Vlastnosti strelných rán hlavy v čase mieru

V čase mieru sú kraniocerebrálne strelné poranenia oveľa rozmanitejšie ako strelné poranenia počas vojny. Spôsobujú ich strelné, služobné a neslužobné zbrane (PM, AK, lovecké pušky, samohybné zbrane, plynové zbrane a pod.), ako aj nestrelné zbrane (kopište, pneumatické zbrane, kuše a pod.).

Charakteristickým znakom strelných poranení lebky a mozgu v čase mieru je, že vstupné rany môžu byť „bodové rany“ (2-3 mm v priemere) a samotná rana môže byť penetračná (napríklad pri zranení pneumatickou zbraňou, výstrel alebo rez). Okrem toho môže existovať niekoľko takýchto bodových rán (pri poranení výstrelom). Samotné vtoky môžu byť maskované v pokožke hlavy, čo sťažuje ich diagnostiku. Pri výstrele na blízko alebo na blízko spôsobí broková nálož veľmi ťažkú ​​ranu, rana je rozsiahla a hlboká.

K zvláštnostiam poranení hlavy patrí skutočnosť, že rozsah rany nie vždy naznačuje závažnosť poranenia: pri tangenciálnej alebo odrazovej rane môže byť rana rozsiahla a poškodenie mozgu nie je také veľké ako pri diametrálnej alebo radiálnej rane. rana.

Stav pacientov sa hodnotí podľa 3 parametrov: otvorením očí na zvuk a bolesť, verbálne a motorické reakcie na vonkajšie podnety.

Pomoc v prednemocničnom štádiu

Obeť s poranením hlavy dostane zo šoku rovnakým spôsobom ako ktorákoľvek iná obeť. Podávajú sa mu nenarkotické analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky s analgetickým účinkom (analgin, aspisol, ketorolac atď.).

Úlomky kostí vyčnievajúce z rany, cudzie telesá by sa nemali odstraňovať, pretože to môže mať za následok závažné krvácanie (napríklad z venóznych dutín), ktoré nemožno zastaviť v ambulancii.

V prednemocničnom štádiu by ste sa mali obmedziť na aplikáciu aseptického obväzu na ranu s krvácaním - lisovaním.

Prevoz obetí

Kovové cudzie vnútrolebečné telieska (guľky, olovené odliatky, úlomky atď.) počas prepravy môžu byť posunuté tak vo vnútri lebky, ako aj vo vnútri mozgu. Preto sa preprava takýchto zranených musí vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Pri prevoze ranených do kóma položí sa nabok, aby sa zabránilo prenikaniu zvratkov do Dýchacie cesty. Nos, ústa a hrdlo obete by sa mali dezinfikovať od obsahu (zvratky, krv atď.).

Obete so strelnými poraneniami hlavy by mali byť hospitalizované v multidisciplinárnej nemocnici, ktorá má neurochirurgické oddelenie a prezenčnú neurochirurgickú službu. Pri absencii porúch vedomia, respiračných a obehových funkcií môže byť zranený v hlave prevezený na pohotovostné oddelenie nemocnice. Prítomnosť vyššie uvedených porušení je indikáciou pre hospitalizáciu obete na jednotke intenzívnej starostlivosti.

strelné rany lebka a mozog patria k najťažším bojovým zraneniam, niekedy k nim dochádza v mierových časoch v dôsledku neopatrnosti pri manipulácii so strelnými zbraňami a strelivom (náboje, puzdrá rozbušiek), streľby z rôznych remeselných „samohybiek“ atď.

