Razvijanje u tkivima. Proces stvaranja gnoja naziva se "gnojenje". Suppuracija kostiju se zove. Gnoj se sastoji od gnojnog "seruma", koji sadrži veliki broj komponenti - albumine, globuline, enzime mikroba i leukocita, kolesterol, lecitin, masti, sapune, primjesu DNA. Osim toga, tu su i produkti raspadanja tkiva i živih stanica, odnosno uništeni mikroorganizmi i leukociti.

Boja gnoja može biti žuta, zelena, plavkasta, prljavo siva. Boja također može otkriti razlog njegovog nastanka. Svježi gnoj je tekući, ali mu se viskoznost s vremenom povećava. Miris nije jak, poseban, ali s truležnom upalom postaje smrdljiv.

Mikroorganizmi koji se gotovo uvijek nalaze u gnoju su uzrok supuracije. Najčešće su to stafilokoki, gonokoki, meningokoki, E. coli, Proteus, Klebsiella, pseudomonade, kao i truležne anaerobne klostridije. Gnojenje mogu izazvati i drugi mikrobi, kao što su salmonela, šigela, brucela, pneumokok i kandida. Postoje slučajevi kada se u gnoju ne nalaze mikroorganizmi; to je zbog nemikrobne upale.

Jer gnoj je jasan svjedok upalnih procesa koji se javljaju u tijelu, moraju biti podvrgnuti prijeko potrebnim mikrobiološka istraživanja. Uzima se prije otvaranja lezije, au slučaju otvorenih lezija - iz dubine i studiju treba provesti što je prije moguće.

Gnojne rane su pune, pa im je potrebno poseban tretman. Sepsu mogu uzrokovati anaerobne ili aerobne bakterije. Potrebno je osigurati nesmetan protok gnoja, inače je potrebno ukloniti žarište infekcije kirurški.

Gnojni iscjedak u tijelu

Apsces je proces stvaranja gnoja u tkivima, utječe na kosti, mišiće i potkožno tkivo.
Također se događa hladni apsces kada se gnoj stvara u organskom prostoru bez upale.
Septički apsces karakterizira odsutnost akutne upale.
Retrofaringealni apsces nastaje kao posljedica gnojenja limfnih čvorova. Infekcije ulaze u tijelo limfnim putem iz slušne cijevi i nosne šupljine.
Subfrenični apsces je stvaranje gnoja ispod dijafragme.

Peritaminalni apsces upalni proces u tkivu u području krajnika
Simptomi apscesa su obilno iscjedak gnoja koji može dovesti do komplikacija ako prodre u potkožno tkivo ili krv. Ovaj proces je popraćen povećanjem temperature, glavoboljom, zimicom, povećanjem limfnih čvorova i disfunkcijom upaljenih organa.

Uzroci apscesa je nestručno liječenje rana, strana tijela, problemi s prohodnošću žučnih ili mokraćnih putova, koncentracija krvi u organima i tkivima, kronične upale, infekcija kada je ozlijeđen.

Ozljeda se može dogoditi u bilo kojoj dobi. Kao djeca često padamo i... Ni mi kao odrasli ne možemo izbjeći razna oštećenja vlastitog tijela. Rana može biti čak i unutarnja - nakon operacije, na primjer. Ali svi smo navikli na činjenicu da rane zacjeljuju same od sebe i ubrzo nestaju. Ali što se događa ako se proces ozdravljenja ne dogodi?

Što je ovo - gnojenje?

Kombinacija tri komponente daje suppuration. Što je? Gnojenje je stanje u kojem se stvara i nakuplja gnoj mekih tkiva. Koje tri komponente dovode do toga? Otvorena rana, kontaminacija i infekcija. Prodiranje raznih infekcija kroz otvorenu ranu dovodi do razvoja erizipela, apscesi, flegmone, limfadenitis, limfangitis, gnojni tromboflebitis i ponekad opća infekcija gnojne prirode.

Suppuracija je sekundarna bolest. Primarna formacija nastaje kao nakupljanje krvnih ugrušaka u ležištu rane. U ovom slučaju, upala je prirodni proces, koji bi trebao nestati za 5 dana i početi zacjeljivati. U ovom slučaju bakterije prodiru pasivno i njihova je aktivnost beznačajna. Tijelo se nosi s infekcijom, uništava je, nakon čega rana zacjeljuje. Međutim, masovni priljev mikroorganizama prelazi u drugu fazu - upalu. To se obično događa unutar 2 dana.

Prema oblicima gnojenja dijele se na:

1. Akutni - manifestacija svih glavnih simptoma;
2. Kronično.

Ovisno o patogenu, dijele se na vrste:

• Bakterijski (zarazni);
• Virusni;
• Gnojni.

Faze procesa rane

1. Sve počinje fazom hidratacije procesa rane. Sastoji se od pojačanog protoka krvi, stvaranja eksudata, upalnog edema, infiltracije leukocita, kao i cirkularne stagnacije. Dolazi do oksidacije rane kako bi se ona dodatno pripremila za zacjeljivanje. Rana se čisti i oslobađa mrtvih tkiva i stanica, bakterija i njihovih otpadnih tvari te toksina. Proces cijeljenja se ubrzava zbog stvaranja mliječne kiseline u rani.
2. Faza dehidracije proces rane karakteriziran smanjenjem upale, smanjenjem edema, odljevom krvi i uklanjanjem eksudata.
3. Faza regeneracije uključuje stvaranje granulacijskog tkiva i njegovo sazrijevanje u obliku ožiljka. U ovoj fazi, bakterije su istisnute. Ako je ovo tkivo uništeno, tada bakterije imaju priliku prodrijeti u ranu, što dovodi do gnojenja.

