Resekcia nosnej priehradky je potrebná pri závažných deformáciách chrupavky, ktoré narúšajú normálne dýchanie nosom.

Ide o operáciu na korekciu vychýlenej nosovej priehradky. . Dodáva sa v niekoľkých variáciách.

Indikácie pre operáciu

Hlavné indikácie pre intervenciu sú nasledovné patologických stavov:

• deformácia septálnej chrupavky, ktorá viedla k ťažkostiam alebo nedostatku nazálneho dýchania;
• reflexné neurózy, vyjadrené vo forme bolesti hlavy atď.;
• priestupkov sluchová funkcia;
• patológia slzných ciest.

Resekcia je potrebná aj vtedy, ak nie je možné vykonať endonazálny prístup ako súčasť operácie paranazálne dutiny ach nos.

Kontraindikácie

Kontraindikácie resekcie nosnej priehradky sa znižujú na prítomnosť atrofického procesu v nosovej sliznici. Choroby krvi sú absolútnym obmedzením akéhokoľvek typu operácie.

Operácia Callian

Pacient je v polohe na chrbte operačný stôl. Čelo postele je zvýšené. Blokáda vnímania bolesti je zabezpečená na miestnej úrovni. Sliznica sa lubrikuje roztokom lidokaínu s adrenalínom, tiež sa vykonáva infiltračná anestézia(pod perichondriom).

Prístup

Intervencia sa vykonáva v prednej časti septa. Zvyčajne sa rez vedie na ľavej strane, zhora nadol, bez ohľadu na umiestnenie defektu. Prístup má oblúkový tvar a zostáva otvorený zozadu, pričom dosahuje chrupavku. Na oddelenie sliznice lekár použije rašpľu, následne prereže chrupavku.

Opačné perichondrium zostáva nedotknuté. Po oddelení sliznice na pravej strane sa v sekcii inštaluje takzvané Killianovo zrkadlo a upevní sa tak, že prepážka je medzi jeho kefami. Na čiastočné odstránenie septálnej chrupavky lekár používa úzky skalpel. Alternatívou k nemu je nôž Belanger.

Aby sa zabránilo stiahnutiu zadnej časti nosa, počas resekcie sa špeciálne ponecháva malý pásik tkaniva. Jeho šírka spravidla nepresahuje 0,5 cm.

Odstránenie deformácií

Zakrivené oblasti sa odstraňujú pomocou klieští Brunings, na zrazenie hrebeňov sa používa dláto. V prípade stenčenia sliznice je indikovaná reimplantácia štvoruholníkovej chrupavky, ktorá pomáha predchádzať ďalšej perforácii.

Intervencia je ukončená katgutovými stehmi. Predpokladom je aj tesné zovretie oboch polovíc nosa.

Alternatívne metódy

Resekcia nosovej priehradky sa môže vykonať aj pomocou iných techník, ako sú:

• podľa Voyacheka;
• kruhová náprava;
• čiastočná resekcia atď.

Výber metódy padá na plecia chirurga, ktorý posudzuje závažnosť defektu, stav tkanív a uprednostňuje jednu alebo druhú operáciu.

Pooperačné obdobie

Pooperačná starostlivosť zahŕňa vazokonstrikčné a olejové kvapky, ktoré by sa mali navzájom striedať, ako aj dennú nosovú toaletu. Neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie je desenzibilizačná terapia.

Komplikácie

Bežné komplikácie pre všetky typy resekcie septálnej chrupavky sú hematómy, opuch, zápal očnice, ako aj deformity nosa, synechia, perforácia a iné nepríjemné následky zásahu, ktoré sa vyskytujú po určitom čase. Niektoré z nich sa musia rýchlo odstrániť.

Pri akomkoľvek zranení tváre je nos prvý, kto trpí. Jeho zraniteľnosť sa vysvetľuje nepriaznivou polohou na tvári.

Menší fyzický dopadčo vedie k zraneniu alebo zlomenine.

A ak sa odreniny alebo modriny dajú liečiť samostatne, potom je na nápravu následkov zlomeniny potrebná pomoc špecialistu.

Komplexné poškodenie kostí nosa je možné korigovať repozíciou.

Podstata postupu a indikácie

Repozícia kostí nosa je typ chirurgického zákroku, ktorý sa používa na odstránenie následkov poranení jeho vnútorných a vonkajších oblastí.

Postup je možné predpísať v prípadoch, keď je pacientovi diagnostikované nasledujúce ochorenia:

1. Platyrinia – nastáva, keď ťažká modrina v dôsledku toho sa zadná časť nosa potopí.
2. Rinoskolióza - nosná prepážka ide do strany.
3. Rhinolordóza - deformácia s čiastočným stiahnutím chrbta.
4. Deformácia paranazálnych dutín.
5. Opakujúce sa krvácanie z nosa.
6. Zmeny súvisiace s vekom v septe.
7. Rhinokyfóza - vzhľad hrbu v zadnej časti nosa.

Typy a príznaky

Všetky zlomeniny sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. ZATVORENÉ. Koža zostáva neporušená. V mieste zlomeniny je opuch a modrina. Nos sa nehýbe, dotykom prstov sa zistí mierna depresia. Toto je bod zlomu. Na diagnostiku sa používa röntgen.
2. OTVORENÉ. Zahŕňa príznaky uzavretosti. Vyčnievajúca kosť deformuje celistvosť kože.
3. Ofset uzavretý. Najpravdepodobnejším smerom posunu doprava je úder sprava dovnútra ľavá strana nos.

   V dôsledku toho je šev spájajúci nos s čelom stratifikovaný. Zóna pripevnenia na tomto mieste podlieha skresleniu. Môže dôjsť k úplnému premiestneniu. V dôsledku toho sa poškodená časť stáva širšou ako tá, ktorá prežila.

   Palpácia odhalila nepravidelnosti a zakrivenie. Snímanie s veľkým a ukazovák diagnostikuje pohyblivosť stien.

4. Otvoriť s odsadením. Najčastejšie medzi športovcami. Nos sa posúva doprava, dochádza k delaminácii švu. charakteristický znak táto forma zlomeniny - krv z rany.
5. Zlomenina septa. Tkanivá chrupavky sú veľmi flexibilné a schopné odolať veľkému tlaku pri zachovaní ich celistvosti. Keď je kosť deformovaná, chrupavka je schopná zmien.

   Premiestnenie kosti vráti chrupavku späť. Niekedy je jeho tkanivo zničené a na tvári sa objavujú hematómy. Pri pohybe prepážky dochádza k jej posunutiu v smere nárazu.

Prvá pomoc

Kvalifikovaná pomoc pomôže uľahčiť všeobecný stav a vyhnúť sa strate vedomia pacienta.

1. V žiadnom prípade by sa obeť nemala držať v polohe na chrbte. Nakloňte hlavu mierne dopredu, aby ste zabránili krvácaniu do pažeráka.
2. Naneste niečo studené na miesto poranenia. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Príliš silný dotyk môže spôsobiť ostrosť bolesť. Lieky proti bolesti sa môžu podávať intravenózne, ak sú k dispozícii.
3. Liečte miesto zlomeniny jódom.
4. Do nosových priechodov sa umiestnia gázové tampóny namočené vo vode.

