19.07.2019

Prvý záchvat schizofrénie. Paroxyzmálna schizofrénia. Klasifikácia variantov schizofrénie


Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Všeobecné charakteristiky schizofrénie

Schizofrénia je ochorenie patriace do skupiny endogénnych psychózy, pretože jeho príčiny sú spôsobené rôznymi zmenami vo fungovaní tela, to znamená, že nie sú spojené so žiadnymi vonkajšími faktormi. To znamená, že príznaky schizofrénie nevznikajú ako reakcia na vonkajšie podnety (ako pri neurózach, hystérii, psychologických komplexoch atď.), Ale samy od seba. To je práve základný rozdiel medzi schizofréniou a inými. mentálne poruchy.

Vo svojom jadre je chronické ochorenie, pri ktorej sa na pozadí zachovanej úrovne inteligencie rozvíja porucha myslenia a vnímania akýchkoľvek javov v okolitom svete. To znamená, že človek so schizofréniou nemusí byť nevyhnutne mentálne retardovaný, jeho inteligencia, podobne ako inteligencia všetkých ostatných ľudí, môže byť nízka, priemerná, vysoká a dokonca veľmi vysoká. Okrem toho v histórii existuje veľa príkladov skvelých ľudí, ktorí trpeli schizofréniou, napríklad Bobby Fischer - majster sveta v šachu, matematik John Nash, ktorý dostal nobelová cena atď. Príbeh o živote a chorobe Johna Nasha bol brilantne vyrozprávaný vo filme A Beautiful Mind.

To znamená, že schizofrénia nie je demencia alebo jednoduchá abnormalita, ale špecifická, úplne zvláštna porucha myslenia a vnímania. Samotný pojem „schizofrénia“ pozostáva z dvoch slov: schizo - rozdeliť sa a frenia - myseľ, rozum. Konečný preklad výrazu do ruštiny môže znieť ako „rozštiepené vedomie“ alebo „rozštiepené vedomie“. To znamená, že schizofrénia je, keď má človek normálnu pamäť a inteligenciu, všetky jeho zmysly (zrak, sluch, čuch, chuť a hmat) fungujú správne, dokonca aj mozog vníma všetky informácie o životné prostredie podľa potreby, no vedomie (mozgová kôra) všetky tieto údaje nesprávne spracuje.

Napríklad ľudské oči vidia zelené listy stromov. Tento obraz sa prenáša do mozgu, je ním asimilovaný a prenášaný do kôry, kde prebieha proces porozumenia prijatých informácií. Výsledkom je, že normálny človek, ktorý dostane informácie o zelených listoch na strome, to pochopí a dospeje k záveru, že strom žije, vonku je leto, pod korunou je tieň atď. A so schizofréniou človek nie je schopný pochopiť informácie o zelených listoch na strome v súlade s normálnymi zákonmi charakteristickými pre náš svet. To znamená, že keď uvidí zelené listy, bude si myslieť, že ich niekto maľuje, alebo že je to nejaký signál pre mimozemšťanov, alebo že ich musí všetky pozbierať atď. Je teda zrejmé, že pri schizofrénii ide o poruchu vedomia, ktorá si z dostupných informácií na základe zákonitostí nášho sveta nedokáže urobiť objektívny obraz. Výsledkom je, že človek má skreslený obraz sveta, vytvorený práve jeho vedomím z pôvodne správnych signálov prijatých mozgom zo zmyslov.

Práve kvôli takejto špecifickej poruche vedomia, keď má človek vedomosti, predstavy a správne informácie zo zmyslov, ale konečný záver sa robí s chaotickým využívaním jeho funkcionalít, sa choroba nazývala schizofrénia, tj. rozštiepenie vedomia.

Schizofrénia - príznaky a príznaky

Naznačením príznakov a symptómov schizofrénie ich nielen vymenujeme, ale aj podrobne vysvetlíme, vrátane príkladov, čo presne znamená tá alebo oná formulácia, pretože pre človeka ďaleko od psychiatrie je to správne pochopenie špecifické výrazy používané na označenie symptómov sú základným kameňom na získanie primeraného porozumenia predmetu rozhovoru.

Po prvé, mali by ste vedieť, že schizofrénia má symptómy a príznaky. Symptómy znamenajú prísne definované prejavy charakteristické pre chorobu, ako sú bludy, halucinácie atď. A príznaky schizofrénie sa považujú za štyri oblasti ľudskej mozgovej aktivity, v ktorých dochádza k poruchám.

Príznaky schizofrénie

Takže príznaky schizofrénie zahŕňajú nasledujúce účinky (Bleuler tetrad, štyri A):

Asociačná vada - vyjadrený v neprítomnosti logické myslenie v smere akéhokoľvek konečného cieľa uvažovania alebo dialógu, ako aj vo výslednej chudobe reči, v ktorej nie sú žiadne ďalšie, spontánne zložky. V súčasnosti sa tento efekt stručne nazýva alógia. Pozrime sa na tento efekt na príklade, aby sme jasne pochopili, čo pod týmto pojmom psychiatri myslia.

Predstavte si teda, že žena ide v trolejbuse a na jednej zo zastávok nastúpi jej kamarátka. Nasleduje rozhovor. Jedna zo žien sa pýta druhej: "Kam ideš?" Druhý odpovedá: „Chcem navštíviť svoju sestru, je trochu chorá, idem ju navštíviť. Toto je príklad odpovede normálny človek ktorý netrpí schizofréniou. V tomto prípade v odpovedi druhej ženy sú frázy „Chcem navštíviť svoju sestru“ a „je trochu chorá“ príkladmi dodatočných spontánnych zložiek reči, ktoré boli povedané v súlade s logikou diskusie. To znamená, že jediná odpoveď na otázku, kam ide, je časť „k svojej sestre“. Žena však logicky rozmýšľa nad ďalšími otázkami diskusie a hneď odpovedá, prečo ide za sestrou („Chcem navštíviť, lebo je chorá“).

Ak by druhá žena, ktorej bola otázka adresovaná, bola schizofrenická, potom by dialóg vyzeral takto:
- Kde jazdíš?
- K sestre.
- Prečo?
- Chcem navštíviť.
- Stalo sa jej niečo alebo len tak?
- Stalo sa.
- Čo sa stalo? Niečo vážne?
- Som chorý.

Takýto dialóg s jednoslabičnými a nerozvinutými odpoveďami je typický pre účastníkov diskusie, z ktorých jeden má schizofréniu. To znamená, že pri schizofrénii si človek nasledujúce možné otázky nevymyslí v súlade s logikou diskusie a neodpovedá na ne hneď jednou vetou, akoby pred nimi, ale dáva jednoslabičné odpovede, ktoré si vyžadujú ďalšie početné objasnenia.

autizmus– je vyjadrený rozptýlením pozornosti od skutočného sveta okolo nás a ponorením sa do nášho vnútorného sveta. Záujmy človeka sú výrazne obmedzené, vykonáva rovnaké akcie a nereaguje na rôzne podnety z okolitého sveta. Okrem toho osoba nekomunikuje s ostatnými a nie je schopná vybudovať normálnu komunikáciu.

Ambivalencia – vyjadruje sa v prítomnosti úplne opačných názorov, skúseností a pocitov týkajúcich sa toho istého subjektu alebo objektu. Napríklad so schizofréniou môže človek súčasne milovať a nenávidieť zmrzlinu, beh atď.

V závislosti od charakteru ambivalencie sa rozlišujú tri typy: emocionálna, vôľová a intelektuálna. Emocionálna ambivalencia sa teda prejavuje v súčasnej prítomnosti opačných pocitov voči ľuďom, udalostiam alebo predmetom (napríklad rodičia môžu milovať a nenávidieť deti atď.). Vôľová ambivalencia sa prejavuje v prítomnosti nekonečného váhania, keď je potrebné urobiť voľbu. Intelektuálna ambivalencia je prítomnosť diametrálne odlišných a vzájomne sa vylučujúcich myšlienok.

Afektívna nedostatočnosť – prejavuje sa v úplne neadekvátnej reakcii na rôzne udalosti a akcie. Napríklad, keď človek vidí, že sa niekto topí, smeje sa, a keď dostane nejakú dobrú správu, plače atď. Vo všeobecnosti je afekt vonkajším vyjadrením vnútorného prežívania nálady. Afektívne poruchy sú teda tie, ktoré nezodpovedajú vnútorným zmyslovým zážitkom (strach, radosť, smútok, bolesť, šťastie atď.) vonkajšie prejavy, ako napríklad: smiech ako odpoveď na prežívanie strachu, zábava v smútku atď.

