26.06.2020

Što je imunološki status i kako se radi analiza? Imunološki status Krv na imunološki status koji pokazuje


1. Pojam imunološkog statusa

2.

3.

4. Metode za procjenu imunološkog statusa

1. Stanje funkcionalne aktivnosti imunološki sustav osobu u cjelini vitalan je za tijelo i označava se pojmom "imun status".

imunološki status - Ovaj kvantitativne i kvalitativne karakteristike stanja funkcionalne aktivnosti organa imunološkog sustava i neki nespecifični mehanizmi antimikrobne zaštite.

Kršenja imunološkog statusa i sposobnosti normalnog imunološkog odgovora na različite antigene nazivaju se stanja imunodeficijencije (imunodeficijencije), koji dijele.

Na primarni (kongenitalni, nasljedni);

Sekundarni (stečeni).

2. Primarna humana imunodeficijencija- genetski određena nesposobnost tijela da provede jednu ili drugu vezu imuniteta. Pojavljuju se ubrzo nakon rođenja, nasljeđuju se, u pravilu, prema recesivnom tipu.

Stanja primarne imunodeficijencije mogu se izraziti u lezijama B- i T-sustava imunosti i pomoćnih stanica (stvaranje antitijela i stanični oblici) imunološkog odgovora ili mogu biti kombinirani, ali su svi tzv. specifično za razliku od nasljednih nedostataka u nespecifičnim obrambenim čimbenicima – fagocitoza, sustav komplementa i dr.

najkarakterističnije klinička manifestacija primarni stanja imunodeficijencije su rekurentne infekcije vrh dišni put i probavnog trakta, piodermija, artritis, osteomijelitis.

U slučaju nedostatnosti humoralni imunitet dominirao bakterijske infekcije; u slučaju nedostatnosti stanični - virusni i gljivični.

3. Sekundarna stanja imunodeficijencije nastaju kao posljedica kršenja imunoregulacije i drugih patoloških procesa, u pratnji limfopenija I hipogamaglobulinemija.

Sekundarne imunodeficijencije povezan sa sljedećim okolnostima:

Odgođeno zarazne bolesti(ospice, gripa, lepra, kandidijaza);

somatski (sa nefrotski sindrom);

Onkološke (tumori limforetikularne prirode) bolesti;

opekline;

Teške ozljede;

Opsežna kirurške intervencije;

Neki ljekovito djelovanje(izlaganje rendgenskim zrakama, terapija radijacijom tumori, terapija kortikosteroidima, citostaticima i imunosupresivima kod transplantacije tkiva i organa, timektomija, splenektomija i dr.).

Na kronična limfocitna leukemija, mijelom, makroglobulin-mii i bolesti popraćene gubitak proteina pretežno pati B-sustav imuniteta.


Kod limfogranulomatoze, Hodgkinove bolesti, lepre, virusnih infekcija - T-sustav.

Starost je izražena T-imunodeficijencija.

4. Za prepoznavanje stanja imunodeficijencije potrebno je procijeniti pokazatelje funkcionalne aktivnosti imunološkog sustava, tj. imunološki status. Procjena imunološkog statusa sastoji se od nekoliko koraka:

klinički laboratorij, koje uključuje:

Prikupljanje i procjena imunološke anamneze (učestalost zaraznih bolesti, priroda njihovog tijeka, ozbiljnost temperaturne reakcije, prisutnost žarišta kronične infekcije, reakcije na cijepljenje ili primjenu lijekova);

Procjena rezultata općeg kliničkog testa krvi (sadržaj granulocita, monocita, limfocita);

Detekcija bakteriološkim, virološkim i/ili serološke studije bakterionosac i nosilac virusa;

laboratorijske i imunološke. U ovoj fazi provode se studije u imunološkom laboratoriju, čija je svrha zapravo kvalitativna i kvantitativna procjena funkcionalne aktivnosti imunološkog sustava (imunološki kompetentnih stanica). Za to je razvijen niz (set) testova koji su podijeljeni na testove 1. (indikativne) i 2. (analitičke) razine.

Testovi razine 1 su indikativni i omogućuju prepoznavanje grubih kršenja imunološkog sustava.

Oni uključuju definiciju:

Ukupni i relativni broj limfocita;

Glavne subpopulacije (T- i B-stanice);

Fagocitna aktivnost leukocita;

Koncentracije imunoglobulina različitih klasa u krvnom serumu.

Prema podacima određuje se ukupni (apsolutni) i relativni broj limfocita klinički test krvi. Broji se sadržaj T- i B-limfocita reakcije imunofluorescencije, korištenjem označenih monoklonskih fluorescentnih seruma za specifični površinski antigen markeri označena simbolima CD (diferencijacija klastera). Poznato je nekoliko desetaka takvih antigenskih markera, ali neke od njih karakteristične su za određenu vrstu stanica:

CD3 receptor - svi T-limfociti;

Receptori CD19, 20, 21, 72 - B-limfociti;

CD4 receptori - T-pomagači;

CD8 receptori - T-supresori;

CD16 receptori – NK stanice (stanice prirodne ubojice).

Pristupačniji je i jednostavniji, ali manje točan i zastario metoda rozete. Temelji se na činjenici da B-limfociti mogu adsorbirati mišje eritrocite na svojoj površini, a T-limfociti mogu adsorbirati ovčje eritrocite (mogu ih formirati i NK stanice). Limfocit s prilijepljenim eritrocitima - to je utičnica, broje se u obojenim prema Romanovsky-Giemsa razmazi iz mješavine limfocita i odgovarajućih eritrocita.

Za procjenu fagocitne aktivnosti krvnih neutrofila odredite postotak fagocitnih stanica I fagocitni indeks(prosječan broj mikrobnih stanica koje apsorbira jedan leukocit).

Koncentracija (razina) imunoglobulina različitih klasa G, M, A i E u krvnom serumu određuje se u reakcije taloženja gela (radijalna imunodifuzija po Manciniju) s antiglobulinskim serumima na IgG, IgM, IgA, IgE, ali ova metoda daje prilično veliku pogrešku u određivanju: ± 15%.

Testovi razine 2 omogućiti dublju analizu stanja imunološkog sustava i razjasniti prirodu nedostataka utvrđenih testovima 1. razine. To uključuje, na primjer, određivanje pojedinih podrazreda imunoglobulina (osobito IgG, sekretorni IgA) i B-limfociti, regulatorne i efektorske stanice.

Osim toga, uz pomoć enzimski imunotest i radioimunotest metodama moguće je odrediti koncentracije pojedin citokini - glavne regulacijske molekule koje određuju vrstu imunološkog odgovora.

Na primjer, interleukin-2 je bitna komponenta imunološkog sustava ja pozitivan odgovor na sve antigene, uključujući mikrobne, jer osigurava proliferaciju i diferencijaciju T-limfocita.

