20.07.2019

Infiltraatioanestesian menetelmät. Infiltraatiopuudutuksen tekniikat ja anestesian valinta. Indikaatioita ja rajoituksia


Infiltraatioanestesia on yksi paikallisista tyypeistä, jolloin kudokset on kirjaimellisesti kyllästetty anestesialla ja se estää hermoimpulssit jotka kertovat aivoille kivusta. Toisin sanoen alue, johon vaikutus suoritetaan, on täysin vailla herkkyyttä.

Tämän tyyppistä anestesiaa käytetään, kun lääkärin on suoritettava pieni määrä manipulaatioita (leikkauksia):

  • hammaslääketieteessä (hampaiden hoidossa, poistamisessa ja implantoinnissa). Lue lisää artikkelista verkkosivuiltamme.
  • paiseen (absessin) aukossa;
  • vieraan kappaleen poistaminen (ei aina);
  • pienten kasvainten poistaminen;
  • tyrän korjauksen suorittaminen;
  • haavoja ompelettaessa ja muissa toimenpiteissä.
Edut Vikoja
Suhteellisen nopea (toisin kuin esimerkiksi anestesia) ja laadukas vaikutus. Anestesian alue on melko rajallinen.
Pieni määrä anestesiaa liuoksessa, eli se on potilaalle turvallisempaa.​​​​​​ Laadukasta anestesiaa on käytännössä mahdotonta tarjota alaleuka kun sitä käytetään hammaslääketieteessä.
Pitkäaikainen kipua lievittävä vaikutus, lisäksi anestesia-aine voidaan pistää uudelleen.​​​​​​​ Anestesiavaikutus massaan vähenee anestesia-aineen imeytymisen ansiosta.​​​​​​​
Anestesia erittyy nopeasti kehosta. Jos anestesia vapautuu pistoskohdasta, potilas voi tuntea epämiellyttävää makua.​​​​​​

Instrumenttisarja infiltraatioanestesiaan

Infiltraatiopuudutukseen sovelletaan:

  • (injektioalueen desinfiointiin);
  • 2 ruiskua: 2–5 ja 10–20 ml;
  • eripituiset ja -halkaisijaiset neulat (ihonsisäistä ja lihaksensisäistä injektiota varten);
  • 0,25-prosenttinen liuos, useimmiten novokaiini tai muu anestesia;
  • pukeutuminen.

Valmistelut infiltraatioanestesiaan

Useimmiten infiltraatioanestesia suoritetaan novokaiini- tai lidokaiiniliuoksella, mutta käytetään myös trimekaiinia, bupivakaiinia, mepivakaiinia, artikaiinia.

Koska kun paikallispuudutteita ruiskutetaan kudoksiin, ne voivat imeytyä vereen (päästyä systeemiseen verenkiertoon), anestesian aikana käytetään vain vähän toksisia aineita. Ja altistuksen keston pidentämiseksi liuoksiin lisätään verisuonia supistavia aineita (adrenaliini, epinefriini jne.).

Infiltraatioanestesiassa käytetään vain steriilejä paikallispuudutusaineliuoksia. Siksi tätä lajia anestesia tapahtuu vain aineilla, jotka liukenevat hyvin veteen ja joita ei voida tuhota steriloinnin aikana.

Infiltraatioanestesian välineet ovat paikallispuudutusaineliuokset, joiden pitoisuus on pieni (0,25-0,5%), mutta riittävän suuria määriä (200-500 ml) ruiskutetaan kudoksiin paineen alaisena.

Infiltraatioanestesiatekniikka

Infiltraatioanestesian tyypit leikkauksessa:

  1. menetelmä pyöreän poikittaisen tunkeutumisen raajan amputaation aikana;
  2. pyöreä kudosten tunkeutuminen leikkauskentän ympärillä kallon leikkausten aikana;
  3. infiltraatioanestesia Vishnevsky-menetelmän mukaisesti ("hiipivät infiltraatit").

Suosituin kirurgiassa on jälkimmäinen menetelmä. Vishnevskyn mukaan infiltraatioanestesiassa käytetään 0,25-prosenttista novokaiiniliuosta, joka injektoidaan kudoksiin. Kun otetaan huomioon ihmiskehon "kotelo"rakenne, anestesia voidaan saavuttaa lisäämällä anestesiaa koteloihin, paineen alaisena Novocain leviää edelleen tunkeutuen hermosäikeisiin ja päihin. Vishnevsky-menetelmää kutsutaan myös tapausanestesiaksi.

