Infekcija tokiomis patologijomis kaip cholera, juodligė, geltonoji karštinė, tuliaremija, paukščių gripas, pavojingas ne tik pačiam ligoniui, bet ir aplinkiniams. Šios OI yra labai užkrečiamos ir labai mirtinos.

Tarp daugelio užkrečiamos ligos išskirti grupę, vadinamą „ypatingu pavojingos infekcijos“ Jie turi tarptautinės reikšmės o daugelio šalių laboratorijos kuria būdus, kaip užkirsti kelią OI ir su ja kovoti. Kas yra šios infekcijos ir kaip jos apibūdinamos?

Ypač pavojingų infekcijų (karantino) koncepciją sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija. Į šį sąrašą atskirai įtrauktos kelios infekcinės ligos, kurios pasižymi dideliu endemiškumu, sunkia eiga ir dideliu mirtingumu.

Ypač pavojingos infekcijos, kurių sąrašas, pasak PSO, šiek tiek skiriasi nuo vietinės klasifikacijos, apima šias ligas:

• maras;
• cholera;
• raupai;
• geltonoji karštligė;
• juodligė;
• tuliaremija;
• paukščių gripas.

Pirmosios keturios infekcijos yra tarptautinės, tuliaremija ir juodligė yra pavojingos infekcinės ligos Rusijai.

Mikrobiologinės organizacijos ir laboratorijos kuria šių ligų profilaktikos ir kontrolės priemones. Taigi stebima ligų sukėlėjų cirkuliacija gamtoje ir infekcijų šaltinių judėjimas tarp šalių.

Kiekviename didelis miestas Yra ypač pavojingų infekcijų laboratorija. Nustačius tokią ligą, ši organizacija pradeda dirbti, kad užkirstų kelią patologijos cirkuliacijai.

Ypač pavojingų infekcijų problemos kyla dėl jų diagnozavimo ir gydymo trečiojo pasaulio šalyse sunkumų. Iki šiol ten išlieka didžiausias mirtingumas dėl nepakankamos medicinos plėtros ir vaistai. Ši situacija reikalauja intensyvaus darbo gerinant medicinos paslaugas.

Ši patologija yra zoonozinė infekcija su natūraliu židiniu. Dėl savo sunkumo jis yra įtrauktas į karantininių infekcijų grupę.

Infekcijos šaltinis – graužikai, pacientai, turintys plaučių pažeidimą. Yra keli infekcijos būdai. Liga prasideda ūmiai, su dideliu karščiavimu. Dažniausios ligos formos yra buboninė ir plaučių. Jie atsiranda po sąlyčio su užkrėsta medžiaga.

Marui progresuojant, daugėja limfmazgiai, jie užsidega ir supūliuoja. Plaučių formoje jis greitai vystosi kvėpavimo takų sutrikimas, ir žmogus miršta per kelias valandas. Ši forma laikoma nepagydoma, o bet kokios naudojamos priemonės yra skirtos tik paciento būklei palengvinti.

Cholera

Ši infekcija priklauso žarnyno grupei. Jo skirtumas nuo kitų šios kategorijos ligų yra tas, kad jis sukelia labai stiprų viduriavimo sindromas ir sunki dehidratacija. Dėl to pacientui išsivysto hipovoleminis šokas.

Mikrobas prasiskverbia į organizmą per užterštą vandenį. Bakterija pažeidžia žarnyno sienelę. Dėl to vandens reabsorbcija sustoja ir jis pradeda išeiti iš kūno. Pacientas dažnai patiria laisvos išmatos, primena ryžių vandenį.

Mirtingumas priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir gydymo pradžios.

Mirtis gali įvykti dėl širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo. Liga reikalauja nedelsiant imtis priemonių, skirtų paciento rehidratacijai.

Juodieji (natūralūs) raupai

Tai ypač pavojinga infekcija virusinės kilmės. Jai būdingas ryškus intoksikacijos sindromas ir tipiškas odos bėrimai. Šiandien ši infekcija laikoma nugalėta, o virusą galima aptikti tik mikrobiologinėje laboratorijoje.

Juodraupių viruso šaltinis – sergantis žmogus. Šios infekcijos perdavimo būdas yra oro lašeliai arba dulkės. Be to, virusas gali prasiskverbti per pažeistą odą, o nėščioms moterims – vaisiaus infekcija per placentą.

Jautrumas virusui yra labai didelis. Susirgus susiformuoja stabilus imunitetas, tačiau vėl gali susirgti 0,1 proc. Anksčiau ši infekcija buvo pranešta Afrikos ir Azijos šalyse. Paskutinis raupų atvejis buvo užregistruotas 1977 m. Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė pergalę prieš raupus 1980 m.

Liga trunka apie pusantro mėnesio su pakaitomis keturiais periodais. Bėrimo elementai pereina kelis vystymosi etapus. Pirmiausia susidaro dėmė, kuri virsta papule ir pūslele. Tada susidaro pūlinga pūslelė, kuri netrukus pasidengia pluta. Ant gleivinių susidaro erozija ir opos. Būdingas sunkus apsinuodijimas. Po dviejų savaičių prasideda atkūrimo laikotarpis. Mirtingumas at skirtingi tipai raupai svyravo nuo 28% iki 100%.

Geltonoji karštligė

Tai virusinės kilmės liga, natūrali židininė, su ūminė eiga. Infekcija sukelia kepenų pažeidimą ir hemoraginis sindromas. Laboratorijos išskiria du virusų tipus: endeminius, sukeliantis ligas V laukinė gamta; epidemija – išprovokuojanti ligą miesto teritorijoje.

Viruso šaltinis – beždžionės, rečiau – graužikai. Ją platina uodai. Žmogus užsikrečia, kai įkando užsikrėtęs vabzdys. Žmonės gali sirgti nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Imlumas infekcijai itin didelis, o įgimto imuniteto nėra. Po ligos susidaro stabili gynyba.

Patologija dažniausiai registruojama šalyse Pietų Amerika ir Afrika. Tačiau pavieniai atvejai gali atsirasti bet kurioje vietovėje, kurioje gyvena uodai. Ligos plitimas prisideda užsikrėtę žmonės ir gyvūnai, kurie juda iš šalies į šalį.

Užsikrėtęs asmuo pats negali išleisti sukėlėjo ir nėra pavojingas kitiems žmonėms. Viruso cirkuliacija prasideda, kai pasirodo nešiotojas – uodas.

Pagal srauto pobūdį išskiriami trys sunkumo laipsniai ir žaibiška forma. Liga prasideda ūmiai, smarkiai pakilus temperatūrai. Aukšta temperatūra trunka apie tris dienas.

Būdingas požymis – veido ir viršutinės kaklo odos paraudimas. Pastebima suleista sklera, pabrinkę akių vokai ir lūpos. Liežuvis sustorėjęs ir raudonas. Būdinga fotofobija ir ašarojimas. Kepenys ir blužnis yra žymiai padidėjusios ir skausmingos. Po kelių dienų susidaro icterinis odos ir gleivinių spalvos pasikeitimas. Paciento būklė pablogėja. Vystosi kraujavimas iš nosies, dantenų ir skrandžio.

Lengvos ar vidutinio sunkumo infekcijos paprastai sukelia pasveikimą. Sunkios formos mirtis įvyksta šeštą dieną, žaibiška – po trijų dienų. Mirties priežastis – daugelio organų nepakankamumas.

juodligė

Ypač pavojingos infekcijos yra juodligė. Bakterinės kilmės liga. Dėl pavojingumo jis laikomas biologiniu ginklu Masinis naikinimas.

Sukėlėjas yra nejudri Bacillus anthracis bacila. Gyvena dirvožemyje, iš kur gali užsikrėsti naminiai gyvūnai. Žmogui jie tampa infekcijos šaltiniu – jis užsikrečia dirbdamas su jomis. Infekcija į žmogaus organizmą patenka oro lašeliniu būdu ir mitybos keliu (su maistu).

Yra odos ir generalizuotos ligos formos. Odos formoje susidaro būdingas karbunkulas, kuris yra padengtas juodu šašu. Apibendrinta forma turi įtakos beveik viskam Vidaus organai. Mirtingumas nuo odos formos yra praktiškai lygus nuliui, o apibendrintos formos – labai didelis.