Imunološki status je stanje imunološkog sustava, njegove kvalitativne i kvantitativne karakteristike. Imunološke studije provode se u prisutnosti određenih indikacija, budući da su takve laboratorijske pretrage oduzima puno vremena, neki testovi su prilično skupi.

Kome i kada treba ovo istraživanje?

Indikacije za imunološke pretrage su određenistanja i bolesti

S obzirom na važnost provođenja imunološke studije, sve Navedene indikacije mogu se podijeliti u tri skupine.

  1. Bolesti i stanja sa obavezan imunološke pretrage (primarne imunodeficijencije, mijelom, AIDS, transplantacije organa i transfuzije krvi).
  2. Patološka stanja kod kojih su potrebna istraživanja imunološkog sustava diferencijalna dijagnoza(autoimuni procesi, leukemije, limfomi).
  3. Bolesti kod kojih je potrebna analiza imunološkog statusa za procjenu težine, prognoze moguće komplikacije(zarazne bolesti s teškom klinikom ili s kroničnim tijekom), za kontrolu liječenja citostaticima, imunomodulatorima, imunosupresivima, antibioticima, nakon radioterapije i dr.

Testovi 1, 2, 3 za ljudski imunološki status: popis testova

Najčešće se procjena imunološkog statusa provodi u dvije faze. 1., "grubi" nedostaci u funkcioniranju zaštitnog sustava, generalizirane karakteristike, dijagnosticiraju se jednostavnijim testovima, indikativnim metodama.

Osnovni testovi za ispitivanje imunološkog statusa (razina 1)

  • Broj bijelih krvnih stanica

Leukociti obavljaju važna funkcija u zaštiti organizma (specifične i nespecifične) od patogenih uzročnika izdvajaju se sljedeće vrste leukocita: neutrofili i limfociti.

  • Broj limfocita

Limfociti su glavne stanice imunološkog sustava koje osiguravaju proizvodnju protutijela. Postoji također nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoje zadaće u obrani imuniteta.

  • Broj T-limfocita

Ove stanice djeluju kao "dispečeri", dajući signale drugim stanicama imunološkog sustava.

  • Nula broj limfocita

Nulti limfociti su stanice sa smanjenom aktivnošću, ali među njima ima stanica s ubojitom aktivnošću.

  • Broj B-limfocita

Ova vrsta limfocita je odgovorna za sintezu antitijela.

  • Spontana reakcija blastne transformacije

Proučava se sposobnost limfocita da se transformiraju u blaste bez stimulacije. Test se provodi za procjenu funkcionalne aktivnosti T-limfocita.

  • Aktivirana blastna transformacija limfocita

Proučava se odgovor limfocita na učinak aktivacije.

  • Inhibicija migracije leukocita

Ispitivanje funkcionalne aktivnosti leukocita.

  • Količina imunoglobulina A

Funkcija ovih antitijela je spriječiti ulazak infekcije u tijelo.

Proizveden kontaktom s nepoznatom infekcijom.

  • Količina imunoglobulina G

Ova klasa imunoglobulina osigurava stečenu imunost.

  • Fagocitna aktivnost neutrofila

Sposobnost leukocita da apsorbiraju strane agense.

  • OMG test (oksidativni metabolizam granulocita)

Test za proučavanje aktivnosti mehanizma baktericidnog djelovanja krvnih granulocita ovisnog o kisiku.

  • Imuni kompleksi koji cirkuliraju u serumu (CIC)

Provedeno za proučavanje razvoja raznih upalnih bolesti u tijelu i aktivnosti tijeka autoimunih procesa.

Ako postoje odstupanja u testovima prve razine ili postoje posebne indikacije, provodi se temeljitija studija stanja imuniteta.

Za procjenu stupnja i težine oštećenja imuniteta, utvrđivanje mehanizama funkcionalnih poremećaja različitih dijelova obrambenog sustava organizma, provode se ispitivanja razine 2, koja se nazivaju analitička.

Dodatne studije za procjenu antitumorske, transplantacijske i antivirusne imunosti

  1. Broj citotoksičnih limfocita.
  2. Broj prirodnih ubojica.
  3. GM-CSF.
  4. Faktor nekroze tumora.
  5. Količina beta-2-mikroglobulina u serumu.
  6. Specifična antitijela (titar).
  7. specifični tumorski markeri.

U pravilu se za svakog bolesnika sastavlja individualni program analize imunološkog sustava, ovisno o bolesti.

Dešifriranje imunograma odraslih i djece - norma pokazatelja imunološkog statusa

Za referencu predstavljamo tablicu s normama nekih pokazatelja imunograma.

Samo stručnjak, imunolog, treba donijeti zaključak o stanju imunološkog sustava. Kvalitativna analiza imunogrami se mogu provoditi samo u kombinaciji s klinička slika. Informativnija analiza u dinamici.


Gdje i kako mogu provjeriti imunološki status, cijenu studije

Za provođenje imunograma najčešće se uzima krv, u nekim slučajevima - cerebrospinalna tekućina.

Potrebno je provesti studiju o stanju imunološkog sustava samo ako postoje indikacije i u smjeru liječnika. Zbog složenosti nekih imunotestova, ne izvode ih svi laboratoriji.

Imunološki status čovjeka, metode procjene
Glavna pitanja
1. Imunološki status i njegovi poremećaji.
2. Imunopatološki sindromi.
3. Imunološki testovi 1 i 2 razine.
4. Pravila za ocjenu imunograma.
5. Metode određivanja limfocita.
1

imunološki status

Imunološki status je kvantitativni i
kvalitativno obilježje države
funkcionalna aktivnost organa
imunološki sustav i neki
nespecifični mehanizmi
antimikrobna zaštita.
2

Imunološki status određen je učinkovitošću
te dosljednost rada svih sustava i
karike imuniteta - makrofagi,
komplement, citokini, T- i B-limfociti,
glavni histokompatibilni sustav.
grana medicine koja proučava patologiju
ljudski u smislu disfunkcije
imunološki sustav naziva se kliničkim
imunologija.
3

Studija imunološkog statusa uključuje:

1) određivanje krvne grupe i Rh faktora;
2) opća analiza krv s proširenim leukogramom ili
formula;
3) određivanje količine imunoglobulina;
4) proučavanje limfocita;
5) proučavanje fagocitne aktivnosti neutrofila.
Za dijagnozu imunopatoloških
provode se uvjeti: prikupljanje imunološke anamneze,
postavljanje kliničkih, laboratorijskih, instrumentalnih i
imunološki testovi.
4

Zbirka anamneze
Anketom se utvrđuje vjerojatna
imunopatološki sindrom, glavni
su:
- zarazni sindrom;
- alergijski i autoimuni sindromi;
- primarna imunodeficijencija;
- sekundarna imunodeficijencija;
- imunoproliferativni sindrom.
5

- uzimajući u obzir moguće individualne
značajke (dob, popratne
bolesti) i fluktuacije pokazatelja
(fiziološki i patološki - prijem
hrana, psihička vježba, doba dana,
djelovanje stresora itd.);
- uzimajući u obzir regionalne norme;
6

