Kde sa prvýkrát objavili sanitky? Kto ich vymyslel?

Ľudia boli po stáročia chorí a stáročia čakali na pomoc.
Napodiv, nielen pre našinca platí príslovie „Hrom neudrie – sedliak sa nekrižuje“.
Vznik Viedenského dobrovoľného záchranného spolku sa začal hneď po katastrofálnom požiari vo viedenskej Komickej opere 8. decembra 1881, pri ktorom zahynulo len 479 ľudí. Napriek množstvu dobre vybavených kliník sa mnohé obete (s popáleninami a zraneniami) nemohli liečiť dlhšie ako jeden deň. zdravotná starostlivosť. Pri zrode Spoločnosti stál profesor Jaromír Mundi, chirurg, ktorý bol svedkom požiaru.
V posádkach rýchlej zdravotnej pomoci boli lekári a študenti medicíny. A na fotke vpravo môžete vidieť sanitný transport tých rokov.
Ďalšiu Ambulance Station vytvoril profesor Esmarch v Berlíne (aj keď profesora si skôr zapamätá jeho hrnček – ten na klystíry... :).
V Rusku sa sanitka začala vytvárať v roku 1897 z Varšavy.
Mimochodom, tí, ktorí chcú, môžu otvoriť veľký obrázok kliknutím na príslušný obrázok (samozrejme tam, kde je :-)
Prirodzene, vzhľad auta nemohol prejsť touto oblasťou. ľudský život. Už na úsvite automobilového priemyslu sa objavila myšlienka používať samojazdiace invalidné vozíky na lekárske účely.
však prvé motorizované „sanitky“ (a objavili sa zrejme v Amerike) mali ... elektrickú trakciu. Od 1. marca 1900 využívajú nemocnice v New Yorku elektrické ambulancie.
Podľa magazínu Automobiles (č. 1, január 2002, fotografia je datovaná časopisom v roku 1901) je touto sanitkou elektrický automobil Columbia (11 mph, dojazd 25 km), ktorý priviezol amerického prezidenta McKinleyho (William McKinley) na nemocnice po pokuse.
Do roku 1906 bolo v New Yorku šesť takýchto strojov.

Nie vždy je však potrebné mať špeciálne vozidlo prispôsobené na prepravu ležiacich pacientov. Vo väčšine prípadov môže lekár celkom úspešne liečiť pacientov doma. Pohodlnejšie a rýchlejšie je autom len dostať sa do éry univerzálnej motorizácie.
Toto je možno jedno z najznámejších áut na svete - OPEL DoktorWagen.
Pri navrhovaní tohto auta spoločnosť formulovala niekoľko podmienok: auto musí byť spoľahlivé, rýchle, pohodlné, nenáročné na údržbu a lacné. Predpokladalo sa, že majitelia – vidiecki lekári v Nemecku – budú auto prevádzkovať v drsných podmienkach po celý rok, pričom sa nebudú zvlášť zaoberať detailmi auta.
Keď bol automobil uvedený na trh, stal sa jedným z prvých sériovo vyrábaných automobilov OPEL, čím sa položil základ pre blaho svetoznámej spoločnosti.

Ambulancia (SMP) je jedným z typov primárnej zdravotnej starostlivosti. Zariadenia ZZS ročne uskutočnia približne 50 miliónov telefonátov, pričom poskytujú zdravotnú starostlivosť viac ako 52 miliónom občanov. Urgentná zdravotná starostlivosť - 24-hodinová pohotovostná zdravotná starostlivosť pri náhlych ochoreniach, ktoré ohrozujú život pacienta, úrazy, otravy, úmyselné sebapoškodzovanie, pôrody mimo zdravotníckych zariadení, ako aj katastrofy a živelné pohromy.

všeobecné charakteristiky

Charakteristické znaky, ktoré zásadne odlišujú pohotovostnú lekársku starostlivosť od iných typov lekárskej starostlivosti, sú:

naliehavosť jej poskytnutia v prípadoch neodkladnej zdravotnej starostlivosti a oneskorené – v prípade núdzové podmienky(núdzová lekárska starostlivosť);

trvalý charakter jeho poskytovania;

bezplatný postup pri poskytovaní VTS;

diagnostická neistota v podmienkach nedostatku času;

vyslovený spoločenský význam.

Podmienky poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti:

vonku lekárska organizácia(na mieste, kde bola brigáda privolaná, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie);

ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);

stacionárne (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržité monitorovanie a liečbu).

Usmerňovacie dokumenty

Nariadenie vlády Ruská federácia zo dňa 22.10.2012 č. 1074 „O Programe štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom na rok 2013 a na plánovacie obdobie rokov 2014 a 2015“.

Federálny zákon č. 323-FZ z 21. novembra 2011 „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“.

Federálny zákon č. 326-FZ z 29. novembra 2010 „o povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 26. marca 1999 N 100 „O zlepšení organizácie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo Ruskej federácie“

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 1. novembra 2004 N 179 „O schválení postupu poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti“

Federálny zákon č. 326-FZ z 29. novembra 2010 „o povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“. Významný je prenos právomocí Ruskej federácie v oblasti CHI na štátne orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, ako aj zahrnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti (s výnimkou špecializovanej - sanitárnej a leteckej). v systéme CHI v celej Ruskej federácii od 1. januára 2013 . Prechod na financovanie v systéme povinného zdravotného poistenia je dôležitou etapou vo vývoji systému MSP v Ruskej federácii. Urgentná zdravotná starostlivosť (s výnimkou špecializovanej lekárskej pomoci) je poskytovaná v rámci základného programu CHI. Finančné zabezpečenie neodkladnej zdravotnej starostlivosti (s výnimkou špecializovanej - zdravotnej a leteckej) sa od 1. januára 2013 vykonáva na náklady povinného zdravotného poistenia.

Hlavné funkcie

Núdzová zdravotná starostlivosť sa poskytuje občanom v podmienkach vyžadujúcich neodkladnú starostlivosť lekársky zásah(pri nehodách, úrazoch, otravách a iných stavoch a chorobách). Ambulančné stanice (oddelenia) vykonávajú najmä:

Nepretržité poskytovanie včasnej a kvalitnej lekárskej starostlivosti v súlade s štandardy starostlivosti chorí a zranení, vonku zdravotníckych zariadení vrátane katastrof a prírodných katastrof.

Implementácia včas dopravy(ako aj prevoz na žiadosť zdravotníckych pracovníkov) pacientov vrátane infekčných, zranených a rodiacich žien, ktoré potrebujú núdzovú nemocničnú starostlivosť.

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti chorým a zraneným, ktorí žiadali o pomoc priamo na ambulancii, v ambulancii pre príjem pacientov.

Všimnite si mestské zdravotné úrady o všetkých núdzové situácie a nehody v obslužnom priestore ambulancie.

Zabezpečenie jednotného personálneho obsadenia mobilných ambulancií zdravotníckym personálom na všetky zmeny a ich plné zabezpečenie v súlade s orientačným zoznamom vybavenia mobilného ambulancie.

Záchranná služba navyše vie prevážať darovanej krvi a jej zložiek, ako aj preprava úzkych špecialistov na núdzové konzultácie. Ambulancia vykonáva vedeckú a praktickú (v Rusku existuje množstvo výskumných ústavov pre núdzovú a pohotovostnú lekársku starostlivosť), metodickú a sanitárnu a vzdelávaciu prácu.