Dakle, ističemo faze procesa gnojno inficirane rane:

1. Infekcija i upala;
2. Granulacija i restauracija;
3. Sazrijevanje;
4. Epitelizacija.

Obilna želja tijela da se riješi infekcije koja je prodrla u velike količine, dovodi do nakupljanja mrtvih leukocita u rani - ovo je gnoj. Gnojenje je nuspojava borbe tijela protiv bakterija. Tijelo se i dalje oslobađa gnoja, što dovodi do dodatnog upalnog procesa.

Na temelju formacija koje nastaju na mjestu rane, dijele se na vrste:

• Pustular - stvaranje pustula koje su vidljive kroz kožu, njihovo pucanje i oslobađanje eksudata prema van.
• Apsces - stvaranje apscesa duboko ispod kože. Može uzrokovati stvaranje gangrene, što dovodi do amputacije dijela tijela.

Uzroci

Uzroci gnojenja rane su infekcije koje prodiru u tkivo. Kako stižu tamo? Bilo kroz otvorenu ranu, na primjer, osoba je ozlijeđena - a otvorena rana, ili tijekom operacije, usred nje. Međutim, postoje slučajevi infekcije kada je krvni ugrušak već formiran, zatvarajući ranu, ali osoba (ili liječnici) ne provodi nikakve antiseptičke i aseptičke postupke. Izostanak bilo kakvog tretmana rane dovodi do njezinog gnojenja ako je riječ o dubokom ili masivnom prodiranju.

U u rijetkim slučajevima gnojenje se javlja bez prodora bilo kakve infekcije. To je reakcija tijela koje negativno reagira na one lijekove i obloge koji se nanose na ranu.

Osobe sa smanjenim imunitetom su u opasnosti. Ovo se često prati kada postoji zarazne bolesti ili kod veneričnih bolesnika.

Simptomi i znakovi gnojenja rane

Simptomi gnojenja rane manifestiraju se pojavom upalnog procesa, koji karakteriziraju sljedeći znakovi:

• Vaskularna dilatacija arteriola i kapilara.
• Eksudativna formacija.
• Stanične promjene u svojstvima fagocita i leukocita.
• Metaboličke i limfogene reakcije: nekroza tkiva, acidoza, hipoksija.

Kod gnojenja apscesa uočavaju se karakteristični simptomi:

1. Bol, koja je jedan od glavnih simptoma gnojenja apscesa. Ne prolazi nekoliko dana;
2. Mreškanje;
3. Osjećaj sitosti;
4. Povećanje lokalne, a zatim opće temperature, obično navečer;
5. Trajna upala oko rane, crvenilo i oteklina traju;
6. Možete vidjeti gnoj unutar rane, krv i prljavo sivo tkivo;
7. Postoji opasnost od širenja infekcije.

Suppuration u djece

Suppuracija kod djece često se javlja zbog roditeljskog zanemarivanja rana koje se kod djeteta pojavljuju doslovno svaki dan. Ako se rana ne liječi, može se zagnojiti. Ovdje povezani čimbenici imunološki sustav, koji kod djece još nije razvijen, postaje slabiji.

Suppuration u odraslih

U odraslih se gnojenje često javlja zbog nevoljkosti liječenja rana, kažu, zacijelit će sam. Ako je riječ o maloj rani, onda se ona može sama nositi. Međutim, s dubokim ranama još uvijek je potrebno provesti primarna obrada i previjanje rane kako bi se spriječio ulazak infekcija.

Dijagnostika

Dijagnoza suppuration događa po opći pregled, u kojem su vidljivi svi glavni znakovi. Dodatno se provode postupci za procjenu stanja rane:

• Najvažniji postupak za procjenu stanja rane je krvna slika.
• Analiza izlučenog gnoja.
• Analiza tkiva rane.

Liječenje

Liječenje gnojne upale rane ovisi o području oštećenja i težini. Male rane možete zaliječiti sami kod kuće. Kako se s njima postupa?

• Operite ranu toplom vodom i sapunom.
• Posebne ljekovite masti.
• Antibiotici i antiseptici.
• Izrada obloga koje sprječavaju ulazak infekcije u ranu.
• Korištenje kompresa koje izvlače gnoj iz rane.
• Nemojte skidati krastu osim ako se lako ne skida s kože.

Kada se rana tek pojavila, trebali biste je osigurati hitna pomoć. To se može učiniti kod kuće ako je rana plitka. Kako si možete pomoći?