Tularemija

Tai bakterinė zoonozinė infekcija. Jam būdingas natūralus židinys. Bakterijų šaltinis yra visų rūšių graužikai, dideli galvijai ir avis.

Ligos sukėlėjas į žmogaus organizmą gali patekti šiais būdais: kontaktiniu būdu, kai tiesiogiai prisiliečiama prie užsikrėtusių graužikų; mityba, kai žmogus vartoja užkrėstą maistą ir vandenį; aerozolis, kai įkvepiamos dulkės su bakterijomis; užkrečiamas – įkandus užsikrėtusiems vabzdžiams.

Priklausomai nuo to, kaip infekcija įvyko, jie vystosi klinikinės formos infekcijos. Įkvėpus bakterijų, prasideda plaučių tuliaremijos forma. Jei užsikrečiama per maistą ir vandenį, žmogus suserga anginine-bubonine ir virškinimo formomis. Po įkandimo išsivysto opinė-buboninė forma.

Ypač pavojingos šios bakterijos sukeltos infekcijos fiksuojamos daugiausia mūsų šalyje.

Liga pasireiškia cikliškai, kaitaliojant keturis periodus. Būdinga ūmi pradžia, didelis karščiavimas ir negalavimas. Tipiškas simptomas yra apatinės nugaros ir blauzdos raumenų skausmas. Karščiavimo laikotarpis gali trukti iki mėnesio.

Atkreipkite dėmesį į savybes išvaizda pacientas: paburkęs veidas, hiperemija ir odos cianozė; suleista sklera; pacientas yra euforijoje. Po trečios ligos dienos kai kuriems pacientams atsiranda geltonosios dėmės arba petechialinis bėrimas.

Specifinis simptomas yra limfmazgių pažeidimas. Aiškiausiai tai atsiskleidžia buboninėje formoje. Mazgai kelis kartus padidėja ir susilieja su aplinkiniais audiniais. Oda virš jų yra uždegusi. Tularemijos prognozė yra palanki, 1% atvejų miršta.

Gripas

Ši infekcija taip pat yra virusinės kilmės. Jai būdingas sezoniškumas, kvėpavimo takų pažeidimai ir didelis komplikacijų dažnis. Reguliarus gripasžmogaus infekcija, kurią sukelia H1N1 virusas, nėra įtraukta į karantininių infekcijų grupę.

Į ypač pavojingų infekcijų sąrašą įtrauktas paukščių gripo virusas – H5N1. Tai sukelia sunkią intoksikaciją, plaučių pažeidimą vystantis kvėpavimo distreso sindromas. Infekcijos šaltinis – migruojantys vandens paukščiai.

Žmogus užsikrečia rūpindamasis tokiais paukščiais, taip pat valgydamas užterštą mėsą. Be to, virusas pasižymi gebėjimu plisti tarp žmonių.

Liga prasideda ūmiai, su dideliu karščiavimu. Tai gali trukti iki dviejų savaičių. Praėjus trims dienoms po užsikrėtimo, išsivysto katarinis sindromas. Tai pasireiškia kaip bronchitas ir laringitas. Per tą patį laikotarpį daugumai pacientų išsivysto virusinė pneumonija. Mirtingumas siekia 80 proc.

Prevencinės priemonės

Ypač pavojingų infekcijų prevenciją bendrai vykdo visos Pasaulio sveikatos organizacijai priklausančios šalys. Be to, kiekviena valstybė individualiai įgyvendina prevencinių priemonių kompleksą.

Ypač pavojingų infekcijų problema yra ta, kad dėl išvystytų transportavimo galimybių kyla pavojus, kad šių ligų sukėlėjai gali patekti į skirtingos salys. Prevencijai kontrolė vykdoma prie visų šalių sienų: sausumos, oro, jūros.

Tarptautinis personalas Transporto priemonė, oro uostai, traukinių stotys praeina specialus mokymas dėl karantininių infekcijų pripažinimo ir su tuo susijusių priemonių.

Įtarus pavojingą infekciją žmogui, jis patalpinamas į izoliuotą patalpą ir kviečiama medicinos pagalba. Papildomai perduodama avarinis pranešimas SES. Su sergančiuoju bendravę darbuotojai taip pat yra izoliuoti. Visiems išrašomi vaistai avarinei prevencijai.

Pavojingos infekcijos nėštumo metu dažniausiai rodo jos nutraukimą. Visi virusai gali prasiskverbti pro placentą ir užkrėsti vaisius. Paprastai jis miršta gimdoje.

Ypač pavojingoms infekcijoms gydyti žmogus infekcinių ligų ligoninėje paguldomas į atskirą dėžę. Visą gydymo laikotarpį medicinos personalas neturėtų išeiti iš ligoninės. Atliekant medicinines procedūras ir kitus darbus su pacientu, privaloma dėvėti specialius apsauginius kostiumus. Jie naudojami apsaugoti darbuotojus nuo infekcijų.

Šiuolaikinis gydymas susideda iš atitinkamų antibakterinių ir antivirusiniai vaistai. Gydymui taip pat naudojami patogenetiniai ir simptominiai agentai.

Šios infekcijos yra pavojingos dideliu mirtingumu, todėl labai svarbu stebėti prevenciniai veiksmai. Siekdamos sumažinti sergamumą, specializuotos laboratorijos kuria naujus labai veiksmingus vaistus.

RUSIJOS FEDERACIJOS ŽEMĖS ŪKIO MINISTERIJA

ĮSAKYMAS

Dėl užkrečiamųjų, įskaitant ypač pavojingų, gyvūnų ligų, kurioms gali būti nustatytos ribojančios priemonės (karantinas), sąrašo patvirtinimo

Dokumentas su atliktais pakeitimais:
(Oficialus internetinis teisinės informacijos portalas www.pravo.gov.ru, 2016-10-08, N 0001201608100010);
(Oficialus internetinis teisinės informacijos portalas www.pravo.gov.ru, 2017-02-28, N 0001201702280025);
(Oficialus internetinis teisinės informacijos portalas www.pravo.gov.ru, 2017 14 03, N 0001201703140008).
____________________________________________________________________

Pagal 1993 m. gegužės 14 d. Rusijos Federacijos įstatymą N 4979-1 „Dėl veterinarijos“ (Rusijos Federacijos liaudies deputatų kongreso ir Rusijos Federacijos Aukščiausiosios Tarybos leidinys, 1993, N 24, str. 857; Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2002, N 1, 2 str.; 2004, N 27, str. 2711; N 35, str. 3607; 2005, N 19, str. 1752; 2006, N 1, 10 str., N 52, 5498 str., 2007, N 1, 29, N 30, 3805, 2008, N 24, 2801, 2009, N 1, 17, 21 str., 2010 m. , N 50, str. 6614; 2011, N 1, str. 6; N 30, str. 4590)

Aš užsisakau:

1. Patvirtinti užkrečiamųjų, įskaitant ypač pavojingas, gyvūnų ligas, kurioms gali būti nustatytos ribojančios priemonės (karantinas), sąrašą pagal priedą.

2. Pripažinti negaliojančiais Rusijos žemės ūkio ministerijos 2006 m. birželio 22 d. įsakymus N 184 „Dėl ligų, dėl kurių leidžiama susavinti gyvūnus ir konfiskuoti gyvūninius produktus, sąrašo patvirtinimo“ (įregistruota Teisingumo ministerijos Rusija 2006 m. liepos 14 d., registracijos Nr. 8064) ir 2009 m. vasario 13 d. N 60 „Dėl Rusijos žemės ūkio ministerijos 2006 m. birželio 22 d. įsakymo N 184 pakeitimų“ (įregistruota Rusijos teisingumo ministerijos m. 2009 m. kovo 18 d., registracijos Nr. 13527).

