Je dôležité udržiavať normálny metabolizmus lipidov. Ako nastaviť metabolizmus lipidov v tele? Správna metabolická regenerácia

15.2.3. METABOLIZMUS LIPIDOV

Lipidy sú v tele zastúpené najmä neutrálnymi tukami (triglyceridmi), fosfolipidmi, cholesterolom a mastnými kyselinami. Posledne menované sú tiež základnou zložkou triglyceridov a fosfolipidov. V štruktúre triglyceridov sú tri molekuly na molekulu glycerolu. mastné kyseliny, z ktorých kyselina stearová a palmitová sú nasýtené a kyselina linolová a linolénová sú nenasýtené.

A. Úloha lipidov v tele. 1.Lipidy sa podieľajú na metabolizme plastov a energie. Ich plastickú úlohu realizujú najmä fosfolipidy a cholesterol.

nosorožec. Tieto látky sa podieľajú na syntéze tromboplastínu a myelínu. nervové tkanivo, steroidné hormóny, žlčových kyselín, prostaglandínov a vitamínu D, ako aj pri tvorbe biologických membrán, zabezpečujúcich ich pevnosť a biofyzikálne vlastnosti.

2. Cholesterol obmedzuje vstrebávanie vo vode rozpustných látok a niektorých chemicky aktívnych faktorov. Okrem toho znižuje nepostrehnuteľné straty vody cez pokožku. Pri popáleninách môžu byť takéto straty až 5-10 litrov za deň namiesto 300-400 ml.

3. Úloha lipidov pri zachovaní štruktúry a funkcie bunkové membrány, tkanivových membrán, kože tela a pri mechanickej fixácii vnútorných orgánov je základom ochrannej úlohy lipidov v organizme.

4. S nárastom energetický metabolizmus tuky sa aktívne využívajú ako zdroj energie. Za týchto podmienok sa urýchľuje hydrolýza triglyceridov, ktorých produkty sú transportované do tkanív a oxidované. Takmer všetky bunky (v menšej miere aj mozgové bunky) dokážu využívať mastné kyseliny spolu s glukózou na energiu.

5. Tuky sú tiež zdrojom endogénnej tvorby vody. a sú akýmsi skladom energie a vody. Depot tuku v tele vo forme triglyceridov predstavujú najmä bunky pečene a tukového tkaniva. V druhom prípade môže tuk tvoriť 80-95% objemu buniek. Používa sa najmä na energetické účely. Akumulácia energie vo forme tuku je najekonomickejší spôsob jej dlhodobého uchovania v tele, keďže v tomto prípade je jednotka uloženej energie v relatívne malom objeme hmoty. Ak je množstvo glykogénu uloženého súčasne v rôznych tkanivách tela len niekoľko stoviek gramov, potom množstvo tuku umiestneného v rôznych skladoch je niekoľko kilogramov. Človek ukladá 150-krát viac energie vo forme tuku ako vo forme sacharidov. Tukové zásoby tvoria 10-25% telesnej hmotnosti zdravý človek. Ich doplnenie nastáva v dôsledku jedenia. Ak príjem energie obsiahnutej v potrave prevažuje nad energetickým výdajom, v tele sa zväčšuje hmota tukového tkaniva – vzniká obezita.

6. Vzhľadom na to, že u dospelej ženy je podiel tukového tkaniva v tele v priemere 20-25% telesnej hmotnosti - takmer dvakrát viac ako u muža (resp. 12-14%), treba predpokladať, že tuk podáva v r.

aj ženské telo špecifické funkcie. najmä tukové tkanivo poskytuje žene zásobu energie potrebnú na nosenie plodu a dojčenie.

7. Existujú dôkazy, že časť mužských pohlavných steroidných hormónov v tukovom tkanive sa mení na ženské hormóny, čo je základom nepriamej účasti tukového tkaniva na humorálna regulácia telesné funkcie.

B. Biologická hodnota rôznych tukov. Nenasýtené kyseliny linolová a linolénová sú nenahraditeľnými nutričnými faktormi, pretože ich telo nedokáže syntetizovať z iných látok. Spolu s kyselinou arachidónovou, ktorá sa v tele tvorí najmä z kyseliny linolovej a v malom množstve sa dodáva s mäsovou potravou, sa nenasýtené mastné kyseliny nazývajú vitamín F (z angličtiny tuk – tuk). Úloha týchto kyselín je v syntéze najdôležitejších lipidových zložiek bunkových membrán, ktoré výrazne určujú aktivitu membránových enzýmov a ich priepustnosť. Polynenasýtené mastné kyseliny sú tiež materiálom pre syntézu prostaglandínov – regulátorov mnohých životne dôležitých funkcií organizmu.

8. Dve cesty metabolickej premeny lipidov. Pri beta-oxidácii (prvá cesta) dochádza k premene mastných kyselín na acetylkoenzým-A, ktorý sa ďalej štiepi na CO 2 a H 2 O. Z acetylkoenzýmu A vzniká pozdĺž druhej cesty acylcetylkoenzým A, ktorý sa ďalej mení na cholesterol resp. ketónové telieska.

V pečeni sa mastné kyseliny štiepia na malé frakcie, najmä na acetylkoenzým A, ktorý sa využíva v energetickom metabolizme. Triglyceridy sa syntetizujú v pečeni, hlavne zo sacharidov, menej často z bielkovín. Na rovnakom mieste dochádza k syntéze ďalších lipidov z mastných kyselín a (za účasti dehydrogenáz) k zníženiu saturácie mastných kyselín.

D. Transport lipidov lymfou a krvou. Z čreva sa všetok tuk vstrebáva do lymfy vo forme malých kvapiek s priemerom 0,08-0,50 mikrónov – chylomikrónov. Na ich vonkajšom povrchu sa adsorbuje malé množstvo proteínu apoproteínu B, ktorý zvyšuje povrchovú stabilitu kvapôčok a zabraňuje priľnutiu kvapôčok k stene cievy.

Cez hrudný lymfatický kanál vstupujú chylomikróny do žilovej krvi, s

V tomto prípade 1 hodinu po požití mastných jedál môže ich koncentrácia dosiahnuť 1-2% a krvná plazma sa zakalí. Po niekoľkých hodinách sa plazma vyčistí hydrolýzou triglyceridov lipoproteínovou lipázou, ako aj ukladaním tuku v bunkách pečene a tukového tkaniva.

Mastné kyseliny, ktoré sa dostávajú do krvi, sa môžu kombinovať s albumínom. Takéto zlúčeniny sa nazývajú voľné mastné kyseliny; ich koncentrácia v krvnej plazme v pokoji sa rovná v priemere 0,15 g / l. Každé 2-3 minúty sa toto množstvo skonzumuje a obnoví na polovicu, takže energetická potreba celého tela môže byť uspokojená oxidáciou voľných mastných kyselín bez použitia sacharidov a bielkovín. Za podmienok nalačno, keď uhľohydráty prakticky nie sú oxidované, pretože ich zásoba je malá (asi 400 g), môže sa koncentrácia voľných mastných kyselín v krvnej plazme zvýšiť 5-8 krát.

Špeciálnou formou transportu lipidov v krvi sú aj lipoproteíny (LP), ktorých koncentrácia v krvnej plazme je v priemere 7,0 g/l. Počas ultracentrifugácie sa LP delia do tried podľa ich hustoty a obsahu rôznych lipidov. Takže lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) obsahujú relatívne veľa triglyceridov a až 80 % plazmatického cholesterolu. Tieto LP sú zachytené tkanivovými bunkami a zničené v lyzozómoch. Pri veľkom množstve LDL v krvi ich zachytávajú makrofágy intimy ciev, čím sa hromadia nízkoaktívne formy cholesterolu a sú súčasťou aterosklerotických plátov.

Molekuly LP s vysokou hustotou (HDL) sú z 50 % bielkoviny, majú relatívne málo cholesterolu a fosfolipidov. Tieto lieky sú schopné adsorbovať cholesterol a jeho estery z arteriálnych stien a transportovať ich do pečene, kde sa premieňajú na žlčové kyseliny. HDL teda môže zabrániť rozvoju aterosklerózy, takže pomer koncentrácií HDL a LDL možno použiť na posúdenie veľkosti rizika porúch metabolizmu lipidov vedúcich k aterosklerotickým léziám. Na každých 10 mg/l zníženia cholesterolu z lipoproteínov s nízkou hustotou došlo k 2 % zníženiu úmrtnosti na ischemickú chorobu srdca, čo je výsledkom rozvoja najmä aterosklerózy.

D. Faktory ovplyvňujúce koncentráciu cholesterolu v krvi. Normálna koncentrácia -

Hladina cholesterolu v krvnej plazme sa pohybuje od 1,2 do 3,5 g/l. Zdrojom plazmatického cholesterolu je okrem potravy endogénny cholesterol, syntetizovaný najmä v pečeni. Koncentrácia cholesterolu v krvnej plazme závisí od množstva faktorov.

1. Je určená množstvom a aktivitou enzýmov endogénnej syntézy cholesterolu.

2. Strava s vysokým obsahom nasýtených tukov môže viesť k zvýšeniu koncentrácie cholesterolu v plazme o 15-25%, pretože sa tým zvyšuje ukladanie tuku v pečeni, tvorí sa viac acetylkoenzýmu A, ktorý sa podieľa na tvorbe cholesterolu. Na druhej strane strava s vysokým obsahom nenasýtených mastných kyselín prispieva k miernemu alebo miernemu zníženiu hladiny cholesterolu. Znižuje koncentráciu cholesterolu v príjme LDL ovsených vločiek, čím zvyšuje syntézu žlčových kyselín v pečeni a tým znižuje tvorbu LDL.