Formy územnej organizácie

Stanica rýchlej zdravotnej pomoci

Pohotovostné oddelenie

Pohotovostná nemocnica

Pohotovostné oddelenie

Stanica rýchlej zdravotnej pomoci

Vedúci ambulancie hlavný lekár. V závislosti od kategórie konkrétnej ambulancie a objemu jej práce môže mať zástupcov pre medicínske, administratívne, technické, civilné obranné a havarijné situácie.

Väčšina hlavné stanice vo svojom zložení majú rôzne oddelenia a štrukturálne divízie.

Ambulancia môže fungovať v 2 režimoch – každodennom a núdzovom. núdzový. V núdzovom režime prechádza riadenie stanice na Regionálne centrum medicína katastrof.

Operačné oddelenie

Najväčšou a najdôležitejšou zo všetkých divízií veľkých ambulancií je prevádzkové oddelenie . Od jeho organizácie a usilovnosti závisí všetka prevádzková práca stanice. Oddelenie rokuje s osobami, ktoré volajú záchranku, prijíma alebo odmieta hovor, odovzdáva príkazy na vykonanie poľným tímom, kontroluje umiestnenie tímov a vozidiel sanitky. Vedúci oddelenia starší lekár v službe alebo starší zmenový lekár. Okrem toho divízia zahŕňa: starší dispečer, smerový dispečer, dispečer hospitalizácie A zdravotníckych evakuátorov. Hlavný lekár v službe alebo starší zmenový lekár riadi službukonajúci personál operačného oddelenia a stanice, teda všetky prevádzkové činnosti stanice. Iba starší lekár môže rozhodnúť o odmietnutí prijatia hovoru konkrétnej osobe. Je samozrejmé, že toto odmietnutie musí byť odôvodnené a odôvodnené. Vedúci lekár rokuje s hosťujúcimi lekármi, lekármi ambulantných a lôžkových zdravotníckych zariadení, ako aj so zástupcami vyšetrovacích a orgánov činných v trestnom konaní a záchranných zložiek (hasiči, záchranári atď.). O všetkých otázkach súvisiacich s poskytovaním neodkladnej zdravotnej starostlivosti rozhoduje službukonajúci vedúci lekár. Starší dispečer riadi prácu dispečera, riadi dispečerov podľa smeru, vyberá karty, zoskupuje ich podľa oblastí príjmu a podľa urgencie, potom ich odovzdá podriadeným dispečerom na prenos hovorov do regionálnych staníc, ktoré sú štrukturálnymi oddeleniami centrálnej mestskej ambulancie. , a tiež sleduje umiestnenie odchádzajúcich brigád. Destinačný manažér komunikuje so služobným personálom centrály a regionálnych a špecializovaných staníc, odovzdáva im volacie adresy, kontroluje polohu vozidiel záchrannej zdravotnej služby, pracovný čas terénneho personálu, vedie záznamy o vykonaní hovorov, robí príslušné záznamy v záznamoch hovorov . Vedúci hospitalizácie rozdeľuje pacientov do lôžkových zdravotníckych ústavov, vedie evidenciu voľných miest v nemocniciach. Lekárske evakuátory alebo dispečeri ambulancií prijímať a zaznamenávať hovory od verejnosti, úradníkov, orgánov činných v trestnom konaní, záchranných zložiek a pod., vyplnené záznamy hovorov sa prenášajú na nadriadeného dispečera, v prípade akýchkoľvek pochybností o konkrétnom hovore sa konverzácia prepne na nadriadeného smenový lekár. Na základe tohto príkazu sa určité informácie oznamujú orgánom činným v trestnom konaní a/alebo pohotovostným službám.

Oddelenie hospitalizácie akútnych a somatických pacientov

Táto konštrukcia prepravuje chorých a zranených na žiadosť (doporučenie) lekárov z nemocníc, polikliník, traumatologické centrá a hlavy zdravotné strediská, v stacionárnych zdravotníckych zariadeniach, rozváža pacientov do nemocníc. Na čele tejto stavebnej jednotky stojí službukonajúci lekár, jej súčasťou je matrika a dispečerská služba, ktorá riadi prácu záchranárov, ktorí prevážajú chorých a zranených.

Oddelenie hospitalizácie rodiacich a gynekologických pacientok

Toto oddelenie vykonáva organizáciu poskytovania, priame poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti a hospitalizácie, ako aj prepravu rodiacich žien a pacientov s "akútnou" a exacerbáciou chronickej "gynekológie". Prijíma žiadosti od lekárov ambulantných a lôžkových zdravotníckych zariadení, ako aj priamo od verejnosti, zástupcov orgánov činných v trestnom konaní a záchranných zložiek. Informácie o „pohotovostných“ ženách pri pôrode sem prúdia z operačného oddelenia. Výstroje sú vykonávané pôrodníctvom (v skladbe je sanitár-pôrodník (alebo jednoducho pôrodník (pôrodná asistentka) a vodič) alebo pôrodnícko-gynekológom (zloženie zahŕňa pôrodníka-gynekológa, sanitára-pôrodníka (zdravotník alebo zdravotná sestra) (zdravotná sestra)) a vodič) umiestnený priamo na centrálnej mestskej stanici alebo okrese alebo na špecializovaných (pôrodno-gynekologických) staniciach. Toto oddelenie je zodpovedné aj za poskytovanie konzultantov na gynekologické oddelenia, pôrodnícke oddelenia a pôrodnice pre urgentné chirurgické a resuscitačné výkony. Vedúcim oddelenia je vedúci lekár. Súčasťou oddelenia sú aj registrátori a dispečeri.

Infekčné oddelenie

Toto oddelenie sa zaoberá poskytovaním neodkladnej zdravotnej starostlivosti pri rôznych akútnych infekciách a prevozom infekčných pacientov. Má na starosti rozmiestnenie postelí v infekčných nemocniciach. Má vlastné dopravné a mobilné tímy.

Katedra lekárskej štatistiky

Táto divízia vedie evidenciu a spracováva štatistické údaje, analyzuje výkon centrálnej mestskej stanice, ako aj regionálnych a špecializovaných rozvodní zaradených do jej štruktúry.

Komunikačné oddelenie

Vykonáva údržbu komunikačných konzol, telefónov a rádiostaníc všetkých stavebných oddelení centrálnej mestskej ambulancie.

Informačná kancelária

Faik

alebo inak, informačný pult, informačný pult určené na vydanie informácie o pozadí o chorých a zranených, ktorí dostali neodkladnú lekársku starostlivosť a/alebo ktorí boli hospitalizovaní záchrannými tímami. Takéto certifikáty vydáva špeciálny telefón “ horúcu linku» alebo pri osobnej návšteve občanov a/alebo úradníkov.

Ostatné divízie

Neoddeliteľnou súčasťou centrálnej mestskej ambulancie, ako aj regionálnych a špecializovaných staníc sú: ekonomicko-technické oddelenia, účtovníctvo, personálne oddelenie a lekáreň. Okamžitú pohotovostnú zdravotnú starostlivosť pre chorých a zranených poskytujú mobilné tímy (pozri nižšie Typy tímov a ich účel) centrálnej mestskej stanice, ako aj regionálnych a špecializovaných rozvodní.