Hieman aikaisemmin Schleich-Reckl keksi samanlaisen menetelmän, mutta sillä oli merkittävä haittapuoli. Pehmopaperit kyllästettiin kerroksittain ja hyvä anesteettinen vaikutus oli havaittavissa vasta sisällä iho ja rasvakudosta. Jotta anestesia vaikuttaisi syvempiin kerroksiin, piti odottaa vähintään 5 minuuttia ja milloin monimutkaiset toiminnot tämä voi aiheuttaa komplikaatioita. Vishnevsky-menetelmässä otetaan huomioon fuusion mahdollisuus, tartunnat, joten se on yleisin leikkauksessa.

Infiltraatioanestesian tekniikka on seuraava:

  1. aluksi ihoa käsitellään anestesialla, koska injektioneulaa käytetään suurta ja jopa melko suurta halkaisijaa.
  2. sen jälkeen neula työnnetään ihon paksuuteen, eikä sitä ruiskuteta suuri määrä anestesia-aine. Se, että se on imeytynyt, osoittaa "sitruunankuorella" ihon pinnalle muodostuneen turvotuksen kohdassa.
  3. uusi injektio tehdään kyhmyn reunaa pitkin. Tämä tehdään koko kudosviillon alueella.
  4. sen jälkeen neula vaihdetaan ohuemmaksi ja pidemmäksi ja anestesia ruiskutetaan ihonalainen kudos. Se, että hän alkoi toimia, todistaa kudosten turvotus sekä neulan pehmeä sisääntulo.
  5. 5 minuutin kuluttua anestesia alkaa vaikuttaa. Ruiskut laitetaan sivuun, pistoskohdat käsitellään antiseptisella aineella.

Paikallista infiltraatiopuudutusta käytetään myös gynekologiassa esimerkiksi silloin, kun Keisarileikkaus tai sukuelinten leikkaus. Mutta elinten manipulointi vatsaontelo valmistetaan vain, jos ne ovat liikkuvia, muuten tarttumien ja adheesioiden kanssa tunkeutuminen ja anestesia ovat tehottomia.

Voit nähdä lisää infiltraatiopuudutuksen tekniikasta videosta.

Vasta-aiheet

Vasta-aiheisiin kuuluu yksilöllinen intoleranssi anestesialääkkeelle sekä positiivinen aspiraatiotesti.

Anestesia-aineen käyttöönotto liittyy aina johonkin vaaraan, joten ennen tämäntyyppisen anestesian aloittamista infiltraatioanestesiassa aspiraatiotesti on pakollinen. Tällä varmistetaan, että neulan kärki ei pääse verisuoneen ja ettei anestesia pääse verenkiertoon ja aiheuta sydän- ja verisuoniongelmia.

Aspiraatiotesti suoritetaan seuraavasti: kun neula on työnnetty tulevan pistoskohtaan, ruiskun mäntä vetää hieman itseään kohti (enintään 1 mm). Kaikki veren esiintyminen otetaan huomioon positiivinen hajoaminen, ja tähän paikkaan on mahdotonta pistää anestesiaa! Sitten voit työntää neulan lähialueelle ja tehdä samoin, kunnes aspiraatiotesti antaa negatiivisen tuloksen.

Infiltraatiopuudutuksen komplikaatiot

Muistutamme, että mahdolliset komplikaatiot ovat minimoituja, jos toimenpiteen suorittaa ammattilainen.

  • Riittämätön anestesia. Tämä voi tapahtua, jos anestesia injektoidaan korkealla paineella liian nopeasti, jolloin lääkkeellä ei ole aikaa kyllästää vaadittua aluetta, koska se työntyy ruiskun paineella kauempana oleviin kerroksiin.
  • Aluksen vaurioituminen neulalla. Tässä tapauksessa muodostuu hematooma, joka voi aiheuttaa epämiellyttävää kipua.
  • Vahingoittaa hermorunko. Voi tuntua pitkältä kipu-oireyhtymä ja aistihäiriöt hermovaurion alueella.
  • Allerginen reaktio anestesialle.

Tämän tyyppistä ENT-elinten anestesiaa käytetään otolaryngologiassa kivunlievitysmenetelmänä, joka suoritetaan viemällä paikallispuudutetta kudoksiin missä tahansa kehon osassa. Ihon alle tunkeutumissyvyys voi olla erilainen - sekä itse ihon anestesiassa että sisäelinten anestesiassa.