3. Įsakymo vykdymo kontrolę pavesti viceministrui O. N. Aldošinui.

ministras
E. Skrynnikas

Registruotas
Teisingumo ministerijoje
Rusijos Federacija
2012 m. vasario 13 d.
registracijos Nr. 23206

Taikymas. Užkrečiamųjų, įskaitant ypač pavojingas, gyvūnų ligas, kurioms gali būti nustatytos ribojančios priemonės (karantinas), sąrašas

1. Bičių akarapidozė

2. Aleutinės audinės liga

3. amerikietiškas peras

4. Afrikinis kiaulių maras*
_______________



4.1. afrikinė arklių liga
Rusijos žemės ūkio ministerijos 2017 m. vasario 15 d. įsakymu N 67)

5. Lašišų ir karpių žuvų aeromonozės

6. Pasiutligė*
_______________
* Ypač pavojingos gyvūnų ligos

7. Mėlynojo liežuvio liga*
_______________
* Ypač pavojingos gyvūnų ligos

8. Aujeskio liga

9. Mareko liga

10. Niukaslio liga

11. Karpio žuvų botriocefalozė

12. Bradzotas

13. Karpių lašišų, sykų branchiomikozė

14. Bruceliozė (įskaitant infekcinį avių epididimitą)

15. Varroatozė

16. Karpių pavasarinė viremija

17. Virusinė hemoraginė triušių liga

18. Lašišų žuvų virusinė hemoraginė septicemija

18.1. Arklių virusinis arteritas
(Prekė buvo papildomai įtraukta 2017 m. kovo 25 d. Rusijos žemės ūkio ministerijos įsakymu 2017 m. vasario 15 d. N 67)

19. Virusinis ančių hepatitas

20. Virusinis bičių paralyžius

21. Virusinis žąsų enteritas

22. Virusinis audinių enteritas

23. Karpio žuvų plaukimo pūslės uždegimas

24. Labai patogeniškas paukščių gripas*
_______________
* Ypač pavojingos gyvūnų ligos

25. Galvijų hipodermatozė

26. Arklių gripas

27. Galvijų spongiforminė encefalopatija

28. Europinis peras

29. Piktybinė galvijų katarinė karštligė

29.1. Užkrečiamasis galvijų mazginis dermatitas
(Prekė buvo papildomai įtraukta nuo 2016 m. rugpjūčio 21 d. Rusijos žemės ūkio ministerijos įsakymu 2016 m. liepos 20 d. N 317)

30. Infekcinė agalaktija

31. Arklių infekcinė anemija (EIAN)

32. Viščiukų infekcinis bronchitas

33. Infekcinis bursitas (Gumboro liga)

34. Viščiukų infekcinis laringotracheitas

35. Lašišinių žuvų kraujodaros audinio infekcinė nekrozė

36. Infekcinė lašišinių žuvų kasos nekrozė

36.1. Infekcinė lašišinių žuvų anemija
(Prekė buvo papildomai įtraukta nuo 2017 m. kovo 11 d. Rusijos žemės ūkio ministerijos įsakymu 2017 m. sausio 30 d. N 40)

37. Infekcinis rinotracheitas (IRT)

38. Kampilobakteriozė

39. Klasikinis kiaulių maras

40. Galvijų leukozė

41. Leptospirozė

42. Listeriozė

43. Q karštinė

44. Sacbrood

45. Lašišų ir eršketų žuvų miksobakteriozė

46. ​​Miksomatozė

47. Nekrobakteriozė

48. Nosema

49. Avių ir ožkų raupai*
_______________
* Ypač pavojingos gyvūnų ligos

50. Paragripas-3

51. Paratuberkuliozė

52. Įvairių tipų pastereliozė

53. Pseudomonozė

54. Reprodukcinis kvėpavimo sindromas kiaulės (PRRS)

55. Arklių rinopneumonija

56. Kiaulių erysipelas

57. Salmoneliozė (įskaitant vidurių šiltinę pulorozę)

59. Juodligė*
_______________
* Ypač pavojingos gyvūnų ligos

60. Sumažėjusios kiaušinių gamybos sindromas (SSY-76)

61. Suspausti avis ir ožkas

62. Atsitiktinė arklių liga (tripanosomozė)

63. Užkrečiamasis kiaulių gastroenteritas

64. Trichineliozė

65. Tuberkuliozė

66. Karpio žuvų filometroidozė

67. Chlamidijos

68. Chlamidijos (enzootinis avių abortas)

69. galvijų maras*
_______________
* Ypač pavojingos gyvūnų ligos

69.1. Mažųjų atrajotojų maras
(Prekė buvo papildomai įtraukta 2017 m. kovo 25 d. Rusijos žemės ūkio ministerijos įsakymu 2017 m. vasario 15 d. N 67)

70. Mėsėdžių maras

71. Emfizeminis karbunkulas (emcar)

72. Kiaulių enterovirusinis encefalomielitas (Teschen liga)

73. Enterotoksemija

74. Arklių encefalomielitas

75. Snukio ir nagų liga*
_______________
* Ypač pavojingos gyvūnų ligos

Dokumento patikslinimas atsižvelgiant į
parengti pakeitimai ir papildymai
UAB "Kodeks"

Maskvos vyriausybė

MASKAVOS SVEIKATOS DEPARTAMENTAS

Aš užsisakau:

1. Patvirtinti:

________________

________________

________________

________________

1.5. Minimalus lėšų rezervas asmeninė apsauga(I tipo kostiumas nuo maro) ir kitos reguliuojamos asmeninės apsaugos priemonės Maskvos miesto valstybinės sveikatos priežiūros sistemos medicinos organizacijose (5 priedas *).

________________

1.6. Minimalus kiekis druskos tirpalai(6 priedas *).

________________

1.7. Pacientų evakavimo iš Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos planas „Infekcinis klinikinė ligoninė 1 Maskvos miesto sveikatos departamento“ (toliau – GBUZ „IKB Nr. 1 DZM“) pertvarkymo laikotarpiu (7 priedas *).

________________

1.8. Greitosios medicinos pagalbos maršruto planas Medicininė priežiūra Valstybinei biudžetinei sveikatos priežiūros įstaigai „IKB Nr. 1 DZM“ dėl skyrių išleidimo (8 priedas *).

________________

1.9. Greitosios medicinos pagalbos mašinų siuntimo į Maskvos valstybinės autonominės sveikatos priežiūros įstaigos „Maskvos medicinos reabilitacijos, reabilitacijos ir sporto medicinos mokslinis ir praktinis centras Maskvos sveikatos departamento“ filialą „Specializuota klinika“ planas. reabilitacinis gydymas“ (toliau – GAUZ „MNPC MRVSM DZM“ filialas Nr. 3) (9 priedas *).

________________

1.10. Mokymo pratybų su medicinos darbuotojais vedimo planas su sąlyginio paciento įvedimu (10 priedas *).

________________

________________

2.2. Prieinamumas:

Metodiniai aplankai su normatyviniais teisės aktų, organizacinius ir administracinius dokumentus pagal šio įsakymo 1 priedo 2.6 punktą priimamajame, patologijos skyriuose ir medicinos organizacijos vadovybėje.

Speciali atskira patalpa (boksas, kabinetas) laikinai izoliuoti asmenis, kontaktuojančius su sergančiuoju (įtartinu) ligomis;

Neatidėliotinas asmeninių apsaugos priemonių ir vaistų, įskaitant antibiotikus, atsargos nelaimės prevencijai medicinos darbuotojai(1.10 punktas, 1 punktas, II skirsnis SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, vykdančioms medicinos veiklą“) dezinfekavimo priemonių tiekimą;

Tvorų įrengimas biologinė medžiaga, su medicinos darbuotojų asmeninės profilaktikos priemonėmis; pažymėtos talpyklos natūralioms paciento išskyroms surinkti ir dezinfekuoti, dezinfekciniams tirpalams apsauginiams drabužiams dezinfekuoti ir įprastinei dezinfekcijai atlikti;

2.3. Nedelsiant medicininė evakuacija Pacientai, sergantys Ligomis (jei diagnozė pasitvirtina arba įtariama), pasikonsultavus su Maskvos miesto valstybinės biudžetinės įstaigos „Greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos stotis A. S. Pučkovo vardu“ konsultacinės specializuotos infekcinių ligų grupės gydytojai Maskvos sveikatos departamento (toliau - GBU "SSiNMP, pavadintas A. S. Puchkovo vardu" DZM)

2.4. Medicinos darbuotojų epidemiologijos, klinikinės praktikos mokymų vedimas, diferencinė diagnostika, ligų gydymas ir profilaktika (instrukcijos 1 priedas), mokomųjų pratybų vedimas su sąlyginio paciento įvedimu praktikuoti medicinos organizacijų vykdomų antiepideminių (prevencinių) priemonių organizavimą ir įgyvendinimą paciento tapatybės nustatymo atveju. (įtartinas) Sergant Ligomis visuose medicininės priežiūros etapuose ir imant įskaitas (šio įsakymo 10 priedas).

