20.07.2019

Metódy infiltračnej anestézie. Techniky infiltračnej anestézie a výber anestetika. Indikácie a obmedzenia


Infiltračná anestézia je typ lokálnej anestézie, keď sú tkanivá doslova nasýtené anestetikom a blokuje nervové impulzy, hovorí mozgu o bolesti. To znamená, že oblasť, kde sa bude náraz vykonávať, je úplne zbavená citlivosti.

Tento typ úľavy od bolesti sa používa, keď lekár potrebuje vykonať malú manipuláciu (operácie):

  • v zubnom lekárstve (na ošetrenie, extrakciu a implantáciu zubov). Prečítajte si o tom viac v článku na našom webe.
  • pri otvorení abscesu (vred);
  • odstránenie cudzieho telesa (nie vždy);
  • odstránenie malých nádorov;
  • vykonávanie opravy hernie;
  • pri šití rán a iných zásahoch.
Výhody Nedostatky
Pomerne rýchly (na rozdiel napr. od bolesti) a kvalitný účinok. Oblasť úľavy od bolesti je dosť obmedzená.
V roztoku je malý obsah anestetika, to znamená, že je pre pacienta bezpečnejší.​​​​​​ Poskytnúť kvalitnú úľavu od bolesti je takmer nemožné spodná čeľusť pri použití v zubnom lekárstve.
Dlhotrvajúci analgetický účinok, navyše je možné anestetikum podávať opakovane.​​​​​ Anestetický účinok na buničinu je znížený v dôsledku resorpcie anestetika.
Anestetikum sa rýchlo vylučuje z tela. Ak sa anestetikum uvoľní z miesta vpichu, pacient môže pociťovať nepríjemnú chuť.

Sada nástrojov na infiltračnú anestéziu

Na infiltračnú anestéziu sa používa:

  • (na dezinfekciu oblasti vpichu);
  • 2 striekačky: 2–5 a 10–20 ml;
  • ihly rôznych dĺžok a priemerov (na intradermálnu a intramuskulárnu injekciu);
  • 0,25% roztok, najčastejšie novokaín alebo iné anestetikum;
  • Obliekanie.

Prípravky na infiltračnú anestéziu

Najčastejšie sa infiltračná anestézia vykonáva roztokom novokaínu alebo lidokaínu, ale používa sa aj trimekaín, bupivakaín, mepivakaín a artikaín.

Pretože keď sa lokálne anestetiká zavádzajú do tkanív, môžu sa absorbovať do krvi (vstúpiť do systémového obehu), pri vykonávaní anestézie sa používajú iba nízkotoxické látky. A na zvýšenie trvania expozície sa do roztokov pridávajú vazokonstrikčné látky (adrenalín, epinefrín atď.).

Na infiltračnú anestéziu sa používajú iba sterilné roztoky lokálnych anestetík. Preto tento typ k úľave od bolesti dochádza len pri látkach, ktoré sú vysoko rozpustné vo vode a pri sterilizácii sa nedajú zničiť.

Prostriedkom na infiltračnú anestéziu sú roztoky lokálnych anestetík s nízkou koncentráciou (0,25-0,5%), ale v pomerne veľkých množstvách (200-500 ml) sa vstrekujú do tkaniva pod tlakom.

Technika infiltračnej anestézie

Typy infiltračnej anestézie v chirurgii:

  1. metóda kruhovej priečnej infiltrácie končatiny pri amputácii;
  2. kruhová infiltrácia tkaniva okolo operačného poľa počas operácií na lebke;
  3. infiltračná anestézia podľa Višnevského metódy („plazivé infiltráty“).

Posledná metóda je najpopulárnejšia v chirurgii. Na infiltračnú anestéziu podľa Višnevského sa používa 0,25% roztok Novokainu, ktorý sa vstrekuje do tkanív. Vzhľadom na štruktúru „puzdra“ ľudského tela možno úľavu od bolesti dosiahnuť zavedením anestetika do puzdier, pod tlakom sa Novocain bude šíriť ďalej a preniknúť do nervových vlákien a zakončení. Višnevského metóda sa nazýva aj prípadová anestézia.

