textové polia

textové polia

šípka_nahor

Prištítne telieska (u ľudí v priemere štyri žľazy) sú epitelového pôvodu a sú zásobované krvou z artérií štítnej žľazy.

Prištítne telieska, podobne ako štítna žľaza, sú inervované sympatickými a parasympatickými vláknami.

Hlavným hormónom prištítnych teliesok je paratyrín- je silný hormón regulujúci vápnik.

Sekrécia paratyrínu je regulovaná hladinou ionizovaného vápnika v krvi. Nízka koncentrácia vápnika stimuluje sekréciu paratyrínu a zároveň zvyšuje hladinu cAMP v bunkách. V súlade s tým stimulujú produkciu paratyrínu a sympatické vplyvy cez beta-adrenergné receptory. Potláčajú sekréciu paratyrínu vysoké hladiny vápnika v krvi a renálneho hormónu kalcitriolu.

Funkcie prištítnych teliesok

textové polia

textové polia

šípka_nahor

Hlavné funkcie prištítnych teliesok sú spôsobené účinkami paratyrínu, ktoré sa prejavujú cieľovými orgánmi hormónu:

1. kostné tkanivo,
2. Obličky,
3. gastrointestinálny trakt,

4. A účinok paratyrínu na iné bunky tela.

Implementácia účinku paratyrínu sa uskutočňuje prostredníctvom cAMP a dôležité je zvýšenie hladiny tohto druhého posla v moči. diagnostické kritérium nadmerná sekrécia. Keďže paratyrín spôsobuje zvýšenie vápnika v krvi, nazýva sa aj tzv hyperkalcemický hormón.

1. Pôsobenie paratyrínu na kostné tkanivo

Účinok paratyrínu na kostné tkanivo je spôsobený stimuláciou a zvýšením počtu osteoklastov, ktoré resorbujú kosť. pod vplyvom paratyrínu kostného tkaniva v dôsledku porušenia Krebsovho cyklu sa hromadí kyselina citrónová a mliečna, čo spôsobuje lokálnu acidózu. Kyslá reakcia prostredia v kostnom tkanive inhibuje aktivitu alkalickej fosfatázy, enzýmu potrebného na tvorbu hlavnej minerálnej látky kosti, fosforečnanu vápenatého. Nadbytok kyseliny citrónovej a mliečnej vedie k tvorbe vo vode rozpustných vápenatých solí - citrátu a laktátu, ktoré sa vyplavujú do krvi, čo vedie k demineralizácii kostí. Nadbytok citrátu sa vylučuje močom, čo je dôležité diagnostický znak pokročilá úroveň paratyrín.

2. Pôsobenie paratyrínu na obličky

V obličkách hormón znižuje reabsorpciu vápnika v proximálnych tubuloch, ale prudko ho zvyšuje v dysgalských tubuloch, čo zabraňuje strate vápnika močom a podporuje hyperkalcémiu. Reabsorpcia fosfátov v obličkách pod vplyvom paratyrínu je inhibovaná, čo vedie k fosfatúrii a zníženiu obsahu fosfátov v krvi - hypofosfatémii. Renálne účinky paratyrínu sa prejavujú aj diuretickým a natriuretickým účinkom, inhibíciou tubulárnej reabsorpcie vody a znížením účinnosti vazopresínu na tubuly.

3. Pôsobenie paratyrínu na gastrointestinálny trakt

V čreve paratyrín priamo, ale hlavne nepriamo prostredníctvom kalcitriolu stimuluje vstrebávanie vápnika, čo tiež prispieva k hyperkalcémii.

4. Účinok paratyrínu na iné bunky

Okrem cieľových organónov paratyrín pôsobí takmer na všetky bunky, zvyšuje tok vápnika do vnútrobunkového prostredia a transport iónov z cytosolu do intracelulárnych zásob, zvyšuje odstraňovanie vápnika z buniek. V súlade s tým sa mení excitabilita a reaktivita buniek na rôzne neurogénne a humorálne stimuly. Paratyrín spôsobuje zvýšenie tvorby kalcitriolu v obličkách, stimuluje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku.

Prištítne telieska sú endokrinné žľazy umiestnené na zadnej stene štítnej žľazy. Správnejší názov je výraz „prištítne telieska“.

Umiestnenie a počet prištítnych teliesok

Veľkosť prištítnych teliesok je asi 4x5x5 mm. Normálne môže mať človek 2 až 8 žliaz (typický počet je 4, dve na každej strane - jedna na hornom póle laloku štítnej žľazy, druhá na dolnom póle). Charakteristickým a veľmi dôležitým znakom prištítnych teliesok je variabilita ich umiestnenia a počtu. Existuje značný počet možných umiestnení žliaz - môžu sa tiež nachádzať v týmusu a vedľa hlavného neurovaskulárneho zväzku krku a za pažerákom na prednom povrchu chrbtice. Výnimočná variabilita lokalizácie je dôležitou vlastnosťou, s ktorou musia chirurgovia pri výkone počítať.

