Iga nadograđena. Sekretorni imunoglobulin a kao čimbenik lokalne zaštite respiratorne sluznice i razlozi njegova smanjenja. Indikacije za analizu

U ljudskom tijelu, IgA čini oko 10-15% svih serumskih Ig. IgA je prisutan u tijelu u dvije varijante: serumski i sekretorni.

Sirutka IgA se u svojoj strukturi ne razlikuje mnogo od IgG i sastoji se od dva para polipeptidnih lanaca povezanih disulfidnim vezama.

Sekretorni imunoglobulin A nalazi se uglavnom u izlučevinama sluznice - u slini, suznoj tekućini, nazalnim sekretima, znoju, kolostrumu i izlučevinama pluća, mokraćnog i gastrointestinalnog trakta, gdje štiti površine koje komuniciraju s vanjskom okolinom od mikroorganizama i gastrointestinalnog trakta. trakta.trakta i sluznice usne šupljine. Ali o mehanizmu zaštite bit će riječi kasnije. Za sada proučimo strukturu imunoglobulina A. Posebnost je da je otporan na djelovanje proteolitičkih enzima (ovo ima važnu biološki značaj). Potonji su sadržani u sekretima (pljuvačka, želučana kiselina itd.), koje luči oralna sluznica. Mikroorganizmi koji čine zubni bakterijski plak pospješuju njihovu sintezu

Struktura sekretornog imunoglobulina A

Opći plan strukture IgA odgovara drugim imunoglobulinima. Dimerni oblik nastaje kovalentnom vezom između J lanca (J) i aminokiselina. U procesu transporta IgA kroz epitelne stanice, sekretorna komponenta (SC) je vezana za molekulu. (sl. na slajdu 8)

J-lanac (engleski joining - pristupanje) je polipeptid od 137 aminokiselinskih ostataka. J-lanac služi za polimerizaciju molekule, tj. za povezivanje dviju proteinskih podjedinica imunoglobulina (približno 200 uA) preko disulfidnih veza

Sekretorna komponenta sastoji se od nekoliko antigenski povezanih polipeptida. Upravo on, zajedno s J-lancem, doprinosi zaštiti IgA od proteolize. Sekretornu komponentu IgA proizvode stanice seroznog epitela žlijezde slinovnice. Točnost ovog zaključka potvrđuju razlike u strukturi i svojstvima serumskog i sekretornog IgA, nedostatak korelacije između razine serumskih imunoglobulina i njihovog sadržaja u sekretima. Osim toga, opisani su izolirani slučajevi kada je, u suprotnosti s proizvodnjom serumskog IgA (npr. nagli porast njegova razina u A-mijelomu, diseminirani eritematozni lupus) razina IgA u sekretima ostala je normalna.

Transport imunoglobulina A u sekretornu tekućinu.

U razjašnjavanju pitanja mehanizma sinteze sekretornog IgA od velike su važnosti istraživanja pomoću luminiscentnih antiseruma. Utvrđeno je da se IgA i sekretorna komponenta sintetiziraju u različitim stanicama: IgA - u plazma stanicama vlastiti rekord sluznica usta i drugih šupljina tijela, a sekretorna komponenta - u epitelnim stanicama. Da bi ušao u sekrete, IgA mora prevladati gusti epitelni sloj koji oblaže sluznicu. Pokusi s luminiscentnim antiglobulinskim serumima omogućili su praćenje procesa izlučivanja imunoglobulina. Pokazalo se da molekula IgA može ovim putem proći i kroz međustanične prostore i kroz citoplazmu epitelnih stanica. Razmotrite ovaj mehanizam: (sl. 9 slajd)

Iz glavne cirkulacije, IgA prodire u epitelne stanice, u interakciji s sekretornom komponentom, koja u ovoj fazi transporta djeluje kao receptor. U samoj epitelnoj stanici sekretorna komponenta štiti IgA od djelovanja proteolitičkih enzima. Dospijevši na apeksnu površinu stanice, kompleks IgA:sekretorna komponenta otpušta se u sekret subepitelnog prostora.

Od ostalih imunoglobulina sintetiziranih lokalno, IgM prevladava nad IgG (inverzni omjer u krvnom serumu). Postoji mehanizam selektivnog transporta IgM kroz epitelnu barijeru, stoga, s nedostatkom sekretornog IgA, povećava se razina IgM u slini. Razina IgG u slini je niska i ne mijenja se ovisno o stupnju nedostatka IgA ili IgM. Osobe otporne na karijes imaju visoke razine IgA i IgM.