Podľa druhu zraňujúcej zbrane sa strelné poranenia lebky delia na guľové a šrapnelové a podľa charakteru rany na tangenciálne, priechodné, slepé a odrazové, pri ktorých je zraňujúci projektil spôsobujúci perforovanú zlomeninu na obmedzená oblasť povrchu lebky, odráža sa od kosti a opúšťa kanál rany cez vstupný otvor v mäkkých tkanív(alebo zriedkavejšie cez novovytvorený otvor v mäkkých tkanivách). Otvorené poškodenie delí na neprenikavé a prenikajúce. Pri prvom nie je v dura mater žiadny defekt, čo minimalizuje možnosť šírenia infekcia rany na likérové ​​priestory a mozgové tkanivo. S prenikavými ranami, prítomnosťou defektu v tvrdej mozgových blán podporuje infekciu mozgu a cerebrospinálnej tekutiny.

Včasnosť chirurgického ošetrenia kraniocerebrálnej rany, kvalita tohto ošetrenia a jej radikalita, podmienky pooperačného režimu sú rozhodujúce v prevencii komplikácií spojených s progresiou porúch prekrvenia, masívnych intrakraniálnych krvácaní, nepriaznivého priebehu primárnej infekcia rany alebo zavlečenie sekundárnej infekcie do rany. Princípy liečby strelných kraniocerebrálnych poranení vychádzajú zo skúseností získaných najmä vojenskými chirurgmi. Veľké množstvo bakteriologické štúdie rán lebky a mozgu potvrdili predpoklad primárnej infekcie týchto rán, a preto je najdôležitejšia v r. chirurgická liečba ich primárne spracovanie. Spočíva v excízii rany mäkkých tkanív hlavy, ošetrení poškodenej kosti, radikálnom vyprázdnení kanála rany v mozgu s extrakciou uložených úlomkov kostí, krvných zrazenín, tekutá krv a detritus. To všetko bráni ďalej infekčné komplikácie, purulentná fokálna encefalitída, mozgové abscesy, purulentná meningitída. Najpriaznivejšie termíny chirurgickej liečby rán lebky sú prvé tri dni od okamihu poranenia (včasná primárna liečba). Ak to z nejakého dôvodu nie je možné, potom 3-6 dní po poranení by sa mala vykonať takzvaná oneskorená primárna liečba. Použitie antibiotík výrazne znižuje riziko takéhoto oneskorenia.

Objem chirurgická intervencia závisí od povahy poranenia primárne spracovanie rany a ich stav. Pred operáciou buďte opatrní röntgenové vyšetrenie, čo umožňuje objasniť oblasť zlomeniny kosti a umiestnenie kostných a kovových fragmentov v mozgovej rane.

Vlasy sa oholia, koža okolo rany sa dezinfikuje, mäkké tkanivá sa vyrežú vo vzdialenosti 0,5-1 cm od okrajov poškodenej kosti, jej okraje sa rozhryzú kliešťami, z rany sa odstránia voľné úlomky kostí a cudzie telesá. Pri absencii poškodenia dura mater (ak neexistujú žiadne klinické údaje potvrdzujúce intracerebrálny alebo subdurálny hematóm), neodporúča sa ho otvárať. Pri poškodení dura mater sa jej okraje vyrežú na 1-2 mm a v prípade potreby sa dodatočne vyrežú, aby bolo možné vyšetriť mozgovú ranu, z ktorej je potrebné odstrániť všetky vnorené úlomky kostí, vlasy, nečistoty, ako aj ľahko prístupné kovové cudzie telesá (guľky, úlomky). umelo zvyšovať intrakraniálny tlak pomocou špeciálnych techník (namáhanie pacienta, kašeľ, kýchanie, stláčanie krčných žíl) je možné vyvolať uvoľnenie jeho polotekutého obsahu z kanálika rany rozšíreného špachtľami v mozgu - mozgový detritus a krvné zrazeniny zmiešané s drobnými úlomkami kostí, vlasmi, chlopňami pokrývky hlavy atď. fyziologický roztok pod istým tlakom.