2.5. Sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) priemonių vykdymas, kai mirusio (įtartino) kūno skrodimas nustatomas dėl karantininių infekcijų, virusinės hemoraginės karštinės, kitų ypač pavojingų infekcijų ir užkrečiamos ligos neaiškios etiologijos, keliantis pavojų Maskvos gyventojams pagal.

2.6. Infekcinių ligų gydytojų siuntimas iš medicinos organizacijos Maskvos miesto valstybinė sveikatos priežiūros sistema, teikianti pirminę sveikatos priežiūrą, dirbti stebėjimo skyriuje, kuriame būtų apgyvendinti sergantys (įtartinos) ligos, dislokuota Valstybinės autonominės įstaigos „MNPC MRVSM DZM“ filialo Nr. 3 pagal Rusijos Federacijos darbo kodeksą (papildomu Maskvos miesto sveikatos departamento įsakymu).

3. Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „IKB Nr. 1 DZM“, Maskvos miesto valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Maskvos sveikatos departamento 2-oji infekcinė klinikinė ligoninė (toliau – Valstybinė biudžetinė sveikatos priežiūros įstaiga) vyriausieji gydytojai. „IKB Nr. 2 DZM“), Maskvos miesto klinikinės ligoninės valstybinė biudžetinė sveikatos priežiūros įstaiga, pavadinta S. P. Botkin iš Maskvos sveikatos departamento (toliau – GBUZ GKB, pavadinta S. P. Botkino DZM vardu), teikti:

3.1. Praktinis medicinos organizacijų pasirengimas priimti ligonius (įtartinas) ligas, su diferencine ir laboratorinė diagnostika.

3.2. Suaugusiųjų ir vaikų hospitalizavimas pagal šio įsakymo 11 priedą.

3.3. Sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) priemonių laikymasis pagal SP 1.3.3118-13, SP 3.4.2318-08, SP 1.3.2322-08, SP 1.3.2518-09 ir SP 3.4.2366-08.

3.4. Sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) priemonių vykdymas, kai skrodimas nustato virusinės hemoraginės karštligės, kitų ypač pavojingų infekcijų ir nežinomos etiologijos infekcinių ligų, keliančių pavojų Maskvos gyventojams, buvimą pagal SP 1.3.3118-13. .

3.5. Biologinės (sekcijinės) medžiagos pristatymas į FBUZ „Higienos ir epidemiologijos centro Maskvoje“ mikrobiologinės laboratorijos ypač pavojingų infekcijų skyrių, nustačius pacientą (skyriuje), turintį choleros požymių, sunkų ūminį kvėpavimo sindromą ( SARS), Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromas (MERS-CoV), žmonių gripas, kurį sukelia naujas potipis.

4. Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos "Sveikatos departamento IKB Nr. 1" vyriausiasis gydytojas teiks:

4.1. Lovų pertvarkymas sukuriant infekcinių ligų ligoninę su 558 lovomis, įskaitant: sergančiųjų ligonių skyrių - 18 lovų, laikinąjį skyrių - 60 lovų (jei reikia, papildomai dislokuoti 180 laikinųjų lovų) ir stebėjimo skyrių su 300 lovų. priėmus pacientą (-ius) (įtartinas ) Ligos.

4.2. Iškviesti Rospotrebnadzor FKUZ „Kovos su maru centro“ specialistus (jei reikia), kad jie suteiktų konsultacinę ir metodinę pagalbą bei prižiūrėtų, kaip laikomasi biologinės saugos taisyklių renkant biologinę medžiagą įtariamo maro, virusinės karštligės atvejais ir pristatont ją į laboratoriją. Rospotrebnadzoro FKUZ „Kovos su maru centras“ pagal galiojančius norminius ir metodinius dokumentus, SP 1.2.036-95 sanitarines ir epidemiologines taisykles „I-IV patogeniškumo grupių mikroorganizmų registravimo, laikymo, perdavimo ir transportavimo tvarka“ ir MU 3.4.2552-09 „Pirminių antiepideminių priemonių organizavimas ir įgyvendinimas nustačius pacientą (lavoną), įtariamą infekcinėmis ligomis, sukeliančiomis ekstremalias situacijas gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės srityje“ (patvirtintas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008 m. 2009 m. rugsėjo 17 d. Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybinis sanitaras).

4.3. Biologinės medžiagos surinkimas įtariamo sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo (SARS), Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromo (MERS-CoV), naujo potipio sukelto žmogaus gripo atvejais ir pristatymas į Centro mikrobiologinės laboratorijos ypač pavojingų infekcijų skyrių. Higiena ir epidemiologija Maskvoje sanitarinio transporto ligoninėje kartu su medicinos specialistu.

5. Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos "Sveikatos departamento IKB Nr. 2" vyriausiasis gydytojas teikia:

5.1. Perskirti 60 lovų bokso skyrių ligonių (įtartinų) hospitalizavimui ir 60 lovų bokso skyrių, skirtą laikinajam/stebėjimo skyriui (įtartinoms) ligonių priėmimui organizuoti.

5.2. Biologinės medžiagos paėmimas iš pacientų (įtartinų), sergančių cholera, tyrimų atlikimas prieš išskiriant įtartiną Vibrio cholerae kultūrą ir jos pristatymas pagal galiojančias sanitarines ir epidemiologines taisykles SP 1.2.036-95 „Užregistravimo, saugojimo, perkėlimo ir mikroorganizmų pervežimas I-IV patogeniškumo grupės“, gairės MUK 4.2.2218-07 „Choleros laboratorinė diagnostika“, MUK 4.2.2870-11 „Choleros laboratorinės diagnostikos organizavimo ir atlikimo tvarka teritorinio, regioninio ir federalinio lygmens laboratorijoms. „Federalinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Higienos ir epidemiologijos centro Maskvoje“ mikrobiologinės laboratorijos ypač pavojingų infekcijų skyriuje sanitariniu ligoninės transportu, lydimu medicinos darbuotojo.

6. Valstybinės autonominės įstaigos „MNPC MRVSM DZM“ direktorius teikia:

6.1. Stebėjimo skyriaus praktinė parengtis ir sanitarinių bei antiepideminių (prevencinių) priemonių laikymasis pagal sanitarines epidemiologines taisykles „Darbo su I-II patogeniškumo (pavojaus) grupių mikroorganizmais sauga“ SP 1.3.3118-13 ir kt. norminius teisės aktus.

6.2. Valstybinės autonominės įstaigos „MNPC MRVSM DZM“ filialo Nr.3 pagrindu dislokavimas rezervinio stebėjimo skyriaus (550 lovų) kontaktiniams ligoniams, sergantiems (įtartinoms) ligomis, apgyvendinimui (papildomu Maskvos sveikatos departamento įsakymu).

6.3. Nedelsiant įspėti nustatyta tvarka dėl paciento (mirusio), kuriam įtariama liga, nustatymo pagal šio įsakymo 3 priedą).

7. Sveikatos apsaugos departamento valstybės biudžetinės įstaigos „A. S. Pučkovo vardo SS ir NML“ vyriausiasis gydytojas turėtų pateikti:

7.1. Nedelsiant informacijos pateikimas Maskvos sveikatos departamentui apie pacientų, sergančių (įtartinomis) ligomis, hospitalizavimą ir šių pacientų mirties atvejus nustatyta tvarka.

7.2. Neatidėliotinas sergančių (įtartinų) Rusijos ir užsienio piliečių bei su jais kontaktuojančių asmenų (išskyrus kontaktuojančius su spongiformine encefalopatija (Creutzfeldt-Jakob liga) sergančiais pacientais) hospitalizavimas pagal antiepideminį režimą pagal 11 priedą. šis užsakymas:

7.3. Pacientų evakavimas iš Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Sveikatos apsaugos departamento IKB Nr. 1“, pakeitus ligonių, sergančių ligomis, priėmimą pagal šio įsakymo 7 ir 8 priedus.