3. K pravidelnému pohybu prispieva zníženie koncentrácie cholesterolu a zvýšenie obsahu HDL v krvnej plazme. Chôdza, beh, plávanie sú obzvlášť účinné. Pri vykonávaní fyzických cvičení sa riziko vzniku aterosklerózy u mužov znižuje o 1,5 a u žien o 2,4-krát. U jedincov, ktorí sú fyzicky neaktívni a obézni, existuje tendencia zvyšovať koncentráciu LDL.

4. Podporuje zvýšenie koncentrácie cholesterolu, zníženie sekrécie inzulínu a hormónov štítnej žľazy.

5. U niektorých jedincov sa môžu vyvinúť poruchy metabolizmu cholesterolu v dôsledku zmien aktivity LP receptorov s normálnym množstvom cholesterolu a LP v krvnej plazme. Najčastejšie je to spôsobené fajčením a zmenami koncentrácie vyššie uvedených hormónov v krvi.

E. Regulácia metabolizmu lipidov. Hormonálna regulácia metabolizmu triglyceridov závisí od množstva glukózy v krvi. S jeho poklesom sa zrýchľuje mobilizácia mastných kyselín z tukového tkaniva v dôsledku poklesu sekrécie inzulínu. Zároveň sa obmedzuje aj ukladanie tuku – väčšina sa spotrebuje na energiu.

Pri cvičení a strese aktivácia sympatika nervový systém zvýšená sekrécia katecholamínov, kortikotropínu a glukokortikoidov vedie k zvýšeniu aktivity hormonálne senzitívnej triglycerid lipázy tukových buniek, v re-

V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia mastných kyselín v krvi. Pri intenzívnom a dlhotrvajúcom strese to môže viesť k rozvoju porúch metabolizmu lipidov a aterosklerózy. Takmer rovnakým spôsobom pôsobí somatotropný hormón hypofýzy.

Hormóny štítnej žľazy, primárne ovplyvňujúce rýchlosť energetického metabolizmu, vedú k zníženiu množstva acetylkoenzýmu A a iných metabolitov metabolizmu lipidov, čo vedie k rýchlej mobilizácii tuku.

Je čas prejsť na jemnejšiu úpravu výživy športovca. Pochopenie všetkých nuancií metabolizmu je kľúčom k športovým úspechom. Jemné ladenie umožňuje opustiť klasické diétne receptúry a prispôsobiť si výživu individuálne podľa vlastných potrieb, čím dosiahnete najrýchlejšie a najtrvalejšie výsledky v tréningu a súťaži. Poďme si teda preštudovať najkontroverznejší aspekt modernej výživy – metabolizmus tukov.

Všeobecné informácie

Vedecký fakt: tuky sa trávia a rozkladajú v našom tele veľmi selektívne. Takže v ľudskom tráviacom trakte jednoducho neexistujú žiadne enzýmy schopné tráviť trans-tuky. Pečeňový infiltrát sa ich jednoducho snaží odstrániť z tela čo najkratšou cestou. Snáď každý vie, že ak jete veľa tučných jedál, spôsobuje to nevoľnosť.

Konštantný nadbytok tuku vedie k takým následkom, ako sú:

hnačka;
poruchy trávenia;
pankreatitída;
vyrážky na tvári;
apatia, slabosť a únava;
takzvaná „tučná kocovina“.

Na druhej strane, rovnováha mastných kyselín v tele je mimoriadne dôležitá pre dosiahnutie športového výkonu – najmä z hľadiska zvyšovania vytrvalosti a sily. V procese metabolizmu lipidov sú regulované všetky telesné systémy, vrátane hormonálnych a genetických.

Pozrime sa bližšie na to, ktoré tuky sú pre naše telo prospešné a ako ich využiť, aby pomohli dosiahnuť požadovaný výsledok.

Druhy tukov

Hlavné typy mastných kyselín, ktoré vstupujú do nášho tela:

jednoduchý;
komplexné;
svojvoľný.

Podľa inej klasifikácie sa tuky delia na mononenasýtené a polynenasýtené (napríklad tu podrobne o) mastné kyseliny. Sú to zdravé tuky. Existujú tiež nasýtené mastné kyseliny, ako aj transmastné kyseliny: sú to škodlivé zlúčeniny, ktoré bránia vstrebávaniu esenciálnych mastných kyselín, bránia transportu aminokyselín a stimulujú katabolické procesy. Inými slovami, ani športovci, ani bežní ľudia takéto tuky nepotrebujú.

Jednoduché

Na začiatok zvážte najnebezpečnejšie, ale zároveň – Najčastejšie tuky, ktoré sa dostávajú do nášho tela, sú jednoduché mastné kyseliny.

Aká je ich zvláštnosť: rozkladajú sa pod vplyvom akejkoľvek vonkajšej kyseliny, vrátane žalúdočnej šťavy, na etanol a nenasýtené mastné kyseliny.

Navyše sa práve tieto tuky stávajú v tele zdrojom lacnej energie. Vznikajú v dôsledku premeny sacharidov v pečeni. Tento proces sa vyvíja dvoma smermi – buď smerom k syntéze glykogénu, alebo smerom k rastu tukového tkaniva. Takéto tkanivo je takmer úplne zložené z oxidovanej glukózy, takže telo z nej v kritickej situácii dokáže rýchlo syntetizovať energiu.

Jednoduché tuky sú pre športovca najnebezpečnejšie:

Jednoduchá štruktúra tukov prakticky nezaťažuje gastrointestinálny trakt a hormonálny systém. Výsledkom je, že človek ľahko prijíma nadmerné množstvo kalórií, čo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
Keď sa rozpadnú, uvoľní sa otrava alkoholom z tela, ktorý sa len ťažko metabolizuje a vedie k zhoršeniu celkovej pohody.
Sú transportované bez pomoci ďalších transportných proteínov, čo znamená, že sa môžu lepiť na steny krvných ciev, čo je spojené s tvorbou cholesterolových plakov.

Viac informácií o potravinách, ktoré sa metabolizujú na jednoduché tuky, nájdete v časti Tabuľka potravín.

Komplexné

Komplexné tuky živočíšneho pôvodu pri správnej výžive sú súčasťou svalového tkaniva. Na rozdiel od svojich predchodcov ide o multimolekulové zlúčeniny.

Uvádzame hlavné črty komplexných tukov z hľadiska ich účinku na telo športovca:

Komplexné tuky sa bez pomoci voľných transportných bielkovín prakticky nemetabolizujú.
Pri správnej rovnováhe tukov v tele sa komplexné tuky metabolizujú s uvoľňovaním užitočného cholesterolu.
Prakticky sa neukladajú vo forme cholesterolových plakov na stenách krvných ciev.
Pri komplexných tukoch je nemožné získať nadbytok kalórií - ak sa komplexné tuky metabolizujú v tele bez toho, aby inzulín otvoril transportné depot, čo spôsobuje pokles glukózy v krvi.
Komplexné tuky zaťažujú pečeňové bunky, čo môže viesť k črevnej nerovnováhe a dysbakterióze.
Proces štiepenia komplexných tukov vedie k zvýšeniu kyslosti, čo negatívne ovplyvňuje Všeobecná podmienka Gastrointestinálny trakt a je plný rozvoja gastritídy a peptického vredu.

Mastné kyseliny s multimolekulovou štruktúrou zároveň obsahujú radikály spojené lipidovými väzbami, čo znamená, že vplyvom teploty môžu byť denaturované do stavu voľných radikálov. S mierou sú komplexné tuky pre športovca dobré, ale nepreháňajte ich. V tomto prípade sa metabolizujú na jednoduché tuky za uvoľnenia obrovského množstva voľných radikálov (potenciálnych karcinogénov).

Svojvoľný

Dobrovoľné tuky sú tuky s hybridnou štruktúrou. Pre športovca sú to najprospešnejšie tuky.

Vo väčšine prípadov je telo schopné premeniť zložité tuky na ľubovoľné samo. V procese reformulácie lipidov sa však uvoľňujú alkoholy a voľné radikály.

Konzumácia ľubovoľných tukov:

znižuje pravdepodobnosť tvorby voľných radikálov;
znižuje pravdepodobnosť tvorby cholesterolových plakov;
pozitívne ovplyvňuje syntézu prospešných hormónov;
prakticky nezaťažuje tráviaci systém;
nevedie k prebytku kalórií;
nespôsobujú prítok ďalšej kyseliny.

Napriek mnohým užitočným vlastnostiam sa polynenasýtené kyseliny (v skutočnosti ide o ľubovoľné tuky) ľahko metabolizujú na jednoduché tuky a zložité štruktúry, ktorým chýbajú molekuly, sa ľahko metabolizujú na voľné radikály, čím sa z molekúl glukózy získa kompletná štruktúra.

Čo potrebuje vedieť športovec?