Konečným štádiom chirurgického zákroku je tesné zašitie rany po počiatočnom ošetrení. Z druhej polovice Veľ Vlastenecká vojna Keď sa vytvoril ucelený systém špecializovanej neurochirurgickej starostlivosti o ranených na lebke, začala sa vo veľkom využívať metóda hluchého zošívania liečených rán. Táto metóda bola obzvlášť účinná pri použití sulfátových liekov a antibiotík. Kontraindikácia použitia slepého stehu v skoré termíny po úraze je výrazná kontaminácia rany, výrazné prejavy sekundárnej infekcie s oneskoreným alebo neskorým chirurgickým ošetrením a sanitárno-taktická situácia (neschopnosť zabezpečiť dlhodobý pobyt raneného v štádiu operácie vykonané). V mierových podmienkach je liečba veľkej väčšiny otvorených kraniocerebrálnych poranení ukončená zavedením slepého stehu.

Kovové telieska, ktoré nie sú pri vzniku infikovaných komplikácií také dôležité ako úlomky kostí, sa pri primárnej liečbe z mozgu odstránia len vtedy, ak sú ľahko dostupné bez ďalšieho poranenia mozgu.

Ak sa kovové telo nachádza v mozgu vo veľkej vzdialenosti od vstupu do mozgovej rany, na jeho odstránenie je potrebné vykonať dodatočnú trepanáciu kosti v oblasti projekcie tohto tela. Indikáciou pre dodatočnú trepanáciu na urgentnom základe je vytvorenie veľkého hematómu v oblasti, kde sa nachádza kovové teleso.

Vo viac vzdialené obdobie indikácie na odstránenie kovového telesa zvyčajne vznikajú, keď sa okolo neho vyvinú mozgové abscesy.

Traumatické poškodenie mozgu má znaky výbuchu atómovej alebo vodíkovej bomby. Rázová vlna kolosálnej sily, ktorá v tomto prípade vzniká, môže spôsobiť priame (priame) zranenie v značnej vzdialenosti od miesta výbuchu alebo spôsobiť zranenie ľudí odletujúcimi úlomkami z budov a iných predmetov.

Okamžité účinky vysokých pretlakov v prednej časti rázovej vlny v celom tele sú zároveň sprevádzané poškodením iných systémov a tkanív tela ( vnútorné orgány kostný muskuloskeletálny systém atď.). Radiačné poškodenie a popáleniny tiež výrazne zhoršujú priebeh a prognózu traumatického poranenia mozgu, najmä otvoreného.

Za týchto podmienok skoré primárne debridement rany s uložením primárneho slepého stehu v latentnom období choroba z ožiarenia aby sa dosiahlo hojenie rán pred nástupom výšky choroby z ožiarenia. Veľký význam má súčasné vymenovanie antibiotík a vhodnú terapiu choroby z ožiarenia.

"Futurista" sa snažil prísť na to, či existuje šanca na prežitie po takom skutočný život.

Kino sa neunaví romantizovaním vecí. Predtým to boli gangstri, potom zlodeji extratriedy, v určitom okamihu sa stalo módou romantizovať preživších po výstrele hlavy. „Kill Bill“, „Klub bitkárov“, „X-Men 2“ - v každom z týchto filmov žije jedna z postáv po strele do hlavy. V Doctor Strange sám Stefan vykoná operáciu na lebke a vytiahne guľku bez toho, aby nejakú zasiahol dôležité orgány. Pýtali sme sa sami seba: je možné to zažiť v reálnom živote?

Ako sa ukázalo, môžete. Internet je nielen plný prípadov opisujúcich ľudí, ktorí dostali guľku do hlavy a potom prežili, ale okrem toho poskytuje v rámci možností aj vedecké zdôvodnenie.

Dr. Keith Black z Los Angeles Cedars-Sinai zdravotné stredisko tvrdí, že šance človeka na prežitie po strele do hlavy závisia od toho, kam guľka zasiahla, akou rýchlosťou sa pohybovala a či bola rana penetrujúca alebo perforujúca.

Viac o prenikavých ranách do hlavy si môžete prečítať na Wikipédii. Na rozdiel od penetrujúcej rany, pri ktorej traumatický predmet opustí hlavu a zanechá výstupný otvor, v prípade penetrujúcej rany takýto predmet zostáva v hlave, kým nie je vytiahnutý alebo ponechaný v rovnakej polohe, v akej bol. S takýmto zranením sa dá žiť veľmi dlho.