Opća pravila za procjenu imunograma:
- složena analiza, a ne procjena od jednog
indikator;
- analiza u kombinaciji s kliničkim i
anamnestički podaci;
- procjena oštrih promjena u pokazateljima (ne
manje od 20% norme);
- analiza u dinamici;
- analiza ne samo (i ne toliko)
apsolutni podaci i omjeri
pokazatelji (osobito Th/Ts indeks);
7

Petrov R.V. et al. stvorio dvostupanjski pristup
procjena imunološkog statusa prema kojoj
imunološki testovi se dijele na testove
prve i druge razine.
U prvoj fazi, koristeći jednostavne metode
otkrivaju "velike" nedostatke fagocitoze, stanične
i humoralni imunitet.
Testovi razine 1 uključuju:
- određivanje broja limfocita u krvi (aps., rel.);
- određivanje broja T- i B-limfocita;
- određivanje razine Ig klasa IgG, IgM, IgA;
- određivanje fagocitne aktivnosti leukocita;
- određivanje titra komplementa.
Uzimajući u obzir analizu rezultata, utvrditi
strategiju daljnjeg istraživanja.
8

Leukociti

Norma je 3,5–8,8 4 109 / l. Povećanje broja leukocita -
ovo je leukocitoza, smanjenje je leukopenija. Leukocitoza
dijele se na fiziološke i patološke.
fiziološka leukocitoza može biti jedenje,
fizički rad, kupanje u toplim i hladnim kupkama,
trudnoća, porod, predmenstrualno razdoblje.
Patološka leukocitoza javlja se kod infektivnih
bolesti (upala pluća, meningitis, opća sepsa I
itd.), zarazne bolesti s oštećenjem stanica
imunološki sustav. Ali postoje i iznimke. Na primjer,
neke zarazne bolesti su
leukopenija ( trbušni tifus bruceloza, malarija,
rubeola, ospice, gripa, virusni hepatitis u akutnoj fazi).
9

Limfociti

Norma: apsolutni sadržaj - 1,2–3,0 109 / l, ali češće
V klinička analiza naznačen je postotak krvi
sadržaj limfocita.
Ova brojka je 19-37%.
Limfocitoza se nalazi u kroničnom
limfocitna leukemija, kronična bolest zračenja,
bronhijalna astma, tireotoksikoza, neki
zarazne bolesti (hripavac, tuberkuloza),
prilikom vađenja slezene.
Razvojne anomalije dovode do limfopenije
limfoidni sustav, virusne infekcije,
ionizirajuće zračenje, autoimune bolesti
(sistemski eritematozni lupus), endokrine bolesti
(Cushingova bolest, uzimanje hormonskih lijekova),
SIDA.
10

T-limfociti

Norma: relativni sadržaj 50–
90%, apsolutni - 0,8–2,5 109/l.
Broj T-limfocita raste s
alergijske bolesti tijekom
oporavak od tuberkuloze. odbiti
sadržaj T-limfocita javlja se kada
kronične infekcije, imunodeficijencije,
tumori, stres, ozljede, opekline,
neki oblici alergija, srčani udar.
11

T-pomagači

Norma: relativni sadržaj - 30–
50%, apsolutni - 0,6–1,6 109/l.
Sadržaj T-pomagača se povećava s
infekcije, alergijske bolesti,
autoimune bolesti
(reumatoidni artritis, itd.). odbiti
sadržaj T-pomagača javlja se kada
stanja imunodeficijencije, AIDS,
infekcija citomegalovirusom.
12

B-limfociti

Norma: relativni sadržaj - 10-
30%, apsolutno - 0,1–0,9 u 109 / l.
Do povećanog sadržaja dolazi kada
infekcije, autoimune bolesti,
alergije, limfocitna leukemija.
Smanjenje broja B-limfocita
nalaze kod imunodeficijencija
tumori.
13

Fagociti (neutrofili)

Njihova se aktivnost procjenjuje pomoću metoda koje
odrediti dio stanica sposoban za stvaranje unutar sebe
fagosom.
Za procjenu probavnog kapaciteta neutrofila
koristite NBT test (NBT je boja nitrozin
tetrazolij).
Norma NST-testa je 10-30%. Fagocitna aktivnost
kod akutnih bakterijskih infekcija povećan je broj leukocita,
smanjuje kod kongenitalnih imunodeficijencija, kron
infekcije, autoimune bolesti, alergije, virusne
infekcije, AIDS.
Aktivnost fagocita procjenjuje se tzv
fagocitni broj (normalno stanica apsorbira 5-10
mikrobne čestice), broj aktivnih fagocita, indeks
završetak fagocitoze (treba biti veći od 1,0).
14

Metode proučavanja limfocita

Proučavanje površinskih CD antigena
Temelji se na:
metode formiranja rozeta;
metoda protočne citometrije;
metode imunofluorescencije;
enzimski imunološki test.
Funkcionalni testovi uključuju metode procjene
proliferativna aktivnost limfocita na T- i
B- mitogeni (RBTL- reakcija blasta
transformacija limfocita), sinteza
citokinske mononuklearne stanice.
15

Da biste odredili broj T stanica, koristite
metoda rozete s eritrocitima
radna memorija.
Metoda se temelji na odnosu CD2 receptora s
proteini membrane eritrocita ovaca. Na
miješanje limfocita s ovčjim eritrocitima
nastaju oblici rozeta.
Broj stanica koje tvore rozete (E-ROC)
odgovara broju T-limfocita (CD2+
Stanice).
Za određivanje broja B stanica upotrijebite
EAC utičnice. Limfociti su pomiješani sa
tretirani goveđi eritrociti
komplement i antieritrocitna antitijela.
Moderna metoda je protočna citometrija.
16

Od iznimne važnosti je
izračun imunoregulacijskih
Indeks CD4/CD8 (omjer pomagača i supresora).
CD8+ nose T-supresore i Tkillere, dio NK-stanica.
CD4+ nose T-pomagače i Tinduktore, monocite, T-stanice DTH.
17

18

Osnovni princip imunocitometrije:

Označeno fluorescentnim MCA
stanica koja se proučava prolazi kroz
protok tekućine kroz kapilaru.
Potok prelazi laserska zraka.
Uređaj snima refleksiju od
signal površine stanice
princip da/ne.
Promjenom prolaznog lasera
određuju se valni parametri i
dimenzije kaveza (ravni i bočni
raspršenje svjetlosti).
Laserska zraka inducira
fluorescencija MCA na površini
stanice, što daje informacije o
prisutnost određenog receptora
strukture.
Kao rezultat zbrajanja
informacija za cjelokupno stanovništvo
stanica, uređaj daje točan
kvantitativni i kvalitativni
analiza stanja staničnih
populacije.
19