Stanica ambulancie

Regionálne (v meste) núdzové rozvodne, Personál veľkých okresných rozvodní zahŕňa manažér, starší zmenoví lekári, starší záchranár, dispečer. prebehlík, sestra hosteska, zdravotné sestry A terénny personál: lekári, felčiar, felčiar-pôrodníci. manažér vykonáva všeobecné riadenie rozvodne, dohliada a riadi prácu terénneho personálu. O svojej činnosti podávajú správy hlavnému lekárovi centrálnej mestskej stanice. Hlavný lekár zmeny rozvodne vykonáva prevádzkové riadenie rozvodne, nahrádza prednostu v neprítomnosti prednostu, kontroluje správnosť diagnózy, kvalitu a objem poskytovanej neodkladnej lekárskej starostlivosti, organizuje a vedie vedecké a praktické lekárske a zdravotnícke konferencie, presadzuje zavedenie do prax úspechov lekárskej vedy. Starší záchranár je vedúcim a mentorom zdravotníckeho a obslužného personálu rozvodne. Medzi jeho povinnosti patrí:

rozvrhnutie služby na mesiac;

denné obsadenie mobilných tímov;

udržiavanie prísnej kontroly nad správnou prevádzkou drahých zariadení;

zabezpečenie výmeny opotrebovaných zásob za nové;

účasť na organizácii dodávky liekov, bielizne, nábytku;

organizácia čistenia a sanitácie priestorov;

kontrola podmienok sterilizácie opakovane použiteľných lekárskych nástrojov a zariadení, obväzov;

vedenie evidencie pracovného času personálu rozvodne.

K povinnostiam vrchného záchranára patrí popri výrobných úlohách aj povinnosť podieľať sa na organizácii života a voľného času zdravotníckeho personálu a včasné zvyšovanie jeho kvalifikácie. Okrem toho sa starší záchranár podieľa na organizácii konferencií záchranárov. Manažér rozvodne prijíma hovory z operačného oddelenia centrálnej mestskej stanice, oddelení hospitalizácie akútnych chirurgických, chronických pacientov, oddelenia hospitalizácie pôrodných žien a gynekologických pacientok atď., a potom v poradí podľa priority prenesie objednávky na mobil tímov. Pred začiatkom zmeny informuje výpravca prevádzkové oddelenie centrály o číslach áut a osobných údajoch členov mobilných tímov. Dispečer zapíše prichádzajúci hovor na špeciálny formulár, zadá stručná informácia do databázy dispečingu a interkomom vyzve brigádu na odchod. Kontrolou nad včasným odchodom družstiev je poverený aj dispečer. Okrem všetkého uvedeného má dispečer na starosti záložnú skriňu s liekmi a nástrojmi, ktoré podľa potreby vydáva tímom. Nie je nezvyčajné, že ľudia vyhľadajú lekársku pomoc priamo na stanici rýchlej zdravotnej pomoci. V takýchto prípadoch je dispečer povinný prizvať lekára alebo sanitára (ak je tím sanitár) najbližšej brigády a ak je potrebné takého pacienta urgentne hospitalizovať, získať príkaz od dispečera operačného oddelenia. o miesto v nemocnici. Po skončení služby vypracuje dispečer štatistický výkaz o práci mobilných tímov za uplynulý deň. V prípade neprítomnosti štábneho útvaru výpravcu rozvodne alebo ak je toto miesto z akéhokoľvek dôvodu voľné, jeho funkcie vykonáva zodpovedný záchranár nasledujúcej brigády. Defektor z lekárne sa stará o včasné zásobovanie mobilných tímov liekmi a nástrojmi. Prebehlík každý deň pred začiatkom zmeny a po každom odchode z brigády kontroluje obsah stohovacích škatúľ, dopĺňa ich chýbajúcimi liekmi. Medzi jeho povinnosti patrí aj sterilizácia opakovane použiteľných nástrojov. Na skladovanie zásob liekov, obväzov, nástrojov a zariadení určených normami je pre lekáreň pridelená priestranná, dobre vetraná miestnosť. V prípade absencie pozície prebehlíka alebo ak je jeho miesto z akéhokoľvek dôvodu voľné, jeho povinnosti sú pridelené staršiemu zdravotníkovi rozvodne. Pani sestra má na starosti výdaj a príjem bielizne pre personál a obsluhu, sleduje čistotu pomôcok, dohliada na prácu sestier.

Stále menšie stanice a rozvodne majú jednoduchšiu organizačnú štruktúru, ale plnia podobné funkcie .

Typy sanitných tímov a ich účel

V Rusku existuje niekoľko typov tímov SMP:

urgentná, ľudovo označovaná ako „ambulancia“ – lekár a vodič (takéto tímy sú spravidla pripojené k okresným klinikám);

lekársky - lekár, dva zdravotník, poriadkumilovný a vodič;

záchranár - dvaja záchranári, sanitár a vodič;

pôrodníctvo - pôrodník (pôrodná asistentka) a vodič.

Niektoré tímy môžu zahŕňať dvoch zdravotníkov alebo záchranára a zdravotná sestra (zdravotná sestra). V pôrodníckom tíme môžu byť dvaja pôrodníci, pôrodník a sanitár, alebo pôrodník a zdravotná sestra (sestra).

Brigády sa tiež delia na lineárne (všeobecný profil) - existujú lekárske aj zdravotnícke a špecializované (iba lekárske).

Začiatkom 19. storočia v r Ruská ríša hasiči a policajti zohrali významnú úlohu pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti (PMS) pacientom. Obete nehôd previezli na pohotovosť do policajných domov. V takýchto prípadoch nevyhnutné zdravotná prehliadka chýbal na scéne.

V roku 1844 otvoril slávny humanistický lekár Fjodor Gaaz v Moskve „špecializovanú policajnú nemocnicu pre bezdomovcov“, ktorá sa neskôr stala známou ako „Gaaz“. Ústav však nedisponoval vlastným dopravným a terénnym personálom a mohol poskytovať pomoc len tým, ktorí sa sami dostali do nemocnice alebo boli privezení náhodne prechádzajúcimi vozidlami.

V roku 1897 bola vo Varšave otvorená prvá ambulancia. Potom príklad Varšavy nasledovali mestá Lodž, Vilna, Kyjev, Odesa, Riga, Charkov.

28. apríla 1898 boli v Moskve otvorené dve ambulancie na policajných staniciach Sushchevsky a Sretensky. Každá stanica mala jeden vozeň vybavený liekmi, nástrojmi a obväzmi. Navštívili ich lekár, sanitár a zdravotná sestra.

Už za prvé dva mesiace prevádzky staníc bolo uskutočnených 82 hovorov.

7. marca 1899 in Saint Petersburg To znamená, že z iniciatívy vynikajúceho chirurga Nikolaja Velyaminova bolo otvorených päť ambulancií.

V roku 1908 v Moskve navrhol chirurg Pyotr Dyakonov vytvorenie Dobrovoľnej sanitnej spoločnosti, ktorá kúpila auto a otvorila stanicu na Dolgorukovskej ulici.

V roku 1912 Vladimír Pomortsov, lekár Moskovskej pošty, vypracoval návrh mestskej sanitky, ktorá vytvorila základ pre vytvorenie prvej domácej sanitnej dopravy.

