L'invio per un esame istologico è una delle poche cose che possono spaventare così tanto una donna. Per qualche ragione, si ritiene che se un medico raccomanda un'istologia, significa che c'è il sospetto di oncologia. In realtà, questa è una procedura abbastanza comune per molti interventi chirurgici addominali e per un'ampia varietà di malattie.

Cos'è l'istologia

L'istologia, infatti, è un tipo di biopsia. Questa è la raccolta dei tessuti per le successive analisi. Le cellule delle formazioni benigne e maligne hanno una struttura particolare, per questo sul tessuto raccolto vengono effettuate sezioni sottili per identificare la presenza di queste stesse cellule. Le sezioni vengono disposte su vetro, rivestite con uno speciale agente colorante ed esaminate al microscopio.

Se un esaminatore dei tessuti (morfologo) dubita dei risultati, il tessuto viene sottoposto a immunoistochimica. Ciò significa che il campione è rivestito con uno speciale Composizione chimica, aiutando a identificare le cellule tumorali.

In quali casi viene prescritta l'istologia?

Ci sono alcuni motivi per condurre un esame istologico. Tra loro:

• studio delle condizioni del tessuto fetale durante la gravidanza;
• studio dei tessuti dell'utero e della cervice durante la gravidanza congelata;
• determinazione delle cause della comparsa di neoplasie e tumori;
• dopo curettage per varie indicazioni.

Un medico può prescrivere l’istologia per i seguenti sintomi:

• vari dolori al basso ventre senza motivo apparente;
• sanguinamento prolungato;
• irregolarità sulle superfici dell'organo;
• leucoplachia;
• la presenza di eventuali neoplasie;
• qualsiasi altra anomalia rilevata durante una visita ginecologica di routine;
• per determinare lo stato dell'endometrio in una fase specifica del ciclo.

Come viene eseguita l'istologia?

Il tessuto per il successivo esame istologico si ottiene in tre modi:

• biopsia con ago- quando il materiale viene rimosso utilizzando uno speciale ago grosso;
• escissionale- il tessuto viene prelevato da una formazione o da un organo remoto;
• incisionale- il tessuto viene rimosso durante l'intervento chirurgico.

L'istologia è uno studio molto importante e complesso che richiede medici altamente qualificati e una precisione ideale. Succede che durante la ricerca vengano commessi errori. Ad esempio, il tessuto viene prelevato accidentalmente da un'area sana.

Dopo aver ottenuto il campione, viene posto in formalina o etanolo: ciò aumenta la densità della struttura del tessuto e facilita il processo di ulteriori ricerche. Successivamente, il campione viene incorporato in paraffina e quindi tagliato in piastre microscopiche sottili, che vengono posizionate su un vetrino.

Molto raramente, il materiale biologico viene congelato: ciò avviene nei casi in cui è necessario ottenere il risultato il più rapidamente possibile, ad esempio prima di un'operazione urgente. In altri casi, i risultati dello studio appariranno entro 2-7 giorni.

I più comuni sono gli studi istologici in ginecologia. Durante l'esame, un piccolo pezzo di tessuto della cervice viene prelevato per essere esaminato con strumenti speciali.

Come prepararsi per l'istologia uterina

Nonostante il fatto che l'esame istologico sia un intervento chirurgico minore, è comunque un'operazione molto più seria del prelievo di sangue da un dito. Pertanto, prima di eseguirlo, è necessario seguire rigorosamente tutte le regole di preparazione.

Molto probabilmente, prima di eseguire l'istologia, il medico prescriverà altri studi: analisi generale sangue, striscio batteriologico, analisi per infezioni a trasmissione sessuale, ecc.

L'istologia della cervice e il curettage vengono eseguiti rigorosamente prima dell'inizio delle mestruazioni. In nessun caso deve essere effettuato a metà o alla fine del ciclo, quindi la data dell'esame può essere fissata solo dal medico curante.

Due settimane prima dell'istologia uterina o del curettage, è necessario interrompere l'uso supplementi nutrizionali, così come tutti i farmaci, poiché qualcuno di essi durante la procedura può causare sanguinamento. Se qualcuno dei tuoi forniture mediche sono di vitale importanza per te, devi informare il tuo medico della loro assunzione.

2-3 giorni prima della procedura è necessario astenersi dai rapporti sessuali e interrompere l'uso supposte vaginali e spray, prodotti igiene intima. La toilette dei genitali dovrebbe essere effettuata solo con acqua tiepida.

La procedura non richiede anestesia perché non comporta gravi disagi o sensazioni dolorose– non sono quasi presenti terminazioni nervose nelle aree studiate.

Cosa fare dopo aver ricevuto il risultato

Dopo aver ricevuto il risultato dello studio, è necessario attendere un consulto con un medico che spiegherà in dettaglio la decodifica. Poiché l'analisi consente una certa percentuale di risultati errati, in caso di dubbio è necessario consultare un altro medico. Hai il diritto di richiedere alla clinica non solo i risultati, ma anche i materiali stessi, che puoi consegnare ad un'altra clinica per un riesame.

L'istologia è molto aspetto importante esami con un gran numero di malattie ginecologiche e oncologia. In nessun caso vanno trascurati e vanno eseguiti su prima richiesta del medico. In quasi il 98% dei casi, l'esame consente di identificare una condizione precancerosa degli organi e iniziare un trattamento tempestivo, che aiuterà a prevenire lo sviluppo dell'oncologia.

L'analisi istologica è molto importante e istruttiva. Maggiori dettagli su questo tipo di ricerca possono essere trovati nell'articolo.

L'esame istologico consente di determinare con precisione se sono presenti cellule o neoplasie pericolose. L'istologia viene eseguita per esaminare attentamente i tessuti vari sistemi E organi interni. Caratteristiche distintive gli esami con altri metodi sono i seguenti: alla fine puoi ottenere i risultati più accurati.