1. Operite ranu toplom vodom, vodikovim peroksidom ili kalijevim permanganatom.
2. Da biste zaustavili krvarenje, ranu morate prekriti gazom namočenom u toplu vodu i čvrsto je zavezati.
3. Bolje je podmazati ranu Borna kiselina ili alkohol, rivanol mast.
4. Ako se tumor ne povuče, koristite cinkovu mast.
5. Protiv gangrene pomoći će crno ili crno raženi kruh, posoliti i pretvoriti u kašu. Smjesu nanesite na ranu u debelom sloju.
6. Kako biste spriječili krvarenje i ulazak infekcije u svježu ranu, ranu je bolje držati prstom nekoliko minuta, a zatim na nju staviti debeli sloj gaze natopljene hladnom vodom.
7. Za brže zgrušavanje krvi, na ranu se stavlja vrući kamen ili željezo.
8. Za duboke posjekotine i jako krvarenje na rukama ili nogama, morate stvoriti neprirodan položaj kako biste smanjili protok krvi. Podignite ruke ili noge.
9. Sokom aloe možete očistiti i zacijeliti ranu. Nakupljenu krv na rani možete ukloniti kiselim kupusom.

Koje lijekove trebate imati u svom kućnom medicinskom ormariću?

• Jod se smatra najvažnijim lijekom koji bi trebao biti u ormariću svake osobe;
• vazelin;
• Terpentinska voda;
• Zelenka;
• Glicerol;
• Streptocidni prah ili mast, koji se nanosi na svježu ranu dok se ne nagnoji;
• Lanolinska mast.

Hospitalizacija se provodi kada se osoba ne može sama nositi s širenjem gnojenja. Infekcija se proširila na obližnja tkiva, crvenilo se širi, rana ne zacjeljuje - to su glavni znakovi koje trebate nazvati kola hitne pomoći. Dok stigne, na oboljelo mjesto morate staviti gazu namočenu u toplu vodu.

U kirurški odjel rana se otvori i odstrani se gnoj. Zahvaćeno područje tretira se antisepticima. Ako postoji infekcija, daju se antibiotici i vitamini. Usput, dobro je uključiti povrće i voće u jelovnik pacijenta, koji podržavaju i jačaju imunološki sustav.

Životna prognoza

Koliko dugo žive s gnojenjem? Prognoza za život može biti utješna, pogotovo ako na vrijeme prijeđete na uklanjanje gnojne formacije. Međutim, uznapredovali oblici bolesti mogu dovesti do širenja, trovanja krvi, pa čak i smrti. To se događa doslovno za nekoliko mjeseci.

Patogen	Gnoj
Stafilokok	Bjelkasto-žuta, kremasta, ponekad pomiješana s ljuskicama fibrina
Streptokoki	Tekućina, neugodnog mirisa, sivo-žute boje, kada je unesu crvene krvne stanice postaje sivo-smeđe boje
Escherichia coli	Tekućina, zeleno-smeđe boje, specifičnog neugodnog mirisa na užeglo
Pseudomonas aeruginosa	Gusta, blijeda ili sivozelena sa neugodan miris
Bacil tuberkuloze	Tekućina, s bjelkastim ljuskicama, tzv. zgrušani gnoj
Brucela	S primjesom eksudata, sivo-žuta, masna
Aktinomicete	Gusta, kremasta, ne mrlja ruke kada se palpira, bez mirisa. Na palpaciju se pipaju zrnca u gnojnoj masi (to su druzine gljivice koje luče gnoj)

Gnojne metastaze u kostima (slika 28).

Gnojni eksudat ima niz kvaliteta koje određuju biološki značaj ovaj oblik upale. Konkretno, sadrži razne enzime, prvenstveno proteaze, sposobne razgraditi mrtve i distopijski promijenjene strukture na mjestu oštećenja, uključujući kolagena i elastična vlakna. Uz leukocite koji mogu fagocitirati i ubijati mikrobe, eksudat sadrži različite baktericidne čimbenike koje izlučuju vitalni leukociti, nastaju pri razgradnji mrtvih leukocita i ulaze u eksudat s elementima krvne plazme – imunoglobulinima, komponentama komplementa i dr. obzirom, gnoj je zadržan rast bakterija, možda čak i njihovo potpuno uništenje u njemu. Polimorfonuklearni leukociti gnoja (iako ponekad u njemu ima mnogo limfocita i eozinofilnih granulocita) imaju raznoliku strukturu, što je povezano s različitim vremenima njihovog ulaska iz krvi u zonu gnojenja. Nakon 8-12 sati polimorfonuklearni leukociti u gnoju se pretvaraju u gnojna tijela.

Gnoj može biti dobroćudan ili zloćudan. Dobroćudnost i zloćudnost gnoja određena je omjerom gnojnih tijela i gnojnog seruma. Ako ima više gnojnih tijela, onda je gnoj dobroćudan, obično je vrlo gust. Ako ima manje gnojnih tijela nego seruma, onda je gnoj maligni. Ima tekuću konzistenciju i sadrži nečistoće fibrina i crvenih krvnih stanica.

Za gnojnu upalu karakteristična je liza tkiva. Uzročnik ove upale su piogeni mikrobi - stafilokoki, streptokoki, gonokoki, meningokoki, Frenkelovi diplokoki, bacili trbušnog tifusa itd. Gnojna upala javlja se u gotovo svakom tkivu i u svim organima. Njegov tijek može biti akutan i kroničan.

Glavni oblici gnojne upale su apsces, flegmon, empijem, gnojna rana.