Tällaista anestesiaa tarvitaan seuraavissa tapauksissa:

  • Nenän väliseinään liittyvien toimenpiteiden aikana
  • ENT-elinten anestesia erilaisten manipulaatioiden tai leikkausten aikana
  • Poistaminen vieraita kappaleita ENT-elimistä
  • Ristojen poiston aikana
  • Kun poistetaan suuria polyyppeja

Miten tämä tapahtuu?

Ihon tai limakalvon pintaa käsitellään ensin dikaiinilla ja sitten ruiskutetaan ihonalaisesti paikallispuudutetta (lidokaiini, novokaiini jne.). Prosessi on kivuton, mutta siihen liittyy sisäpuolelta tulevan paineen tai täyteyden tuntemuksia.

Menettelyn edut ja haitat

Kuten muutkin tyypit paikallinen anestesia Infiltraation merkittävä etu on se, että kivunlievitys voidaan saavuttaa ilman minkään fysiologisten toimintojen merkittävää heikkenemistä. Sen suurin haittapuoli on tarve antaa suuri annos lääkettä pienen kehon alueen nukuttamiseksi.

Pienet manipulaatiot eivät aiheuta merkittävää riskiä sivuvaikutukset, mutta se lisääntyy vakavampien toimenpiteiden myötä.

Anestesian annoksen pienentämiseksi ja anestesian pidentämiseksi käytetään hermosalpausmenetelmää, joka hermottaa leikkaukseen tarvittavaa aluetta. Tämä voidaan tehdä ihonalaisesti päävartalon tai selkärangan juurien tasolla.

Mitä lääkkeitä käytetään

Useimmiten tällaisessa anestesiassa turvaudutaan:

  • Lidokaiini 0,5-1%: enimmäisannos aikuisille (ilman adrenaliinia) - 4,5 mg / kg
  • prokaiini 0,5-1 %: annostus 7 mg/kg
  • bupivakaiini 0,125-0,25 %: 2 mg/kg annos

Kun annosta annetaan yhdessä adrenaliinin kanssa, annosta voidaan suurentaa 3 kertaa.

Adrenaliinin käyttö

Jos lisäät adrenaliiniliuosta (5 μg / ml) anestesiaan annon aikana, anestesiaa voidaan pidentää noin kaksinkertaiseksi, mutta paikallispuudutteen enimmäispitoisuutta seerumissa on kuitenkin vähennettävä. Niille kehon osille, joille on ominaista heikko sivuverenkiertoa(verenkierto, joka tapahtuu sivusuonten kautta), adrenaliinia ei voida käyttää anestesiaan, koska vasokonstriktio näissä kehon osissa voi johtaa kuolioon. Se on noin sormista, korvista, nenästä ja peniksestä.

Adrenaliinia ei ruiskuteta ihonsisäisesti samasta syystä.

On myös syytä ottaa huomioon, että tämä lääke pääsee vereen infiltraatiopuudutuksen aikana, joten sitä ei käytetä, kun adrenerginen stimulaatio ei ole toivottavaa.

Best Doctor -klinikan otolaryngologit turvautuvat melko usein infiltraatiopuudutukseen, koska tällaisella anestesialla on monia etuja muihin verrattuna.

Infiltraatioanestesia on yksi paikallisen injektiopuudutuksen tyypeistä. Sen lisäksi he käyttävät johtumista (alalajit: perifeerinen, keskus) ja A. V. Vishnevskyn hiipivän tunkeutumisen menetelmää. Anestesia, aine, joka estää hermojen johtumista, estää kivun esiintymisen ja tarjoaa mukavuutta toimenpiteen aikana.

Infiltraatiopuudutuksen vaikutusmekanismi

Hammaslääketieteessä infiltraatiopuudutusta käytetään pulpiitin, parodontiitin ja hammaskarieksen hoidossa yläleuka, juurikanavat, ennen avaamista märkivä keskittyminen, poisto kystat, kasvaimet ja muut aikana kirurgiset toimenpiteet ylä- ja alaleuassa.

Sen jälkeen, kun anesteettista lääkettä on ruiskutettu suoraan interventioon liittyvälle alueelle, se alkaa vaikuttaa ääreishermopäätteisiin ja estää kipuimpulsseja. Useimmiten tätä menetelmää käytetään yläleuan hampaiden, etuhampaiden ja alaleuan pienten poskihampaiden hoitoon. Vaikutus pistoskohdassa tapahtuu melkein "neulan päässä", tarvittavat käsittelyt voidaan aloittaa jo 3-5 minuuttia injektion jälkeen.