Nediagnostikujte následky sami. Presne určiť ako vážny problém môže len lekár.

Preventívne opatrenia, ktoré je potrebné prijať:

1. Nedotýkajte sa pomliaždeného nosa.
2. V žiadnom prípade sa nezastavujte bez lekárskej pomoci.
3. Musíte ísť do zdravotného strediska v sede.

Účinnosť liečby závisí od včasnosti prvej pomoci..

Video poskytuje informácie o možných zlomeninách a prvej pomoci, ktorá by mala byť obeti poskytnutá.

Komplikácie

Podľa lekárskych štatistík je 70% zlomenín nosa sprevádzaných otrasmi mozgu. Zlomenina cribriformnej platničky môže spôsobiť absces alebo opuch mozgových blán.

Zlomenina nosa sprevádzaná chronická forma výtok z nosa. Človek nemôže naplno dýchať, ako to bolo pred úrazom, stráca sa vnímanie pachov a objavuje sa chrápanie.

Súčasne so zlomeninou sa môže vytvoriť hematóm jej septa. V dôsledku toho sa vo vnútri nahromadí hnis a tkanivo chrupavky sa roztopí.

Zlomenina je často sprevádzaná traumatickým poranením mozgu, ktoré ohrozuje život pacienta.

Diagnostika

Zahŕňa kroky:

• špecialista vyšetrí obeť a zistí okolnosti zranenia;
• miesto zlomeniny je hmatateľné. V tomto čase môže byť počuť jemné škrípanie. Lekár sa zameriava na bolesť obete, je predpísaný röntgen. Na základe získaných výsledkov sa vypracuje plán liečby.
• niekedy sa pre podrobnejšie štúdium poškodenia vloží do nosa pacienta trubica s pevnou mikrokamerou.

Priebeh operácie

Repozícia nosových kostí sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Zapnuté prípravná fáza zmierňuje opuchy a bolestivý šok. Tamponáda zastavuje krvácanie z nosa.
2. Podáva sa celková alebo lokálna anestézia. Vo väčšine prípadov sa volí lokálna anestézia. Poskytuje sa injekčnou striekačkou alebo lubrikáciou miesta poranenia anestetikom.

S otvorenou zlomeninou

V prípade, že je zlomenina otvorená a dochádza k porušeniu integrity kostí, špecialista vykonáva liečbu povrch rany s použitím peroxidu alebo podobných antiseptík.

Potom sa vykoná samotný postup. Počas operácie sa odstránia všetky existujúce fragmenty, ktoré sa nedotýkajú iných kostných štruktúr alebo tkanív.

S uzavretou zlomeninou

Vykonáva sa v lokálnej anestézii. V prípade jednoduchej zlomeniny sa obnova kosti vykonáva ručne.

Ak dôjde k silnému miešaniu, postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - výťahu.

So starou zlomeninou

Staré zlomeniny nie je možné vyliečiť repozíciou. Stáva sa neúčinným už 2 týždne po poranení.

Plastická chirurgia môže pomôcť pri hojení starých zlomenín.

Po stiahnutí úlomkov

Tamponáda je zákrok pri zlomenine s veľkým počtom úlomkov kostí.

Na správne hojenie kostí sa do nosa vkladajú tampóny namočené v parafíne. Obdobie zotavenia trvá asi týždeň.

Pri zlomenine nosnej priehradky je situácia komplikovanejšia. V niektorých prípadoch je možné vložiť implantáty do nosa.

Pooperačné obdobie a rehabilitácia

Aplikovaná sadrová dlaha sa odstráni 1-2 týždne po operácii. Načasovanie závisí od závažnosti zlomeniny a celkového stavu pacienta.

Vo väčšine prípadov trvá rehabilitácia asi 2 mesiace. Počas tejto doby sa odporúča venovať zvýšenú pozornosť fyzická kondícia a navštevovať lekárov.

Je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Vyhnite sa akémukoľvek poškodeniu nosa a jeho oblasti.
2. Znížte množstvo fyzickej aktivity.
3. Používajte lieky predpísané lekárom.
4. Nenavštevujte kúpele a neberte si horúce kúpele.

Kontraindikácie

V niektorých prípadoch je postup kontraindikovaný. Dôvodom môže byť všeobecný vážny stav pacienta alebo traumatické poranenie mozgu. Zákrok sa odkladá, kým sa stav nestabilizuje.

Po niekoľkých dňoch sa opuch zväčší a ustúpi až po 5-6 dňoch. Po piatom dni je takmer nemožné vykonať procedúru kvalitatívne.

Držanie dieťaťa

Príčiny zlomenín v detstve:

1. Boj
2. Úder loptou, pukom alebo švihom do oblasti nosa.
3. Následok nehody.
4. Rýchle otváranie skriniek.
5. Hračky vybrané bez ohľadu na vek dieťaťa.

Existujú takzvané detské zlomeniny:

1. Čelná depresia nosových kostí. Najbežnejší typ zranenia. Traumatická sila zlomí súčasne dve nosové kosti spolu so septom. Niekedy sú čelné procesy v oblasti hornej čeľuste zničené.
2. Zmätok nosovej pyramídy. Priamy náraz smerujúci do oblasti nosa spôsobuje zlomeninu jeho stien a priehradky. Nos sa posunie na jednu stranu a vykriví sa.
3. Rozdrvený typ zlomeniny. Následok zranení a modrín tváre.
4. Prehĺbenie v oblasti bočnej steny. Vyskytuje sa v dôsledku bočného nárazu. Najčastejšie sa jedna stena potopí.

Hlavné príznaky:

• opuch tváre a výskyt hematómu sa vyskytujú v prvých hodinách;
• pohyblivosť kostí nosa;
• Po znížení edému z tváre sa prejaví deformácia tvaru nosa.
• krvácanie z nosa;
• strata vedomia;
• pocity bolesti.

Uzavretá "detská" zlomenina môže byť sprevádzaná rozdelením nosového stehu na polovice. Vonkajšie orgán vyzerá depresívne.

Úlomky laterálnej kosti môžete nahmatať prstami. Dochádza k porušeniu sliznice. Nosová kosť klesá.

Hlavnou metódou diagnostiky zlomeniny je röntgen. Jedna snímka nestačí a musíte urobiť röntgen nosových dutín a dodatočný bočný. Niektoré obrázky jasne ukazujú praskliny.

Dôležité! Vyhľadajte pomoc čo najskôr, oneskorenie skomplikuje ďalšia liečba. Celý zákrok prebieha v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Počas operácie špecialisti vykonávajú určitú prácu s dieťaťom:

1. Lekár sa sám a s pomocou rodičov snaží pacienta upokojiť. Staršie deti (po 12 rokoch) vo všeobecnosti zahrnuté do priebehu postupov.
2. Pacient sedí na dobre osvetlenom kresle.
3. Na mostík nosa a jeho oblasť sa aplikuje chlad.
4. Predstavený lokálna anestézia.
5. Počas repozície zostávajú rodičia pri dieťati, aby ho upokojili v čase, keď sa môže brániť práci odborníka.
6. Lekár tlačí na bočné steny nosa a korene orgánu zo strany posunu, vracia nos do pôvodnej polohy.

