Za osrednjo brazdo je parietalni reženj (lobus parietalis). Zadnja meja Ta reženj je parieto-okcipitalna brazda (sulcus parietooccipitalis). Ta utor se nahaja na medialni površini poloble veliki možgani, globoko secira zgornji rob poloble in preide na njeno superolateralno površino. Meja med temensko in okcipitalni režnji na dorzolateralni površini možganske hemisfere je konvencionalna črta - nadaljevanje parieto-okcipitalnega sulkusa navzdol. Spodnja meja parietalnega režnja je lateralna brazda (njegova zadnja veja), ki ločuje ta reženj (njegove sprednje dele) od temporalnega režnja.

Znotraj parietalnega režnja se razlikuje postcentralna brazda (sulcus postcentralis). Začne se od stranskega utora spodaj in konča zgoraj, ne doseže zgornji rob hemisfere. Postcentralni sulkus leži za osrednjim sulkusom, skoraj vzporedno z njim. Med centralno in postcentralno brazdo je postcentralna vijuga (gyrus postcenralis). Na vrhu gre do medialna površina možganska hemisfera, kjer se povezuje s predcentralno vijugo čelnega režnja in skupaj z njo tvori paracentralni lobulus (lobulus paracentralis). Na superolateralni površini hemisfere spodaj postcentralni girus prehaja tudi v precentralni girus, ki pokriva osrednji sulkus od spodaj. Intraparietalna brazda (sulcus intraparietalis) sega posteriorno od postcentralne brazde. Je vzporeden z zgornjim robom poloble. Nad intraparietalnim sulkusom je skupina majhnih vijug, imenovanih zgornji parietalni lobulus (lobulus parietalis superior). Pod tem žlebom je spodnji parietalni reženj (lobulus parietalis inferior), znotraj katerega se razlikujejo dve vijugi: supramarginalni (gyrus supramarginalis) in kotni (gyrus angularis). Supramarginalni girus pokriva konec lateralnega sulkusa, kotni girus pa konec zgornjega temporalnega sulkusa. Spodnji del spodnjega parietalnega lobula in sosednji spodnji deli postcentralnega girusa skupaj s spodnjim delom precentralnega girusa visijo nad insula, tvorijo sprednjo temensko operkulum inzule (operculum frontoparietale).

Parietalni reženj vključuje posteriorni osrednji girus (primarno senzorično ali projekcijsko senzorično kortikalno področje) in povezavo parietalni korteks. Parietalni reženj, ki se nahaja med taktilno in vizualno skorjo, je pomemben pri zaznavanju tridimenzionalnega prostora. V zgornjem parietalnem režnju se senzorični tokovi iz primarne somatosenzorične skorje integrirajo z vplivi višjih mentalnih funkcij (pozornost, motivacija itd.), zlasti med prostovoljnimi ciljno usmerjenimi gibi udov.

Spodnji parietalni reženj, sestavljen iz sprednjega dela (gyrus supramarginalis) in zadnjega dela (gyrus angularis), ima še več kompleksne funkcije. Tu so multimodalne senzorične informacije (somatski občutki, vid in sluh) povezane s procesi zaznavanja notranjega in zunanjega prostora, jezika in simbolnega mišljenja, usmerjene pozornosti na zunanje objekte in na lastno telo.

Čelni režnji ne opravljajo senzoričnih in motoričnih funkcij (z izjemo centrov za govor in pisanje). Sodelujejo pri oblikovanju osebnih lastnosti:

1) potrebe (pogoni);

2) zaznavanje, spomin, čustveno barvanje med namensko dejavnostjo;

3) kreativni procesi načrtovanja in reševanja problemov.

S poškodbo čelnih režnjev strategija obnašanja se spremeni. Bolniki izgubljajo prihodnost v visokem, humanem pomenu besede, saj so porušene kompleksne oblike vedenja.

Določene disfunkcije in stanja.

1) Inteligenca. Pacienti so kos večini standardnih inteligenčnih testov, vendar občutijo izgubo volje, odločnosti, rahločutnosti pri doseganju ciljev in lahko predvidevajo svoja dejanja.

2) Duševna nestabilnost(čustva in vedenje).