Apsces- ograničena gnojna upala, popraćena stvaranjem šupljine (okruglog ili složenog oblika) ispunjene gnojnim eksudatom. Javlja se ili u već mrtvim tkivima, u kojima se pojačavaju mikrobno-kemijski procesi autolize (npr. pri ozljedama), ili u živim tkivima koja su jako izložena mikrobima (npr. tijekom infekcija) (Sl. 31). Duž periferije, ovo nakupljanje gnoja okruženo je osovinom granulacijskog tkiva, kroz čije žile leukociti (uglavnom polimorfonuklearni) ulaze u šupljinu apscesa i produkti raspadanja se djelomično uklanjaju iz nje.

Riža. 31 Apsces u produžena moždina kod krave s listeriozom.

Ovo granulacijsko tkivo, koje odvaja šupljinu apscesa od okolnih tkiva, naziva se piogena kapsula. Treba napomenuti da je razgraničenje gnoja u apscesu nestabilno i postoji tendencija progresivnog taljenja okolnih tkiva. Međutim, ako apsces postane kroničan, u piogenoj membrani nastaju dva sloja: unutarnji, koji je okrenut prema šupljini i sastoji se od granula, i vanjski, nastao kao rezultat sazrijevanja granulacijskog tkiva i njegove transformacije u zrelo vezivno. tkivo.

Kroz sinusni put (fistula) gnoj istječe, na primjer, kod perirektalne flegmone ili apscesa u mačaka, pasa ili kod kroničnog gnojnog burzitisa područja grebena u konja.

Flegmona (slika 32)- gnojna, neograničena difuzna upala, u kojoj gnojni eksudat prožima i ljušti tkivo. Nastanak flegmone ovisi o patogenosti uzročnika, stanju obrambenog sustava organizma, kao io strukturnim karakteristikama tkiva u kojima je nastala i gdje postoje uvjeti za širenje gnoja, pa flegmona obično nastaje u potkožnog masnog tkiva, međumišićnih slojeva itd.

Nekro-flegmon koštane srži (slika 32).

Celulitis fibroznog masnog tkiva naziva se celulit. Flegmona može biti mekana ako nema žarišta nekroze u tkivima koja su pretrpjela flegmonoznu upalu, a tvrda kada se u flegmoni javlja koagulacijska nekroza tkiva koja nisu podložna lizi, ali se postupno odbacuju.

Flegmonozna upala može biti komplicirana trombozom krvnih žila, što rezultira nekrozom zahvaćenih tkiva.

Ako dođu u dodir s vanjskim okolišem, govore o sekundarnoj gangreni. Gnojna upala može se proširiti na limfne žile i vene, te u tim slučajevima nastaju gnojni tromboflebitis i limfangitis. Proces cijeljenja flegmonozne upale započinje njezinim razgraničenjem nakon čega slijedi stvaranje grubog vezivnog ožiljka. Ako je ishod nepovoljan, može doći do generalizacije infekcije s razvojem sepse.

Gnojna upala tjelesnih šupljina ili šupljih organa tzv empijem. Uzrok razvoja empijema je prisutnost žarišta gnojne upale u susjednim organima (s apsces pluća), kao i kršenje odljeva gnoja tijekom gnojne upale šupljih organa - žučnog mjehura, jajovod, ureter, zglob itd. U ovom slučaju postoji kršenje lokalnih zaštitnih mehanizama, koji uključuju stalnu obnovu sadržaja šupljih organa, kao i održavanje normalnog intrakavitarnog tlaka, koji određuje stanje cirkulacije krvi u stijenke šupljeg organa, uključujući proizvodnju i izlučivanje zaštitnih tvari sekretorni imunoglobulini. Uz dugotrajan tijek empijema, sluznice, sinovijalne ili serozne membrane postaju nekrotične, a na njihovom mjestu se razvija granulacijsko tkivo, koje u zrelom stanju uzrokuje stvaranje sidrišta ili obliteraciju šupljina.

Poseban oblik gnojne upale je gnojna rana koja nastaje ili kao posljedica gnojenja traumatske, uključujući kirurške ili druge rane, ili kao posljedica otvaranja tijekom vanjsko okruženježarište gnojne upale i stvaranje rane površine. razlikovati primarna i sekundarna supuracija u rani.

Primarni javlja se neposredno nakon ozljede i traumatskog otoka, sekundarni je recidiv gnojne upale. Sudjelovanje bakterija u gnojenju dio je procesa biološkog čišćenja rane. U slučajevima kada postoji ranjeni kanal, duž njegovog toka mogu se pojaviti apscesi, čije je stvaranje povezano s kršenjem odljeva sadržaja kanala rane. Osebujan proces su supurativne devijacije ozlijeđenog kanala, koje nastaju kada se u njemu nalazi krhotina ili metak. Potonji vrše pritisak na susjedna tkiva, što uzrokuje njihovu nekrozu s naknadnim širenjem suppurationa u tom smjeru, pri čemu se sam projektil pomiče pod utjecajem vlastite gravitacije.

Piemija. Nastaje kao posljedica ulaska piogenih mikroorganizama u krv (vrsta sepse) s stvaranjem višestrukih metastatskih apscesa u organima i tkivima. U životinja se postpartalna pijemija često javlja kao komplikacija gnojne upale spolnih organa.