O niečo skôr podobnú metódu vynašiel Schleich-Reckl, mala však značnú nevýhodu. Tkanivá boli impregnované vrstvou po vrstve a dobrý anestetický účinok bol badateľný len v koža a tukové tkanivo. Aby anestetikum pôsobilo na hlbšie vrstvy, museli ste počkať aspoň 5 minút a kedy zložité operácie to môže spôsobiť komplikácie. Metóda Višnevského berie do úvahy možnosť fúzie a adhézií, preto sa najčastejšie vyskytuje v chirurgii.

Technika infiltračnej anestézie je nasledovná:

  1. Na začiatok sa koža ošetrí anestetikom, pretože injekčná ihla je veľká a má pomerne veľký priemer.
  2. potom sa ihla vpichne do hrúbky kože a nevpichne sa veľké množstvo anestetická látka. To, že sa vstrebal, naznačí „citrónová kôra“ v mieste vzniknutého opuchu na povrchu kože.
  3. pozdĺž okraja uzliny sa urobí nová injekcia. Toto sa vykonáva v celom mieste rezu tkaniva.
  4. potom sa ihla vymení za tenšiu a dlhšiu a do nej sa vstrekne anestetikum podkožného tkaniva. Skutočnosť, že začala pôsobiť, naznačuje opuch tkanív, ako aj mäkké prenikanie ihly.
  5. po 5 minútach začne pôsobiť anestetikum. Striekačky sa odložia, miesta vpichu sa ošetria antiseptikom.

Lokálna infiltračná anestézia sa využíva aj v gynekológii, napr. cisársky rez alebo genitálna chirurgia. Ale manipulácia s orgánmi brušná dutina sa vykonávajú iba vtedy, ak sú mobilné, inak v prípade zrastov a zrastov bude infiltrácia a anestézia neúčinná.

Viac informácií o technike infiltračnej anestézie nájdete vo videu.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú individuálnu intoleranciu anestetického lieku, ako aj pozitívny aspiračný test.

Podávanie anestetika je vždy spojené s určitým nebezpečenstvom, preto je pred pristúpením k tomuto typu anestézie povinný aspiračný test pri infiltračnej anestézii. Je potrebné zabezpečiť, aby sa špička ihly nedostala do krvnej cievy a aby sa anestetický liek nedostal do krvného obehu, čo by spôsobilo problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Aspiračný test sa vykonáva nasledovne: po vložení ihly do budúceho miesta vpichu sa piest striekačky mierne potiahne k sebe (nie viac ako 1 mm). Zvažuje sa akákoľvek prítomnosť krvi pozitívny rozpad a anestetikum nie je možné vstreknúť do tohto miesta! Potom môžete vpichnúť ihlu do blízkej oblasti a urobiť to isté, kým nebude aspiračný test negatívny.

Komplikácie infiltračnej anestézie

Pripomíname, že prípadné komplikácie sú minimalizované, ak zákrok vykonáva odborník.

  • Nedostatočná úľava od bolesti. To sa môže stať, ak bolo anestetikum vstreknuté príliš rýchlo pod vysokým tlakom, v takom prípade liek nestihne nasýtiť požadovanú oblasť, pretože je tlakom striekačky vytlačený do vzdialenejších vrstiev.
  • Poškodenie cievy ihlou. V tomto prípade sa vytvorí hematóm, ktorý môže spôsobiť nepríjemnú bolesť.
  • Poškodenie nervový kmeň. Môže sa cítiť ako predĺžený syndróm bolesti a senzorické poruchy v oblasti poškodenia nervov.
  • Alergická reakcia na anestetikum.

Tento typ anestézie orgánov ORL sa používa v otolaryngológii ako metóda úľavy od bolesti, ktorá sa vykonáva injekciou lokálneho anestetika do tkanív ktorejkoľvek časti tela. Hĺbka prieniku pod kožu môže byť rôzna – ako pre anestéziu samotnej kože, tak aj pre anestéziu vnútorných orgánov.