Drugi način pojave imunoglobulina u sekretu je njihov ulazak iz krvnog seruma: IgA i IgG ulaze u slinu iz seruma kao rezultat ekstravazacije kroz upaljenu ili oštećenu sluznicu. Skvamozni epitel koji oblaže oralnu sluznicu djeluje kao pasivno molekularno sito koje pogoduje prodoru IgG. Obično je ovaj put ulaska ograničen. Utvrđeno je da serumski IgM najmanje prodire u slinu.

Čimbenici koji pojačavaju protok serumskih imunoglobulina u sekrete su upalni procesi oralne sluznice, njezina trauma. U takvim situacijama, prijem veliki broj Antitijela u serumu na mjesto djelovanja antigena biološki je koristan mehanizam za jačanje lokalne imunosti.

Imunološka uloga IgA

Sekretorni IgA ima izražena baktericidna, antivirusna i antitoksična svojstva, aktivira komplement, stimulira fagocitozu, igra odlučujuću ulogu u provedbi otpornosti na infekcije.

Jedan od važnih mehanizama antibakterijske zaštite usne šupljine je sprječavanje prianjanja bakterija na površinu stanica sluznice i zubne cakline uz pomoć IgA. Opravdanje ove pretpostavke je da je u eksperimentu dodatak antiseruma Str. mutans u mediju sa saharozom spriječili su njihovu fiksaciju na glatku površinu. IgA je detektiran na površini bakterija imunofluorescencijom. Iz toga proizlazi da inhibicija fiksacije bakterija na glatku površinu zuba i oralnu sluznicu može biti važna funkcija sekretornih IgA protutijela koja sprječavaju nastanak patološkog procesa (zubnog karijesa). IgA inaktivira enzimska aktivnost kariogenih streptokoka. Dakle, sekretorni IgA štiti unutarnju okolinu tijela od raznih agenasa koji ulaze u sluznicu, što sprječava razvoj upalne bolesti sluznica usne šupljine.

Također, kod sisavaca, uključujući i ljude, sekretorni IgA je dobro zastupljen u kolostrumu i tako osigurava specifičan neonatalni imunitet.

Proučavajući nastanak S IgA antitijela Puno je rada posvećeno specifičnom odgovoru oralne mikroflore kod ljudi. Tako Smith i suradnici ističu da pojava IgA protutijela na streptokoke (S.salivaris i S.mitis) u novorođenčadi i starije djece izravno korelira s naseljavanjem usne šupljine tim bakterijama u djece. Pokazalo se da sekretorna protutijela koja stvara imunološki sustav oralne sluznice protiv streptokoka tijekom kolonizacije oralne sluznice mogu utjecati na stupanj i trajanje kolonizacije, pridonoseći pritom specifičnoj eliminaciji ovih mikroorganizama.

Zbog bliske interakcije specifičnih (imunoloških) i nespecifičnih (prirodnih) čimbenika otpornosti, tijelo, uključujući usnu šupljinu, pouzdano je zaštićeno od zaraznih i neinfektivnih patogenih čimbenika vanjskog i unutarnjeg okruženja.

[08-009 ] Ukupni imunoglobulini A (IgA) u serumu

355 rub.

Narudžba

Antitijela klase IgA, čija je glavna funkcija lokalna humoralna zaštita sluznice.

ruski sinonimi

Imunoglobulini (antitijela) klase A.

SinonimiEngleski

Imunoglobulin A; IgA, ukupni, serum.

Način istraživanja

Imunoturbidimetrija.

Jedinice

g/l (grama po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

Nemojte jesti 2-3 sata prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
Izbjegavajte fizičke i emocionalno prenaprezanje 30 minuta prije studije.
Nemojte pušiti 3 sata prije studije.

Opće informacije o studiju

Imunoglobulini klase A su glikoproteini koje sintetiziraju uglavnom plazma stanice sluznice kao odgovor na lokalni utjecaj antigen.

U ljudskom tijelu IgA postoji u dva oblika – serumskom i sekretornom. Njihov poluživot je 6-7 dana. Sekretorni IgA ima dimernu strukturu i otporan je na enzime zbog strukturnih značajki. Sekretorni IgA nalazi se u suzama, znoju, slini, mlijeku i kolostrumu, bronhijalnim i gastrointestinalnim sekretima i štiti sluznice od uzročnika infekcija. 80-90% IgA koji cirkulira u krvi sastoji se od serumskog monomernog oblika ove klase antitijela. IgA su dio frakcije gama globulina i čine 10-15% svih imunoglobulina u krvi.