Postup je jemný, pred kontaktovaním kliniky je potrebné preštudovať si jej hodnotenie a recenzie o práci konkrétneho odborníka.

Odkladanie repozície môže viesť k tomu, že v budúcnosti to nebude stačiť a bude potrebná plastická operácia.

cena

Cena zákroku závisí od kliniky, na ktorú sa pacient plánuje prihlásiť, zložitosti poškodenia a prípravných opatrení.

Priemerné náklady na samotnú operáciu sú 7-8 tisíc rubľov. V niektorých prípadoch sa údaj môže zmeniť na hodnotu viac ako 30 000 rubľov.

Ťažkosti s nazálnym dýchaním sú pomerne častým príznakom. Odlišuje sa od bežnej chladu, ktorá sa vyskytuje počas akútnej infekčnej choroby. Chronická obštrukcia nazálneho dýchania nie je vždy sprevádzaná uvoľňovaním hlienu. Človek však stále pociťuje nedostatok vzduchu. Tento stav komplikuje všeobecnú pohodu, vedie k rozvoju bolesti hlavy a poruchám spánku. Aby sa dýchanie normalizovalo, človek sa musí uchýliť k neustálemu užívaniu vazokonstrikčných liekov. Takéto lieky spôsobujú rýchlu závislosť tela, čo ďalej zhoršuje obštrukciu nosných priechodov.

Pri liečbe lieky neúčinné alebo sa frekvencia exacerbácií zvyšuje, napriek terapii sa vykonáva chirurgický zákrok. Submukózna resekcia nosnej priehradky pomáha obnoviť dýchanie. Spočíva v odrezaní deformovaných oblastí. Zakrivenie septa alebo chronický opuch sliznice pokrývajúcej chrupavkový základ sú totiž hlavnými príčinami ťažkostí pri nazálnom dýchaní.

Možnosti prevádzky

Prepážka umiestnená v nosovej dutine je nevyhnutná na distribúciu vzduchu medzi sínusmi. Tvorí ho kosť a chrupavka. U niektorých ľudí je nosová priehradka deformovaná od narodenia alebo skoro detstva. Jeho zakrivenie sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy tváre, ako aj v dôsledku hyperplázie sliznice, ktorá sa pozoruje pri chronických zápalových patológiách.

Resekcia je charakterizovaná čiastočným odstránením tkaniva nosnej priehradky. V závislosti od toho, aké silné je zakrivenie, lekár určí chirurgickú taktiku.

Existuje niekoľko možností na vykonanie operácie. Medzi nimi:

• Resekcia zakrivenej oblasti. Spočíva v odrezaní chrupavkového tkaniva.
• Úplné odstránenie priehradky z nosnej dutiny a obnovenie jej tvaru. Po korekcii deformácie je orgán nainštalovaný späť.
• Odstránenie zakrivenej časti a jej upevnenie v požadovanej polohe.
• Resekcia sliznice, ktorá bráni priechodu prúdu vzduchu.

Korekcia nosovej priehradky sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Na vykonanie operácie sa používajú rôzne chirurgické nástroje: prstencový nôž, ploché sekáče, kliešte. Submukózna resekcia môže byť vykonaná laserom.

Zakrivenie prepážky vedie k nesprávnej distribúcii vzduchu

Indikácie pre operáciu

Chirurgická intervencia na korekciu tvaru septa sa vykonáva iba v prípade potreby. Hlavnou indikáciou sú ťažkosti pri prechode vzduchu v dôsledku uzavretia lúmenu nosných priechodov. Operácia sa vykonáva aj vtedy, ak sa vyvinú komplikácie choroby. Existuje nasledujúci počet indikácií na chirurgickú liečbu:

• Infekčný zápal nosovej dutiny alebo vedľajších nosových dutín, vyskytujúci sa s častými exacerbáciami.
• Alergická rinitída, sprevádzaná silným opuchom sliznice.
• Poranenia nosa, pri ktorých došlo k výraznému zakriveniu septa.
• Silné chrápanie počas spánku v dôsledku narušenia prúdenia vzduchu.
• Hypoxický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka.
• Opakujúce sa krvácanie z nosa.
• Operácie paranazálnych dutín. Resekcia septa sa v tomto prípade považuje za prípravné opatrenie.
• Ťažkosti s nazálnym dýchaním na jednej strane.
• Zakrivenie paranazálnych dutín, ktoré sa vyvíja v dôsledku deformácie septa.

IN zriedkavé prípady submukózna resekcia je nevyhnutná na vykonanie fúkania Eustachovej trubice. Ďalšou indikáciou je neschopnosť dýchať nosom bez použitia vazokonstrikčných kvapiek. Neustále používanie týchto liekov vedie k chronickému opuchu sliznice. V dôsledku toho sa ťažkosti s nazálnym dýchaním vyvíjajú podľa typu alergickej rinitídy.

Kontraindikácie pre resekciu

Pre starších ľudí je nežiaduce vykonávať submukóznu resekciu, pretože zotavenie po operácii pre nich nie je vždy dobré. Medzi absolútne kontraindikácie patria kardiovaskulárne patológie v štádiu dekompenzácie, závažné cukrovka, horná tuberkulóza dýchacieho traktu, ochorenia hematopoetického systému. Operáciu nemožno vykonať, ak má pacient atrofické zmeny na sliznici nosových priechodov.

Submukózna resekcia je kontraindikovaná do 10 rokov veku dieťaťa. Pred týmto vekom majú deti rast kostí na tvári, takže deformácia priehradky sa dá napraviť bez operácie.

Je nežiaduce vykonávať operáciu počas tehotenstva a laktácie, pretože počas tohto obdobia je použitie anestézie kontraindikované. V prípade naliehavej potreby sa však vykoná resekcia septa. Medzi relatívne kontraindikácie patria infekčné ochorenia a obdobie menštruácie. V čom chirurgická intervencia odložené na iný termín.

Príprava na operáciu

Aby bolo možné identifikovať prítomnosť kontraindikácií, pred operáciou je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie. Medzi povinné diagnostické postupy patria:

• Biochemické a všeobecná analýza krvi.
• Koagulogram.
• Všeobecná analýza moču.
• Elektrokardiografia.
• Testy na prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy.
• Test na infekciu HIV.
• Fluorografia alebo röntgen hrudníka.

Pár dní pred operáciou treba vysadiť lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi. Submukózna resekcia nosovej priehradky sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pol hodiny pred operáciou sa vykonáva premedikácia. Nosová dutina sa ošetrí anestetikom a vstrekne sa do septa.

V zriedkavých prípadoch sa vykonáva celková anestézia. V tomto prípade by pacient v deň resekcie nemal jesť.