Gli studi moderni sul corpo vengono effettuati utilizzando diversi metodi: il paziente viene esaminato da un medico, il medico preleva gli esami dal paziente e gli fa un'ecografia. Tuttavia, non in tutti i casi questi metodi consentono di determinare con precisione la diagnosi o di trovare cellule pericolose o nuove formazioni. È per questi casi che è stato inventato un metodo che fornisce i risultati più accurati: l'istologia. Probabilmente hai sentito parlare di uno striscio istologico, ma non hai idea di cosa sia. Il metodo dell'esame istologico consente di studiare attentamente cellule e tessuti e rilevare la patologia della crescita della malattia. Questo metodo è spesso utilizzato dai medici in ginecologia e in altri campi medici.

Volete sapere cosa significa l'esame istologico stesso, come si svolge e cosa può mostrare? Si prega di leggere attentamente il nostro materiale.

Cos'è l'istologia?

Questa scienza è considerata molto importante poiché studia tutti i tessuti degli organismi viventi. Il tessuto è una raccolta di cellule e strutture tra cellule combinate in una sola sistema unificato. Questo sistema svolge alcune funzioni vitali. Corpo umanoè composto da 5 tipologie principali di tessuti:

• Epiteliale
• Muscolare
• Nervoso
• Connettivo
• Sangue

Ogni tipo ha le sue caratteristiche di struttura e crescita durante il processo di vita. La scienza dell'istologia consente ai medici di studiare adeguatamente la struttura dei tessuti elencati e pertanto è considerata una conoscenza obbligatoria per ogni medico di qualsiasi campo.

Istologia patologicaè una scienza speciale che studia i tessuti durante varie malattie e condizioni che non sono normali. La profonda conoscenza dello stato normale di ogni cellula e organo umano consente a medici e patologi di individuare la patologia e quindi di effettuare la diagnosi necessaria.

Oggi in medicina, questa scienza è considerata una delle più importanti tra gli altri metodi di esame. Ci sono laboratori che eseguono esami istologici in quasi tutti i centri medici.

Esami istologici spesso effettuato in reparti chirurgici, in ostetricia e in ginecologia. È considerato obbligatorio esaminare i tessuti con questo metodo dopo la morte della persona stessa al fine di stabilire la causa della morte e determinare la presenza di malattie.

Oltretutto, metodo dell'esame istologico aiuta a stabilire una diagnosi affidabile se la morte è collegata a un crimine. Con aiuto questo metodoè installato tempo esatto lesioni causate. È stabilito il termine di prescrizione per le ferite. Tali processi vengono eseguiti in laboratori speciali con persone che hanno l'istruzione adeguata. I dati ottenuti aiutano le forze dell'ordine indagare su questo o quel crimine.

Cosa può mostrare un’analisi istologica?

Con aiuto esame istologico Il medico può esaminare il tessuto o l'organo a livello cellulare.

Questo metodo consente di rilevare seguenti processi nell'organismo:

• Processi infiammatori in forma acuta o cronica.
• Trova emorragie, coaguli di sangue e altri disturbi associati al sistema circolatorio.
• Trova nuove formazioni, scopri cosa sono: benigne o maligne.
• Determinare il livello di malignità se i medici notano un tumore canceroso.

Molto spesso, l'esame di un raschiamento della superficie dell'utero consente di determinare la presenza di eventuali cambiamenti in diversi giorni delle mestruazioni. I risultati ottenuti durante tali esami consentono di scoprire come funzionano le ovaie. E questo, a sua volta, è un dato molto importante che consente di curare molte malattie, ad esempio l'infertilità femminile.

Quando si esamina la cervice con questo metodo, è possibile rilevare malattie che hanno appena iniziato a svilupparsi, a meno che, ovviamente, trattamento conservativo non ha portato risultati positivi.

Analisi istologica: come avviene il processo stesso?

Molte persone non sanno nemmeno come si svolge un esame istologico. L'esame non ha nulla in comune con altri metodi familiari alle persone. A seconda dell'organo studiato, la forma di analisi presenta alcune differenze. Il paziente può assumere:

• Spalmare
• Taglio del tessuto
• Pellicola in tessuto
• Impronta

Il processo di raccolta deve essere sempre eseguito con attenzione e il medico stesso segue regole chiare per l'esame. Non appena il medico riceve un pezzo di tessuto, lo mette in un contenitore con formaldeide o etanolo, ne ricava una sezione sottile e la colora con un preparato speciale. Anche i metodi per dipingere le sezioni di tessuto presentano alcune differenze. Per tali procedure vengono spesso utilizzate ematossilina o eosina. Dopo che il farmaco inizia ad agire sui tessuti, cambiano colore.

Ad esempio, l’ematossilina fa sì che gli acidi nucleici diventino bluastri. Ma le proteine ​​diventano rosse dopo il contatto con questo farmaco. Dopo che il medico ha completato tutte le procedure, inizia a esaminare il campione risultante. Per lavoro prende un microscopio elettronico, con il quale cerca cellule patogene e molto pericolose.

Esiste anche un altro metodo per eseguire l'istologia. A volte le sezioni di tessuto vengono poste nel balsamo.

L'esame viene effettuato utilizzando diversi microscopi. Con aiuto:

• Microscopio ottico
• Microscopio a scansione
• Microscopio elettronico
• Microscopio a fluorescenza e così via

Quando viene utilizzato un microscopio a contrasto di fase, i medici possono visualizzare campioni che non possono essere esaminati con la tecnologia convenzionale. Il campione richiesto viene raccolto utilizzando uno speciale ago da puntura, un osso trapezoidale o un'aspirazione.

Come si prepara la tecnica dell’esame istologico?