Funkcia prištítnych teliesok

Hlavnou funkciou prištítnych teliesok je produkcia parathormónu – hlavného hormónu, ktorý reguluje hladinu vápnika v ľudskej krvi. Parathormón je polypeptidový hormón (t. j. pozostávajúci z aminokyselín v množstve 84 aminokyselinových zvyškov). Na povrchu buniek prištítnej žľazy sa nachádzajú receptory, ktoré sú schopné určiť koncentráciu vápnika v krvnom sére. S poklesom koncentrácie vápnika začnú prištítne telieska produkovať zvýšené množstvo parathormónu, ktorý má v tele tri hlavné účinky. Prvým účinkom je zníženie vylučovania vápnika močom. Druhým efektom je zvýšenie hydroxylácie vitamínu D v obličkách a v dôsledku toho zvýšenie koncentrácie aktívnej formy vitamínu D (kalcitriolu) v krvi, čo zvyšuje tvorbu kalmodulínu v črevnej stene. , transportný proteín, ktorý zabezpečuje vstrebávanie vápnika do krvi. Tretím účinkom je aktivácia buniek deštruujúcich kosť, osteoklastov, s deštrukciou kostného tkaniva a uvoľnením vápnika v ňom obsiahnutého do krvi. Všetky tri účinky (zníženie vylučovania vápnika, zvýšená absorpcia vápnika, prenos kostného vápnika do krvnej plazmy) sú zamerané na zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi. Parathormón je hlavnou látkou, ktorá zabezpečuje normálnu koncentráciu vápnika v krvi. Jeho antagonista, kalcitonín, produkovaný C-bunkami štítnej žľazy a niektorými črevnými bunkami, je pomerne slabý, preto sa významne nepodieľa na regulácii metabolizmu fosforu a vápnika.

Význam prištítnych teliesok

Tak malý orgán, akým je prištítna žľaza, je pre ľudský organizmus mimoriadne dôležitý. Odstránenie prištítnych teliesok vedie k prudkému poklesu koncentrácie ionizovaného vápnika v krvi, po ktorom nasleduje rozvoj záchvatov, čo vedie k smrti. V 19. storočí francúz lekárska akadémia dokonca zakázané operácie štítnej žľazy, keďže všetky končili smrťou pacientov – faktom je, že v tom čase ešte nebol stanovený význam prištítnych teliesok a chirurgovia ich vždy pri operácii, ktorá skončila fatálne, odstránili. Až po objavení týchto žliaz, popise znakov ich anatomického umiestnenia a objasnení ich funkcie sa ukázalo, aké sú dôležité. V súčasnosti predstavuje chirurgia štítnej žľazy jednu z najdôležitejších úloh, a to povinné zachovanie prištítnych teliesok a ich prekrvenie - táto úloha je pre chirurga endokrinológa jednou z najťažších.

Nedostatočná (hypoparatyreóza) aj nadmerná funkcia prištítnych teliesok (hyperparatyreóza) sú pre pacienta škodlivé. Pri hyperparatyreóze, ktorá vzniká najčastejšie v dôsledku vzniku nezhubného nádoru prištítneho telieska (adenóm), sa parathormón dostáva do krvného obehu nekontrolovateľne, vo veľkých množstvách. V dôsledku nadbytku parathormónu dochádza k zvýšeniu práce osteoklastov v kostiach, čo vedie k deštrukcii kostí s poklesom ich sily (osteoporóza). V dôsledku deštrukcie kostného tkaniva a vstupu veľkého množstva vápnika do krvi vzniká množstvo komplikácií - zlomeniny už pri miernom zaťažení, tvorba obličkových kameňov, kalcifikácia ciev a srdcových chlopní, tvorba vredov. v žalúdku a dvanástniku atď. IN ťažké prípady hladina vápnika dosiahne vysoké hodnoty, čo vedie k zhoršeniu inteligencie až k rozvoju kómy.

História objavenia prištítnych teliesok

Prištítna žľaza bola prvýkrát objavená pri pitve nosorožca indického, ktorý uhynul v londýnskej zoologickej záhrade v roku 1850. Preparáciou nosorožca bol poverený mladý výskumník Richard Owen, ktorému sa po dlhých mesiacoch výskumu podarilo odhaliť paru v zvieracie telo štítna žľaza s hmotnosťou 8 g. Išlo o prvý prípad detekcie prištítnej žľazy. Odvtedy je nosorožec symbolom chirurgie prištítnych teliesok. U ľudí bol tento orgán identifikovaný neskôr, v roku 1880, študentom lekárska univerzita Uppsala od Ivara Sandströma. Avšak až v roku 1925 vo Viedni sa chirurgovi Felixovi Meindlovi podarilo pacientovi s kostnými léziami úspešne odstrániť adenóm prištítneho telieska a tým pacienta vyliečiť.

Choroby prištítnych teliesok

Väčšina časté ochorenia sú:

Primárna hyperparatyreóza (spojená s vývojom adenómu - benígneho nádoru, ktorý môže byť jediný alebo viacnásobný);

Sekundárna hyperparatyreóza (vzniká pri nedostatku vitamínu D – táto forma sa lieči odstránením nedostatku užívaním vhodných liekov; iná forma sekundárnej hyperparatyreózy vzniká pri chronickom zlyhanie obličiek a liečiť konzervatívne alebo chirurgicky);

Terciárna hyperparatyreóza (vyvíja sa pri dlhodobom chronickom zlyhaní obličiek a upravuje sa iba chirurgicky).

Operácie na prištítnych telieskach

Endokrinológovia sa podieľajú na liečbe ochorení prištítnych teliesok a operácie na tomto orgáne vykonávajú endokrinológovia a iba tí, ktorí majú dostatočné skúsenosti v tejto oblasti chirurgie. Operácie, ktoré vykonávajú chirurgovia, ktorí nemajú dostatočné skúsenosti v oblasti chirurgie prištítnych teliesok, vedú vo významnom percente prípadov k zachovaniu ochorenia, ako aj k množstvu nebezpečných komplikácií.

V súčasnosti je ruským lídrom v oblasti takýchto operácií Severozápadné endokrinologické centrum, ktorého špecialisti ročne vykonajú viac ako 300 zákrokov tohto typu. Vo veľkej väčšine prípadov sa operácie vykonávajú s nízkotraumatickým prístupom pomocou videotechniky, ktorá umožňuje skrátiť dĺžku kožného stehu na 1,5-2,5 cm a čas operácie na 10-20 minút. Samozrejme, takéto výsledky sa dosahujú iba s použitím moderných diagnostických princípov a rovnakého moderného vybavenia.