Za bolnike so značilni impulzivnost, dezinhibicija, razdražljivost in evforija. So nesramni, lahkomiselni in se pogosto spuščajo v konflikte.

3) Motorične reakcije(težki programi).

Težnja po ponavljanju motoričnega akta ostaja, čeprav to ni več potrebno. Pogosto se kaže patološka vztrajnost (trmoglavost) pri opravljanju motoričnih testov. Če je treba spremeniti vedenje, v skladu z okoliščinami, ustvarjajo napake, vendar svojih dejanj ne morejo podrediti razumu.

Biološki sindrom lezij čelnega režnja.

Kaže se v obliki obsesivne nevroze, za katero so značilne trdovratne, ponavljajoče se misli in ideje, ki jih oseba sama prepozna kot vsiljive in nesmiselne.

Oblike manifestacije nevroze: neustavljiva želja po umivanju rok, brisanju pohištva, preverjanju, ali so vrata zaprta. Obstoječe vedenje človeka tako prevzame in mu vzame toliko časa, da je njegovo običajno življenje bistveno moteno. Kljub vsemu so ti bolniki precej razumni ljudje. V ZDA 4–6 milijonov ljudi trpi za obsesivno-kompulzivno motnjo.

Domneva se, da so ti nizi fiksnih dejanj "prispajkani" v možgansko vezje. Včasih lahko ti bolniki doživijo nepopravljive spremembe osebnosti.

Predlagani mehanizmi:

1) motnje povezav med bazalnimi gangliji, ki so skladišče standardnih oblik vedenja, in čelnimi režnji.

2) zmanjšanje vsebnosti serotonina v sinapsah (na serotonin občutljivi nevroni so zastopani v čelni režnji in zlasti v bazalnih ganglijih) zavirajo prevajanje signalov iz čelnih režnjev v bazalne ganglije.

Dejavnost možganskih hemisfer. Oblike dejavnosti in tipološke značilnosti.

1) Kot celota. To se nanaša na tako preprosta dejanja, kot je ocenjevanje slušnih in vidnih informacij, nadzor žvečenja itd.

2) Funkcionalna specializacija: vsaka hemisfera je specializirana za svoje področje delovanja.

3) Asimetrija v dejavnosti: kaže se v obliki razmerij med hemisferami. V vsakem trenutku deluje eden ali drugi ali oba skupaj.

Značilnosti funkcionalne specializacije.

Med poloblama je razdeljena odgovornost za govor, spomin, čustveni ton in čustveno obarvanost nalog in vedenja, elemente in vrste mišljenja.

Do 80 % ljudi je povprečnega tipa. Zakaj? Odgovor na to vprašanje daje analiza gradiva o asimetriji v aktivnosti hemisfer.

Asimetrija v aktivnosti hemisfer.

Znano je, da sta hemisferi med seboj povezani preko corpus callosum. To so snopi bele snovi, ki povezujejo hemisfere, zaradi česar je možna koordinacija njihovih dejavnosti.

Medula lahko zamenjamo s funkcijami hrbtenjače! V jedrcih sive snovi(kopičenje dendritov) se nahajajo obrambni refleksni centri- mežikanje in bruhanje, kašljanje, kihanje, pa tudi podolgovata medula omogoča vdih in izdih, izločanje sline (samodejno, tega refleksa ne moremo nadzorovati), požiranje, izločanje želodčni sok- tudi avtomatsko. Medulla oblongata opravlja refleksne in prevodne funkcije.

Most odgovoren za gibanje zrkla in obrazne mimike.

Mali možgani odgovoren za koordinacijo gibanja.

Srednji možgani odgovoren za jasnost vida in sluha. Uravnava velikost zenice in ukrivljenost leče. Uravnava mišični tonus. Vsebuje središča orientacijskega refleksa

Prednji možgani- večina velik oddelek možgani, ki so razdeljeni na dve polovici.

1) diencefalon, ki je razdeljen na tri dele:

a) Zgornji

b) Spodnji (aka hipotolamus) - uravnava metabolizem in energijo, to je: post - nasičenost, žeja - gašenje.

c) Centralni (talamus) - tu pride do prve obdelave informacij iz čutil.