Technika vykonávania

Chirurgická resekcia nosovej priehradky sa týka endoskopických operácií. To znamená, že nie sú potrebné žiadne rezy na tvári. Chirurgické nástroje sa vkladajú do prirodzených otvorov - nosových priechodov. Prvým krokom je narezanie sliznice na ľavej strane a jej oddelenie od tkaniva chrupavky. K tomu použite špicatý skalpel, na konci tupý. Rez sa vykonáva zhora nadol, pohybuje sa dopredu - do spodnej časti nosa. Oddelená sliznica je fixovaná pravá strana priečky. Potom sa perichondrium oddelí špeciálnymi nástrojmi. Na zlepšenie vizualizácie je zavedené zrkadlo Killian. Ďalší priebeh operácie závisí od stupňa zakrivenia septa.

Existujú 3 možnosti resekcie:

1. Excízia chrupavkového tkaniva prstencovým nožom.
2. Odstránenie časti dlahy etmoidnej kosti pomocou klieští.
3. Odstránenie nosovej priehradky a jej nahradenie fragmentom kosti.

V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť značnú časť chrupavky. Aby sa tvar nosa nezmenil, vykonáva sa septoplastika. Táto operácia pomáha opraviť zakrivenie priehradky a zachovať jej podpornú funkciu. Chrupavková doska je umiestnená striktne v strede nosnej dutiny a fixovaná stehmi. Na vyhladenie sliznice sa zavádzajú elastické rinoprotektory. Gázové turundy sa vkladajú do nosových priechodov s lieky. Je to potrebné na prevenciu infekčné komplikácie a krvácanie.

Pri silnom zakrivení septa je potrebná nielen resekcia, ale aj septoplastika

Ak okrem zakrivenia nosnej priehradky existujú aj iné patológie, mali by sa odstrániť počas resekcie. Takéto otolaryngologické ochorenia zahŕňajú hyperpláziu sliznice paranazálnych dutín a polypy. Operácia netrvá dlhšie ako jednu hodinu.

Laserová resekcia

TO laserové operácie lekárov takmer všetkých špecializácií rezortu. Otolaryngológovia používajú túto metódu častejšie s hypertrofiou sliznice turbinátov. V prípade zakrivenia septa sa laser používa zriedka. Výhodou tohto terapeutického prístupu je, že sa pri operácii nepoužíva skalpel. Tým sa znižuje riziko krvácania, pretože laserový lúč okamžite koaguluje poškodené cievy. Dokáže sa rýchlo prerezať mäkkých tkanív a odstrániť hypertrofické oblasti.

Laserová resekcia nosovej priehradky je indikovaná iba v prípadoch, keď zakrivenie nie je veľmi výrazné. Žiarenie ovplyvňuje tkanivo chrupavky, čo spôsobuje jeho posunutie. Takáto operácia sa však považuje za riskantnejšiu ako klasická operácia. Ak dôjde k deformácii oblasti kosti, laserová resekcia sa nevykonáva. Nevýhodou tohto postupu je vysoké riziko poškodenia sliznice. V dôsledku vzniku popálenín trvá obdobie jeho zotavenia dlhšie.

Pooperačné obdobie

Po resekcii nosovej priehradky musí byť pacient v nemocnici aspoň deň. V tomto čase musí pacient dýchať iba ústami, preto by ste si mali vopred kúpiť minerálnu vodu a balzam na pery. Turundas, mazané lieky, vytiahol len deň po operácii. Potom lekár vyšetrí nosové priechody a posúdi stav sliznice. Pri absencii komplikácií môže byť pacient prepustený. V prvý deň by ste sa mali zdržať jedenia teplých jedál a nápojov. Na zlepšenie celkového stavu pacienta sa vykonáva anestézia. Keď teplota stúpa, používajú sa antipyretické lieky.

Počas týždňa by mal byť pacient denne pozorovaný u otolaryngológa. Lekár vyčistí nosné priechody z kôr, opláchne fyziologickým roztokom, ošetrí sliznicu masťou. V prvých dňoch sa neodporúča smrkať alebo kýchať, pretože to môže viesť k prasknutiu stehov a krvácaniu. Do nosa tiež nekvapkajte vazokonstrikčné lieky. Zvyšujú opuch, v dôsledku čoho obdobie zotavenia predlžuje. Nazálne dýchanie sa stáva normálnym niekoľko týždňov po submukóznej resekcii.

Na udržanie tvaru nosových priechodov, skoro pooperačné obdobie používajte rhinoprotektory

Možné komplikácie

Komplikácie sa môžu vyskytnúť tak počas submukóznej resekcie, ako aj po operácii. Pri operácii hrozí prederavenie sliznice a krvácanie. Aby sa tomu zabránilo, chirurgovia dávajú správna poloha k pacientovi: spodný koniec stola je znížený o 20 stupňov a tiež používajú elektrický koagulátor a tampóny navlhčené vazokonstrikčnými liekmi.

Pooperačné komplikácie zahŕňajú:

• Lokálne hnisanie tkanív v oblasti stehov alebo fixátorov štepov.
• Generalizovaná infekcia - sepsa.
• Rhinogénna meningitída.
• Proces spájkovania.

Aby sa znížilo riziko infekcie, antibiotická liečba je indikovaná v skorom pooperačnom období. Turundy v nosových priechodoch sa musia odstrániť najneskôr jeden deň po chirurgickom zákroku. Aby sa netvorili zrasty sliznice, je potrebné umyť fyziologickým roztokom a tampóny položiť masťové prípravky do 1 týždňa.

Vo väčšine prípadov je submukózna resekcia nosnej priehradky jediná cesta obnovenie dýchania. Preto by ste nemali zanedbávať rady lekára. Takáto operácia a obdobie zotavenia netrvá veľa času. V dôsledku toho bude možné vyhnúť sa ťažké komplikácie a zbaviť sa závislosti, ktorá sa vyskytuje pri neustálom používaní vazokonstriktorov.

Všetky materiály na stránke pripravujú špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom nie sú použiteľné.

Septoplastika je operácia nosovej priehradky na korekciu jej zakrivenia alebo iného defektu.

Rôzne výskumné údaje uvádzajú, že výskyt vychýleného septa sa pohybuje od 65 % do 95 %, čo v kombinácii s jasnými klinický obraz, viedlo k vysokej pozornosti lekárskej komunity problému chirurgického zákroku na korekciu nosovej priehradky. Prvé zmienky o chirurgických zákrokoch, ktoré položili základ modernej chirurgii nosovej priehradky, pochádzajú z 19. storočia. Veľké množstvo klinických skúseností v oblasti septoplastiky znásobené úspechmi moderná veda to urobiť chirurgická intervencia jeden z klinicky najúčinnejších a najbezpečnejších.

Štruktúra a funkcia nosovej priehradky

Nosová priehradka sa skladá z troch častí: kostná (je umiestnená dostatočne hlboko vo vnútri nosnej dutiny a pozostáva z kostí), chrupavka (vo forme štvoruholníkovej chrupavky) a pohyblivá (oblasť od kože medzi nosnými dierkami po chrupavkovú časť).