Bohužiaľ, pacienti, ktorí sú často odosielaní endokrinológovi na operáciu, sú chirurgický zákrok sa vôbec nevyžaduje. Najčastejšou chybou je vymenovanie chirurgického zákroku pre pacientov s nedostatkom vitamínu D, čo vedie k zvýšeniu hladiny parathormónu v krvi. V takýchto prípadoch skúsený endokrinológ chirurg odporúča, aby pacient namiesto chirurgického zákroku začal užívať doplnky vápnika alebo vitamínu D a tým úplne odstránil existujúci problém.

• Parathormón

  Všetko o parathormóne - čo to je, štruktúra parathormónu a jeho pôsobenie, mechanizmus tvorby, interakcia s inými látkami (vápnik, kalcitonín, vitamín D), dôvody zvýšenia a zníženia parathormónu, informácie o tom, kde prejsť parahormónom

• Syndróm mnohopočetnej endokrinnej neoplázie typu I (MEN-1 syndróm)

  Syndróm mnohopočetnej endokrinnej neoplázie typu 1, inak označovaný ako Wermerov syndróm, je kombináciou nádorov alebo hyperplázie v dvoch alebo viacerých orgánoch endokrinného systému (spravidla sa na nádorovom procese podieľajú prištítne telieska spolu s ostrovčekovými bunkami novotvary pankreasu a adenóm hypofýzy)

• Adenóm prištítnych teliesok (primárna hyperparatyreóza, sekundárna a terciárna hyperparatyreóza)

  Adenóm prištítnych teliesok - informácie o príčinách, symptómoch, metódach diagnostiky a liečby

• Ak je vápnik v krvi vysoký...

  Čo robiť, ak je vápnik v krvi zvýšený? Aké choroby môže naznačovať vysoká hladina vápnika v krvi? Ktoré dodatočné vyšetrenia je potrebné urobiť pacientom s vysokým obsahom vápnika? Kde sa môžem poradiť o vysokej hladine vápnika v krvi? Všetky tieto otázky sú zodpovedané v tomto článku.

• Pseudohypoparatyreóza

  Pseudohypoparatyreóza alebo Albrightova choroba je zriedkavé dedičné ochorenie charakterizované léziami kostrový systém v dôsledku narušenia metabolizmu fosforu a vápnika v dôsledku rezistencie tkanív na parathormón produkovaný prištítnymi telieskami

• Rozbory v Petrohrade

  Jednou z najdôležitejších fáz diagnostického procesu je implementácia laboratórne testy. Najčastejšie musia pacienti vykonať krvný test a analýzu moču, ale často objekt laboratórny výskum sú iné biologické materiály.

• Operácie na prištítnych telieskach

  Severozápadné centrum endokrinológie a endokrinnej chirurgie vykonáva operácie na odstránenie adenómov prištítnych teliesok pri všetkých typoch hyperparatyreózy. Ročne sa našimi pacientmi stane viac ako 800 pacientov s týmto ochorením

• Konzultácia endokrinológa

  Špecialisti Severozápadného centra endokrinológie diagnostikujú a liečia choroby endokrinného systému. Endokrinológovia centra vo svojej práci vychádzajú z odporúčaní Európskej asociácie endokrinológov a Americkej asociácie klinických endokrinológov. Moderné diagnostické a terapeutické technológie poskytujú optimálne výsledky liečby.

• Odborný ultrazvuk štítnej žľazy

  Ultrazvuk štítnej žľazy je hlavnou metódou na posúdenie štruktúry tohto orgánu. Štítna žľaza je vďaka svojej povrchovej polohe ľahko prístupná pre ultrazvuk. Moderné ultrazvukové prístroje umožňujú vyšetrenie všetkých častí štítnej žľazy, s výnimkou tých, ktoré sa nachádzajú za hrudnou kosťou alebo priedušnicou Konzultácia s chirurgom endokrinológom Denzitometria

  Denzitometria je metóda na stanovenie hustoty ľudského kostného tkaniva. Termín "denzitometria" (z latinského densitas - hustota, metria - meranie) sa používa pre metódy na kvantitatívne stanovenie hustoty kostí alebo ich minerálnej hmoty. Hustotu kostí možno určiť pomocou röntgenovej alebo ultrazvukovej denzitometrie. Údaje získané počas denzitometrie sú spracované pomocou počítačový program, ktorá porovnáva výsledky s ukazovateľmi akceptovanými ako norma pre ľudí zodpovedajúceho pohlavia a veku. Hustota kostí je hlavným ukazovateľom, ktorý určuje pevnosť kosti, jej odolnosť voči mechanickému namáhaniu.

Obsah

Vývoj ľudskej anatómie a fyziológie je spôsobený potrebou liečiť choroby. Dozviete sa o štruktúre a funkciách dôležitej časti tela, žľazy, ktorá je zodpovedná za mnohé metabolické procesy. Pomôže to rozpoznať odchýlky, zistiť príčiny porušení a včas ich odstrániť.

Súvisiace články

• Čo je parathormón - indikácie na analýzu, ukazovatele krvnej normy, príčiny a liečba odchýlok
• Hyperparatyreóza: príznaky a liečba
• Čo je scintigrafia štítnej žľazy - indikácie, príprava a priebeh štúdie, vedľajšie účinky

prištítnych teliesok

Endokrinný systém zohráva v živote človeka dôležitú úlohu. Produkuje hormóny a s ich pomocou reguluje metabolizmus a aktivitu. vnútorné orgány. Prištítne telieska patria medzi žľazové (glandula parathyroidea) endokrinný systém. Dochádza k vzájomnému ovplyvňovaniu žľazového a nervového systému. V tele je produkcia hormónov prvého z nich ovplyvnená centrálnym nervový systém. Jeho činnosť závisí od činnosti prištítnej žľazy.