A teraz prejdime k tomu, čo potrebuje vedieť športovec o metabolizme lipidov v tele z celého kurzu biochémie:

odsek 1. Klasická výživa, neprispôsobená športovým potrebám, obsahuje veľa jednoduchých molekúl mastných kyselín. Je to zlé. Záver: drasticky znížte príjem mastných kyselín a prestaňte vyprážať na oleji.

Bod 2. Pod vplyvom tepelného spracovania sa polynenasýtené kyseliny rozkladajú na jednoduché tuky. Záver: nahraďte vyprážané jedlo pečeným jedlom. Hlavným zdrojom tukov by mali byť rastlinné oleje – naplňte nimi šaláty.

Bod 3. Nekonzumujte mastné kyseliny spolu so sacharidmi. Vplyvom inzulínu sa tuky prakticky bez vplyvu transportných bielkovín v ich kompletnej štruktúre dostávajú do lipidového depa. V budúcnosti, dokonca aj pri procesoch spaľovania tukov, budú uvoľňovať etylalkohol, čo je ďalšia rana pre metabolizmus.

A teraz o výhodách tukov:

Tuky sa musia nevyhnutne konzumovať, pretože premazávajú kĺby a väzy.
V procese metabolizmu tukov dochádza k syntéze základných hormónov.
Ak chcete vytvoriť pozitívne anabolické pozadie, musíte v tele udržiavať rovnováhu polynenasýtených tukov omega 3, omega 6 a omega 9.

Aby ste dosiahli správnu rovnováhu, musíte obmedziť celkový príjem kalórií z tukov na 20 % vo vzťahu k vášmu celkovému stravovaciemu plánu. Zároveň je dôležité, aby ste ich užívali v spojení s proteínovými produktmi, a nie so sacharidmi. V tomto prípade transportéry, ktoré budú syntetizované v kyslom prostredí tráviace šťavy, bude schopný takmer okamžite metabolizovať prebytočný tuk a odstrániť ho z obehový systém a trávenie do finálny produkt vitálna činnosť organizmu.

Tabuľka produktov

Produkt	Omega 3	Omega 6	Omega-3: Omega-6
Špenát (varený)	—	0.1
Špenát	—	0.1	Zvyšné momenty, menej ako miligram
čerstvé	1.058	0.114	1: 0.11
ustrice	0.840	0.041	1: 0.04
	0.144 - 1.554	0.010 — 0.058	1: 0.005 – 1: 0.40
Tichomorská treska	0.111	0.008	1: 0.04
Čerstvá tichomorská makrela	1.514	0.115	1: 0.08
Čerstvá makrela atlantická	1.580	0.1111	1: 0. 08
pacific čerstvý	1.418	0.1111	1: 0.08
Cvikla. pytliačiť	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
Atlantické sardinky	1.480	0.110	1: 0.08
Mečiara	0.815	0.040	1: 0.04
Repkový tekutý tuk vo forme oleja	14.504	11.148	1: 1.8
Palmový tekutý tuk vo forme oleja	11.100	0.100	1: 45
Čerstvý halibut	0.5511	0.048	1: 0.05
Olivový tekutý tuk vo forme oleja	11.854	0.851	1: 14
čerstvý úhor atlantický	0.554	0.1115	1: 0.40
hrebenatka atlantická	0.4115	0.004	1: 0.01
Morské mäkkýše	0.4115	0.041	1: 0.08
Tekutý tuk vo forme makadamiového oleja	1.400	0	Bez Omega 3
Tekutý tuk vo forme ľanového oleja	11.801	54.400	1: 0.1
Tekutý tuk vo forme oleja z lieskových orieškov	10.101	0	Bez Omega 3
Tekutý tuk vo forme avokádového oleja	11.541	0.1158	1: 14
Losos, konzerva	1.414	0.151	1: 0.11
Losos atlantický. farma pestovaná	1.505	0.1181	1: 0.411
losos atlantik atlantik	1.585	0.181	1: 0.05
Prvky okrúhlice. pytliačiť	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
Prvky listov púpavy. pytliačiť	—	0.1	Zvyšné momenty, menej ako miligram
Dusené listy mangoldu	—	0.0	Zvyšné momenty, menej ako miligram
čerstvé listy červeného šalátu	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
Prvky čerstvých žltých listov šalátu	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
Kel kel. dusené	—	0.1	0.1
Slnečnicový tekutý tuk Kuban vo forme oleja (obsah kyseliny olejovej 80% a viac)	4.505	0.1111	1: 111
Krevety	0.501	0.018	1: 0.05
Kokosový tekutý tuk vo forme oleja	1.800	0	Bez Omega 3
Cale. pytliačiť	—	0.1	0.1
Platesa	0.554	0.008	1: 0.1
Kakaový tekutý tuk vo forme masla	1.800	0.100	1: 18
Čierny kaviár a	5.8811	0.081	1: 0.01
Prvky horčičných listov. pytliačiť	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram
čerstvý bostonský šalát	—	Zvyšné momenty, menej ako miligram	Zvyšné momenty, menej ako miligram

Výsledok

Takže odporúčanie všetkých čias a národov „jesť menej tuku“ je pravdivé len čiastočne. Niektoré mastné kyseliny sú jednoducho nenahraditeľné a musia byť súčasťou stravy športovca. Aby ste správne pochopili, ako športovec konzumuje tuky, tu je príbeh:

Mladý športovec prichádza k trénerovi a pýta sa: ako správne jesť tuky? Tréner odpovedá: nejedzte tuky. Potom športovec pochopí, že tuky sú pre telo škodlivé a naučí sa plánovať svoju stravu bez lipidov. Potom nachádza medzery, kde je použitie lipidov opodstatnené. Učí sa, ako vytvoriť dokonalý jedálny plán s variabilnými tukmi. A keď sa sám stane trénerom a príde za ním mladý športovec s otázkou, ako jesť tuky, aj on odpovie: nejedzte tuky.

Poruchy metabolizmu lipidov sa pozorujú v rôzne choroby organizmu. Lipidy sa nazývajú tuky syntetizované v pečeni alebo prijímané s jedlom. Ich umiestnenie, biologické a chemické vlastnosti sa rozlišujú v závislosti od triedy. Tukový pôvod lipidov spôsobuje vysokú úroveň hydrofóbnosti, teda nerozpustnosti vo vode.

Metabolizmus lipidov je komplexom rôznych procesov:

štiepenie, trávenie a vstrebávanie orgánmi PT;
transport tukov z čriev;
výmeny jednotlivých druhov;
lipogenéza;
lipolýza;
vzájomná premena mastných kyselín a ketolátok;
katabolizmus mastných kyselín.

Hlavné skupiny lipidov

Fosfolipidy.
triglyceridy.
Cholesterol.
Mastné kyseliny.

Tieto organické zlúčeniny sú súčasťou povrchových membrán všetkých buniek živého organizmu bez výnimky. Sú nevyhnutné pre spojenie steroidov a žlče, sú potrebné na stavbu myelínových obalov nervových dráh a sú potrebné na výrobu a akumuláciu energie.

Dokončiť metabolizmus lipidov tiež poskytnúť:

lipoproteíny (lipid-proteínové komplexy) s vysokou, strednou a nízkou hustotou;
chylomikróny, ktoré účinkujú dopravná logistika lipidov v celom tele.

Porušenia sú určené poruchami syntézy niektorých lipidov, zvýšenou produkciou iných, čo vedie k ich nadmernému množstvu. Ďalej sa v tele objavujú všetky druhy patologických procesov, z ktorých niektoré prechádzajú do akútnej a chronickej formy. V tomto prípade ťažké následky nedá sa vyhnúť.

Príčiny zlyhania

Dyslipidémia, pri ktorej sa pozoruje abnormálny metabolizmus lipidov, sa môže vyskytnúť s primárnym alebo sekundárnym pôvodom porúch. Takže príčiny primárnej povahy sú dedično-genetické faktory. Príčiny sekundárnej povahy sú nesprávny spôsob života a množstvo patologických procesov. Konkrétnejšie dôvody sú:

jednoduché alebo viacnásobné mutácie zodpovedajúcich génov s porušením produkcie a využitia lipidov;
ateroskleróza (vrátane dedičnej predispozície);
sedavý spôsob života;
zneužívanie potravín obsahujúcich cholesterol a mastné kyseliny;
fajčenie;
alkoholizmus;
cukrovka;
chronické zlyhanie pečene;
hypertyreóza;
primárna biliárna cirhóza;
vedľajší účinok užívania viacerých liekov;
hyperfunkcia štítnej žľazy.

Chronické zlyhanie pečene môže spôsobiť poruchy metabolizmu lipidov

Navyše najdôležitejšie faktory vplyvy sú tzv srdcovo-cievne ochorenia a nadváhu. Zhoršený metabolizmus lipidov, spôsobujúci aterosklerózu, je charakterizovaný tvorbou cholesterolových plakov na stenách ciev, čo môže mať za následok úplné zablokovanie cievy – angina pectoris, infarkt myokardu. Medzi všetkými kardiovaskulárnymi ochoreniami je ateroskleróza najväčší počet prípady predčasnej smrti pacienta.

Rizikové faktory a vplyvy

Poruchy metabolizmu tukov sú primárne charakterizované zvýšením množstva cholesterolu a triglyceridov v krvi. Metabolizmus lipidov a jeho stav je dôležitým aspektom diagnostiky, liečby a prevencie závažných ochorení srdca a ciev. Preventívna liečba krvné cievy sú potrebné u pacientov s diabetes mellitus.