Nosová priehradka rozdeľuje nosnú dutinu na dva nosové priechody - tým určuje rovnomernosť prúdenia vzduchu počas dýchania. Plní aj dôležité podporné a tvarovacie funkcie – priamo sa podieľa na formovaní nosa, najmä jeho vrchnej a spodnej plochy.

Príčiny vývoja zakrivenia nosnej priehradky

Fyziologické - vzniká v dôsledku disharmonického vývoja častí nosa v mladý vek. Netraumatické zakrivenie má najčastejšie podobu úplného posunutia smerom k celej priehradke, zhrubnutia-hrebeňov alebo výrastkov-tŕňov.

typy deviovanej nosovej priehradky

traumatické – vzniká v dôsledku vonkajšieho, najčastejšie mechanického, nárazu. Vo väčšine prípadov sa pri poranení spája poškodenie štruktúr samotnej nosovej priehradky a kostí nosa, čo spôsobuje výrazné kozmetická vada a vyžaduje septoplastiku nosovej priehradky v kombinácii s rinoplastikou.

Kompenzačný (adaptívny) – nastáva vtedy, keď je v nosovej dutine mimo samotnej priehradky nejaká formácia, ktorá na ňu vyvíja tlak. V tejto situácii sa operácia nosovej priehradky kombinuje s operáciou na odstránenie príčiny vychýlenia nosovej priehradky.

Nádory nosnej priehradky - a nie vždy je to rakovina, vo väčšine prípadov je nádorové zakrivenie nosnej priehradky spôsobené polypmi, nezhubnými nádormi.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Časté sú prípady, keď má človek množstvo príznakov, niekedy až závažných, a zároveň ani nenaznačuje, že príčinou jeho ťažkostí je zakrivenie nosnej priehradky. Rozhodnutie o žiadosti chirurgická liečba užívané v prípade závažných príznakov:

• Kozmetická vada - zahŕňa zakrivenie nosa, hrbolček, dutinu alebo jednoducho nepravidelný tvar nosa;
• Konštantný výtok z nosa - častý výtok z nosa slizničnej povahy;
• Chronická nazálna kongescia na jednej alebo dokonca na oboch stranách, ktorá sa môže prejaviť dýchaním cez ústa;
• Pocit sucha v nose a ústach;
• Hlučné dýchanie počas spánku;
• Chrápanie, často veľmi silné;
• Časté krvácanie z nosa, niekedy bez zjavného dôvodu;
• Alergické reakcie až po prejavy bronchiálnej astmy;
• Časté prechladnutia;
• Časté a chronické choroby zápalová povaha paranazálnych dutín - maxilárne, čelné a iné;
• bolesť hlavy;
• Zvýšená únava, znížená pozornosť a výkon, zhoršenie pamäti;
• Znížený čuch.

Malo by sa tiež pamätať na to, že v prípade výrazného zakrivenia nosnej priehradky a absencie vyššie uvedených symptómov má zmysel vykonať chirurgické narovnanie nosnej priehradky, pretože najmä v mladom veku sú kompenzačno-adaptívne mechanizmy schopné vyrovnať sa. klinické prejavy. S vekom sa adaptačné schopnosti tela, ktoré sa predtým vyrovnalo s úlohou, vyčerpávajú a príznaky sa začínajú zvyšovať a operácia v zrelšom veku nie je vždy možná vzhľadom na celkový stav orgánov a systémov.

Príprava na operáciu

Ak sa rozhodne o vykonaní operácie pre vychýlenú nosovú priehradku, je predpísaných množstvo rutinných postupov. lekárske testy, čo umožňuje posúdiť celkový stav tela a prítomnosť alebo absenciu kontraindikácií pre anestéziu a chirurgickú liečbu:

1. Všeobecná analýza krvi;
2. Všeobecná analýza moču;
3. chémia krvi;
4. Krvný test na infekciu HIV vírusová hepatitída a syfilis;
5. Koagulogram - určuje stav systému zrážania krvi;
6. hladina cukru v krvi;
7. elektrokardiografia;
8. Fluorografia.

Niekedy, ak je to potrebné, lekár zoznam rozšíri laboratórny výskum a robí vhodné stretnutia.

Bezprostredne pred operáciou by ste mali:

• Oholte si fúzy, ak existujú;
• Odmietnuť lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (napríklad aspirín, kardiomagnyl, heparín, Plavix, warfarín, diklofenak, indometacín a ďalšie);
• Mali by ste sa tiež zdržať pitia alkoholu a obmedziť fajčenie.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Operácia zakrivenia nosnej priehradky nemá žiadne špecifické kontraindikácie, čo znamená, že ak človek podstúpi aspoň nejakú významnú operáciu, potom septoplastiku vydrží. Stále však existujú určité kontraindikácie:

Anestézia

V závislosti od toho, kde sa nachádza zakrivená oblasť, sa operácia vykonáva pomocou lokálnej anestézie alebo pod celková anestézia(anestézia).

Lokálna anestézia pri narovnávaní nosovej priehradky sa vykonáva vtedy, keď zakrivenie priehradky nepostihuje kostnú časť, ale je lokalizované len v pohyblivej alebo chrupkovitej časti nosnej priehradky - v týchto oblastiach sa sliznica preplachuje anestetikom, prípadne sa aplikujú tampóny namočené v anestetiku a po úplnej strate všetkých typov citlivosti sa začína.

Kedy zahŕňalo zakrivenie kostných štruktúr, alebo septoplastika nosovej priehradky je len časť, alebo štádium rozsiahlej operácie, vtedy pacient dostáva celková anestézia. Aj deti sa operujú v narkóze.

Metódy chirurgickej liečby

Klasická operácia nosovej priehradky sa používa od roku 1882. Prirodzene, za také dlhé obdobie obrovské klinické skúsenosti, bolo vyvinutých veľké množstvo modifikácií chirurgickej liečby a v súčasnosti sa používajú osvedčené metódy, ktoré v kombinácii s modernými technologickými inováciami takmer zaručene prinesú pozitívny efekt a spôsobia minimálny počet komplikácií.

Submukózna resekcia nosnej priehradky

Operácia Killian: Celá operácia sa vykonáva vo vnútri nosovej dutiny, to znamená, že sa nevykonávajú žiadne rezy zo strany kože tváre a v dôsledku toho existuje možnosť tvorby pooperačné jazvy na otvorených miestach tváre je vylúčená.

submukózna resekcia nosovej priehradky podľa Killiana

Podstata tejto operácie spočíva v tom, že vo vnútri nosových prieduchov, často pod endoskopickou kontrolou (vtedy sa operácia nazýva endoskopická septoplastika), sa striedavo obojstranne robia rezy na sliznici nosovej priehradky a perichondria. Od úrovne strechy nosa až po jeho dno. V tomto prípade sa používa malý ostrý skalpel so zaoblenou, nešpicatou špičkou, pretože ostrý koniec skalpela môže ľahko prerezať celú hrúbku chrupavky, ako aj perichondrium a sliznicu opačného nosového priechodu. Sliznica a perichondrium sa vypreparujú na chrupavku.