Tieto patologické javy sú príznakmi schizofrénie a spôsobujú zmeny v osobnosti človeka, ktorý sa stáva nespoločenským, uzavretým, stráca záujem o predmety alebo udalosti, ktoré ho predtým znepokojovali, pácha smiešne činy atď. Okrem toho si človek môže vypestovať nové záľuby, ktoré boli pre neho predtým úplne netypické. Spravidla sa takéto nové koníčky pri schizofrénii stávajú filozofickými alebo ortodoxnými náboženskými náukami, fanatizmom v nasledovaní akejkoľvek myšlienky (napríklad vegetariánstvo atď.). V dôsledku reštrukturalizácie osobnosti sa výrazne znižuje výkonnosť a stupeň socializácie človeka.

Okrem týchto znakov existujú aj príznaky schizofrénie, ktoré zahŕňajú jednotlivé prejavy ochorenia. Celý súbor príznakov schizofrénie je rozdelený do nasledujúcich veľkých skupín:

  • Pozitívne (produktívne) symptómy;
  • Negatívne (nedostatočné) príznaky;
  • Dezorganizované (kognitívne) symptómy;
  • Afektívne (náladové) symptómy.

Pozitívne príznaky schizofrénie

Pozitívne príznaky zahŕňajú príznaky, ktoré boli predtým zdravý človek neboli žiadne a objavili sa až s rozvojom schizofrénie. To znamená, že v tomto prípade sa slovo „pozitívne“ nepoužíva vo význame „dobré“, ale odráža len skutočnosť, že sa objavilo niečo nové. To znamená, že došlo k určitému zvýšeniu vlastností, ktoré sú človeku vlastné.

Pozitívne príznaky schizofrénie zahŕňajú:

  • Rave;
  • halucinácie;
  • Ilúzie;
  • Stav vzrušenia;
  • Nevhodné správanie.
Ilúzie predstavujú nesprávnu víziu skutočne existujúceho objektu. Napríklad namiesto stoličky človek vidí skriňu a vníma tieň na stene ako osobu atď. Ilúzie by sa mali odlišovať od halucinácií, pretože halucinácie majú zásadne odlišné vlastnosti.

Halucinácie sú porušením vnímania okolitej reality pomocou zmyslov. To znamená, že halucinácie znamenajú určité pocity, ktoré v skutočnosti neexistujú. Podľa toho, ktorého zmyslového orgánu sa halucinácie týkajú, sa delia na sluchové, zrakové, čuchové, hmatové a chuťové. Okrem toho môžu byť halucinácie jednoduché (jednotlivé zvuky, hluk, frázy, záblesky atď.) alebo zložité (koherentná reč, určité scény atď.).

Najčastejšie sú to sluchové halucinácie, keď človek počuje hlasy vo svojej hlave alebo vo svete okolo seba, niekedy sa mu zdá, že myšlienky nevyprodukoval on, ale sú uložené v mozgu atď. Hlasy a myšlienky môžu dávať príkazy, niečo radiť, diskutovať o udalostiach, hovoriť vulgarizmy, rozosmievať ľudí atď.

Vizuálne halucinácie sa vyvíjajú menej často a spravidla v kombinácii s halucináciami iných typov - hmatové, chuťové atď. Práve kombinácia viacerých typov halucinácií poskytuje človeku substrát pre ich následnú bludnú interpretáciu. Niektoré nepríjemné pocity v oblasti genitálií sa teda interpretujú ako znak znásilnenia, tehotenstva alebo choroby.

Malo by byť zrejmé, že pre pacienta so schizofréniou nie sú jeho halucinácie výplodom fantázie, ale skutočne to všetko cíti. To znamená, že vidí mimozemšťanov, vlákna ovládania atmosféry, cíti ruže z podstielky pre mačky a iné neexistujúce veci.

Rave je súbor určitých presvedčení, záverov alebo záverov, ktoré sú úplne nepravdivé. Bludy môžu byť nezávislé alebo vyprovokované halucináciami. V závislosti od povahy viery sa rozlišujú bludy prenasledovania, vplyvu, moci, veľkosti alebo vzťahu.

Rozvíja sa najčastejší blud prenasledovania, pri ktorom si človek myslí, že ho niekto prenasleduje, napríklad mimozemšťania, rodičia, deti, polícia atď. Každá malá udalosť v prostredí sa zdá byť znakom dohľadu, napríklad konáre stromov kývajúce sa vo vetre sú vnímané ako znak pozorovateľov ležiacich v zálohe. Osoba, ktorú stretneme s okuliarmi, je vnímaná ako spojka, ktorá prichádza hlásiť všetky svoje pohyby atď.

Klamné predstavy o vplyve sú tiež veľmi časté a charakterizuje ich predstava, že na človeka pôsobí nejaký negatívny alebo pozitívny vplyv, napríklad preskupenie DNA, ožarovanie, potláčanie vôle psychotropnými zbraňami, lekárske experimenty atď. Navyše, pri tejto forme klamu má človek istotu, že ho niekto ovláda. vnútorné orgány, telo a myšlienky, vkladajúc ich priamo do hlavy. Ilúzia vplyvu však nemusí mať také živé formy, ale maskovať sa ako formy celkom podobné realite. Napríklad človek zakaždým podá kúsok krájanej klobásy mačke alebo psovi, pretože si je istý, že ho chcú otráviť.

Klamná predstava dysmorfofóbie je pretrvávajúca viera v prítomnosť nedostatkov, ktoré je potrebné napraviť, napríklad narovnanie vyčnievajúcich rebier atď. Ilúziou reformizmu je neustále vymýšľanie nejakých nových mocných zariadení alebo systémov vzťahov, ktoré sú v skutočnosti neživotaschopné.

Nevhodné správanie predstavuje buď naivnú hlúposť, alebo silnú agitáciu, alebo nevhodné spôsoby a vzhľad. Medzi typické typy nevhodného správania patrí depersonalizácia a derealizácia. Depersonalizácia je stieranie hraníc medzi Ja a nie, v dôsledku čoho sa zdajú byť vlastné myšlienky, vnútorné orgány a časti tela nie vlastné, ale prinesené zvonku, náhodní ľudia vnímané príbuznými a pod. Derealizácia sa vyznačuje zvýšeným vnímaním akýchkoľvek drobných detailov, farieb, vôní, zvukov atď. Kvôli tomuto vnímaniu sa človeku zdá, že všetko sa nedeje reálne, ale že ľudia, ako v divadle, hrajú roly.

Najzávažnejším typom nevhodného správania je katatónia, v ktorej človek zaujíma nešikovné pózy alebo sa pohybuje nepravidelne. Človek v stupore zvyčajne zaujíma nepríjemné pózy a drží ich veľmi dlho. Akýkoľvek pokus o zmenu pozície je zbytočný, pretože prejavuje odpor, ktorý je takmer nemožné prekonať, pretože schizofrenici majú neskutočné svalovú silu. Špeciálnym prípadom nepohodlných pozícií je vosková ohybnosť, ktorá sa vyznačuje dlhodobým držaním akejkoľvek časti tela v jednej polohe. Pri vzrušení začne človek skákať, behať, tancovať a robiť iné nezmyselné pohyby.
Súčasťou variantu nevhodného správania je aj hebefrénia– nadmerná hlúposť, smiech a pod. Človek sa smeje, skáče, smeje a vykonáva ďalšie podobné akcie bez ohľadu na situáciu a umiestnenie.

Negatívne príznaky schizofrénie

Negatívne symptómy schizofrénie predstavujú predtým existujúce funkcie, ktoré zmizli alebo boli výrazne znížené. To znamená, že pred chorobou mal človek určité vlastnosti, ale po rozvoji schizofrénie buď zmizli, alebo sa výrazne znížili.

Vo všeobecnosti sú negatívne symptómy schizofrénie popisované ako strata energie a motivácie, znížená aktivita, nedostatok iniciatívy, chudoba myšlienok a reči, fyzická pasivita, emocionálna chudoba a zúženie záujmov. Pacient so schizofréniou sa javí ako pasívny, ľahostajný k tomu, čo sa deje, mlčanlivý, nehybný atď.