Huomio! Sivuston tiedot ovat asiantuntijoiden toimittamia, mutta ne ovat tiedoksi, eikä niitä voida käyttää mihinkään itsehoito. Muista kääntyä lääkärin puoleen!

Tehokkaan anestesian saavuttaminen johtuu lääkkeen suorasta toimituksesta alueelle, jossa manipulointi suoritetaan.

Käyttöaiheet infiltraatiopuudutukseen

Hammaslääkärissä erotetaan seuraavat indikaatiot:

  • Kirurginen toimenpide rajoitetulle alueelle.
  • Tapaukset, joissa anestesiariski ylittää kirurgisen riskin.
  • Potilaalla on krooninen vakava samanaikainen patologia joka häiritsee yleispuudutusta.
  • Kiireelliset toimenpiteet olosuhteissa, joissa taudin diagnostinen varmistus on alhainen.
  • Potilaiden joukkovastaanotto sairaalaan.
  • Pienimuotoinen leikkaus.
  • Avohoidon vastaanotto.
  • Potilaan kieltäytyminen yleisanestesiasta.

Vasta-aiheet

Infiltraatiopuudutusta ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • Kudosten infektio tartunnanaiheuttajalla.
  • Potilaan äärimmäinen epäluulo, manipuloinnin pelko.
  • Keskushermoston vaurioituminen.
  • Vakava vaurio alueella, jolle hammastutkimuksen on tarkoitus tehdä.
  • Verenvuoto.
  • Potilas on tajuton.

Infiltraatioanestesian tyypit

Tilastojen mukaan hammaslääketieteen infiltraatiopuudutusta käytetään joka toisessa leikkauksessa. Tämä johtuu vaikutuksen asianmukaisesta lisääntymisestä, jossa potilas tuntee olonsa mukavaksi. Sen voivat suorittaa sekä kirurgi että anestesialääkäri.

Infiltraatioanestesiatyyppejä on seuraavat:

  • Konduktio - menetelmä, jossa paikallispuudutusliuosta ruiskutetaan lähelle tai suoraan sen alueen hermon sisään, johon manipulaatio on suunniteltu.
  • Varsi - lääkäri ruiskuttaa paikallispuudutteen hermon kulkua pitkin.
  • Anestesia hermoplexukset- anestesiologi esittelee lääke plexuksessa, joka koostuu hermosäikeitä, mikä "sammuttaa" segmentin.
  • Paravertebraalinen anestesia - erikoislaatuinen salpaus, jossa lääke ruiskutetaan hermopäätteisiin, jotka johtavat ulos selkärangasta.

Infiltraatioanestesiatekniikka

Paikallisen infiltraatiopuudutuksen suorittaminen rajoittuu liuosten lisäämiseen lihasten välisiin tiloihin. Positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi meneillään olevasta laajasta toimenpiteestä (esimerkiksi yläleuan hampaiden poisto), johtumisanestesia on aiheellinen. ääreishermot tukossa, hidastumassa kipuimpulssi heiltä.

Jos ehdotettu leikkaus suoritetaan alaleualle, on parempi valita infiltraatioanestesia. Tämä selittyy sillä, että alveolaarinen hermo, joka hermottaa alaleuan hampaita, sijaitsee paksuudessa luurakenne Siksi se on mahdollista tukkia vain ennen alaleukakanavaan menemistä.

Anestesiatoimenpiteen tulee suorittaa korkeasti koulutettu asiantuntija tiettyjen indikaatioiden mukaan. Lääkäri vetää ruiskun, jossa on 10 millilitraa anestesiaa, ja ruiskuttaa sitten lääkkeen ihon alle sen nukuttamiseksi. Sitten neula syvenee alla olevien kerrosten läpi leikkaamalla useita alueita. Haluttu vaikutus saavutetaan 12-15 minuutin kuluttua.

Välineet ja valmisteet

Sarja Vishnevskyn mukaisen anestesian suorittamiseksi sisältää:

  • 10 ml ruisku.
  • Vakiokokoinen lihasneula.
  • Kipulääke.

Hammaslääkärit käyttävät seuraavia kipulääkkeitä:

  • lidokaiini;
  • artifriini;
  • Septanest;
  • Ultracain;
  • Ubistezin.