Realizzare tali apparecchiature è un processo molto complesso. Comprende i seguenti passaggi:

• Fissazione. Viene utilizzato per preservare la struttura intravitale dei tessuti e di ciascuna cellula. Impedisce loro di decomporsi battericamente, digerisce gli enzimi cellulari. Questo passaggio richiede un liquido fissativo come la formalina.
• Cablaggio. Si verifica la disidratazione dei tessuti, che vengono preparati per la fase successiva, cioè per il versamento. Il tessuto e il liquido di fissaggio vengono rimossi, quindi il tessuto viene impregnato di paraffina e diventa molto più duro. Ciò è necessario per garantire che il taglio del tessuto sia di migliore qualità. Se il tessuto rimane morbido, potrebbe raggrinzirsi, rendendo difficile il rilevamento della patologia. In precedenza, il cablaggio veniva eseguito in più fasi e manualmente. Oggi questo processo è stato notevolmente migliorato.
• Riempimento.È necessario creare un blocco solido, che viene poi tagliato. Il tessuto è riempito di paraffina in piccole cassette. Di conseguenza, si forma un piccolo blocco di paraffina.
• Taglio. Le sezioni sottili vengono realizzate utilizzando microtomi. Questi dispositivi hanno lame sottili e molto affilate.
• Colorazione. Per eseguire la microscopia del tessuto, viene colorato. Prima di ciò, la fetta viene posta su un bicchiere speciale e lisciata. Per esame aggiuntivoÈ stato sviluppato un numero enorme di metodi di colorazione. Il metodo più ideale è scelto dal medico stesso. Tutto dipende dallo scopo dell'esame. La verniciatura viene eseguita utilizzando macchine automatiche o manualmente.

• Conclusione. La fase finale è posizionare il pezzo dipinto sotto vetro. Questo viene fatto utilizzando un prodotto speciale che ha una struttura trasparente e ha la capacità di rifrangere la luce. Questa fase permette di mantenere inalterato il tessuto per diversi anni. Ciò è necessario, ad esempio, per riprendere l'indagine dopo 1 anno, 2 anni e così via.

Il metodo dell'esame istologico è considerato accessibile e fornisce informazioni accurate. Ti permette di rilevare gran numero malattie, determinare la natura della malattia e il livello di gravità. Di conseguenza, il medico curante può prescrivere il trattamento necessario.

Quando viene effettuato l'esame istologico?

La durata dell'esame dipende da diversi fattori fattori importanti. Se il laboratorio dispone di attrezzature vecchie significa che l'analisi richiede molto tempo. Ma non esiste una cosa del genere istituto medico, che potrebbe fornire risultati accurati in seguito 7 giorni. Generalmente, termine medio eseguire il sondaggio è 10 giorni.

• A volte anche altri fattori influenzano i tempi. Ad esempio la professionalità del personale medico, i tempi di consegna del tessuto oggetto di studio, la qualità dei reagenti utilizzati.
• Se l'istituzione in cui è previsto il prelievo dei tessuti è dotata di un proprio laboratorio, i tempi dell'esame sono notevolmente ridotti. Se si prevede che l'esame dei tessuti venga effettuato in una città completamente diversa, il tempo aumenta di diversi giorni.
• Esiste un solo metodo che ti consente di condurre un esame nel più breve tempo possibile: questo è un esame rapido. Questo esame viene effettuato quando Intervento chirurgico, se il medico ha bisogno di prendere la decisione giusta.
• Di norma, l'ecografia o la TC aiutano a rilevare e identificare la natura del tumore. Di conseguenza, i medici stanno già dando una conclusione provvisoria su come procederà l'operazione. Ma a volte, durante l'incisione dei tessuti, la neoplasia risultante non corrisponde alla prognosi precedentemente dichiarata.
• Ricerca espressa– un metodo che determina rapidamente la presenza di cellule tumorali nei tessuti. Quando vengono rilevati, l’area dell’intervento chirurgico si espande, poiché in questo caso è necessario rimuovere il tessuto che controlla il tumore.

L’esame istologico può essere errato?

Le persone che ricevono un rapporto di esame che indica la presenza di un tumore canceroso sognano che ci sia un errore in esso. È un peccato, ma non ci sono mai errori in tali ricerche. Se ciò accade, è molto raro.

Questo metodo è considerato il più accurato e quindi consente di rilevare cellule cancerogene e le ragioni per cui sono sorti. Nonostante il metodo sia il più accurato, i medici affermano che esiste una piccola percentuale di ricezioni errate risultati errati. Ma se il processo di raccolta ed esame del campione viene seguito correttamente, tali errori vengono semplicemente esclusi.

Video: esecuzione dell'analisi istologica

L'esame istologico aiuta a determinare con precisione la presenza di cellule e neoplasie pericolose. L'istologia viene eseguita per studiare i tessuti organi diversi e sistemi. La differenza tra questo metodo di ricerca e altri è la maggiore precisione nell'ottenimento dei risultati.

Vengono effettuati esami del corpo moderni diversi modi: esami, esami, ecografie. Ma questi metodi non sempre consentono una diagnosi accurata o il rilevamento di cellule patogene e formazioni estranee. Esiste un metodo più accurato per questo chiamato istologia. Molti hanno sentito parlare di un tampone istologico, ma non tutti sanno di cosa si tratta.

Il metodo di ricerca istologica consente di studiare cellule e tessuti e identificare patologie dello sviluppo. Questo metodo è spesso utilizzato in ginecologia e in altri settori della medicina. Se non sai cosa significa un'analisi istologica, come viene eseguita e quali risultati mostra, ti aiuteremo a capirlo.

Come viene eseguita un'analisi istologica?

Molte persone non sanno come sostenere un test istologico. Lo studio è diverso da qualsiasi metodo di ricerca convenzionale. A seconda dell'organo da controllare, la forma dell'analisi varia: strisci, impronte, sezioni o pellicole tissutali. L'algoritmo di analisi deve essere accurato e tutte le regole di ricerca devono essere seguite.