Fistula- burzalni trakt koji povezuje duboko ležeće žarište gnojne upale s vanjskim okruženjem.

Čir- gnojna upala folikula dlake, žlijezda lojnica labavo ih okružujući vezivno tkivo. Bolest koja se očituje ponavljajućim čirevima naziva se furunkuloza. Furunkuloza vimena opažena je kod krava, furunculoza u grebenu kod radnih konja,

Čir- nastaje spajanjem nekoliko čira. Pojavljuje se prodiranjem patogenih stafilokoka s površine kože tijekom abrazije, abrazije i smanjenja opće otpornosti životinjskog tijela.

Posljedice gnojne upale svode se na prirodno ili kirurško otvaranje apscesa, naknadnu regeneraciju tkiva i stvaranje ožiljka. Može prihvatiti kronični oblik uz razvoj granulacijskog tkiva oko lezije. Gnoj se zgusne, uz gubitak kristala kolesterola.

Truli ili ikorozni , upala se razvija pretežno kada mikroflora (najčešće klostridija) ulazi u žarište gnojne upale s izraženom nekrozom tkiva. Obično se ova vrsta upale javlja kod oslabljenih životinja s opsežnim ranama koje dugo ne zacjeljuju ili kroničnim apscesima. U ovom slučaju, gnojni eksudat stječe loš miris, ponekad s prizvukom sumporovodika ili amonijaka. U morfološkoj slici dominira progresivna nekroza tkiva, bez tendencije ocrtavanja. Nekrotično tkivo pretvara se u smrdljivu masu, što je popraćeno sve većom intoksikacijom, od koje životinje obično umiru.

Hemoragijska upala (sl. 33, 34, 35) kao oblik serozne, fibrinozne ili gnojne upale, karakterizirana je primjesom eritrocita u eksudatu (npr. serozno-hemoragijska ili gnojno-hemoragijska upala). S razgradnjom crvenih krvnih stanica u eksudatu i osebujnim transformacijama hemoglobina koje se javljaju, eksudat može pocrniti.

Riža. 34 Hemoragijska upala pluća. Riža. 35 Hemoragijska pneumonija nazimica uzrokovana pasterelozom.

Tumačenje eksudata koji sadrži krv kao manifestacija hemoragijske upale nije uvijek jednostavan zadatak. Tako je hemoragijska upala karakteristična za klasičnu i afričku svinjsku kugu, erizipel svinja, pasterelozu, antraks, velike boginje, kao i za teške oblike gripe, koje karakterizira oštro povećanje propusnosti vaskularnih zidova mikrovaskulatura. Međutim, s gnojnom upalom moguća je arozija krvna žila i krvarenja, ali to ne znači da takva upala postaje hemoragična. Kod hemoragijske upale obično dolazi do pogoršanja tijeka bolesti čiji ishod ovisi o uzroku koji ju je izazvao.

Kataralna upala (slika 36) (kao hemoragični) nije samostalni oblik upala. Razvija se na sluznicama, a karakterizira ga primjesa sluzi u bilo koji eksudat. Kataralna upala može biti uzrokovana razne infekcije, proizvodi poremećenog metabolizma, alergijski iritanti, toplinski i kemijski čimbenici. Kod alergijskog rinitisa, na primjer, sluz je pomiješana sa seroznim eksudatom.

Riža. 36. Kataralni sinusitis.

Često se opaža gnojni katar sluznice dušnika i bronha, ponekad sluznice nosa (riža) i rektuma. Treba napomenuti da je izlučivanje sluzi u fiziološkim uvjetima zaštitna reakcija, koja, kada je izložena patološkom podražaju, postaje izražena.

Tijek kataralne upale može biti akutan i kroničan. Akutni katari traju 2-3 tjedna i kada prestanu obično ne ostavljaju tragove. Kao posljedica kronične kataralne upale mogu se razviti atrofične ili hipertrofične promjene na sluznici. Značenje katarhalne upale za tijelo određeno je njegovom lokalizacijom i prirodom tijeka.

Mješoviti oblici upala se opaža u slučajevima kada se jedna vrsta eksudata pridružuje drugoj. Posljedica toga je serozno-gnojna ili gnojno-fibrinozna upala ili bilo koja druga kombinacija. Takvi se oblici obično razvijaju pri spajanju nova infekcija na postojeću upalu.

5.3 Produktivna upala.

Produktivna (proliferativna upala). U ovoj upali prevladava faza
proliferacija.
Uzroci su različiti - isti biološki, fizički i kemijski čimbenici kao i kod drugih vrsta upala. Jedan od glavnih uvjeta za nastanak proliferativne upale je stabilnost štetnih čimbenika u unutarnjim sredinama tijela i sposobnost opstanka u tkivima. Sami štetni čimbenici mogu biti predstavljeni inertnim tvarima kristalne prirode, česticama drva koje ulaze, najčešće prilikom ozljeda, udahom u tijelo. Teško se čiste jer su praktički netopljivi u vodi.

S druge strane, biološki štetni čimbenici mogu imati zaštitne sustave i svojstva - na primjer, kapsule koje se ne mogu uništiti (mycobacterium tuberculosis). Zaštitu mogu pružiti i enzimi patogenosti koje posjeduju patogeni (hemolitički streptokok, čiji toksini uništavaju zaštitne stanice organizma). Sa slabim imunološkim odgovorom, obrana tijela je nesavršena. Slab imunološki odgovor može biti programiran prirodom tijekom evolucije, kao rezultat genetskih grešaka u sustavu kodiranja koji određuje imunološki odgovor (tzv. HLA sustav).

