20.06.2020

Tržná rana na hlave. Typy vredov na hlave: ich príznaky a liečba. Ako liečiť ranu dieťaťa po páde


Hlava - Caput

Obeť dostala silný úder do hlavy s tupým predmetom. V oblasti modriny, vo frontoparietálnej oblasti, je rana s nerovnými okrajmi, 4 cm dlhá, krváca. Okolo rany je rozdrvené neživotaschopné tkanivo. Kosti lebky sú na dotyk neporušené.

D.S. Pomliaždená rana frontoparietálnej oblasti vpravo.

Vulnus contusum regionis frontoparietalis dextrae.

Bolesť v oblasti líc, zhoršená žuvaním. Podľa slov poškodeného mala pred tromi dňami na líci veľkú odreninu. Nevykonalo sa žiadne počiatočné ošetrenie rany. Sčervenanie s nejasnými kontúrami a veľkosťou 3 x 4 cm za pravé líce. Líca je opuchnutá, opuchnutá a horúca na dotyk. V strede purpurovo-červeného infiltrátu je malá rana pod kôrou, slabý výtok hnisavého charakteru.

D.S. Infikovaná rana pravého líca.

Vulnus infectum regionis buccalis dextrae.

Sťažnosti na bolesť v ľavom ušnom laloku. Poškodenej bola vytrhnutá náušnica z ľavého ucha. Na ľavom ušnom lalôčiku je priechodka tržná rana asi 1 cm dlhé s nerovnými okrajmi, smerujúce kolmo nadol. Existuje určité krvácanie.

D.S. Tržná rana ľavého ušného lalôčika.

Vulnus laceratum lobuli auris sinistri.

Muž 23 rokov.
Sťažnosti na bolesť, opuch, pocit pálenia v ľavom uchu.

Podľa pacienta mu počas spánku hrajúci pes zahryzol do ucha. Psík je domáci, upravený, všetky očkovania prebehli včas, doklady pre psíka a očkovania sú k dispozícii. Pred príchodom tímu EMS nezávisle ošetril ranu 3% peroxidom vodíka.
Pri vyšetrení je na vnútornej ploche ľavého ušnice pohryznutie, okraje sú hladké, d = 0,2 x 0,5 cm, nekrváca; Rana ucha je opuchnutá a hyperemická. Bolestivé pri palpácii. Ostrosť sluchu nie je narušená.

Ds. Uhryznutie na ľavom uchu.

Vulnus morsum auriculae sinistrae.


Ošetrenie rany 3% peroxidom vodíka. Ošetrenie okrajov rany tinktúrou jódu. Lepiaci obväz.

Obeť spadla pri korčuľovaní. Pri páde som si zranil spodnú peru. Pri vonkajšom vyšetrení sa červený okraj spodnej pery prereže v strede jej dĺžky. Rana má vertikálny smer s nerovnými okrajmi, asi 1 cm dlhá a mierne krváca.

D.S. Pomliaždená rana spodnej pery.

Vulnus contusum labii inferioris.

Obeť sekala dlátom kovový plát. Ľavé obočie bolo prerezané črepinou. Rana má šikmý smer a nachádza sa bližšie ku koreňu nosa a mierne krváca. Dĺžka rany je cca 1,5 cm, okraje sú nerovnomerné. Kosť je na dotyk neporušená.

D.S. Pomliaždená rana na ľavom obočí.

Vulnus contusum supercilii sinistri .

Poškodený rúbal drevo, odlomila sa veľká trieska a zasiahla ho do čela. nestratil som vedomie. Na čele je stredne krvácajúca rana, dlhá asi 3 cm, s nerovnými okrajmi. Okolo rany je zóna nekrózy. Čelná kosť je na dotyk neporušená. Všeobecný stav pacient je spokojný.

D.S. Pomliaždená rana čelnej oblasti.

Vulnus contusum regionis frontalis.

Pri práci na stroji sa obeti nakrútili vlasy na rotujúci hriadeľ stroja a odtrhla sa koža z temennej oblasti. okcipitálna oblasť hlavy. V ľavej parietookcipitálnej oblasti je oddelená kožná chlopňa s rozmermi 5 x 8 cm, oválneho tvaru s nerovnými okrajmi, zachovaná iba v oblasti čela. Povrch rany silno krváca. Obeť je rozrušená a plače.

D.S. Skalpovaná rana na hlave.

Vulnus panniculatum capitis.

Muž 47 rokov. Sťažnosti na bolesti hlavy, závraty, bolesť na hrudníku pri dýchaní a pohybe. Popiera chronické ochorenia. Muž podľa vlastných slov približne pred hodinou po zazvonení otvoril vchodové dvere a v jeho dome ho zbili dvaja neznámi muži. Nevie s istotou povedať, či stratil vedomie alebo nie. Posledné tri dni som pil alkohol. Močenie a stolica – b/o.

Vedomie je jasné. 130/80 mm. Srdcová frekvencia = 80 za minútu. RR = 18 za minútu. Koža normálnej farby. Dýchanie je vezikulárne, oslabené. Pri dýchaní šetrí hrudník. Vizuálne – opuch tváre, početné hematómy, hematóm pravej paraorbitálnej oblasti. Deformácia a opuch mosta nosa, mosta nosa, bolesť pri palpácii. Ostrú bolesť pri palpácii 5. a 6. rebra vľavo pozdĺž prednej axilárnej línie. Nie je zistený žiadny krepitus. Príznaky intoxikácie alkoholom: zápach alkoholu z dychu, neistá chôdza.

Ds.CCI. Otras mozgu? Modriny mäkkých tkanív hlavy. Uzavretá zlomenina nosových kostí? Uzavretá zlomenina ľavého 5-6 rebra?

Trauma kraniocerebrale clausum. Commotio cerebri? Contusiones textuum mollium capitis. Fractura ossium nasi clausa. Fractura costarum V-VI (quintae et sextae) sinistrarum?

Sol. Dolaci 3% - 1 ml i/v

Sol.Natrii chloridi 0,9 % - 10 ml

Prevoz do traumatologického centra.

Nahlásené na miestnom policajnom oddelení.


Krk - Collum

Obeť bola zranená nožom na pravej strane krku. Bledá pokožka, ležiaca na zemi, malátna. V oblasti sternokleidomastoidného svalu vpravo (približne v strede jeho dĺžky) je rozostup hlboká rana asi 1,5 cm dlhý, z ktorého sa rytmicky vystrekuje šarlátová krv. Pulz je častý a slabý. Dýchanie je plytké a časté.

D.S. Bodná rana na boku krku s poranením krčnej tepny a krvácaním.

Vulnus punctoincisivum faciei lateralis colli et laesio traumatica arteriae carotis cum hemoragia.

Sťažnosti na bolesť v hornej polovici krku, ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním. Obeť (mladé dievča) sa neúspešne pokúsila o samovraždu. Pokúsil som sa obesiť.

Pri vonkajšom vyšetrení krku je viditeľná fialovo-modrastá modrina - značka z lana. Krk je opuchnutý, edematózny, palpácia miesta poranenia je bolestivá. Pacient je pri vedomí. Pulz je častý a slabý, dýchanie je plytké a časté.

D.S. Uzavreté poranenie mäkkých tkanív krku. Pokus o samovraždu.

Laesio traumatica textuum mollium colli clausa. Tentamen suicidii.

Sťažnosti na bolesť pri prehĺtaní. Obeť bola v bitke zasiahnutá ostrým predmetom (širokým skrutkovačom) do krku. Pri externom vyšetrení je na prednej ploche krku vľavo za štítnou chrupavkou oválna rana dlhá asi 1 cm s nerovnými okrajmi. Rana mierne krváca. Pri prehĺtaní sa z rany uvoľňujú sliny a jedlo. Dýchanie je normálne, cez nos. Neexistuje žiadny subkutánny emfyzém.

D.S. Bodnutie a tržná rana krku s poškodením pažeráka.

Vulnus punctolaceratum colli cum laesione traumatica oesophagi.

Horná končatina. Kefa. Predlaktie. Rameno. - Extremitas superior. Manus. Antebrachium. Brachium.

Obeť sa sťažuje na bolesť v pravej ruke. K úrazu došlo pri práci: kovová časť spadla na chrbát ruky.

Na zadnej ploche pravej ruky je podkožný purpurovomodrý hematóm okrúhleho tvaru s rozmermi 4 x 5 cm, kvôli opuchu nemôže úplne zovrieť prsty v päsť. Koža v oblasti poranenia nie je poškodená. Je určená fluktuácia.

D.S. Pomliaždenie chrbta pravej ruky.

Contusio faciei dorsalis manus dextrae.

Obeť sa sťažuje na bolesť v ľavej ruke. Pacient bol silne zasiahnutý do dlane ťažkým tupým predmetom. Pri vyšetrení je palmárna plocha ľavej ruky opuchnutá, bolestivá pri palpácii, prsty sú v ohnutej polohe, pohyby sú obmedzené. Nie je možné úplne zovrieť prsty v päsť. Pokožka ruky nie je poškodená.

D.S. Zranenie palmárny povrchľavá ruka.

Contusio faciei anterioris manus sinistrae.

Poškodený sa sťažoval na pocit tlaku a bolesti v štvrtom prste ľavej ruky. Žiada si sňať prsteň z prsta, čo spôsobuje veľké nepríjemnosti.

Kovový krúžok je tesne umiestnený na hlavnej falange štvrtého prsta ľavej ruky. Pod prsteňom je prst opuchnutý a trochu modrastý. V dôsledku opuchu je pohyb obmedzený. Citlivosť je plne zachovaná.

D.S. Stlačenie 4. prsta ľavej ruky cudzím predmetom (prsteň).

Compressio digiti quarti manus sinistrae per corporem alienum (per anulum).

Poškodený zatĺkal klinec do steny a kladivom udieral do nechtovej falangy druhého prsta ľavej ruky.

Nechtová falanga druhého prsta je opuchnutá, bolestivá pri palpácii. V strede nechtovej platničky je subungválny hematóm fialovo-modravej farby, oválneho tvaru, veľký asi 1 cm, necht sa neodlupuje.

D.S. Subungválny hematóm druhého prsta ľavej ruky.

Hematom subunguinalis digiti secundi manus sinistrae.

Tínedžer na hodine telesnej výchovy v škole udrel pravou rukou do športového náčinia. Na dorzálnej ploche strednej falangy 3. prsta pravej ruky je subkutánny hematóm. Prst je pri dotyku opuchnutý a bolestivý. Ohyb je obmedzený. Koža nie je poškodená. Zaťaženie pozdĺž osi prsta je bezbolestné.