Ďalej sa pod perichondrium vstrekne anestetikum, po ktorom sa veľmi opatrne, aby sa nepoškodila samotná sliznica, odlupuje sliznica cez rezy vytvorené spolu s perichondriom a periostom na požadovanú úroveň.

V prítomnosti hrebeňa alebo tŕňa prepážky sa oddelenie vykonáva obídením zo strany strechy a spodnej časti nosového priechodu, aby sa nepoškodila sliznica v oblasti maximálnej elevácie defektu. Oddelenie sa vykonáva za deformovanou časťou septa. Ďalej sa nosová priehradka mechanicky narovná: odrežú sa hroty a hrebene, vyreže sa zakrivenie a dá sa korigovať chrupavka aj kosť.

Po vyrovnaní sa nosová priehradka znehybní tampónmi, predtým odlúpnutá sliznica, perichondrium a perioste sa pritlačia na chrupavku a kosti rovnakými tampónmi. Často po operácii je indikované nosenie obväzu.

Konzervatívne modifikácie submukóznej resekcie nosovej priehradky navrhnuté V. I. Voyachekom:

náprava septa

Náprava septa: Rez sa robí rovnakým spôsobom ako v prípade operácie Killian, ale len zo strany jedného nosového priechodu. Ďalej sa perichondrium a periosteum oddelia len na strane rezu a na tej istej strane sa urobia štyri disekcie priamo na samotnej chrupavke tak, že zakrivená časť chrupky nie je spojená s ničím iným ako so sliznicou, perichondriom a periostom priľahlého nosového priechodu. Podľa rovnakého princípu ako v prípade chrupavkovej časti sa kostná základňa nosnej priehradky vypreparuje v oblasti jej zakrivenia. V dôsledku vykonaných manipulácií nadobúda nosná priehradka pohyblivosť a bez zásahu tretích strán zaujme prirodzenú polohu. Potom sa tampóny vkladajú do nosových priechodov rovnakým spôsobom ako pri operácii Killian.

Mobilizácia septa: Podstata a metodika tejto úpravy je úplne identická s redressingom, ale zasahuje len chrupavkovú časť nosovej priehradky, bez toho, aby sa dotkla jej kostnej časti.

Kruhová resekcia: Ak počas mobilizácie septa chrupkový štvoruholník nenadobudne dostatočnú pohyblivosť, aby ustálil nosovú prepážku v jej prirodzenej polohe, potom sa urobené rezy rozšíria vyrezaním tenkých prúžkov chrupavky.

Čiastočná resekcia – je kombináciou vyššie uvedených modifikácií operácií na nosovej priehradke navrhnutých V.I. Voyachek.

Resekcia-reimplantácia – ide o takú modifikáciu vyššie uvedených chirurgických zákrokov, pri ktorej sa vykoná excízia zakriveného fragmentu chrupavky, čím sa vyrezanej oblasti získa správny tvar a vráti sa späť medzi vrstvy sliznice nosnej priehradky.

Laserová septoplastika

Metóda je založená na fenoméne objavenom v roku 1992, ktorého podstatou je, že pod vplyvom laserového lúča s určitými vlastnosťami si chrupavka zachováva svoj predtým daný tvar. Priebeh tejto operácie zahŕňa mechanické narovnanie chrupavky, privedenie lasera na miesto bývalého zakrivenia a dopad lasera na túto oblasť cez sliznicu, po ktorom si chrupavka zachová správny tvar, ktorý jej bol daný.

Laserová septoplastika má množstvo nepopierateľných výhod:

1. Žiadne rezy - laserová expozícia sa vykonáva bez poškodenia sliznice.
2. Operácia je úplne bez krvi.
3. Nehrozia infekčné komplikácie, ako aj tvorba hematómov.
4. Môže sa vykonávať ambulantne - nie je potrebné zostať v nemocnici.
5. Žiadny pooperačný edém.
6. Veľmi krátke obdobie pooperačná rehabilitácia.

Použitie lasera na vyrovnanie nosovej priehradky má množstvo obmedzení a nedá sa použiť vo všetkých prípadoch. Po prvé, je to spôsobené tým, že laser pôsobí iba na chrupavku, preto je vylúčená liečba defektov v kostnej časti nosnej priehradky. A po druhé, laser môže zachovať iba vopred danú chrupavku, ale nie je schopný odstrániť hrebeň alebo hrot. Laser je tiež neúčinný, ak je zakrivenie chrupavky nosnej priehradky spojené s kompenzačných dôvodov ktoré sú opísané vyššie.

Výber ktorejkoľvek z opísaných možností chirurgickej liečby je diktovaný predovšetkým prevalenciou a závažnosťou zakrivenia nosnej priehradky, ako aj technickými možnosťami kliniky, na ktorú ste sa prihlásili.

Rehabilitácia

V prípade laserovej septoplastiky sa rehabilitácia prakticky nevyžaduje z dôvodu nízkej traumatickej povahy metódy.

Klasická septoplastika si zvyčajne vyžaduje pobyt v nemocnici až sedem dní.

V prvých dňoch sú v nose gázové tampóny, ktoré bránia dýchaniu nosom. Na mnohých klinikách boli starodávne gázové tampóny nahradené silikónovými tampónmi alebo špeciálnym gélom, ktorý má rovnaké funkcie ako gázové tampóny, ale obsahuje špeciálne kanály, ktoré vám umožňujú šetriť. dýchanie nosom aj v skorom pooperačnom období, čo výrazne zlepšuje kvalitu života počas rehabilitácie.

Hneď ako príde čas - približne druhý, tretí deň, v závislosti od variantu vykonanej operácie, sa tampóny odstránia a vyšetrí sa nosové priechody, aby sa kontroloval ich stav. Počas pobytu v nemocnici sa odstraňovanie kôrov vykonáva za účasti zdravotníckeho personálu veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu poranenej sliznice nosovej dutiny.

Počas obdobia zotavenia sa často predpisujú protizápalové a analgetické lieky na zmiernenie stavu pacienta. Aby sa predišlo infekčným komplikáciám, predpisujte antibakteriálne lieky, ich použitie môže byť ako systémové (tabletky, injekcie), tak aj lokálne - výplach nosovej sliznice.

Po prepustení z nemocnice pred začatím pracovná činnosť na kontrolu stavu nosovej dutiny je potrebné navštíviť lekára ORL ambulancie. Vo väčšine prípadov, ak práca nesúvisí s intenzívnou fyzická aktivita, po 10-14 dňoch môžete začať pracovať.

Aby sa predišlo komplikáciám v pooperačnom období, je potrebné:

1. Vyhnite sa horúcim jedlám a nápojom;
2. Zdržať sa návštevy kúpeľa, solária;
3. Obmedzte čas strávený na slnku;
4. Chráňte sa pred intenzívnou fyzickou aktivitou.