Pri presnejšej identifikácii symptómov sa však za negatívne považujú:

  • Pasivita;
  • Strata vôle;
  • Úplná ľahostajnosť k vonkajšiemu svetu (apatia);
  • autizmus;
  • Minimálne vyjadrenie emócií;
  • Sploštený vplyv;
  • Pomalé, pomalé a lakomé pohyby;
  • Poruchy reči;
  • Poruchy myslenia;
  • Neschopnosť robiť rozhodnutia;
  • Neschopnosť udržiavať normálny koherentný dialóg;
  • Nízka schopnosť koncentrácie;
  • Rýchle vyčerpanie;
  • Nedostatok motivácie a nedostatku iniciatívy;
  • Výkyvy nálad;
  • Ťažkosti pri zostavovaní algoritmu pre sekvenčné akcie;
  • Ťažkosti pri hľadaní riešenia problému;
  • Slabá sebakontrola;
  • Ťažkosti pri prechode z jedného typu činnosti na iný;
  • Ahedonizmus (neschopnosť prežívať potešenie).
Schizofrenici pre nedostatok motivácie často prestávajú vychádzať z domu, nevykonávajú hygienické úkony (nečistia si zuby, neumývajú sa, nestarajú sa o oblečenie a pod.), v dôsledku čoho získajú zanedbaný , nedbalý a odpudivý vzhľad.

Reč osoby trpiacej schizofréniou sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

  • Neustále skákanie na rôzne témy;
  • Používanie nových, vynájdených slov, ktoré sú zrozumiteľné iba pre samotného človeka;
  • Opakovanie slov, fráz alebo viet;
  • Rýmovanie – hovorenie nezmyselnými rýmovanými slovami;
  • Neúplné alebo náhle odpovede na otázky;
  • Neočakávané ticho v dôsledku zablokovania myšlienok (sperrung);
  • Nával myšlienok (mentizmus), vyjadrený rýchlou, nesúvislou rečou.


Autizmus predstavuje oddelenie človeka od okolitého sveta a ponorenie sa do vlastného malého sveta. V tomto stave sa schizofrenik snaží vyhýbať kontaktu s inými ľuďmi a žije sám.

Všeobecne sa nazývajú rôzne poruchy vôle, motivácie, iniciatívy, pamäti a pozornosti vyčerpanie energetického potenciálu , pretože človek sa rýchlo unaví, nedokáže vnímať nové veci, zle analyzuje súhrn udalostí atď. To všetko vedie k prudkému poklesu produktivity jeho činností, v dôsledku čoho spravidla stráca schopnosť pracovať. V niektorých prípadoch človek vyvinie mimoriadne cennú myšlienku, ktorá spočíva v potrebe zachovať si silu a prejavuje sa veľmi opatrný postoj k vlastnej osobe.

Emócie pri schizofrénii sa prejavujú slabo a ich spektrum je veľmi chudobné, čo sa zvyčajne nazýva sploštený afekt . Po prvé, človek stráca schopnosť reagovať, súcit a schopnosť empatie, v dôsledku čoho sa schizofrenik stáva sebeckým, ľahostajným a krutým. V reakcii na rôzne životné situácie môže človek reagovať úplne netypickým a nesúrodým spôsobom, napríklad byť absolútne ľahostajný k smrti dieťaťa alebo byť urazený bezvýznamným činom, slovom, pohľadom atď. Veľmi často môže človek zažiť hlbokú náklonnosť a podriadiť sa jednej blízkej osobe.

Ako schizofrénia postupuje, môže sa stať splošteným afektom zvláštne formy. Človek sa môže stať napríklad výstredným, výbušným, neviazaným, konfliktným, nahnevaným a agresívnym, alebo naopak nadobudnúť sebauspokojenie, euforickú náladu, hlúposť, nekritickosť činov atď. Pri akomkoľvek variante splošteného afektu sa človek stáva nedbalý a náchylný k obžerstvu a masturbácii.

Poruchy myslenia sa prejavujú nelogickým uvažovaním a nesprávnym výkladom každodenných vecí. Opisy a úvahy sa vyznačujú takzvanou symbolikou, v ktorej sú skutočné pojmy nahradené úplne inými. V chápaní pacientov so schizofréniou sú však práve tieto pojmy, ktoré nezodpovedajú realite, symbolmi určitých skutočných vecí. Napríklad človek chodí nahý, ale vysvetľuje to takto: nahota je potrebná na odstránenie hlúpych myšlienok človeka. To znamená, že v jeho myslení a vedomí je nahota symbolom oslobodenia sa od hlúpych myšlienok.

Špeciálnym variantom poruchy myslenia je uvažovanie, ktorý pozostáva z neustáleho prázdneho uvažovania o abstraktných témach. Navyše, konečný cieľ odôvodnenia úplne chýba, čo ho robí nezmyselným. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť schizofrénia schizofázia, čo je vyslovenie nesúvisiacich slov. Pacienti často spájajú tieto slová do viet, pričom dodržiavajú správnosť pádov, ale nemajú žiadne lexikálne (sémantické) spojenie.

S prevahou potlačenej vôle v negatívnych symptómoch sa schizofrenik ľahko dostane pod vplyv rôznych siekt, zločineckých skupín a asociálnych živlov, ktoré bez pochyby poslúchajú svojich vodcov. Človek si však môže zachovať vôľu, ktorá mu umožňuje vykonať nejaký nezmyselný úkon na úkor bežnej práce a sociálna komunikácia. Napríklad schizofrenik môže byť podrobný plán cintoríny s označením každého hrobu, spočítajte počet ľubovoľných písmen v jednom alebo druhom literárne dielo atď.

Agedonia predstavuje stratu schopnosti tešiť sa z čohokoľvek. Človek teda nemôže jesť s potešením, chodiť v parku atď. To znamená, že na pozadí anhedónie schizofrenik v zásade nemôže prijímať potešenie ani z tých činov, predmetov alebo udalostí, ktoré mu predtým poskytovali potešenie.

Dezorganizované príznaky

Dezorganizované príznaky sú špeciálny prípad produktívne, pretože zahŕňajú chaotickú reč, myslenie a správanie.

Afektívne symptómy

Afektívne symptómy predstavujú rôzne možnosti na zníženie nálady, napríklad depresia, samovražedné myšlienky, sebaobviňovanie, sebaobviňovanie atď.

Typické syndrómy charakteristické pre schizofréniu

Tieto syndrómy sú tvorené iba z pozitívnych alebo negatívnych symptómov a predstavujú najčastejšie kombinácie prejavov schizofrénie. Inými slovami, každý syndróm je súborom najčastejšie kombinovaných jednotlivých symptómov.

takže, Medzi typické pozitívne syndrómy schizofrénie patria:

  • Halucinačno-paranoidný syndróm – vyznačuje sa kombináciou nesystematizovaných bludných predstáv (najčastejšie prenasledovania), verbálnych halucinácií a mentálneho automatizmu (opakujúce sa akcie, pocit, že niekto ovláda myšlienky a časti tela, že všetko nie je skutočné a pod.). Všetky symptómy pacient vníma ako niečo skutočné. Neexistuje žiadny pocit umelosti pocitov.
  • Kandinsky-Clerambaultov syndróm – označuje typ halucinačno-paranoidného syndrómu a vyznačuje sa pocitom, že všetky vízie a poruchy človeka sú násilné, že ich niekto vytvoril pre neho (napríklad mimozemšťania, Bohovia a pod.). To znamená, že človeku sa zdá, že mu vkladajú myšlienky do hlavy a ovládajú jeho vnútorné orgány, činy, slová a iné veci. Periodicky sa vyskytujú epizódy mentalizmu (príliv myšlienok), ktoré sa striedajú s obdobiami stiahnutia myšlienok. Spravidla existuje úplne systematizovaný blud prenasledovania a ovplyvňovania, v ktorom človek s úplným presvedčením vysvetľuje, prečo bol vybraný, čo mu chcú urobiť atď. Schizofrenik s Kandinsky-Clerambaultovým syndrómom verí, že sa neovláda, ale je bábkou v rukách prenasledovateľov a zlých síl.
  • Parafrenický syndróm – charakterizované kombináciou prenasledovacích bludov, halucinácií, afektívnych porúch a Kandinského-Clerambaultovho syndrómu. Spolu s predstavami o prenasledovaní má človek jasné presvedčenie o vlastnej moci a kontrole nad svetom, v dôsledku čoho sa považuje za vládcu všetkých bohov, slnečná sústava atď. Pod vplyvom vlastných bludných predstáv môže človek povedať ostatným, že vytvorí raj, zmení klímu, prenesie ľudstvo na inú planétu atď. Samotný schizofrenik sa cíti v centre grandióznych, údajne sa dejúcich udalostí. Afektívna porucha pozostáva z neustále zvýšenej nálady až po manický stav.
  • Capgrasov syndróm- charakterizovaný bludnou predstavou, že ľudia môžu zmeniť svoj vzhľad, aby dosiahli určité ciele.
  • Afektívne-paranoidný syndróm – vyznačuje sa depresiou, bludnými predstavami o prenasledovaní, sebaobviňovaním a halucináciami so silným obviňujúcim charakterom. Okrem toho môže byť tento syndróm charakterizovaný kombináciou bludov vznešenosti, vznešeného pôvodu a halucinácií pochvalnej, oslavnej a schvaľovacej povahy.
  • Katatonický syndróm – charakterizované zamrznutím v určitej polohe (katalepsia), udelením nepohodlnej polohy častiam tela a jej dlhodobým udržiavaním (vosková pohyblivosť), ako aj silným odporom voči akýmkoľvek pokusom o zmenu prijatej polohy. Môže byť tiež pozorovaný mutizmus - nemosť s intaktným rečový aparát. Akékoľvek vonkajšie faktory, ako je chlad, vlhkosť, hlad, smäd a iné, nedokážu človeka prinútiť zmeniť neprítomný výraz tváre s takmer úplne chýbajúcou mimikou. Na rozdiel od zmrazenia v určitej polohe sa môže objaviť nepokoj, ktorý je charakterizovaný impulzívnymi, nezmyselnými, domýšľavými a manierovými pohybmi.
  • Hebefrenický syndróm – charakterizované praštěným správaním, smiechom, spôsobmi, grimasami, chrapčaním, impulzívnymi činmi a paradoxnými emocionálnymi reakciami. Je možná kombinácia s halucinatorno-paranoidnými a katatonickými syndrómami.
  • Syndróm depersonalizácie-derealizácie - charakterizované bolestivými a mimoriadne nepríjemnými pocitmi zo zmien vlastnej osobnosti a správania sa okolitého sveta, ktoré si pacient nevie vysvetliť.

Typické negatívne syndrómy schizofrénie sú nasledovné:

  • Syndróm poruchy myslenia – prejavuje sa rôznorodosťou, roztrieštenosťou, symbolikou, blokádou myslenia a uvažovania. Rozmanitosť myslenia sa prejavuje tým, že nepodstatné črty vecí a udalostí človek vníma ako najdôležitejšie. Reč je podrobná s popisom detailov, ale je nejasná a nejasná, pokiaľ ide o všeobecnú hlavnú myšlienku monológu pacienta. Narušenie reči sa prejavuje tým, že človek zo slov a slovných spojení významovo nesúvisiacich, ktoré sú však gramaticky spojené správnymi pádmi, predložkami a pod., konštruuje vety. Človek nedokáže dotiahnuť myšlienku do konca, pretože sa neustále asociáciou odkláňa od danej témy, skáče na iné témy, alebo začína porovnávať niečo neporovnateľné. IN ťažké prípady fragmentácia myslenia sa prejavuje prúdom nesúvisiacich slov (slovná okroška). Symbolizmus je použitie termínu ako symbolického označenia pre úplne iný koncept, vec alebo udalosť. Napríklad slovom stolica pacient symbolicky označuje svoje nohy atď. Zablokované myslenie je náhle prerušenie vlákna alebo strata témy rozhovoru. V reči sa to prejavuje tým, že človek začne niečo hovoriť, ale náhle stíchne, dokonca ani nedokončí vetu alebo frázu. Zdôvodňovanie je sterilné, zdĺhavé, nezmyselné, ale početné zdôvodňovanie. V reči môže osoba so schizofréniou používať svoje vlastné vymyslené slová.
  • Syndróm emočnej poruchy – charakterizované slabnúcimi reakciami a chladom, ako aj výskytom ambivalencie. Ľudia strácajú emocionálne spojenie s blízkymi, strácajú súcit, ľútosť a iné podobné prejavy, stávajú sa chladnými, krutými a necitlivými. Postupne, ako choroba postupuje, emócie úplne zmiznú. Nie vždy však platí, že pacient so schizofréniou, ktorý neprejavuje emócie, úplne chýba. V niektorých prípadoch má človek bohaté emočné spektrum a je mimoriadne zaťažený tým, že ho nedokáže naplno prejaviť. Ambivalencia je súčasná prítomnosť opačných myšlienok a emócií vo vzťahu k tomu istému objektu. Dôsledkom ambivalencie je neschopnosť urobiť konečné rozhodnutie a výber z možných možností.
  • syndróm poruchy vôle (abulia alebo hypobulia) – charakterizuje apatia, letargia a nedostatok energie. Takéto poruchy vôle spôsobujú, že sa človek izoluje od vonkajší svet a jeho stiahnutie sa do seba. Pri silných porušeniach vôle sa človek stáva pasívnym, ľahostajným, chýba iniciatíva atď. Najčastejšie sa poruchy vôle spájajú s tými v emocionálnej sfére, preto sa často spájajú do jednej skupiny a nazývajú sa emocionálno-vôľové poruchy. Každý to má konkrétna osoba V klinický obraz schizofréniu môžu dominovať vôľové alebo emocionálne poruchy.
  • Syndróm zmeny osobnosti je výsledkom progresie a prehĺbenia všetkých negatívnych symptómov. Človek sa stáva vychovaný, smiešny, chladný, utiahnutý, nekomunikatívny a paradoxný.

Príznaky schizofrénie u mužov, žien, detí a dospievajúcich

Schizofrénia v akomkoľvek veku u predstaviteľov oboch pohlaví sa prejavuje presne tými istými príznakmi a syndrómami bez toho, aby v skutočnosti mala významné vlastnosti. Jediná vec, ktorú je potrebné vziať do úvahy pri určovaní príznakov schizofrénie, sú vekové normy a vlastnosti myslenia ľudí.

Prvé príznaky schizofrénie (počiatočné, skoré)

Schizofrénia sa zvyčajne rozvíja postupne, to znamená, že najprv sa objavia niektoré príznaky, potom sa zintenzívnia a dopĺňajú sa ďalšími. Počiatočné prejavy schizofrénia sa nazývajú príznaky prvej skupiny, medzi ktoré patria:
  • Poruchy reči. Spravidla človek začína odpovedať na akékoľvek otázky v jednoslabikách, dokonca aj na tie, ktoré si vyžadujú podrobnú odpoveď. V iných prípadoch nemôže komplexne odpovedať na položenú otázku. Je zriedkavé, že človek je schopný odpovedať na otázku úplne podrobne, ale hovorí pomaly.
  • Agedonia– neschopnosť tešiť sa z akýchkoľvek činností, ktoré predtým človeka fascinovali. Napríklad pred prepuknutím schizofrénie človek rád vyšíval, no po prepuknutí choroby ho táto činnosť vôbec nezaujíma a nerobí mu potešenie.
  • Slabý prejav alebo úplná absencia emócií. Osoba sa nepozerá do očí partnera, tvár je bezvýrazná, neodrážajú sa na nej žiadne emócie ani pocity.
  • Neschopnosť dokončiť akúkoľvek úlohu , lebo v tom človek nevidí zmysel. Napríklad schizofrenik si neumýva zuby, lebo v tom nevidí zmysel, lebo sa mu zase zašpinia atď.
  • Slabá koncentrácia na akúkoľvek tému.

Príznaky rôznych typov schizofrénie

V súčasnosti sa na základe syndrómov prevládajúcich v klinickom obraze podľa medzinárodné klasifikácie Rozlišujú sa tieto typy schizofrénie:
1. paranoidná schizofrénia;
2. katatonická schizofrénia;
3. hebefrenická (dezorganizovaná) schizofrénia;
4. nediferencovaná schizofrénia;
5. reziduálna schizofrénia;
6. Post-schizofrenická depresia;
7. Jednoduchá (mierna) schizofrénia.