Takáto anestézia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  • Počas procedúr týkajúcich sa nosovej priehradky
  • Anestézia orgánov ORL pri rôznych manipuláciách alebo operáciách
  • Odstránenie cudzie telesá z orgánov ORL
  • Počas odstraňovania mandlí
  • Pri odstraňovaní veľkých polypov

Ako sa to stane

Povrch kože alebo sliznice sa najskôr ošetrí dikaínom a potom sa subkutánne vstrekne lokálne anestetikum (lidokaín, novokaín atď.). Proces je bezbolestný, sprevádzajú ho však pocity ako tlak alebo prasknutie zvnútra.

Výhody a nevýhody postupu

Podobne ako u iných druhov lokálna anestézia, významnou výhodou infiltrácie je, že úľavu od bolesti možno dosiahnuť bez výrazného narušenia akýchkoľvek fyziologických funkcií. Jeho hlavnou nevýhodou je potreba podať veľkú dávku lieku, aby sa anestetizovala malá oblasť tela.

Drobné manipulácie nepredstavujú významné riziko vedľajšie účinky, ale pri vážnejších zásahoch sa zvyšuje.

Na zníženie dávky anestetika a predĺženie anestézie sa používa metóda nervovej blokády inervujúca oblasť potrebnú na operáciu. To možno vykonať subkutánne, na úrovni hlavného kmeňa alebo miechových koreňov.

Aké lieky sa používajú

Najčastejšie sa pri tomto type anestézie uchyľujú k:

  • Lidokaín 0,5-1%: maximálna dávka pre dospelých (bez adrenalínu) - 4,5 mg/kg
  • prokaín 0,5-1%: dávka 7 mg/kg
  • Bupivakaín 0,125-0,25%: dávka 2 mg/kg

Ak sa podáva spolu s adrenalínom, dávka sa môže zvýšiť 3-krát.

Použitie adrenalínu

Ak počas podávania pridáte do anestetika roztok adrenalínu (5 mcg/ml), anestéziu možno predĺžiť približne dvakrát, je však potrebné znížiť maximálnu sérovú koncentráciu lokálneho anestetika. Pre tie oblasti tela, ktoré sa vyznačujú slabosťou kolaterálne zásobovanie krvou(krvný obeh, ktorý prebieha cez bočné cievy), adrenalín nemožno použiť na účely anestézie, pretože vazokonstrikcia v týchto oblastiach tela môže viesť ku gangréne. Je to o o prstoch, ušiach, nose a penise.

Adrenalín sa nepodáva intradermálne z rovnakého dôvodu, ako je uvedené vyššie.

Za zváženie stojí aj skutočnosť, že tento liek vstupuje do krvi počas infiltračnej anestézie, takže sa nepoužíva, keď je adrenergná stimulácia nežiaduca.

Otolaryngológovia na klinike „Best Doctor“ sa často uchyľujú k infiltračnej anestézii, pretože tento typ anestézie má oproti iným mnoho výhod.

Infiltračná anestézia je jedným z typov lokálnej injekčnej anestézie. Okrem nej sa používa vedenie (podtypy: periférne, centrálne) a metóda plazivej infiltrácie A. V. Višnevského. Anestetikum, látka, ktorá blokuje vedenie nervov, zabraňuje bolesti a poskytuje komfort počas procedúry.

Mechanizmus účinku infiltračnej anestézie

Infiltračná anestézia v zubnom lekárstve sa používa pri liečbe pulpitídy, parodontitídy, zubného kazu Horná čeľusť, koreňové kanáliky, pred otvorením hnisavé zameranie, odstránenie cýst, nádorov a počas iných chirurgické zákroky na hornej a dolnej čeľusti.

Po zavedení anestetického lieku do oblasti priamo spojenej s intervenciou začne pôsobiť na periférne nervové zakončenia a blokuje impulzy bolesti. Najčastejšie sa táto metóda používa na ošetrenie zubov hornej čeľuste, rezákov a malých molárov dolnej čeľuste. Účinok v mieste vpichu lieku sa vyskytuje takmer „na konci ihly“, potrebné manipulácie je možné začať do 3-5 minút po injekcii.