Komplikácie

Tento typ chirurgického zákroku bol vypracovaný dostatočne podrobne a vývoj komplikácií je zriedkavý. Pooperačné komplikácie sa môžu prejaviť nasledovne:

• Vznik hematómu je napätá dutina vyplnená krvou medzi chrupavkou resp časti kostí septum a nosová sliznica;
• Krvácanie z nosa;
• Perforácia nosnej priehradky - vytvorenie kanála spájajúceho dva nosné priechody;
• Zápalové komplikácie vo forme vredov;
• Sinusitída, čelná sinusitída a iná sinusitída;
• Synechia - zrasty vo vnútri nosových priechodov;
• Znížený pocit vône;
• Deformácia nosa vo forme stiahnutia jeho chrbta.

Kde sa dá operácia urobiť a koľko to stojí?

Vo väčšine veľkých nemocníc verejných a súkromných kliník s oddeleniami ORL sa táto operácia vykonáva.

Voľná ​​cesta k hladkej nosnej prepážke leží cez ORL lekára regionálnej kliniky, pod ktorú patríte. Lekár vydá odporúčanie do nemocnice, kde vás zaradia do čakacej listiny a po potrebných vyšetreniach a po určitom čase vám urobia septoplastiku. Ak idete touto cestou, sú tu dve nevýhody - čas a kvalifikácia operačného lekára, ktorá môže byť buď najvyššia, alebo absencia. Našťastie, veľmi mladých lekárov nie je až tak veľa a začínajúci chirurgovia vždy pracujú pod vedením svojich skúsenejších kolegov.

Náklady na klasickú operáciu, berúc do úvahy pobyt v nemocnici, sa pohybujú od 20 000 do 100 000 rubľov. Tu stojí za zváženie, že cena je často nafúknutá, odvolávajúc sa na použitie laserových a vlnových skalpelov, avšak vzhľadom na malé rezy vo vnútri nosových priechodov vyzerá použitie takéhoto drahého zariadenia pochybne. Laserová septoplastika je oveľa drahšia a jej ceny sa pohybujú medzi 40 000-30 000 rubľov.

Výsledok

Podľa recenzií v prevažnej väčšine prípadov po operácii nosnej priehradky najprv prejdú vyššie uvedené klinické prejavy a úplne zmiznú a môžete dýchať s plným nosom! Okrem toho sa znižuje frekvencia, závažnosť a trvanie kurzu. infekčné choroby- SARS, akútne respiračné infekcie, rinitída, sinusitída a iné.

Operácia je, samozrejme, vážny krok a musíte zhodnotiť a zvážiť všetky pre a proti, najprv potlačiť strach, ale výsledok tejto operácie zvyčajne prekročí očakávania a po dvoch až troch týždňoch pacienti zaznamenajú absenciu predtým znepokojujúcich symptómov z nosa a výrazné zlepšenie kvality života vo všeobecnosti.

Video: septoplastika - príklad konzultácie a operácie

Ťažkosti s dýchaním sú bežným problémom u ľudí všetkých vekových kategórií. Často je to spôsobené tým, čo zabraňuje vstupu vzduchu do tela. Bohužiaľ, jediný spôsob, ako to opraviť, je chirurgický zákrok. Submukózna resekcia nosovej priehradky sa považuje za bezpečnú operáciu s minimom kontraindikácií a komplikácií. Čo je septoplastika ? Kto to nedokáže? Koľko stojí oprava nosová priehradka? Akú spätnú väzbu zanechávajú pacienti po zákroku? Pokúsme sa odpovedať na tieto otázky v našom článku.

Indikácie pre operáciu

Zakrivenie nosnej priehradky spravidla nie je dôvodom na naliehavú chirurgickú intervenciu. Niektorí pacienti môžu žiť roky s čiastočnou absenciou normálneho dýchania bez toho, aby vyhľadali pomoc od špecialistu. Hneď po jej objavení však stojí za to opraviť patológiu. S vekom je submukózna resekcia nosovej priehradky pre telo ťažšie tolerovaná v dôsledku oslabenia kardiovaskulárneho systému. Existuje tiež niekoľko závažných indikácií, pri ktorých nie je možné operáciu odložiť. Uvádzame tie hlavné:

• čiastočná alebo úplná nedostatočná priepustnosť vzduchu v nosových priechodoch v dôsledku ich deformácie alebo zahustenia;
• vizuálne zakrivenie špičky nosa;
• pravidelné krvácanie z nosa, ktoré sa vyskytuje bez zjavného dôvodu;
• náprava následkov silných;
• časté a dlhotrvajúce zápaly stredného ucha a sínusitídy;
• patologické chrápanie, ktoré bráni pacientovi normálne spať;
• zhoršenie výkonu slzný cesty v dôsledku zakriveného septa;
• resekcia sa vykonáva ako predbežná fáza operácie na otvorenie čelného alebo nosného sínusu, odstránenie defektov slzných vakov;
• postup je predpísaný, ak je potrebné zaviesť ušný katéter cez nos pacienta, aby sa prefúkol cez Eustachovu trubicu.

Kontraindikácie

Technika submukóznej resekcie nosnej priehradky zároveň nie je vhodná pre všetkých pacientov. Má množstvo kontraindikácií, pri ktorých nie je možné vykonať operáciu. Môžu nielen znížiť jeho výsledky na nulu, ale tiež zmeniť na vážne následky pre telo. Lekári neodporúčajú zvoliť operáciu pre pacientov s nasledujúcimi obmedzeniami:

• chronické ochorenia srdca, pečene alebo obličiek, ktoré sú v akútnom štádiu;
• akékoľvek ochorenie, ktoré narúša proces zrážania krvi;
• akútne infekčné choroby;
• vek pacienta: operácia sa odporúča pacientom vo veku od 20 do 50 rokov, v niektorých prípadoch je však resekcia predpísaná aj pre deti staršie ako 6 rokov;
• malígne novotvary akéhokoľvek štádia;
• ťažké duševné ochorenie.

Príprava na operáciu

Submukózna resekcia nosovej priehradky je závažná chirurgická intervencia, ktorá si vyžaduje špeciálnu prípravu. Aby sa ubezpečil, že pacient nemá žiadne kontraindikácie, lekár mu predpíše množstvo procedúr. Pacient musí podstúpiť fluorografiu, ísť na stretnutie s anesteziológom a otolaryngológom, ako aj podstúpiť krvné a močové testy. Je potrebné zistiť úroveň zrážanlivosti krvi, ako aj vylúčiť prítomnosť chorôb, ako je hepatitída, HIV, syfilis a tuberkulóza u pacienta. U starších ľudí sa odporúča kompletné kardiovaskulárne a pečeňové vyšetrenie.

Týždeň pred operáciou by mal pacient prestať užívať lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi. 8 hodín pred začiatkom procedúry je zakázané prijímať aj ľahké jedlo. Muži by si mali fúzy či fúzy oholiť aj sami, aby chĺpky, ktoré sa dostanú do rany, nevyvolali infekciu.