Paranoidná (paranoidná) schizofrénia

Osoba má bludy a halucinácie, ale normálne myslenie a primerané správanie zostáva. Emocionálna sféra na začiatku ochorenia tiež netrpí. Bludy a halucinácie tvoria paranoidné, parafrenické syndrómy, ako aj Kandinsky-Clerambaultov syndróm. Na začiatku ochorenia je delírium systémové, ale s progresiou schizofrénie sa stáva fragmentárnym a nekoherentným. Taktiež s progresiou ochorenia sa objavuje syndróm emočno-vôľových porúch.

Katatonická schizofrénia

V klinickom obraze dominujú poruchy pohybu a správania, ktoré sú kombinované s halucináciami a bludmi. Ak sa schizofrénia vyskytuje v záchvatoch, potom sa katatonické poruchy kombinujú s oneiroid(špeciálny stav, v ktorom človek na základe živých halucinácií zažíva bitky titánov, medzigalaktické lety atď.).

Hebefrenická schizofrénia

V klinickom obraze dominuje porucha myslenia a syndróm emocionálne poruchy. Človek sa stáva úzkostlivým, hlúpym, vychovaným, zhovorčivým, náchylným na uvažovanie, jeho nálada sa neustále mení. Halucinácie a bludy sú zriedkavé a absurdné.

Jednoduchá (mierna) schizofrénia

Prevažujú negatívne symptómy a epizódy halucinácií a bludov sú pomerne zriedkavé. Schizofrénia začína stratou životne dôležitých záujmov, v dôsledku čoho sa človek o nič nesnaží, ale len bezcieľne a nečinne blúdi. S progresiou ochorenia klesá aktivita, vzniká apatia, strácajú sa emócie a slabne reč. Produktivita v práci či škole klesá na nulu. Existuje veľmi málo alebo žiadne halucinácie a bludy.

Nediferencovaná schizofrénia

Nediferencovaná schizofrénia je charakterizovaná kombinovaným prejavom symptómov paranoidného, ​​hebefrenického a katatonického typu ochorenia.

Reziduálna schizofrénia

Reziduálna schizofrénia je charakterizovaná prítomnosťou mierne výrazných pozitívnych syndrómov.

Postschizofrenická depresia

Post-schizofrenická depresia je epizóda choroby, ktorá nastane po tom, čo sa človek z choroby zotaví.

Okrem vyššie uvedeného niektorí lekári navyše rozlišujú manickú schizofréniu.

Manická schizofrénia (manicko-depresívna psychóza)

Hlavné v klinickom obraze sú obsesie a bludy prenasledovania. Reč sa stáva verbóznou a výdatnou, v dôsledku čoho môže človek hodiny rozprávať doslova o všetkom, čo ho obklopuje. Myslenie sa stáva asociatívnym, v dôsledku čoho vznikajú nerealistické vzťahy medzi predmetmi reči a analýzy. Vo všeobecnosti v súčasnosti neexistuje manická forma schizofrénie, pretože bola izolovaná do samostatnej choroby - maniodepresívnej psychózy.

V závislosti od charakteru priebehu sa rozlišujú kontinuálne a paroxyzmálne progresívne formy schizofrénie. Okrem toho v moderné Rusko A bývalý ZSSR rozlišovali aj recidivujúce a pomalé typy schizofrénie, ktoré v moderné klasifikácie zodpovedajú pojmom schizoafektívna a schizotypová porucha. Uvažujme o príznakoch akútnej (štádium psychózy paroxyzmálnej-progresívnej formy), kontinuálnej a pomalej schizofrénie.

Akútna schizofrénia (útoky schizofrénie) - príznaky

Pojem akútny sa zvyčajne vzťahuje na obdobie záchvatu (psychózy) paroxyzmálnej progresívnej schizofrénie. Vo všeobecnosti, ako už názov napovedá, je tento typ schizofrénie charakterizovaný striedaním akútne záchvaty a obdobia remisie. Navyše, každý nasledujúci útok je závažnejší ako predchádzajúci a po ňom sú nezvratné následky vo forme negatívnych symptómov. Závažnosť symptómov sa tiež zvyšuje od jedného záchvatu k druhému a trvanie remisií sa znižuje. V neúplnej remisii je človek prenasledovaný úzkosťou, podozrievavosťou, bludným výkladom akýchkoľvek činov ľudí okolo neho, vrátane príbuzných a priateľov, a tiež je obťažovaný periodickými halucináciami.

Záchvat akútnej schizofrénie sa môže vyskytnúť vo forme psychózy alebo oneiroidu. Psychózu charakterizujú živé halucinácie a bludy, úplné odtrhnutie od reality, bludy prenasledovania alebo depresívne odpútanie a pohltenie sa do seba. Akékoľvek výkyvy nálady spôsobujú zmeny v povahe halucinácií a bludov.

Oneiroid sa vyznačuje neobmedzenými a veľmi živými halucináciami a bludmi, ktoré sa týkajú nielen okolitého sveta, ale aj nás samých. Človek si teda predstavuje seba ako nejaký iný predmet, napríklad vrecká, prehrávač diskov, dinosaura, stroj bojujúci s ľuďmi atď. To znamená, že človek zažíva úplnú depersonalizáciu a derealizáciu. Zároveň sa v rámci klamlivo-iluzórnej predstavy o sebe ako o niekom alebo niečom, čo sa vynorilo v hlave, odohrávajú celé scény zo života alebo činnosti toho, s čím sa človek stotožnil. Zažité obrazy spôsobujú motorická aktivita, ktorý môže byť nadmerný alebo naopak katatonický.

Nepretržitá schizofrénia

Kontinuálna schizofrénia je charakterizovaná pomalou a konštantnou progresiou závažnosti negatívnych symptómov, ktoré sa neustále zaznamenávajú bez období remisie. Ako choroba postupuje, jas a závažnosť pozitívnych symptómov schizofrénie klesá, ale negatívne sú čoraz silnejšie.

Pomalá (latentná) schizofrénia

Tento typ priebehu schizofrénie má mnoho rôznych názvov, ako napríklad mierny, nepsychotický, mikroprocesuálny, základný, sanatórium, predfázový, pomaly tečúci, skrytý, larvovaný, amortizovaný, pseudoneurotický, okultný, neregresívny. Choroba nie je progresívna, to znamená, že v priebehu času sa závažnosť symptómov a degradácia osobnosti nezvyšuje. Klinický obraz pomalej schizofrénie sa výrazne líši od všetkých ostatných typov ochorenia, pretože nemá bludy a halucinácie, ale obsahuje neurotické poruchy, asténiu, depersonalizáciu a derealizáciu.

Pomalá schizofrénia má nasledujúce štádiá:

  • Debut– prebieha spravidla nepozorovane v puberte;
  • Manifestné obdobie - charakterizovaný klinické prejavy, ktorej intenzita nikdy nedosahuje úroveň psychózy s bludmi a halucináciami;
  • Stabilizácia– úplné odstránenie prejavov symptómov na dlhú dobu.
Symptómy prejavu pomalej schizofrénie môžu byť veľmi variabilné, pretože sa môžu vyskytnúť podľa typu asténie, neurózy obsedantné stavy hystéria, hypochondria, paranoja atď. Avšak pri akomkoľvek variante manifestu schizofrénie nízkeho stupňa má osoba jednu alebo dve z nasledujúcich chýb:
1. Verschreuben- vada vyjadrená nepárnym správaním, výstrednosťami a výstrednosťou. Osoba robí nekoordinované, hranaté pohyby, podobné detským, s veľmi vážnym výrazom v tvári. Všeobecná formačlovek je nedbalý a jeho oblečenie je úplne nemotorné, domýšľavé a smiešne, napríklad šortky a kožuch atď. Reč je vybavená nezvyčajnými obratmi fráz a je plná opisov drobných drobných detailov a nuancií. Produktivita fyzická a duševnej činnosti zachovaný, to znamená, že človek môže napriek svojej výstrednosti pracovať alebo študovať.
2. Pseudopsychopatizácia - vada vyjadrená v obrovskom množstve mimoriadne hodnotných myšlienok, ktorými človek doslova tryská. Jedinec je zároveň emocionálne nabitý, zaujíma sa o všetkých naokolo, ktorých sa snaží prilákať na realizáciu nespočetného množstva mimoriadne cenných nápadov. Výsledok takejto intenzívnej činnosti je však nevýznamný alebo úplne chýba, preto je produktivita činnosti jednotlivca nulová.
3. Chyba v znižovaní energetického potenciálu – vyjadrená pasivitou človeka, ktorý je väčšinou doma, nič sa mu nechce.