D.S.. Kontúzia strednej falangy IIIprst pravej ruky.

Contusio phalangis medialis digiti tertii manus dextrae.

Mechanik to opravil pracovisko. Poškodil som si pravú ruku technickými úlomkami (hobliny, malé úlomky skla). Koža pravej ruky je zafarbená vykurovacím olejom a olejovou farbou. Na palmárnom povrchu je veľa malých odrenín a rán. Krvácanie z nich je nevýznamné.

D.S.. Viacnásobné rany a odreniny na pravej ruke.

Vulnera multiplices et excoriationes manus dextrae.

Obeť porezal kus rozbitého okenného skla. Na chrbte pravej ruky je asi 4 cm dlhá plytká rana s hladkými okrajmi, stredne krvácajúca. Citlivosť a motorická funkcia prstov poškodenej ruky sú zachované.

D.S.. Rezná rana na chrbte pravej ruky.

Vulnus incisivum faciei dorsalis manus dextrae.

Obeť bola v bitke bodnutá. Chrbát ľavej ruky je poškodený. Pri externom vyšetrení dorzum ruky v danej oblasti II Na záprstnej kosti je asi 1,5 cm dlhá rezná rana, v hĺbke rany je viditeľný okrajový koniec preťatej šľachy. Rana mierne krváca. II prst je ohnutý. Pacient si ho nedokáže sám narovnať.

D.S.. Poranenie šľachy extenzora IIprst ľavej ruky.

Laesio tendinis musculi extensoris digiti secundi manus sinistrae.

Poškodená dostala ostrý úder od otvárajúcich sa dverí do narovnaných, napnutých prstov ľavej ruky. V dôsledku toho nechtová falanga III prst sa ostro ohol a zdalo sa, že „visí“. Na zadnej ploche III prsta ľavej ruky v distálnom interfalangeálnom kĺbe mierny opuch, ktorý je pri palpácii stredne bolestivý. Falanga nechtov je ohnutá a sama sa nevyrovná. Pasívne pohyby sú zachované.

D.S.. Pretrhnutie šľachy extenzora IIIprst ľavej ruky.

Ruptura tendinis musculi extensoris digiti tertii manus sinistrae.

Mladá obeť pracovala s lopatou bez rukavíc v záhrade. V dôsledku dlhšieho trenia rukoväte lopaty o povrch dlane sa na pravej ruke vytvoril mozoľ. Na dlani povrchová vrstvašupka sa zlúpla a pod ňou sa vytvorila napätá červená bublina, asi 2 cm veľká, naplnená tekutinou. Močový mechúr nie je otvorený, palpácia je bolestivá.

D.S.. Kalus na palmárnom povrchu pravej ruky.

Clavus faciei palmaris manus dextrae.

Poškodený, ktorý sa bránil útoku nožom, schmatol nôž pravá ruka pre čepeľ. Útočník ho násilne vytrhol obeti z ruky. V dôsledku toho sa na palmárnom povrchu pravej ruky vytvorila hlboká rana.

Na palmárnom povrchu je hlboká priečna rana dlhá 4 cm s hladkými okrajmi a silným krvácaním. V hĺbke rany, v oblasti III prstom, je viditeľný periférny koniec šľachy, centrálny koniec nie je v rane. III prst je vysunutý a nedochádza k aktívnej flexii terminálnych a stredných falangov. Pri pasívnej flexii sa prst opäť sám od seba narovná. Citlivosť je zachovaná.

D.S.. Disekcia povrchovej a hlbokej šľachy ohýbača IIIprst pravej ruky.

Dissecatio tendinum superficialis et profundae flexoris digiti tertii manus dextrae.

Podľa matky dieťa spadlo na natiahnutú ruku, pričom ruka sa otočila dovnútra. Obávam sa bolesti v ľavom kĺbe zápästia. Pri externom vyšetrení je zaznamenaný opuch dorzálneho povrchu zápästného kĺbu, silná bolesť pri ohýbaní ruky. Zaťaženie pozdĺž osi predlaktia je nebolestivé. Pri palpácii zápästia dieťa cíti bolesť.

D.S.. Podvrtnutie ľavého zápästného kĺbu.

Distorsio articulationis radiocarpalis sinistrae.

Poškodený si poranil zadnú časť predlaktia črepinou rozbité sklo keď som vybral rám okna.

Na dorzálnej ploche dolnej tretiny ľavého predlaktia je rana s hladkými okrajmi a miernym krvácaním, dlhá 5 cm, citlivosť a motorika prstov sú plne zachované.

D.S.. Rezná rana na chrbte ľavého predlaktia.

Vulnus incisivum faciei dorsalis antebrachii sinistri.

18-ročná obeť si za účelom samovraždy spôsobila ranu čepeľou na flexorovom povrchu ľavého predlaktia.

Stav je uspokojivý, vedomie čisté. Koža je bledá. Srdcová frekvencia 85 za minútu. Pulz je slabý. Krvný tlak 90/50 mm Hg. V dolnej tretine ľavého predlaktia je priečne umiestnená rezná rana dlhá asi 4 cm s hladkými okrajmi. Rana sa doširoka rozprestiera, súvislým prúdom z nej pomaly vyteká tmavočervená krv. V blízkosti rany je niekoľko paralelných plytkých kožných odrenín.

D.S.. Rezná rana ľavého predlaktia s venóznym krvácaním, príznaky akútnej anémie.

Vulnus incisivum antebrachii sinistri cum haemorrhagia venosa, signa anemiae acutae.

Pri rúbaní dreva sekera obete spadla z rukoväte a špičkou mu poranila ľavé predlaktie. Pri externom vyšetrení je na prednej ploche ľavého predlaktia v strednej tretine hlboká sekaná rana smerujúca cez predlaktie, dlhá asi 4 cm, s hladkými okrajmi. Rana sa doširoka rozprestiera a silno krváca. Ruka je vo vystretej polohe, nedochádza k aktívnym ohybovým pohybom. V hĺbke rany sú určené konce vypreparovaného svalu - flexor carpi radialis.

D.S.. Sekaná ranaľavé predlaktie s poškodením karpického flexorového svalu.

Vulnus scissum antebrachii sinistri cum laesione traumatica musculi flexoris carpi radialis.

Tínedžer pri jazde na kolieskových korčuliach za kamiónom spadol na asfalt s ľavou rukou natiahnutou dopredu. Úder dopadol na predlaktie. V strednej tretine ľavého predlaktia je veľká rana so zubatými okrajmi. Koža na palmárnom povrchu predlaktia je odtrhnutá. Na niektorých miestach sú kožné chlopne oddelené od podkladového tkaniva a visia dole, časť kože sa stráca.

D.S.. Rana chlopne strednej tretiny ľavého predlaktia.

Vulnus panniculatum tertiae medialis antebrachii sinistri.

14-ročný školák sa snažil pohladkať túlavého psa, ten ho pohrýzol a ušiel. Pri vyšetrovaní pravého predlaktia je na dorzálnej ploche v dolnej tretine niekoľko hlbokých rán nepravidelného tvaru so stopami po zuboch. Rany sú kontaminované slinami zvieraťa a mierne krvácajú.

D.S.. Rana po uhryznutí na pravom predlaktí.

Vulnus morsum antebrachii dextri.

Počas pokusu o samovraždu si mladá žena zapichla jednu čepeľ nožníc do ľavej lakťovej jamky a druhú čepeľ zatvorila. Takto prerezala cievy v ulnárnej jamke. Čoskoro sused v komunálnom byte poskytol obeti pomoc: do lakťovej jamky vložila hrubý valec a čo najviac ohýbala ruku a zavolala sanitku. V ľavej ulnárnej jamke je asi 2 cm dlhá bodná rana s hladkými okrajmi. Krv vyteká z rany v pulzujúcom prúde jasne červenej farby. Pacientka je bledá, obliata studeným potom, ľahostajná k okoliu, sťažuje sa na závraty a sucho v ústach. Pulz je častý, slabá náplň, krvný tlak je pod normou.

D.S.. Bodná rana ľavej ulnárnej jamky s arteriálnym krvácaním a akútnou anémiou.

Vulnus punctoincisum fossae cubitalis cum haemorrhagia arteriale et anemia acuta.

18-ročnú obeť pohrýzol kliešť pri práci v teréne na pravom predlaktí. Objektívne: na prednej ploche strednej tretiny pravého predlaktia sú hlava a hrudník kliešťa pevne zapustené do kože a brucho naplnené krvou vyčnieva von. Koža okolo kliešťa je mierne hyperemická a rana je mierne bolestivá.

D.S.. Uštipnutie kliešťom na pravom predlaktí.

Punctum acari antebrachii dextri.

Muža zastrelili z pištole zo vzdialenosti asi 20 metrov. Pravá ruka je poškodená. Dodané na traumatologické oddelenie nemocnice. Pri vyšetrovaní pravej ruky je na povrchu dlane priechodná strelná rana. Vstupná rana je lievikovitá a konkávna a nachádza sa v oblasti hypothenaru, výstupná rana je v oblasti bázy 1 prsta, okraje sú zahnuté, nerovnomerné a mierne krváca. Motorická a senzorická funkcia 1. a 5. prsta je narušená. Kosti nie sú poškodené.

D.S.. Perforujúca strelná rana do mäkkých tkanív palmárneho povrchu pravej ruky.

Vulnus sclopetarium bifore textuum mollium faciei palmaris manus dextrae.

Mladík si pri nehode narazil ľavé rameno o tvrdý predmet. 1 hodinu po zranení išla obeť na pohotovosť. Objektívne: v oblasti ľavého deltového svalu je rana s nerovnými, rozdrvenými okrajmi, dlhá asi 5 cm.Stredné krvácanie. Okolo rany je neživotaschopné tkanivo - zóna nekrózy fialovo-modravej farby. Motorické a senzorické funkcie ramenného kĺbu sú plne zachované. Rana je silne kontaminovaná zeminou a kúskami oblečenia.

D.S.. Pomliaždená rana v ľavom ramennom kĺbe.

Vulnus contusum regionis articulationis humeri sinistrae.

Hrudník - Hrudník

Tínedžera udrel do hrude ťažkým tupým predmetom. Išiel som na pohotovosť. Pri externom vyšetrení na hrudníku vpravo v oblasti V, VI a VII rebier pozdĺž strednej klavikulárnej línie sa zistí opuch a malý podkožný hematóm. Palpácia tejto oblasti je bolestivá, nie je prítomný krepitus. Zdvíhanie pravej ruky a bočné ohýbanie trupu nie sú bolestivé. Zhlboka sa nadýchnuť je bolestivé, ale možné.