Ako životinja ima dominaciju antitijela glavnog histokompatibilnog kompleksa HLA, koja pripadaju klasi D, tada se često razvija nedovoljan, slab imunološki odgovor na neke patogene).
Značajke proliferativne upale.

Hipertrofične formacije razlikuju se od tumora prisutnošću upalne infiltracije u njihovoj stromi. Hipertrofične formacije se uklanjaju kirurški; važno je liječenje osnovne bolesti.
Specifična upala. Specifičan je posebna varijanta produktivnog
granulomatozna upala, koju uzrokuju specifični patogeni i razvija se na imunološkoj osnovi. Specifični uzročnici su Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, gljivice - aktinomicete, Mycobacterium lepre, uzročnici rinoskleroma.
Značajke specifične upale:
1. kronični valovit tijek bez tendencije samoizlječenja.
2. Sposobnost patogena da izazovu sve 3 vrste upala, ovisno o stanju
reaktivnost tijela.
3. Promjene u upalnim reakcijama tkiva uzrokovane promjenama u imunološkoj reaktivnosti organizma.
4. Morfološki, upala je karakterizirana stvaranjem specifičnih
granulomi koji imaju karakteristična struktura ovisno o uzročniku.
5. Sklonost specifičnih granuloma nekrozi.

Dostupan u bjelkasto-žutim, žutim ili smeđe-žutim tekućinama bogatim proteinima tzv. gnoj likvora, koji se nakuplja na mjestu infekcije.

Sastoji se od nakupine mrtvih, bijelih krvnih stanica koje nastaju kada tjelesni imunološki sustav reagira na infekciju.

Kada je titranje na površini kože ili blizu nje, naziva se . Nakupljanje gnoja u zatvorenom prostoru tkiva naziva se apsces.

Što je gnoj? Brze činjenice o gnoju

• Gnoj je prirodni rezultat borbe tijela protiv infekcije.
• Gnoj može biti žut, zelen ili smeđi, au nekim slučajevima može imati neugodan miris.
• Ako se nakon operacije pojavi gnoj, odmah se obratite liječniku.
• Manje nakupine gnoja mogu se sami primijeniti kod kuće.
• Mogu biti potrebne veće ili manje dostupne nakupine gnoja kirurška intervencija te korištenje odvodnog kanala.

Uzroci

Gnoj se sastoji od makrofaga i neutrofila koje tjelesni imunološki sustav šalje u borbu protiv infekcije.

Gnoj je rezultat automatskog odgovora prirodnog imunološkog sustava tijela na infekciju, obično uzrokovanu bakterijama ili gljivicama.

Bijele krvne stanice, ili bijele krvne stanice, nastaju u koštana srž. Napadaju organizme koji uzrokuju infekciju.

Neutrofili, vrsta bijelih krvnih stanica, imaju specifičnu zadaću napadanja štetnih gljivica ili bakterija.

Iz tog razloga gnoj također sadrži mrtve bakterije.

Makrofagi, druga vrsta bijelih krvnih stanica, otkrivaju strana tijela i oslobađaju signalni sustav u obliku malih staničnih signalnih proteinskih molekula zvanih citokini.

Citokini upozoravaju neutrofile, a ti se neutrofili filtriraju iz krvotoka u zahvaćeno područje.

Brzo nakupljanje neutrofila na kraju dovodi do prisutnosti gnoja.

Gnoj nakon operacije

Gnoj je znak infekcije.

Gnoj nakon operacije ukazuje na prisutnost postoperativne komplikacije kao infekcija.

Osobe koje otkriju gnojni iscjedak nakon operacije trebaju odmah obavijestiti svog liječnika.

U bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, sustav možda neće pravilno reagirati. Može doći do infekcije bez gnoja.

To se može dogoditi ako osoba

• prima kemoterapiju
• uzima imunosupresive nakon transplantacije organa
• imati HIV
• loše kontrolirani dijabetes.

Liječnik će vjerojatno propisati antibiotik, možda lokalnu mast.

Antibiotici pomažu bijelim krvnim stanicama u borbi protiv infekcije. Time se ubrzava proces ozdravljenja i sprječavaju daljnje komplikacije s infekcijom.

Ako postoji apsces, možda ga je potrebno isušiti, a možda postoji i poseban program za njegu reza.

Zašto je gnoj žut?

Bjelkastožuta, žuta, žutosmeđa i zelenkasta boja gnoja posljedica je nakupljanja mrtvih neutrofila.

Ponekad gnoj može biti zelen jer neke bijele krvne stanice proizvode zeleni antibakterijski protein koji se zove mijeloperoksidaza.

Bakterije tzv Pseudomonas aegidposa (stanice P. aeruginosa) proizvodi zeleni pigment koji se zove piocijanin.

Gnoj iz infekcije uzrokovane Stanice P. aeruginosa pogotovo onih smrdljivih.

Ako krv uđe u zahvaćeno područje, žućkasta ili zelenkasta boja također može imati nijanse crvene.