Pozor! Informácie na stránke sú prezentované odborníkmi, ale slúžia len na informačné účely a nemožno ich použiť samoliečba. Určite sa poraďte so svojím lekárom!

Dosiahnutie účinnej anestézie nastáva priamym dodaním lieku do oblasti, kde sa manipulácia vykonáva.

Indikácie pre infiltračnú anestéziu

V zubnej praxi sa rozlišujú tieto indikácie:

  • Chirurgická intervencia na obmedzenej ploche.
  • Prípady, keď anestetické riziko prevyšuje chirurgické.
  • Pacient má chronickú závažnú sprievodná patológia ktorý zasahuje do celkovej anestézie.
  • Núdzový zásah v podmienkach nízkej diagnostickej verifikácie ochorenia.
  • Hromadný príjem pacientov do nemocnice.
  • Menší chirurgický zákrok.
  • Ambulantný termín.
  • Odmietnutie pacienta podstúpiť celkovú anestéziu.

Kontraindikácie

Infiltračná anestézia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Infekcia tkanív infekčným agensom.
  • Extrémna podozrievavosť pacienta, strach z manipulácie.
  • Poškodenie centrálneho nervového systému.
  • Závažný stupeň poškodenia oblasti, na ktorej sa očakáva zubné vyšetrenie.
  • Krvácajúca.
  • Pacient je v bezvedomí.

Typy infiltračnej anestézie

Podľa štatistík sa infiltračná anestézia v zubnom lekárstve používa pri každej druhej operácii. To sa vysvetľuje účelným zvýšením účinku, pri ktorom sa pacient bude cítiť pohodlne. Môže ju vykonávať chirurg aj anestéziológ.

Rozlišujú sa tieto typy infiltračnej anestézie:

  • Vedenie je metóda, kedy sa lokálny anestetický roztok vstrekuje do blízkosti nervu alebo priamo do nervu oblasti, kde sa plánuje manipulácia.
  • Stonka - lekár vstrekuje lokálne anestetikum pozdĺž priebehu nervu.
  • Anestézia nervových plexusov– predstavuje anestéziológ liek do plexu pozostávajúceho z nervové vlákna, čím sa segment „vypne“.
  • Paravertebrálna anestézia - špeciálny druh blokáda, pri ktorej sa liek vstrekuje do nervových zakončení vedúcich z chrbtice.

Technika infiltračnej anestézie

Uskutočnenie lokálnej infiltračnej anestézie spočíva v zavedení roztokov do priestorov medzi svalmi. Na dosiahnutie pozitívneho účinku z rozsiahleho postupu (napríklad extrakcia hornej čeľuste) je indikovaná vodivá anestézia. Periférne nervy sú zablokované, čo spomaľuje vedenie bolestivý impulz na nich.

Ak sa navrhovaná operácia bude vykonávať na dolnej čeľusti, potom je vhodnejšie zvoliť infiltračnú anestéziu. Vysvetľuje to skutočnosť, že alveolárny nerv, ktorý inervuje zuby dolnej čeľuste, sa nachádza v hrúbke kostnej štruktúry, preto je možné ho zablokovať len pred vstupom do mandibulárneho kanála.

Postup anestézie musí podľa určitých indikácií vykonávať vysokokvalifikovaný odborník. Lekár naplní injekčnú striekačku 10 mililitrami lieku proti bolesti, potom vpichne prípravok pod kožu, aby ju znecitlivel. Potom ihla ide hlbšie do podkladových vrstiev a prepichne niekoľko oblastí. Požadovaný účinok sa dosiahne po 12-15 minútach.

Nástroje a prípravky

Súprava na anestéziu Višnevského obsahuje:

  • Striekačka s objemom 10 ml.
  • Svalová ihla štandardných veľkostí.
  • Analgetikum.

Praktizujúci zubári používajú nasledujúce lieky proti bolesti:

  • lidokaín;
  • Artifrin;
  • Septanest;
  • ultrakaín;
  • Ubistezin.