V 92% prípadov nemá človek šancu prežiť prenikavú strelu do hlavy. V 8 % prípadov sa však môže stať zázrak.

Guinessova kniha rekordov tvrdí, že správca cintorína William Pace z Kalifornie sa dožil asi 95 rokov po tom, čo ho v roku 1917 v Texase omylom zastrelil jeho brat Marvin z pušky kalibru 0,22. Pace zomrel až v roku 2012 - vo veku 103 rokov.

Aká je však šanca na prežitie? Už spomínaný doktor Black tvrdí, že šance na prežitie sa zvyšujú, ak je postihnutá len jedna polovica mozgu a tiež ak mozgový kmeň a talamus. Tieto mozgové štruktúry sú zodpovedné za kontrolu srdcového tepu a dychu. Je dôležité, aby sa projektil nedotýkal hlavných krvných ciev, ktoré prenášajú kyslík. Veľa závisí od rýchlosti strely: guľomet je oveľa nebezpečnejší ako pištoľ.

Ako sa uvádza v materiáli amerického magazínu Medscape, v 92 % prípadov nemá človek po prenikavej strele do hlavy šancu na prežitie. V 8 % prípadov sa však môže stať zázrak. Ako sa teda liečia prenikajúce poranenia hlavy?

Najstaršie zaznamenané prípady prenikavých poranení hlavy a pokusov o ich liečbu boli zaznamenané v roku 1700 pred Kristom. v Egypte, kde lekári nechali otvorenú ranu na lebke, obviazali ju a natierali špeciálnou masťou.

Hippokrates (460 – 357 pred Kr.) ako prvý vykonal trepanáciu pomliaždenín, prasklín a priehlbín v lebke. V rokoch 130-210 po Kr. e. Galenove skúsenosti s liečením zranených gladiátorov viedli k poznaniu korelácie medzi zranením a stratou motoriky.

V stredoveku problém liečenia prenikavých rán na hlave nedostal nové riešenia. Ale v 17. storočí Richard Wiseman trochu pokročil – odporučil evakuáciu subdurálnych hematómov a extrakciu úlomkov kostí. Podľa jeho skúseností hlboké rany mali oveľa horšiu prognózu ako tie povrchné.

Hlavné úspechy v liečbe penetrujúcich poranení hlavy v polovici 19. storočia boli spojené s prácou Louisa Pasteura (1867), Roberta Kocha v bakteriológii (1876) a Josepha Listera v aseptickom výskume (1867). Takéto pokroky drasticky znížili výskyt lokálnych a systémových infekcií, ako aj úmrtnosť.

// Vybrané problémy súdnolekárskeho skúmania. - Chabarovsk, 2000 - č.3. - S. 66-68.

Prenikajúca strelná rana do hlavy s výstupom guľky cez pravú polovicu nosovej dutiny

bibliografický popis:
Cez strelné poranenie hlavy s výstupom guľky cez pravú polovicu nosovej dutiny / Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Odporúčané otázky súdnolekárske vyšetrenie. - Chabarovsk, 2000. - č.3. - S. 66-68.

html kód:
/ Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Vybrané problémy súdnolekárskeho skúmania. - Chabarovsk, 2000. - č.3. - S. 66-68.

vložiť kód na fórum:
Cez strelné poranenie hlavy s výstupom guľky cez pravú polovicu nosovej dutiny / Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Vybrané problémy súdnolekárskeho skúmania. - Chabarovsk, 2000. - č.3. - S. 66-68.

wiki:
/ Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Vybrané problémy súdnolekárskeho skúmania. - Chabarovsk, 2000. - č.3. - S. 66-68.