Antitijela klase IgA su važan faktor lokalna zaštita sluznice. Oni se vežu za mikroorganizme i sprječavaju njihov prodor s vanjskih površina duboko u tkiva, pojačavaju fagocitozu antigena aktiviranjem komplementa duž alternativnog puta. Dovoljna razina IgA u tijelu sprječava razvoj IgE ovisnih alergijskih reakcija. IgA ne prolaze kroz placentu, već ulaze u djetetov organizam s majčinim mlijekom tijekom dojenja.

Selektivni nedostatak IgA jedan je od najčešćih imunodeficijencija u populaciji. Učestalost - 1 slučaj na 400-700 ljudi. Ova patologijačesto asimptomatski. Nedostatak IgA može se manifestirati kao alergijske bolesti, rekurentne respiratorne ili gastrointestinalne infekcije, a često je povezan s autoimunom patologijom (dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, perniciozna anemija). Nedostatak IgA ponekad se kombinira s nedovoljnim razinama IgG-2 i IgG-4, što dovodi do izraženijeg klinički znakovi imunodeficijencija.

Kada je studija zakazana?

Prilikom pregleda djece i odraslih sklonih čestim rekurentnim respiratornim, crijevnim i/ili urogenitalnim infekcijama.
Prilikom praćenja liječenja multiplog mijeloma tipa IgA.
Prilikom pregleda bolesnika s sistemske bolesti vezivno tkivo (autoimuna patologija).
U sveobuhvatnom proučavanju drž imunološki sustav.
S neoplazmama hematopoetskih i limfoidnih tkiva.
Pri praćenju bolesnika s imunodeficijencijom.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti

Dob	Referentne vrijednosti
Manje od 1 godine

	0,27 - 1,95 g/l
	0,34 - 3,05 g/l
	0,53 - 2,04 g/l
	0,58 - 3,58 g/l
	0,47 - 2,49 g/l
	0,61 - 3,48 g/l
Preko 20 godina

Uzroci povišene razine IgA u serumu:

Smanjenje razineIgA označava nedostatak lokalne humoralne imunosti i može biti primarna (kongenitalna) ili sekundarna (stečena).

Uzroci smanjenja razine IgA u serumu i stanja povezana s nedostatkom ove klase protutijela:

fiziološka hipogamaglobulinemija u djece u dobi od 3-6 mjeseci;
nasljedni nedostatak (selektivni nedostatak IgA);
uobičajena varijabilna imunodeficijencija;
agamaglobulinemija;
hipogamaglobulinemija;
leukemija;
hiper-IgM sindrom;
splenektomija;
AIDS;
kronična kandidijaza kože i sluznice;
ataksija-telangiektazija;
nedostatak podklasa IgG;
giardijaza;
kronične bolesti dišnog sustava;
nasljedna ataksija-telangiektazija;
upalne bolesti debelog crijeva;
nefrotski sindrom.

Što može utjecati na rezultat?

Čimbenici koji povećavaju razinu imunoglobulina u krvi.

Imunoglobulin A (IgA) pokazatelj je humoralne imunosti. Glavne indikacije za uporabu: procjena lokalnog imuniteta, tijek zaraznih procesa, bolesti jetre, bubrega, kronične upale.

Imunoglobulini (protutijela) uključeni u osiguranje lokalnog imuniteta.

IgA u serumu je frakcija gama globulina i iznosi 10-15% od ukupno svi topljivi imunoglobulini. IgA se uglavnom nalaze u gastrointestinalnom traktu i sekretima (bronhijalni, cervikalni, itd.). U krvnom serumu, IgA je predstavljen uglavnom monomernim molekulama. Glavna količina IgA (sekretorni IgA) nije u serumu, već na površini sluznice, nalazi se u mlijeku, kolostrumu, slini, suznom, bronhijalnom i gastrointestinalnom sekretu, žuči, urinu. U mukoznim sekretima IgA je prisutan u obliku dimera dviju monomernih jedinica koje sadrže dva teška i dva laka lanca, nekovalentno povezane sekretornom komponentom. Sekretornu komponentu - mali polipeptid, 60 kDa - proizvode epitelne stanice sluznice i sekretorne žlijezde, olakšava transport IgA kroz epitel i štiti molekule imunoglobulina od cijepanja probavnim enzimima. Poluživot antitijela ove klase iz krvi je 4-5 dana.

Zašto je važno raditi Imunoglobulin A (IgA)?

Glavna funkcija IgA u serumu je osigurati lokalni imunitet, zaštititi dišni, genitourinarni i gastrointestinalni trakt od infekcija. Sekretorna protutijela imaju izražen antiadsorpcijski učinak: sprječavaju pričvršćivanje bakterija na površinu epitelnih stanica, sprječavaju adheziju, bez koje oštećenje bakterijske stanice postaje nemoguće. Zajedno s nespecifičnim čimbenicima imuniteta štite sluznicu od mikroorganizama i virusa. Nedostatak IgA (urođen ili stečen) može dovesti do ponovljenih infekcija, autoimunih poremećaja i alergija.