Yläleuan infiltraatioanestesia

Yläleuassa tehtävät kirurgiset toimenpiteet ja infiltraatiopuudutus vaativat erityistä huomiota, koska sijainti on tärkeä anatomiset rakenteet kuten poskiontelot, nenäontelo, kasvojen kallon kanavat.

Perosteaalin jäätyminen

Käyttöaiheet määrittää lääkäri. Manipulaattorin on työnnettävä neula niin, että se on samalla tasolla sen hampaan kanssa, jolla leikkaus on tarkoitus tehdä. Ikenen reunasta 1–1,5 cm:n päässä on limakalvon raja, joka siirtyy liikkumattomasta liikkuvaan. Lääkärit kutsuvat häntä siirtymäpoimu. Kuvatulla anatomisella muodostuksella on suuri merkitys hammashoidossa, sen projektiossa on hampaiden hevosia. "Jäätymisen" vaikutus saavutetaan 3 millilitran aineen toimittamisen jälkeen.

Käsittelyn päätyttyä hampaiden juuren tyven ympärille muodostuu vaikuttavasta aineesta valmistettu varasto. Kirurgi saa mahdollisuuden edetä nopeasti suunniteltuun leikkaukseen. Keskimääräinen jäätymisaika on 3-7 minuuttia. Potilas tuntee tunnottomuutta osassa yläleuaa. Kesto riippuu leikkauksen kestosta.

Suuret yläleuan leikkaukset vaativat pitkittyneen anestesian. Tällaiset ominaisuudet voivat ylpeillä johtavalla näkymällä. Tekniikkaa käytetään vaurioituneen hampaiden rekonstruoinnissa. Tällaisiin leikkauksiin liittyy vaikeuksia tarjota hengitystukea (keuhkojen keinotekoinen ventilaatio), mikä on välttämätöntä yleisanestesian aikana.

Neulan eteneminen suoritetaan koko vaurioituneen alueen luun pinnalle. Toiminnan monimutkaisuus lisää olemista tällä alueella verisuonet alveolaarinen plexus. Pienten oksien loukkaantuminen on täynnä verenvuotoa ja toimenpiteen ajan pidentymistä.

Analgeettisen aineen varasto muodostuu yläleuan tuberkuloosin alueelle 2 millilitran lisäämisen jälkeen. Potilas tuntee tällä alueella kohtalaista halkeilua.

Alaleuan infiltraatioanestesia

Rivi anatomiset ominaisuudet alaleuan hampaat vaikeuttavat infiltraatiopuudutuksen suorittamista. Lääkärit turvautuvat tässä tapauksessa johtavaan anestesian menetelmiin.

Vaikutus saavutetaan kolmella tavalla, harkitse jokaista yksityiskohtaisesti.

intraoraalinen menetelmä

Menetelmä on rikkaiden asiantuntijoiden käytettävissä kliinistä kokemusta. Vasemman käden sormen hallinnassa tehdään pistos 1 cm retromolaarisen kuopan yläpuolelle. Ruisku sijaitsee vastakkaisten premaalien yläosassa. Punktion oikeellisuudesta tulee neulan pysäytys luussa. Komplikaatioiden estämiseksi ruiskun mäntää vedetään itseään kohti ennen lääkkeen pistämistä, kunnes verta on saatu.

Menetelmä mahdollistaa alempien alvelaaristen ja kielihermojen tukkimisen. ei-toivottu vaikutus kielen toisen puolikkaan tunnottomuudesta tulee kuitenkin lääkärille osoitus analgeettisen vaikutuksen saavuttamisesta. Anestesia tapahtuu kymmenennen minuutin lopussa.

Ympäröivät limakalvot ovat analgeettisia, ja vestibulaarialueelta annetaan lisäinjektio 1 ml prokaiinia.

Torusal tai Weisbremin tekniikka

Tekniikka on hyvä kivuttomuuteensa. Tekniikka tällaisen infiltraatiopuudutuksen suorittamiseksi on samanlainen kuin intraoraalinen menetelmä, mutta suoritetaan yksi injektio. Punktio vaatii käyttäjältä tiettyä taitoa.

Ekstraoraalinen tekniikka

Sitä voidaan käyttää, kun potilaan suu ei jostain syystä aukea kunnolla. Tämä johtuu yleensä märkivä-tulehduksellisista prosesseista. Sygomaattinen luun alue puhkaistaan ​​2 cm:n syvennyksellä korvan traguksesta. 90 asteen kulmassa neula suunnataan 6 cm:n syvyyteen ja 5 ml liuosta ruiskutetaan tälle tasolle. Kivun havaitseminen on estetty pureskelu lihaksia ja niitä ympäröivät hermot. Vaikutuksen saavuttaminen määräytyy suun avaamisen perusteella. Anestesian menetelmä ei vaadi erityisolosuhteet ja pistoskohdan hoito. Tärkeä näkökohta on manipuloinnin tarkkuus.