7.4. Kontaktų pervežimas iš židinio į Valstybinę biudžetinę sveikatos priežiūros įstaigą "IKB Nr. 1 DZM".

7.5. Kontaktų pervežimas iš židinio specialiu Maskvos sveikatos apsaugos departamento užsakymu į Valstybinės autonominės įstaigos „MNPC MRVSM DZM“ filialą Nr.3 pagal šio įsakymo 9 priedą.

7.6. Kasmetinis medicinos darbuotojų mokymas ir jų praktinis pasirengimas atlikti pirmines kovos su epidemija priemones tuo atveju, kai nustatomas (įtartinas) pacientas, sergantis ligomis, galbūt dalyvaujant Rospotrebnadzor biuro Maskvoje ir Federalinės visuomenės sveikatos institucijos specialistams. Rospotrebnadzor „Kovos su maru centras“.

8. Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Biuras teismo medicinos ekspertizė Maskvos miesto sveikatos departamentas“ užtikrinti mirusiojo kūnų pervežimą, laikantis biologinės saugos taisyklių, pagal šio įsakymo 11 priedą.

9. Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Maskvos sveikatos departamento infekcinė klinikinė ligoninė Nr. 2“, Maskvos sveikatos departamento S. P. Botkino miesto klinikinės ligoninės, Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Vaikų miesto klinikinė ligoninė Nr. 9“ vyriausieji gydytojai. po G. N. Speranskio Maskvos miesto sveikatos departamento, valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Maskvos miesto sveikatos departamento vaikų infekcinės klinikinės ligoninės Nr. 6“, valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Vaikų miesto klinikos Maskvos miesto sveikatos departamento Z.A.Bašliajevos vardo ligoninė, valstybės biudžetinė įstaiga sveikatos priežiūra „Maskvos sveikatos departamento Šv. Vladimiro vaikų miesto klinikinė ligoninė“ užtikrina medicinos organizacijų pasirengimą priimti pacientus pagal patvirtintą planą. pacientų evakuacijai iš Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Maskvos sveikatos departamento infekcinė klinikinė ligoninė Nr. 1“ pertvarkymo laikotarpiu (7 priedas) .

10. Valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos „Centras“ vyriausiajam gydytojui medicininė profilaktika Maskvos miesto sveikatos skyrius", valstybinės biudžetinės sveikatos įstaigos "Maskvos miesto sveikatos departamento miesto klinika Nr. 5" vyriausiasis gydytojas, valstybinės biudžetinės sveikatos įstaigos "Infekcinės" vyriausiasis gydytojas. Maskvos miesto sveikatos departamento klinikinė ligoninė Nr. 1“ užtikrina, kad asmenims, vykstantiems į tarptautines keliones, nustatyta tvarka būtų atliekama imunoprofilaktika, išduodant tarptautinį skiepijimo ar profilaktikos sertifikatą.

11. Stacionarinės medicinos pagalbos organizavimo skyriaus vedėjas A.V.Mikriukovas, Pirminės medicinos pagalbos organizavimo skyriaus vedėjas sveikatos apsauga E. V. Maksimenko, vyriausiasis laisvai samdomas specialistas epidemiologas I. V. Nozdrevatichas, vyriausiasis laisvai samdomas infekcinių ligų specialistas A. V. Devyatkinas, siekiant užtikrinti Maskvos miesto valstybinės sveikatos priežiūros sistemos medicinos organizacijų praktinio pasirengimo vykdyti antiepidemines (prevencines) priemones kontrolę, kai paciento (įtartino, mirusio) identifikavimas Ligos (instrukcijų 5 skirsnis).

Trukmė: nuolatinė

12. Maskvos miesto sveikatos skyriaus vedėjo pavaduotojas A. V. Pogoninas, Maskvos miesto sveikatos skyriaus vedėjo pavaduotojas E. Yu. Khavkina, kad būtų užtikrintas greitas medicinos organizacijų informavimas remiantis medžiaga Federalinė tarnyba už priežiūrą vartotojų teisių ir žmonių gerovės srityje ir Maskvos miesto Rospotrebnadzor biurui dėl epideminės padėties pokyčių dėl ligų užsienyje, Rusijos Federacijoje ir Maskvos mieste, šalyse, kuriose yra užkrėstų zonų, apie avarinės situacijos epideminio pobūdžio užsienyje, Rusijos Federacijoje ir Maskvos mieste, taip pat apie tarptautinės svarbos sanitarinius ir higieninius įvykius, keliančius grėsmę Maskvos gyventojų sanitarinei ir epidemiologinei gerovei.

14. Šio įsakymo vykdymo kontrolė patikėta Maskvos sveikatos skyriaus vedėjo pavaduotojui A.V.Pogoninui, Maskvos sveikatos departamento vadovo pavaduotojui E.Ju.Khavkinai.

Maskvos vyriausybės ministras,

katedros vedėjas

Maskvos miesto sveikatos priežiūra

A.I.Khripunas

Elektroninio dokumento tekstas

parengė UAB „Kodeks“ ir patikrino, ar nėra.

Ypač pavojingos infekcijos (EDI) arba infekcinės ligos yra ligos, kurioms būdingas didelis užkrečiamumas. Jie atsiranda staiga ir greitai plinta, jiems būdingas sunkus klinikinis vaizdas ir didelis mirtingumas. Kokios tai patologijos ir kokių prevencinių priemonių reikia imtis, kad neužsikrėstumėte, skaitykite toliau.

Koks čia sąrašas?

Ypač pavojingos infekcijos apima sąlyginę ūminių infekcinių žmonių ligų grupę, kuri atitinka dvi charakteristikas:

• gali atsirasti staiga, greitai ir masiškai plisti;
• yra sunkūs ir turi didelį mirtingumą.

DAP sąrašas pirmą kartą buvo pristatytas 22-ojoje Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) sesijoje 1969 m. liepos 26 d. Be sąrašo, asamblėja taip pat nustatė Tarptautines sveikatos taisykles (TAS). Jie buvo atnaujinti 2005 m. 58-ojoje PSO sesijoje.

Pagal naujas pataisas Asamblėja turi teisę daryti išvadas apie tam tikrų ligų būklę šalyje tiek iš oficialių valstybės pranešimų, tiek iš žiniasklaidos pranešimų.

PSO gavo didelius įgaliojimus ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukeltų infekcinių ligų medicininiam reglamentavimui.

Svarbu pažymėti, kad šiandien pasaulio medicinoje nėra „OOI“ sąvokos. Šis terminas daugiausia vartojamas NVS šalyse, tačiau pasaulinėje praktikoje AIO reiškia infekcines ligas, kurios yra įtrauktos į įvykių, galinčių kelti per didelį pavojų sveikatos apsaugos sistemai tarptautiniu mastu, sąrašą.

DAP sąrašas

Pasaulio sveikatos organizacija sudarė daugiau nei šimto ligų, kurios gali greitai ir masiškai išplisti tarp gyventojų, sąrašą. Iš pradžių, remiantis 1969 m. duomenimis, šiame sąraše buvo tik 3 ligos:

• maras;
• cholera;
• juodligė.

Tačiau vėliau sąrašas buvo žymiai išplėstas ir visos į jį įtrauktos patologijos buvo sąlyginai suskirstytos į 2 grupes:

1. Ligos, kurios yra neįprastos ir gali turėti įtakos visuomenės sveikatai. Jie apima:

• raupai;
• poliomielitas;
• sunkus ūminis kvėpavimo sindromas.

2. Ligos, kurių bet koks pasireiškimas vertinamas kaip grėsmė, nes šios infekcijos gali turėti rimtą poveikį visuomenės sveikatai ir greitai išplisti tarptautiniu mastu. Tai taip pat apima ligas, kurios yra regioninė ar nacionalinė problema. Jie apima:

• cholera;
• pneumoninis maras;
• geltonoji karštligė;
• hemoraginės karštinės (Lassa, Marburg, Vakarų Nilo karštligė);
• Dengės karštligė;
• Rifto slėnio karštligė;
• meningokokinė infekcija.

Rusijoje prie šių ligų buvo pridėtos dar dvi infekcijos – juodligė ir tuliaremija.