IgA ne prolazi kroz placentarnu barijeru, njegova razina u novorođenčadi je oko 1% koncentracije u odraslih, do prve godine života ta je brojka samo 20% razine odrasle osobe. U prvim danima života sekretorni IgA ulazi u djetetov organizam s majčinim kolostrumom, štiteći dišne putove i gastrointestinalni trakt dijete. Dob od 3 mjeseca mnogi autori definiraju kao kritično razdoblje; ovo je razdoblje posebno važno za dijagnozu kongenitalne ili prolazne insuficijencije lokalne imunosti. Razina IgA, karakteristična za odraslu osobu, dijete doseže oko 5 godina.

Procjena tijeka bolesti koje se javljaju s aktivacijom imuniteta

Akutne i kronične infekcije virusne i bakterijske etiologije.
Bronhijalna astma.
Onkološke bolesti limfni sustav(leukemija, multipli mijelom).
Bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i drugi).

Koje se bolesti liječe imunoglobulinom A (IgA)?

Za provjeru/poboljšanje rada kojih organa trebam napraviti Imunoglobulin A (IgA)?

Jetra, želudac, crijeva, limfni sustav.

Kako djeluje imunoglobulin A (IgA)?

Vađenje krvi vrši se u praznu epruvetu ili gelom (proizvodnja seruma).
Bolesnici s niska razina imunoglobulina, posebno IgG i IgM, važno je pridržavati se preventivnih mjera bakterijska infekcija. Prilikom njege bolesnika simptomi infekcije (groznica, zimica, kožni osip i ulceracije kože).
Bolesnika treba upozoriti povećana razina imunoglobuline i simptome monoklonske gamapatije kako bi odmah prijavili bol i osjetljivost kostiju. U takvih bolesnika koštana srž sadrži mnogo malignih plazma stanica koje proizvode protutijela i inhibiraju proces hematopoeze. Budite posebno oprezni na znakove hiperkalcijemije, zatajenja bubrega i spontani prijelomi.
Mjesto venepunkcije se pritišće vatom dok ne prestane krvarenje.
Kada se na mjestu venepunkcije formira hematom, propisuju se topli oblozi.
Nakon vađenja krvi pacijent se može vratiti uobičajenoj prehrani i nastaviti s uzimanjem lijekova.

Kako se pripremiti za isporuku imunoglobulina A (IgA)?

Pacijentu treba objasniti da je analiza neophodna za određivanje razine antitijela, a ako prima terapiju usmjerenu na jačanje imuniteta, onda i za praćenje učinkovitosti terapije.
Pacijent se treba suzdržati od jela 12-14 sati prije nego što studija smije piti vodu.
Pacijenta treba upozoriti da će za analizu biti potreban uzorak krvi i reći tko će i kada izvršiti venepunkciju.
Trebali biste biti svjesni te mogućnosti nelagoda tijekom nametanja podveze na ruku i venepunkcije.
Trebali biste saznati uzima li pacijent lijekove koji mogu utjecati na rezultat analize.
Imajte na umu da uporaba alkohola i droga može utjecati na rezultat analize.

Imunoglobulini su proteini koji djeluju kao specifična protutijela kao odgovor na stimulaciju antigenom i odgovorni su za humoralni imunitet. Promjene u razini imunoglobulina opažene su kod mnogih bolesti imunološkog sustava, uključujući rak, bolesti jetre, reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus. Imunoelektroforeza seruma može identificirati IgG, IgA i IgM. Razina imunoglobulina svake od ovih klasa određuje se metodama radijalne imunodifuzije i nefelometrije. U nekim se laboratorijima imunoglobulini ispituju neizravnom imunofluorescencijom i radioimunotestom.

Imunoglobulin G (IgG) proteini, predstavlja klasu antitijela G. Oni čine oko 80% svih imunoglobulina. Antitijela klase IgG osiguravaju dugotrajnu humoralnu imunost kada zarazne bolesti, tj. predstavljaju protutijela sekundarnog imunološkog odgovora na strane tvari. Protutijela protiv virusa, bakterija, toksina su IgG. Sadržaj ove klase imunoglobulina povećava se kod kroničnih i rekurentnih infekcija. Utvrđivanje se provodi na razne vrste infektivni proces, akutni i kronična bolest jetra, autoimune bolesti, kronični pijelonefritis, reumatizam, kolagenoza, multipli mijelom, bolesti koje dovode do iscrpljivanja imunološkog sustava.