Standardna MCA ploča omogućuje vam određivanje
sljedeći CD markeri: CD3 (T-stanice), CD4 (Thelpers), CD8 (T-citotoksični), CD20 (B-stanice),
CD16 (NK stanice), CD14 (monociti/makrofagi), CD25
(IL-2 receptor).
20

Metode istraživanja glavnog
komponente imunološkog sustava
dijele također na skrining i
raspoređeni.
Pri procjeni B-sustava imunosti na
testovi probira uključuju definiciju
broj CD19+ i CD20+ stanica, IgG, IgM i IgA,
to deployed - blast transformacija
(RBTL) na mitogen lakonosa i S. aureusa,
površinski markeri B-limfocita.
21

Imunoglobulini Jg

Imunoglobulin A. Norma: 0,6-4,5 g / l.
JgA se povećava sa akutne infekcije, autoimuni
bolesti (često u plućima ili crijevima), nefropatije.
Do smanjenja JgA dolazi kada kronična bolest(posebno
dišni sustav i gastrointestinalni trakt), gnojni
procesi, tuberkuloza, tumori, imunodeficijencije.
Imunoglobulin E. Norma: 0-0,38 mg / l. Broj
JgE kod nasljednih alergijskih reakcija,
alergijske lezije dišnih organa gljivicama
Aspergillus helmintička invazija
Smanjenje JgE javlja se kod kroničnih infekcija, uzimanja
lijekovi koji inhibiraju diobu stanica, kongenital
bolesti imunodeficijencije.
22

Imunoglobulin M. Norma: 0,6-3,4 g / l.
Sadržaj JgM raste s
bronhijalna astma, infekcije (akutne i
kronični), s egzacerbacijama, autoimuni
bolesti (osobito reumatoidni
artritis). JgM se smanjuje tijekom primarne i
sekundarne imunodeficijencije.
Imunoglobulin G. Norma: 6,0-17,6 g / l.
Količina JgG raste u krvi kada
alergije, autoimune bolesti,
prošlih infekcija.
Do smanjenja sadržaja JgG dolazi kada
primarne i sekundarne imunodeficijencije.
23

Testovi druge razine - dublja analiza stanja imunološkog sustava
provedeno korištenjem analitičke metode: metode ocjenjivanja
funkcionalna aktivnost T- i B-limfocita, fagocita,
potporne stanice, prirodne stanice ubojice, komponente sustava
dopuna, itd.
testovi imunofenotipizacije za određivanje relativnih i
apsolutni broj populacija i subpopulacija T-, B-, NK-limfocita;
aktivacijski markeri limfocita;
procjena raznih faza fagocitoze i receptorskog aparata
fagocitne stanice;
definicija glavnih klasa i podklasa imunoglobulina;
cirkulirajući imunološki kompleksi;
određivanje koncentracije komponenti komplementa u krvnom serumu
(C3, C4, C5, C1 inhibitor);
funkcionalna aktivnost različitih subpopulacija limfocita;
procjena proliferativne aktivnosti T- i B-limfocita;
proučavanje statusa interferona;
kožni testovi itd.
24

Svi gore navedeni standardi
pokazatelji imunološkog statusa mogu
nešto drugačiji u različitim
imunološki laboratoriji. Ovaj
ovisi o metodi dijagnostike i
korišteni reagensi. Ali imuni
sustav kao i svaki drugi sustav
tijelu, mogu imati poremećaje u
bilo kakve veze. Ovo je kako
imunodeficijencije.
25