V roku 1919 bola rozhodnutím Kolégia lekárskeho a hygienického oddelenia Moskovskej rady robotníckych zástupcov zriadená v Moskve mestská ambulancia (dnes Stanica rýchlej zdravotnej pomoci resp. núdzová starostlivosť pomenovaná po Pučkovovi) v nemocnici Sheremetev (teraz Moskovská mestská vedecká). Výskumný ústav ambulancia pomenovaná po N. V. Sklifosovskom). Prioritou jej práce bolo poskytovanie pomoci v prípade nehôd v továrňach a závodoch. Zamestnanci stanice boli 15 ľudí a zahŕňali takých odborníkov, ako sú chirurgovia, terapeuti a gynekológovia. Vladimir Pomortsov bol pozvaný na post vedúceho stanice. 15. októbra 1919 lekár Leonid Ovosapov prijal prvú výzvu.

V tom istom roku v Petrohrade (dnes Petrohrad), na základe bývalého nájomného domu a súkromnej nemocnice, doktor medicíny B.M. Kalmeyera bola otvorená centrálna pohotovostná nemocnica (teraz Vedecký výskumný ústav pre urgentnú medicínu pomenovaný po I.I. Dzhanelidze).

V roku 1921 bol v Moskve vytvorený nový typ lekárskej evakuačnej služby na boj proti epidémii. brušný týfus. Spočiatku to bolo oddelenie pre prepravu pacientov na mestskom zdravotníckom oddelení v Moskve, potom bol zorganizovaný centrálny bod prepravy pacientov (Tsentropunkt), ktorý posielal autá obzvlášť ťažko chorým pacientom.

V roku 1923 sa mestská ambulancia a Tsentropunkt zlúčili a Dr. lekárske vedy Alexander Pučkov.

V roku 1923, vytvorením záchrannej služby v metalurgickom závode Verkh Iset na predmestí Jekaterinburgu, sa začala história vytvorenia služby na Urale.

V roku 1926 bola na moskovskej sanitnej stanici po prvýkrát zorganizovaná pohotovostná miestnosť, ktorá slúžila tým, ktorí náhle ochoreli doma. V týchto prípadoch chodili lekári k pacientom na motorkách so sajdkárami, neskôr na autách.

V roku 1927 sa v štruktúre SMP vytvoril ďalší druh pohotovostnej starostlivosti – psychiatrická. K pacientom, ktorí boli v rozrušení a boli spoločensky nebezpeční pre ostatných, bolo zo stanice vyslané auto s psychiatrom.

V roku 1956 profesor Boris Kuleshevsky na XIV kongrese terapeutov predložil myšlienku vytvorenia špecializovaných sanitných tímov, ktoré sa stali dôležitou etapou vo vývoji domáceho systému núdzovej a núdzovej starostlivosti.

V roku 1957 bol v Leningrade na základe závodu na lekárske vybavenie Krasnogvardeets navrhnutý špecializovaný autobus - takzvané „útočné vozidlo“, vybavené všetkým potrebným na resuscitáciu na mieste udalosti alebo na ceste do nemocnice.

Koncom roku 1958 boli v Leningrade, v roku 1960 vo Sverdlovsku (dnes Jekaterinburg), potom v Moskve a Kyjeve vytvorené špecializované kardioresuscitačné tímy SMP, ktoré navštevovali pacientov s infarktom myokardu.

V 60. rokoch v Leningrade a Moskve, neskôr aj v iných Hlavné mestá V ZSSR sa objavili detské tímy, ktoré sa špecializovali na poskytovanie núdzovej starostlivosti deťom.

V roku 1962 bol na základe sverdlovskej záchrannej služby vytvorený prvý neurologický (mŕtvica) ambulancia.

V roku 1967 vznikol špecializovaný hematologický tím, ktorý pomáhal pacientom s akútne krvácanie spôsobené poruchami v systéme zrážania krvi.

V roku 1969 sa objavili tímy toxických terminálov, ktoré sa špecializovali na pomoc pacientom s akútnou otravou.

Od roku 1986 začal prijímať hovory špecializovaný narkologický tím.

Dňa 1. januára 2005 bolo vydané nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj RF zo dňa 1.11.2004 „O schválení postupu pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti“, ktorá určila základné ustanovenia pre poskytovanie záchrannej zdravotnej služby. Pomoc by sa mala poskytovať nepretržite a bezplatne.

Stanice ambulancie museli byť zorganizované s 20-minútovou dopravnou dostupnosťou.

V roku 2005 prvý Všeruský kongres pohotovostných lekárov.

Od roku 2006 poskytovalo SMP v Rusku 3223 staníc, ktoré zahŕňali viac ako 13 000 všeobecných lekárskych tímov, 5,7 000 špecializovaných tímov.

V roku 2006 bol rozvoj a zlepšovanie SMP zaradený do zoznamu hlavných smerov prioritného národného programu „Zdravie“.

V období rokov 2006 až 2008 sa v rámci realizácie programu podarilo modernizovať každú tretiu ambulanciu premávajúcu na linke.

V roku 2008 prijalo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie projekt Trauma na cestách, zameraný na rozvoj pohotovostnej zdravotnej starostlivosti v prípade dopravných nehôd, ktorého cieľom bolo do roku 2013 znížiť úmrtnosť na cestách o polovicu.

Sanitárne vozidlá dodávané v rámci projektu subjektom Ruskej federácie na báze FIAT DUCATO. Takéto auto umožňuje lekárovi postaviť sa do svojej plnej výšky a pomáhať pacientovi. Najmä na prevoz obetí z viacnásobné zlomeniny vybavenie ambulancie obsahovalo univerzálne fixačné zariadenie na končatiny a chrbticu.

V rokoch 2008-2010 sa 49 zakladajúcich subjektov Ruskej federácie podieľalo na realizácii aktivít federálneho programu „Zranenia na cestách“. Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti zakúpili špecializované sanitné tímy 511 reanimobilov; bol vytvorený systém etáp poskytovania zdravotnej starostlivosti v závislosti od závažnosti zranení obetí dopravných nehôd.

V júni júli 2012 ruské ministerstvo zdravotníctva spolu s Federálnym povinným fondom zdravotné poistenie boli uzavreté o financovaní opatrení na vybavenie ambulancií, staníc a stredísk ZZS GLONASS alebo satelitným navigačným zariadením GLONASS / GPS.

Keď je človek v ohrození života a zdravia v dôsledku nehody, mimoriadnej udalosti, alebo napríklad v akútnom stave so zlomeninou, úrazom, potrebuje rýchlu zdravotnú starostlivosť. Ide o druh pomoci, ktorá je poskytovaná nepretržite občanom, ktorí potrebujú neodkladný lekársky zásah na mieste udalosti a na ceste do liečebný ústav. Zvyčajne tieto problémy riešia špeciálne oddelenia v zdravotníckych zariadeniach v mestách a dedinách. Aké funkcie vykonávajú tieto oddelenia a ako je proces organizovaný, zvážime nižšie.

Popis problému

Sanitka je núdzová pomoc obetiam, ktoré sú v ohrození života alebo majú vážne zranenia, poskytuje ju zdravotnícky personál na mieste udalosti, napríklad na verejnom priestranstve alebo na ulici. Poskytuje sa aj takáto lekárska pomoc akútne patológie, hromadné nešťastia, nehody, pôrody či prírodné katastrofy.