Existujú dva hlavné ovplyvňujúce faktory, ktoré spôsobujú narušenie metabolizmu lipidov:

Zmena stavu častíc lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL). Nekontrolovateľne ich zachytávajú makrofágy. V určitom štádiu nastáva presýtenie lipidov a makrofágy menia svoju štruktúru a menia sa na penové bunky. Zotrvávajúce v stene cievy prispievajú k urýchleniu procesu delenia buniek, vrátane aterosklerotickej proliferácie.
Neúčinnosť lipoproteínových častíc vysoká hustota(HDL). Z tohto dôvodu dochádza k poruchám uvoľňovania cholesterolu z endotelu cievnej steny.

Rizikové faktory sú:

pohlavie: muži a ženy po menopauze;
proces starnutia tela;
strava bohatá na tuky;
diéta, ktorá vylučuje normálnu konzumáciu potravín s hrubými vláknami;
nadmerná konzumácia cholesterolu;
alkoholizmus;
fajčenie;
tehotenstvo;
obezita;
cukrovka;
nefróza;
urémia;
hypotyreóza;
Cushingova choroba;
hypo- a hyperlipidémia (vrátane dedičnej).

Dyslipidémia "diabetická"

Pozoruje sa výrazný abnormálny metabolizmus lipidov cukrovka. Hoci základom ochorenia je porušenie metabolizmu uhľohydrátov (dysfunkcia pankreasu), metabolizmus lipidov je tiež nestabilný. Pozorované:

zvýšené odbúravanie lipidov;
zvýšenie počtu ketolátok;
oslabenie syntézy mastných kyselín a triacylglycerolov.

U zdravého človeka sa minimálne polovica prichádzajúcej glukózy normálne rozkladá na vodu a oxid uhličitý. Diabetes mellitus však neumožňuje správny priebeh procesov a namiesto 50% sa do „spracovania“ dostane iba 5%. Nadbytok cukru sa odráža na zložení krvi a moču.

Pri diabetes mellitus je narušený metabolizmus uhľohydrátov a lipidov.

Preto pri diabete mellitus je predpísaná špeciálna strava a špeciálna liečba na stimuláciu pankreasu. Absencia liečby je spojená so zvýšením hladiny triacylglycerolov a chylomikrónov v krvnom sére. Takáto plazma sa nazýva "lipemická". Znižuje sa proces lipolýzy: nedostatočné odbúravanie tukov – ich hromadenie v organizme.

Symptómy

Dyslipidémia má nasledujúce prejavy:

Vonkajšie znaky:

nadváha;
tukové usadeniny vo vnútorných rohoch očí;
xantómy na šľachách;
zväčšená pečeň;
zväčšená slezina;
poškodenie obličiek;
endokrinné ochorenie;
vysoká hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi.

Pri dyslipidémii dochádza k zväčšeniu sleziny

Vnútorné znaky (zistené počas vyšetrenia):

Príznaky porúch sa líšia v závislosti od toho, čo presne sa pozoruje - prebytok alebo nedostatok. Prebytok je častejšie vyvolaný: diabetes mellitus a iné endokrinné patológie, vrodené metabolické chyby, podvýživa. V nadmernom množstve sa objavujú nasledujúce príznaky:

odchýlka od normy cholesterolu v krvi smerom k zvýšeniu;
veľké množstvo LDL v krvi;
príznaky aterosklerózy;
obezita s komplikáciami.

Príznaky nedostatku sa prejavujú úmyselným hladovaním a nedodržiavaním kultúry výživy, patologickými poruchami trávenia a množstvom genetických anomálií.

Príznaky nedostatku lipidov:

vyčerpanie;
deficitu vitamíny rozpustné v tukoch a esenciálne nenasýtené mastné kyseliny;
porušenie menštruačný cyklus a reprodukčné funkcie;
strata vlasov;
ekzémy a iné zápaly kože;
nefróza.

Diagnostika a terapia

Na vyhodnotenie celého komplexu procesov metabolizmu lipidov a identifikáciu porušení je potrebná laboratórna diagnostika. Diagnostika zahŕňa podrobný lipidový profil, kde sú predpísané hladiny všetkých potrebných lipidových tried. Štandardné testy v tomto prípade sú všeobecný krvný test na cholesterol a lipoproteinogram.

Takáto diagnostika by sa mala stať pravidelnou pri diabetes mellitus, ako aj pri prevencii ochorení kardiovaskulárneho systému.

Pomáha normalizovať metabolizmus lipidov komplexná liečba. Hlavnou metódou nemedikamentóznej terapie je nízkokalorická diéta s obmedzeným príjmom živočíšnych tukov a „ľahkých“ sacharidov.

Liečba by mala začať elimináciou rizikových faktorov vrátane liečby základného ochorenia. Fajčenie a konzumácia alkoholických nápojov sú vylúčené. Výborným prostriedkom na spaľovanie tukov (výdaj energie) je fyzická aktivita. Vedenie sedavého životného štýlu si vyžaduje každodennú fyzickú aktivitu, zdravé formovanie postavy. Najmä ak nesprávny metabolizmus lipidov viedol k nadváhe.

Existuje aj špeciálna lieková korekcia hladín lipidov, je zahrnutá, ak bola nemedikamentózna liečba neúčinná. Nesprávny metabolizmus lipidov „akútnych“ foriem pomôže napraviť lieky znižujúce lipidy.

Hlavné skupiny liekov na dyslipidémiu sú:

statíny.
Kyselina nikotínová a jej deriváty.
fibráty.
Antioxidanty.
Sekvestranty žlčových kyselín.

Kyselina nikotínová sa používa na liečbu dyslipidémie.

Účinnosť terapie a priaznivá prognóza závisí od kvality stavu pacienta, ako aj od prítomnosti rizikových faktorov pre rozvoj kardiovaskulárnych patológií.

V podstate hladina lipidov a ich metabolické procesy závisia od samotnej osoby. Aktívny životný štýl bez zlé návyky, správna výživa, pravidelný komplex lekárska prehliadka telo nikdy nebolo nepriateľom pohody.

Metabolizmus lipidov je metabolizmus tukov v Ľudské telo, čo je zložitý fyziologický proces, ako aj reťazec biochemických reakcií, ktoré prebiehajú v bunkách celého organizmu.

Aby sa molekuly cholesterolu a triglyceridov mohli pohybovať krvným obehom, nalepia sa na molekuly bielkovín, ktoré sú transportérmi v krvnom obehu.

Pomocou neutrálnych lipidov sa syntetizujú žlčové kyseliny a hormóny steroidného typu a molekuly neutrálnych lipidov energizujú každú bunku membrány.

Väzbou na proteíny s nízkou molekulovou hustotou sa ukladajú lipidy cievnatky vo forme lipidovej škvrny s následnou tvorbou aterosklerotického plátu z nej.

Zloženie lipoproteínov

Lipoproteín (lipoproteín) pozostáva z molekuly:

Esterifikovaná forma cholesterolu;
Neesterifikovaná forma cholesterolu;
triglyceridové molekuly;
Proteínové a fosfolipidové molekuly.

Zložky proteínov (proteidov) v zložení lipoproteínových molekúl:

apoliproteín (apoliproteín);
Apoproteín (apoproteín).

Celý proces metabolizmu tukov je rozdelený do dvoch typov metabolických procesov:

Endogénny metabolizmus tukov;
exogénny metabolizmus lipidov.

Ak metabolizmus lipidov prebieha s molekulami cholesterolu, ktoré vstupujú do tela s jedlom, potom ide o exogénnu metabolickú dráhu. Ak je zdrojom lipidov ich syntéza pečeňovými bunkami, potom ide o endogénnu metabolickú dráhu.

Existuje niekoľko frakcií lipoproteínov, z ktorých každá plní určité funkcie:

chylomikrónové molekuly (XM);
lipoproteíny s veľmi nízkou molekulovou hustotou (VLDL);
lipoproteíny s nízkou molekulovou hustotou (LDL);
lipoproteíny so strednou molekulovou hustotou (LPSP);
lipoproteíny s vysokou molekulovou hustotou (HDL);
Molekuly triglyceridov (TG).

Metabolický proces medzi lipoproteínovými frakciami je vzájomne prepojený.

Molekuly cholesterolu a triglyceridov sú nevyhnutné:

Pre fungovanie systému hemostázy;
Vytvárať membrány všetkých buniek v tele;
Na produkciu hormónov endokrinnými orgánmi;
Na tvorbu žlčových kyselín.

Funkcie lipoproteínových molekúl

Štruktúra lipoproteínovej molekuly pozostáva z jadra, ktoré zahŕňa:

esterifikované molekuly cholesterolu;
molekuly triglyceridov;
Fosfolipidy, ktoré pokrývajú jadro v 2 vrstvách;
apolyproteínové molekuly.

Lipoproteínová molekula sa od seba líši percentom všetkých zložiek.

Lipoproteíny sa líšia od prítomnosti zložiek v molekule:

Podľa veľkosti;
Podľa hustoty;
Svojimi vlastnosťami.