D.S.. Modrina na pravej strane hrudník.

Contusio dimidii dextri thoracis.

Obeť sedela na parapete a zranila ju veľký kus rozbitého okenného skla. Objektívne: na chrbte pod ľavou lopatkou je asi 5 cm dlhá plytká rana s hladkými okrajmi, stredne krvácajúca. Spodok rany je podkožný tuk.

D.S.. Rezná rana ľavej subskapulárnej oblasti.

Vulnus incisivum regionis subscapularis sinistri.

Mladého muža previezli na úrazové oddelenie nemocnice s strelná rana pravá polovica hrudníka. Objektívne: na prednej stene hrudníka v oblasti 6-7 rebier vpravo pozdĺž strednej klavikulárnej línie je vstupný otvor strelnej rany s lievikovitými stiahnutými okrajmi. Na chrbte, mierne pod dolným rohom pravej lopatky, je druhá oveľa väčšia rana (výstupný otvor). Stav je vážny. Zranený je nepokojný, bledý, cyanotický. Sťažnosti na kašeľ, bolesť na hrudníku. Dýchanie je časté a plytké. Krvný tlak je znížený, pulz je častý. Cez rany (vstup a výstup) sa uvoľňujú krvavé pľuzgiere. Pri nádychu cez ne prechádza vzduch s charakteristickým pískavým zvukom. Dýchanie na poškodenej strane nie je zistené. Obeť má vážne zlyhanie dýchania.

D.S.. Priestrelná rana do pravej polovice hrudníka. Otvorený pneumotorax.

Vulnus sclopetarium bifore dimidii dextri thoracis. Pneumotorax apertus.

Mladého muža bodol nožom do hrudníka. Pri vyšetrovaní hrudníka vľavo pozdĺž prednej axilárnej línie medzi 5. a 6. rebrom je malá bodná rana dlhá asi 1,5 cm.Vďaka retrakcii prsných svalov je vonkajšia rana uzavretá. Cez ranu do pleurálnej dutiny už nedochádza k ďalšiemu vstupu vzduchu. Pacient má dýchavičnosť a miernu cyanózu. Pri auskultácii sú dýchacie zvuky vľavo výrazne oslabené, perkusiou sa tu zisťuje bubienkový zvuk.

D.S.. Prenikajúca rana do ľavej polovice hrudníka. Uzavretý pneumotorax.

Vulnus penetrans dimidii sinistri thoracis. Pneumotorax clausus.

Pri vykladaní šrotu ho do boku zasiahol ťažký kovový polotovar. Sťažnosti na bolesť v mieste poranenia, smäd, vracanie. V oblasti pravého hypochondria sú viditeľné subkutánne krvácania. Svalová obrana v hornej časti brucha vpravo. Koža je bledá, krvný tlak nízky. Dýchanie je časté, plytké, tachykardia. Brucho je natiahnuté, Shchetkinov príznak je pozitívny v pravom hypochondriu. Perkusia odhalí zväčšenú pečeň.

D.S. Tupá trauma hrudníka s poškodením pečene.

Trauma obtusum thoracis cum laesione traumatica hepatis.

Muža zasypal piesok v kameňolome. Bol som pod troskami asi 30 minút. Hrudník bol stlačený. Dodané na oddelenie hrudnej chirurgie. Pacient je inhibovaný. Sťažuje sa na bolesť na hrudníku, tinitus, oslabené videnie a sluch. Koža hornej polovice hrudníka, hlavy a krku je jasne červená s viacnásobnými bodovými krvácaniami. Pri auskultácii v pľúcach sa určuje veľké množstvo mokré raše.

D.S.. Kompresia hrudníka. Traumatické asfyxia.

Compressio thoracis. Asfyxia traumatická.

20-ročnú obeť v pouličnej bitke bodli nožom do chrbta.

Pri externom vyšetrení v oblasti IV hrudný stavec bodnú ranu, z ktorej vyteká krv a cerebrospinálnej tekutiny. Dochádza k spastickému ochrnutiu pravej dolnej končatiny so stratou hlbokej a čiastočne taktilnej citlivosti. Na ľavej strane sa pod úrovňou rany rozvinula silná bolesť a teplotná anestézia.

D.S. Bodná rana hrudnej chrbtice s poškodením miechy.

Vulnus punctoincisivum partis thoracalis columnae vertebralis cum laesione medullae spinalis.

Starší muž rozoberal starý dom, keď sa naňho zrútil strop. Veľké kusy dosiek, tyčí a zeme dopadli na chrbát obete a rozdrvili ju.

Pri externom vyšetrení chrbta sa nachádza subkutánny hematóm umiestnený pozdĺž tŕňových výbežkov 4, 5, 6, 7, 8 hrudných stavcov. Palpácia oblasti poranenia je bolestivá. Neexistujú žiadne zjavné známky zlomeniny chrbtice. Neexistujú žiadne neurologické príznaky. Pacient bol hospitalizovaný na pozorovanie. Ku koncu prvého dňa sa môj zdravotný stav začal postupne zhoršovať. Objavila sa radikulárna bolesť v páse. Potom sa začali rozvíjať poruchy vedenia (paréza prechádzajúca do paralýzy, hypoestézia, anestézia, retencia moču). Neskôr sa objavili preležaniny a ascendentná cystopyelonefritída a kongestívna pneumónia.

D.S. Kompresia miechy epidurálnym hematómom v hrudnej chrbtici.

Compressio medullae spinalis hematomate epidurale in partem thoracicam columnae vertebralis.

Brucho – brucho

Pacienta priviezli na kliniku s poranením brucha. Sťažnosti na bolesť v oblasti poranenia a vracanie krvi. Pri externom vyšetrení sa v epigastrickej oblasti roztvorí veľká rana s prolapsom kľučky tenkého čreva, časti omenta a časti poškodenej steny žalúdka.

D.S. Penetračná rana prednej brušnej steny s eventeráciou a poranením žalúdka.

Vulnus parietis anterioris abdominis penetrans cum eventeratione et vulneratione traumatica ventriculi.

Na kliniku brušnej chirurgie priviezli 60-ročného muža, ktorý podľa okoloidúcich spadol z balkóna na treťom poschodí. Pacient je v bezvedomí koža bledý. Pulz je častý, vláknitý, krvný tlak je 70/50 mm Hg. čl. Dýchanie je plytké a časté. Výrazne sa zníži počet červených krviniek a množstvo hemoglobínu. Na operačnej sále bola pacientovi podaná transfúzia 1000 ml jednodruhovej krvi. Krvný tlak sa zvýšil na 90/60 mm Hg. čl. Pacient nadobudol vedomie a začal sa sťažovať na silné bolesti brucha. Po 20 minútach krvný tlak opäť klesol a obeť stratila vedomie. Objem brucha sa citeľne zväčšil. Kolísanie sa určuje medzi dlaňami umiestnenými na bočných plochách brucha.

D.S.. Ruptúra ​​sleziny, ruptúra ​​mezenterických ciev. Traumatický šok.

Raptura lienis, ruptura vasorum mesentericorum. Afflictus traumaticus.

Po nehode doručené na kliniku brušnej chirurgie. Mám silné bolesti v celom bruchu. Pri vyšetrení bola zistená pomliaždenina na prednej brušnej stene vpravo od pupka. Pacient leží nehybne na boku s kolenami pritiahnutými k bruchu a nedovolí mu dotknúť sa brušnej steny. Dotyk zvyšuje bolesť a mierny tlak spôsobuje prudké napätie v brušných svaloch. Pri palpácii je brucho napnuté v tvare dosky. Symptóm Shchetkin-Blumberg je pozitívny. Peristaltika sa auskultáciou nezistí. Neexistuje žiadna stolica, neprechádzajú plyny, tvorí sa málo moču. Pacient trpí častým vracaním. Pravidelne stráca vedomie, nereaguje na ostatných a zdráha sa odpovedať na otázky. Dýchanie je časté a plytké. Pulz je malý a častý. Jazyk je suchý, pokrytý bielym povlakom. Telesná teplota 38,5 C.

D.S.. Prenikajúca brušná rana. Ruptúra ​​tenkého čreva. Rozliaty zápal pobrušnice.

Vulnus abdominis penetrans.Ruptura intestini tenuae. Peritonitis diffusa.

Pacient bol prevezený na kliniku so strelným poranením pravého hypochondria. Na prednej stene brucha v oblasti pravého hypochondria je strelná rana s nerovnomernými lievikovitými stiahnutými okrajmi. Z rany sa hojne uvoľňuje krv a žlč. Stanovuje sa obrana v pravom hypochondriu a pozitívny príznak Shchetkin-Blumberg. Žalúdok je opuchnutý. Krvný tlak je nízky, pulz je vláknitý a častý. Bledá koža

D.S. Strelná rana do brucha s poškodením pečene a žlčových ciest.

Vulnus abdominis sclopetarium cum laesione hepatis et ductuum choledochorum.

Policajta pri zatýkaní zločinca bodli do brucha. Pri vyšetrení sa brucho zúčastňuje na dýchaní. Na prednej stene brucha je asi 2 cm dlhá bodná rana, 3 cm vľavo od pupočného prstenca. V oblasti rany je mierny opuch, palpácia brucha je bolestivá len v mieste poranenia. Napätie brušných svalov sa určuje iba v rane. Nevyskytli sa žiadne peritoneálne symptómy, vracanie, plynatosť alebo zvýšená srdcová frekvencia. Telesná teplota je normálna.

D.S.. Bodná rana prednej brušnej steny.

Vulnus punctoincisivum parietis anterioris abdominis.

Bedrová - Regio lumbalis

Mladíka previezli na urologické oddelenie. Podľa poškodeného ho kopli do driekovej oblasti. Zranenie malo za následok silné bolesti v krížoch. Pri vyšetrení je v bedrovej oblasti vpravo opuch a podkožná modrina. Moč je intenzívne zafarbený krvou (hematúria). Pulz a krvný tlak sú v normálnych medziach. Pacient podstúpil prieskumnú rádiografiu obličiek a vylučovaciu urografiu s intravenóznym podaním rádiokontrastnej látky.

D.S. Uzavretá subkapsulárna ruptúra ​​pravej obličky.

Ruptura renis dextri clausa subcapsularis.

Obeť bola počas bitky bodnutá nožom do dolnej časti chrbta. Obávam sa bolesti v mieste zranenia. V driekovej oblasti vľavo od chrbtice 5 cm pod 12. rebrom je asi 2 cm dlhá bodná rana, z rany dochádza k intenzívnemu krvácaniu. Makrohematúria. V krvavom výtoku z rany nie je moč. Všeobecný stav je uspokojivý.