Treba naglasiti da cjelovita analiza
imunograma moguća je samo u kombinaciji s kliničkim
stanje i povijest bolesnika.
Odsutnost karakterističnih pomaka u imunogramu sa
izrazio klinički simptomi treba uzeti u obzir
atipična reakcija imunološkog sustava, koja je
pogoršavajući simptom bolesti.
Dobiveni podaci pacijenta uspoređuju se s prosjekom
vrijednosti za određeni analit dobivene u regiji
boravište bolesnika. Prosječna statistika
razlikuju se ovisno o regiji i podliježu
klimatski i geografski uvjeti, okolišni uvjeti,
životni uvjeti.
Također treba uzeti u obzir dob i cirkadijalni period bolesnika
ritmovi.
  • Poglavlje 16. Privatna bakteriologija 327
  • Poglavlje 17. Privatna virologija520
  • 18. poglavlje
  • Poglavlje 19
  • Poglavlje 20. Klinička mikrobiologija
  • dio I
  • 1. poglavlje Uvod u mikrobiologiju i imunologiju
  • 1.2. Predstavnici svijeta mikroba
  • 1.3. Prevalencija mikroba
  • 1.4. Uloga mikroba u ljudskoj patologiji
  • 1.5. Mikrobiologija - znanost o mikrobima
  • 1.6. Imunologija - bit i zadaci
  • 1.7. Odnos mikrobiologije i imunologije
  • 1.8. Povijest razvoja mikrobiologije i imunologije
  • 1.9. Doprinos domaćih znanstvenika razvoju mikrobiologije i imunologije
  • 1.10. Zašto liječnici trebaju znanje iz mikrobiologije i imunologije
  • Poglavlje 2. Morfologija i klasifikacija mikroba
  • 2.1. Sistematika i nomenklatura mikroba
  • 2.2. Klasifikacija i morfologija bakterija
  • 2.3. Građa i klasifikacija gljiva
  • 2.4. Građa i klasifikacija protozoa
  • 2.5. Građa i klasifikacija virusa
  • Poglavlje 3
  • 3.2. Značajke fiziologije gljiva i protozoa
  • 3.3. Fiziologija virusa
  • 3.4. Uzgoj virusa
  • 3.5. Bakteriofagi (virusi bakterija)
  • Poglavlje 4
  • 4.1. Širenje mikroba u okolišu
  • 4.3. Utjecaj okolišnih čimbenika na mikrobe
  • 4.4 Uništavanje mikroba u okolišu
  • 4.5. Sanitarna mikrobiologija
  • 5. poglavlje
  • 5.1. Struktura bakterijskog genoma
  • 5.2. Mutacije u bakterijama
  • 5.3. rekombinacije kod bakterija
  • 5.4. Prijenos genetske informacije u bakterijama
  • 5.5. Značajke genetike virusa
  • Poglavlje 6. Biotehnologija. genetski inženjering
  • 6.1. Bit biotehnologije. Ciljevi i ciljevi
  • 6.2. Kratka povijest razvoja biotehnologije
  • 6.3. Mikroorganizmi i procesi koji se koriste u biotehnologiji
  • 6.4. Genetski inženjering i njegov opseg u biotehnologiji
  • Poglavlje 7. Antimikrobna sredstva
  • 7.1. Kemoterapijski lijekovi
  • 7.2. Mehanizmi djelovanja antimikrobnih kemoterapijskih lijekova
  • 7.3. Komplikacije antimikrobne kemoterapije
  • 7.4. Otpornost bakterija na lijekove
  • 7.5. Osnove racionalne antibiotske terapije
  • 7.6. Antivirusni lijekovi
  • 7.7. Antiseptici i dezinficijensi
  • Poglavlje 8
  • 8.1. Infektivni proces i zarazna bolest
  • 8.2. Svojstva mikroba - uzročnika infektivnog procesa
  • 8.3. Svojstva patogenih mikroba
  • 8.4. Utjecaj čimbenika okoliša na reaktivnost organizma
  • 8.5. Karakteristične značajke zaraznih bolesti
  • 8.6. Oblici infektivnog procesa
  • 8.7. Značajke formiranja patogenosti u virusima. Oblici interakcije virusa sa stanicom. Značajke virusnih infekcija
  • 8.8. Pojam epidemijskog procesa
  • DIO II.
  • Poglavlje 9
  • 9.1. Uvod u imunologiju
  • 9.2. Čimbenici nespecifične otpornosti organizma
  • Poglavlje 10. Antigeni i ljudski imunološki sustav
  • 10.2. Ljudski imunološki sustav
  • Poglavlje 11
  • 11.1. Antitijela i stvaranje antitijela
  • 11.2. imunološka fagocitoza
  • 11.4. Reakcije preosjetljivosti
  • 11.5. imunološko pamćenje
  • Poglavlje 12
  • 12.1. Značajke lokalnog imuniteta
  • 12.2. Značajke imuniteta u različitim stanjima
  • 12.3. Imunološki status i njegova procjena
  • 12.4. Patologija imunološkog sustava
  • 12.5. Imunokorekcija
  • Poglavlje 13
  • 13.1. Reakcije antigen-antitijelo
  • 13.2. Reakcije aglutinacije
  • 13.3. Reakcije taloženja
  • 13.4. Reakcije koje uključuju komplement
  • 13.5. Reakcija neutralizacije
  • 13.6. Reakcije s obilježenim antitijelima ili antigenima
  • 13.6.2. ELISA metoda, odnosno analiza (ifa)
  • Poglavlje 14
  • 14.1. Bit i mjesto imunoprofilakse i imunoterapije u medicinskoj praksi
  • 14.2. Imunobiološki pripravci
  • Dio III
  • 15. poglavlje
  • 15.1. Organizacija mikrobioloških i imunoloških laboratorija
  • 15.2. Oprema za mikrobiološke i imunološke laboratorije
  • 15.3. Pravila rada
  • 15.4. Principi mikrobiološke dijagnostike zaraznih bolesti
  • 15.5. Metode mikrobiološke dijagnostike bakterijskih infekcija
  • 15.6. Metode mikrobiološke dijagnostike virusnih infekcija
  • 15.7. Značajke mikrobiološke dijagnostike mikoza
  • 15.9. Principi imunološke dijagnostike humanih bolesti
  • Poglavlje 16
  • 16.1. koke
  • 16.2. Gram-negativne fakultativne anaerobne šipke
  • 16.3.6.5. Acinetobacter (rod Acinetobacter)
  • 16.4. Gram-negativne anaerobne šipke
  • 16.5. Štapići su gram-pozitivni koji stvaraju spore
  • 16.6. Obični gram-pozitivni štapići
  • 16.7. Gram-pozitivne štapiće, nepravilnog oblika, razgranate bakterije
  • 16.8. Spirohete i druge spiralne, zakrivljene bakterije
  • 16.12. mikoplazme
  • 16.13. Opće karakteristike bakterijskih zoonoznih infekcija
  • Poglavlje 17
  • 17.3. Spore virusne infekcije i prionske bolesti
  • 17.5. Uzročnici virusnih akutnih crijevnih infekcija
  • 17.6. Uzročnici parenteralnog virusnog hepatitisa b,d,c,g
  • 17.7. Onkogeni virusi
  • 18. poglavlje
  • 18.1. Uzročnici površinskih mikoza
  • 18.2. uzročnici epidermofitoze
  • 18.3. Uzročnici subkutanih, ili subkutanih, mikoza
  • 18.4. Uzročnici sistemskih ili dubokih mikoza
  • 18.5. Uzročnici oportunističkih mikoza
  • 18.6. Uzročnici mikotoksikoze
  • 18.7. Neklasificirane patogene gljive
  • Poglavlje 19
  • 19.1. Sarcodidae (ameba)
  • 19.2. Flagelati
  • 19.3. spore
  • 19.4. Trepavica
  • 19.5. Mikrosporija (tip Microspora)
  • 19.6. Blastocystis (rod Blastocystis)
  • Poglavlje 20. Klinička mikrobiologija
  • 20.1. Pojam nozokomijalne infekcije
  • 20.2. Pojam kliničke mikrobiologije
  • 20.3. Etiologija
  • 20.4. Epidemiologija
  • 20.7. Mikrobiološka dijagnostika
  • 20.8. Liječenje
  • 20.9. Prevencija
  • 20.10. Dijagnoza bakterijemije i sepse
  • 20.11. Dijagnostika infekcija mokraćnog sustava
  • 20.12. Dijagnostika infekcija donjeg respiratornog trakta
  • 20.13. Dijagnostika infekcija gornjih dišnih putova
  • 20.14. Dijagnoza meningitisa
  • 20.15. Dijagnostika upalnih bolesti ženskih spolnih organa
  • 20.16. Dijagnostika akutnih crijevnih infekcija i trovanja hranom
  • 20.17. Dijagnoza infekcije rane
  • 20.18. Dijagnostika upale očiju i uha
  • 20.19. Mikroflora usne šupljine i njezina uloga u patologiji čovjeka
  • 20.19.1. Uloga mikroorganizama u bolestima maksilofacijalne regije
  • 12.3. Imunološki status i njegova procjena

    Imunološki status je strukturno i funkcionalno stanje imunološkog sustava pojedinca, određeno kompleksom kliničkih i laboratorijskih imunoloških parametara.

    Dakle, imunološki status (sin. imunološki profil, imunoreaktivnost) karakterizira anatomsko i funkcionalno stanje imunološkog sustava, tj. njegovu sposobnost da odgovori na određeni antigen u određenom trenutku.

    Prisutnost imunološkog sustava kod osobe automatski implicira njegovu sposobnost da pokrene imunološki odgovor, ali snaga i oblik imunološkog odgovora na isti antigen kod različitih ljudi mogu uvelike varirati. Ulazak antigena u tijelo u jednoj osobi uzrokuje pretežno stvaranje protutijela, u drugom - razvoj preosjetljivosti, u trećem - uglavnom stvaranje imunološke tolerancije itd. Imunološki odgovor na isti antigen u različitih pojedinaca može varirati ne samo po obliku, već i po snazi, tj. po težini, na primjer, po razini antitijela, otpornosti na infekcije itd.