Edut

Infiltraatioanestesialla on useita etuja muihin hammaslääketieteen anestesiamenetelmiin verrattuna:

  • Nopea vaikutus.
  • Pieni anestesiariski.
  • Mukavat työolosuhteet.
  • Alhainen allergisten reaktioiden riski.
  • Alhainen huumeiden kulutus.
  • Käyttöönoton helppous.
  • Alhainen ahdistuneisuus potilaalla.
  • Anestesian jälkeen ei ole toipumisaikaa.
  • Potilas on jatkuvasti tajuissaan.
  • Pieni traumatisoitumisaste.
  • Laajat lukemat.

Vikoja

Joukossa negatiivisia puolia menetelmät ovat seuraavat:

  • Ei täysin lievitä kipua laajoilla vaurioilla.
  • Ei vaikuta nivelsiteisiin.
  • Vaikeus loukkaantumisen sattuessa.
  • Lääkkeen seurantaa ihon alla on mahdotonta.
  • Mahdottomuus varmistaa nopeaa siirtymistä paikallispuudutuksesta yleisanestesiaan.
  • Konetta ei voi yhdistää keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin.

Komplikaatiot

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä maailmassa on vähän komplikaatioita suoritettaessa infiltraatiopuudutusta.

Yleisimpiä ovat seuraavat:

  • Verisuonten vaurio.
  • Neulan katkeaminen.
  • Luuvaurio.
  • Verenvuoto.
  • Allergiset reaktiot lääkkeen komponenteille.
  • Tajunnan menetys.
  • Periostiitti.
  • Märkiviä komplikaatioita.
  • Hermopunktio.

Paikallinen infiltraatiopuudutus ei anna täydellistä helpotusta kipuun. Potilaan voimakkaalla kiihotuksella edes suuri määrä lääkettä ei ehkä auta. Potilaat kuvaavat kipua, jolla on selvä labiilisuus. Siksi leukakirurgian käytännössä käytetään erilaisia ​​anestesiakeinoja.

Infiltraatiopuudutuksen käyttö on kuitenkin tehokkainta avohoitovaiheessa. Kiinteässä vaiheessa eurooppalaiset anestesiologien - elvytyslääkärit suosittelevat yhdistetyn analgesian käyttöä.

Hyödyllinen video infiltraatioanestesiasta hammaslääketieteessä

Tämä artikkeli kertoo sinulle:

  • infiltraatiopuudutuksen eduista;
  • sen puutteista;
  • missä tapauksissa tällaista anestesiaa käytetään.

Infiltraatioanestesia on eräänlainen paikallispuudutus, jota käytetään yleisimmin hammaslääketieteessä. Infiltraatiopuudutusaine ruiskutetaan potilaan kehoon ruiskeena ja se estää hermoimpulssit tulevan hammashoidon alueella. Ihmisillä tätä anestesiamenetelmää kutsutaan "jäädytyksellä".

Anestesia infiltraatiolääkkeillä on yksinkertainen ja turvallinen toimenpide. Muutaman sekunnin tai minuutin kuluessa potilaan kehoon päässyt aine alkaa vaikuttaa ja herkkyys tiettyä aluetta sammuu kokonaan. Vaikutus voi kestää melko pitkään (jopa kuusikymmentä minuuttia), ja hammaslääkäri onnistuu suorittamaan kaikki tarvittavat manipulaatiot tänä aikana. Anestesiassa oleva potilas ei tunne kipua tai epämukavuutta.

Hammaslääketieteessä infiltraatioanestesiaa käytetään laajalti, koska sitä pidetään vaarattomimpana. Keskittyminen Aktiivinen ainesosa infiltraatiopuudutuksessa on minimaalinen, ja kipulääke eliminoituu nopeasti ja täydellisesti elimistöstä. Tämän tyyppistä anestesiaa ei kuitenkaan voida kutsua universaaliksi. Tosiasia on, että aktiivisten aineiden vähimmäispitoisuus tarkoittaa lääkkeen rajoitettua vaikutusta. Tehtäessä hammashoitoja yläleualle, infiltraatiopuudutusaineet hoitavat tehtävänsä erinomaisesti, mutta alaleuan manipulaatioihin näiden lääkkeiden teho ei välttämättä riitä. Alaleuan luut ovat paksumpia ja tiheämpiä kuin yläleuan, niissä on vähemmän huokosia, joten infiltraatiopuudutusaineet eivät joskus pääse hermopäätteisiin. Jos kipua lievittävää vaikutusta ei ole infiltraatiopuudutuksen käyttöönoton jälkeen, hammaslääkärit nukuttavat alaleuan ja turvautuvat johtumisanestesiaan.