Štruktúra prištítnej žľazy

Prištítna žľaza dostala svoje iné meno kvôli svojej polohe. Nachádza sa za štítnou žľazou zadná plocha jeho bočné laloky. Pozostáva z niekoľkých párov asymetrických malých teliesok. Rozmery spodných telies sú väčšie ako horné. Počet sa pohybuje od dvoch do šiestich párov. Štruktúra prištítnej žľazy je trabekulárna (hubovitá). Z epitelovej kapsuly sa rozchádzajú trabekuly, ktoré pozostávajú z buniek paratyrocytov. Povrch teliesok je voľný, farba je u dieťaťa bledoružová a u dospelých žltohnedá.

Prištítna žľaza - funkcie

Funkciou prištítnej žľazy je schopnosť zodpovedať za kontrolu koncentrácie vápnika v krvi. To je nevyhnutné pre normálne fungovanie tela. K zvýšeniu koncentrácie vápnika v krvi dochádza pôsobením prištítnej žľazy na obličky a na kosti. Celkový výsledok sa dosiahne takto:

1. Vitamín D sa aktivuje v obličkách. V črevných stenách vitamín stimuluje tvorbu transportného proteínu, ktorý podporuje vstrebávanie vápnika do krvi.
2. Znížené vylučovanie vápnika močom.
3. Aktivuje sa činnosť buniek, ktoré ničia kostné tkanivo a vápnik sa z neho dostáva do krvi.

Paratyroidné hormóny

Prištítna žľaza produkuje cenný parathormón. Paratyroidné hormóny ovplyvňujú metabolické procesy. Mechanizmus účinku na koncentráciu vápnika v krvi spočíva v jej meraní pomocou receptorov umiestnených na povrchu prištítneho telieska a regulácii tvorby parathormónu. Zníženie hladiny vápnika v krvi slúži ako signál na zvýšenie uvoľňovania hormónu.

Ochorenia prištítnych teliesok

Porušenie funkcie endokrinného systému vedie k vážnym poruchám v tele ako celku. Choroby prištítnej žľazy sa vyskytujú na pozadí jej zvýšenej alebo zníženej aktivity. Zvýšenie sekrécie nad normu vedie k hromadeniu nadmerného množstva vápnika v krvi - hyperkalcémia, dysfunkcia vedie k nedostatku vápnika. Porušenie krvného obrazu spôsobuje ochorenia vnútorných orgánov a kostného tkaniva.

hyperparatyreóza

Choroba sa vyvíja v dôsledku hyperaktivity jednej alebo viacerých častí prištítnej žľazy. Hyperparatyreóza sa rozlišuje:

1. Primárny. Príčinou je adenóm, hyperplázia alebo rakovina. Ich prítomnosť vedie k nekontrolovanej sekrécii hormónu. Spôsobené stresom lekárske prípravky, znížený tlak.
2. Sekundárne. Vyvíja sa ako reakcia na nedostatok vápnika v potrave, nedostatok vitamínu D, chronické zlyhanie obličiek.
3. treťohorný. Vyskytuje sa pri dlhotrvajúcom zlyhaní obličiek, keď sa funkcia obličiek obnoví a parathormón sa naďalej nadmerne produkuje.

Hyperparatyreóza - príznaky

Klinické prejavy závisia od štádia ochorenia a môžu sa vyskytnúť v rôzne formy. Skoré prejavy choroby sú sprevádzané príznakmi:

• rýchla únava;
• bolesť hlavy;
• bolesť v kostiach;
• svalová slabosť;
• zhoršenie pamäti.

Príznaky hyperparatyreózy závisia od formy ochorenia. Rozlíšiť:

• kosť;
• obličkové;
• gastrointestinálne;
• neuropsychické.

Kostná forma paratyreózy je sprevádzaná príznakmi:

• bolesť v kostiach;
• časté zlomeniny;
• zakrivenie kostí, krivica a skolióza u detí.

Primárna hyperparatyreóza môže viesť k osteodystrofii prištítnych teliesok alebo Recklinghausenovej chorobe. Choroba je sprevádzaná nechutenstvom, nevoľnosťou, vracaním, smädom, zakrivením a mäknutím kostí. Na lebke a kostiach tváre sa objavujú zhrubnutia, dochádza k zakriveniu a skráteniu končatín. Môžu sa pripojiť príznaky urolitiázy.

Renálna forma je charakterizovaná:

• časté močenie;
• nečistoty krvi v moči;
• bolesť v oblasti obličiek.

Príznaky ochorenia v gastrointestinálnej forme sú nasledovné:

• pálenie záhy;
• nevoľnosť;
• strata váhy;
• grganie;
• zvracať;
• bolesť v hornej časti brucha.

Hyperparatyreóza - diagnóza

Prítomnosť týchto sťažností je signálom pre dôkladné vyšetrenie tela pacienta. Diagnóza hyperparatyreózy zahŕňa:

• biochémia krvi;
• hormonálna analýza;
• Analýza moču;
• fibrogastroduodenoscopy tráviace šťavy a črevné steny;
• Röntgenové vyšetrenie kostí, lebky a chrbtice;
• Ultrazvuk prištítnych teliesok.

Biochemická analýza určuje koncentráciu vápnika a fosforu v krvi. Na klinike Helix sa vykonáva kvalitatívna hormonálna analýza a stanovuje sa hladina parathormónov. Odborníci poskytujú rady správna príprava skúmať. Röntgen ukazuje zmeny v kostnom tkanive. Okrem toho je predpísaná štúdia obličiek a čriev.

Hyperparatyreóza - liečba

Prognóza priebehu ochorenia závisí od príčin jeho výskytu. Liečba primárnej hyperparatyreózy je len chirurgická. Je zameraná na odstránenie adenómu. Pri včasnej liečbe, pri kostnej forme môžu zostať následky - obmedzenie pohyblivosti, invalidita. Je možné vyliečiť sekundárnu formu konzervatívne metódy odstránením príčiny. Použitie vápnika obsahujúceho lieky ukázalo sa, že viaže fosfáty v obličkovej forme, po ktorej je predpísaný vitamín D. Tým sa znižuje sekrécia hormónov.