Infiltračná anestézia hornej čeľuste

Vyžaduje si to chirurgické zákroky a infiltračnú anestéziu vykonávanú na hornej čeľusti osobitnú pozornosť, vzhľadom na umiestnenie dôležitého anatomické štruktúry, ako sú dutiny, nosná dutina, kanály tvárovej lebky.

Periosteálne zmrazenie

Indikácie určuje lekár. Manipulátor musí vložiť ihlu tak, aby bola na jednej úrovni so zubom, na ktorom je operácia určená. Na značke 1–1,5 cm od okraja ďasna je hranica sliznice, ktorá prechádza z pevnej na pohyblivú. Volajú jej lekári prechodný záhyb. Opísaný anatomický útvar je dôležitý pri stomatologickom ošetrení, v jeho priemete sú hrebene zubov. Účinok „zmrazenia“ sa dosiahne po podaní 3 mililitrov látky.

Po dokončení manipulácie sa okolo základne koreňa zuba vytvorí depot naplnený účinnou látkou. Chirurg dostane príležitosť rýchlo začať plánovanú operáciu. Priemerný čas zamrznutia je od 3 do 7 minút. Pacient cíti necitlivosť v časti hornej čeľuste. Trvanie závisí od trvania operácie.

Veľké operácie na hornej čeľusti si vyžadujú predĺženú anestéziu. Typ vodiča sa môže pochváliť takými vlastnosťami. Technika sa používa pri rekonštrukcii postihnutého chrupu. Takéto operácie sú sprevádzané ťažkosťami pri poskytovaní podpory dýchania (umelá ventilácia), ktorá je nevyhnutná v celkovej anestézii.

Ihla sa posúva pozdĺž povrchu kosti celej postihnutej oblasti. Zložitosť operácie pridáva pobyt v tejto zóne cievy alveolárny plexus. Poranenie malých konárov je spojené s krvácaním a predĺženým časom zákroku.

Zásobník analgetickej látky sa vytvorí v oblasti tuberkulózy hornej čeľuste po injekcii 2 mililitrov. Pacient pociťuje miernu distenziu v tejto oblasti.

Infiltračná anestézia dolnej čeľuste

riadok anatomické vlastnosti zuby dolnej čeľuste sťažuje vykonávanie infiltračnej anestézie. V tomto prípade sa lekári uchýlia k technikám vedenia anestézie.

Účinok sa dosahuje tromi spôsobmi, pozrime sa na každý podrobne.

Intraorálna metóda

Metóda je k dispozícii špecialistom s bohatými klinické skúsenosti. Pod kontrolou prsta ľavej ruky sa vykoná punkcia 1 centimeter nad retromolárnou jamkou. Striekačka je umiestnená na značke horného bodu protiľahlých premalerov. Správnosť vpichu je, keď ihla spočíva na kosti. Aby sa predišlo komplikáciám, piest injekčnej striekačky sa ťahá smerom k sebe, kým sa pred podaním lieku neodoberie krv.

Metóda vám umožňuje zablokovať dolné alvelárne a lingválne nervy. Nežiaduci účinok jedna polovica jazyka znecitlivie, ale pre lekára je to indikátor dosiahnutia analgetického účinku. Úľava od bolesti nastáva na konci desiatej minúty.

Okolité sliznice sa analgetizujú ďalšou injekciou 1 ml prokaínu z vestibulárneho okraja.

Torusal alebo Weisbremova technika

Technika je dobrá, pretože je bezbolestná. Technika vykonávania takejto infiltračnej anestézie je podobná intraorálnej metóde, ale vykonáva sa jedna injekcia. Prepichnutie vyžaduje od operátora určitú zručnosť.

Extraorálna technika

Použiteľné, keď má pacient z nejakého dôvodu ťažkosti s otvorením úst. To je zvyčajne spôsobené purulentno-zápalovými procesmi. Punkcia sa vykonáva v oblasti zygomatickej kosti vo vzdialenosti 2 cm od tragusu ucha. V uhle 90 stupňov je ihla nasmerovaná nadol do 6 cm a na tejto úrovni sa vstrekne 5 ml roztoku. Vnímanie bolesti je zablokované žuvacie svaly a nervy, ktoré ich obklopujú. O dosiahnutí účinku rozhoduje otvorenie úst. Metóda anestézie nevyžaduje špeciálne podmienky a ošetrenie miesta vpichu. Dôležitým aspektom je presnosť manipulácie.