D.S. Bodná rana v driekovej oblasti s poškodením ľavej obličky.

Vulnus punctoincisivum regionis lumbalis cum laesione traumatica renis sinistri.

Pohlavné orgány - Organa genitalia

35-ročnú ženu kopol do ohanbia jej manžel. Poškodený išiel na pohotovosť 2 dni po zranení. Sťažuje sa na bolesť v mieste poranenia. Objektívne: lonová oblasť a pravé veľké pysky sú opuchnuté. Stanoví sa subkutánny hematóm fialovo-modrej farby. Krv kolíše v hrúbke pomliaždeného tkaniva. Panvové kosti sú na dotyk neporušené. Močenie je normálne, v moči nie je žiadna krv. Funkcia dolných končatín je plne zachovaná.

D.S. Kontúzia vonkajších genitálií.

Contusio organorum genitaliorum externorum.

Bedro- Stehenná kosť

Mladík utrpel bodnú ranu do pravého stehna. Obeť leží na pravom boku a pod sebou má kaluž krvi. Tvár je bledá, pulz častý, slabá náplň. Vedomie je zachované. Na prednej ploche pravého stehna, tesne pod inguinálnym záhybom, je bodná rana, z ktorej pulzujúcimi impulzmi vystrekuje šarlátová krv.

D.S. Bodná rana pravého stehna s arteriálnym krvácaním.

Vulnus punctoincisivum femoris dextri cum haemorrhagia arteriale.

Muž 47 rokov. Sťažnosti na bolesť v oblasti rany, teplo v tele.

Podľa pacienta si asi pred dňom zranil nohu na drevenej nohe stoličky. Ranu som neošetril. Dnes bola bolesť v oblasti rany a horúčka v tele. Alkohol podľa jeho slov pije takmer každý deň (okrem dneška). Trpí epilepsiou. Nelieči sa na epilepsiu. Pracovný krvný tlak nepozná. Už 10 rokov som nebol očkovaný proti tetanu. Vulnus infectiosum tertiae inferioris femoris sinistri. Koleno, holeň - Genu, crus

Staršia žena utrpela pri páde zranenie kolena. Mám obavy z bolesti v kolennom kĺbe. Pravý kolenný kĺb je zväčšený, jeho obrysy sú vyhladené. Pri palpácii je detekovaná tekutina, patela balastuje pri stlačení. Pohyb pravého kolenného kĺbu je trochu obmedzený a bolestivý. Noha je v napoly pokrčenej polohe.

D.S. Modrina, hemartróza pravého kolenného kĺbu.

Contusio, haemarthrosis articulationis rod dextrae.

Počas tréningu v zápasení voľným štýlom sa zranil 20-ročný muž. Partner telom tlačil na nohu, narovnanú v pravom kolennom kĺbe. Úder zasiahol vnútornú stranu kĺbu. Obeť išla na pohotovosť o deň neskôr so sťažnosťami na bolesť v oblasti poranenia a nestabilitu kolenného kĺbu pri chôdzi.

Objektívne. Pravý kolenný kĺb je opuchnutý, jeho obrysy sú vyhladené, na vnútornej strane je viditeľná modrina, palpácia vnútorný kondyl stehná sú bolestivé. Pri narovnávaní nohy v kolennom kĺbe dochádza k nadmernej vonkajšej odchýlke holennej kosti a výrazne sa zvyšuje objem jej vonkajšej rotácie. Flexia a extenzia kolenného kĺbu nie je obmedzená.

D.S. Roztrhnutie mediálneho kolaterálneho väzu pravého kolenného kĺbu.

Ruptura ligamenti collateralis tibialis articulationis rod dextrae.

Na wrestlingovej súťaži zažil mladý muž prudkú „hyperextenziu“ kolenného kĺbu. V dôsledku toho niečo v kolennom kĺbe zaškrípalo a objavila sa silná bolesť. Poškodený nevyhľadal pomoc, koleno si obviazal elastickým obväzom. Po 5 dňoch išiel na traumatologické oddelenie. Mám obavy z nestability ľavého kolenného kĺbu pri chôdzi. Ťažkosti pri chôdzi po schodoch. Pacient nemôže drepnúť na ľavej nohe. Vyšetrenie ľavého kolenného kĺbu odhalilo nadmernú pohyblivosť holennej kosti pri jej prednom pohybe vzhľadom na stehno (príznak prednej zásuvky). Noha bola v kolennom kĺbe pokrčená do pravého uhla a uvoľnená. Röntgen neodhalí zlomeninu.

D.S. Roztrhnutie predného skríženého väzu ľavého kolenného kĺbu.

Ruptura ligamenti cruciati anterii articulationis rod sinistrae.

Muž, ktorý drhne podlahu kefou s a pravá noha, prudko otočil telo s fixovanou holeňou. Potom som pocítil ostrú bolesť v pravom kolennom kĺbe. Mám obavy z bolesti v kolennom kĺbe, ktorá sa zintenzívňuje pri schádzaní po schodoch. Pri vyšetrení je pravý kolenný kĺb opuchnutý a hemartróza. Úplné rozšírenie kolenného kĺbu je nemožné, pretože bolesť sa objavuje v jeho hĺbke. Pri palpácii kĺbu je zaznamenaná lokálna bolesť na úrovni kĺbového priestoru medzi patelárnymi väzbami a mediálnym laterálnym väzivom kolenného kĺbu. Pri pohyboch flexia-extenzia sa v poškodenom kĺbe ozve cvakavý zvuk. Röntgen kolenného kĺbu neukazuje žiadne poškodenie kosti. História psoriázy po mnoho rokov. Obvyklý krvný tlak 130/80 mm

Objektívne: Stav je uspokojivý. Vedomie je jasné. Krvný tlak 140/80 mm. RT čl.

Srdcová frekvencia = 90 za minútu. Na ľavej holeni v dolnej tretine je obväz nasiaknutý krvou, nad obväzom je gumené škrtidlo. Koža chodidla je modrastá. Na koži končatín a trupu sú psoriatické plaky od 0,5 do 1,5 cm, miestami splývajúce. Po odstránení škrtidla a obväzu vyteká tenkým prúdom tmavá krv z malej ranky na vnútornom povrchu nohy.

Ds.Venózne krvácanie z ľavej nohy.

Haemorrhagia venosa ex crure sinistro.

Pomoc. Bol aplikovaný aseptický tlakový obväz. Prevoz na chirurgické oddelenie.

Členkový kĺb, chodidlo - Articulatio talocruralis, pes

Počas chôdze si obeť vyvrtla nohu (vysoký podpätok sa zachytil v štrbine a jej pravá noha sa otočila dovnútra). Bolesť sa objavila v oblasti vonkajšieho členku. Poškodený išiel na pohotovosť. Pri vyšetrovaní pravého členkového kĺbu je zaznamenaný opuch pozdĺž vonkajšieho povrchu chodidla a pod vonkajším malleolom. Pri palpácii je tiež bolesť. Pohyby v členkový kĺb zachovaná v plnom rozsahu, bolestivá. Palpácia vonkajšieho členku je bezbolestná.

D.S. Podvrtnutie postranného väzu pravého členkového kĺbu.

Distorsio ligamenti talofibularis anterii dextri.


Akékoľvek poranenie hlavy sa považuje za nebezpečné, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť zranenia. V tomto prípade sa rýchlo rozvíja opuch mozgového tkaniva, čo vedie k zaklineniu časti mozgu do foramen magnum. Výsledkom je narušenie činnosti životne dôležitých centier, ktoré sú zodpovedné za dýchanie a krvný obeh - človek rýchlo stráca vedomie a pravdepodobnosť smrti je vysoká.

Ďalším dôvodom vysokého rizika úrazov hlavy je výborné prekrvenie tejto časti tela, čo vedie k veľkým stratám krvi pri úraze. A v tomto prípade bude potrebné čo najrýchlejšie zastaviť krvácanie.

Je dôležité, aby každý vedel, ako správne poskytnúť prvú pomoc pri poranení hlavy - správne vykonané opatrenia môžu skutočne zachrániť život obete.

Pomliaždenie hlavy a poškodenie mäkkých tkanív

Mäkké tkanivá hlavy zahŕňajú kožu, svaly a podkožie. Ak sú pomliaždeniny, objavuje sa bolesť, o niečo neskôr sa môže objaviť opuch (známe „hrčky“), koža v mieste podliatiny sčervenie a následne sa vytvorí modrina.

V prípade pomliaždeniny je potrebné na poranené miesto aplikovať chlad – môže to byť fľaša studenej vody, nahrievacia podložka s ľadom alebo vrecko s mäsom z mrazničky. Ďalej musíte použiť tlakový obväz a nezabudnite vziať obeť do zdravotníckeho zariadenia, aj keď sa cíti dobre. Faktom je, že len odborník môže objektívne posúdiť zdravotný stav, vylúčiť poškodenie lebečných kostí a / alebo.

Poškodenie mäkkého tkaniva môže byť sprevádzané aj intenzívnym krvácaním a možným odlepením kožných lalokov – lekári tomu hovoria rana na hlave. Ak krv tečie pomaly a má tmavú farbu, potom je potrebné na ranu priložiť tesný obväz sterilným materiálom - ako náhradu produkt urobí, napríklad obyčajný obväz alebo kus látky vyžehlený z oboch strán horúcou žehličkou. Ak krv vytečie, znamená to poškodenie tepny a tlakový obväz je v tomto prípade absolútne zbytočný. Bude potrebné použiť škrtidlo vodorovne nad čelo a nad ušami, ale iba ak chlpatá časť hlavy. Ak má obeť menšiu stratu krvi (pomoc bola poskytnutá rýchlo), potom je odvezený do nemocnice v sede alebo ležiacej polohe - je mu prísne zakázané stáť. Ak je strata krvi rozsiahla, koža obete rýchlo zbledne, na tvári sa objaví studený pot, môže sa vyskytnúť vzrušenie, ktoré sa zmení na letargiu - je potrebné urgentná hospitalizácia a prísne v sprievode posádky rýchlej zdravotnej pomoci.