Imunoglobulin E (IgE)- protein, predstavlja klasu E antitijela odgovornih za razvoj alergijskih reakcija. IgE se uglavnom nalazi na stanicama kože, sluznicama (respiratorni trakt, gastrointestinalni trakt), mastocitima, bazofilima. Nakon kontakta s alergenom, imunoglobulin E stvara kompleks na površini stanice, pospješujući otpuštanje histamina, serotonina i drugih aktivnih tvari, što dovodi do razvoja kliničkih manifestacija anafilaksije, upalne reakcije, u obliku astme, rinitisa, bronhitis. Određivanjem specifičnog IgE u krvnom serumu moguće je identificirati alergene na koje alergijska reakcija. Propisan za atopičare Bronhijalna astma, atopijski dermatitis, urtikarija, sumnja na helminte.

NA. Agajeva

Usna šupljina služi kao ulazna vrata za prodor mikroflore čak iu porođajni kanal, a kasnije tijekom života ostaje glavni put za prodor mikroorganizama iz vanjske sredine s prehrambeni proizvodi i vodu, prirodni rezervoar za njihov razvoj. Razni patološki procesi maksilofacijalna regija popraćen značajnim promjenama u lokalnim imunološke reakcije. Između mikrobne flore usne šupljine i zaštitnih čimbenika organizma postoji stalna ravnoteža. Međutim, ovi čimbenici su često napadnuti, kako zbog razmnožavanja i ubrzanog razvoja mikroba, tako i zbog slabljenja samih čimbenika opće, a osobito lokalne imunološke obrane. U lokalnom imunološka zaštita sluznice, posebno važnu ulogu ima sekretorni IgA. U bolesnika s upalnim procesima maksilofacijalne regije koncentracija SIgA u slini značajno je smanjena.

sekretorni

imunoglobulini

patologija

Oralna mikroflora u ljudi vrlo je složena i raznolika. Uključuje preko 300 bakterijske vrste, kojima možete dodati protozoe, aktinomicete, gljivice, a također i mikoplazme. Njihova rasprostranjenost kvalitativno i kvantitativno varira ovisno o staništu.

U usnoj šupljini postojeći okoliš osigurava relativno stabilnu temperaturu (od 34 do 360C) i pH bliži neutralnom u većini područja. Tako se podržava rast širokog spektra mikroorganizama. Međutim, usnu šupljinu ne možemo smatrati monotonom okolinom. Njime se može definirati nekoliko područja – staništa mikroorganizama, od kojih se svako odlikuje nizom fizikalno-kemijskih čimbenika, te na taj način podržava rast i razvoj različite mikrobne zajednice. Djelomično je to zbog velike anatomske raznolikosti usne šupljine.

Usna šupljina ima tvrda (zube) i meka (sluznica) tkiva. Zubi se mogu opisati kao nepromjenjiva tvrda površina koja ima mnogo različitih mjesta za prianjanje i naseljavanje bakterija ispod (subgingivijalno) i iznad (supragingivalno) ruba gingive. Naprotiv, sluznicu karakterizira kontinuirana (kontinuirana) deskvamacija njezinih površinskih epitelnih stanica, što pridonosi brzoj eliminaciji priraslih bakterija. Sluznica usne šupljine, koja prekriva obraze, jezik, desni, nepce, kao i usnu šupljinu, ovisno o anatomskoj lokalizaciji, značajno se razlikuje. Na primjer, epitelne stanice u sluznici mogu biti keratinizirane (nepce), nekeratinizirane (gingivalna fisura). Jezik svojom bradavičastom površinom pogoduje naseljavanju mikroorganizama na određenim mjestima, dok bradavičaste strukture štite od mehaničkog uklanjanja bakterija.

Regije između vezivnog epitela zubnog mesa i zuba, što za nas znači gingivalne fisure, ujedno su jedino mjesto te vrste za naseljavanje mikroorganizama, koje se sastoji od tvrdih i meko tkivo.

Površinu oralne sluznice ispiru dva važna tjelesne tekućine- slina i tekućina gingivalne fisure. Važni su za održavanje ekosustava usne šupljine, opskrbljujući je vodom, hranjivim tvarima, adhezija mikroorganizama, kao i antimikrobni čimbenici. Supragingivalna okolina ispire se slinom, dok se subgingivalna regija (gingivalna fisura) ispire uglavnom tekućinom iz gingivalne fisure.