Koncom augusta 1999 v rieke. Amur, 15 km po prúde od mesta Amursk, si rybári všimli ľudské nohy vyčnievajúce z vody v blízkosti ponorených pobrežných kríkov. Po príchode operačnej skupiny sa vyjasnilo nasledovné: mŕtvolu neznámeho muža vo veku 50-55 rokov ponorili do vôd riek a pomocou mŕtvoly priviazanej na krk a 24-ky utopili. kg hmotnosti. Telo bolo doručené do márnice Amur okresná nemocnica, kde dňa 31.08.1999 bola na č.p.168 vykonaná jeho súdnoznalecká expertíza.

Zistilo sa asi nasledovné: mŕtvola bola v štádiu neskorých kadaveróznych zmien vo forme výrazného univerzálneho rozpadu s kadaveróznym emfyzémom, so známkami dlhodobého pobytu mŕtvoly vo vode. Šaty mŕtvoly boli v poriadku, vrecká prázdne, na šatách neboli žiadne poškodenia. Pri obhliadke mŕtvoly a sa zistilo zaoblené poškodenie vo fronto-parietálnej oblasti v strede v projekcii temene s priemerom do 0,7 cm, po obvode tejto rany malo zelenkastú farbu, s ľahko oddeliteľnou kutikulou . Neexistovali žiadne cudzie prekrytia, s výnimkou častíc bahna a piesku. V mäkkých tkanivách hlavy v obvode opísanej rany sa nachádzalo tmavofialové krvácanie do priemeru 1,5 cm.Na vonkajšej platničke šupín čelovej kosti, bezprostredne pred frontálno-parietálnym stehom , striktne v projekcii pokračovania pozdĺžnej sutúry lebky sa nachádzal zaoblený kostný defekt s priemerom 0,8 cm, s hladkým okrajom. Na vnútornej platni 1 cm pred projekciou fronto-parietálneho stehu, na šupinách predná kosť, išlo o zaoblený defekt s priemerom 1,6 cm, so strmým zadným úkosom a s miernejším predným úkosom, s nerovným jemne zúbkovaným okrajom kompaktnej hmoty na hranici defektu a obnažením hubovitej kosti. Poškodenie vonkajšej a vnútornej platničky šupín čelovej kosti bolo prepojené kanálikom rany vo forme zrezaného kužeľa, ktorého základňa smerovala do lebečnej dutiny. Na dura mater v tejto oblasti bolo nepravidelne zaoblené ložisko s nerovným vláknitým okrajom a slabo výrazným prerušovaným tmavofialovým krvácaním. Z lebečnej dutiny vytekala hmota mozgu a vo forme páchnucej zelenkavej kaše, v hrúbke tejto hmoty sa našli drobné úlomky kostí do veľkosti 0,2x0,3 cm, nepravidelného tvaru, priebeh kanál rany v tkanive mozgu a nebolo možné vysledovať. Na spodine lebečnej, v prednej lebečnej jamke vpravo od „kohútieho hrebeňa“, v projekcii etmoidnej kosti na dura mater lemujúcej spodinu lebečnej bol oválny defekt 1,2x0,8 cm v. veľkosti, s nerovnomernou žiletkou a okrajmi, na etmoidnej kosti vpravo od kohútieho hrebienka“ bolo podobné oválne poškodenie vo forme defektu s rozmermi 1,2 x 0,8 cm. ostrý roh s vertikálnou osou tela asi 30 stupňov, hľadanie a guľky nepriniesli žiadne výsledky. Hlavu oddelili, vložili do celofánového vrecka a na RTG oddelení ARB urobili RTG lebky neznámej osoby. Neboli nájdené žiadne cudzie predmety. Pri ďalšom vyšetrení hlavy sa zistilo, že kanál rany zo spodiny lebečnej ide do pravého nosového priechodu, kde sa našli malé úlomky kostí, nosová priehradka nebola poškodená, sliznica nosa bola v štádiu hnilobných zmien. Pri zavádzaní tenkej drevenej sondy cez poškodenie na lebečnej klenbe, cez poškodenie na jej základni, sonda voľne spadla a zašla do pravej polovice nosa.