Dopo che il medico ha ricevuto un pezzo di tessuto, questo deve essere immerso in formaldeide o etanolo, tagliato in una sezione sottile e colorato con mezzi speciali. Anche i metodi per tingere i tessuti tagliati variano. Quelli più comunemente usati sono l'ematossilina e l'eosina. A causa dell'esposizione ai coloranti, il colore della composizione del tessuto cambia.

Ad esempio, l'ematossilina colora gli acidi nucleici Colore blu, e con il suo aiuto gli albumi diventano rossi. Una volta completate le procedure, lo specialista esamina il campione preparato utilizzando un microscopio elettronico per la presenza di cellule patogene e pericolose. Ma c'è un altro modo di eseguire l'istologia.

In alcuni casi, le sezioni di tessuto vengono poste in un balsamo speciale o in paraffina e i campioni risultanti possono essere conservati. E, se possibile, conduci ricerche utilizzando vari microscopi: luce, scansione, elettronico, fluorescente e altri. L'uso di un microscopio a contrasto di fase consente di visualizzare immagini di campioni che non possono essere visti utilizzando la microscopia convenzionale.

Recinzione campione richiesto il tessuto viene ottenuto utilizzando un ago da puntura, trapanazione ossea o aspirazione.

Cosa mostra l’analisi istologica?

Questa analisi non è sempre necessaria. Perché viene eseguita l'istologia? L'istologia è necessaria nei seguenti casi:

• Per determinare la disponibilità tumori cancerosi nel corpo: questo è il massimo motivo comune, che viene utilizzato per l'esame istologico. Lo studio dei tessuti utilizzando questo metodo consente di determinare se sono presenti cellule pericolose nel corpo;
• Identificare le cause dell'infertilità;
• Studiare la condizione del sistema genito-urinario femminile;
• Per determinare il processo infiammatorio negli organi dell'apparato digerente.

Quanto tempo dura un'analisi istologica?

Alla domanda su quanto tempo occorre per eseguire l'istologia, ogni clinica dà la propria risposta. In media, il risultato dello studio diventa noto 7-10 giorni dopo il prelievo di un campione di tessuto. Il tempo necessario per ottenere il risultato dipende anche dalla disponibilità del proprio laboratorio sul territorio dell'istituto medico. Con il laboratorio esistente, il tempo necessario per eseguire l’istologia è significativamente ridotto. Quando si ordina un esame istologico da un laboratorio terzo, la consegna del risultato può richiedere 2-3 giorni o più. Esiste anche una diagnostica rapida, che viene eseguita in sala operatoria.

Se durante l'intervento chirurgico si sospetta che un paziente abbia tumori maligni, è possibile esaminare un campione di tessuto al microscopio breve periodo tempo. A risultato positivo il chirurgo deve eseguire un'operazione prolungata, tenendo conto delle regole per la rimozione delle formazioni oncologiche.

Risultati e interpretazione dell'analisi istologica

I risultati degli esami istologici vengono consegnati al paziente sotto forma di relazione scritta. Indicherà se ci sono anomalie nelle cellule e nei tessuti. Ma non tutti saranno in grado di decifrare il risultato. Per decifrare correttamente le analisi istologiche, devi almeno avere educazione medica. Le informazioni sullo studio condotto sono indicate su latino utilizzando termini medici.

Se avete fatto eseguire un esame istologico presso un istituto governativo su prescrizione di un medico, potrete conoscere i risultati al suo appuntamento.

Quando si contatta un privato clinica Medica, riceverai la conclusione nelle tue mani. Il modulo conterrà le seguenti informazioni:

• dati anagrafici del paziente;
• che tipo di tessuto è stato prelevato per lo studio;
• sito di raccolta del campione.

Successivamente, vengono indicati il ​​metodo e il tempo dello studio. Quali soluzioni sono state utilizzate per studiare i campioni di tessuto prelevati: le informazioni sono indicate anche nel modulo. La conclusione principale sui parametri istologici è descritta alla fine. Non preoccuparti se vedi molte informazioni. Ciò non significa che siano state riscontrate molte anomalie o patologie.

Lo specialista che ha condotto lo studio elenca non solo i possibili tumori, ma anche il rilevamento di tutti i tessuti. È improbabile che tu possa leggere da solo la conclusione in latino. Pertanto, dopo aver ricevuto i risultati del test, consultate un medico, che vi consiglierà anche in merito possibile trattamento o misure preventive.

Indipendentemente dal fatto che i risultati istologici siano positivi o negativi, nella conclusione non viene indicata alcuna raccomandazione.

Un esame istologico può essere sbagliato?

Molti pazienti, dopo aver ricevuto una conclusione istologica sulla presenza tumore maligno vuoi che il risultato sia sbagliato. Ma, sfortunatamente, gli errori nell'istologia sono estremamente rari. Questo metodo di ricerca è considerato il più accurato e, in alcuni studi, consente non solo di determinare la presenza di cellule maligne, ma anche la causa della loro comparsa.

Nonostante l'accuratezza del metodo istologico, gli esperti non negano che esista una piccola percentuale di studi errati e imprecisi. Ma se durante lo studio è stata seguita la procedura per prelevare un campione di tessuto e l'algoritmo di azione, il risultato non può essere errato.

Se si sospetta una malattia maligna, una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo una serie di esami, il più importante dei quali è considerato l'esame istologico.

Questo metodo si riferisce all'esame microscopico di un campione di tessuto del corpo umano ottenuto attraverso una biopsia o durante un intervento chirurgico. L'istologia deve essere prescritta a quasi tutti i pazienti che hanno evidenza dello sviluppo non solo di tumori maligni, ma anche benigni.