Usporiadané podľa špecifík lokalite, najmä jeho poloha, hustota a zloženie obyvateľstva, lokalizácia nemocníc, stav ciest a iné body. Takáto pomoc obetiam pôsobí ako záruka lekárskej a sociálnej pomociľudí.

Legislatíva

Na celom svete je pohotovostná lekárska starostlivosť poskytovaná bezplatne. Od konca devätnásteho storočia majú túto výsadu súkromné ​​a verejné organizácie, ako napríklad Červený kríž. Relatívne nedávno prvý vládne agentúry na poskytovanie ambulancií, ktoré mali najskôr zdravotnú sestru a sanitárku, postupom času aj zdravotnícky personál.

O niečo neskôr boli v Rusku vytvorené prvé sanitné jednotky, ktoré však nemali dokumentáciu, ktorá by regulovala ich činnosť. Vznik zákona o lekárskej pomoci, v ktorom boli popísané prvé právne normy, tvoril základ budúcich zákonov, vrátane toho, ktorý sa v súčasnosti dodržiava. Dnes sú vypracované štandardy pre neodkladnú lekársku starostlivosť, ktoré usmerňujú lekárov.

Charakteristický

Hlavné znaky, ktoré rozlišujú tento druh lekárska pomoc, sú:

• Jeho bezplatné poskytovanie a postup pri jeho poskytovaní zdravotná starostlivosť.
• Jeho bezproblémová implementácia.
• Diagnostické posúdenie rizika v prípade nedostatku času.
• Veľký spoločenský význam.
• Poskytovanie starostlivosti mimo zdravotníckeho zariadenia.
• Prevoz na kliniku, zabezpečenie ošetrenia a 24-hodinový monitoring.

Funkcie

Podľa schválených štandardov poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti zabezpečuje:

1. Nepretržitá pomoc zraneným a chorým ľuďom, ktorí sú mimo nemocnice.
2. Preprava a preprava pacientov vrátane rodiacich žien.
3. Bezproblémové poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti ľuďom, ktorí sa prihlásili na stanicu ZZS.
4. Oznámenie príslušným orgánom o mimoriadnych udalostiach a nehodách v miestach, kde sa poskytujú obetiam.
5. Zabezpečenie kompletnej zostavy brigády so zdravotníckym personálom.

Záchranný tím môže tiež v prípade potreby prepraviť darovanú krv a špecialistov s úzkym profilom. SMP vykonáva aj sanitárno-výchovnú a výskumnú činnosť.

Jedna z účinných zložiek systému zdravotnej starostlivosti – lekárska ambulancia – v niekt veľké mestá do márnice preváža aj telesné pozostatky ľudí, ktorí zomreli na verejných miestach. V tomto prípade odchádzajú z hovoru špeciálne brigády a autá s chladiacimi agregátmi, ktorým sa ľudovo hovorí pohrebné autá. V malých mestách sú takéto brigády v súvahe mestskej márnice.

Organizácia práce

Poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti spravidla vykonávajú pohotovostné lekárske stanice, ktoré sa nezaoberajú nepretržitou terapiou, ale sú určené na poskytovanie pomoci pred hospitalizáciou pacientov v súlade s nariadením MZ č.100 ods. 26.03.2000. Tieto stanice nie práceneschopnosť a certifikáty, ako aj ďalšie dokumenty pre pacientov a ich príbuzných. Hospitalizácia obetí sa vykonáva v mestskej klinickej pohotovostnej nemocnici.

Na takýchto staniciach funguje špecializovaná doprava, ktorá je vybavená diagnostickou a medicínskou technikou, na ktorú je zvyknutá núdzová diagnostika a liečbu patológií.

Tímy sanitky

Každá klinická pohotovostná nemocnica má mobilné tímy. To môže byť:

• Lineárne tímy, keď pracuje lekár a jeden záchranár.
• Špecializované, keď odíde lekár a dvaja záchranári.
• Lineárni zdravotníci, ktorí zabezpečujú prevoz obetí.

Vo veľkých mestách sú zvyčajne také sanitné tímy ako resuscitačné, infekčné, detské, psychiatrické atď. Činnosť každého z nich je zdokumentovaná v špeciálnych kartách, ktoré sa následne odovzdajú hlavnému lekárovi záchrannej zdravotnej starostlivosti a následne do archívu na uloženie. V prípade potreby sa vždy dá nájsť takáto mapa a naštudovať si okolnosti brigády. Keď je obeť hospitalizovaná, lekár vyplní špeciálny hárok, ktorý investuje do svojej anamnézy.

Privolaná sanitka telefónne číslo"03". Na mieste výzvy vykoná tím SP potrebné ošetrenie, pričom všetku zodpovednosť nesie lekár, ktorý koordinuje úkony zamestnancov. V prípade potreby môže poskytnúť aj pohotovostné ošetrenie v ambulancii.

Typy ambulancií

Brigády SMP sú:

1. Tímy linkovej ambulancie sú mobilnou skupinou lekárov, ktorí poskytujú zdravotnú starostlivosť v život ohrozujúcich a zdravotných stavoch, napríklad pri poklese krvného tlaku, hypotenzných krízach, popáleninách a úrazoch. Prevážajú obete požiarov, hromadných nehôd, katastrof a pod. Na vykonávanie činností mobilného tímu sa používa auto triedy A alebo B.
2. Resuscitačné tímy vykonávajú neodkladnú zdravotnú starostlivosť v ambulanciách, ktoré sú vybavené diagnostickou a liečebnou technikou, ako aj liekmi. Tím na mieste činu vykonáva transfúziu krvi, umelé dýchanie, dlahovanie, zastavenie krvácania, masáž srdca. Aj v aute je možné vykonať urgentné diagnostické opatrenia napríklad EKG. Tento prístup môže znížiť riziko komplikácií u obetí, ako aj znížiť počet úmrtí počas prevozu pacientov do zdravotníckych zariadení. Súčasťou resuscitačného tímu záchrannej služby je aj anestéziológ a resuscitátor, sestry a sanitár. Na vykonávanie činností mobilného tímu sa používa auto triedy C.
3. Špecializované tímy poskytujú pomoc v špecifickom úzkom profile. Môžu to byť psychiatrické, pediatrické, poradenské, letecké tímy.
4. Pohotovostný tím.

Naliehavé opatrenia

Existuje veľa prípadov, ktoré vyžadujú volanie sanitky. Medzi hlavné dôvody, pre ktoré je hovor nevyhnutný, patria:

• Potreba urgentnej návštevy lekára.
• Hospitalizácia a prevoz obete do liečebný ústav.
• Ťažké zranenia, popáleniny a omrzliny.
• Bolesť srdca, brucha, vysoký krvný tlak.
• Strata vedomia a konvulzívny syndróm.
• rozvoj respiračné zlyhanie, dusenie.
• Arytmia, hypertermia.
• Pretrvávajúce vracanie a hnačka.
• Intoxikácia tela akýmikoľvek patológiami.
• Exacerbácia chronických ochorení.
• šokový stav, tromboembolizmus.