Výhody

Infiltračná anestézia má v porovnaní s inými metódami anestézie v zubnom lekárstve množstvo výhod:

  • Rýchle dosiahnutie účinku.
  • Nízke anestetické riziko.
  • Pohodlné pracovné podmienky.
  • Nízke riziko alergických reakcií.
  • Nízka spotreba liekov.
  • Jednoduché.
  • Nízka bdelosť u pacienta.
  • Po anestézii nie je žiadne obdobie na zotavenie.
  • Pacient je neustále pri vedomí.
  • Nízky stupeň traumy.
  • Široké indikácie.

Nedostatky

Medzi negatívne aspekty Metódy sú nasledujúce:

  • Úplne nezmierňuje bolesť pri rozsiahlych léziách.
  • Neovplyvňuje väzivový aparát.
  • Ťažkosti s prístupom k zraneniam.
  • Neschopnosť pozorovať liek pod kožou.
  • Neschopnosť zabezpečiť rýchly prechod z lokálnej na celkovú anestéziu.
  • Neschopnosť pripojiť zariadenie umelé vetranie pľúca.

Komplikácie

V modernom medicínskom svete sa pri vykonávaní infiltračnej anestézie vyskytuje len málo komplikácií.

Medzi najbežnejšie patria nasledujúce:

  • Poranenie krvných ciev.
  • Zlomenie ihly.
  • Poranenie kostí.
  • Krvácajúca.
  • Alergické reakcie na zložky lieku.
  • Strata vedomia.
  • Periostitis.
  • Hnisavé komplikácie.
  • Prepichnutie nervu.

Lokálna infiltračná anestézia neposkytuje úplnú úľavu od bolesti. Ak je pacient veľmi úzkostný, ani veľké množstvo lieku nemusí pomôcť. S výraznou labilitou pacienti opisujú bolesť. Preto sa v praxi maxilofaciálnej chirurgie používajú rôzne prostriedky na zmiernenie bolesti.

Použitie infiltračnej anestézie je však najúčinnejšie v ambulantnom štádiu. V lôžkovej fáze odporúčajú európske spoločnosti anestéziológov a resuscitátorov použitie kombinovanej analgézie.

Užitočné video o infiltračnej anestézii v zubnom lekárstve

Tento článok vám povie:

  • o výhodách infiltračnej anestézie;
  • o jeho nedostatkoch;
  • v akých prípadoch sa používa takáto anestézia?

Infiltračná anestézia je typ lokálnej anestézie, ktorá sa najčastejšie používa v zubnom lekárstve. Infiltračné anestetikum sa vstrekne do tela pacienta a blokuje nervové impulzy v oblasti nadchádzajúceho zubného zákroku. Populárne sa táto technika úľavy od bolesti nazýva „zmrazenie“.

Anestézia infiltračnými liekmi je jednoduchý a bezpečný postup. V priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút začne látka vstupujúca do tela pacienta pôsobiť a citlivosť určitú oblasťúplne vypne. Účinok môže trvať pomerne dlho (až šesťdesiat minút) a počas tejto doby má zubár čas na vykonanie všetkých potrebných manipulácií. Pacient v anestézii necíti žiadnu bolesť ani nepohodlie.

Infiltračná anestézia v zubnom lekárstve je široko používaná, pretože sa považuje za najviac neškodnú. Koncentrácia účinná látka pri infiltračných anestetikách je minimálny a liek proti bolesti sa rýchlo a úplne vylučuje z tela. Tento typ anestézie však nemožno nazvať univerzálnym. Faktom je, že minimálne koncentrácie účinných látok znamenajú obmedzený účinok lieku. Pri vykonávaní zubných zákrokov na hornej čeľusti odvádzajú infiltračné anestetiká vynikajúcu prácu, ale na manipulácie na dolnej čeľusti nemusí sila týchto liekov stačiť. Kosti dolnej čeľuste sú hrubšie a hustejšie ako horná čeľusť, majú menej pórov, takže infiltračné anestetiká sa niekedy nedostanú k nervovým zakončeniam. Pri absencii analgetického účinku po zavedení infiltračného anestetika zubári anestetizujú dolnú čeľusť pomocou vodivej anestézie.