Postup prvej pomoci:

  1. Obeť je umiestnená na rovnej ploche, ktorá je niečím pokrytá - bunda, deka, akýkoľvek odev. Pod holene je umiestnený vankúš.
  2. Ak je pacient v pozícii, musíte mu položiť dlane na obe strany pod spodnú čeľusť a mierne mu nakloniť hlavu dozadu a súčasne mu posunúť bradu dopredu.
  3. Ústa postihnutého treba očistiť od slín čistou vreckovkou a následne hlavu otočiť nabok – zabráni sa tak vstupu zvratkov do dýchacieho traktu.
  4. Ak je v rane cudzie teleso, potom s ním za žiadnych okolností nehýbte ani sa ho nepokúšajte odstrániť - môže to zvýšiť objem poškodenia mozgu a výrazne zvýšiť krvácanie.
  5. Koža okolo lézie sa očistí uterákom alebo akoukoľvek látkou, potom sa na ranu aplikuje tlakový obväz: niekoľko vrstiev látky/gázy, potom sa na vrch položí akýkoľvek tvrdý predmet (diaľkový ovládač televízora, mydlo). ranu a dobre obviažte, aby predmet stláčal cievu.
  6. Ak je krvácanie príliš silné a nie je možné použiť obväz, potom musíte stlačiť pokožku okolo rany prstami, aby krv prestala prúdiť. Takýto tlak prstom sa musí vykonať pred príchodom sanitky.

Po zastavení krvácania môžete na ranu priložiť ľad alebo fľašu studenej vody, opatrne prikryť obeť a urýchlene ju doručiť liečebný ústav.

Poznámka:ak dôjde k roztrhnutiu kožnej chlopne, musí byť zabalená do sterilnej látky (alebo inej handry), umiestnená na chladnom mieste (aplikácia na ľad je zakázaná!) a odoslaná spolu s obeťou do zdravotníckeho zariadenia - s najväčšou pravdepodobnosťou, chirurgovia budú môcť použiť túto kožnú chlopňu na vykonávanie operácií na obnovu mäkkých tkanív.

Uzavreté poranenia hlavy

Ak dôjde k hornej časti lebky, potom je takmer nemožné určiť, či existuje zlomenina bez. Preto, ak ste narazili na pokožku hlavy, bolo by chybou myslieť si, že išlo len o modrinu. Postihnutého treba uložiť na nosidlá bez vankúša, na hlavu priložiť ľad a odniesť do zdravotníckeho zariadenia. Ak je takéto zranenie sprevádzané poruchami vedomia a dýchania, potom je potrebné poskytnúť pomoc v súlade s existujúcimi príznakmi až do nepriama masáž srdce a umelé dýchanie.

Najťažším a najnebezpečnejším poranením hlavy je zlomenina spodiny lebečnej. Toto zranenie sa často vyskytuje pri páde z výšky a je charakterizované poškodením mozgu. Charakteristickým znakom zlomeniny bazálnej lebky je výtok bezfarebnej tekutiny (CSF) alebo krvi z uší a nosa. Ak dôjde aj k úrazu tvárový nerv, potom má obeť asymetriu tváre. Pacient má zriedkavý pulz a o deň neskôr sa v orbitálnej oblasti rozvinie krvácanie.

Poznámka:Preprava obete so zlomeninou spodnej časti lebečnej by mala byť mimoriadne opatrná, bez otrasov nosidlami. Pacient je umiestnený na nosidlách na bruchu (v tomto prípade je potrebné neustále sledovať absenciu zvracania) alebo na chrbte, ale v tejto polohe by mala byť jeho hlava opatrne otočená na stranu, ak začne zvracať. Aby sa predišlo stiahnutiu jazyka pri preprave na chrbte, ústa pacienta sa mierne pootvoria a pod jazyk sa vloží obväz (mierne sa potiahne dopredu).

Maxilofaciálna trauma

V prípade modriny sa zaznamená silná bolesť a opuch, pery sa rýchlo stanú neaktívnymi. Prvá pomoc v tomto prípade spočíva v priložení tlakového obväzu a priložení chladu na miesto poranenia.

Pri zlomenine spodná čeľusť obeť nemôže hovoriť, z pootvorených úst začína hojné slinenie. Zlomenina Horná čeľusť pozorované extrémne zriedkavo, sprevádzané akútna bolesť a rýchle hromadenie krvi v podkoží, čo radikálne mení tvar tváre.

Čo robiť v prípade zlomeniny čeľuste:


Poznámka:Prevoz takéhoto pacienta do zdravotníckeho zariadenia sa vykonáva v ľahu na bruchu. Ak obeť náhle zbledne, musíte zdvihnúť dolný koniec nosidiel (alebo len nohy pri preprave), aby do hlavy prúdil príval krvi, ale musíte dávať pozor, aby sa nezvýšilo krvácanie .

Dislokácia dolnej čeľuste

Toto zranenie je veľmi časté, pretože sa môže stať pri smiechu, príliš širokom zívaní, pri úderoch a u starších ľudí dochádza k obvyklému vykĺbeniu čeľuste.

Príznaky daného stavu:

  • otvor ústa;
  • silné slintanie;
  • nie je reč (obeť vydáva bzučiace zvuky);
  • pohyby čeľustí sú ťažké.

Pomoc je znížiť dislokáciu. Aby to bolo možné, osoba poskytujúca pomoc sa musí postaviť pred obeť sediac na stoličke. Palce sa vkladajú do úst pozdĺž dolných molárov. Potom je čeľusť nútená späť a dole. Ak bola manipulácia vykonaná správne, pohyby čeľuste a reč obete sa okamžite obnovia.

Poznámka:pri opätovnom vyrovnaní sa čeľusť obete spontánne uzavrie s veľkou amplitúdou a silou. Preto pred vykonaním postupu musíte zabaliť prsty akoukoľvek handričkou a pokúsiť sa okamžite vytiahnuť ruky z úst obete ihneď po tom, ako sa objaví charakteristické kliknutie (toto je kĺb, ktorý zapadne na miesto). V opačnom prípade môže dôjsť k zraneniu osoby poskytujúcej pomoc.

Po správnom ošetrení otvorenej rany sa nechá 2 dni v pokoji, potom sa môžu použiť hojivé masti.

Každý sa v detstve zranil. Často sú to strihy.
Obeť nemusí venovať pozornosť reznej rane.

Použite vyhľadávanie

Máš nejaký problém? Do formulára zadajte „Symptóm“ alebo „Názov choroby“, stlačte Enter a dozviete sa všetku liečbu tohto problému alebo choroby.

Dospelí sa v každodennom živote zrania, porežú nožmi a žiletkami.

Lézie s hnisom

Každý človek sa vo svojom živote stretol s hnisavými ranami. Takéto rany by sa mali liečiť 2 krát denne.

Je potrebné opláchnuť antiseptikom. Najvhodnejšími látkami sú chlórhexidín a peroxid.

Tieto 2 látky je dobré užívať súčasne. Môžete použiť slabý roztok manganistanu draselného. Potom ho môžete ošetriť brilantnou zelenou.

Osoba si má dať masť, napríklad:

  • Levomikol.
  • Levošín.

Tento postup sa odporúča vykonávať ráno a večer. Tým sa zbavíte hnisu a podporíte rýchle hojenie.

Zdalo by sa, k čomu môže viesť rez na koži? Dôsledky nevenovania pozornosti svojmu telu môžu byť drahé.

Rez môže poškodiť cievu alebo nerv.

Ak sa neošetrí čerstvá rana, dostanú sa tam mikróby, čo vedie k zápalu alebo dokonca gangréne, po ktorej nasleduje amputácia.

S hnisavými - poraďte sa s lekárom.

Liečime doma

Ošetrujeme ranu doma:

  1. Pre rezy v domácnosti a – je dôležité odstrániť kontamináciu. To možno vykonať pod tečúcou studenou vodou, opatrne pomocou mydla.
  2. Dezinfekcia. Často sa používa peroxid vodíka a brilantná zelená. Ak sa stane, že po ruke nie sú žiadne lieky, môžete použiť fyziologický roztok.
  3. Zakryte oblasť náplasťou alebo obväzom. Ak je zranenie vážne a hlboké, poraďte sa s lekárom.

Nemať lekárske vzdelanie môžete pomôcť človeku s otvorenou ranou.

Ak je rana malá a čistá, potom po správnom ošetrení nebudete musieť navštíviť lekára.

Najprv zastavte krvácanie. Nie vždy je možné zastaviť krvácanie. Ak otvorená rana nie hlboko, potom stačí toto miesto stlačiť.

Ak sa však krvácanie nedá zastaviť a má bohatú šarlátovú farbu, kontaktujte zdravotnícky personál. Tesne pred tým musíte použiť turniket. Turniket príliš neuťahujte, mohlo by to spôsobiť poškodenie a narušiť ďalšie spracovanie.

Ak je tepna zranená, potom sa turniket aplikuje jeden centimeter nad miesto rany a ak je to žila, potom nižšie.

Po zastavení krvácania miesto dezinfikujte. Všetko sa robí s čistými a dezinfikovanými rukami. Peroxid vodíka je čistiaci a dezinfekčný prostriedok.

Po ošetrení peroxidom môžete ošetriť oblasť okolo poškodenia alkoholom alebo brilantnou zelenou. Potom by sa mal použiť obväz. Ak nemáte po ruke sterilné obväzy, postačí akákoľvek čistá handrička.

Je potrebné sledovať malú ranu. Ak je to potrebné, prvých pár dní sa môže liečiť soľným roztokom.

Video

Dezinfekcia po operácii

Chirurgická intervencia je závažný postup, ktorý môže zahŕňať odstránenie neživotaschopného tkaniva alebo cudzích telies, aby sa zabránilo infekcii.

Operácia pomáha zjazveniu - rýchlejšiemu hojeniu tkaniva. Po operácii sa na ranu umiestnia stehy. Rana po operácii je úplne sterilná - to je kľúč k rýchlemu hojeniu.

Čisté pooperačné rany sú ošetrené antiseptikami, zahŕňajú peroxid, chlórhexidín alebo roztok furatsilínu.

Obväzy sa robia denne, kým sa neodstránia stehy. Po ošetrení antiseptikom sú okraje poškodenia namazané roztokom 70% alkoholu alebo jódu. Po ošetrení môžete šev namazať masťou na rýchle hojenie. Po dokončení postupov sa aplikuje obväz.

Uistite sa, že obväz je suchý a nenavlhne. Ak sa obväz namočí, treba ho vymeniť. Pooperačná rana sa musí obzvlášť starostlivo sledovať, aby sa zabránilo infekcii.

Poranenie hlavy

Existuje určitý súbor pravidiel, ktoré minimalizujú riziko infekcie.

Akékoľvek poškodenie mäkkých tkanív hlavy sa musí umyť a očistiť od viditeľných nečistôt.