Visoms šioms patologijoms būdinga sunki eiga, didelė mirtingumo rizika ir, kaip taisyklė, jos yra biologinių masinio naikinimo ginklų pagrindas.

Ypač pavojingų infekcijų klasifikacija

Visos OI skirstomos į tris tipus:

1. Tradicinės ligos. Tokioms infekcijoms taikomos tarptautinės sanitarinės taisyklės. Tai:

• bakterinės patologijos (maras ir cholera);
• virusinės ligos (beždžionių raupai, hemoraginės virusinės karštligės).

2. Infekcijos, kurioms reikalinga tarptautinė priežiūra, bet kurioms netaikoma bendra veikla:

• (žolė ir pasikartojantis karščiavimas, botulizmas, stabligė);
• virusinės (poliomielitas, gripas, pasiutligė, snukio ir nagų liga);
• pirmuonys (maliarija).

3. Nepriklausomai nuo PSO priežiūros, yra regioninėje kontrolėje:

• juodligė;
• tuliaremija;
• bruceliozė.

Dažniausiai pasitaikantys OOI

Atskirai reikėtų apsvarstyti dažniausiai pasitaikančias pavojingas infekcijas.

Maras

Ypač aštrus pavojinga liga, kuris nurodo . Infekcijos šaltinis ir platintojas yra graužikai (daugiausia žiurkės ir pelės), o sukėlėjas – maro bacila, kuri yra atspari sąlygoms. išorinė aplinka. Maru pirmiausia užsikrečiama per blusų įkandimus. Jau nuo pat ligos pradžios ji plinta ūminė forma ir yra lydimas bendras apsinuodijimas kūnas.

Išskirtiniai simptomai yra šie:

• stiprus karščiavimas (temperatūra gali pakilti iki 40°C);
• nepakeliamas galvos skausmas;
• liežuvis pasidengia balta danga;
• veido hiperemija;
• kliedesys (pažengusiais atvejais, kai liga nėra tinkamai gydoma);
• kančios ir siaubo išraiška veide;
• hemoraginiai bėrimai.

Maras gydomas antibiotikais (streptomicinu, teramicinu). Plaučių forma visada baigiasi mirtimi, nes atsiranda ūminis kvėpavimo nepakankamumas – ligonis miršta per 3-4 valandas.

Ūminė žarnyno infekcija su sunkiu klinikiniu vaizdu, dideliu mirtingumu ir padidėjusiu paplitimu. Sukėlėjas yra Vibrio cholerae. Infekcija dažniausiai atsiranda per užterštą vandenį.

Simptomai:

• staigus gausus viduriavimas;
• gausus vėmimas;
• sumažėjęs šlapinimasis dėl dehidratacijos;
• liežuvio ir burnos gleivinės sausumas;
• kūno temperatūros sumažėjimas.

Terapijos sėkmė labai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo. Gydymas apima antibiotikų (tetraciklino) vartojimą ir gausų specialių tirpalų įvedimą į veną, siekiant papildyti vandens ir druskų trūkumą paciento organizme.

Juodieji raupai

Viena iš labiausiai užkrečiamų infekcijų planetoje. Tai antroponotinė infekcija ir paveikia tik žmones. Transmisijos mechanizmas yra ore. Viruso šaltinis raupai asmuo laikomas užsikrėtusiu. Infekcija taip pat perduodama iš užsikrėtusios motinos vaisiui.

Nuo 1977 metų nebuvo užregistruotas nė vienas užsikrėtimo raupais atvejis! Tačiau raupų virusai vis dar saugomi bakteriologinės laboratorijos JAV ir Rusija.

Infekcijos simptomai:

• staigus padidėjimas kūno temperatūra;
• aštrus skausmas juosmens ir kryžkaulio srityse;
• bėrimas vidinėje šlaunų dalyje, apatinėje pilvo dalyje.

Raupų ​​gydymas prasideda nedelsiant izoliuojant pacientą, gydymo pagrindas yra gama globulinas.

Geltonoji karštligė

Ūminis hemoraginis pernešėjų platinama infekcija. Šaltinis: beždžionės, graužikai. Nešiotojos – uodai. Platinama Afrikoje ir Pietų Amerikoje.

Ligos simptomai:

• veido ir kaklo odos paraudimas pirmoje ligos stadijoje;
• akių vokų ir lūpų patinimas;
• liežuvio sustorėjimas;
• ašarojimas;
• skausmas kepenyse ir blužnyje, šių organų dydžio padidėjimas;
• paraudimas užleidžia vietą odos ir gleivinių pageltimui.

Jei diagnozė nenustatoma laiku, paciento savijauta blogėja kiekvieną dieną, pastebimas kraujavimas iš nosies, dantenų ir skrandžio. Galima mirtis dėl daugelio organų nepakankamumo. Ligos lengviau išvengti nei gydyti, todėl gyventojų skiepijimas vykdomas tose vietovėse, kur dažni patologijos atvejai.

Infekcija yra zoonozinė ir laikoma masinio naikinimo ginklu. Sukėlėjas – stacionari bacila, gyvenanti dirvožemyje, nuo kurios užsikrečia gyvūnai. Galvijai laikomi pagrindiniu ligos nešiotoju. Žmogaus užsikrėtimo keliai yra oru ir per maistą. Yra 3 ligų tipai, kurie nulems simptomus:

• Odos. Ant paciento odos atsiranda dėmė, kuri laikui bėgant virsta opa. Liga yra sunki ir gali būti mirtina.
• Virškinimo trakto. Pastebimi šie požymiai: staigus kūno temperatūros padidėjimas, vėmimas krauju, pilvo skausmas, kruvinas viduriavimas. Paprastai ši forma yra mirtina.
• Plaučių. Tai vyksta sunkiausiu būdu. Pažymėjo karštis, kruvinas kosulys, funkcijos sutrikimas širdies ir kraujagyslių sistemos. Po kelių dienų pacientas miršta.

Gydymas susideda iš antibiotikų vartojimo, bet dar svarbiau - vakcinos, kuri apsaugo nuo infekcijos, skyrimo.

Tularemija

Bakterinė zoonozinė infekcija. Šaltinis: graužikai, galvijai, avys. Sukėlėjas yra gramneigiamas strypas. Įsiskverbimo į žmogaus organizmą mechanizmas yra kontaktinis, mitybinis, aerozolinis, pernešimas.

Simptomai:

• karštis;
• bendras negalavimas;
• apatinės nugaros ir blauzdos raumenų skausmas;
• odos hiperemija;
• limfmazgių pažeidimas;
• geltonosios dėmės ar petechialinis bėrimas.

Palyginti su kitais AIO, tuliaremija išgydoma 99% atvejų.

Gripas

Į infekcinių ligų sąrašą įtrauktas paukščių gripas – sunki virusinė infekcija. Infekcijos šaltinis – migruojantys vandens paukščiai. Žmogus gali susirgti netinkamai prižiūrėdamas užsikrėtusius paukščius arba valgydamas užsikrėtusių paukščių mėsą.

Simptomai:

• didelis karščiavimas (gali tęstis iki kelių savaičių);
• katarinis sindromas;
• virusinė pneumonija, nuo kurios pacientas miršta 80 proc.

Karantino infekcijos

Tai sąlyginė infekcinių ligų grupė, kuriai taikomas vienokio ar kitokio laipsnio karantinas. Tai nėra lygiavertė OI, tačiau abi grupės apima daug infekcijų, kurioms reikalingas griežtas valstybinis karantinas, dalyvaujant karinėms pajėgoms, siekiant apriboti potencialiai užsikrėtusių žmonių judėjimą, apsaugoti infekcijos zonas ir pan. Tokios infekcijos apima: pavyzdžiui, raupai ir pneumoninis maras.

Verta paminėti, kad PSO neseniai padarė keletą pareiškimų, kad griežto karantino taikymas, kai konkrečioje šalyje pasireiškia cholera, yra netikslinga.

Išskiriami šie OI diagnozavimo metodai:

1. Klasika:

• mikroskopija - mikroskopinių objektų tyrimas mikroskopu;
• polimerazė grandininė reakcija(PGR);
• agliutinacijos reakcija (RA);
• imunofluorescencinė reakcija (RIF, Koons metodas);
• bakteriofago tyrimas;
• biologinis tyrimas su eksperimentiniu gyvūnu, kurio imunitetas yra dirbtinai sumažintas.