Ukazovatele metabolizmu tukov a lipidových frakcií v krvnej plazme:

lipoproteín	obsah cholesterolu	apoliproteínové molekuly	molekulová hustota mernou jednotkou sú gramy na mililiter	priemer molekuly
chylomikrón (XM)	TG	A-l;	menej ako 1950	800,0 - 5000,0
		A-11;
		A-IV;
		B48;
		C-1;
		· C-11;
		C-IIL.
zvyšková molekula chylomikrónu (XM)	TG + éter cholesterol	B48;	menej ako 1,0060	viac ako 500,0
		E.

VLDL	TG	C-1;	menej ako 1,0060	300,0 - 800,0
		· C-11;
		C-IIL;
		B-100;
		E.
LPSP	ester cholesterolu + TG	C-1;	od 1,0060 do 1,0190	250,0 - 3500,0
		· C-11;
		C-IIL;
		B-100;
		E
LDL	TG a éter CS	B-100	od 1,0190 do 1,0630	180,0 - 280,0
HDL	TG + ester cholesterolu	A-l;	od 1,0630 do 1,210	50,0 - 120,0
		A-11;
		A-IV;
		C-1;
		· C-11;
		C-111.

Porucha metabolizmu lipidov

Porušenia metabolizmu lipoproteínov sú porušením procesu syntézy a štiepenia tukov v ľudskom tele. Tieto odchýlky v metabolizme lipidov sa môžu vyskytnúť u každej osoby.

Najčastejšie môže byť príčinou genetická predispozícia organizmu k hromadeniu lipidov, ako aj podvýživa s vysokým príjmom tučných jedál s obsahom cholesterolu.

Patológie zohrávajú dôležitú úlohu endokrinný systém a patológie tráviaci trakt a časti čreva.

Príčiny porúch metabolizmu lipidov

Táto patológia sa často vyvíja v dôsledku patologických porúch v telesných systémoch, ale existuje dedičná etiológia akumulácie cholesterolu v tele:

dedičná genetická chylomikroémia;
Vrodená genetická hypercholesterolémia;
dedičná genetická dis-beta-lipoproteinémia;
Hyperlipidémia kombinovaného typu;
Hyperlipidémia endogénnej povahy;
Dedičná genetická hypertriglycerinémia.

Poruchy metabolizmu lipidov môžu byť tiež:

primárna etiológia, ktorý je reprezentovaný dedičnou vrodenou hypercholesterolémiou v dôsledku defektného génu u dieťaťa. Dieťa môže dostať abnormálny gén od jedného rodiča (homozygotná patológia) alebo od oboch rodičov (heterozygotná hyperlipidémia);
Sekundárna etiológia porúch metabolizmu tukov, spôsobené poruchami v endokrinnom systéme, nesprávnym fungovaním pečeňových a obličkových buniek;
Potravinové dôvody nesúladu medzi rovnováhou medzi frakciami cholesterolu, pochádza z podvýživy pre pacientov, kedy v jedálnom lístku dominujú produkty živočíšneho pôvodu s obsahom cholesterolu.

Nesprávna výživa

Sekundárne príčiny porúch metabolizmu lipidov

Sekundárna hypercholesterolémia sa vyvíja na základe existujúcich patológií v tele pacienta:

Systémová ateroskleróza. Táto patológia sa môže vyvinúť na základe primárnej hypercholesterolémie, ako aj z podvýživy, s prevahou živočíšnych tukov;
Závislosti – závislosť od nikotínu a alkoholu. Chronické užívanie ovplyvňuje funkčnosť pečeňových buniek, ktoré syntetizujú 50,0 % celkového cholesterolu v tele, a chronické nikotínová závislosť vedie k oslabeniu arteriálnych membrán, na ktorých sa môžu ukladať cholesterolové plaky;
Metabolizmus lipidov je tiež narušený pri diabetes mellitus;
V chronickom štádiu nedostatočnosti pečeňových buniek;
S patológiou pankreasu - pankreatitída;
S hypertyreózou;
Choroby spojené s poruchou funkcie endokrinných orgánov;
S rozvojom Whippleovho syndrómu v tele;
o choroba z ožiarenia a malígne onkologické novotvary v orgánoch;
Vývoj biliárneho typu cirhózy pečeňových buniek v štádiu 1;
Odchýlky vo funkčnosti štítnej žľazy;
Patológia hypotyreóza alebo hypertyreóza;
Použitie mnohých liekov ako samoliečby, čo vedie nielen k narušeniu metabolizmu lipidov, ale môže tiež spustiť nenapraviteľné procesy v tele.

Faktory vyvolávajúce poruchy metabolizmu lipidov

Medzi rizikové faktory porúch metabolizmu tukov patria:

Pohlavie osoby. Muži sú náchylnejší na poruchy metabolizmu lipidov. Ženské telo je počas reprodukčných rokov chránené pred akumuláciou lipidov pohlavnými hormónmi. S nástupom menopauzy sú ženy tiež náchylné na hyperlipidémiu a rozvoj systémovej aterosklerózy a patológií srdcového orgánu;
Vek pacienta. Muži - po 40 - 45 rokoch, ženy po 50 rokoch v čase rozvoja menopauzálneho syndrómu a menopauzy;
Tehotenstvo u ženy, zvýšenie indexu cholesterolu je spôsobené prirodzenými biologickými procesmi v ženskom tele;
hypodynamia;
Nesprávna výživa, pri ktorej je v ponuke maximálne množstvo potravín obsahujúcich cholesterol;
Vysoký index BP - hypertenzia;
Nadváha - obezita;
Cushingova patológia;
Dedičnosť.

Lieky, ktoré vedú k patologickým zmenám metabolizmu lipidov

Mnoho liekov vyvoláva výskyt patológie dyslipidémie. Vývoj tejto patológie môže byť zhoršený technikou samoliečby, keď pacient nepozná presný účinok liekov na telo a vzájomné pôsobenie liekov.

Nesprávne užívanie a dávkovanie vedie k zvýšeniu molekúl cholesterolu v krvi.

Tabuľka liekov, ktoré ovplyvňujú koncentráciu lipoproteínov v krvnej plazme:

názov lieku resp farmakologická skupina drogy	zvýšenie indexu LDL	zvýšený triglyceridový index	zníženie HDL indexu
diuretiká tiazidového typu	+
liek Cyklosporín	+
liek Amiodaron	+
Liečivo Rosiglitazón	+
sekvestranty žlče		+
skupina liekov inhibítorov proteinázy		+
lieky retinoidy		+
skupina glukokortikoidov		+
skupina anabolických steroidných liekov		+
liek Sirolimus		+
beta blokátory		+	+
progestínová skupina			+
androgénna skupina			+

Pri užívaní hormonálnej substitučnej liečby hormón estrogén a hormón progesterón, ktoré v rámci liekov znižujú molekuly HDL v krvi.

A tiež znížiť vysokomolekulárny cholesterol v krvi, perorálna antikoncepcia.

Iné lieky pri dlhodobej liečbe vedú k zmenám metabolizmu lipidov a môžu narušiť aj funkčnosť pečeňových buniek.

Známky zmien metabolizmu lipidov

Symptómy vývoja hypercholesterolémie primárnej etiológie (genetickej) a sekundárnej etiológie (získané) spôsobujú veľké množstvo zmien v tele pacienta.

Mnohé symptómy možno identifikovať iba prostredníctvom diagnostická štúdia inštrumentálne a laboratórne metódy, ale existujú aj také prejavy, ktoré možno zistiť vizuálne a pri použití metódy palpácie:

Na tele pacienta sa tvoria xantómy;
Tvorba xanthelasmy na očných viečkach a na koži;
Xantómy na šľachách a kĺboch;
Vzhľad usadenín cholesterolu v rohoch očných rezov;
Zvyšuje telesnú hmotnosť;
Dochádza k zvýšeniu sleziny, ako aj pečeňového orgánu;
Sú diagnostikované zjavné príznaky vývoja nefrózy;
Vytvárajú sa generalizované príznaky patológie endokrinného systému.

Táto symptomatológia naznačuje porušenie metabolizmu lipidov a zvýšenie indexu cholesterolu v krvi.

So zmenou metabolizmu lipidov smerom k zníženiu lipidov v krvnej plazme sa prejavujú tieto príznaky:

Znižuje sa hmotnosť a objem tela, čo môže viesť až k úplnému vyčerpaniu organizmu – anorexii;
vypadávanie vlasov z hlavy;
Stratifikácia a krehkosť nechtov;
Ekzém a vredy na koži;
Zápalové procesy na koži;
Suchá pokožka a exfoliácia epidermis;
Patológia nefrózy;
Porušenie menštruačného cyklu u žien;
ženská neplodnosť.

Príznaky zmien metabolizmu lipidov sú rovnaké v tele dieťaťa aj v tele dospelého človeka.

U detí sa častejšie prejavujú vonkajšie príznaky zvýšenia indexu cholesterolu v krvi alebo zníženia koncentrácie lipidov a u dospelého organizmu vonkajšie znaky objavujú sa s progresiou patológie.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy musí lekár vyšetriť pacienta a tiež pacienta poslať laboratórna diagnostika zloženie krvi. Iba v súhrne všetkých výsledkov štúdie je možné uviesť presná diagnóza zmeny v metabolizme lipidov.