Infiltraatiopuudutetta käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • Karies hoito.
  • Poistaminen pysyvät hampaat yläleuassa.
  • Ei-pysyvien hampaiden poisto mistä tahansa leuasta.
  • Pulpiitin ja parodontiitin hoito yläleuassa.
  • Kirurgiset toimenpiteet sisään pehmytkudokset suuontelo (paiseiden avaaminen, ikenien leikkaaminen hampaiden puhkeamista varten, limakalvojen ompeleminen, huulen ja kielen nivelen plastiikkakirurgia ...).
  • Leuan valmistelu hammasimplantteja varten.
  • Mukana oleva alaleuan anestesia (yksi alaleuan anestesiatyypeistä).

Infiltraatiopuudutuksen ehdoton vasta-aihe on anestesialääkkeen komponenttien intoleranssi.

Miten infiltraatiopuudutusaineet eroavat toisistaan?

Infiltraatioanestesia voi olla kahta tyyppiä:

  1. Suoraan. Se tarkoittaa anestesialääkkeen tuomista suoraan tulevan lääketieteellisen toimenpiteen alueelle. Tätä tyyppiä käytetään useimmiten kasvokirurgiassa.
  2. Epäsuora. Epäsuora infiltraatioanestesia saadaan aikaan lisäämällä anestesia jonkin etäisyyden päähän aiotusta toimenpiteestä. Anestesia leviää kudoksissa ja saavuttaa syvimmät kerrokset.

Infiltraatioanestesia voi olla useita tyyppejä pistoskohdasta riippuen:

  1. Luonsisäinen. Neula työnnetään sisään luukudosta hampaiden juurien välissä. Herkkyys häviää vain injektioalueelta, eli posket, kieli ja huulet pysyvät herkinä. Kivun lievitys on välitöntä, mutta ei kestä kovin kauan. Hampaiden poistoon käytetään intraosseous-tekniikkaa.
  2. Intraligmentous. Anestesia ruiskutetaan luun ja hampaan juuren väliseen tilaan - hampaan nivelsiteeseen. Vaikutus ilmenee minuutissa ja kestää jopa puoli tuntia; kivunlievitys ei koske pehmytkudoksia.
  3. Intrakanaalinen. Tämä on ylimääräinen kivunlievitystekniikka, joka toteutetaan ruiskuttamalla anestesiaa hammasmassaan. Sitä käytetään tapauksissa, joissa intraligamentaalinen anestesia ei riitä täydelliseen anestesiaan hampaan juurikanavien alueella.
  4. Intraseptaalinen. Injektio tehdään luun väliseinään, ja anestesia tapahtuu välittömästi. Tällaista anestesiaa käytetään helpottamaan ienkudoksen leikkauksia, poistamaan pieniä kasvaimia ja hoitamaan hampaita alle 10-vuotiailla lapsilla.

Soita meille heti!

Ja autamme sinua valitsemaan hyvän hammaslääkärin muutamassa minuutissa!

Miten infiltraatioanestesia suoritetaan?

Ennen anestesia-aineen pistämistä hammaslääkärin on varmistettava, että potilas ei ole allerginen lääkkeelle. Yleensä kivunlievitys suoritetaan artikaiinipohjaisten lääkkeiden avulla, joita ovat: Ubestizin, Ultracain, Septanest, Orablok. Anestesiatekniikka näyttää tältä:

  1. Pehmytkudosten aseptinen käsittely ehdotetun injektion alueella.
  2. Ruiskun vapaa pääsy pehmytkudoksiin.
  3. Anestesia-aineen käyttöönotto. Ruiskuja pidetään tietyissä kulmissa, ja anestesiaa ruiskutetaan eri nopeuksilla - nämä parametrit riippuvat anestesian tyypistä.

Hammaslääkäri aloittaa hoidon vasta anestesian vaikutuksen jälkeen. Yksittäiset anestesialääkkeet toimivat eri tavalla, ja hammaslääkärin on otettava tämä huomioon.