Ľudové metódy prevencie choroby odporúčajú:

• chodiť vonku;
• odstrániť zlé návyky;
• vyvážená strava s vysokým obsahom fosforu, železa, horčíka (ryby, červené mäso, čerstvé ovocie a zelenina).

Benígne zväčšenie prištítnej žľazy (PTG) naznačuje vývoj ochorenia. Adenóm prištítnych teliesok je novotvar s hladkým žltohnedým povrchom. Má jasné hranice. Receptory na jeho povrchu zmutovali a neustále signalizujú nedostatok vápnika. Dochádza k zvýšenej sekrécii hormónu. Hyperkalcémia je zaznamenaná v krvi. Problém je bežnejší u žien.

Adenóm prištítnych teliesok - liečba

Operácia je indikovaná u pacientov so zväčšeným prištítnym telieskom. Tiež predpisujú diétu, diuretiká, intravenózne vstrekovaný chlorid sodný, bisfosfonáty. Liečba adenómu prištítnych teliesok začína užívaním liekov na normalizáciu koncentrácie vápnika. Po odstránení chorého miesta sa krvný obraz po niekoľkých hodinách vráti do normálu.

Hyperplázia prištítnej žľazy

Hyperfunkcia je ďalšou formou ochorenia. Hyperplázia prištítnej žľazy je charakterizovaná jej nárastom bez zmeny štruktúry. Príčiny sú často dedičné. Rozvoj hyperplázie môže viesť k hyperparatyreóze. Na začiatku ochorenia medikamentózna liečba vedie k zníženiu koncentrácie vápnika. S rozvojom ochorenia je nevyhnutná chirurgická intervencia.

Rakovina prištítnych teliesok

Zhubné nádory sú zriedkavé. Rakovina prištítnych teliesok je sivastý nádor, ktorý má tendenciu rásť do iných tkanív. Rozvíja sa pomaly. Nástup ochorenia je sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre hyperparatyreózu. Medzi príčiny patrí vystavenie žiareniu, zlá výživa, otrava soľou ťažké kovy. zobrazené chirurgické odstránenie nádorov. Postihnuté lymfatické uzliny a tkanivá môžu byť odstránené. Vymenovať hormonálna terapia.

Video: Patológia prištítnych teliesok

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Prištítna žľaza je orgán umiestnený na štítnej žľaze a súvisí s endokrinným systémom. Žľaza sa často označuje ako prištítna žľaza. Napriek svojej malej veľkosti má prištítna žľaza obrovský vplyv na fungovanie ľudského tela.

Stručná anatómia a histológia

Prištítna žľaza je okrúhly alebo oválny, mierne sploštený parenchýmový orgán. Jeho normálne rozmery sú:

• dĺžka - od 0,2 do 0,8 cm;
• šírka - od 0,3 do 0,4 cm;
• hrúbka - od 0,15 do 0,3 cm.

V ľudskom tele je týchto žliaz od 2 do 8, častejšie však 4. Premenlivý je nielen ich počet, ale aj umiestnenie. Prištítne telieska sa môžu nachádzať v hrúbke štítnej žľazy, na jej zadnom povrchu, vedľa týmusu, za pažerákom atď. Pre endokrinológov je veľmi dôležité poznať tieto znaky.

Dospelí majú žlté prištítne telieska, teda podobné tým, ktoré sa nachádzajú v blízkosti lymfatické uzliny. U detí sú žľazy ružovkasté.

Histológia odhalila, že každá prištítna žľaza má svoje vlastné puzdro, z ktorého hlboko siahajú vlákna spojivového tkaniva cievy a nervy. Okolo týchto vrstiev spojivové tkanivo existujú sekrečné bunky, ktoré vylučujú hormóny regulujúce rast a vývoj tela, svalovú kontrakciu atď.

Ako ste sa dozvedeli o úlohe prištítnej žľazy?

Štúdium prištítnych teliesok začalo pomerne nedávno. Prvýkrát ich objavili v polovici 19. storočia u nosorožca a o niekoľko rokov neskôr aj u ľudí. Práve nedostatok vedomostí o týchto orgánoch spôsobil zlyhania spojené s resekciou štítnej žľazy. Predtým takéto operácie viedli k smrti v dôsledku kŕčov spojených s porušením koncentrácie iónov vápnika.

A až po stanovení štruktúry prištítnej žľazy, jej histológie a funkcií sa ukázalo, že áno dôležité telo, ktorý by mal regulovať metabolizmus vápnika.

Trochu o úlohe vápnika

Vápnik je makroživina nachádzajúca sa hlavne v kostnom tkanive a zuboch a má vplyv na rôzne procesy v Ľudské telo. Podieľa sa na:

• budovanie kostí a zubov;
• kontrakcia kostrových a hladkých svalov;
• žiariaca krv;
• vedenie nervového impulzu;
• práca srdca;
• regulácia permeability bunkovej membrány.

Preto správna výmena vápnik, regulovaný vrátane prištítnych teliesok, je dôležitý pre normálne fungovanie tela.

Funkcie prištítnych teliesok

Prištítne telieska patria do endokrinného systému, to znamená, že ich funkciou je vylučovať hormóny do krvi:

• paratyrín;
• kalcitonín;
• biogénne amíny (serotonín, histamín atď.).

Práve prvé dva určujú hlavnú úlohu prištítnej žľazy – normalizáciu metabolizmu vápnika.

Parathormón

Parathormón alebo paratyrín je hlavnou biologicky aktívnou látkou vylučovanou prištítnou žľazou. Vzťahuje sa na polypeptidy. Účinok tohto hormónu je uvedený v tabuľke.