Infiltračné anestetiká sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

  • Liečba zubného kazu.
  • Odstránenie trvalé zuby na hornej čeľusti.
  • Odstránenie nestálych zubov na akejkoľvek čeľusti.
  • Liečba pulpitídy a parodontitídy v hornej čeľusti.
  • Chirurgické zákroky v mäkké tkaninyústnej dutiny (otváranie abscesov, prerezávanie ďasien na prerezávanie zúbkov, zošívanie slizníc, plastická uzdička pery a jazyka...).
  • Príprava čeľuste na dentálnu implantáciu.
  • Sprievod mandibulárnej anestézie (jeden z typov anestézie dolnej čeľuste).

Absolútnou kontraindikáciou infiltračnej anestézie je intolerancia zložiek anestetického lieku.

Ako sa infiltračné anestetiká líšia?

Infiltračná anestézia môže byť dvoch typov:

  1. Rovno. Zahŕňa injekciu anestetického lieku priamo do oblasti nadchádzajúceho lekárskeho zásahu. Tento typ sa najčastejšie používa v chirurgii tváre.
  2. Nepriame. Nepriama infiltračná anestézia sa dosiahne podaním anestetika v určitej vzdialenosti od zamýšľaného zásahu. Anestetikum sa šíri v tkanivách a zasahuje do najhlbších vrstiev.

V závislosti od miesta podania lieku môže byť infiltračná anestézia niekoľkých typov:

  1. Vnútrokostné. Ihla je vložená do kostného tkaniva medzi zubnými koreňmi. Citlivosť zmizne iba v oblasti vpichu, to znamená, že líca, jazyk a pery zostávajú citlivé. Úľava od bolesti nastáva okamžite, ale netrvá príliš dlho. Na extrakciu zubov sa používa intraoseálna technika.
  2. Intraligmentózne. Anestetikum sa vstrekuje do priestoru medzi kosťou a koreňom zuba – do väziva zuba. Účinok sa dostaví do minúty a trvá do pol hodiny, úľava od bolesti sa netýka mäkkých tkanív.
  3. V kanáli. Ide o dodatočnú techniku ​​úľavy od bolesti, ktorá sa realizuje injekciou anestetika do zubnej drene. Používa sa v prípadoch, keď intraligamentózna anestézia nestačí na úplnú anestéziu v oblasti koreňových kanálikov zuba.
  4. Intraseptálne. Injekcia sa aplikuje do kostnej medzizubnej priehradky a okamžite sa dostaví úľava od bolesti. Táto anestézia sa používa na uľahčenie operácií tkaniva ďasien, odstránenie malých nádorov a stomatologické ošetrenie u detí mladších ako desať rokov.

Zavolajte nám!

A my vám pomôžeme vybrať si dobrého zubára za pár minút!

Ako sa vykonáva infiltračná anestézia?

Pred injekciou anestetika sa zubár musí uistiť, že pacient nie je alergický na liek. Úľava od bolesti sa spravidla uskutočňuje pomocou liekov na báze artikaínu, medzi ktoré patria: Ubestizin, Ultracaine, Septanest, Orablok. Technika anestézie vyzerá takto:

  1. Aseptické ošetrenie mäkkých tkanív v oblasti zamýšľanej injekcie.
  2. Otvorenie voľného prístupu striekačky k mäkkým tkanivám.
  3. Zavedenie anestetika. Striekačky sú držané v špecifických uhloch a anestetikum sa vstrekuje rôznymi rýchlosťami - tieto parametre závisia od typu anestézie.

Zubár začína s liečbou až po účinku anestézie. Jednotlivé anestetiká pôsobia odlišne a zubár s tým musí počítať.