Je tiež povinnosťou personálu vykonať vyšetrenie intoxikácie alkoholom.

stanica NSR

Na čele stanice mestskej záchranky stojí hlavný lekár. Môže mať viacero námestníkov, ktorí sú zodpovední za technickú, ekonomickú, administratívnu, zdravotnícku a pod. Veľké stanice môžu zahŕňať rôzne oddelenia a divízie.

Najväčším je prevádzkové oddelenie, ktoré riadi prevádzkovú prácu celej stanice. Zamestnanci tohto oddelenia sa rozprávajú s ľuďmi, ktorí volajú na pohotovosť, prijímajú a nahrávajú hovory, odovzdávajú informácie na vykonanie záchranným tímom. Táto divízia zahŕňa:

• Službukonajúci lekár, ktorý rokuje s terénnymi lekármi, orgánmi činnými v trestnom konaní, hasičmi atď. Lekár rieši všetky otázky súvisiace s pohotovostnou starostlivosťou.
• Dispečeri (starší, v smeroch, v hospitalizácii) prenášajú hovory do regionálnych rozvodní, sledujú lokalizáciu mobilných tímov, vedú evidenciu vykonania hovorov, ako aj evidenciu voľných miest v zdravotníckych zariadeniach.

Oddelenie hospitalizácie obetí sa zaoberá prepravou pacientov na žiadosť lekárov z rôznych zdravotníckych zariadení. Tento útvar vedie službukonajúci lekár, jeho súčasťou je aj registratúra a dispečing, ktorý koordinuje činnosť zdravotníkov a preváža obete.

Oddelenie hospitalizácie tehotných žien, ako aj tých, ktorí majú akútne gynekologické patológie, sa zaoberá prepravou pôrodných žien a pacientov. Jednotka prijíma hovory od verejnosti, zdravotníckych zariadení, orgánov činných v trestnom konaní a hasičských zborov. Na zavolanie odchádzajú pôrodníci, záchranári, gynekológovia. Toto oddelenie sa zaoberá aj doručovaním úzkoprofilových špecialistov na gynekologické oddelenia, pôrodnice na urgentné chirurgické zákroky.

Mestská pohotovostná nemocnica má tiež infekčné oddelenie, ktoré poskytuje pomoc v prípade otravy, akútne infekcie, preváža pacientov na infekčné oddelenie.

Súčasťou oddelenia ambulancie je aj oddelenie štatistiky, komunikácie, informačného pultu, ako aj účtovné a personálne oddelenie.

Zavolajte sanitku

Ambulancia je núdzová pomoc obetiam, na ktorú môžu zavolať na telefónne číslo „03“ dospelí a deti do štrnástich rokov. Pravidlá pre privolanie záchranky by mali pomôcť skvalitniť pomoc obetiam, zabezpečiť včasnosť lekárskej starostlivosti. Pre všetkých občanov je tento druh lekárskej starostlivosti bezplatný, bez ohľadu na dostupnosť poistenia, registrácie. Toto nariadenie vydalo Ministerstvo zdravotníctva č.388 z roku 2013.

Pri volaní záchranky je potrebné jasne odpovedať na všetky otázky dispečera, pomenovať meno postihnutého, vek, adresu volania, ako aj uviesť dôvod volania a zanechať svoje kontaktné údaje. Môžu ich potrebovať lekári v prípade objasňujúcich otázok. Osoba, ktorá zavolala sanitku, musí:

• Zorganizujte tímové stretnutie.
• Zabezpečte nerušený prístup k obeti a podmienky na poskytnutie pomoci.
• Presne a jasne oznámte, čo sa stalo.
• Poskytnite informácie o dostupnosti alergické reakcie užívanie liekov, alkoholu.
• Izolujte domáce zvieratá, ak existujú.
• Vykresliť potreboval pomoc lekárov pri prevoze pacienta do auta.

O otázke hospitalizácie rozhoduje iba lekár. Príbuzní majú právo na súhlas s lekárskym zákrokom, odmietnutím hospitalizácie s písomným potvrdením v osobitnom preukaze zdravotníckych pracovníkov.

Sanitka a realita

Mnohí poznajú prípady, keď sanitka príde na miesto veľmi neskoro a niekedy ju treba volať aj viackrát. Prečo sa to deje?

Limit príchodu sanitky je do desiatich minút. Tento limit sa v mestách dodržiava, no mimo mesta často dochádza k incidentom. Je to spôsobené tým, že dispečer riadi tímy pomocou systému GPS, a preto vzniká zmätok. Niekedy pri volaní záchranky vyšle dispečer brigádu, ktorá sa nenachádza v rozvodni v zodpovedajúcej oblasti, ale regionálnej, ktorej cesta trvá oveľa dlhšie. Rýchlosť príchodu je tiež ovplyvnená poveternostnými podmienkami, stavom vozovky a podobne. Stáva sa tiež, že všetky tímy sú v čase ich výzvy zaneprázdnené. Ale často je to spôsobené tým, že ľudia volajú sanitku z akéhokoľvek dôvodu, dokonca aj z tých najnepodstatnejších.

Čo robiť, ak človek ochorie?

Ľudia často robia chyby pri poskytovaní prvej pomoci. Nasledujúce činnosti sú prísne zakázané:

1. Dajte obeti lieky, pretože môže byť alergický na liek, čo zhorší jeho situáciu.
2. Polievajte, polievajte a kropte vodou, najmä pri nehode. Je to spôsobené tým, že obeť môže byť poškodená vnútorné orgány a takéto konanie môže viesť k smrti. Ak je človek pri vedomí a pýta sa napiť, je potrebné, aby si navlhčil pery vodou. Je tiež nemožné ošpliechať vodu, najmä ak osoba leží na chrbte a je v bezvedomí. Voda sa môže dostať dovnútra Dýchacie cesty a človek sa môže udusiť.
3. Potriasť a poraziť na líca. Postihnutý môže mať poškodené vnútorné orgány alebo zlomenú chrbticu. Údery môžu spôsobiť posunutie stavcov a poškodenie miechy. K takýmto vážnym zraneniam môže dôjsť aj pri páde z výšky svojej výšky.
4. Pokúšam sa posadiť osobu, ktorá je v v bezvedomí. V tomto prípade mozog obete nedostáva dostatok kyslíka, krvný obeh je narušený. V tomto prípade musí byť obeť položená na boku, aby sa zabránilo stiahnutiu jazyka, aspirácii zvratkami.
5. Dajte si niečo pod hlavu, aby ste ju zdvihli. U človeka v bezvedomí sú svaly tváre uvoľnené, takže jazyk môže zapadnúť, čo povedie k uduseniu. Maximálne môže obeť dýchať v prípade, keď brada vzhliadne.

Výsledky

Ambulancia má niekoľko brigád, z ktorých jedna je všeobecná, ktorá volá v núdzových prípadoch. Pri obsadení všetkých brigád a prijatí hovoru je vyslaný prvý voľný lekársky tím, v niektorých prípadoch môže odísť aj špecializovaný tím mestskej pohotovostnej služby.

Vo veľkých mestách prijmú na ambulancii denne okolo dvesto hovorov, bežne sa ich rozpošle stovka. Zdravotnícka doprava je vybavená rádiokomunikačnými zariadeniami, modernými diagnostickými a medicínskymi zariadeniami, napríklad elektrokardiografmi a defibrilátormi, liekmi, ktoré umožňujú poskytnúť rýchla pomoc zranený.