Najvyššia koncentrácia hormónu sa vyskytuje v nočnom spánku. V tretej hodine spánku je jeho obsah v krvi približne 3-krát vyšší ako cez deň. Parathormón sa začína uvoľňovať, keď koncentrácia iónov vápnika klesne na 2 mmol / l.

Stimulujte sekréciu paratyrínových hormónov, ako je rastový hormón, glukagón, biogénne amíny, prolaktín a ióny horčíka.

Kalcitonín, podobne ako parathormón, je peptidový hormón. Je to antagonista paratyrínu, pretože:

• znižuje reabsorpciu (reverznú absorpciu) vápnika v obličkách;
• zhoršuje vstrebávanie vápnika v črevách z potravy;
• blokuje osteoklasty;
• spomaľuje sekréciu rastového hormónu, inzulínu a glukagónu.

Uvoľňovanie kalcitonínu nastáva pri zvýšení koncentrácie vápnika v krvi nad 2,25 mmol / l, ako aj pod vplyvom cholecystokinínu a gastrínu. Ale vylučovanie tejto účinnej látky prištítnym telieskom nie je také výrazné, vzniká aj v iných orgánoch.

Varianty dysfunkcie prištítnych teliesok

Závislosť fyziológie na prištítnych telieskach je jasne viditeľná v rozpore s ich prácou. Klasifikácia dysfunkcií týchto orgánov zahŕňa dva typy.

• hyperparatyreóza;
• hypoparatyreóza.

Prvou podmienkou je zvýšené uvoľňovanie paratyrínu. Klasifikácia hyperparatyreózy zahŕňa aj 3 odrody.

1. Primárna hyperfunkcia je spôsobená takými ochoreniami prištítnej žľazy, ako je adenóm, rakovina atď.
2. Sekundárna hyperparatyreóza vzniká v dôsledku zlyhania obličiek, nedostatku vitamínu D, zlého vstrebávania živín v čreve a deštrukcie kostí.
3. Terciárna hyperparatyreóza je stav, pri ktorom sa zväčšia prištítne telieska. Vyvíja sa na pozadí dlhodobej sekundárnej hyperparatyreózy.

Hyperfunkcia má nasledujúce klinické prejavy:

• časté močenie;
• neustály smäd;
• nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, tvorba plynu;
• zvýšené arteriálny tlak a srdcové bolesti a arytmie;
• znížený svalový tonus;
• osteoporóza;
• bolesť chrbtice, rúk, nôh;
• strata zubov;
• deformácia kostrového systému;
• zvýšenie koncentrácie celkového vápnika v krvi až na 3,5 mmol / l.

Hypoparatyreóza – nedostatočná tvorba paratyrínu. Tento stav sa spája častejšie s náhodným odstránením prištítnych teliesok pri operácii štítnej žľazy, s opuchom alebo krvácaním v dôsledku traumy resp. chirurgická intervencia v krku, so zápalom prištítnych teliesok.

Klasifikácia tohto stavu zahŕňa 2 formy: latentnú (skrytú) a manifestnú. Líšia sa závažnosťou symptómov. Hypoparatyreóza má nasledujúce prejavy:

• záchvaty, ktoré môžu trvať hodiny
• suchosť koža dermatitída;
• krehkosť nechtov a krehkosť zubov;
• katarakta;
• častá necitlivosť v končatinách.

Nedostatok paratyrínu má negatívny vplyv na stolicu v dôsledku spazmu hladkého svalstva, na rast vlasov.

Prištítne telieska sú teda orgány, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu. Riadia metabolizmus vápnika, ktorý sa podieľa na mnohých životných procesoch. Odstránenie žliaz je nebezpečné a vedie k zvýšeniu a zníženiu sekrécie ich hormónu nepríjemné príznaky výrazne znižuje kvalitu ľudského života.

V ľudskom tele je obrovské množstvo orgánov a systémov, ktoré fungujú najviac rôzne funkcie. Jedným z nich sú prištítne telieska. Ide o určitú časť štítnej žľazy, ktorá sa nachádza priamo na jej zadnej stene. Správna činnosť týchto žliaz ovplyvňuje mnohé procesy v našom tele. Preto o nich musí mať každý človek nejaké informácie.

Štítna žľaza

Nie je nezvyčajné, že ľudia majú problémy so štítnou žľazou, keď starnú. V tomto prípade lekári často radia, aby si to vzali.Je táto téma taká hrozná, môžu vzniknúť komplikácie a ako správne diagnostikovať štítnu žľazu? Takmer každý vie, kde sa nachádza štítna žľaza - to je predná časť ľudského krku. V prvom rade stojí za zmienku, že štítna žľaza je Prirodzene, je súčasťou celého endokrinného systému, ktorým je ľudské telo obdarené. Vo všeobecnosti je práca štítnej žľazy spojená s produkciou určitých hormónov, ktoré udržiavajú rovnováhu v ľudskom tele.

Laloky štítnej žľazy

Štítna žľaza je predovšetkým symetrický orgán, pretože zahŕňa istmus a dva rovnaké laloky umiestnené na oboch stranách. Pravý lalok štítnej žľazy sa rovnako ako ľavý nachádza priamo na priedušnici, zatiaľ čo istmus sa nachádza na jej prednej časti. Niektorí lekári sa môžu zamerať aj na pyramídový lalok. Tu by sme mali spomenúť takú vec, ako je objem štítnej žľazy. Koniec koncov, niekedy, keď sa zistí ďalší (tretí) podiel, negramotní špecialisti začnú hovoriť o patológii vývoja tejto žľazy. To však zďaleka nie je pravda. Nijako neovplyvňuje ľudské zdravie a nie je na závadu.