Ak náhle uplynie trvanie lieku proti bolesti, ale liečba ešte nie je ukončená, znova sa podáva infiltračné anestetikum. Ak podanie štandardnej dávky anestetického lieku nestačí, odborník buď podá ďalšiu injekciu toho istého lieku, alebo použije iný liek.

Nepríjemné následky anestézie

Keďže infiltračné anestetiká sa považujú za najbezpečnejšie, po správnom zavedení do tela pacienta nevznikajú žiadne komplikácie. V niektorých prípadoch sa však u pacienta po injekcii môžu vyskytnúť nasledujúce problémy:

  1. Bolestivé pocity. Injekcia aj následná liečba môžu byť bolestivé. Nepohodlie môže spôsobiť príliš rýchle podanie anestetika, nedostatočné množstvo účinnej látky, ako aj chyba (vpichnutie anestézie na nesprávne miesto).
  2. Poškodenie plavidla. Ak ihla prepichne cievu, v mieste vpichu sa vytvorí hematóm.
  3. Poškodenie nervového kmeňa. Ak ihla poškodí nerv, v mieste poranenia sa objaví bolesť a citlivosť sa zhorší.
  4. Spazmus žuvacích svalov.

Ak sa pacient obráti na skúseného zubára, nie je potrebné sa obávať komplikácií po podaní anestézie, pretože kvalifikovaný odborník okamžite vstrekne anestetikum do požadovanej oblasti v požadovanom dávkovaní a požadovanou rýchlosťou.

Výhody a nevýhody infiltračnej anestézie

Infiltračná anestézia má nasledujúce výhody:

  1. Bezpečnosť. Spôsobené používaním anestetík s minimálna koncentráciaúčinná látka.
  2. Jednoduchosť. Techniky použitia infiltračných anestetík sú pomerne jednoduché a nevyžadujú špeciálne anatomické znalosti od lekára.
  3. Rýchlosť akcie. Infiltračné anestetiká pôsobia rýchlejšie ako vodivé anestetiká.
  4. Možnosť opakovaného podávania liekov. Po odznení infiltračného anestetika možno analgetický účinok predĺžiť podaním ďalšej injekcie.

Slabé stránky infiltračnej anestézie sú nasledovné:

  1. Možnosť poškodenia nervov a krvných ciev.
  2. Malá oblasť úľavy od bolesti.
  3. Je veľmi ťažké poskytnúť úplnú anestéziu v dolnej čeľusti dospelého.
  4. Rýchla absorpcia anestetika počas intrakanálnej anestézie.

Akákoľvek lekárska anestézia má svoje výhody a nevýhody, takže prítomnosť nevýhod nie je dôvodom na odloženie zubné ošetrenie alebo ignorovanie jeho potreby. Moderné anestetiká nepoškodzujú zdravie pacienta a ošetrenie kompetentným lekárom minimalizuje riziko komplikácií po liečbe.

Vysokokvalitná stomatológia v Charkove

Chystáte sa navštíviť zubnú inštitúciu, ale neviete, ku ktorému lekárovi je najlepšie ísť, aby ste zaplatili primerané peniaze za efektívne a bezbolestné ošetrenie Váš problém so zubami?

„Príručka zubného lekárstva“ vás môže zbaviť pochybností, dlhého hľadania a prípadného neúspešného výberu zubného ústavu. Takzvané informačná služba, ktorá zhromažďuje objektívne údaje o celej charkovskej stomatológii: od najmenšej po najväčšiu. Zavolaním našim špecialistom a načrtnutím vašej situácie v priebehu niekoľkých minút dostanete najpresnejšie informácie o tom, kde v meste je recepcia dobrý špecialista stomatológia, ktorá efektívne a lacno pomôže vyriešiť váš problém. Každého potenciálneho stomatologického klienta konzultujeme úplne zadarmo a garantujeme správnosť poskytnutých informácií.

Pozor!!! Táto služba je poskytovaná bezplatne a so zárukou kvality. Zverte svoj výber profesionálom.