    Ne samo da se pojedinačni pojedinci razlikuju po imunoreaktivnosti, već kod iste osobe imunoreaktivnost može varirati u različita razdoblja njegov život. Dakle, imunološki status odrasle osobe i djeteta, posebno novorođenčeta ili prve godine života, kada je imunološki sustav još funkcionalno nezreo, značajno se razlikuje. Kod djece je lakše izazvati imunološku toleranciju, kod njih je niži titar antitijela u serumu tijekom imunizacije. Imunološki status mladih i starih ljudi također je različit. To je djelomično zbog stanja timusa, koji se smatra "biološkim satom" imunološkog sustava. Starosna involucija timusa dovodi do polaganog odumiranja T-staničnih reakcija starenjem, smanjenja sposobnosti prepoznavanja „svojih“ i „onih“, stoga je u starijoj dobi osobito učestalost malignih neoplazme je veća. Sa zrakom

    Učestalost detekcije autoantitijela također raste sve učestalije, u vezi s čime se starenje ponekad smatra kronično aktualnom autoagresijom.

    Imunološki status podložan je ne samo dobi, već i dnevnim fluktuacijama ovisno o bioritmu. Te su fluktuacije posljedica promjena hormonska pozadina i drugi razlozi. Dakle, pri procjeni imunološkog statusa treba uzeti u obzir značajnu individualnu varijabilnost imunoloških parametara, čak iu normalnim uvjetima.

    Imunološki sustav je filogenetski mlad (zajedno sa živčanim i endokrinim sustavom) i vrlo labilan na razne vanjske utjecaje. Gotovo svaki, čak i najbeznačajniji, vanjski utjecaj na ljudsko tijelo dovodi do promjene stanja njegovog imunološkog sustava. Na imunološki status utječu sljedeći čimbenici:

    Od klimatskih i zemljopisnih čimbenika na imunološki status utječu temperatura, vlaga, sunčevo zračenje, dnevna svjetlost itd. Na primjer, fagocitna reakcija i kožni alergijski testovi manje su izraženi u stanovnika sjevernih regija nego u južnjaka. Epstein-Barr virus kod bijelaca uzrokuje zaraznu bolest - mononukleozu, kod crnaca - onkopatologiju (Burkittov limfom), a kod žutih osoba - sasvim drugu onkopatologiju (karcinom nazofarinksa), i to samo kod muškaraca. Afrikanci su manje osjetljivi na difteriju od Europljana.

    Socijalni čimbenici koji utječu na imunološki status uključuju prehranu, životne uvjete, profesionalne opasnosti i dr. Važna je uravnotežena i racionalna prehrana, budući da se tvari potrebne za sintezu

    imunoglobulina, za izgradnju imunokompetentnih stanica i njihovo funkcioniranje. Posebno je važno da u prehrani budu prisutne esencijalne aminokiseline i vitamini, posebno A i C.

    Uvjeti života značajno utječu na imunološki status organizma. Život u lošim uvjetima stanovanja dovodi do smanjenja ukupne fiziološke reaktivnosti, odnosno imunoreaktivnosti, što je često popraćeno povećanjem razine infektivnog morbiditeta.

    Profesionalne opasnosti imaju velik utjecaj na imunološki status, budući da osoba provodi značajan dio svog života na poslu. Proizvodni čimbenici koji mogu štetno djelovati na organizam i smanjiti imunoreaktivnost su ionizirajuće zračenje, kemijske tvari, mikrobi i njihovi metabolički produkti, temperatura, buka, vibracije itd. Izvori zračenja trenutno su vrlo rašireni u raznim industrijama (energetika, rudarstvo, kemijska, zrakoplovna i svemirska itd.).

    Soli teških metala, aromatski, alkilirajući spojevi i druge kemikalije, uključujući deterdžente, dezinfekcijska sredstva, pesticide, pesticide, koji se široko koriste u praksi, imaju nepovoljan učinak na imunološki status. Takve profesionalne opasnosti pogađaju radnike u kemijskoj, petrokemijskoj, metalurškoj industriji itd.

    Mikrobi i njihovi metabolički produkti (najčešće proteini i njihovi kompleksi) nepovoljno utječu na imunološki status organizma kod radnika biotehnoloških industrija povezanih s proizvodnjom antibiotika, cjepiva, enzima, hormona, proteina stočne hrane i dr.

    Čimbenici poput niske ili toplina, buka, vibracije, slaba svjetlost, mogu smanjiti imunoreaktivnost, neizravno utječući na imunološki sustav preko živčanog i endokrinog sustava, koji su u bliskoj vezi s imunološkim sustavom.

    Čimbenici okoliša, prvenstveno onečišćenje, imaju globalni učinak na imunološki status čovjeka. okoliš radioaktivne tvari (istrošeno gorivo iz nuklearnih reaktora, istjecanje radionuklida iz reaktora tijekom nesreća), raširena uporaba pesticida u poljoprivredi, emisije iz kemijskih poduzeća i vozila, biotehnološke industrije.

    Na imunološki status utječu različite dijagnostičke i terapijske medicinske manipulacije, medikamentozna terapija i stres. Nerazumna i česta uporaba radiografije, skeniranje radioizotopa može utjecati na imunološki sustav. Imunoreaktivnost se mijenja nakon traume i operacije. Mnogi lijekovi, uključujući antibiotike, mogu imati imunosupresivne nuspojave, osobito ako se uzimaju dulje vrijeme. Stres dovodi do poremećaja u radu T-sustava imuniteta, koji prvenstveno djeluje preko središnjeg živčanog sustava.

    Unatoč varijabilnosti imunoloških parametara u normi, imunološki status može se odrediti postavljanjem niza laboratorijskih testova, uključujući procjenu stanja nespecifičnih čimbenika otpornosti, humoralne (B-sustav) i stanične (T-sustav) imunosti. .

    Procjena imunološkog statusa provodi se u Klinici za transplantaciju organa i tkiva, autoimune bolesti, alergije, za otkrivanje imunoloških nedostataka kod raznih zaraznih i somatskih bolesti, za praćenje učinkovitosti liječenja bolesti povezanih s poremećajima imunološkog sustava. Ovisno o mogućnostima laboratorija, procjena imunološkog statusa najčešće se temelji na određivanju skupa sljedećih pokazatelja:

      opći klinički pregled;

      stanje čimbenika prirodne otpornosti;

      humoralni imunitet;

      stanični imunitet;

      dodatna ispitivanja.

    Opći klinički pregled uzeti u obzir pritužbe pacijenta, anamnezu, kliničku

    klinički simptomi, rezultati općeg krvnog testa (uključujući apsolutni broj limfocita), podaci iz biokemijske studije.

    Upoznavanje liječnika s pacijentom počinje, u pravilu, upoznavanjem s njegovim podacima o putovnici (dob) i pritužbama. Već u ovoj fazi liječnik može saznati o profesiji i radnom iskustvu pacijenta (prisutnost profesionalnih opasnosti). Od izraženih pritužbi treba obratiti pozornost na ponavljajuće oportunističke infekcije, alergije.