Je dôležité odstrániť cudzie predmety. Ošetrite peroxidom vodíka. Ak krvácate, zastavte krvácanie.

Krvácanie je možné zastaviť jeho zabalením čistým obväzom alebo použitím vaty.

Stlačte tampón na desať minút. Ak sa krvácanie nezastaví, potom sa tampón na chvíľu stlačí obväzom. Okrem čistenia samotného poškodenia je dôležité ošetriť aj okolie. Musíte oholiť vlasy a namazať okraje brilantnou zelenou alebo alkoholom.

Po dokončení čistiacich procedúr aplikujte sterilný obväz. Ak je poškodená oblasť veľmi bolestivá, potom je prípustné aplikovať chlad na obväz. Tým sa zmierni bolesť a opuch.

Po akomkoľvek úraze je vhodné poradiť sa s lekárom, pretože zranenie je oveľa nebezpečnejšie, ako sa vizuálne zdá.

Plytký rez

Porezanie je veľmi časté zranenie v domácnosti. Po správnom ošetrení plytký rez čoskoro prestane obeť obťažovať.

Ako správne liečiť ranu:

  1. Odstráňte kontamináciu.
  2. Po odstránení viditeľných nečistôt a predmetov musí byť oblasť ošetrená peroxidom alebo roztokom manganistanu draselného. Môže byť ošetrený brilantnou zelenou alebo chlórhexidínom. Používanie rôznych agresívnych prostriedkov je zakázané.
  3. Zakryte miesto poranenia lepiacou náplasťou alebo obväzom. Ak zranenie nie je veľké, môže to stačiť.

Ošetrenie po popálení

Popálenina je nepríjemné zranenie, ktoré trápi najmä prvé dni. Rýchle hojenie bude závisieť od prvej pomoci pri popálenine.

Poškodené miesto po popálení sa musí ochladiť. Prvýkrát po popálení by ste nemali aplikovať masti na poškodenú oblasť pokožky.

Očistite pokožku éterom a alkoholom. Ak sa všetko urobí rýchlo, pokožka sa môže rýchlo zregenerovať.

Najprv je povolené aplikovať pleťové vody s antiseptickými prostriedkami.

Po uplynutí času môžete použiť masti, ktoré majú liečivý účinok.

Tieto masti zahŕňajú:

  • "Solcoseryl".
  • "Záchranca".

Napomáhajú rýchlemu hojeniu tkaniva, vysušujú poškodené miesto, aby sa rýchlejšie zahojilo a dodávajú pokožke stavebný materiál na rýchlu regeneráciu.

Poškodenie sa hojí rýchlejšie, ak je správne monitorované a správne liečené. Telo bude bojovať samo, dôležité je jednoducho mu pomôcť s procesom hojenia.

Kedy ísť k lekárovi

Drobné odreniny, škrabance a rezné rany je možné ošetriť nezávisle doma, použitím správnych prípravkov a včasným vykonaním potrebných ošetrení.

Ak máte menšie zranenia, mali by ste sa poradiť s lekárom iba vtedy, ak sa napriek všetkým liečebným postupom v rane začal zápalový proces a objavilo sa hnisanie.

Bez kontaktovania lekára sa môžete liečiť len pri plytkých rezoch, ktorých dĺžka nepresahuje 2 cm.

Keď dostanete rez väčšia veľkosť Po počiatočnej liečbe by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože môžu byť potrebné stehy.

Ak utrpíte vážne alebo veľké rany, mali by ste okamžite kontaktovať lekára; je dôležité poskytnúť obeti správnu prvú pomoc pred príchodom sanitky.

Možné následky

Kontaminácia poranenia je nebezpečná prenikaním anaeróbnych mikróbov. Nevyžadujú vzduch a rýchlo sa množia, čo spôsobuje nebezpečné komplikácie. Nebezpečenstvo nie je prehnané - dôsledkom hnisania bude gangréna.

Traumatický (hemoragický) šok – ťažký patologický stav, nebezpečné pre ľudský život. Vyvíja sa v čase zranenia, bez náležitej pomoci spôsobí stratu vedomia a dokonca smrť obete.

Seróm je nahromadenie hnisavej tekutiny v dôsledku zápalu. Exsudát sa okamžite hromadí a spôsobuje hnisanie. Je potrebné ho vyčerpať punkciou alebo dodatočným rezom.

Hematóm je nahromadenie krvných zrazenín pod kožou. Objaví sa, ak krvácanie nebolo okamžite zastavené. Pohodlné prostredie na akumuláciu mikróbov navyše vyvíja tlak na tkanivá a zviera ich.

Krv sa musí z tkaniva odobrať, na tento účel sa urobí ďalší rez alebo sa krv vypumpuje punkciou.

Nekróza – objavuje sa v dôsledku poškodenia diela cievy. Vytvára sa na tkanive okolo miesta rezu. 2 typy: mokré a suché. Mokrá nekróza sa odstráni okamžite kvôli nahromadeniu hnisu v hlbokých tkanivách, suchej nekrózy sa netreba dotýkať, chráni kožu pred infekciou.

4.9 / 5 ( 10 hlasy)

Čelenka - čiapka ">

Čelenka - „čiapka“.

Slingový obväz na čelo.

Poranenia mäkkých tkanív pokožky hlavy sú vždy nebezpečné. Môžu byť sprevádzané silné krvácanie, poškodenie kostí, pomliaždenie mozgu (otras mozgu) alebo krvácanie do mozgu (hematóm), výskyt edému mozgu a zápal výstelky mozgu (meningitída, encefalitída). Známky poškodenia mozgu a kostí lebky, rozvoj zápalových komplikácií sú bolesti hlavy, nevoľnosť, rozmazané videnie a citlivosť kože končatín alebo slabosť v nich, zvýšenie telesnej teploty, zmätenosť alebo strata vedomia.

Pomoc: 1. Vyčistite a opláchnite ranu. Rana kontaminovaná zeminou alebo inými cudzími predmetmi sa musí vyčistiť pomocou pinzety alebo ručne. Potom sa rana dôkladne premyje peroxidom vodíka alebo slabým roztokom manganistanu draselného (2-3 zrná na pohár, najlepšie prevarená voda). Ranu môžete umyť vodou z vodovodu. Ak dôjde k silnému krvácaniu, prvým krokom je zastavenie krvácania.

2. Ošetrite kožu okolo rany. Pred ošetrením pokožky je potrebné ostrihať vlasy vo vzdialenosti dvoch centimetrov okolo rany. Potom opatrne namažte okraje rany roztokom jódu, brilantnej zelene (diamantovej zelenej), nasýteného roztoku manganistanu draselného alebo alkoholu. V tomto prípade je prísne zakázané, aby sa alkohol dostal do rany.

3. Zastavte krvácanie. Pri krvácaní z rany na temene hlavy je najúčinnejšie zabaliť ju sterilným obrúskom alebo sterilným obväzom. Môžete použiť gázu, vatu alebo akúkoľvek čistú handričku. Tampón sa tesne pritlačí k okrajom a spodku rany po dobu 10-15 minút. Ak sa krvácanie nezastaví, potom na tampón vložený do rany priložte tlakový obväz.

4. Priložte obväz (najlepšie sterilný). Priloženie obväzu na ranu pokožky hlavy sa vykonáva nasledovne: odtrhnite z obväzu kúsok (kravatu) veľký asi 1 m, priložte ho na oblasť temena, konce sa spustia zvisle dole pred ušami; v napnutom stave ich drží sám pacient alebo niektorý z asistentov. Kruh obväzu začína na ľavej strane na úrovni čela, presúva sa na pravú stranu späť k zadnej časti hlavy, čím sa spravia dve kolá s povinnou fixáciou prvého kola. Tretie kolo obväzu sa omotá okolo kravaty, najprv vľavo, potom vpravo tak, aby prekrývalo predchádzajúce kolo obväzu o 1/2 alebo 2/3. Každé nasledujúce kolo sa nesie vyššie a vyššie, až kým nie je obviazaná celá pokožka hlavy. Posledné kolo obväzu je viazané na zostávajúcu vertikálnu časť kravaty na oboch stranách. Vertikálne konce kravaty sú zaistené pod bradou.

5. Aplikujte za studena. Na obväz v oblasti rany sa aplikuje chlad. Chladenie poranenej oblasti znižuje krvácanie, bolesť a opuch. Môžete použiť ľadový obklad, ľad zabalený v plastovom vrecku, vyhrievaciu podložku naplnenú studenou vodou alebo handričku namočenú v studenej vode. Ľad sa mení, keď sa ohrieva. Spravidla stačí udržiavať chlad v mieste poranenia 2 hodiny, pričom sa postupuje nasledovne: chlad sa udržiava na mieste poranenia 15-20 minút, potom sa na 5 minút odstráni a znovu sa aplikuje nová časť ľadu na 15-20 minút atď.

6. Poraďte sa s lekárom. Vonkajšie znaky poranenia hlavy nie vždy odzrkadľujú stav obete. Neviditeľný vnútorné poškodenie sú plné ohrozenia života obete. S návštevou lekára by ste nemali váhať. Vo všetkých prípadoch poranenia hlavy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

1. POHRNUTÁ RANA
Popis. V pravej polovici prednej časti, na hranici temene, je rana v tvare „U“ (keď sa okraje spoja) s dĺžkami strán 2,9 cm, 2,4 cm a 2,7 cm. V strede z rany je koža zlúpnutá vo forme chlopne na ploche 2,4 x 1,9 cm Okraje rany sú nerovné, lemované do šírky 0,3 cm, modriny. Konce rany sú tupé. Slzy s dĺžkou 0,3 cm a 0,7 cm vychádzajú z horných rohov a prenikajú do podkožia. Na päte chlopne je oder v tvare pásika o rozmeroch 0,7x2,5 cm.Vzhľadom k tomuto oderu má celé poškodenie ako celok obdĺžnikový tvar s rozmermi 2,9x2,4 cm. Pravá a horná stena rany sú skosené a ľavá je podkopaná. Tkanivové mostíky sú viditeľné medzi okrajmi poškodenia hlboko v rane. Okolitá koža sa nemení. V podkoží okolo rany sa nachádza tmavočervené krvácanie nepravidelného oválneho tvaru s rozmermi 5,6x5 cm a hrúbkou 0,4 cm.
DIAGNOSTIKA
Pomliaždená rana na pravej polovici prednej časti.