2. Paspartintas:

• patogeno indikacija;
• patogeno antigenai (AG);
• atvirkštinė reakcija pasyvi hemagliutinacija(ROPGA);
• krešėjimo reakcija (RCA);
• fermentų imunologinis tyrimas (ELISA).

Prevencija

OI prevencija vykdoma pačioje aukštas lygis užkirsti kelią ligų plitimui visoje valstybėje. Pirminių prevencinių priemonių kompleksas apima:

• laikina užsikrėtusio asmens izoliacija ir tolesnė hospitalizacija;
• diagnozės nustatymas, konsultacijos sušaukimas;
• anamnezės rinkimas;
• pirmosios pagalbos teikimas pacientui;
• Medžiagos rinkimas laboratoriniams tyrimams;
• kontaktinių asmenų identifikavimas, jų registravimas;
• laikinas kontaktinių asmenų izoliavimas, kol bus atmesta jų infekcija;
• atlieka dabartinę ir galutinę dezinfekciją.

Priklausomai nuo infekcijos tipo, prevencinės priemonės gali skirtis:

• Maras. Natūraliuose paplitimo židiniuose atliekami graužikų skaičiaus stebėjimai, jų tyrimas ir deratizacija. Aplinkinėse vietovėse gyventojai skiepijami sausa gyva vakcina po oda arba į odą.
• . Prevencija taip pat apima darbą su infekcijos židiniais. Pacientai identifikuojami, izoliuojami, izoliuojami visi su užsikrėtusiaisiais kontaktuojantys asmenys. Visų įtariamų pacientų hospitalizavimas su žarnyno infekcijos, atliekama dezinfekcija. Be to, šioje srityje būtina kontroliuoti vandens ir maisto produktų kokybę. Jei yra reali grėsmė, įvedamas karantinas. Esant plitimo grėsmei, gyventojai skiepijami.
• . Sergantys gyvūnai nustatomi ir nustatomas karantinas, įtarus infekciją dezinfekuojami kailiniai drabužiai, atliekama imunizacija pagal epidemijos rodiklius.
• raupai. Prevenciniai metodai apima visų vaikų nuo 2 metų vakcinaciją, o vėliau – revakcinaciją. Ši priemonė iš esmės pašalina raupų atsiradimą.

Ypač pavojingos infekcijos (EDI) arba infekcinės ligos yra ligos, kurioms būdingas didelis užkrečiamumas. Jie atsiranda staiga ir greitai plinta, turi sunkų klinikinį vaizdą ir didelį mirtingumą.

Ypač pavojingos infekcijos apima sąlyginę ūminių infekcinių žmonių ligų grupę, kuri atitinka dvi charakteristikas:

• gali atsirasti staiga, greitai ir masiškai plisti;
• yra sunkūs ir turi didelį mirtingumą.

DAP sąrašas pirmą kartą buvo pristatytas 22-ojoje Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) sesijoje 1969 m. liepos 26 d. Be sąrašo, asamblėja taip pat nustatė Tarptautines sveikatos taisykles (TAS). Jie buvo atnaujinti 2005 m. 58-ojoje PSO sesijoje. Pagal naujas pataisas Asamblėja turi teisę daryti išvadas apie tam tikrų ligų būklę šalyje tiek iš oficialių valstybės pranešimų, tiek iš žiniasklaidos pranešimų.

PSO gavo didelius įgaliojimus ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukeltų infekcinių ligų medicininiam reglamentavimui.

Svarbu pažymėti, kad šiandien pasaulio medicinoje nėra „OOI“ sąvokos. Šis terminas daugiausia vartojamas NVS šalyse, tačiau pasaulinėje praktikoje AIO reiškia infekcines ligas, kurios yra įtrauktos į įvykių, galinčių kelti per didelį pavojų sveikatos apsaugos sistemai tarptautiniu mastu, sąrašą.

DAP sąrašas

Pasaulio sveikatos organizacija sudarė daugiau nei šimto ligų, kurios gali greitai ir masiškai išplisti tarp gyventojų, sąrašą. Iš pradžių, remiantis 1969 m. duomenimis, šiame sąraše buvo tik 3 ligos:

• maras;
• cholera;
• juodligė.

Tačiau vėliau sąrašas buvo žymiai išplėstas ir visos į jį įtrauktos patologijos buvo sąlyginai suskirstytos į 2 grupes:

1. Ligos, kurios yra neįprastos ir gali turėti įtakos visuomenės sveikatai. Jie apima:

• raupai;
• žmonių gripas;
• poliomielitas;
• sunkus ūminis kvėpavimo sindromas.

2. Ligos, kurių bet koks pasireiškimas vertinamas kaip grėsmė, nes šios infekcijos gali sukelti rimta įtaka apie visuomenės sveikatą ir greitai išplito tarptautiniu mastu. Tai taip pat apima ligas, kurios yra regioninė ar nacionalinė problema. Jie apima:

• cholera;
• pneumoninis maras;
• geltonoji karštligė;
• hemoraginės karštinės (Lassa, Marburg, Ebola, Vakarų Nilo karštligė);
• Dengės karštligė;
• Rifto slėnio karštligė;
• meningokokinė infekcija.

Rusijoje prie šių ligų buvo pridėtos dar dvi infekcijos – juodligė ir tuliaremija.

Visoms šioms patologijoms būdinga sunki eiga, didelė mirtingumo rizika ir, kaip taisyklė, jos yra biologinių masinio naikinimo ginklų pagrindas.

Ypač pavojingų infekcijų klasifikacija

Visos OI skirstomos į tris tipus:

1. Tradicinės ligos. Tokioms infekcijoms taikomos tarptautinės sanitarinės taisyklės. Tai:

• bakterinės patologijos (maras ir cholera);
• virusinės ligos (beždžionių raupai, hemoraginės virusinės karštligės).

1. Infekcijos, kurioms reikalinga tarptautinė priežiūra, bet kurioms netaikoma bendra veikla:

• bakterinė (vidurių šiltinė ir pasikartojanti karštinė, botulizmas, stabligė);
• virusinės (ŽIV, poliomielito, gripo, pasiutligės, snukio ir nagų ligos);
• pirmuonys (maliarija).

1. Nepriklausomai nuo PSO priežiūros, yra regioninėje kontrolėje:

• juodligė;
• tuliaremija;
• bruceliozė.

Dažniausios OOI

Dažniausios pavojingos infekcijos:

Maras

Ūminė, ypač pavojinga liga, kuri priskiriama zoonozinėms infekcijoms. Infekcijos šaltinis ir platintojas – graužikai (daugiausia žiurkės ir pelės), o sukėlėjas – aplinkos sąlygoms atspari maro bacila. Maru pirmiausia užsikrečiama per blusų įkandimus. Nuo pat ligos pradžios ji pasireiškia ūmine forma ir kartu su bendra organizmo intoksikacija.

Išskirtiniai simptomai yra šie:

• stiprus karščiavimas (temperatūra gali pakilti iki 40°C);
• nepakeliamas galvos skausmas;
• liežuvis pasidengia balta danga;
• veido hiperemija;
• kliedesys (pažengusiais atvejais, kai liga nėra tinkamai gydoma);
• kančios ir siaubo išraiška veide;
• hemoraginiai bėrimai.

Maras gydomas antibiotikais (streptomicinu, teramicinu). Plaučių forma visada baigiasi mirtimi, nes atsiranda ūminis kvėpavimo nepakankamumas – ligonis miršta per 3-4 valandas.

Cholera

Ūminė žarnyno infekcija su sunkiu klinikiniu vaizdu, dideliu mirtingumu ir padidėjusiu paplitimu. Sukėlėjas yra Vibrio cholerae. Infekcija dažniausiai atsiranda per užterštą vandenį.

Simptomai:

• staigus gausus viduriavimas;
• gausus vėmimas;
• sumažėjęs šlapinimasis dėl dehidratacijos;
• liežuvio ir burnos gleivinės sausumas;
• kūno temperatūros sumažėjimas.