    Prilikom pregleda bolesnika pozornost se posvećuje čistoći kože i sluznice na kojima se mogu otkriti manifestacije oportunističkih infekcija i alergija.

    Tijekom palpacije i perkusije pozornost se posvećuje stanju središnjih (timus) i perifernih (limfni čvorovi, slezena) organa imunološkog sustava, njihovoj veličini, koheziji s okolnim tkivima, boli pri palpaciji.

    U procesu udaraljki i auskultacije fiksirani su simptomi karakteristični za oportunističke infekcije u slučaju oštećenja. unutarnji organi.

    Klinički dio pregleda završava općim testom krvi, koji daje ideju o stanju imunokompetentnih stanica (apsolutni broj limfocita, fagocita).

    Pri ocjeni stanja čimbenika prirodnih reotpornost odrediti fagocitozu, komplement, interferonski status, kolonizacijsku rezistenciju. Funkcionalna aktivnost fagocita određena je njihovom pokretljivošću, adhezijom, apsorpcijom, degranulacijom stanica, unutarstaničnim ubijanjem i cijepanjem zarobljenih čestica te stvaranjem reaktivnih kisikovih vrsta. U tu svrhu koriste se testovi kao što su određivanje fagocitnog indeksa, NBT test (nitrozin tetrazolij), kemiluminiscencija i dr. Stanje sustava komplementa utvrđuje se u reakciji hemolize (rezultat se uzima u obzir 50 % hemolize). Interferonski status se dokazuje titracijom na staničnoj kulturi razine inter-

    feron u serumu. Otpornost na kolonizaciju određena je stupnjem disbioze različitih biotopa tijela (najčešće debelog crijeva).

    humoralni imunitet određuje se razinom imunoglobulina klasa G, M, A, D, E u krvnom serumu, brojem specifičnih protutijela, katabolizmom imunoglobulina, preosjetljivošću neposrednog tipa, indeksom B-limfocita u perifernoj krvi, blastnom granulacijom B. -limfociti pod utjecajem mitogena B-stanica i dr. testovi .

    Za određivanje koncentracije imunoglobulina različitih klasa u krvnom serumu obično se koristi Mancinijeva radijalna imunodifuzija. Titar specifičnih antitijela (izohemaglutinini krvnih grupa, antitijela nastala nakon cijepljenja, prirodna antitijela) u serumu se određuje u različitim imunološkim reakcijama (aglutinacija, RPHA, ELISA i dr. testovi). Radioizotopne oznake koriste se za određivanje katabolizma imunoglobulina. Broj B-limfocita u perifernoj krvi utvrđuje se određivanjem specifičnih receptora na stanicama pomoću monoklonskih protutijela (klaster analiza) ili u rozetnoj reakciji (EAC-ROK eritrociti u prisutnosti protutijela i komplementa tvore rozete s B-limfocitima). Funkcionalno stanje B-limfocita određuje se u reakciji blast-gransformacije stimuliranjem stanica mitogenima, kao što su tuberkulin, lakonas itd. U optimalnim uvjetima za uzgoj B-limfocita s mitogenima, stopa transformacije u blaste može doseći 80% . Blasti se broje pod mikroskopom, posebnim metodama histokemijskog bojenja ili uz pomoć radioaktivne oznake - ugradnjom timidina obilježenog tricijem u DNA stanice.

    Stanje stanične imunosti procjenjuje se brojem T-limfocita, kao i subpopulacijama T-limfocita u perifernoj krvi, blastnom transformacijom T-limfocita pod utjecajem mitogena T-stanica, određivanjem hormona timusa, razine izlučenih citokina, kao i kao postavku kožni testovi s alergenima, kontaktna senzibilizacija s dinitroklorobenzenom. Alergijski kožni testovi koriste antigene na koje bi normalno trebala postojati senzibilizacija, na primjer, Mantouxov test s tuberkulinom. Sposobnost organiziranja

    Nizam za induciranje primarnog imunološkog odgovora može izazvati kontaktnu senzibilizaciju s dinitroklorobenzenom.

    Za određivanje broja T-limfocita u perifernoj krvi koristi se E-ROK rozeta reakcija, budući da ovčji eritrociti stvaraju spontane rozete s T-limfocitima, a EA-ROK rozeta reakcija koristi se za određivanje broja subpopulacija T-limfocita. . Reakcije stvaranja rozete koriste se zbog toga što membrana T-helpera ima receptor za Fc fragment imunoglobulina M, a na membrani T-supresora postoji receptor za Fc fragment imunoglobulina G, pa T- pomoćnici stvaraju rozete s eritrocitima povezanim s antieritrocitnim protutijelima klase IgM, a supresori stvaraju rozete s eritrocitima povezanima s antieritrocitnim protutijelima klase IgG. No, rozet reakcije za diferencijaciju T-limfocita ustupile su mjesto točnijoj i modernijoj metodi za određivanje populacija i subpopulacija T-limfocita - klaster analizi koja se temelji na uporabi monoklonskih protutijela na limfocitne receptore. Nakon utvrđivanja broja subpopulacija T-limfocita, izračunava se omjer pomagača i supresora, tj. limfocita T4 / T8, koji je normalno oko 2.

    Blastna transformacija T-limfocita, odnosno njihova funkcionalna aktivnost, određena je stimulacijom mitogenima T-stanica, kao što su con-canavalin A ili fitohemaglutinin. Pod utjecajem mitogena zreli limfociti se transformiraju u limfoblaste, koji se mogu prebrojati pod mikroskopom ili detektirati radioaktivnom oznakom.

    Za procjenu stanja funkcije timusa najčešće se koristi određivanje razine al1-timozina i timulina koji su odraz funkcije epitelnih stanica strome timusa.

    Za određivanje razine izlučenih imunocitokina (interleukina, mijelopeptida i dr.) koriste se enzimski imunotestovi koji se temelje na upotrebi monoklonskih protutijela na dva različita epitopa citokina. U tu svrhu također možete primijeniti reakciju inhibicije migracije leukocita.

    Kao dodatna ispitivanja za procjenu imunološkog statusa mogu se koristiti testovi kao što su određivanje baktericidne aktivnosti krvnog seruma, titracija C3-, C4-komponenti komplementa, određivanje sadržaja C-reaktivnog proteina u krvnom serumu, određivanje reumatoidnog faktora i dr. autoantitijela.