Dospelo sa k záveru, že smrť neznámeho bola spôsobená prenikavou strelnou ranou do hlavy, pričom guľka vyšla cez nosnú dutinu. Boli zostavené diagramy vysvetľujúce túto situáciu vyšetrovateľovi.

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Zranenia hlavy sú veľmi nebezpečné, pretože po prvé môže dôjsť k poškodeniu mozgu a po druhé, je ich veľa cievy, čo vyvoláva hojné krvácanie aj pri menšej rane. Najbezpečnejšie sú rany na prednej časti lebky, hoci vyzerajú hrôzostrašne. Malo by sa pamätať na to, že malá rana na zadnej strane hlavy je oveľa nebezpečnejšia ako obrovská roztrhnutá plocha v oblasti líc.

Na poranenia hlavy prvá pomoc ktorý môže byť obeti poskytnutý je veľmi malý, keďže v takýchto situáciách je kvalifikovaný zdravotná starostlivosť. Hlavnou pomocou pre obeť s poranením hlavy je teda vlastne jej rýchle doručenie liečebný ústav a zastaviť krvácanie.

Algoritmy prvej pomoci pri poraneniach hlavy sa líšia v dvoch faktoroch - prítomnosť alebo neprítomnosť cudzieho predmetu v rane. Pozrime sa na oba algoritmy oddelene.

Algoritmus prvej pomoci obeti s cudzím predmetom v rane hlavy

1. Odhadnite pravdepodobnú rýchlosť príchodu sanitky. Ak sanitka lekárska služba môže prísť do pol hodiny, potom by ste jej mali okamžite zavolať a potom začať poskytovať prvú pomoc obeti. Ak sanitka nepríde do 20-30 minút, mali by ste začať poskytovať prvú pomoc, po ktorej by ste mali sami zorganizovať doručenie obete do nemocnice (vlastným autom, prejazdom, zavolaním priateľov, známych , atď.);

2.
3. Ak je človek v bezvedomí, jeho hlava by mala byť odvrátená a otočená na jednu stranu, pretože v tejto polohe môže vzduch voľne prechádzať do pľúc a zvratky budú odstránené von bez toho, aby hrozilo upchatie dýchacích ciest;
4. Ak z hlavy vyčnieva akýkoľvek cudzí predmet (nôž, výstuž, dláto, klinec, sekera, kosák, úlomok mušle, míny atď.), nedotýkajte sa ho ani ním nehýbte. Nepokúšajte sa vytiahnuť predmet z rany, pretože akýkoľvek pohyb môže zvýšiť množstvo poškodeného tkaniva, zhoršiť stav osoby a zvýšiť riziko smrti;
5. Najprv skontrolujte, či hlava nekrváca. Ak existuje, malo by sa to zastaviť. K tomu je potrebné priložiť tlakový obväz nasledovne: na miesto krvácania priložiť kúsok čistej vreckovky alebo gázy zloženej v 8-10 vrstvách. Na vrch gázy alebo látky položte trochu tvrdý predmet, ktorý bude vyvíjať tlak na cievu a zastaví krvácanie. Použiť možno akýkoľvek malý, pevný predmet s rovným povrchom, ako je šperkovnica, diaľkové ovládanie televízora, mydlo, hrebeň atď. Predmet je priviazaný k hlave pevným obväzom z akéhokoľvek dostupného materiálu - obväz, gáza, kus látky, roztrhané oblečenie atď .;