2. Otras mozgu
Popis. V pravej parietálno-temporálnej časti, 174 cm od plantárneho povrchu a 9 cm od prednej stredovej čiary, v oblasti 15x10 cm, sú tri rany (bežne označené 1,2,3).
Rana 1. má vretenovitý tvar s rozmermi 6,5 x 0,8 x 0,7 cm. Keď sa okraje spoja, rana nadobudne priamočiary tvar, dĺžku 7 cm. Konce rany sú zaoblené, orientované na 3 a 9 o 'hodiny.
Horný okraj rany je lemovaný na šírku 0,1-0,2 cm, horná stena rany je skosená, spodná je podkopaná. Rana v strednej časti preniká až do kosti.
Rana 2, umiestnená 5 cm nadol a 2 cm za ranou N 1, má tvar hviezdy, s tromi lúčmi orientovanými na 1, 6 a 10 bežného ciferníka, dĺžky 1,5 cm, 1,7 cm a 0,5 cm , resp. Celkové rozmery rany sú 3,5x2 cm. Okraje rany sú olemované na maximálnu šírku v oblasti predného okraja - do 0,1 cm, vzadu - do 1 cm. rany sú ostré. Predná stena je podkopaná, zadná stena skosená.
Rana 3 má podobný tvar ako rana č. 2 a nachádza sa 7 cm smerom nahor a 3 cm pred ranou č. 1. Dĺžka lúčov je 0,6, 0,9 a 1,5 cm. Celkové rozmery rany sú 3 x 1,8 cm. Okraje rany sú uzavreté na maximálnu šírku v oblasti predného okraja - do 0,2 cm, v zadnej časti - do 0,4 cm.
Všetky rany majú nerovnomerné, pomliaždené, rozdrvené, pomliaždené okraje a na koncoch tkanivové mostíky. Vonkajšie hranice sedimentácie sú jasné. Steny rán sú nerovnomerné, pomliaždené, rozdrvené, s neporušenými vlasovými folikulmi. Najväčšia hĺbka rán je v strede, do 0,7 cm pri rane č. 1 a do 0,5 cm pri ranách č. 2 a 3. Dno rán č. 2 a 3 predstavuje rozdrvené mäkké tkanivo. V podkoží okolo rán sú krvácania, nepravidelného oválneho tvaru s rozmermi 7x3 cm pri rane č. 1 a 4 x 2,5 cm pri rane č. 2 a 3. Koža okolo rán (za okrajmi) nie je zmenená.
DIAGNOSTIKA
Tri pomliaždené rany na pravej parietotemporálnej časti hlavy.

3. tržná rana
Popis. Na pravej polovici čela, 165 cm od úrovne chodidla a 2 cm od strednej čiary, je nepravidelná vretenovitá rana s rozmermi 10,0 x 4,5 cm, s maximálnou hĺbkou 0,4 cm. centrum. Dĺžka poškodenia sa nachádza podľa konvenčného ciferníka hodín 9-3. Pri porovnaní okrajov rana nadobúda takmer lineárny tvar, bez defektu tkaniva, dĺžka 11 cm, konce rany sú ostré, okraje sú nerovnomerné, bez sedimentácie. Koža na okrajoch rany je nerovnomerne odlúpnutá od podkladových tkanív na šírku: 0,3 cm - pozdĺž horného okraja; 2 cm - pozdĺž spodného okraja. Vo výslednom „vrecku“ sa zistí plochá tmavočervená krvná zrazenina. Vlasy na okrajoch rany a ich vlasové folikuly nie sú poškodené. Steny rany sú strmé, nerovné, s malými fokálnymi krvácaniami. Medzi okrajmi rany v oblasti jej koncov sú tkanivové mostíky. Spodok rany je čiastočne odkrytý povrch šupín čelnej kosti. Dĺžka rany v úrovni jej dna je 11,4 cm, paralelne s dĺžkou rany vyčnieva do jej lúmenu o 0,5 cm jemne zubatý okraj úlomku čelovej kosti, na ktorom sú drobné ložiskové krvácania. Na koži alebo tkanivách okolo rany nebolo zistené žiadne poškodenie.
DIAGNOSTIKA
Tržná rana na pravej strane čela.

4. POŠKODENIE POKOŽKY Uhryznutím
Popis. Na prednom vonkajšom povrchu hornej tretiny ľavého ramena v oblasti ramenného kĺbu je nerovnomerne vyjadrené červeno-hnedé prstencové ložisko nepravidelného oválneho tvaru s rozmermi 4 x 3,5 cm, pozostávajúce z dvoch oblúkových fragmentov: Horný a dolný.
Vrchný fragment obrusného krúžku má rozmery 3x2,2 cm a polomer zakrivenia 2,5-3 cm Pozostáva zo 6 pásikových, nerovnomerne vyjadrených odrenín s rozmermi od 1,2x0,9 cm do 0,4x0,3 cm, čiastočne spájajúcich spolu. Centrálne umiestnené odreniny majú maximálnu veľkosť, zatiaľ čo minimálna veľkosť je pozdĺž obvodu oderu, najmä na jeho hornom konci. Dĺžka odrenín smeruje prevažne zhora nadol (od vonkajšej k vnútornej hranici polooválu). Vonkajší okraj sedimentu je dobre ohraničený, má vzhľad prerušovanej čiary (stupňovitý), vnútorný okraj je kľukatý a nevýrazný. Konce nánosu sú v tvare písmena U, dno je pomerne husté (v dôsledku vysychania), s nerovnomerným páskovaným reliéfom (v podobe hrebeňov a rýh prebiehajúcich od vonkajšieho okraja polooválu k vnútornému). Ložiská sú pri hornom okraji hlboké (do 0,1 cm).
Spodný fragment prsteňa má rozmery 2,5x1 cm a polomer zakrivenia 1,5-2 cm. Jeho šírka sa pohybuje od 0,3 cm do 0,5 cm. Vonkajšia hranica sedimentácie je pomerne hladká a trochu vyhladená, vnútorná je vlnitá a výraznejšie, najmä na jeho ľavej strane. Tu má vnútorný okraj sedimentácie strmý alebo trochu poddolovaný charakter. Konce usadzovania sú v tvare U. Dno je husté, ryhovaného tvaru, najhlbšie na ľavom konci sedimentácie. Reliéf dna je nerovný, v priebehu obrusu je reťazovo umiestnených 6 klesajúcich častí, nepravidelného obdĺžnikového tvaru s rozmermi od 0,5 x 0,4 cm do 0,4 x 0,3 cm a hĺbkou do 0,1-0,2 cm.
Vzdialenosť medzi vnútornými hranicami horných a dolných fragmentov sedimentačného „krúžku“ je: vpravo - 1,3 cm; v strede - 2 cm; vľavo - 5 cm Osy symetrie oboch semiringov sa navzájom zhodujú a zodpovedajú dlhej osi končatiny. V centrálnej zóne prstencovitej sedimentácie je určená modrá modrina nepravidelného oválneho tvaru s rozmermi 2 x 1,3 cm s nejasnými kontúrami.
DIAGNOSTIKA
Odreniny a modriny na prednom vonkajšom povrchu hornej tretiny ľavého ramena.

5. REZNÁ RANA
Popis. Na flexorovej ploche dolnej tretiny ľavého predlaktia, 5 cm od zápästia, je rana (bežne označovaná N 1) nepravidelného vretenovitého tvaru, rozmery 6,5 x 0,8 cm, s dĺžkou 6,9 cm pri okrajoch Z vonkajšej strany (vľavo) od konca rany sa tiahnu 2 rezy rovnobežne s jej dĺžkou, 0,8 cm a 1 cm dlhé s hladkými okrajmi zakončenými ostrými koncami. Vo vzdialenosti 0,4 cm od spodného okraja rany č.2, rovnobežne s jej dĺžkou, je povrchový prerušovaný rez dlhý 8 cm, pričom dno rany na jej vnútornom (pravom) konci má najväčšiu strmosť a hĺbku do 0,5 cm. cm.
2 cm dole od prvej rany je podobná rana č.2 s rozmermi 7x1,2 cm, dĺžka rany je orientovaná horizontálne. Keď sa okraje spoja, rana nadobudne priamočiary tvar s dĺžkou 7,5 cm, jej okraje sú zvlnené, bez usadzovania alebo drvenia. Steny sú pomerne hladké, konce ostré. Na vnútornom (pravom) konci rany, rovnobežne s dĺžkou, je 6 kožných rezov s dĺžkou od 0,8 do 2,5 cm, na vonkajšom konci sú 4 rezy s dĺžkou 0,8 až 3 cm. vypreparovaným mäkkým tkanivom a má najväčšiu strmosť a hĺbka na vonkajšom (ľavom) konci rany je do 0,8 cm.V hĺbke rany je viditeľná žila, na vonkajšej stene ktorej je priechod vretenovité poškodenie, rozmer 0,3x0,2 cm.
V tkanivách obklopujúcich obe rany sú v oválnej oblasti s rozmermi 7,5 x 5 cm viaceré navzájom splývajúce tmavočervené krvácania nepravidelného oválneho tvaru s rozmermi od 1 x 0,5 cm do 2 x 1,5 cm s nerovnými, neostrými kontúrami .
DIAGNOSTIKA
Dve rezné rany dolnej tretiny ľavého predlaktia.

6. BODNÁ RANA
Popis.
Na ľavej polovici chrbta, 135 cm od chodidla, je nepravidelná vretenovitá rana s rozmermi 2,3 x 0,5 cm, dĺžka rany je orientovaná na 3 a 9 na ciferníku hodín (za predpokladu telo je v správnej vertikálnej polohe). Po zložení okrajov má rana priamočiary tvar, dĺžku 2,5 cm, okraje rany sú hladké, bez modrín alebo modrín. Pravý koniec je v tvare U, široký 0,1 cm, ľavý je v tvare ostrého uhla. Koža okolo rany je bez poškodenia a kontaminácie.
Zapnuté zadný povrch dolný lalok ľavých pľúc, 2,5 od jeho horného okraja, poškodenie je umiestnené horizontálne štrbinovitého tvaru. Keď sa okraje spoja, získa priamočiary tvar, dĺžka 3,5 cm.Okraje poškodenia sú hladké, konce ostré. Spodná stena poškodenia je skosená, horná je podkopaná. Na vnútornom povrchu horného laloku pľúc pri koreni, 0,5 cm poškodenia opísaného vyššie, je ďalší (v tvare štrbiny s hladkými okrajmi a ostrými koncami). Pozdĺž kanála rany sú krvácania.
Obe zranenia sú spojené priamym kanálom jednej rany smerujúcim zozadu dopredu a zdola nahor (za predpokladu, že telo je v správnej vertikálnej polohe). Celková dĺžka kanála rany (od rany na chrbte po poškodenie horného laloku pľúc) je 22 cm.
DIAGNOSTIKA
Bodná slepá rana ľavej polovice hrudníka zasahujúca do ľavej pleurálna dutina, s prenikavým poškodením pľúc.