Obiettivi del metodo istologico per lo studio del materiale bioptico

L'esame istologico è prescritto per risolvere diversi problemi contemporaneamente. Questa analisi è necessaria per:

• Conferma o confutazione della presunta diagnosi.
• Definizioni fase iniziale pesante, compreso.
• Studiare il corso del processo patologico in dinamica.
• Scelta corretta della tecnica chirurgica se è necessario rimuovere tumori.
• Diagnostica differenziale, che consente di separare accuratamente due patologie con caratteristiche simili.
• Determinazione dei disturbi strutturali che si formano nei tessuti durante il trattamento.

Per oggi Intervento chirurgico, sedute di radioterapia e chemioterapia per pazienti anche con progressione evidente processo maligno non sono prescritti senza un'esame istologico preliminare.

Lo studio morfologico del biomateriale consente di selezionare un regime di trattamento adeguato per i processi non tumorali.

La ricerca è richiesta in chirurgia toracica e addominale, otorinolaringoiatria, pneumologia, ginecologia e gastroenterologia. Se necessario, il trattamento istologico viene prescritto ai pazienti con malattie del sangue e del sistema genito-urinario.

Tecnica della procedura

Per i pazienti con sospetto tumore maligno è prescritto l'esame istologico intravitale.

Se necessario, il biomateriale può essere ottenuto da quasi ogni punto del corpo umano; a questo scopo viene utilizzato quanto segue:

• Biopsia escissionale– ottenimento di tessuto mediante escissione durante l’intervento chirurgico.
• Biopsia con ago. Viene eseguita una puntura del focus patologico e un pezzo di tessuto viene rimosso utilizzando un ago.
• Asportazione di biomateriale da organi remoti.
• Shchiptsovaya biopsia, cioè mordendo la parte necessaria della formazione patologica con una pinza speciale. Questo tipo di biopsia è possibile durante l'esame endoscopico: colonscopia, esofagogastroduodenoscopia, broncoscopia.
• Curettaggio– curettage di un focolaio patologico da organi con cavità o da cavità che si sono formate a seguito di un processo maligno.
• Aspirazione biopsia: aspirazione delle secrezioni da un organo cavo mediante una siringa.

Il metodo per ottenere una biopsia è generalmente determinato in anticipo. Durante qualsiasi procedura, è necessario rispettare le regole per il prelievo del materiale. Se non vengono seguite integralmente si possono verificare gravi errori nell'analisi.

Spesso il medico curante o operatorio pianifica il prelievo insieme a un patologo; è questo medico specializzato in istologia. Inoltre, non è vietata la presenza di un patologo durante l'operazione, che indicherà la posizione esatta del campione di tessuto, ne determinerà il volume e il metodo di fissazione.

Un piccolo focolaio patologico viene sempre asportato completamente, catturando un pezzo di tessuto sano circostante largo 1-2 cm. Se l'intervento chirurgico è prescritto per un tumore benigno, l'intervento chirurgico è radicale. Quando si sceglie una tecnica di manipolazione, i chirurghi devono tenere conto del risultato estetico del trattamento.

Se è tecnicamente impossibile rimuovere completamente il tumore, il volume del campione di tessuto asportato dovrebbe essere il più grande possibile. È necessario prelevare un lembo di tessuto dove si individua un'area di patologia distinta.

Durante il processo di escissione, non dobbiamo dimenticare che il trauma dell'organo dovrebbe essere minimo. È anche necessario asportare correttamente il tessuto; se tali influenze modificano troppo la struttura del campione, sarà impossibile eseguire correttamente l'istologia.

Quando si utilizza un coltello elettrico, è necessario che la linea di taglio si trovi ad una distanza di almeno 2 mm dal fuoco principale. Il biomateriale deve essere trattato con la massima cura: non è consentito schiacciarlo con le dita o con strumenti. Il campione di tessuto è trattenuto solo da una striscia sana di biomateriale.

Non solo il biomateriale appositamente raccolto, ma anche gli organi e i tessuti prelevati durante le operazioni vengono sottoposti ad esame istologico secondo gli standard.

I requisiti per la documentazione sono elevati. Il medico deve etichettare il campione bioptico, inserire nel protocollo le informazioni sulla natura dell'operazione e descrivere brevemente la parte asportata dell'organo o della neoplasia. I documenti indicano quali e quanti campioni di tessuto vengono inviati al dipartimento di patologia.

Il chirurgo operante compila un’impegnativa per l’istologia e controlla l’esattezza dei dati del paziente sull’etichetta apposta sul contenitore da laboratorio con il campione bioptico. L'adesivo deve trovarsi sul lato del contenitore stesso, poiché è possibile che i coperchi di lattine identiche vengano sostituiti per errore. Assicurati che tutte le indicazioni siano compilate chiaramente.

Le iniziali, l'età, l'indirizzo di casa del paziente sono scritti in modo leggibile e sono necessariamente annotati la posizione della patologia e la connessione del biomateriale con i legamenti, i muscoli e gli organi circostanti.

Se è possibile inviare immediatamente il materiale raccolto per la ricerca, non viene posto in una soluzione fissativa. Ma bisogna tenere presente che la biopsia non può rimanere a lungo nella sua forma originale, poiché si secca e non è possibile ottenere un'analisi affidabile. Più piccoli sono i campioni di tessuto, più velocemente perdono umidità.

Se non è possibile condurre l'istologia, il campione bioptico deve essere immediatamente registrato direttamente nel sito di raccolta. Per la fissazione viene utilizzata formalina al 10%; questa soluzione dovrebbe essere 15 volte più grande del pezzo di tessuto inviato per l'analisi.

Se la biopsia è diversa grandi formati, quindi si consiglia di realizzare piccole dimensioni per una migliore penetrazione della formalina al suo interno, ma in modo da non modificare la qualità del materiale correttamente raccolto. Non sono ammessi tagli passanti e il loro numero deve essere ridotto al minimo.

Solo un operatore sanitario con l'autorizzazione adeguata per questo tipo di lavoro può portare via o trasportare materiale al reparto di patologia. L'invio e la ricezione del materiale sono documentati.