Vo všeobecnosti by sa norma štítnej žľazy z hľadiska objemu mala stanoviť až na základe vyšetrenia u kompetentného endokrinológa, individuálne pre každého človeka. Mimochodom, mali by ste ho kontaktovať už vtedy, keď sa objavia prvé príznaky spojené s vašou vnútornou pohodou. Ukazuje sa, že poruchy v štítnej žľaze priamo ovplyvňujú náladu a fyzický stav osoba. Normálne fungovanie štítnej žľazy závisí od toho, koľko dostane všetko potrebné živiny(kyslík, jód, bielkoviny atď.). Ak sa zistí ich nedostatok, potom sa človek okamžite stáva agresívnym a náchylným k depresii. Tiež kilá navyše a neschopnosť schudnúť sú tiež zjavné porušenia hormonálnej rovnováhy štítnej žľazy. Norma štítnej žľazy z hľadiska objemu je určená pre každú osobu individuálne. Najprv vás lekár požiada, aby ste išli ultrasonografia a už vtedy odovzdať krv na úrovni hormónov.

Činnosť štítnej žľazy: je pre ľudský organizmus taká dôležitá?

Treba poznamenať, že veľkosť štítnej žľazy závisí priamo od hmotnosti osoby. Dá sa, samozrejme, vyčleniť priemerná hodnota podiel: 20/20/40 mm. Hodnota objemu isthmu sa bude rovnať 4 x 5 mm. V tomto prípade bude veľkosť lalokov štítnej žľazy od 20 do 40 g.Mimochodom, hmotnosť štítnej žľazy môže dosiahnuť maximálne 65 g. Existuje ďalší veľmi dôležitý detail: pohlavie a vekové charakteristiky majú priamy vplyv na veľkosť štítnej žľazy. Staroba objem štítnej žľazy zmenšuje a vek puberty, naopak, zvyšuje. Tiež tehotenstvo žien stimuluje dočasné zvýšenie objemu tejto žľazy. Zároveň sa predmetná skutočnosť považuje za normu a až do samotného narodenia sa s ňou nijako nezaobchádza.

Ako už bolo jasné, štítna žľaza je súčasťou človeka, preto sa v nej neustále syntetizuje niekoľko hormónov: kalcitonín (peptidový hormón), trijódtyronín a tyroxín (hormóny obsahujúce jód). Regulujú hormonálnu rovnováhu ľudského tela. Tieto hormóny ovplyvňujú tvorbu nových buniek a odumieranie starých, metabolizmus v tele. Človek vždy potrebuje energiu k životu, pohybu, jedeniu, spánku atď. duševné a fyzický vývojčlovek v procese života závisí od fungovania hormónov štítnej žľazy. Sú zodpovedné za fungovanie imunitného systému, a to je veľmi dôležité v boji proti infekcii. Preto je potrebné nielen vedieť, kde sa štítna žľaza nachádza (aby sme mohli včas reagovať, kedy nepohodlie v krku), ale aj pochopiť dôležitosť jeho správnej práce.

Čo je to prištítna žľaza?

Okamžite si chcem všimnúť jeho priame zapojenie do celého ľudského endokrinného systému. Pri normálnej štruktúre celej štítnej žľazy sú prištítne telieska umiestnené na jej zadnom povrchu. Osoba má dva takéto páry. Pamätajte, že môžu byť aj mimo štítnej žľazy. Zloženie týchto žliaz zahŕňa dva typy buniek: oxyfilné a hlavné.

Tieto bunky, konkrétne ich cytoplazma, obsahujú granuly nazývané sekrečné. Je veľmi dôležité pochopiť, že prištítna žľaza je orgánom vnútornej sekrécie a žije a funguje úplne nezávisle. Preto sa nejako nedá nahradiť alebo vymazať. Inak ani pri pokuse o odchod zo štítnej žľazy človek neprežije.

Veľkosť prištítnych teliesok, ich počet a umiestnenie

Tvar prištítnych teliesok je prevažne oválny (vo forme obličky alebo fazule, niekedy sa podobá kruhu a je tiež sploštený) a veľkosť dosahuje 8 mm. Pomerne často má človek rôzne anomálie v počte a umiestnení prištítnych teliesok. Niekedy lekári diagnostikujú ich prítomnosť v strume alebo medzi priedušnicou a pažerákom. Zvýšenie počtu prištítnych teliesok je bežnejšie. Vedci spolu s lekármi zaznamenali prípady nálezu 8 a dokonca 12 kusov. Veľkosti prištítnych teliesok sa príliš nelíšia: hrúbka - 1,5-2 mm, šírka - 3-4 mm, dĺžka - 6-7 mm. Často sú horné prištítne telieska o niečo menšie ako spodné - to je norma. Ich hmotnosť je malá, celkovo dosahuje 0,04 g Farba prištítnych teliesok (iný názov v medicíne) je zvyčajne žltohnedá alebo bledohnedá. Nachádzajú sa v takzvanom vlastnom puzdre, hoci niekedy sa môžu prichytiť priamo na štítnu žľazu. Ich krvný obeh sa uskutočňuje vďaka vlastnej vetve tepny. Zaujímavý fakt: u všetkých stavovcov sa ich počet, tvar a veľkosť výrazne líšia.

Prištítne telieska: štruktúra a funkcie

Zloženie prištítnych teliesok zahŕňa dva typy buniek, takzvané "svetlé" (oxyfilné) a "tmavé" (hlavné). Druhé sú zvyčajne oveľa väčšie. Hlavná vec je, že tieto žľazy sú dobre zásobené krvnými cievami, čo im umožňuje nasýtenie kyslíkom. výrazne obklopujú prištítne telieska. Hormóny sa prostredníctvom nich, ako aj pomocou žilovej siete, distribuujú po celom ľudskom tele. Samozrejme, funkcií prištítnych teliesok je veľa. Ale jedným z hlavných je regulácia výmeny fosforu a vápnika v ľudskom tele. deje tento jav len s pomocou toho, že prácu na syntéze hormónov vykonávajú priamo prištítne telieska. Hormóny, ktoré produkujú, sú dvoch typov:

• kalcitonín - je to ten, kto znižuje hladinu vápnika v krvi;
• parathormón – zvyšuje hladinu vápnika v krvi.