Gingivijska tekućina je transudatni eksudat dobiven iz plazme koji prolazi kroz gingiviju (vezni epitel) u gingivnu fisuru i zatim teče duž zuba. Difuzija gingivalne tekućine u zdrave desni je spora, au razdoblju upale se pojačava. Sastav gingivalne tekućine isti je kao i plazma: sadrži proteine, albumine, leukocite, imunoglobuline i komplement.

Slina je mješavina koja ulazi u usnu šupljinu kroz kanale tri uparene velike žlijezde slinovnice - zaušnjačke, submandibularne i sublingvalne, kao i male žlijezde slinovnice. Sadrži 99% vode, kao i glukoproteine, proteine, hormone, vitamine, ureu i neke ione. Koncentracije ovih komponenti mogu varirati ovisno o protoku i nakupljanju sline. Obično malo povećanje razine sekrecije dovodi do povećanja sadržaja natrija, bikarbonata, klorida, uree i proteina. Uz visoku razinu sekrecije povećava se koncentracija natrija, kalcija, klorida, bikarbonata i proteina, a smanjuje koncentracija fosfata.

Slina pomaže u održavanju integriteta zubi osiguravajući ione kao što su kalcijev fosfat, magnezij i fluorid. Slina sadrži i imunoglobuline (A, M, G). Postoji stalna ravnoteža između mikrobne flore maksilofacijalne regije i čimbenika organizma. Međutim, ovi čimbenici su često napadnuti, kako zbog razmnožavanja i ubrzanog razvoja mikroba (zubnih naslaga), tako i zbog slabljenja samih čimbenika opće, a osobito lokalne imunološke obrane.

Specifična imunost je sposobnost mikroorganizma da selektivno reagira na antigene koji su u njega ušli. Imunoglobulini su glavni čimbenik specifične antimikrobne zaštite.

Imunoglobulini su zaštitni proteini krvnog seruma ili sekreta koji imaju funkciju antitijela i srodni su frakciji globulina. Glavni faktor specifične zaštite u slini je IgA.

Imunoglobulini klase A u tijelu su predstavljeni s dvije vrste - serumom i sekretorom.

IgA je dominantni mukozni imunoglobulin, osobito u slini, i smatra se glavnim specifičnim obrambenim mehanizmom u usnoj šupljini. U ljudskom tijelu, IgA čini oko 10-15% svih serumskih Ig. Postoje dva izotipa - IgA1 i IgA2. IgA se nalazi u serumu, a sekretorni IgA prevladava u ekstravaskularnim sekretima. SIgA je otporan na djelovanje proteolitičkih enzima. Potonji su sadržani u tajnama (slina, želučani sok itd.) koje izlučuje oralna sluznica. Mikroorganizmi koji čine zubni bakterijski plak pospješuju njihovu sintezu.

Sekretorni IgA jedan je od glavnih izotipova imunoglobulina u slini i svim drugim izlučevinama tjelesne sluznice. SIgA se sastoji od dva para polipeptidnih lanaca povezanih disulfidnim vezama.

Sekretorni IgA otporan je na različite proteolitičke enzime. Postoji pretpostavka da su enzimski osjetljive peptidne veze u sekretornim IgA molekulama zatvorene zbog dodatka sekretorne komponente. Ova otpornost na proteolizu je od velike biološke važnosti. SIgA izlučuju plazma stanice submukoznog sloja tonzila i Lamino propra stanice. Slina sadrži puno više sekretornog IgA nego drugi imunoglobulini: na primjer, u slini koju luče parotidne žlijezde, omjer IgA / IgG je 400 puta veći od onog u krvnom serumu.

SIgA protutijela sposobna su održati integritet sluznice usne šupljine i maksilofacijalne regije, a istovremeno ograničavaju prianjanje mikroba na površinu epitela i zuba te uzrokuju neutralizaciju enzima, toksina i virusa ili djeluju sinergistički s drugi antibakterijski čimbenici, kao što su lizozim, laktoferin, peroksidaze sline i sluzi. Sekretorni IgA također može spriječiti prodiranje različitih antigena u oralnu sluznicu, budući da je količina subkomponenata komplementa, kao i efektorskih stanica (monocita, limfocita, polimorfonuklearnih leukocita – PMN) obično nedostatna u slini. Ne može se pretpostaviti da se druge funkcije povezane sa sekretornim IgA - aktivacija komplementa, opsonizacija, kao i stanična citotoksičnost ovisna o sekretornim IgA antitijelima - javljaju u supragingivijalnoj zoni. Međutim, budući da su upalne stanice, kao i komplement, prisutne u subgingivalnoj zoni, te funkcije obavljaju serumski IgA.