È vietato dividere il biomateriale e inviarlo a laboratori diversi, poiché molti tumori sono caratterizzati da eterogeneità di struttura. Pertanto, l'istologia proveniente da luoghi diversi darà risultati diversi e ciò non consentirà di scegliere le giuste tattiche di trattamento.

Se la neoplasia è eterogenea o non esiste un chiaro confine del tumore, vengono prelevati diversi campioni di biomateriale da una lesione.

Se il materiale per l'istologia viene prelevato secondo tutte le regole, a seconda del tipo di tessuto esaminato, il risultato può essere pronto in 5-15 giorni. L'analisi del tessuto osseo richiede il tempo più lungo.

risultati

L'elevata precisione dell'analisi istologica è spiegata dal fatto che l'esame morfologico viene eseguito al microscopio.

Cioè, il diagnostico ha l'opportunità di esaminare il biomateriale dal vivo e determinare i cambiamenti patologici in esso senza l'uso degli ultrasuoni.

Prima di esaminare direttamente il tessuto al microscopio, viene colorato con uno speciale reagente che consente di vedere chiaramente tutte le deviazioni dalla norma. Durante l'esame di campioni biologici istologici, il medico indica cambiamenti microscopici e conduce un'analisi anatomica dei cambiamenti identificati.

In conclusione, il medico può fornire diverse opzioni per i risultati:

• Una risposta indicativa viene data quando i dati ottenuti vengono interpretati a favore di più diagnosi. Cioè, è necessaria un'ulteriore diagnostica differenziale.
• La risposta finale ci consentirà di fare una diagnosi accurata basata sull'istologia.
• Il tecnico di laboratorio lascia una risposta descrittiva se il biomateriale è insufficiente o non ci sono informazioni sufficienti sulla natura della malattia.

Nei casi in cui vi è poco prodotto biologico da studiare o il materiale viene prelevato in modo da contenere più tessuto sano, viene fornito un risultato “falso negativo”. Una risposta “falso positivo” è indicata se l’invio non contiene dati clinici e di laboratorio sul paziente.

Per evitare test falsi richiede un lavoro congiunto tra il patologo e il clinico. I medici dovrebbero discutere congiuntamente attentamente tutti i cambiamenti identificati durante l’analisi e studiare la storia medica del paziente.

Nei casi in cui viene prescritta l'istologia a fini diagnostici, nella conclusione viene fornita una descrizione microscopica e viene redatto un referto nosologico. Quando scrivono una conclusione in Russia, sono guidati da una nomenclatura medica speciale.

La distorsione dei risultati istologici è influenzata da una fissazione e conservazione impropria del biomateriale e da errori grossolani durante la raccolta della biopsia. L’accuratezza dell’analisi è influenzata anche dalla classificazione del diagnostico. Normalmente, non dovrebbero esserci cambiamenti cellulari nel campione da testare.

Esame della cervice e dell'endometrio

In ginecologia viene spesso utilizzato l'esame istologico del tessuto endometriale. Permette di stabilire disturbi nel funzionamento delle ovaie e identificare una serie di malattie, inclusa l'oncologia.

Per quei pazienti il ​​cui ciclo mestruale non è cambiato, il curettage diagnostico viene prescritto tre giorni prima della data prevista giorni critici. In caso di sanguinamento disfunzionale, la pulizia e il prelievo di materiale per istologia vengono effettuati senza attendere la cessazione dell'emorragia.

Il biomateriale risultante viene colorato utilizzando ematossilina o eosina. L'analisi permette di identificare tutte le caratteristiche e i cambiamenti dell'endometrio; viene determinata la struttura dello stroma e delle cellule ghiandolari.

Ghiandole normali nella fase luteinica ciclo mestruale assumere una forma a dente di sega e allargarsi leggermente.

Le cellule ghiandolari dovrebbero avere citoplasma chiaro e nuclei pallidi, nelle ghiandole in obbligatorio normalmente il segreto dovrebbe essere scoperto.

Se l'esame istologico di un raschiamento della cervice rivela un leggero cambiamento, ciò indica lo sviluppo di un tumore benigno o di un'infiammazione. Se viene rilevato un numero enorme di cellule alterate, non si può escludere una condizione precancerosa o un processo maligno.

Istologia della mola

L'istologia della talpa () è prescritta se ci sono segni che indicano una possibile voglia.

Ciò può includere dolore nella sede del neo, un rapido aumento delle dimensioni, la comparsa di secrezioni o icore, l'oscuramento dei nevi pallidi.

Per ottenere il biomateriale è necessario rimuovere completamente il neo disturbante.

Dopo di che viene posto in una soluzione di fissaggio e inviato per l'esame. L'identificazione di cellule atipiche con una certa struttura indica una degenerazione maligna. L'esame istologico di una talpa può determinare il tipo di formazione, la natura e lo stadio del processo infiammatorio.

L'istologia delle talpe in reparti di laboratorio speciali viene eseguita su prescrizione di un medico o su richiesta del paziente che li contatta. Rilevazione precoce le cellule maligne consentiranno tempestivamente trattamento complesso, fornendo pieno recupero malato di cancro.

Istologia del retto

Il materiale per l'esame istologico del tessuto rettale viene prelevato principalmente durante la colonscopia. Vengono utilizzati due tipi di analisi istologiche:

• La ricerca urgente viene eseguita entro 30-40 minuti. Viene eseguito direttamente durante la chirurgia rettale e il volume del tumore rimosso insieme al tessuto circostante dipende dai risultati ottenuti.
• Uno studio pianificato richiede almeno 5 giorni. I suoi dati sono più affidabili rispetto a quelli urgenti.

L'istologia di una biopsia del retto consente di scoprire se esiste una degenerazione maligna delle cellule, sia nella parte inferiore che in quella sezioni superiori organo.

