията). Типична локализация. Тази котка е лекувана с частична глосектомия и остава жива 8 години след операцията.

Често туморът не се вижда, но може да се палпира като солидна маса във вентралната част на езика на каудалния френулум (фиг. 20).

Ориз. 20. SCC на езика при котка (късен стадий на лезия). Визуализира се язва по вентралната повърхност на езика, но масата се палпира главно във вентралната част на тялото на езика, каудално спрямо френулума.

Високата честота на SCC при котки предизвиква изследвания възможни причинитова явление. Развитието на SCC при котки, като се има предвид присъщият им навик на близане, може да бъде улеснено от излагане на канцерогени като нашийници против бълхи и локални лекарства против бълхи и кърлежи. Може да има значение хронично възпалениеи се смята, че честотата на SCC е повишена при котки с хроничен стоматит.

Счита се, че най-добрият вариант за лечение на SCC при котки е пълното хирургично изрязване на ранните лезии, въпреки че дори при обширна операция преживяемостта при SCC е значително по-ниска, отколкото при фибросаркома и остеосаркома. Прогнозата за SCC на максилата и езика е лоша, тъй като туморът рядко реагира на какъвто и да е вид терапия. Средната преживяемост при SCC е месец и половина до два, а по-малко от 10% от пациентите преживяват повече от година.

Ефективни методи лекарствена терапияВ момента няма тумор. Въпреки че е показано, че котешки орален SCC активно експресира COX-1 и COX-2, ефектът от инхибиторите на COX-2 е непредвидим. Бъдещите възможности за лечение могат да включват инхибитори на епидермалния растежен фактор или лекарства като золедронат (бифосфонат), които забавят растежа на тумора.

SCC при котки е слабо чувствителен към радиация. Лъчевата терапия се използва като палиативно лечение в комбинация с предписването на радиосенсибилизатори; преживяемостта не се увеличава, но се подобрява качеството на живот.

3. Фибросаркома
Фибросаркомът е рядък при кучета, но при котки той е вторият най-често срещан от оралните тумори. Фибросаркома най-често се открива при кучета. големи породи, средно повече ранна възрастотколкото MM и SCC (около 7 години), а при дребните породи се развива в по-напреднала възраст (> 8 години). Фибросаркомът най-често се локализира в горната челюст. Може да се развие под формата на обемна формация, излизаща извън ръба на зъбите и небцето (фиг. 21).

Ориз. 21. Фибросаркома при куче, проявяваща се с изпъкнал обширно образованиена небцето, с непокътната епителна обвивка.

Фибросаркомите могат също да възникнат от носния хрущял, страничната повърхност на максилата или небцето и да изглеждат като хомогенна маса с непокътната епителна обвивка.

Рентгенологично, фибросаркомът се характеризира с екстензивна костна резорбция (фиг. 22).

Ориз. 22. Фибросарком на долна челюст при куче; Клинични и рентгенови прояви:

Ориз. 22а. Клинична картина

Ориз. 22б. Рентгенова снимка: широко разпространено разрушаване на костта от тумор, без ясна демаркация.

Силно се препоръчва компютърна томография, тъй като рентгеновите лъчи значително ще подценят степента на лезията. Регионалните лимфни възли рядко се засягат, но метастази в белите дробове се срещат в приблизително 20% от случаите.

Специфичен вид тумор, "фибросаркома" е хистологично нисък и биологично висока степензлокачествено заболяване” се развива при относително млади кучета; Освен това е установено предразположение при голдън ретривърите. Докато биопсията разкрива тумор с ниска хистологична степен (фиброма или добре диференциран фибросарком), този тумор расте инвазивно и прилича на агресивна фиброматоза при хора. Фиброматозата е лезия в областта на главата и шията, която се развива при млади възрастни и има висок процент на рецидив след хирургично лечение.

хирургияфибросаркома не винаги постига излекуване и рецидиви след широка или радикална резекция се наблюдават в повече от половината от случаите. Едногодишната преживяемост само след операция е 40-45%. Комбинация от хирургично лечение и лъчетерапияосигурява много най-доброто представянеоцеляване.

4. Остеосаркома
Остеосаркомът на устната кухина се развива главно при кучета от средни и големи породи и, като правило, в средна или по-напреднала възраст (средната възраст на животните е около 9 години) (фиг. 23 и 24).

Ориз. 23. Остеосарком на горна челюст при американски стафордширски териер.

Ориз. 24. Остеосарком: рентгенова снимка при боксьор. Има масивна костна деструкция и образуване на нова костна тъкан. Степента на тумора се оценява от рентгенови лъчиневъзможен; Силно се препоръчва компютърна томография.