    Tablica 12.1. Testovi za procjenu imunološkog statusa

    Testovi razine 1

    Testovi razine 2

    1. Određivanje broja, morfologije T- i B-limfocita u perifernoj krvi (aps. i %)

    1. Histokemijska analiza limfoidnih organa

    2. Analiza klastera ili formiranje EAC rozete

    2. Analiza površinskih markera mononuklearnih stanica pomoću monoklonskih protutijela

    3. Definicija serumski imunoglobulini razreda M. (J, A, D, E

    3. Blastgransformacija B i T-limfopita

    4. Određivanje fagocitne aktivnosti leukocita

    4. Određivanje citotoksičnosti

    5. Kožni alergijski gestovi

    5. Određivanje aktivnosti enzima povezanih s imunološkom deficijencijom

    6. RTG i fluoroskopija limfnih organa, kao i drugih unutarnjih organa (prvenstveno pluća), ovisno o kliničke indikacije

    6. Određivanje sinteze i izlučivanja citokina

    7. Određivanje hormona timusa

    8. Analiza respiratornog praska fagocita

    9. Određivanje komponenata komplementa

    10. Analiza miješanih staničnih kultura

    Dakle, procjena imunološkog statusa provodi se na temelju velikog broja laboratorijskih testova koji omogućuju procjenu stanja humoralnog i staničnog dijela imunološkog sustava, kao i nespecifičnih čimbenika otpornosti. Očito je da je neke od korištenih testova teško izvesti, zahtijevaju skupe imunokemijske reagense, modernu laboratorijsku opremu i visoku kvalifikacije osoblja, u vezi s čime su izvedivi u ograničenom broju laboratorija. Stoga su, prema preporuci R. V. Petrova, svi testovi podijeljeni u dvije skupine: testovi 1. i 2. razine. Testovi razine 1 mogu se provesti u bilo kojem kliničkom imunološkom laboratoriju primarne zdravstvene zaštite i koriste se za početnu identifikaciju osoba s očitom imunopatologijom. Za točniju dijagnozu koriste se testovi 2. razine. Popis testova 1. i 2. razine prikazan je u tablici. 12.1.

    "

    Tjelesni imunološki sustav je prirodna obrana tijela od bolesti. U mirnom stanju, ovaj sustav ima milijune stanica, s pojavom bolesti, tijelo proizvodi nove leukocitne stanice, specifična antitijela itd. Za procjenu stanja ljudskog imuniteta koristi se posebna studija imunološkog testa krvi. Ovaj test može uključivati ​​nekoliko parametara za istraživanje ili biti složen.

    Što je imunogram

    Tijekom fetalnog razvoja, djetetovo tijelo je zaštićeno majčinim imunitetom. Nakon rođenja dječji imunitet je prilično slab, no s godinama obrambene snage organizma postupno jačaju. Ako prirodna obrana nije dovoljna za borbu protiv infekcije, potrebno je provesti liječenje. Česta sklonost ka razne bolesti može biti posljedica oslabljenog imunološkog sustava, u kojem slučaju je propisana imunološka pretraga krvi.

    Test krvi za imunitet naziva se imunogram. Kompleksno je laboratorijska istraživanja krv. Također, cerebrospinalna tekućina može se koristiti kao biološki materijal. Ispitivanje se provodi u laboratorijskim uvjetima. Analiza se može provesti na jednom ili više parametara. Mnogi komercijalni laboratoriji nude "serijski" tip medicinskih testova. U ovom slučaju, na primjer, opća analiza "Imunoglobulina A, M, G" je jeftinija od zasebne studije svake vrste imunoglobulina.

    Kada se naručuje analiza?

    Postoji niz medicinske indikacije kada je potrebno uzeti krvni test za imunološki status. Zabrinjavajuća je izloženost pacijenta virusima i razne infekcije. Postoje sustavne lezije tijela koje mogu biti uzrokovane zračenjem ili kemoterapijom, teškim zaraznim bolestima, trovanjem toksinima. Lokalne lezije uzrokovane su lokalnom lezijom imunološke stanice zbog upalnih i zaraznih procesa.

    Liječnik propisuje analizu za provjeru imunološkog statusa u sljedećim uvjetima.

    • Otkrivanje virusa imunodeficijencije u bolesnika. U ovom slučaju, svaki pacijent mora dati krv za imunogram, bez obzira na zdravstveno stanje i prisutnost popratnih bolesti.
    • Kronični bronhitis, sinusitis i druga patološka stanja.
    • Razvoj onkološke bolesti I kancerogenih tumora. Tijekom razvoja raka, tijelo počinje proizvoditi veliki broj antitijela koja se koriste za borbu stanice raka. Ali maligne stanice se dijele i rastu mnogo brže od antitijela, kao rezultat toga, imunitet je znatno oslabljen i tijelo postaje ranjivo na druge bolesti.
    • Metaboličke bolesti ( dijabetes itd.). Pacijenti s dijabetesom imaju sporo zacjeljivanje tkiva, što može dovesti do ozbiljne upale.
    • Bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito kronične.
    • Kršenje elektroenergetskog sustava. Analiza imunološkog statusa nužno je propisana kada je tijelo iscrpljeno. Također je poželjno utvrditi stanje imuniteta kod osoba s ograničenjima u prehrani (veganstvo, stroga dijeta i sl.).
    • Transplantacija organa. Imunologija se provodi prije i poslije operacije.
    • Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.
    • Sindrom kronični umor na pozadini dugog boravka u stresnim uvjetima.

    U nekom trenutku života svaka bi osoba trebala razmisliti o stanju svog imunološkog sustava. Postoje mnoge bolesti i patogeni mikroorganizmi(Hepes virus, Helicobacter pylori i dr.), koji ne pokazuju aktivnost u zdravo tijelo. Ako je imunitet smanjen, postoji rizik od razvoja ili pogoršanja kroničnih bolesti.

    Parametri studije

    Analiza imuniteta provodi se prema relevantnim parametrima, koje je odredio liječnik u smjeru zdravlja pacijenta.

    Dekodiranje analize provodi imunolog.

    Imunokemijski test može se sastojati od različitih parametara za koje postoji odgovarajuća norma.

    Prilikom procjene stanja pacijenta u analizi imuniteta, liječnik razmatra svaku skupinu parametara zasebno. Određivanje količine imunoglobulina različiti tipovi omogućuje prepoznavanje infekcija i praćenje njihovog razvoja. Po omjeru i količini protutijela može se zaključiti o težini bolesti.

    Određivanje razine limfocita omogućuje pravovremeno prepoznavanje nedostatka bilo koje vrste bijelih krvnih stanica. Njihova fagocitna aktivnost odražava sposobnost stanica da apsorbiraju štetne bakterije i viruse unutar tijela. Test cirkulirajućeg imunološkog kompleksa pokazuje koliko dobro imunološki sustav formira lanac antigen-antitijelo. Ovaj proces stvara odgovor tijela na uvođenje patogenih mikroorganizama.

    Bolje je uzeti testove u dobro opremljenom laboratoriju s pozitivnom reputacijom. Imunološki status i analiza za proučavanje ljudskog imuniteta važne su komponente liječenja. Poremećaji imunološkog sustava mogu biti urođeni ili se razvijati postupno tijekom života. Procjena stanja obrambenog sustava tijela relevantna je, prije svega, za one bolesnike koji su skloni čestim prehladama, kroničnim upalne bolesti(herpes, hepatitis, gastrointestinalne bolesti itd.).

    U kontaktu s