Primárnu metódu diagnostiky vykonáva lekár pri prvom vymenovaní pacienta:

Vizuálne vyšetrenie pacienta;
Štúdium patológie nielen samotného pacienta, ale aj genetických príbuzných s cieľom identifikovať rodinnú dedičnú hypercholesterolémiu;
Odber anamnézy. Osobitná pozornosť venuje sa výžive pacienta, ako aj životnému štýlu a závislostiam;
Použitie metódy palpácie prednej steny pobrušnice, ktorá pomôže identifikovať patológiu hepatosplenomegálie;
Lekár meria index krvného tlaku;
Úplné spýtanie sa pacienta na začiatok vývoja patológie, aby bolo možné zistiť nástup zmien v metabolizme lipidov.

Laboratórna diagnostika porúch metabolizmu lipidov sa vykonáva podľa nasledujúcej metódy:

Všeobecná analýza zloženia krvi;
Biochémia zloženia krvi v plazme;
Všeobecná analýza moču;
Laboratórne štúdium krvi metolovým spektrom lipidov - lipogramy;
Imunologická analýza zloženia krvi;
Krv na identifikáciu indexu hormónov v tele;
Vyšetrovanie genetickej detekcie defektných a abnormálnych génov.

Inštrumentálne diagnostické metódy pri poruchách metabolizmu tukov:

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) buniek pečene a obličiek;
CT (počítačová tomografia) vnútorných orgánov, ktoré sa podieľajú na metabolizme lipidov;
MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) vnútorných orgánov a systému prietoku krvi.

Ako obnoviť a zlepšiť metabolizmus cholesterolu?

Náprava porúch metabolizmu tukov začína revíziou životného štýlu a výživy.

Po prvé, po stanovení diagnózy musíte okamžite:

Vzdajte sa existujúcich zlých návykov;
Zvýšte aktivitu, môžete začať bicyklovať, alebo si ísť zacvičiť do bazéna. Postačí 20 - 30 minút na stacionárnom bicykli, ale uprednostňuje sa bicyklovanie na čerstvom vzduchu;
Neustála kontrola telesnej hmotnosti a boj proti obezite;
Diétne jedlo.

Diéta v rozpore s liposyntézou je schopná:

Obnoviť metabolizmus lipidov a uhľohydrátov u pacienta;
Zlepšiť fungovanie srdca;
Obnovte mikrocirkuláciu krvi v mozgových cievach;
Normalizácia metabolizmu celého organizmu;
Znížte hladinu zlého cholesterolu až o 20,0%;
Zabráňte tvorbe cholesterolových plakov v hlavných tepnách.

Obnovenie metabolizmu lipidov prostredníctvom výživy

Diétna výživa v rozpore s metabolizmom lipidov a zlúčenín podobných lipidom v krvi je spočiatku prevenciou rozvoja aterosklerózy a chorôb srdcového orgánu.

Diéta pôsobí nielen ako samostatná časť nemedikamentóznej terapie, ale aj ako súčasť komplexu medikamentózna liečba drogy.

Princíp správnej výživy na normalizáciu metabolizmu tukov:

Obmedzte používanie potravín obsahujúcich cholesterol. Vylúčte zo stravy potraviny obsahujúce živočíšny tuk - červené mäso, mastné mliečne výrobky, vajcia;
Jedlá v malých porciách, ale nie menej ako 5-6 krát denne;
Zaveďte do svojej každodennej stravy potraviny bohaté na vlákninu – čerstvé ovocie a bobule, čerstvú a varenú a dusenú zeleninu, ako aj obilniny a strukoviny. Čerstvá zelenina a ovocie naplnia telo celým komplexom vitamínov;
Jedzte morské ryby až 4-krát týždenne;
Denné používanie pri varení rastlinných olejov, ktoré obsahujú Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny - olivový, sezamový a ľanový olej;
Jedzte len mäso nízkotučné odrody a uvarte a zjedzte vtáka bez kože;
Mliečne výrobky by mali obsahovať 0 % tuku;
Zaveďte orechy a semená do denného menu;
Posilnené pitie. Pite aspoň 2000,0 mililitrov čistej vody denne.

Vypite aspoň 2 litre čistej vody

Korekcia zhoršeného metabolizmu lipidov pomocou liekov poskytuje najlepší výsledok pri normalizácii indexu celkového cholesterolu v krvi, ako aj pri obnovení rovnováhy lipoproteínových frakcií.

Používané lieky na obnovenie metabolizmu lipoproteínov:

skupina drog	LDL molekuly	molekuly triglyceridov	HDL molekuly	terapeutický účinok
statínová skupina	zníženie o 20,0 % – 55,0 %	zníženie o 15,0 % – 35,0 %	zvýšenie o 3,0 % – 15,0 %	preukázali dobrý terapeutický účinok pri liečbe aterosklerózy, ako aj pri primárnej a sekundárna prevencia rozvoj mozgovej príhody a infarktu myokardu.
fibrátová skupina	zníženie o 5,0 % – 20,0 %	zníženie 20,0 % – 50,0 %	zvýšenie o 5,0 % – 20,0 %	posilnenie transportných vlastností HDL molekúl pre dodávanie cholesterolu späť do pečeňových buniek na jeho využitie. Fibráty majú protizápalové vlastnosti.
sekvestranty žlče	zníženie o 10,0 % – 25,0 %	zníženie o 1,0 % – 10,0 %	zvýšenie o 3,0 % – 5,0 %	dobre liečivý účinok s výrazným zvýšením triglyceridov v krvi. Existujú nedostatky v znášanlivosti lieku orgánmi tráviaceho traktu.
liek Niacín	zníženie o 15,0 % – 25,0 %	zníženie 20,0 % – 50,0 %	zvýšenie 15,0 % 35,0 %	najviac účinný liek na zvýšenie HDL indexu a tiež účinne znižuje index lipoproteínu A.
liek Niacín	zníženie o 15,0 % – 25,0 %	zníženie 20,0 % – 50,0 %	zvýšenie 15,0 % 35,0 %	Liečivo sa osvedčilo pri prevencii a liečbe aterosklerózy s pozitívnou dynamikou terapie.
liek ezetimib	zníženie o 15,0 % – 20,0 %	zníženie o 1,0 % – 10,0 %	zvýšenie o 1,0 % – 5,0 %	má terapeutický účinok pri použití s liekmi zo skupiny statínov. Liečivo zabraňuje absorpcii molekúl lipidov z čreva.
rybí olej - Omega-3	zvýšenie 3,0 % - 5,0;	zníženie o 30,0 % – 40,0 %	nezobrazia sa žiadne zmeny	Tieto lieky sa používajú pri liečbe hypertriglyceridémie a hypercholesterolémie.

S pomocou ľudových prostriedkov

Liečiť poruchu metabolizmu lipidov liečivými rastlinami a bylinkami je možné len po konzultácii s lekárom.

Účinné rastliny pri obnove metabolizmu lipoproteínov:

Listy a korene plantain;
kvety slamienky;
listy prasličky;
Kvetenstvo harmančeka a nechtíka;
Listy ľubovníka a ľubovníka bodkovaného;
Listy a plody hlohu;
Listy a plody jahôd a rastlín kaliny;
Korene a listy púpavy.

Recepty tradičnej medicíny:

Vezmite 5 polievkových lyžíc kvetov jahôd a sparte s 1000,0 mililitrami vriacej vody. Trvajte na tom 2 hodiny. Užívajte 3-krát denne 70,0 - 100,0 miligramov. Táto infúzia obnovuje fungovanie buniek pečene a pankreasu;
Každé ráno a každý večer konzumujte 1 čajovú lyžičku rozdrvených ľanových semienok. Je potrebné vypiť 100,0 - 150,0 mililitrov vody alebo odstredeného mlieka;

Predpoveď na celý život

Prognóza života je u každého pacienta individuálna, pretože zlyhanie metabolizmu lipidov u každého má svoju etiológiu.

Ak je porucha v metabolických procesoch v tele diagnostikovaná včas, prognóza je priaznivá.

Tuky- organické zlúčeniny, ktoré sú súčasťou živočíšnych a rastlinných tkanív a pozostávajú najmä z triglyceridov (estery glycerolu a rôznych mastných kyselín).Okrem toho zloženie tukov zahŕňa látky s vysokou biologickou aktivitou: fosfatidy, steroly, niektoré vitamíny. Zmes rôznych triglyceridov tvorí takzvaný neutrálny tuk. Tuk a tukom podobné látky sa zvyčajne spájajú pod názvom lipidy.

Pojem „lipidy“ v sebe spája látky, ktoré majú spoločnú fyzikálnu vlastnosť – nerozpustnosť vo vode. Takáto definícia však v súčasnosti nie je úplne správna vzhľadom na skutočnosť, že niektoré skupiny (triacylglyceroly, fosfolipidy, sfingolipidy atď.) sú schopné rozpúšťať sa v polárnych aj nepolárnych látkach.

Štruktúra lipidov tak rôznorodé, že im chýbajú spoločný znak chemická štruktúra. Lipidy sú rozdelené do tried, ktoré kombinujú molekuly, ktoré majú podobnú chemickú štruktúru a spoločné biologické vlastnosti.

Prevažnú časť lipidov v tele tvoria tuky – triacylglyceroly, ktoré slúžia ako forma zásoby energie.

Fosfolipidy sú veľkou triedou lipidov, ktoré dostali svoj názov podľa zvyšku kyseliny fosforečnej, ktorý im dáva ich amfifilné vlastnosti. Vďaka tejto vlastnosti tvoria fosfolipidy dvojvrstvovú membránovú štruktúru, v ktorej sú ponorené proteíny. Bunky alebo bunkové delenia obklopené membránami sa preto líšia zložením a súborom molekúl od prostredia chemické procesy v bunke sú oddelené a orientované v priestore, čo je nevyhnutné pre reguláciu metabolizmu.