Остеосаркомът се среща по-често в долната челюст и по-рядко в горната челюст. Честотата на метастазите на остеосаркома на устната кухина е по-ниска от тази на остеосаркома на апендикуларния скелет и степента на преживяемост е по-висока (според различни източници общата едногодишна преживяемост варира от 26 до 60%). Прогнозата се влошава с увеличаване на хистологичната степен и повишаване на нивата на алкалната фосфатаза.

Лечението се състои в радикално хирургическа ексцизия, за предпочитане в комбинация с адювантна терапия (химиотерапия, лъчетерапия, НСПВС). Обещаващи резултати са получени с наскоро предложеното лечение с бифосфонати, които могат да осигурят палиативен ефект (намаляване на костната резорбция, намаляване на болката в костите) и да имат директен антитуморен ефект.

5. Други тумори
Много други тумори се развиват в и около устата. Няколко примера:

Орална папиломатозанаблюдава се в редки случаи, най-често при млади кучета (фиг. 25).

Ориз. 25. Орална папиломатоза при 6-месечен американски кокер шпаньол.

Лезиите обикновено са самоограничаващи се и ще регресират без лечение в рамките на 4 до 8 седмици.

Мастноклетъчен туморможе да се развие в областта на границата на устните или върху лигавицата на устните или устната кухина. Биологичното поведение на тумора е идентично с поведението на този тумор на други места.

Екстрамедуларен плазмоцитомможе да се развие и в устната кухина. Няма ясна връзка с миелома; пълен хирургично отстраняванеможе да доведе до излекуване.

Епителиотропен Т-клетъчен лимфомможе да се прояви като лезии в устната кухина (фиг. 26).

Ориз. 26. Епителиотропен Т-клетъчен лимфом:

Ориз. 26а. Клиничните прояви включват депигментация и улцерация на устната кухина.

Ориз. 26б. Клинични прояви под формата на очевидни пролиферативни лезии.

Обикновено първият клиничен признак на заболяването е депигментация на устната лигавица, придружена от или без улцерация. Понякога се виждат области на истинска пролиферация. В повечето случаи е засегната и кожата. Прогнозата е неблагоприятна.

При лечение на по-редки тумори трябва да се използва литература за биологичното поведение на тези тумори при хора или други места в тялото, за да се насочи изборът на лечение (напр. граници на ексцизия) и прогнозата. Трябва да натрупате повече от подробна информацияза поведението на по-рядко срещаните тумори, тъй като в момента има само анекдотични съобщения. Всички подозрителни лезии в устната кухина трябва да бъдат биопсирани и хистопатологично изследвани от съпричастен и достатъчно опитен патолог. Необходимо е да се осигури дългосрочно наблюдение на пациента и да се опише това наблюдение.

Хирургично лечение на пролиферативни лезии на устната кухина
Има редица възможности за лечение, включително хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, хипертермия, фотодинамична терапия и ваксинация.

За повечето орални тумори хирургията остава най-важният компонент от режима на лечение, въпреки че често е показана адювантна терапия. При избора на най-добрата възможност за лечение за всеки пациент е важно да се осигури тясно сътрудничество между хирург и онколог.

В повечето случаи хирургичното лечение се извършва с цел постигане на излекуване. Това обаче не винаги е възможно да се постигне поради степента на лезията и в някои случаи операцията се извършва палиативно или с цел циторедукция преди лъчева терапия, химиотерапия или други видове адювантна терапия.

Инфилтративните тумори на долната челюст изискват широка ексцизия или лечение с радикална хирургия, което изисква отстраняване на част от горната или долната челюст заедно с тумора. Функционалните и козметични резултати от тези интервенции обикновено са много благоприятни (фиг. 27 и 28).

Ориз. 27. Външен видслед мандибулектомия:

Ориз. 27а. Изглед отблизо на долната челюст - долната челюст вляво се отстранява от първия резец до областта, дистална от втория премолар.

Ориз. 27б. Козметичен външен вид.

Ориз. 28. Външен вид след максилектомия:

Ориз. 28а. Едър план на долна челюст - вляво горна челюстотстранени от областта, дистална на първия премолар, до зоната, дистална на четвъртия премолар. Резекцията беше почти завършена средна линия, включително инфраорбиталния канал.

Ориз. 28б. Козметичен външен вид

Котките понасят големи операции по-зле от кучетата. Хирургичното лечение на орални тумори в идеалния случай трябва да се извършва от опитен (орален) хирург и описанието на хирургичните лечения е извън обхвата на тази статия.