Všetky prichádzajúce hovory na stanicu od ľudí prijíma dispečerská služba, triedi ich podľa smeru, naliehavosti, priority, po ktorej sa presúvajú do tímov na vykonanie. Na správnu pomoc zranenej osobe, ktorá zavolala sanitku, je potrebné:

• Objektívne posúdiť potrebu hovoru na základe stavu pacienta.
• Jasne uveďte informácie o tom, čo sa stalo, čo znepokojuje obeť, adresu, kde sa pacient nachádza, kontaktné údaje.

Pred príchodom posádky rýchlej zdravotnej pomoci je potrebné dodržiavať odporúčania dispečera. Keď je obeť hospitalizovaná, je potrebné pre ňu vyzdvihnúť oblečenie a spodnú bielizeň, toaletné potreby, obuv. Ak sú v miestnosti domáce zvieratá, musia byť izolované, aby nezasahovali do lekárskych procedúr.

Personál sanitky musí vykonávať tieto úlohy:

• Poskytovanie primárnej starostlivosti.
• Stanovenie predbežnej diagnózy.
• Bankovanie núdzové podmienky.
• Hospitalizácia obete na klinike.

SMP nevydáva potvrdenia o pracovnej neschopnosti, potvrdenia a tiež nepredpisuje liečbu a nezanecháva žiadne dokumenty, s výnimkou odporúčaní pre pracovníkov pohrebnej služby. Žiadosť o dokumentáciu môže podať len pacient, ktorému bola poskytnutá zdravotná starostlivosť.

Oblasť urgentnej zdravotnej starostlivosti je možno najzodpovednejším odvetvím medicíny. Pre lekára rýchlej zdravotnej pomoci je dôležité nielen správne diagnostikovať život ohrozujúci stav pacienta, ale aj veľmi rýchlo zareagovať, zvoliť potrebné resuscitačné opatrenia alebo urgentnú terapiu na odstránenie akútneho ohrozenia života, a to všetko tak, že postihnutá osoba môže prežiť alebo prežiť proces prevozu do zdravotníckeho zariadenia - napokon, záchranný tím pracuje na cestách, v neprítomnosti požadovaná sada lieky a zdravotnícke prístroje. Od toho, ako rýchlo a správne nápravné opatrenia lekár podstúpi, život pacienta priamo závisí.

Záchranár a pohotovostný lekár - aký je rozdiel

Mnohí obyčajní ľudia, bez toho, aby zachádzali do jemností rozdielov v lekárskych profesiách, veria, že v ambulancii pracujú záchranári a sú to oni, ktorí poskytujú lekárska pomoc zranený. V sanitke v skutočnosti môže pracovať aj záchranár, no nie je to pre neho jediná možná práca.

Lekár na pohotovosti - lekár so špecial vyššie vzdelanie, ktorá poskytuje presne kvalifikovanú zdravotnú starostlivosť a konzultácie, má právo rozhodnúť o vykonaní neodkladných resuscitačných opatrení.

Záchranár, podobne ako pohotovostný lekár, môže diagnostikovať pacienta, určiť diagnózu a predpísať liečbu. Na rozdiel od lekára má však záchranár priemer špeciálne vzdelanie- môže to byť diplom z lekárskej vysokej školy alebo technickej školy. Najčastejšie poskytuje prvú pomoc.

Tento špecialista môže pracovať nielen v sanitnej brigáde, ale aj vo vojenských jednotkách, na stanici sanitky, na riečnom alebo námornom plavidle, v zdravotné stredisko na železničnej stanici alebo na termináli letiska, ako aj v mestách a obciach na felčiarsko-pôrodníckej stanici.

V miestach, kde je sťažený prístup obyvateľstva ku kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, by mali schopnosti a znalosti záchranára postačovať na výkon funkcií lekára. Zúčastňuje sa napríklad lekárskeho vyšetrenia pacientok, v neprítomnosti pôrodníka u personálu, pozoruje tehotné ženy a zúčastňuje sa pôrodu, pozoruje deti do 2 rokov, vedie fyzioterapiu podľa indikácií lekára, sleduje včasnosť očkovania a pod. očkovanie.

Ak je v tíme ambulancie jeden lekár, nazýva sa to lineárne. Špecializovaný tím je taký, ktorý sa špecializuje na prácu s konkrétnou patológiou, ako je kardiológia alebo psychiatria. Tím, kde nie je zabezpečený lekár personálnym stolom, sa nazýva sanitár.

V neprítomnosti lekára môže záchranár v prípade potreby vykonať:

• defibrilácia srdca;
• tracheotómia;
• kardiopulmonálna resuscitácia;
• dochádzka k pôrodu.

Rozdiel medzi záchranárom a lekárom na pohotovosti je teda najmä v úrovni zručností.

Čo robí pohotovostný lekár

Do kompetencie lekára patrí poskytovanie núdzovej kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti obetiam, ktoré ju naliehavo potrebujú.

Prvou úlohou, pred ktorou stojí tento špecialista, je stanovenie diagnózy, správna definícia choroba alebo stav vyžadujúci lekársku starostlivosť. Zároveň je potrebné vziať do úvahy, po prvé, obmedzený čas a po druhé, nedostatok mnohých potrebných zariadení a zariadení po ruke, ktoré sú v stacionárnom zdravotníckom zariadení.

Závisí od tímu sanitky, či sa postihnutý dostane do nemocnice, či sa dožije na jednotke intenzívnej starostlivosti, či lekári budú mať čas poskytnúť mu plnú pomoc. Preto tvrdiť, že pohotovostní lekári liečia choroby, nebude úplne správne. Ak je pacient v stave ohrozenia života, lekár ambulancie je povinný urobiť všetky opatrenia smerujúce k jeho zníženiu alebo úplnému odstráneniu, preto v tomto prípade hovoríme skôr o liečbe nebezpečné príznaky a prejavov.

Lekári tejto špecializácie sú prví, ktorí sa zaoberajú obeťami katastrof a dopravných nehôd, prichádzajú na zavolanie, ak mu stav osoby neumožňuje dostať sa do zdravotníckeho zariadenia sám.

Okrem toho lekár poskytuje symptomatickú terapiu, napríklad pomoc pacientom s rakovinou, ktorí sú sužovaní silnými záchvatmi bolesti (špeciálne analgetické injekcie), pacientom s poruchami krvného tlaku, sú povolaní k deťom s príznakmi horúčky, akútnymi infekčnými léziami.

Povinnosti pohotovostného lekára sú:

• poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pacientom;
• preprava obetí do nemocnice;
• stupňa Všeobecná podmienka pacienta a výber najvhodnejšieho spôsobu prepravy a prevozu postihnutého;
• ak pacient odmietne hospitalizáciu, v prípade potreby prijmite všetky možné opatrenia vo vzťahu k samotnému pacientovi a jeho príbuzným, aby ste ho presvedčili;
• na ceste, keď sa stretnete s nehodou alebo nehodou, informujte dispečera a začnite poskytovať pomoc obetiam.