Ako sa operácia vykonáva?

V závislosti od zložitosti patológie sa operácia vykonáva pod lokálnym alebo celková anestézia. Pacient je spravidla položený na pohovku a jeho tvár je utretá mydlovou vodou a alkohol. Submukózna resekcia nosnej priehradky si nevyžaduje žiadne vonkajšie rezy, takže po operácii nie sú na tvári viditeľné jazvy. Celý postup sa vykonáva prostredníctvom vnútorná časť nos. Počas celej operácie sa maže liekmi proti bolesti, napríklad roztokom dikaina . Trvanie postupu zvyčajne závisí od stupňa vychýlenia septa, ale najčastejšie to trvá nie viac ako hodinu.

Chirurg vykonáva celú operáciu samostatne, niekedy s pomocou asistenta alebo sestry. So špeciálnymi prístrojmi vykoná miniatúrny rez vo vnútri nosa. Ďalej nájde patologický úsek septa a odstráni nadbytočné prvky chrupavky a kostného tkaniva. Lekár zarovná prepážku a umiestni ju striktne do stredu. Potom sa na miesto rezu aplikuje malý vnútorný šev a nosová dutina naplnené tampónmi mazanými anestetickou masťou. Pomáhajú tiež eliminovať možné krvácanie.

Korekcia nosovej priehradky laserom

Moderná chirurgia nosovej priehradky, ktorej prístupy a typy predtým zahŕňali povinné rezy a šitie, pokročila ďaleko vpred. Pacienti sa teraz môžu rozhodnúť pre laserovú resekciu, ktorá sa považuje za najmenej stresujúci zákrok. Používa sa iba lokálna anestézia a samotný zákrok trvá len pol hodiny. V tomto prípade sa vykoná celá operácia chirurgické nástroje, ale s laserovým lúčom.

Hlavnou výhodou je bezbolestnosť túto metódu. Pacient netrpí krvácaním a nepohodlie pri prerastaní švíkov. Navyše môže rehabilitačné obdobie doma, nie v nemocničnom prostredí. Významnou nevýhodou sú vysoké náklady na postup, ako aj jeho neefektívnosť pri niektorých patológiách nosa.

Submukózna resekcia nosovej priehradky: pooperačné obdobie

Zákrok spravidla nevyžaduje, aby pacient zostal v nemocnici dlhší čas. Hneď na druhý deň človeka pošlú domov, no do týždňa sa bude musieť pravidelne vracať po obväzy. Recenzie poznamenávajú, že najnepríjemnejšou vecou počas rehabilitácie je potreba neustále dýchať ústami, pretože nosové priechody sú zablokované tesnými tampónmi. Pacientom sa odporúča vylúčiť zo stravy teplé jedlá a nápoje, viac piť minerálka a tiež si zakúpte hygienický rúž, ktorý zabráni vysychaniu pier. Po operácii je potrebné obmedziť a ťažkú ​​fyzickú aktivitu.

Submukózna resekcia nosnej priehradky je rýchla operácia, ale rehabilitačné obdobie po nej môže trvať niekoľko týždňov. Každý deň je pacientovi injekčne podávaný silný liek proti bolesti, kvôli ktorému niekedy telesná teplota mierne stúpa. Ľudia sa tiež sťažujú na bolesti hlavy a vzhľad silného slzenia. O deň neskôr lekár vyberie tampóny z dutín. Potom si nemôžete niekoľko dní vyfúkať nos, aby ste nevyvolali krvácanie. Počas nasledujúcich stretnutí lekár vyčistí nosné priechody, odstráni kôry, ktoré sa objavili, a maže sliznicu anestetickou masťou. Pacient potrebuje pravidelne instilovať do nosa fyziologický roztok. Vazokonstrikčné lieky počas tohto obdobia sú naopak prísne zakázané.

Približné náklady na operáciu

Ďalším faktorom, ktorý spôsobuje, že pacienti váhajú podstúpiť zákrok, akým je submukózna resekcia nosovej priehradky, je cena. TsKB UDP RF (Central klinická nemocnica) v Moskve napríklad navrhuje robiť septoplastika za približne 50 000 rubľov. Okrem toho budete musieť zaplatiť náklady na anestéziu, predoperačné vyšetrenia a ubytovanie v nemocnici. Postup je však možné vykonať lacnejšie v iných zdravotníckych zariadení, kde cena za jednoduchú resekciu môže byť asi 20 000 rubľov. Operácia bude stáť oveľa viac v súkromných a plastických ambulanciách v hlavnom meste. V nich môže suma spravidla dosiahnuť 150 000 rubľov. Pravda, bude zahŕňať všetko potrebné vyšetrenia a servis.

Možné komplikácie po operácii

Submukózna resekcia nosnej priehradky, ktorej nuansy sú podrobne opísané v tomto článku, sa nepovažuje za nebezpečný postup, takže riziko komplikácií je minimálne. Najčastejšie sa pacienti po operácii sťažujú na krvácanie a abscesy. Avšak, kedy správna liečba dajú sa rýchlo odstrániť. Oveľa menej často pacienti spomínajú poškodenie nervových zakončení, stratu čuchu alebo výskyt jazvovitých zrastov na nosovej sliznici. Niekedy môže byť potrebná druhá operácia na odstránenie komplikácií. Vyhnúť sa nepríjemné následky, vyberte si len osvedčenú kliniku a kvalifikovaného lekára, ktorý má veľa pozitívnych odporúčaní.

Submukózna resekcia nosnej priehradky: recenzie pacientov

Aby sa nakoniec rozhodli o operácii, mnohí pacienti sa snažia dozvedieť o recenziách iných ľudí, ktorí to už urobili septoplastika . Názory pacientov na tento postup sú najčastejšie mimoriadne pozitívne. Všímajú si jeho účinnosť, keďže už nemusia trpieť dýchavičnosťou. Po resekcii nie je potrebné pravidelne používať kvapky do nosa. Celý zákrok prebieha v lokálnej anestézii a netrvá dlhšie ako hodinu, čo je výhodou aj pre pacientov.

Podľa používateľov je hlavnou nevýhodou resekcie nosnej priehradky dlhá doba zotavenia. V tomto čase môže veľmi bolieť nos, spodná časť tváre a zuby. normálne dýchanie neobjaví sa okamžite. Pacienti s nekvalitnou lokálnou anestézou sa pri samotnej operácii sťažovali na neznesiteľné bolesti.

Zhrnutie

Submukózna resekcia nosnej priehradky, ktorej cena plne odôvodňuje jej účinnosť, sa považuje za bežný postup indikovaný pri mnohých ochoreniach. dýchací systém. Malo by sa však vykonávať iba na kvalitnej klinike s dôveryhodným chirurgom, aby sa minimalizovalo riziko možné komplikácie. Nerob to septoplastika v prítomnosti kontraindikácií, pretože niekedy dôsledky resekcie môžu nielen nezlepšiť stav pacienta, ale aj zhoršiť predoperačné symptómy.