6. Ak nie je možné použiť tlakový obväz, mali by ste sa pokúsiť zastaviť krvácanie pritlačením ciev prstami na kosti lebky v blízkosti miesta poranenia. V tomto prípade by mal byť prst držaný na cieve, kým krv prestane vytekať z rany;
7. Predmet vyčnievajúci z rany by sa mal jednoducho upevniť tak, aby sa počas prepravy obete nehýbal ani nepohyboval. Na tento účel je vyrobená dlhá stuha (najmenej 2 metre) z akéhokoľvek obväzového materiálu, ktorý máte po ruke (gáza, obväzy, látka, kusy oblečenia atď.), Zväzovaním niekoľkých krátkych kúskov do jedného. Páska sa prehodí cez predmet presne v strede tak, aby vznikli dva dlhé konce. Potom sa tieto konce pevne omotajú okolo vyčnievajúceho predmetu a zviažu sa do pevného uzla;
8. Po zafixovaní cudzieho predmetu v rane a zastavení krvácania, ak existuje, by ste mali čo najbližšie k nemu priložiť chlad, napríklad ľadový obklad alebo vyhrievaciu podložku s vodou;
9. Postihnutého zabalia do prikrývok a prepravujú vo vodorovnej polohe so zdvihnutým koncom na nohy.

Algoritmus prvej pomoci pri poraneniach hlavy bez cudzieho predmetu v rane

1. Odhadnite pravdepodobnú rýchlosť príchodu sanitky. Ak sanitka môže prísť do pol hodiny, mali by ste ju okamžite zavolať a potom začať prvú pomoc obeti. Ak sanitka nepríde do 20-30 minút, mali by ste začať poskytovať prvú pomoc, po ktorej by ste mali sami zorganizovať doručenie obete do nemocnice (vlastným autom, prejazdom, zavolaním priateľov, známych , atď.);

2. Položte osobu vo vodorovnej polohe na rovný povrch, ako je podlaha, zem, lavica, stôl atď. Pod nohy si položte valček z akéhokoľvek materiálu tak, aby sa spodná časť tela zdvihla o 30 - 40 o;
3. Ak je človek v bezvedomí, jeho hlava by mala byť odvrátená a otočená na jednu stranu, pretože v tejto polohe môže vzduch voľne prechádzať do pľúc a zvratky budú odstránené von bez toho, aby hrozilo upchatie dýchacích ciest;
4. V prítomnosti otvorená rana na hlave, nesnažte sa ju umyť, nahmatať, ani naplniť spadnuté tkanivá späť do lebečnej dutiny. Ak je rana otvorená, mali by ste na ňu jednoducho položiť čistú servítku a voľne ju omotať okolo hlavy. Všetky ostatné obväzy by sa mali aplikovať bez ovplyvnenia tejto oblasti;
5. Potom skontrolujte povrch hlavy, či nekrváca. Ak dôjde ku krvácaniu, musí sa zastaviť priložením tlakového obväzu. Aby ste to urobili, priamo na miesto, z ktorého tečie krv, je potrebné položiť kúsok čistej látky alebo gázy zloženej v 8-10 vrstvách. Na gázu alebo látku položte tvrdý predmet, ktorý bude vyvíjať tlak na cievu a zastaví krvácanie. Použiť možno akýkoľvek malý, pevný predmet s rovným povrchom, ako je šperkovnica, diaľkové ovládanie televízora, mydlo, hrebeň atď. Predmet je priviazaný k hlave pevným obväzom z akéhokoľvek dostupného materiálu - obväz, gáza, kus látky, roztrhané oblečenie atď .;
6. Ak nie je možné použiť tlakový obväz, potom sa hlava jednoducho pevne zabalí do akéhokoľvek obväzového materiálu (obväzy, gáza, kusy látky alebo odevu), čím sa prekryje miesto, z ktorého vyteká krv;
7. Ak nie sú k dispozícii žiadne materiály na aplikáciu obväzu, krvácanie by sa malo zastaviť pevným pritlačením poškodenej cievy prstami na kosti lebky. Nádoba by mala byť pritlačená ku kostiam lebky 2-3 cm nad ranou. Držte cievu upnutú, kým krv neprestane vytekať z rany;
8. Po zastavení krvácania a izolácii otvorenej rany obrúskom je potrebné dať postihnutému ležať na chrbte so zdvihnutými nohami a zabaliť ho do prikrývok. Potom musíte počkať ambulancia"alebo samostatne prepraviť osobu do nemocnice. Preprava sa vykonáva v rovnakej polohe - v ľahu so zdvihnutými nohami.