Vo všeobecnosti je práca prištítnej žľazy (iný lekársky názov) založená na metóde "spätnej väzby". Ľudské telo zachytáva, koľko vápnika a fosforu obsahuje. A prištítna žľaza na základe týchto údajov reguluje ich počet uvoľňovaním určitej dávky jedného alebo druhého hormónu.

Hormóny produkované prištítnymi telieskami

Prištítne telieska produkujú dva hormóny, z ktorých hlavným je paratyrín (parathormón). Koniec koncov, s jeho pomocou sa vykonáva silná regulácia hladiny vápnika v ľudskom tele. Tento hormón je zlúčenina bielkovín, ktorá zase obsahuje síru, železo a dusík. Vylučuje ho prištítna žľaza bez zastavenia. Paratyrín podporuje rast a vývoj ľudskej kostry.

Je to spôsobené tým, že vápnik je viazaný fosfátmi a bielkovinami. Hormón paratyrín má tiež opačný účinok na kostru - resorpciu kostí s vekom. Vo všeobecnosti sa tento proces nazýva - normalizácia hladiny vápnika.

Mechanizmus účinku paratyrínu alebo jeho hlavné účinky

Samozrejme, ak má tento hormón taký silný vplyv na zloženie vápnika a fosforu v ľudskom tele, potom bolo zaznamenaných niekoľko hlavných orgánov a tkanív, ktoré sú preňho zvláštnym cieľom:

1. Obličky: Je známe, že určité množstvo vápnika sa z ľudského tela vylučuje močom. Tento proces vyžaduje reguláciu, ku ktorej dochádza v dôsledku hormónu paratyrín.
2. Kostné tkanivo: normalizuje množstvo vápnika v ňom, takže ľudská kostra sa môže rozvíjať a rásť.
3. Gastrointestinálny trakt: Tu pomáha paratyrín vstrebávať vápnik.

Na druhej strane prištítne telieska, ktoré produkujú hormón paratyrín, majú priamy vplyv na prácu všetkých telesných buniek.

Choroby spojené s abnormálnym fungovaním prištítnych teliesok

Ako každý iný orgán, tkanivo resp celý systém v ľudskom tele je prištítna žľaza schopná fungovať nesprávne. To zvyčajne vedie k jeho hypofunkcii alebo hyperfunkcii, čo prispieva k rozvoju mnohých ochorení. Tento neduh môžete určiť už na základe výskytu niektorých príznakov. Zároveň sa musíte rýchlo obrátiť na kvalifikovaných odborníkov a na ich odporúčanie vykonať príslušné vyšetrenia a zložiť potrebné testy.

Hypotyreóza

Toto ochorenie je charakterizované nesprávnym množstvom produkovaného paratyrínu, a to jeho nedostatkom. Zvyčajne to možno zaznamenať už na základe sťažností pacienta na necitlivosť končatín, zimnicu, svalové kŕče, lámavé nechty, vlasy a pod. Lekár vyšetruje osobu, menovite jej štítnu žľazu, predpisuje všeobecná analýza krvný test, krvný test na hormóny, rozbor moču, EKG. Zvyčajne tieto štúdie ukazujú významné zmeny, ktoré povedú k ďalším záverom a vymenovaniu správnej liečby.

Hyperfunkcia prištítnej žľazy

Takáto choroba sa prejavuje zvýšením produkcie paratyrínu, ktorý je priamo produkovaný prištítnymi telieskami. Hormóny tohto typu (ich nadbytok) môžu narušiť fungovanie ľudského gastrointestinálneho traktu, spôsobiť lámavosť kostí a bolesti kĺbov, deformovať chrbticu a hrudník viesť k podráždenosti a depresii. Niekedy nadbytok vápnika vedie k významným zmenám funkcie obličiek. Preto, ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať endokrinológa, aby vám predpísal vhodnú liečbu. A na potvrdenie hyperfunkcie prištítnej žľazy, ultrazvuk, röntgen, biochemická analýza krvi. Na základe výskumu je lekár schopný stanoviť správnu diagnózu.

Liečba porúch v práci prištítnej žľazy

Samozrejme, hypofunkcia prištítnych teliesok sa oveľa ľahšie diagnostikuje a ľahšie lieči. Nakoniec je potrebné len normalizovať kalcium-fosfátové zloženie v ľudskom tele užívaním určitých liekov, špeciálna diéta, neobmedzené slnenie pre lepšie vstrebávanie vápnika. Liečba hyperfunkcie prištítnych teliesok je možná iba chirurgickým zákrokom. A potom je už predpísaná terapia špeciálnymi prostriedkami.

Opatrenia na prevenciu chorôb prištítnych teliesok

Ako už bolo jasné, štítna žľaza a prištítne telieska sú veľmi úzko prepojené. Preto ich práca, ako aj problémy v nej majú na seba priamy vplyv. Aby ste sa vyhli problémom s týmito orgánmi vnútornej sekrécie vo vašom tele, skúste aspoň raz ročne urobiť ultrazvuk štítnej žľazy z dôvodu prevencie. Každý kompetentný odborník, ktorý v ňom zistil menšie zmeny, vám ponúkne ďalšie štúdie na vylúčenie rôznych patológií.

Pochopte, že normálna prevádzka akéhokoľvek orgánu alebo systému v ľudskom tele priamo závisí od jeho životného štýlu. Koľko správne a vyvážene zje, či vedie aktívny životný štýl alebo nie a ďalšie. Tak sa starajte o svoje zdravie preventívne prehliadky a včas kontaktovať vysokokvalifikovaných lekárov.