Prezzo

Il costo dell'esame istologico del materiale bioptico dipende dalla categoria di complessità dell'analisi:

• Istologia del biomateriale della prima categoria(questo include la biopsia ottenuta durante un intervento chirurgico su pazienti con infezione acuta e infiammazione cronica) - costa tra 2500-3000 mila rubli.
• Istologia della terza categoria(in assenza di dati per l'oncologia) costa circa 3.500 rubli.
• Istologia della quarta categoria costa da 4 mila rubli.

Va detto che dentro istituzioni governative Su richiesta del medico l'esame istologico viene eseguito gratuitamente.

Oggi non è più possibile immaginare il trattamento completo di un tumore maligno senza esame istologico. Tuttavia, poche persone hanno un’idea chiara di questo metodo diagnostico. In questo articolo parleremo di come viene effettuato l'esame istologico e perché è necessario. Parleremo anche dell'uso di questo tipo di diagnostica in ginecologia.

Cosa è

Il metodo di ricerca istologica consiste nello studio dei tessuti interni del corpo del paziente, che vengono prelevati sotto forma di un piccolo campione. Spesso il materiale viene ottenuto attraverso una biopsia. Nella diagnosi dei tumori maligni e nella valutazione della correttezza terapia farmacologica L'esame istologico è una delle fasi più importanti.

Obiettivi

Tale diagnostica viene eseguita per chiarire o confermare una diagnosi precedentemente effettuata. Aiuta anche a identificare correttamente la malattia in situazioni controverse. L’esame istologico del materiale del paziente consente di identificare la presenza di un tumore maligno in una fase iniziale e di studiare la dinamica della sua crescita (determinare se c’è crescita, ingrandimento o diffusione del tumore). Inoltre, viene utilizzato per effettuare la diagnosi differenziale dei processi patologici e analizzare i cambiamenti che si verificano nei tessuti durante il trattamento.

Significato in medicina

Attualmente, prima della chemioterapia o radioterapia I pazienti con tumori maligni devono sottoporsi ad esame istologico del tumore. Inoltre, senza di essa non viene eseguita alcuna operazione chirurgica oncologica. Inoltre, è necessario un esame approfondito del tessuto del paziente per rilevare tempestivamente anche i più piccoli cambiamenti nel processo tumorale e adottare misure tempestive.

Ma l'esame istologico viene utilizzato non solo nel trattamento dei malati di cancro. Una biopsia è estremamente importante quando si sceglie il programma di trattamento ottimale per i pazienti con malattie studiate da rami e branche della medicina come ginecologia, gastroenterologia, urologia, pneumologia, otorinolaringoiatria, ematologia, nefrologia, chirurgia toracica e addominale, ecc.

Prendere materiale

Il materiale necessario per lo studio può essere ottenuto da qualsiasi tessuto e organo interno del paziente. Oggi ci sono molti modi per eseguire questa procedura:

• Escissione quantità richiesta tessuti in lavorazione chirurgia(biopsia escissionale).
• Puntura della cavità dell'organo interessato o formazione di tumore maligno utilizzando uno speciale ago lungo. Questi aghi sono disponibili in vari modelli e tipi. Ad esempio, un esame istologico del fegato viene eseguito attraverso una biopsia puntura.
• Taglio o taglio di piccoli pezzi di tessuto dagli organi interni rimossi.
• Mordere la quantità necessaria di tessuto con una pinza speciale durante l'esecuzione di manipolazioni endoscopiche: colonscopia, broncoscopia, esofagogastroduodenoscopia. Questo metodo è chiamato biopsia con pinza.
• Aspirazione di piccole quantità di materiale da organi interni cavi (biopsia aspirativa).
• Curettaggio pareti interne cavità patologiche e naturali. In questo modo si effettua, ad esempio, un esame istologico della cervice e della cavità osteomielitica.

Caratteristiche della procedura

Per ottenere risultati più affidabili e corretti è necessario seguire scrupolosamente le regole di campionamento materiale biologico. I campioni di tessuto, come già accennato, possono essere prelevati nel corso di un intervento chirurgico, quando, ad esempio, viene asportato una parte o la totalità di un organo, oppure a seguito di una biopsia. La maggior parte dei medici preferisce il secondo metodo di raccolta del materiale; è molto più comune.

L'esame istologico può essere effettuato studiando sia l'intera formazione tumorale che una piccola colonna di tessuto. Spesso una biopsia viene eseguita utilizzando un ago molto lungo e sottile, progettato per questo scopo iniezioni intramuscolari. Ma in alcuni casi viene utilizzato un ago di diametro maggiore: questo rende la procedura più dolorosa, ma anche più efficace, poiché gli specialisti hanno anche l'opportunità di condurre analisi immunoistochimiche.

Metodi diagnostici

Esistono due metodi per eseguire l'esame istologico: tradizionale e accelerato. Nel primo caso, i campioni di tessuto risultanti vengono prima versati con paraffina fusa, quindi tagliati in piastre spesse 1-8 micron e sottoposti a tintura. Quando si utilizza questo metodo, i dati dell'analisi saranno pronti entro cinque-dieci giorni.

Utilizzando una tecnica accelerata, il risultato dell'esame istologico può essere ottenuto entro un'ora. In questo caso, il materiale biologico prelevato dal paziente viene congelato urgentemente, quindi vengono praticati tagli sottili strato per strato ed esaminati attentamente al microscopio. Questo metodo è indispensabile quando il chirurgo, durante l’esecuzione di un intervento, ha bisogno urgentemente di decidere se rimuovere o preservare l’organo del paziente.

Se si prevede di eseguire l'esame istologico non nel prossimo futuro, ma in seguito, i tessuti vengono riempiti con alcool, soluzione di formaldeide o acido osmico per preservare la struttura. Per quanto riguarda i materiali duri, vengono accuratamente ammorbiditi.