Jedan od važna pitanja Povezano s ulogom sekretornih IgA u mikrobnoj ekologiji usne šupljine, a posebno u patologiji usne šupljine, postavlja se pitanje utjecaja ovih imunoglobulina na lokalnu mikrofloru. Unatoč prisutnosti visokih razina sekretornog IgA u slini, lokalna bakterijska flora još uvijek postoji u usnoj šupljini. Stoga se može pretpostaviti da mikrobiotu koja je preživjela u usnoj šupljini karakterizira smanjena osjetljivost na izlučivanje IgA, kao i sposobnost izbjegavanja djelovanja imunoloških mehanizama. Prema nekim autorima, autohtone bakterije nisu imunogene u organizmu domaćina, pa su ti mikroorganizmi u razdoblju duge evolucijske prilagodbe ostvarili simbiozu s organizmom domaćina. Međutim, drugi mikroorganizmi rezidentne mikrobiote koji su potencijalno patogeni mogu potaknuti zaštitni odgovor i biti eliminirani iz tijela ili ostati u malom broju u normalnim uvjetima. Neke eksperimentalne studije podupiru hipotezu da je imunološki sustav relativno tolerantan na autohtone mikroorganizme. Razumno je pretpostaviti da takva tolerancija može biti rezultat klonske eliminacije (stanična smrt), klonske energije (funkcionalna inaktivacija stanica bez stanične smrti) ili aktivne supresije antigen-reaktivnih B i T stanica. Također se pretpostavlja da lokalne rezidentne bakterije sa svojim površinskim antigenima, koje imaju sličnosti s tkivom domaćinom ili su prekrivene tkivnim molekulama, imunološki sustav možda neće percipirati kao strane.

No, također je poznato da lokalne bakterije mogu potaknuti blagi imunološki odgovor - proizvodnju SIgA protutijela usmjerenih protiv različitih bakterija u slini, ali iu drugim izlučevinama ljudskog tijela. Takva su protutijela identificirana protiv cijelih bakterijskih stanica i njihovih pročišćenih komponenti, uključujući polisaharide, proteine, lipoteihoične kiseline i glukoziltransferaze.

Mnogi su radovi posvećeni proučavanju stvaranja odgovora SIgA protutijela na oralnu mikrofloru u ljudi. Tako Smith i suradnici ističu da pojava IgA protutijela na streptokoke (S.salivaris i S.mitis) u novorođenčadi i starije djece izravno korelira s naseljavanjem usne šupljine tim bakterijama u djece. Pokazalo se da sekretorna protutijela koja stvara imunološki sustav oralne sluznice protiv streptokoka tijekom kolonizacije oralne sluznice mogu utjecati na stupanj i trajanje kolonizacije, pridonoseći pritom specifičnoj eliminaciji ovih mikroorganizama.

Druge studije, naprotiv, pokazuju da većinu IgA protutijela usmjerenih protiv bakterija stvaraju unakrsno reaktivni antigeni drugih bakterija, hrane, crijevnih mikroorganizama itd. Stoga se može zaključiti da prirodna oralna SIgA protutijela na mikroorganizme mogu odražavati odgovor imunološkog sustava sluznice na mnoge različite antigene - i specifične i opće - koji međusobno reagiraju.

Može se pretpostaviti da ova prirodno detektirana SIgA protutijela mogu igrati važnu ulogu u homeostazi rezidentne mikroflore usne šupljine, kao i u prevenciji karijesa te parodontnih i maksilofacijalnih bolesti (aktinomikoza, celulitis, apscesi, itd.) . Ta su protutijela identificirana protiv S.mutans, A.actinomysetemcomitans i Porphyromonas gingivalis, koji su bili snažno povezani s patološkim procesima u usnoj šupljini. Također je poznato da se kod bolesti usne šupljine i maksilofacijalne regije (osobito aktinomikotskih patoloških) radi o aktinomicetama, kao što su Act.israelii, Act.odontolyticus, te tzv. "pridruženim mikroorganizmima" (bakterije i gljive) koje igraju važnu ulogu. Treba napomenuti da u bolesnika, posebno s aktinomikotskim patologijama, kod kojih su izolirane aktinomicete, postoje značajne promjene u stanju imunoloških mehanizama zaštite usne šupljine, što se očituje lokalnim promjenama, posebice u sastavu SIgA sline. U bolesnika u kojih su izolirane aktinomicete koncentracija SIgA je relativno niska.

Stoga treba napomenuti da u pojavi infektivne patologije usne šupljine i maksilofacijalne regije koncentracija sekretornog IgA igra značajnu ulogu u lokalnoj imunološkoj zaštiti sluznice.