Библиография:
1. Vos JH, van der Gaag I, van Sluys J. Oropharyngeale tumoren bijhond en kat: een overzicht. Tijdschr.Diergeneesk. 112, 251-263, 1987.
2. Hoyt R F, Withrow SJ. Орално злокачествено заболяване при куче. J Am Anim Hosp Assoc 20, 83-92, 1982.
3. Oakes MG, Lewis DD, Hedlund CS, Hosgood G. Кучешка орална неоплазия. Comp Cont Ed Pract Vet 15, 15-29, 1993 г.
4. Stebbins KE, Morse CC, Goldschmidt MH. Котешка орална неоплазия: десетгодишно проучване. Ve t Pathol 26, 121-128, 1989.
5. Харви CE, Емили PE. Орални неоплазми. В: Стоматология на малки животни. Сейнт Луис: Годишник на Мосби: 297-311, 1993 г.
6. Verstraete FJM. Мандибулцетомия и максилектомия. Vet Clin Small Anim 35, 1009-
1039, 2005.
7. Regezi JA, Sciubba J. Улцеративни състояния: Неоплазми. В: Орална патология: клинико-патологични корелации. Филаделфия: WB Saunders:77-90, 1993 г.
8. Бял RAS. Тумори на орофаринкса. В: Ръководство на BSAVA по онкология при кучета и котки, 2-ро издание, Dobson JM и Lascelles BDX eds. Глостър: публикации на BSAVA: 206-213, 2003 г.
9. Денис Р. Образни тумори. В: Ръководство на BSAVA по онкология при кучета и котки, 2-ро издание, Dobson JM и Lascelles BDX eds. Глостър: публикации на BSAVA: 41-60, 2003 г.
10. Mukherji SK и др. КТ откриване на мандибуларна инвазия от плоскоклетъчен карцином в устната кухина. Am J Roentgenol 177, 237-43, 2001.
11. Imaizumi A et al. Потенциална клопка на MR изображения за оценка на мандибуларната инвазия на плоскоклетъчен карцином в устната кухина. Am J Neuroradiol 27, 114-22, 2006.
12. Кафка и др. Диагностична стойност на ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография за орални маси при кучета. J SAfr Vet Ass 75, 163-168, 2004 г.
13. Бял RAS. Основна, инцизионна и ексцизионна биопсия. В: Ръководство на BSAVA по онкология при кучета и котки, 2-ро издание, Dobson JM и Lascelles BDX eds. Глостър: публикации на BSAVA: 38-40, 2003 г.
14. Смит ММ. Хирургичен подход за стадиране на лимфни възли на орални и лицево-челюстни неоплазми при кучета. J Am Anim Hosp Assoc 31, 514-518, 1995.
15. Withrow SJ, Lowes N. Техники за биопсия за използване в онкологията на малки животни. J Am An Hosp Assoc 17, 889-902, 1981.
16. White RAS, Jefferies AR, Freedman LS. Клинично стадиране на орофарингеални злокачествени заболявания при куче. J Small Anim Pract 26, 581-594, 1985.
17. Carranza FA., Hogan EL. Уголемяване на венците. В: Newman MG, Takei HH., Carranza FA (редактори) Carranza’s Clinical Periodontology, 9th edition Saunders, Philadelphia p 279-296, 2002.
18. Verstraete FJM, Ligthelm AJ, Weber A. Хистологичната природа на Epulides при кучета. J. Comp. Пътека. 106, 169-182, 1992.
19. Verhaert L. Ретроспективен преглед на оралните пролиферативни лезии, наблюдавани в практиката за дребни животни 1993-2005 г., Доклади на 19-ия годишен ветеринарен дентален форум и Световен ветеринарен дентален конгрес, 2005 г.
20. Харви CE, Емили PE. Пародонтална болест. В: Стоматология на малки животни. Сейнт Луис: Годишник на Мосби: 104, 1993 г.
21. Нам Х.С., МакАнулти Дж.Ф., Куак Х.Х., Юн Б.И., Хюн К., Ким У.Х., Уу Х.М. Гингивален свръхрастеж при кучета, свързан с клинично значими нива на циклоспорин в кръвта: Наблюдения в модел на бъбречна трансплантация при кучета. Ветеринарна хирургия 37,247-253, 2008.
22. Thomason JD, Fallaw TL, Carmichael K P, Radlinsky MA, Calvert CA. Гингивална хиперплазия, свързана с прилагането на амлодипин на кучета с дегенеративно клапно заболяване (2004-2008 г.). сп. Ветеринарна вътрешна медицина 23, 39-42, 2009 г.