Risultati dell'analisi

Il metodo di ricerca istologica è altamente accurato. Ciò è dovuto al fatto che i tessuti dell'organo interessato vengono studiati al microscopio e non vengono visti attraverso altri tessuti e organi, come avviene durante una radiografia o una radiografia. esame ecografico. È per questo motivo che l'analisi istologica è considerata la più importante per formulare una diagnosi definitiva. Inoltre, grazie alla microscopia e alla colorazione obbligatoria dei tessuti dei pazienti, gli specialisti hanno l'opportunità di ottenere i dati più accurati su stato attuale organo interessato. Conoscendo gli standard approvati per la struttura dei tessuti e degli organi interni in uno stato sano, il medico può facilmente valutare i cambiamenti patologici e determinare rapidamente la presenza della malattia, nonché il suo grado.

Sulla base dei risultati dello studio, lo specialista fornisce una conclusione. Può contenere una diagnosi indicativa o definitiva, e in alcuni casi viene data solo una risposta descrittiva, consentendo di fare solo un'ipotesi sulla natura della patologia (se vi è insufficienza informazioni cliniche o materiale).

Una diagnosi provvisoria consente di determinare la gamma di malattie da eseguire ricerca differenziale e la risposta finale serve come base per formulare una diagnosi clinica.

Dati errati

Molti pazienti sono interessati alla questione se si possano ottenere risultati errati durante l'esame istologico. Questo di solito accade se il medico ha raccolto il biomateriale in modo errato. Ad esempio, ha prelevato molti tessuti sani, ma ha mancato quasi completamente l'area interessata dell'organo. Inoltre, la causa dell'errore potrebbe essere condizioni di conservazione errate per i tessuti del paziente o gravi violazioni commesse durante la loro preparazione per la conservazione.

Inoltre, per ottenere un risultato affidabile, il numero di sezioni è di grande importanza: più ce ne sono, meglio è, perché se non ci sono abbastanza sezioni, l'area interessata del tessuto può essere saltata, nel qual caso non verrà effettuato uno studio approfondito.

Spesso gli errori in tale diagnostica sono spiegati dalle qualifiche insufficienti dell'istologo e dalla mancanza di comprensione reciproca tra lui e il medico che cura il paziente.

Studi istologici in ginecologia

In questa branca della medicina, il metodo diagnostico in questione ha Grande importanza. Tutti i tipi di esami istopatologici hanno trovato la loro applicazione in ginecologia. Il loro utilizzo consente di stabilire una diagnosi con il massimo grado di certezza nel caso di varie patologie sistema riproduttivo femminile. Un ruolo particolarmente importante è svolto dall'esame istologico dell'utero, delle sue appendici e della cervice. Questa diagnosi consente di identificare malattie oncologiche, oltre a determinare le cause delle gravidanze mancate e degli aborti spontanei.

Esame istologico dell'endometrio

Questa opzione diagnostica in ginecologia consente di valutare correttamente il funzionamento delle ovaie e di identificarne tempestivamente eventuali processi patologici, che si verifica in essi. Se una donna è ancora in ciclo mestruale, circa tre giorni prima dell'inizio delle mestruazioni successive viene effettuato un esame istologico dell'endometrio. Se il paziente presenta un sanguinamento disfunzionale, i raschiati devono essere eseguiti direttamente durante il sanguinamento.

Ricevuto tramite curettage diagnostico i tessuti biologici per la ricerca vengono colorati utilizzando ematossilina o eosina. In alcuni casi viene utilizzata la tecnica di Van Gieson. Dopo la colorazione, la struttura dello stroma e delle ghiandole viene determinata mediante analisi e vengono rivelate tutte le caratteristiche dell'endometrio. Durante la fase luteale del ciclo mestruale, le ghiandole sane hanno una forma a dente di sega e sono leggermente dilatate. Le stesse cellule dell'epitelio ghiandolare hanno un citoplasma chiaro e nuclei pallidi e nelle ghiandole si trova necessariamente una secrezione.

Istologia della cervice

La diagnosi viene effettuata raccogliendo una piccola quantità di tessuto dal segmento inferiore dell'organo riproduttivo. Se durante l'analisi vengono rilevati piccoli cambiamenti patologici, allora si può affermare che il paziente ha una formazione benigna o malattia infiammatoria. Nel caso in cui le celle con cambiamenti patologici ne sono stati identificati molti, parlano dello sviluppo di un tumore maligno o di una condizione precancerosa.

Istologia dell'utero

L'esame istologico dell'organo riproduttivo viene effettuato esclusivamente secondo le indicazioni. Questa diagnosi viene eseguita se, ad esempio, una donna soffre di dolore al basso ventre o ha dolori a lungo termine sanguinamento uterino se viene rilevata una formazione tumorale durante la palpazione dell'addome e così via.

Il materiale biologico viene prelevato per l'esame durante l'isteroscopia diagnostica: si tratta di un esame minimamente invasivo della superficie interna dell'organo riproduttivo utilizzando un isteroscopio, uno speciale dispositivo ottico. Va notato che la procedura è piuttosto complessa e spesso viene eseguita in regime di anestesia generale(V in rari casi viene utilizzata l'anestesia locale). Utilizzando gli strumenti inclusi nell'isteroscopio, lo specialista preleva pezzi di tessuto, che vengono poi inviati all'esame istologico, durante il quale è possibile determinare esattamente cosa ha causato l'isteroscopio sintomi spiacevoli. Questa diagnosi consente anche di distinguere le formazioni benigne (ad esempio i fibromi) da quelle maligne.

Istologia ovarica

In questo caso il prelievo del materiale biologico per l'analisi istologica viene effettuato attraverso una biopsia puntura (viene effettuata una puntura nella parte anteriore parete addominale). Attualmente, questa procedura viene eseguita sotto controllo ecografico: ciò consente di ottenere il tessuto direttamente dalle aree sospette. L'esecuzione di tale diagnosi consente di distinguere un tumore benigno e una cisti dal cancro ovarico.