Steroidy, zastúpené v živočíšnej ríši cholesterolom a jeho derivátmi, plnia rôzne funkcie. Cholesterol je dôležitou zložkou membrán a regulátorom vlastností hydrofóbnej vrstvy. Deriváty cholesterolu (žlčové kyseliny) sú nevyhnutné pre trávenie tukov.

Steroidné hormóny syntetizované z cholesterolu sa podieľajú na regulácii energie, metabolizmu voda-soľ a sexuálnych funkcií. Okrem steroidných hormónov mnohé lipidové deriváty vykonávajú regulačné funkcie a pôsobia podobne ako hormóny vo veľmi nízkych koncentráciách. Lipidy majú široký rozsah biologické funkcie.

V ľudských tkanivách sa množstvo rôznych tried lipidov výrazne líši. V tukovom tkanive tvoria tuky až 75 % sušiny. Nervové tkanivo obsahuje lipidy do 50 % sušiny, z ktorých hlavné sú fosfolipidy a sfingomyelíny (30 %), cholesterol (10 %), gangliozidy a cerebrozidy (7 %). v pečeni Celkom lipidov normálne nepresahuje 10-13%.

U ľudí a zvierat najväčší počet tuk sa nachádza v podkožnom tukovom tkanive a tukovom tkanive v omente, mezentériu, retroperitoneálnom priestore atď. Tuky sa nachádzajú aj v svalovom tkanive, kostnej dreni, pečeni a iných orgánoch.

Biologická úloha tukov

Funkcie

plastická funkcia. Biologická úloha tukov spočíva predovšetkým v tom, že sú súčasťou bunkových štruktúr všetkých typov tkanív a orgánov a sú nevyhnutné pre stavbu nových štruktúr (tzv. plastická funkcia).
Energetická funkcia.Tuky majú pre životné procesy prvoradý význam, keďže sa spolu so sacharidmi podieľajú na zásobovaní energiou všetkých životne dôležitých funkcií organizmu.
Okrem toho sa tuky hromadia v okolitom tukovom tkanive vnútorné orgány, a v podkožnom tukovom tkanive zabezpečujú mechanickú ochranu a tepelnú izoláciu tela.
Napokon ako zásobáreň slúžia tuky, ktoré sú súčasťou tukového tkaniva živiny a podieľať sa na procesoch metabolizmu a energie.

Druhy

Autor: chemické vlastnosti mastné kyseliny sa delia na:

bohatý(všetky väzby medzi atómami uhlíka, ktoré tvoria "chrbticu" molekuly, sú nasýtené alebo vyplnené atómami vodíka);
nenasýtené(nie všetky väzby medzi atómami uhlíka sú vyplnené atómami vodíka).

Nasýtené a nenasýtené mastné kyseliny sa líšia nielen svojimi chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami, ale aj biologickou aktivitou a „hodnotou“ pre organizmus.

Nasýtené mastné kyseliny majú horšie biologické vlastnosti ako nenasýtené mastné kyseliny. Existujú údaje o negatívny vplyv najprv o metabolizme tukov, funkcii a stave pečene; predpokladá sa ich účasť na vzniku aterosklerózy.

Nenasýtené mastné kyseliny sa nachádzajú vo všetkých potravinových tukoch, no najmä v rastlinných olejoch sú zastúpené.

Najvýraznejšie biologické vlastnosti majú takzvané polynenasýtené mastné kyseliny, teda kyseliny s dvomi, tromi alebo viacerými dvojitými väzbami.Sú to mastné kyseliny linolová, linolénová a arachidónová. V tele ľudí a zvierat sa nesyntetizujú (niekedy sa im hovorí vitamín F) a tvoria skupinu takzvaných esenciálnych mastných kyselín, teda pre človeka životne dôležitých.

Tieto kyseliny sa líšia od skutočných vitamínov tým, že nemajú schopnosť podporovať metabolické procesy, ale telo ich potrebuje oveľa viac ako skutočné vitamíny.

Samotné rozloženie polynenasýtených mastných kyselín v tele naznačuje ich dôležitú úlohu v jeho živote: väčšina z nich sa nachádza v pečeni, mozgu, srdci, pohlavných žľazách. Pri nedostatočnom príjme z potravy sa ich obsah znižuje predovšetkým v týchto orgánoch.

Dôležitú biologickú úlohu týchto kyselín potvrdzuje ich vysoký obsah v ľudskom embryu a v tele novorodencov, ako aj v materskom mlieku.

Tkanivá majú značný prísun polynenasýtených mastných kyselín, čo umožňuje pomerne dlhú dobu vykonávať normálne premeny v podmienkach nedostatočného príjmu tukov z potravy.

Najdôležitejšou biologickou vlastnosťou polynenasýtených mastných kyselín je ich účasť ako povinná zložka pri tvorbe štruktúrnych prvkov (bunkové membrány, myelínový obal nervové vlákno, spojivové tkanivo), ako aj v takých biologicky vysoko aktívnych komplexoch, ako sú fosfatidy, lipoproteíny (komplexy proteín-lipid) atď.

Polynenasýtené mastné kyseliny majú schopnosť zvyšovať vylučovanie cholesterolu z tela a premieňať ho na ľahko rozpustné zlúčeniny. Táto nehnuteľnosť má veľký význam v prevencii aterosklerózy.

Okrem toho polynenasýtené mastné kyseliny majú normalizačný účinok na steny cievy zvyšuje ich elasticitu a znižuje priepustnosť. Existujú dôkazy, že nedostatok týchto kyselín vedie k trombóze koronárne cievy, keďže tuky bohaté na nasýtené mastné kyseliny zvyšujú zrážanlivosť krvi.

Preto možno polynenasýtené mastné kyseliny považovať za prostriedok prevencie koronárnej choroby srdca.

Bola preukázaná súvislosť medzi polynenasýtenými mastnými kyselinami a metabolizmom vitamínov B, najmä B 6 a B 1 . Existujú dôkazy o stimulačnej úlohe týchto kyselín vo vzťahu k obrane organizmu, najmä pri zvyšovaní odolnosti organizmu voči infekčné choroby a ionizujúceho žiarenia.

Podľa biologickej hodnoty a obsahu polynenasýtených mastných kyselín možno tuky rozdeliť do troch skupín.

K prvému zahŕňajú tuky s vysokou biologickou aktivitou, v ktorých je obsah polynenasýtených mastných kyselín 50-80%; 15 – 20 g týchto tukov denne dokáže uspokojiť potrebu tela po takýchto kyselinách. Do tejto skupiny patria rastlinné oleje (slnečnicový, sójový, kukuričný, konopný, ľanový, bavlníkový).
Do druhej skupiny zahŕňa tuky so strednou biologickou aktivitou, ktoré obsahujú menej ako 50 % polynenasýtených mastných kyselín. Na uspokojenie potreby týchto kyselín v tele je už potrebných 50 – 60 g takýchto tukov denne. Tie obsahujú bravčová masť, husací a kurací tuk.
tretia skupina sú tuky obsahujúce minimálne množstvo polynenasýtených mastných kyselín, ktoré prakticky nedokáže uspokojiť ich potrebu organizmu. Ide o baranie a hovädzí tuk, maslo a iné druhy mliečneho tuku.

Biologickú hodnotu tukov okrem rôznych mastných kyselín určujú aj tukom podobné látky obsiahnuté v ich zložení – fosfatidy, steroly, vitamíny a iné.

Tuky v strave

Tuky patria medzi hlavné potravinové látky, ktoré dodávajú energiu na zabezpečenie životne dôležitých procesov v tele a „stavebný materiál“ na stavbu tkanivových štruktúr.

Tuky majú vysoký obsah kalórií, prevyšujú kalorickú hodnotu bielkovín a sacharidov viac ako 2-krát. Potreba tukov je daná vekom človeka, jeho konštitúciou, povahou pracovná činnosť, zdravotný stav, klimatické podmienky a pod.

Fyziologická norma príjmu tukov s jedlom pre ľudí stredného veku je 100 g denne a závisí od intenzity fyzická aktivita. S vekom sa odporúča znižovať množstvo tuku pochádzajúceho z potravy. Potrebu tukov možno uspokojiť konzumáciou rôznych tučných jedál.

Medzi živočíšne tuky mliečny tuk, používaný najmä vo forme masla, sa vyznačuje vysokými nutričnými vlastnosťami a biologickými vlastnosťami.

Tento druh tuku obsahuje veľké množstvo vitamínov (A, D 2, E) a fosfatidov. Vysoká stráviteľnosť (až 95 %) a dobrá chuť robia z masla produkt široko konzumovaný ľuďmi všetkých vekových kategórií.

Medzi živočíšne tuky patrí aj bravčová masť, hovädzia, jahňacia, husacia a iné. Obsahujú pomerne málo cholesterolu, dostatočné množstvo fosfatidov. Ich stráviteľnosť je však rôzna a závisí od teploty topenia.

Žiaruvzdorné tuky s bodom topenia nad 37 °C (bravčový tuk, hovädzie a baranie tuky) sa vstrebávajú horšie ako maslo, husacie a kačacie tuky a rastlinné oleje (teplota topenia pod 37 °C).