23. Knaake FAC, Verhaert L. Хистопатология и лечение на девет котки с множество епулиди. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 79, 48-53, 2010 г.
24. Regezi JA, Sciubba J. Одонтогенни тумори. В: Орална патология: клинико-патологична
корелации. Филаделфия: WB Saunders: 362-397, 1993 г.
25. Verstraete FJM. Орална патология. В: Учебник по хирургия на малки животни, 3-то изд. Slatter D, изд. Филаделфия: WB Saunders: 2638-2651, 2003 г.
26. Gardner DG. Одонтогенни тумори при животни, с акцент върху кучета и котки. Доклади на 11-ия Европейски ветеринарен дентален конгрес, 16-27, 2002 г.
27. Gardner DG, Baker DC. Връзката на кучешкия акантоматозен епулис с амелобластома. J Comp Path 108, 47-55, 1993.
28. Thrall DE, Goldschmidt MH, Biery DN. Трансформация на злокачествен тумор на мястото на предварително облъчени акантоматозни епулиди при четири кучета. J Am Vet Med Assos 178, 127-132, 1981.
29. McEntee MC, Page RL, Théon A, Erb HN, Thrall DE. Образуване на злокачествен тумор при кучета, облъчени преди това за акантоматозен епулис. Ветеринарна радиология и ултразвук, 45, 357-361, 2004.
30. Bronden LB, Eriksen T, Kristensen AT. Злокачествени меланоми на устата и други главата и
неоплазми на шията при датски кучета – данни от Датския ветеринарен раков регистър. Acta Veterinaria Scandinavica 51, 54, 2009 г.
31. Ramos-Vara JA, Beissenherz ME, Miller MA, Johnson GC, Pace LW, Kottler SJ. Ретроспективно изследване на 338 орални меланоми при кучета с клиничен, хистологичен и имунохистохимичен преглед на 129 случая. Vet Pathol 37, 597-608, 2000. Harvey HJ, MacEwen EG, Braun D, ​​​​Patnaik AK, Withrow SJ, Jongeward S. Прогностични критерии за кучета с орален меланом. J Am Vet Med Assoc 178, 580-582, 1981.
33. Bergman PJ, McKnight J, Novosad A, Charney S, Farrelly J, Craft D, Wulderk M, Jeffers Y, Sadelain M, Hohenhaus AE, Segal N, Gregor P, Engelhorn M, Riviere I, Houghton AN, Wolchok JD. Дългосрочна преживяемост на кучета с напреднал злокачествен меланом след ДНК ваксинация с ксеногенна човешка тирозиназа: изпитване фаза I. Clin Cancer Res 9,1284-90, 2003.
34. Няма посочени автори. USDA лицензира ДНК ваксина за лечение на меланома при кучета. J Am Vet Med Assoc 236, 495, 2010 г.
35. Тейлър KH, Smith AN, Higginbotham M, Schwartz DD, Carpenter DM, Whitley EM.
Експресия на съдов ендотелен растежен фактор при кучешки орален злокачествен меланом. Vet Comp Oncol 5, 208-218, 2007.
36. Pires I, Garcia A, Prada J, Queiroga FL. Експресия на COX-1 и COX-2 в кожни, орални и очни меланоцитни тумори при кучета. J Comp Path 143, 142-149, 2010 г.
37. Посторино Рийвс NC, Turrel JM, Withrow SJ. Орален плоскоклетъчен карцином при котка. J Am Anim Hosp Ass 29, 438-441, 1993.
38. Ogilvie GK, Sundberg JP, O'Bannion K. Папиларен плоскоклетъчен карцином при три млади кучета. J Am Vet Med Assoc 192, 933-935, 1988.
39. Стейпълтън Б.Л., Барус Дж.М. Папиларен плоскоклетъчен карцином при младо куче. J Vet Dent 13, 65-68, 1996.
40. Carpenter LG и др. Плоскоклетъчен карцином на езика при 10 кучета. J Am Anim Hosp Ass 29 (1), 17-24, 1993 г.
41. de Vos JP, Burm AG, Focker AP, Boschloo H, Karsijns M, van der Waal I. Piroxicam и carboplatin като комбинирано лечение на кучешки орален нетонзиларен плоскоклетъчен карцином: пилотно проучване и литературен преглед на куче модел на плоскоклетъчен карцином на главата и шията на човек. Vet Comp Oncol 3, 16-24, 2005 г.