Kućno liječenje

Ako se gnoj nakuplja blizu površine kože, na primjer u prištićima, medicinska intervencija nije obavezno. Gnoj se može drenirati kod kuće.

Namočenjem ručnika u toplu vodu i držanjem na inficiranom gnoju 5 minuta smanjit ćete oteklinu i dulje otvoriti prištić ili kožni apsces brz proces iscjeljivanje.

Klinička intervencija

Gnoj se ponekad može skupiti kao lokalizirani apsces

Pacijenti koji su bili na operaciji i primijete iscjedak gnoja ne bi trebali koristiti antibakterijsku kremu, alkohol ili peroksid koji se izdaje bez recepta.

Trebaju se obratiti svom liječniku ili kirurgu.

Velike apscese ili one kojima je teško pristupiti također treba liječiti kliničar.

Liječnik će pokušati napraviti otvor tako da gnoj može iscuriti ili evakuirati. Mogu biti potrebni i lijekovi.

Tretman uklanjanja gnoja može biti potreban u sljedećim slučajevima:

Rekurentna upala srednjeg uha ili upala srednjeg uha: To može dovesti do ponovnog nakupljanja viška tekućine u srednjem uhu. Tehničar će možda trebati umetnuti umetak u bubnjić kako bi pomogao evakuirati ovu tekućinu.

Ušice su male plastične cjevčice koje se umeću u uho.

Kao i odvod tekućine, brtve i propuštanje zraka u prostor iza bubnjić, smanjujući rizik od daljnjeg nakupljanja tekućine.

Apscesi: Antibiotici mogu liječiti male pustule, ali ponekad nisu učinkoviti.

Liječnik će možda trebati umetnuti drenažnu cijev kako bi pomogao bržem ispuštanju gnoja.

Kirurška drenaža može se koristiti za uklanjanje gnoja.

Ovo je struktura nalik cijevi koja može, ali i ne mora biti pričvršćena na usisnu pumpu.

Septični artritis O: Ako se infekcija razvije u zglobu ili pređe s drugog dijela tijela na zglob, u zglobu se može pojaviti gnoj i opća upala.

Nakon identificiranja bakterije koja uzrokuje infekciju, liječnik će odlučiti o intravenoznoj primjeni antibiotika. Ovo može trajati mnogo tjedana.

Za uklanjanje gnoja može biti potrebna drenaža zgloba.

Fleksibilna cijev s video kamerom na vrhu, koja se naziva artroskop, postavlja se u zglob kroz maleni rez.

Ovaj uređaj navodi liječnika da umetne usisne i drenažne cijevi oko zgloba kako bi izvukao zaraženu sinovijalnu tekućinu.

Artrocenteza je drugačiji postupak.

Uključuje uklanjanje kontaminirane tekućine pomoću igle. Ekstrahirana tekućina se ispituje na bakterije, a artrocenteza se ponavlja svaki dan dok više ne bude bakterija u tekućini.