BIBLIOGRAFIJA

Nurgaliev Sh.M., Syzykova A.B. Uloga mikrobnih asocijacija u etiologiji parodontitisa: zbornik znanstvenih radova Alma-Ata GMI, 1997. - C. 22-30.
Ballilux R.E. Utjecaj mentala: stres na imunološki odgovor // S. Clin. parodontalni. - 1991. - N18. - Str. 427-430.
Beem J.E., Hurley C.G. et al. Subgingivalna mikrobiota u squivelle majmuna s prirodnim parodontnim bolestima // Impact and immunity. - 1991. - V. 59. - P. 4034-4041.
Biestrok A.R., Redly M.S., Levine M.J. Interakcija asalivarnog mucina-sekretornog IgA // E.Exp. Med. - 1991. - V.167. - Str. 1945-1950.
Karaulova A.V. Klinička imunologija i alergologija. - M.: Agencija za medicinske informacije. - 2002. - 651 str.
Zdradovsky P.F. Problem imuniteta i alergijskih infekcija. M.: Medicina, 1969. - 600 str.
Perederiy V.T., Zemskov A.M., Bychkova N.G., Zemskov V.M. imunološki status, načela njegove evaluacije i korekcije imunoloških poremećaja. - Kijev. - 1995. - 550 str.
Aaltonen A.S., Tenovuo J., Lehtonen O.P. Povećana aktivnost zubnog karijesa u djece predškolske dobi s niskim osnovnim razinama serumskih IgG protutijela protiv bakterijske vrste Streptococcus mutans // Arch. Oralno. Biol. - 1987. - V.32. - Str. 55-60.
Ahi T., Reinholdt. Distribucija podrazreda protutijela sekretornog imunoglobulina A u slini na oralne streptokoke // Infect. i Immunol. - 1991. - V.59. - Str. 3619-3625.
Aldred M.J., Wade W.G. et al. Križno specifična antitijela na Streptococcus mutans u ljudskom serumu, slini i mlijeku. J. Immunol. Metode, 1986. - V.87. - Str. 103-108.
Arnold R.R., Cole M.F. et al. Sekretorna IgM protutijela na Str.mutans u ispitanika sa selektivnim nedostatkom IgA // Clin. Imun. Immunopathol. - 1977. - V.8. - Str. 475-486.
Bamniann L.L., Gibbons R.J. Imunoglobulini A antitijela reaktivna sa strepom. mutans u slini odraslih, djece i dojenčadi s predentatom // J.Clin. Microb. - 1979. - V.10. - Str. 538-549.
Bolton R.W., Hlava. Procjena IgA protutijela u slini na kariogene mikroorganizme u djece. Korelacija s aktivnošću zubnog karijesa // J. Dental. Rec. - 1982. - V.61. - Str. 1225-1228.
Louse F. Action dune tyerapentique immunologigue sure le development d´une gingivitis eksperimentalni šah L´homme. Chair Dent / Francuska. - 1981. - V.51, N100. - Str. 79-85.
Bonus W., Lattimer G. Actinomyces ni kao lundu kao intrauterini savjet // Clin. mikrobiol. - 1985. - N21. - Str. 273-275.
Borovsky E.V., Danilevsky N.F. Atlas bolesti sluznice usne šupljine. - M., 1981.
Agayeva N.A., Jafarova K.A., Ismailova Z.A., Bayramov R.B., Aktinomicete u meningoencefalitisu kod djece / Znanstvene i pedagoške vijesti Sveučilišta Odlar Yurdu. - Baku, 2006. - br. 15. - C. 129-131.
Agaeva N.A., Karaev Z.O., Talybova J. Sekretorni IgA i infektivna patologija aktinomikoze // Journal of Infectious Pathology, 2004. - V. 14, br. 1-4. - S. 3-4.
Agayeva N.A., Azishchov R.F., Karaev Z.O. Proupalni citokini u bolesnika s aktinomikotskim lezijama // Problemi medicinske mikologije. - 2008. - V.10, br. 4. - S. 21-24.
Agajeva N.A. O pitanju proučavanja stanja imunološkog sustava u bolesnika s maksilofacijalnom aktinomikozom // Journal of Infectious Pathology. - Irkutsk, 2008. - V.15, br. 4. - S. 75-76.

Bibliografska poveznica

NA. Agayeva ULOGA SEKRETORNE IGA U PATOLOGIJI MAKSILOFACIJALNE REGIJE // Temeljna istraživanja. - 2010. - br. 4. - str. 11-16;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6753 (datum pristupa: 12.12.2019.). Predstavljamo vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Academy of Natural History"