Terapijos sėkmė labai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo. Gydymas apima antibiotikų (tetraciklino) vartojimą ir gausų specialių tirpalų įvedimą į veną, siekiant papildyti vandens ir druskų trūkumą paciento organizme.

Juodieji raupai

Viena iš labiausiai užkrečiamų infekcijų planetoje. Tai antroponotinė infekcija ir paveikia tik žmones. Transmisijos mechanizmas yra ore. Raupų ​​viruso šaltiniu laikomas užsikrėtęs žmogus. Infekcija taip pat perduodama iš užsikrėtusios motinos vaisiui.

Nuo 1977 metų nebuvo užregistruotas nė vienas užsikrėtimo raupais atvejis! Tačiau juodraupių virusai iki šiol saugomi bakteriologinėse laboratorijose JAV ir Rusijoje.

Infekcijos simptomai:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• aštrus skausmas juosmens ir kryžkaulio srityse;
• bėrimas vidinėje šlaunų dalyje, apatinėje pilvo dalyje.

Raupų ​​gydymas prasideda nedelsiant izoliuojant pacientą, gydymo pagrindas yra gama globulinas.

Geltonoji karštligė

Ūminė hemoraginė užkrečiama infekcija. Šaltinis: beždžionės, graužikai. Nešiotojos yra uodai. Platinama Afrikoje ir Pietų Amerikoje.

Ligos simptomai:

• veido ir kaklo odos paraudimas pirmoje ligos stadijoje;
• akių vokų ir lūpų patinimas;
• liežuvio sustorėjimas;
• ašarojimas;
• skausmas kepenyse ir blužnyje, šių organų dydžio padidėjimas;
• paraudimas užleidžia vietą odos ir gleivinių pageltimui.

Jei diagnozė nenustatoma laiku, paciento savijauta blogėja kiekvieną dieną, pastebimas kraujavimas iš nosies, dantenų ir skrandžio. Galima mirtis dėl daugelio organų nepakankamumo. Ligos lengviau išvengti nei gydyti, todėl gyventojų skiepijimas vykdomas tose vietovėse, kur dažni patologijos atvejai.

juodligė

Infekcija yra zoonozinė ir laikoma masinio naikinimo ginklu. Sukėlėjas – stacionari bacila, gyvenanti dirvožemyje, nuo kurios užsikrečia gyvūnai. Galvijai laikomi pagrindiniu ligos nešiotoju. Žmogaus užsikrėtimo keliai yra oru ir per maistą. Yra 3 ligų tipai, kurie nulems simptomus:

• Odos. Ant paciento odos atsiranda dėmė, kuri laikui bėgant virsta opa. Liga yra sunki ir gali būti mirtina.
• Virškinimo trakto. Pastebimi šie požymiai: staigus kūno temperatūros padidėjimas, vėmimas krauju, pilvo skausmas, kruvinas viduriavimas. Paprastai ši forma yra mirtina.
• Plaučių. Tai vyksta sunkiausiu būdu. Yra aukšta temperatūra, kraujingas kosulys, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Po kelių dienų pacientas miršta.

Gydymas apima antibiotikų vartojimą, bet dar svarbiau – vakciną, kuri apsaugo nuo infekcijos.

Tularemija

Bakterinė zoonozinė infekcija. Šaltinis: graužikai, galvijai, avys. Sukėlėjas yra gramneigiamas strypas. Įsiskverbimo į žmogaus organizmą mechanizmas yra kontaktinis, mitybinis, aerozolinis, pernešimas.

Simptomai:

• karštis;
• bendras negalavimas;
• apatinės nugaros ir blauzdos raumenų skausmas;
• odos hiperemija;
• limfmazgių pažeidimas;
• geltonosios dėmės ar petechialinis bėrimas.

Palyginti su kitais AIO, tuliaremija išgydoma 99% atvejų.

Gripas

Į infekcinių ligų sąrašą įtrauktas paukščių gripas – sunki virusinė infekcija. Infekcijos šaltinis – migruojantys vandens paukščiai. Žmogus gali susirgti netinkamai prižiūrėdamas užsikrėtusius paukščius arba valgydamas užsikrėtusių paukščių mėsą.

Simptomai:

• didelis karščiavimas (gali tęstis iki kelių savaičių);
• katarinis sindromas;
• virusinė pneumonija, nuo kurios pacientas miršta 80 proc.

Karantino infekcijos

Tai sąlyginė infekcinių ligų grupė, kuriai taikomas vienokio ar kitokio laipsnio karantinas. Ji nėra lygiavertė OI, tačiau abi grupės apima daug infekcijų, kurioms reikalingas griežtas valstybinis karantinas, dalyvaujant karinėms pajėgoms, siekiant apriboti potencialiai užsikrėtusių žmonių judėjimą, apsaugoti infekcijos vietas ir pan. Tokios infekcijos apima: pavyzdžiui, raupai ir plaučių maras.

Verta paminėti, kad PSO neseniai padarė keletą pareiškimų, kad griežto karantino taikymas, kai konkrečioje šalyje pasireiškia cholera, yra netikslinga.

OI diagnozavimo metodai

Išskiriami šie OI diagnozavimo metodai:

1. Klasika:

• mikroskopija - mikroskopinių objektų tyrimas mikroskopu;
• polimerazės grandininė reakcija (PGR);
• agliutinacijos reakcija (RA);
• imunofluorescencinė reakcija (RIF, Koons metodas);
• bakteriofago tyrimas;
• biologinis tyrimas su eksperimentiniu gyvūnu, kurio imunitetas yra dirbtinai sumažintas.

1. Paspartintas:

• patogeno indikacija;
• patogeno antigenai (AG);
• atvirkštinė pasyvi hemagliutinacijos reakcija (RPHA);
• krešėjimo reakcija (RCA);
• fermentų imunologinis tyrimas (ELISA).

Prevencija

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija vykdoma aukščiausiu lygiu, siekiant užkirsti kelią ligų plitimui visoje valstybėje. Pirminių prevencinių priemonių kompleksas apima:

• laikina užsikrėtusio asmens izoliacija ir tolesnė hospitalizacija;
• diagnozės nustatymas, konsultacijos sušaukimas;
• anamnezės rinkimas;
• pirmosios pagalbos teikimas pacientui;
• Medžiagos rinkimas laboratoriniams tyrimams;
• kontaktinių asmenų identifikavimas, jų registravimas;
• laikinas kontaktinių asmenų izoliavimas, kol bus atmesta jų infekcija;
• atlieka dabartinę ir galutinę dezinfekciją.

Priklausomai nuo infekcijos tipo, prevencinės priemonės gali skirtis:

• Maras. Natūraliuose paplitimo židiniuose atliekami graužikų skaičiaus stebėjimai, jų tyrimas ir deratizacija. Aplinkinėse vietovėse gyventojai skiepijami sausa gyva vakcina po oda arba į odą.
• Cholera. Prevencija taip pat apima darbą su infekcijos židiniais. Pacientai identifikuojami, izoliuojami, izoliuojami visi su užsikrėtusiu kontaktuojantys asmenys. Visi pacientai, įtariami žarnyno infekcijomis, hospitalizuojami ir dezinfekuojami. Be to, šioje srityje būtina kontroliuoti vandens ir maisto produktų kokybę. Jei yra reali grėsmė, įvedamas karantinas. Esant plitimo grėsmei, gyventojai skiepijami.
• juodligė. Sergantys gyvūnai nustatomi ir nustatomas karantinas, įtarus infekciją dezinfekuojami kailiniai drabužiai, atliekama imunizacija pagal epidemijos rodiklius.
• raupai. Prevenciniai metodai apima visų vaikų nuo 2 metų vakcinaciją, o vėliau – revakcinaciją. Ši priemonė iš esmės pašalina raupų atsiradimą.
• Geltonoji karštligė. Taip pat skiepijami gyventojai. Vaikus rekomenduojama skiepyti nuo 9 mėnesių amžiaus.

Taigi ypač pavojingos infekcijos yra mirtinos infekcijos, kurios yra labai užkrečiamos. Už nugaros kuo greičiau jie gali pataikyti dauguma gyventojų, todėl dirbant su užsikrėtusiais gyvūnais ir paukščiais itin svarbu laikytis visų atsargumo priemonių, taip pat laiku pasiskiepyti.