42. McCaw DL, Pope ER, Payne JT, West MK, Tompson R V, Tate D. Лечение на кучешки орални плоскоклетъчни карциноми с фотодинамична терапия. Br J of Cancer 82, 1297-1299, 2000.
43. Schmidt BR, Glickman N W, DeNicola DB, de Gortari AE, Knapp DW. Оценка на пироксикам за лечение на орален плоскоклетъчен карцином при кучета. J Am Vet Med Assoc 218, 1783-1786, 2001.
44. Withrow SJ. Тумори на стомашно-чревната система. В: Клинична онкология на малки животни, 2-ро издание, Whitrow SJ, MacEwen EG eds. W. B. Saunders, Филаделфия, 227-240, 1996.
45. Bertone ER, Snyder LA, Moore AS.
Рискови фактори от околната среда и начина на живот за орален плоскоклетъчен карцином при домашни котки. J Vet Intern Med 17, 557-562, 2003 г.
46. ​​​​Northrup NC, Selting KA, Rasnick KM, Kristal O, O'Brien MG, Dank G, Dhaliwal RS, Jagannatha S, Cornell KK, Gieger TL. Резултати от котки с орални тумори, лекувани с мандибулектомия: 42 случая. J Am Anim Hosp Assoc 42, 350-360, 2006.
47. Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ, Murphy S. Оцеляване на 54 котки с орален плоскоклетъчен карцином в общата практика на Обединеното кралство. J Small Anim Pract 48, 394-3999, 2007.
48. Hayes A, Scase T, Miller J, Murphy S, Sparkes A, Adams V. Експресия на COX-1 и COX-2 при котешки орален плоскоклетъчен карцином. J Comp Pathol 135, 93-99, 2006.
49. Looper JS, Malarkey DE, Ruslander D, Proulx D, Thrall DE. Експресия на рецептор на епидермален растежен фактор в котешки орални плоскоклетъчни карциноми. Ve t Comp Oncol 4, 33-40, 2006.
50. Wypij JM, Fan TM, Frederickson RL, Barger AM, de Lorimier LP, Charney SC. In vivo и in vitro ефикасност на золедронат за лечение на орален плоскоклетъчен карцином при котки. J Vet Intern Med 22, 158-163, 2008 г.
51. Jones PD, de Lorimier LP, Kitchell BE, Losonsky JM. Гемцитабин като радиосенсибилизатор за неоперабилен котешки орален плоскоклетъчен карцином. J Am Anim Hops Assoc 39, 463-467, 2003.
52. Ciekot PA, Powers BE, Withrow SJ, Straw RC, Ogilvie GK, LaRue SM. Хистологично нискокачествени, но биологично висококачествени фибросаркоми на долната челюст и максилата при кучета: 25 случая (1982-1991) J Am Vet Med Assoc 204, 610-615, 1994.
53. Hammer AS, Weeren FR, Weisbrode SE, Padgett SL. Прогностични фактори с остеосаркоми в плоски или неправилни кости. J Am Anim Hosp Assoc 31, 321-326, 1995.
54. Стро RC, Powers BE, Klausner J, Henderson RA, Morrison WB, McCaw DL, Harvey
HJ, Jacobs RM, Berg RJ. Кучешки мандибуларен остеосарком: 51 случая (1980-1992). J Am Anim
Hosp Assoc 32, 257-262, 1996.
55. Kirpensteijn J, Kik M, Rutteman GR, Teske E. Прогностично значение на нова хистологична система за класифициране на кучешки остеосарком. Vet Pathol 39, 240-246, 2002 г.
56. Farese JP, Ashton J, Milner R, ambrose LL, Van Gilder J. Ефектът на бифосфанат алендронат върху жизнеспособността на кучешките остеосаркомни клетки in vitro. In Vitro Cell Dev Biol Anim, 113-117, 2004.
57. Fan TM, de Lorimier LP, Garrett LD, Lacoste HI. Костните биологични ефекти на золедронат при здрави кучета и кучета със злокачествена остеолиза. J Vet Intern Med 22, 380-387, 2008 г.
58. Spugnini E P, Vincenzi B, Caruso G, Baldi A, Citro G, Santini D, Tonini D. Zoledronic acid за лечение на апендикуларен остеосарком при куче. J Small Anim Pract 50, 44-46, 2009 г.

Лийн Верхарт,
DVM, EVDC диплома.
Университет в Гент, Факултет по ветеринарна медицина,
Катедра по медицина и клинична биология на малки животни (Белгия)