Schizofrénia podobná neuróze

Tento typ patrí medzi pomalú schizofréniu s prejavmi podobnými neuróze. Človeka trápia posadnutosti, no nie je emocionálne nabitý na ich vykonávanie, takže má hypochondriu. Obsesie trvajú dlho.

Alkoholická schizofrénia - príznaky

Alkoholická schizofrénia ako taká neexistuje, ale zneužívanie alkoholu môže vyvolať vývoj ochorenia. Stav, v ktorom sa ľudia ocitnú po dlhšom pití, sa nazýva alkoholická psychóza a nemá nič spoločné so schizofréniou. Ale kvôli vyslovenému nevhodnému správaniu, poruchám myslenia a reči ľudia nazývajú tento stav alkoholickou schizofréniou, pretože názov tejto konkrétnej choroby a jej všeobecná podstata každý vie.

Alkoholická psychóza sa môže vyskytnúť tromi spôsobmi:

  • Delírium (delírium tremens) - vzniká po ukončení konzumácie alkoholických nápojov a prejavuje sa tým, že človek vidí diablov, zvieratá, hmyz a iné predmety alebo živé bytosti. Navyše ten človek nechápe, kde je a čo sa s ním deje.
  • Halucinóza- Vyskytuje sa pri nadmernom pití. Človeka trápia sluchové halucinácie výhražného alebo obviňujúceho charakteru.
  • Bludná psychóza- vyskytuje sa pri dlhodobej, pravidelnej a pomerne miernej konzumácii alkoholu. Vyjadruje sa bludmi žiarlivosti s prenasledovaním, pokusmi o otravu atď.

Príznaky hebefrenickej, paranoidnej, katatonickej a iných typov schizofrénie - video

Schizofrénia: príčiny a predisponujúce faktory, príznaky, symptómy a prejavy choroby - video

Príčiny a príznaky schizofrénie - video

Príznaky schizofrénie (ako rozpoznať chorobu, diagnostika schizofrénie) - video

  • Posttraumatický syndróm alebo posttraumatická stresová porucha (PTSD) – príčiny, symptómy, diagnostika, liečba a rehabilitácia
  • Duševná porucha v povinné sa prejavuje vonkajšie znaky. Útoky schizofrénie môžu mať rôzny charakter a priebeh. Označujú formu a závažnosť ochorenia. Po preštudovaní ich prejavov odborník predpisuje vhodnú liečbu.

    Duševné poruchy u ľudí vždy vyvolávali strach a zmätok medzi zdravými ľuďmi. Lekári na dlhú dobu sa snažili zistiť, odkiaľ pochádzajú ľudia s podivným správaním. A len pred dvoma storočiami bolo možné opísať záchvaty schizofrénie, symptómy av 20. storočí lekári identifikovali typy, formy a štádiá choroby, jej príčiny.

    Priebeh schizofrénie zahŕňa z času na čas vývoj záchvatov

    Podľa zistení množstva vedcov, ktorí sa už mnoho rokov zaoberajú zisťovaním príčin ochorenia, existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú duševné poruchy.

    1. Dedičnosť- prenos choroby na genetickej úrovni od rodičov, starých rodičov a pod.
    2. Psychoanalytický. Choroba sa vyskytuje v dôsledku stresu, infekčné choroby, zranenia, prepätie.
    3. dopamín— nadbytok tohto hormónu ovplyvňuje fungovanie nervových vzruchov.
    4. Dysontogenetické- choroba je už zakotvená v génoch človeka a v dôsledku vonkajších faktorov - traumy, stresu, infekcie atď., sa „vynorí“ navonok.

    Ako sa choroba prejavuje?

    Záchvaty schizofrénie majú iný charakter, všetko závisí od typu a formy ochorenia. Ale existuje celkové príznaky, ktorá je súčasťou takmer všetkých foriem duševných chorôb.

    1. Zhoršuje sa reč, dochádza k delíriu, náhlemu prechodu na inú, zvláštnu tému, jazykom.
    2. Úplný nedostatok iniciatívy, nedostatok vôle a nezávislého konania.
    3. Neprimeraná reakcia na činy a vyhlásenia, nedostatok emócií.
    4. Bludy vznešenosti, prenasledovanie, neustále prejavovanie vlastnej výlučnosti.

    Záchvaty pri duševných poruchách

    • Keď sa duševné ochorenie zhorší, prvá vec, ktorá sa objaví, je úzkosť bez dôvodu.
    • Na postihnutého „útočia“ neexistujúce hlasy a komunikuje s pominuteľnými osobnosťami a tvormi.
    • Dochádza k nespavosti, pacient sa často budí a chodí z rohu do rohu.
    • Prichádza strata chuti do jedla alebo naopak obžerstvo. V tomto stave môže schizofrenik zjesť porciu mnohonásobne väčšiu, ako je denná norma.
    • Dochádza k výbuchom agresivity, hnevu, alebo sa chorý skrýva v kúte, odmieta komunikovať s blízkymi a úplne sa stiahne do seba.
    • Existuje túžba utiecť z domu.
    • Pacient sa stáva nedôverčivým a môže prestať spoznávať milovanú osobu.

    Osoba počas útoku sa začína obávať bez dôvodu

    Dôležité: uvedené záchvaty v medicíne sa nazývajú psychóza. Vyžadujú si naliehavú úľavu, pre ktorú treba vyhľadať pomoc – zavolať psychiatrický tím.

    Alkoholická psychóza

    Veľmi často sa pri dlhodobom zneužívaní alkoholických nápojov a užívaní drog objavuje psychóza, ktorá sa zamieňa s prvým záchvatom schizofrénie (prejavom). Príznaky spôsobené ťažkou intoxikáciou tela sú skutočne podobné duševným chorobám, ale stále existujú charakteristické znaky:

    1. Delírium tremens. Kvôli odvykaniu od alkoholu a drog vidí pacient fantómové stvorenia: diablov, škriatka, pavúky, muchy atď., a snaží sa ich chytiť. Bežnou halucináciou je hlava psa, s ktorou sa postihnutý môže rozprávať alebo sa jej môže báť. Odrazené charakteristické znaky správanie duševne chorého človeka, ktorý mal záchvat schizofrénie na videu, ktorých je na internete obrovské množstvo.
    2. Halucinácie. Ozývajú sa hlasy, ktoré môžu pohroziť, nariadiť, kritizovať. V takýchto prípadoch majú pacienti istotu, že aj ostatní počujú neexistujúce zvuky.
    3. Rave. Vyskytuje sa na pozadí dlhotrvajúcej intoxikácie alkoholom a je charakterizovaná mániou prenasledovania a strachom z otravy.
    4. Pri dlhšej konzumácii alkoholu sú ovplyvnené mozgové bunky, čo spôsobuje encefalopatia. U alkoholika sa objavia príznaky schizofrénie: bludy, halucinácie, záchvaty agresivity, hnev a stáva sa nekontrolovateľným. V závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia v konkrétnej inštitúcii.

    Za najnebezpečnejšiu fázu sa považuje akútna fáza schizofrénie.

    Ako dlho trvá záchvat schizofrénie?

    Nie je možné s presnosťou určiť, ako dlho schizofrenický záchvat trvá. Všetko závisí od charakteristík jednotlivca, formy ochorenia a priťažujúcich okolností. Podľa všeobecných údajov existuje niekoľko fáz a každá z nich trvá určitý čas

    1. Akútna (prvá) fáza. Exacerbácia trvá až dva mesiace. Pacientovi sa zhoršuje myslenie a pamäť, môže dôjsť k strate záujmu o prácu, štúdium a obľúbené činnosti. Stav zhoršuje apatia, neporiadok a nedostatok iniciatívy. Pacient často pociťuje nadmerné potenie, bolesť hlavy, závraty, zrýchlený tep, úzkosť, strach. Pri včasnej terapii je prognóza priaznivá až do dlhodobej remisie.
    2. Po účinnej úľave od útokov, stabilizačný stupeň. Proces trvá viac ako šesť mesiacov. Symptómy pacienta sa objavujú v mierna forma, V v ojedinelých prípadoch objavuje sa delírium a halucinácie. Bez lekárskeho zásahu akútna fáza naďalej nadobúda hrozivé znaky: dochádza k strate pamäti, zosilňujú sa bludné myšlienky a pacient neustále halucinuje. V dôsledku toho je možná úplná strata chuti do jedla a útoky agresie s krikom a vytím. Samovražedné sklony sú obsedantnej povahy.