Lekár musí byť v dobrej fyzickej a mentálne zdravie, lekárska logika, pozorovanie, rýchlosť reakcie a schopnosť rýchlo sa rozhodovať, znalosť hlavných patologických stavov a zručnosti poskytovania prednemocničnej starostlivosti, keď nastanú, zručnosti a skúsenosti špecialistu na diagnostiku.

Orgány, orgánové sústavy a duševné javy, s ktorými pracuje pohotovostný lekár

Službukonajúci lekár pracujúci v ambulancii je povinný rozumieť takým odborom medicíny ako gynekológia, pediatria, chirurgia, pôrodníctvo, neurológia, všeobecná terapia, reumatológia, resuscitácia, traumatológia, oftalmológia, otolaryngológia. Lekár sanitky sa pri svojej lekárskej činnosti stretáva s porušeniami:

• srdce, krvné cievy;
• mozog;
• orgány gastrointestinálneho traktu;
• orgány genitourinárneho systému;
• oko;
• nervový systém;
• chrbtica, kĺby, kosti;
• časti tela: hlava, trup, končatiny;
• ORL orgánov.

Privolanie špecializovaného tímu psychiatrickej ambulancie sa vykonáva v prípade:

• psychotická alebo akútna psychomotorická agitácia (halucinácie, bludy, patologická impulzivita);
• depresia, ktorá je sprevádzaná samovražedným správaním;
• spoločensky nebezpečné správanie duševne chorého človeka (agresivita, vyhrážky smrťou);
• manické stavy s hrubým porušovaním verejného poriadku a spoločensky nebezpečným správaním;
• akútne afektívne reakcie sprevádzané agresivitou, vzrušením;
• akútne alkoholické psychózy;
• pokusy o samovraždu u osôb, ktoré predtým neboli zaregistrované na psychiatrii.

Choroby a úrazy ošetrené lekármi na pohotovosti

Tento špecialista poskytuje pomoc pacientom v akýchkoľvek ťažkých situáciách, ktoré ohrozujú život a zdravie.

Podľa povahy choroby, a teda lekárske udalosti ktoré môžu poskytnúť sanitné tímy, všetky sa delia na:

• resuscitácia (najčastejšie práca s obeťami dopravných nehôd a katastrof, špecializuje sa na naj ťažké prípady poškodenie ľudského tela);
• detská (zamestnáva špecialistov so špecializovaným vzdelaním v odbore pediatria, ktorí poskytujú neodkladnú starostlivosť najmenším pacientom napr. pri akútnych horúčkovitých stavoch, záchvatoch bolesti, popáleninách);
• kardiologické (tieto lekári sú poslaní na záchranu ľudí s takými nebezpečnými stavmi, ako sú záchvaty akútneho srdcového zlyhania alebo srdcového infarktu);
• traumatologické (špecializujú sa na poskytovanie pomoci a prepravu obetí so zraneniami a polytraumami akejkoľvek povahy);
• psychiatrický (angažovaný núdzové ošetrenie a transport do príslušných zdravotníckych zariadení pacientov s akút mentálne poruchy, ľudia, ktorí v dôsledku svojej choroby môžu svojím správaním ohroziť seba aj iných);
• brigády všeobecnej kvalifikácie (brigády pracujúce s rôznymi úrazmi, popáleninami, chorobami, horúčkovitými stavmi).

Kedy zavolať lekára na pohotovosti

Dôvodom privolania záchranky je stav pacienta, pri ktorom potrebuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť, inak je vážne ohrozený život a zdravie. Existuje niekoľko takzvaných ohrozujúcich stavov, pri ktorých je potrebné kontaktovať tímy rýchlej zdravotnej pomoci:

• úraz elektrickým prúdom, vážne popáleniny, otravy jedmi;
• cestné nehody a katastrofy, pri ktorých obete utrpeli zlomeniny, natrhnutia, krvácanie a iné život ohrozujúce zranenia;
• ťažkosti s dýchaním (bez ohľadu na etiológiu môže tento stav viesť k uduseniu a smrti);
• akútne príznaky horúčky: vysoká horúčka, ktorý nezmierňuje antipyretiká, kŕče, dusenie, bolesti hlavy;
• ostrá bolesť v brušná dutina, ktoré človeka doslova zbavujú schopnosti pohybu (môže ísť o príznaky zápalu pobrušnice, zápalu slepého čreva, akútna pankreatitída ulcerózne lézie žalúdka a čriev);
• ostrá bolesť v hrudník, ktorý môže dať do ramena, chrbta, krku, čeľuste, ruky;
• v prítomnosti príznakov mŕtvice a srdcového infarktu (znecitlivenie končatín, závraty, strata vedomia, dočasná strata zraku, znecitlivenie polovice tváre, nevoľnosť a vracanie, silná bolesť v hrudníku, nedostatok vzduchu, slabosť, prudké bezpríčinné zvýšenie teploty).

Existujú prípady, keď nie je potrebné zavolať lekára sanitky. Ambulancia nerieši výzvy na plnenie termínov ošetrujúceho lekára (injekcie, kvapkadlá, obväzy), na vystavenie práceneschopnosti a potvrdení, na zabezpečenie zubná starostlivosť, na pomoc pri exacerbácii chronických ochorení, ak si stav pacienta nevyžaduje urgentný lekársky zásah, ako aj na prevoz zosnulého do márnice.

Dnes môžete získať pohotovostnú zdravotnú starostlivosť od sanitných tímov verejné nemocnice a zo súkromných kliník.

Metódy vyšetrenia a liečby používané pohotovostnými lekármi

Špecifickosť práce tohto lekára spočíva v tom, že je veľmi obmedzený v čase a v prostriedkoch diagnostiky. Hlavné metódy, ktorými zisťuje príčiny úrazu pacienta, sú externé vyšetrenie, palpácia brucha (prehmatanie a tlak v dutine brušnej), počúvanie srdca a pľúc pomocou stetoskopu, meranie krvný tlak a telesná teplota, elektrokardiografia. Ak je pacient pri vedomí, lekár ho vypočuje.

Po kontrole hlavných životných funkcií tela, analýze prijatých informácií lekár rozhodne o potrebe naliehavých resuscitačných opatrení alebo urgentnej prepravy obete do zdravotníckeho zariadenia. Ak lekár zistí zástavu dýchania a srdcovej činnosti, pristúpi k defibrilácii srdca, k zavedeniu umelého dýchania a čerpacej činnosti srdca.

Ak sú u obete diagnostikované zranenia (zlomeniny, praskliny, dislokácie), lekár prijme opatrenia na jeho znehybnenie a doručí ho do nemocnice.

Lekár platí lekárske metódy pomoc (injekcie, kvapkadlá, spreje, tablety), v niektorých prípadoch môže chirurgická intervencia ako je tracheotómia.

Lekár tímu lekárskej starostlivosti musí byť kvalifikovaný odborník s bleskovou prezieravosťou, schopnosťou rýchlej reakcie a rozhodovania. Do jej kompetencie patrí poskytovanie starostlivosti pacientom s bezprostredným ohrozením života. Práve tento špecialista prichádza ako prvý na miesto nehody, katastrofy, zásahu elektrickým prúdom, otravy. Všetky tieto ohrozujúce stavy môžu pri absencii rýchleho a adekvátneho lekárskeho zásahu spôsobiť invaliditu alebo smrť, takže obrovská zodpovednosť padá na plecia pohotovostných lekárov.