Tuky rastlinného pôvodu bohaté na esenciálne mastné kyseliny, vitamín E, fosfatidy. Sú ľahko stráviteľné.

Biologická hodnota rastlinných tukov je do značnej miery určená povahou a stupňom ich čistenia (rafinácie), ktorá sa vykonáva na odstránenie škodlivých nečistôt. Počas procesu čistenia sa strácajú steroly, fosfatidy a iné biologicky aktívne látky.

Ku kombinovaným (rastlinným a živočíšnym) tukom zahŕňajú rôzne druhy margarínov, kulinárske a iné. Z kombinovaných tukov sú najrozšírenejšie margaríny. Ich stráviteľnosť je blízka maslu.Obsahujú veľa vitamínov A, D, fosfatidy a ďalšie biologicky aktívne zlúčeniny potrebné pre normálny život.

Zmeny, ku ktorým dochádza pri skladovaní jedlých tukov, vedú k zníženiu ich nutričnej a chuťovej hodnoty. Preto ich treba pri dlhodobom skladovaní tukov chrániť pred pôsobením svetla, vzdušného kyslíka, tepla a iných faktorov.

Metabolizmus tukov

Trávenie lipidov v žalúdku

Metabolizmus lipidov – alebo metabolizmus lipidov, je komplexný biochemický a fyziologický proces vyskytujúce sa v niektorých bunkách živých organizmov. Tuky tvoria až 90 % lipidov v strave. Metabolizmus tukov začína procesomvyskytujúce sa v gastrointestinálnom trakte pôsobením enzýmov lipázy.

Keď vstúpi jedlo ústna dutina, je starostlivo rozdrvený zubami a navlhčený slinami obsahujúcimi enzýmy lipázy. Tento enzým je syntetizovaný žľazami na dorzálnom povrchu jazyka.

Ďalej sa potrava dostáva do žalúdka, kde je hydrolyzovaná týmto enzýmom. Ale keďže lipáza má zásadité pH a prostredie žalúdka má kyslé prostredie, pôsobenie tohto enzýmu je akoby vyhasnuté a nemá veľký význam.

Trávenie lipidov v čreve

Hlavný proces trávenia prebieha v tenkom čreve, kde po žalúdku vstupuje potravinový chýmus.

Keďže tuky sú vo vode nerozpustné zlúčeniny, môžu byť napadnuté iba enzýmami rozpustenými vo vode na rozhraní voda/tuk. Preto pôsobeniu pankreatickej lipázy, ktorá hydrolyzuje tuky, predchádza emulgácia tukov.

Emulgácia je zmiešanie tuku s vodou. Emulgácia prebieha v tenkom čreve pôsobením žlčových solí. Žlčové kyseliny sú hlavne konjugované žlčové kyseliny: taurocholová, glykocholová a iné kyseliny.

Žlčové kyseliny sa syntetizujú v pečeni z cholesterolu a vylučujú sa do žlčníka. Obsahom žlčníka je žlč. Je to viskózna žltozelená kvapalina obsahujúca hlavne žlčové kyseliny; v malom množstve sú fosfolipidy a cholesterol.

Po konzumácii tučných jedál sa žlčník stiahne a žlč prúdi do lúmenu dvanástnika. Žlčové kyseliny pôsobia ako detergenty, sedia na povrchu kvapôčok tuku a znižujú povrchové napätie.

V dôsledku toho sa veľké kvapky tuku rozpadnú na veľa malých, t.j. tuk je emulgovaný. Emulgácia vedie k zväčšeniu povrchu rozhrania tuk/voda, čo urýchľuje hydrolýzu tuku pankreatickou lipázou. Emulgáciu uľahčuje aj peristaltika čriev.

Hormóny, ktoré aktivujú trávenie tukov

Keď jedlo vstúpi do žalúdka a potom do čriev, bunky sliznice tenké črevo začnú vylučovať do krvi peptidový hormón cholecystokinín (pankreozymín). Tento hormón pôsobí na žlčník, stimuluje jeho kontrakciu a na exokrinné bunky pankreasu, stimuluje sekréciu tráviace enzýmy vrátane pankreatickej lipázy.

Ostatné bunky sliznice tenkého čreva vylučujú hormón sekretín ako odpoveď na príjem kyslého obsahu zo žalúdka. Sekretín je peptidový hormón, ktorý stimuluje vylučovanie bikarbonátu (HCO3-) do pankreatickej šťavy.

Poruchy trávenia a vstrebávania tukov

Abnormálne trávenie tukov môže byť spôsobené niekoľkými dôvodmi. Jedným z nich je porušenie sekrécie žlče zo žlčníka s mechanickou prekážkou odtoku žlče. Tento stav môže byť výsledkom zúženia lúmenu žlčovodu kamene vytvorené v žlčníka, alebo kompresia žlčovodu nádorom, ktorý sa vyvíja v okolitých tkanivách.

Zníženie sekrécie žlče vedie k narušeniu emulgácie tukov v potrave a následne k zníženiu schopnosti pankreatickej lipázy hydrolyzovať tuky.

Porušenie sekrécie pankreatickej šťavy a následne nedostatočná sekrécia pankreatickej lipázy tiež vedie k zníženiu rýchlosti hydrolýzy tukov. V oboch prípadoch vedie narušenie trávenia a vstrebávania tukov k zvýšeniu množstva tuku vo výkaloch - dochádza k steatoree (tuková stolica).

Normálne nie je obsah tuku vo výkaloch vyšší ako 5%. Pri steatoree je narušená absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K) a esenciálnych mastných kyselín, preto pri dlhodobej steatoree vzniká nedostatok týchto základných nutričných faktorov so zodpovedajúcimi klinické príznaky. V prípade narušenia trávenia tukov sú látky nelipidovej povahy tiež zle stráviteľné, pretože tuk obaluje častice potravy a bráni tomu, aby na ne pôsobili enzýmy.

Poruchy a choroby metabolizmu tukov

Pri kolitíde, úplavici a iných ochoreniach tenkého čreva je narušené vstrebávanie tukov a vitamínov rozpustných v tukoch.

V procese trávenia a vstrebávania tukov môže dochádzať k poruchám metabolizmu tukov. Tieto ochorenia majú osobitný význam pri detstva. Tuky sa nestrávia pri ochoreniach pankreasu (napríklad pri akútnych a chronická pankreatitída) a pod.

Poruchy trávenia tukov môžu súvisieť aj s nedostatočným tokom žlče do čreva, spôsobeným rôznymi príčinami. A nakoniec, trávenie a vstrebávanie tukov sú narušené, keď gastrointestinálne ochorenia sprevádzané zrýchleným prechodom potravy cez gastrointestinálny trakt, ako aj s organickým a funkčným poškodením črevnej sliznice.

Poruchy metabolizmu lipidov vedú k rozvoju mnohých chorôb, no medzi ľuďmi sú najčastejšie dve z nich – obezita a ateroskleróza.

Ateroskleróza - chronické ochorenie artérie elastického a muskulo-elastického typu, ktoré sú výsledkom porušenia metabolizmu lipidov a sprevádzané ukladaním cholesterolu a niektorých frakcií lipoproteínov v intime ciev.

Vklady sa tvoria vo forme ateromatóznych plátov. Následná proliferácia spojivového tkaniva v nich (skleróza) a kalcifikácia cievnej steny vedú k deformácii a zúženiu lúmenu až k obliterácii (upchatiu).

Je dôležité odlíšiť aterosklerózu od Menckebergovej artériosklerózy, inej formy sklerotických lézií tepien, ktorá sa vyznačuje ukladaním vápenatých solí v médiách tepien, difúznosťou lézie (absencia plakov), rozvojom aneuryziem. (skôr ako upchatie) ciev. Ateroskleróza krvných ciev vedie k rozvoju koronárnej choroby srdca.

Obezita. Metabolizmus tukov je neoddeliteľne spojený s metabolizmom sacharidov. Normálne ľudské telo obsahuje 15% tuku, ale za určitých podmienok môže ich množstvo dosiahnuť 50%. Najčastejšou je alimentárna (potravinová) obezita, ktorá vzniká vtedy, keď človek konzumuje vysokokalorické jedlá pri nízkych nákladoch na energiu. S nadbytkom uhľohydrátov v potravinách sa ľahko vstrebávajú do tela a menia sa na tuky.

Jedným zo spôsobov boja proti alimentárnej obezite je fyziologicky kompletná strava s dostatočným množstvom bielkovín, tukov, vitamínov, organických kyselín, avšak s obmedzením sacharidov.

Morbídna obezita vzniká v dôsledku poruchy neurohumolárnych mechanizmov regulácie metabolizmu sacharidov a tukov: pri zníženej funkcii prednej hypofýzy, štítnej žľazy, nadobličiek, pohlavných žliaz a zvýšenej funkcii ostrovčekového tkaniva pankreasu.

Príčinou sú porušenia metabolizmu tukov v rôznych štádiách ich metabolizmu rôzne choroby. Vážne komplikácie sa vyskytujú v tele, keď je narušený intersticiálny metabolizmus sacharidov a tukov v tkanivách.Nadmerná akumulácia rôznych lipidov v tkanivách a bunkách spôsobuje ich deštrukciu, dystrofiu so všetkými následkami.