    Záchvat schizofrénie: čo robiť

    Hlavnou vecou nie je priviesť stav človeka do akútnych fáz. Je dôležité venovať pozornosť prvým príznakom ochorenia a vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Ak je proces naštartovaný, mali by ste pacienta upokojiť a zároveň zavolať sanitku na psychiatrickú pomoc. Bez zásahu odborníka je nemožné vyrovnať sa s duševnou chorobou.

    Počas akútnej fázy môže byť pacient nebezpečný pre ostatných

    Je potrebné ovplyvniť mozgové bunky a správanie pacienta antipsychotikami a nootropikami. Akútna fáza môže predstavovať riziko pre život pacienta aj jeho okolia. Ľudia trpiaci schizofréniou často počas záchvatu napadli ľudí, spôsobili zranenia a páchali násilie. Pre tých, ktorí sa prvýkrát stretávajú s diagnózou schizofrénie, video útoku podrobne prezradí, ako chorý človek vyzerá, ako charakterové rysy tváre a správanie sú odhalené. Vďaka tomu môžete bezpochyby identifikovať chorobu a kontaktovať správnu lekársku štruktúru.

    (recidivujúce) sa vyskytuje vo forme záchvatov, po ktorých nasledujú remisie - úplné vymiznutie duševných porúch. Záchvaty sú determinované rôznymi poruchami. U toho istého pacienta sa môžu vyskytnúť psychózy, ktoré sú podobné v klinickom obraze (typ „klišé“), ale častejšie sa obraz choroby mení od záchvatu k záchvatu. Počet útokov sa môže líšiť od jedného do mnohých desiatok, trvanie - od dní a týždňov až po mnoho mesiacov a dokonca rokov.

    Záchvat zvyčajne začína afektívnymi poruchami (pozri Afektívne syndrómy). Nízka nálada môže byť len melanchólia, ale častejšie sú úzkosť, odpor, náladovosť, sťažnosti na slabosť a impotencia. Hypomanické stavy sprevádza nadšenie a nežnosť. Intenzita afektívnych porúch podlieha výrazným výkyvom. Naproti afektívne stavyľahko nahradiť jeden druhého. Zároveň najmä s prevahou depresívnych porúch, chuť do jedla sa zhoršuje, objavuje sa zápcha, nepohodlie v oblasti srdca, . Pacienti často strácajú váhu.

    Ako sa choroba prehlbuje, úzkosť sa prudko zvyšuje, objavuje sa strach, akútne senzorické delírium a falošné rozpoznávania (pozri). Rastúce vzrušenie má najprv nadšene-patetický charakter a neskôr ho môže vystriedať vzrušenie s impulzívnosťou. Časté sú javy zmätku.

    Následne bludné a halucinačné poruchy čoraz viac nadobúdajú fantastický obsah. Spomienky na minulosť, mnohé predchádzajúce poznatky a to, čo sa deje okolo, dostávajú fantastický význam. Vzrušenie je stále viac nahrádzané stavmi inhibície a nakoniec sa vo vrchole záchvatu rozvinie stupor sprevádzaný oneirickým omámením. Tento stav sa nazýva oneiric katatónia.

    Záchvat rekurentnej schizofrénie sa môže zastaviť v ktorejkoľvek fáze jej vývoja. V niektorých prípadoch je choroba obmedzená iba na výskyt afektívnych porúch; u iných môže vývin dosiahnuť oneiroidné štádium. Medzi týmito extrémnymi štádiami existuje veľké množstvo medzistavov. Pri remisiách periodickej schizofrénie zostávajú medzi duševnými poruchami najčastejšie mierne depresívne a hypomanické stavy.

    Zmeny osobnosti pri periodickej schizofrénii sa vyskytujú po tom, čo pacient utrpel niekoľko záchvatov a prejavujú sa miernym znížením duševnej aktivity, zúžením okruhu záujmov obmedzených iba na domov a prácu, výskytom izolácie, zvýšenou zraniteľnosťou a podriadenosťou milovaným. tie. Spravidla zostáva pocit bolestivej zmeny.

    Za hlavné príznaky schizofrénie sa považuje apatia, nedostatok vôle, stiahnutie sa, zvláštne správanie spojené so skúsenými halucináciami, bludné predstavy. Tieto príznaky však môžu sprevádzať iné psychické stavy, ktoré je dôležité správne odlíšiť pre úspešnú liečbu.

    Symptómy schizofrénie - nebezpečenstvo v diagnostike

    Bohužiaľ, iba skúsení a vysokokvalifikovaní lekári môžu vykonať úplnú diagnózu. Vyžaduje si to nielen akademické znalosti, ale aj rozsiahle praktické skúsenosti. Príznaky schizofrénie sú často zamieňané s príznakmi organických ochorení mozgu, toxických a infekčných lézií nervového systému.

    Bohužiaľ, špecialisti na klinike Preobrazhenie sa často stretávajú s diagnostickými chybami. Liečba sa často vykonáva nesprávnym smerom, takže hlavné príznaky schizofrénie nielenže nezmiznú, ale často sa začnú zvyšovať a stav človeka sa zhoršuje.

    Schizofrénia ako choroba bola objavená len pred dvoma storočiami. Práve vtedy začali lekári popisovať hlavné príznaky schizofrénie a vyberať metódy liečby.

    A predtým sa to považovalo za zlozvyk, posadnutie démonmi a našli sa aj iné nadprirodzené vysvetlenia.

    Príznaky schizofrénie s podrobným obrazom choroby sú viditeľné aj pre neskúseného človeka v medicíne.

    Hlavnými príznakmi schizofrénie sú prejavy

    Schizofrénia postihuje takmer všetky oblasti ľudskej duševnej činnosti:

    • Reč obsahuje úvahy, bludné výroky a skĺznutie od dôležitej témy k iným. Myslenie je neprepojené, kvetnaté a viskózne.
    • Vôľa veľmi trpí a je bolestne neschopná iniciatívy, samostatného konania a rozhodovania.
    • Emócie sú neadekvátne prebiehajúcim udalostiam, mimika a pantomíma takmer úplne chýbajú, hlas je monotónny a bez citových nuáns.
    • Človek stráca sociálne zručnosti, komunikácia je redukovaná na nič, nie je chuť pracovať, založiť si rodinu a priniesť nejaký úžitok.

    Typy a typy príznakov schizofrénie

    • kontinuálne-progradientné - ochorenie plynule plynie s postupne narastajúcim defektom osobnosti;
    • paroxyzmálna-progradientná - exacerbácia ochorenia nahrádza obdobie klinickej remisie, deštrukcia osobnosti sa zvyšuje s progresiou ochorenia;
    • opakujúce sa - záchvaty schizofrénie sú nahradené stavmi stabilného odpočinku, zmeny osobnosti sú nevýznamne vyjadrené; Priaznivý typ priebehu choroby, v ktorom si človek dlhodobo zachováva pracovnú kapacitu a sociálne záujmy.

    Produktívne a negatívne hlavné symptómy schizofrénie

    Medzi produktívne symptómy schizofrénie patria bludy, falošné vnímanie a zvláštne správanie. Myšlienky s bludmi sa najčastejšie spájajú s pocitmi zvláštneho osudu, prenasledovania, žiarlivosti alebo fantastických kozmogónií. Pseudohalucinácie sú zvyčajne verbálneho charakteru, komentujú alebo kritizujú činy pacienta. Ďalšie klamy vnímania môžu byť vo forme oneirických zrakových halucinácií (kozmických snov), zmeny chuti, lezenia neexistujúceho hmyzu alebo červov a skresleného vnímania vlastného tela.

    Negatívne symptómy sú vyjadrené ako apato-abulický syndróm, t.j. pokles citovo-vôľového prejavu človeka. Skôr či neskôr to vedie k poruche osobnosti pri schizofrénii - takým zmenám v psychike pacienta, ktoré znemožňujú naplnenie svojej rodiny a spoločenská funkcia. Pacienti so schizofréniou s ťažkou poruchou osobnosti nie sú schopní produktívnej činnosti. Vzdajú sa štúdia, nevydržia prácu, prestanú sa starať o svojich blízkych a starať sa o svoj zovňajšok.