7. SEKNUTÁ RANA
Popis. Na prednej vnútornej ploche dolnej tretiny pravého stehna, 70 cm od plantárnej plochy chodidiel, sa nachádza rozľahlá rana nepravidelného vretenovitého tvaru s rozmermi 7,5 x 1 cm. Po zložení okrajov sa rana zatiahne rovný tvar, dĺžka 8 cm, okraje rany sú hladké, chrumkavé, pomliaždené, steny sú pomerne hladké. Jeden koniec rany je v tvare U, široký 0,4 cm, druhý vo forme ostrého uhla. Kanál rany je klinový a má najväčšiu hĺbku až 2,5 cm na konci v tvare U, ktorý končí v stehenných svaloch. Smer kanálika rany je spredu dozadu, zhora nadol a zľava doprava (za predpokladu, že telo je v správnej vertikálnej polohe). Steny kanála rany sú rovné a relatívne hladké. Vo svaloch okolo kanála rany je nepravidelné oválne krvácanie s rozmermi 6x2,5x2 cm.
Na prednej ploche vnútorného kondylu pravej stehennej kosti je klinovité poškodenie s rozmermi 4 x 0,4 cm a hĺbkou do 1 cm, jeho dĺžka je orientovaná podľa konvenčného ciferníka 1-7 (za predpokladu správnej vertikály poloha kosti). Horný koniec poškodenia je v tvare U, široký 0,2 cm, spodný koniec je ostrý. Okraje poškodenia sú rovné, steny hladké.
DIAGNOSTIKA
Sekaná rana pravého stehna s rezom vo vnútornom kondyle stehennej kosti.

8. VYPÁLIŤ PLAMEŇOM
Popis. Na ľavej polovici hrudníka je červenohnedá plocha rany nepravidelného oválneho tvaru s rozmermi 36 x 20 cm. Plocha popálenej plochy určená pravidlom „dlane“ je 2 % z celkovej plochy tela obete. Rana je miestami pokrytá hnedastou chrastou, na dotyk dosť hustá. Okraje rany sú nerovnomerné, hrubo a jemne zvlnené, trochu vyvýšené nad úroveň okolitej kože a povrchu rany. Najväčšia hĺbka lézie je v strede, plytšia - pozdĺž periférie. Väčšinu povrchu popáleniny predstavuje obnažené podkožie, ktoré má vlhký, lesklý vzhľad. Miestami sa zisťujú červené drobné fokálne krvácania oválneho tvaru s veľkosťou od 0,3 x 0,2 cm do 0,2 x 0,1 cm, ako aj malé trombózne cievy. V centrálnej časti popáleniny sú oddelené plochy pokryté zelenožltými hnisavými ložiskami, ktoré sa striedajú s ružovočervenými plochami mladého granulačného tkaniva. Na niektorých miestach sú na povrchu rany viditeľné usadeniny sadzí. Vellusové chĺpky v oblasti rany sú kratšie, ich konce sú „backovité“ opuchnuté. Pri disekcii popálenej rany v podložných mäkkých tkanivách sa zistí výrazný edém vo forme želatínovej žltkastošedej hmoty s hrúbkou v strede až 3 cm.
DIAGNOSTIKA
Tepelná popálenina (plameň) ľavej polovice hrudníka, III stupeň, 2% povrchu tela.

9. PÁLENIE HORÚCOU VODOU
Popis. Na prednom povrchu pravého stehna sa nachádza spáliť ranu nepravidelný oválny tvar, rozmery 15x12 cm. Plocha popálenej plochy určená pravidlom „dlane“ je 1% z celého povrchu tela obete. Hlavnú časť povrchu popáleniny predstavuje skupina splývajúcich pľuzgierov obsahujúcich zakalenú žltkastú tekutinu. Spodná časť bublín je jednotný ružovo-červený povrch hlbokých vrstiev kože. Okolo pľuzgierovej zóny sú oblasti kože s mäkkým, vlhkým, ružovo-červenkastým povrchom, na okraji ktorých sú zóny olupovania epidermy s filmovým odlupovaním do šírky 0,5 cm.Okraje popálenej rany sú hrubé a jemne zvlnené, mierne vyvýšené nad úroveň okolitej kože, s „jazykovými“ výbežkami, najmä smerom nadol (za predpokladu, že bedro je v správnej vertikálnej polohe). Vellus vlasy v oblasti rany nie sú zmenené. Pri disekcii popálenej rany v podložných mäkkých tkanivách sa zistí výrazný edém vo forme želatínovej žltkasto-šedivej hmoty s hrúbkou až 2 cm v strede.
DIAGNOSTIKA
Tepelné popálenie horúcou kvapalinou na prednej ploche pravého stehna, II.stupeň, 1% povrchu tela.

10. PÁLENIE TEPELNÉHO PLAMEŇA IV STUPEŇ
V oblasti hrudníka, brucha, zadku, vonkajších genitálií a stehien je súvislá popálenina nepravidelného tvaru so zvlnenými, nerovnými okrajmi. Hranice rany: na ľavej strane hrudníka - podkľúčová oblasť; na hrudi vpravo - rebrový oblúk; na zadnej strane vľavo - horná časť oblasti lopatky; na zadnej strane vpravo - bedrová oblasť; na nohách - pravé koleno a stredná tretina ľavého stehna. Povrch rany je hustý, červenohnedý a miestami čierny. Na hranici s neporušenou kožou je pásikovité začervenanie do šírky 2 cm, vellusový vlas v oblasti rany je úplne opálený. Na rezoch v podložných mäkkých tkanivách je výrazný želatínový žltosivý opuch do hrúbky 3 cm.

11. Utrpel popáleniny bleskom
V okcipitálnej oblasti v strede je okrúhla hustá svetlosivá jazva s priemerom 4 cm s stenčenou kožou, zrastená s kosťou. Hranice jazvy sú hladké, pri prechode na neporušenú kožu stúpajú ako valček. V oblasti jazvy nie sú žiadne vlasy. Pri internom vyšetrení: Hrúbka jazvy je 2-3 mm. Je tu okrúhly defekt vonkajšej kostnej platničky a hubovitej hmoty s priemerom 5 cm s plochým, relatívne plochým a hladkým, podobným „leštenému“ povrchu. Hrúbka kostí lebečnej klenby na úrovni rezu je 0,4 - 0,7 cm, v oblasti defektu je hrúbka okcipitálnej kosti 2 mm, vnútorná kostná doska sa nemení.

Prenikajúce poranenia, prenikanie rán do dutín
12. BODNÁ RANA
Popis. Na ľavej polovici hrudníka, pozdĺž strednej klavikulárnej línie v IV medzirebrovom priestore, je pozdĺžne, nepravidelne vretenovitá rana s rozmermi 2,9 x 0,4 cm. Vrchná časť priame rany dlhé 2,4 cm; spodná je klenutá, 0,6 cm dlhá.Okraje rany sú rovné a hladké. Horný koniec rany je v tvare U, široký 0,1 cm, dolný koniec je ostrý.
Rana preniká do pleurálnej dutiny s poškodením ľavých pľúc. Celková dĺžka navinutého kanála je 7 cm, jeho smer je spredu dozadu a mierne zhora nadol (s
stav správnej vertikálnej polohy tela). Pozdĺž kanála rany sú krvácania.
DIAGNOSTIKA
Bodná rana do ľavej polovice hrudníka, prenikajúca do ľavej pleurálnej dutiny s poškodením pľúc.

13. RANA GUĽOU
Na hrudi, 129 cm od úrovne chodidiel, 11 cm pod a 3 cm vľavo od zárezu hrudnej kosti, je okrúhla rana s veľkosťou 1,9 cm s defektom tkaniva v strede a kruhovým pásom poklesu pozdĺž okraj, široký do 0,3 cm.Okraje rany nerovné, vrúbkované, spodná stena mierne skosená, horná stena podkopaná. Orgány hrudnej dutiny sú viditeľné na dne rany. Pozdĺž dolného polkruhu rany sa sadze ukladajú na polmesiacovú oblasť so šírkou až 1,5 cm. Na chrbte 134 cm od úrovne chodidiel, v oblasti 3. ľavého rebra 2,5 cm od línie tŕňových výbežkov stavcov sú štrbinovité rany (bez defektov tkaniny) dlhé 1,5 cm s nerovnými, jemne patchworkovými okrajmi, vytočenými von a zaoblenými koncami. Zo spodnej časti rany bude vyčnievať biely plastový fragment zásobníka nábojnice.

Príklady opisov zlomenín:
14. ZLOMENIE REBRA
Na 5. rebre vpravo medzi uhlom a tuberkulom, 5 cm od kĺbovej hlavice, je neúplná zlomenina. Na vnútornej ploche je lomová línia priečna, s hladkými, dobre porovnateľnými okrajmi, bez poškodenia priľahlej kompaktnej hmoty; zóna zlomeniny sa mierne rozšíri (známky natiahnutia). V blízkosti okrajov rebra sa táto čiara rozdvojuje (na hornom okraji pod uhlom asi 100 stupňov, na spodnom okraji pod uhlom asi 110 stupňov). Výsledné vetvy sa pohybujú na vonkajší povrch rebra a postupne sa stenčujú a sú prerušované v blízkosti okrajov. Okraje týchto línií sú jemne zubaté a nie sú tesne porovnateľné, steny lomu v tomto mieste sú mierne skosené (známky kompresie.)

15. VIACNÁSOBNÉ ZLOMENINY REBRA
Rebrá 2-9 sú zlomené pozdĺž ľavej stredoaxilárnej línie. Lomy sú rovnakého typu: na vonkajšom povrchu sú línie lomu priečne, okraje sú hladké, tesne porovnateľné, bez poškodenia priľahlého kompaktu (známky rozťahovania). Na vnútornej ploche sú lomové línie šikmé a priečne, s hrubo zubatými okrajmi a drobnými vločkami a priezorovitými ohybmi priľahlej kompaktnej hmoty (známky stlačenia). Od zóny hlavného lomu pozdĺž okraja rebier sú pozdĺžne lineárne rozštiepenia kompaktnej vrstvy, ktoré sa stávajú vlasovými a zanikajú. Pozdĺž línie lopatky vľavo je zlomených 3-8 rebier s podobnými znakmi stlačenia na vonkajších plochách a natiahnutím na vnútorných plochách opísaných vyššie.