Jos anestesia yhtäkkiä vanhenee eikä hoitoa ole vielä tehty, infiltraatiopuudutusaine ruiskutetaan uudelleen. Jos kipulääkkeen vakioannos ei riitä, asiantuntija joko antaa toisen injektion samaa lääkettä tai käyttää toista lääkettä.

Anestesian epämiellyttävät vaikutukset

Koska infiltraatiopuudutusaineita pidetään turvallisimpana, ei ole komplikaatioita sen jälkeen, kun ne viedään oikein potilaan kehoon. Joissakin tapauksissa potilaalla voi kuitenkin esiintyä injektion jälkeen tällaisia ​​​​ongelmia:

  1. Kivuliaita tuntemuksia. Sekä injektio että sitä seuraava hoito voivat olla tuskallisia. Epämukavuutta voi aiheuttaa liian nopea anestesia-aineen antaminen, riittämätön määrä vaikuttavaa ainetta ja myös väliin jääminen (puudutuksen anto väärään paikkaan).
  2. Aluksen vauriot. Jos neula lävistää suonen, pistoskohtaan muodostuu hematooma.
  3. Hermorungon vaurioituminen. Jos neula vaurioittaa hermoa, vauriokohtaan ilmaantuu kipua ja herkkyys heikkenee.
  4. Pureskelulihasten kouristukset.

Jos potilas kääntyy kokeneen hammaslääkärin puoleen, anestesian käyttöönoton jälkeisiä komplikaatioita ei voi pelätä, koska pätevä asiantuntija ruiskuttaa välittömästi anestesiaa vaaditulle alueelle vaaditulla annoksella ja vaaditulla nopeudella.

Infiltraatioanestesian hyvät ja huonot puolet

Infiltraatioanestesialla on seuraavat edut:

  1. Turvallisuus. Syynä on anestesia-aineiden käyttö pienin pitoisuus vaikuttava aine.
  2. Yksinkertaisuus. Infiltraatioanesteettien käyttötekniikat ovat melko helppoja eivätkä vaadi erityistä anatomiaa lääkäriltä.
  3. Toiminnan nopeus. Infiltraatiopuudutusaineet toimivat nopeammin kuin johtumisanesteetit.
  4. Mahdollisuus lääkkeiden uudelleenantoon. Infiltraatiopuudutuksen vaikutuksen päätyttyä analgeettinen vaikutus voi pitkittyä, jos annetaan toinen injektio.

Infiltraatioanestesian heikkoudet ovat seuraavat:

  1. Hermojen ja verisuonten vaurioitumisen todennäköisyys.
  2. Pieni anestesia-alue.
  3. Täydellisen anestesian aikaansaaminen aikuisen alaleuassa on erittäin vaikeaa.
  4. Anestesia-aineen nopea imeytyminen intrakanaalisen anestesian aikana.

Jokaisella lääketieteellisellä anestesialla on etunsa ja haittansa, joten haittojen esiintyminen ei ole syy lykätä hammashoito tai jättää huomioimatta sen tarpeen. Nykyaikaiset anestesia-aineet eivät vahingoita potilaan terveyttä, ja pätevän lääkärin suorittama hoito minimoi hoidon jälkeisten komplikaatioiden riskin.

Laadukas hammashoito Harkovissa

Olet menossa hammaslääketieteen laitokseen, mutta et tiedä, mihin lääkäriin on parempi ottaa yhteyttä voidaksesi maksaa riittävästi rahaa tehokkaasta ja kivuton hoito Hammasongelmasi?

"Hammaslääketieteen opas" voi säästää sinut epäilyiltä, ​​pitkiltä etsinnöiltä ja mahdolliselta epäonnistuneelta hammashoitolaitoksen valinnalta. Niin sanottu tietopalvelu, joka kerää objektiivista tietoa kaikesta Kharkovin hammaslääketieteestä: pienimmästä suurimpaan. Soitamalla asiantuntijoillemme ja kuvailemalla tilannettasi, saat tarkimmat tiedot kaupungin sijainnista hyvä asiantuntija hammashoitoa, joka auttaa ratkaisemaan ongelmasi tehokkaasti ja edullisesti. Konsultoimme jokaista hammaslääkärin potentiaalista asiakasta täysin maksutta ja takaamme annettujen tietojen oikeellisuuden.

Huomio!!! Tämä palvelu tarjotaan maksutta ja laatutakuulla. Luota valintasi ammattilaisten käsiin.