    Depresívne príznaky schizofrénie

    Depresia a mánia u pacientov so schizofréniou sú celkom bežné a majú svoje vlastné charakteristiky. Afektívne poruchy pri schizofrénii sa vyskytujú v štvrtine prípadov ochorenia.

    Mánia pri schizofrénii sa prejavuje hlúpym správaním, prvkami hnevu a šialenstva. Na rozdiel od afektívnych porúch manický stav pri schizofrénii sa náhle rozvinie a rovnako rýchlo zmizne.

    Depresívne symptómy schizofrénie majú endogénne znaky

    • sezónnosť výskytu - zhoršenie stavu v mimosezóne: jar a jeseň;
    • zmeny nálady sa vyskytujú bez vonkajšie dôvody– neexistujú žiadne viditeľné traumatické situácie;
    • zmeny nálady počas dňa - ráno je nálada na pozadí oveľa horšia ako večer;
    • nadhodnotené predstavy alebo klamné postoje;
    • výrazné vitálne zafarbenie výrokov - silný pocit melanchólie, výrazná depresia, pesimizmus a skľúčenosť;
    • psychomotorická retardácia - pacient sa na nič nepýta, o nič sa nesnaží, sedí dlho v klesajúcej polohe.

    Schizofrenická depresia je zvyčajne sprevádzaná nadmernou úzkosťou a vnútorným napätím, bez duševného alebo fyzického opodstatnenia. Úzkostno-depresívny syndróm pri schizofrénii môže pri absencii pomoci psychiatra viesť k samovražde. Relaps depresie často vedie k novej psychóze, takže depresívne symptómy pri schizofrénii sú dôvodom na hospitalizáciu pacienta. Poruchy nálady pri schizofrénii sú vždy kombinované s hlavnými príznakmi schizofrénie.

    Symptómy záchvatu schizofrénie

    Počas exacerbácie schizofrénie prvá vec, ktorá vás upúta, je neprimeraná úzkosť. To sa môže prejaviť ešte silnejším stiahnutím alebo psychomotorickým rozrušením. Pacient zažíva silný psychický stres, často počuje hlasy hrozivej povahy, stáva sa nekritickým voči svojim bludným myšlienkam a vyjadruje ich nahlas.

    Počas tohto obdobia človek prestáva spať v noci, prakticky neexistuje žiadna chuť do jedla, zvyšuje sa úzkosť a podráždenosť. Tiež sa pokúša chrániť pred nebezpečenstvom vykonávaním smiešnych činov alebo rituálov, stáva sa nedôverčivým voči blízkym a môže sa stať alkoholikom alebo utiecť z domu.

    Počas psychózy je dôležité človeka čo najviac upokojiť, súhlasiť s jeho predstavami a zavolať tím psychiatrickej ambulancie alebo súkromného psychiatra.

    Agresivita ako symptómy schizofrénie

    Relaps schizofrénie môže byť sprevádzaný agresívne správanie. Pacient je vzrušený, ponáhľa sa po byte, nálada sa prudko mení z podporujúcej dobrej vôle na násilie a šialenstvo a späť. Neexistuje žiadna kritika vlastného stavu. Pacienti si prestávajú uvedomovať, kde sa nachádzajú, časom sú zmätení a nerozumejú tomu, čo sa okolo nich deje.

    Počas záchvatov agresie môžu pacienti ublížiť sebe aj iným. Ak chcete poskytnúť neodkladnú psychiatrickú starostlivosť, musíte čo najskôr kontaktovať psychiatra.

    Diagnostické príznaky schizofrénie

    Diagnózu schizofrénie je možné stanoviť až po dlhodobom pozorovaní lekárov v psychiatrickej liečebni. Skupina psychiatrov a ďalších špecialistov zbiera potrebnú životnú anamnézu, pýta sa pacienta a jeho najbližšej rodiny na začiatok a priebeh ochorenia a vykonáva všetky potrebné vyšetrenia.

    Môžete zistiť náklady na služby kliniky

    Neveríme na zázraky a ľahké #výsledky #liečby #duševných #chorobov.Bojujeme spolu za vaše zdravý život. Veľmi dôležitá je túžba a vôľa človeka, ako aj pomoc blízkych ľudí.

    – podľa domácich výskumníkov charakterizované psychotickými záchvatmi rôzneho trvania (od niekoľkých dní až po niekoľko rokov), s rôznymi psychopatológiami (afektívne, bludné, halucinačné, parafrenické, katatonické, oneirické poruchy) a dlhodobými remisiami dostatočne vysokých kvalita, blízka prestávkam alebo identická s nimi. Počet záchvatov môže dosiahnuť 3-4 alebo viac, tretina pacientov má počas života iba jeden záchvat. U niektorých pacientov prebiehajú záchvaty rovnakým spôsobom, teda podľa typu klišé, u iných pacientov sa vyskytujú záchvaty rôznych typov, ktorých klinický obraz možno použiť na posúdenie dynamiky procesu ako celku. Ak sa ich klinická štruktúra stáva závažnejšou od jedného záchvatu k druhému, potom by sa mala predpokladať tendencia k progresii; ak je pozorovaný opačný obraz, potom sa zdá byť opodstatnenejšia hypotéza o tendencii k opačnému vývoju procesu. priaznivá prognóza choroby. Je pozoruhodné, že prvý záchvat je najťažší - zvyčajne záchvat oneirickej katatónie. Počiatočné obdobie ochorenia trvá až niekoľko mesiacov. V tomto čase sa pozorujú astenické, afektívne poruchy podobné neuróze. Nástup manifestného štádia nastáva vo veku 17 až 25 rokov. Psychotické záchvaty, ktoré sa vyskytnú v tomto čase, sa môžu zastaviť v ktorejkoľvek fáze bez toho, aby dosiahli svoj vrchol, to znamená oneirickú katatóniu. Ide o ataky akútnej parafrénie, akútne fantastické bludy (s bludmi inscenácie, intermetamorfózy, antagonistické bludy, bludy negatívnych a pozitívnych dvojníkov), akútne halucinatorno-paranoidné, afektívne-bludy alebo afektívne-halucinačné syndrómy, akútnu paranoju alebo afektívnu poruchu. Afektívne poruchy, spravidla pretrvávajú v klinickej štruktúre závažnejších záchvatov ochorenia. Záchvaty s depresívno-paranoidnými príznakmi majú najčastejšie nepriaznivú prognózu, naznačujúcu možnosť ich dlhodobého priebehu. Afektívne záchvaty („kruhová schizofrénia“) sú atypické, zriedkavo predstavujú klasickú triádu príznakov afektívnej poruchy, často sa však vyskytujú zmiešané stavy a duálne fázy. V reziduálnom období choroby nemusia byť príznaky nedostatku vôbec zistené, ale v niektorých prípadoch, keď choroba prechádza z jedného záchvatu do druhého, dochádza k jeho postupnému hromadeniu. V niektorých prípadoch dochádza k prechodu z periodickej na schizofréniu podobnú srsti. Liečba ochorenia sa redukuje na úľavu od psychotických záchvatov s použitím najmä liekov so sedatívnym účinkom (tizercín, azaleptín, chlórprotixén, fenazepam), antidepresív a antimaník. Odporúča sa predchádzať záchvatom karbamazepínom a verapamilom. Synonymum: Rekurentná schizofrénia. V ICD-10 je táto forma schizofrénie kódovaná pod rôznymi hlavičkami, vrátane schizoafektívnej psychózy.

    Ďalšie novinky k téme:

  • "F06.3" Organické poruchy nálady (afektívne)
  • "F34" Pretrvávajúce (chronické) poruchy nálady (afektívne poruchy)
  • "F38.1" Iné opakujúce sa poruchy nálady (afektívne poruchy)
  • F19.0хх Akútna intoxikácia spôsobená súčasným užitím viacerých drog a užitím iných psychoaktívnych látok
  • F23.3 Iné akútne, prevažne bludné psychotické poruchy.
  • F23.3х Iné akútne, prevažne bludné psychotické poruchy
  • F31.3 Bipolárna afektívna porucha súčasná epizóda stredne ťažkej alebo miernej depresie.
  • F34.8 Iné pretrvávajúce (chronické) poruchy nálady (afektívne poruchy)
  • F34.8 Iné chronické (afektívne) poruchy nálady.