GNOJ(lat. pus, grč. ruop), upalni eksudat, t j . tekućina bogata bjelančevinama koja sadrži obilne količine polimorfonuklearnih (neutrofilnih) leukocita, koji se nazivaju i gnojna tijela. Međutim, gnojna tjelešca nisu sinonim za leukocite: to je uobičajeni naziv za raspadnute ili raspadnute leukocite, koji čine glavninu oblikovanih elemenata g. U većini slučajeva, uzročnici gnojne upale nalaze se i u g., većini često stafilokoki, streptokoki, meningokoki, gonokoki, rjeđe - druge vrste (kao što su: anaerobni bacili, bacili tifusne skupine, Vas. pyocyaneus, vrlo rijetko Vas. tbc, Vas. anthracis, sifilis spirohete itd.). U tekućem dijelu g. (tzv. gnojni serum) također se nalaze produkti histolize i proteolitika. tvari (enzimi), detritus tkiva; ponekad je sluz jasno vidljiva primjesa (kod gnojnog katara). Fibrin je obično odsutan, zbog čega G. nikada ne koagulira; fibrin pronađen u gnoju može biti slučajna primjesa (npr. tijekom operacija) ili ukazuje na odsutnost proteolitičkih enzima u gnoju. G. sadrži albumoze i peptone, koji, bez obzira na bakterijska tjelešca koja djeluju pirogeno, mogu i sami izazvati groznicu. Histolitički procesi tijekom bakterijske supuracije uzrokovani su otpuštanjem proteolitičkih tvari sličnih enzimima od strane bakterija; s druge strane, autolitički (ili heterolitički) djelujući enzimi mogu nastati bez prisutnosti bakterija zbog razgradnje tkivnih elemenata, posebice leukocita. Gnojna tijela sadrže glikogen, a tijekom dugotrajnog gnojenja kapljice masti, što često daje jasno žutu nijansu i samom apscesu i zidovima apscesa. U gnojnim tijelima također je dokazano postojanje proteina ("hijalinska" tvar Rovida), što određuje sposobnost G. da se ponekad pretvori u masu sličnu sluzi u otopini kuhinjske soli. Zbog toga (npr. u mjehur s cistitisom) G. može doživjeti mukoznu transformaciju. Osim leukocita, G. može sadržavati limfocite i epitelne stanice (s gnojnim katarom). Nekadašnje Virchowljevo učenje da je G. "transformirano tkivo", tj. da nastaje isključivo zbog autolize tkiva i transformacije (u leukocite) elemenata tih tkiva (i, štoviše, indiferentno epitelnih ili vezivnih). tkiva), potpuno je nekoliko ljudi sada podijeljeno, ali u jednom ili drugom stupnju i trenutno ima pristaše. Dakle, temeljna mogućnost lokalnog stvaranja leukocita (a time i izvan emigracije; vidi Upala); ukazuju na mogućnost polimorfonuklearne "transformacije" stanica tkiva, na primjer. deskvamirani epitel, a upravo u vezi s onim oštrim promjenama u okruženju tkiva, koje se promatraju tijekom upale. Da. pitanje podrijetla oblikovanih elemenata geologije ne može se smatrati riješenim u svim detaljima. Konzistencija gnoja je tekuća ili b. ili m. gusta, ponekad kremasta ili prozirno sluzava. Na početku gnojenja, G. je obično tekućina, manje zamućena (serozno-gnojna impregnacija); kasnije postaje mutniji i gušći. Debeli G. je uobičajena pojava na kraju gnojenja, otuda i izraz antičkih liječnika “pus bonum et lauda-bile”, koji ukazuje na uspješnu izolaciju iz tijela tzv. materia peccans i naglašavanje povoljna prognoza postupak; Zadebljanje G. ukazuje na smanjenje eksudativnih pojava i početak restorativnih (npr. granulacijskih) procesa - boja G. je žuto-zelena; s truležnom upalom - siva, prljavo zelena; kod kokalnih infekcija prevladava bistra boja zelena nijansa boje; plavo-zeleni G. se opaža tijekom infekcije s Pseudomonas aeruginosa; krvave nijanse najčešće se promatraju kod streptokoknih i ikoroznih lezija. U stanju mirovanja (u tjelesnim šupljinama, in vitro) G. je podijeljen u 2 sloja: donji je mutan, gust, bogat oblikovanim elementima, a gornji je prozirniji. Ponekad je taj sediment toliko značajan da se gornji slojevi tekućine ne razlikuju od seroznog eksudata ili čak transudata, s kojim se mogu zamijeniti, na primjer. tijekom uboda 3 a p a x svježi G. specifičan, pomalo zajedljiv^ u odgovarajućim slučajevima; međutim, s akutnom gnojnicom, često nema posebnog mirisa. G. ima alkalnu reakciju; kada je masna i drugo k-t reakcija mogu postati neutralni ili kiseli. Ud. V. kreće se od 1.020 do 1.040. G.-ov serum sastoji se od 913,7 dijelova vode, 78,57 dijelova organske i 7,73 dijelova. anorganski spojevi stojeći tako blizu krvnog seruma.-G. u tjelesnoj šupljini, u apscesi(vidi), bez pronalaženja izlaza dugo vremena, prolazi kroz značajne promjene: gnojna tijela i drugi oblikovani elementi potpuno se raspadaju u sitnozrnati detritus (djelomično protein, djelomično mast), dok se tekući dijelovi samo malo apsorbiraju, što je objašnjava se prisutnošću G. pyogenic oko akumulacijskih membrana, a djelomično kompresijom drenažnih limfnih putova gastrointestinalnog trakta može dovesti do stvaranja kristala kolesterola u starim apscesima, što je vjerojatno se objašnjava izolacijom gnojnih nakupina i slabom mogućnošću obnavljanja hranjivih supstrata; u starim apscesima se uočavaju i biološke osobine, na primjer, smanjenje njihove virulencije bakterija u G. može biti od samog početka gnojenja - to je tzv. aseptična gnojenje (terpentin, krotonovo ulje, digitoksin, kalomel, kerozin i druge tvari) - Dijagnoza G. je laka, ali ipak zahtijeva određenu dozu opreza: nisu sve tekućine (npr. u kriptama tonzila, u jajovodima, leukoreja u vagini), koji imaju gnojni karakter, doista su G.; Dakle, nekrotična omekšana područja (na primjer, u jetri tijekom amebne dizenterije), nakupine sluzi pomiješane s epitelom, obilna deskvamacija potonjeg, pa čak i čestice hrane ("gnojni" čepovi u kriptama tonzila) mogu simulirati G. . Da bi se izbjegle pogreške, preporuča se provjeriti tekućinu pod mikroskopom - nakupine G. u tjelesnim šupljinama obično se nazivaju empiem, na primjer. empijem paranazalnih šupljina, pleuralne šupljine, vermiformnog dodatka. Ako se empijem proširio izvan svoje šupljine i prijeti probijanjem koža, govore o nužnosti empiema. Sam proces gnojenja se također naziva "sup-puratio" (latinski); izraz “gnojni” ima lat. sin. “gnojni” (purulentus). vidi također Apsces, blenoreja, upala. I. Davidovski. GNUDI REFLEKS(Gnudi), koji se sastoji od refleksne ekstenzije stopala uz istodobnu adukciju i supinaciju, nastaje lupkanjem donjeg dijela m. tibijalni. post, g unutarnji kondil(ležeći položaj, ruka oslonac stopala, lagana rotacija skočnog zgloba). Promatrano s organskim lezijama piramidnog trakta.