2) Velike poloble možgani

a) Leva hemisfera - pri desničarjih se tukaj nahajajo govorni centri, leva hemisfera pa je odgovorna za gibanje desne noge, desna roka itd

b) desna hemisfera - pri desničarjih tukaj zaznava celotno situacijo (na kakšni razdalji je ograja, kolikšen je volumen itd.), prav tako je odgovorna za gibanje leve noge, leve roke itd. .

Okcipitalni reženj- lokacija vidnih območij, ki jih tvorijo nevroni.

Temporalni reženj- lokacija slušnih con.

Parietalni reženj- odgovoren za mišično-kožno občutljivost.

Notranja površina temporalnih režnjev je vohalna in okusna cona.

Čelni režnji sprednji del - aktivno vedenje.

Pred osrednjim girusom je motorična cona.

Avtonomni živčni sistem. Po svoji strukturi in lastnostih avtonomni živčni sistem (ANS) je drugačen iz somatskega(SNS) z naslednjimi funkcijami:

1. Centri ANS se nahajajo v različnih delih centralnega živčnega sistema: v srednji in medulli oblongati možganov, sternolumbalnih in sakralnih segmentih hrbtenjače. Živčna vlakna, ki izhajajo iz jeder srednjega in medulla oblongata in iz sakralnih segmentov hrbtenjače nastanejo parasimpatični del ANS. Oblikujejo se vlakna, ki izhajajo iz jeder stranskih rogov sternolumbalnih segmentov hrbtenjače. simpatični del ANS.

2. Živčna vlakna, ki zapustijo centralni živčni sistem, ne dosežejo inerviranega organa, ampak se prekinejo in pridejo v stik z dendritom druge živčne celice, katere živčno vlakno že doseže inervirani organ. Na mestih stika teles živčne celice tvorijo vozlišča ali ganglije ANS. Tako je periferni del motoričnih simpatičnih in parasimpatičnih živčnih poti zgrajen iz dva nevroni, ki si sledijo drug za drugim (slika 13.3). Telo prvega nevrona se nahaja v osrednjem živčnem sistemu, telo drugega pa v avtonomnem živčnem vozlu (gangliju). Živčna vlakna prvega nevrona se imenujejo preganglionski, drugo -postganglionski

.

Slika 3. Diagram refleksnega loka somatskih (a) in avtonomnih (6) refleksov: 1 - receptor; 2 - senzorični živec; 3 - centralni živčni sistem; 4 - motorični živec; 5 -delovno telo -mišica, žleza; TO - kontaktni (interkalarni) nevron; G - avtonomni ganglij; 6.7 - pre- in postganglijsko živčno vlakno.

3. Gangliji simpatična delitev ANS se nahaja na obeh straneh hrbtenice in tvori dve simetrični verigi med seboj povezanih živčnih vozlov. Gangliji parasimpatičnega oddelka ANS se nahajajo v stenah inerviranih organov ali blizu njih. Zato so v parasimpatičnem delu ANS postganglijska vlakna, za razliko od simpatičnih, kratka.

4. Živčna vlakna ANS so 2-5 krat tanjša od vlaken SNS. Njihov premer je 0,002-0,007 mm, zato je hitrost vzbujanja skozi njih nižja kot skozi SNS vlakna in doseže le 0,5-18 m / s (za SNS vlakna - 30-120 m / s). Večina notranji organi ima dvojno inervacijo, kar pomeni, da je vsak od njih primeren živčna vlakna tako sočutna kot parasimpatični oddelki VNS. Imajo nasproten učinek na delovanje organov. Tako vzbujanje simpatičnih živcev poveča ritem kontrakcij srčne mišice, zoži lumen krvne žile. Nasprotni učinek je povezan z vzbujanjem parasimpatičnih živcev. Pomen dvojne inervacije notranjih organov je v nehotenih kontrakcijah gladkih mišic sten. V tem primeru lahko zanesljivo regulacijo njihove dejavnosti zagotovi le dvojna inervacija, ki ima nasprotni učinek.

Parietalni reženj je ločen od čelnega osrednjega sulkusa, od časovnega - s stranskim sulkusom, od okcipitalnega - z namišljeno črto, ki poteka od zgornjega roba parieto-okcipitalnega sulkusa do spodnjega roba možganske poloble. Na zunanji površini parietalnega režnja se razlikujejo navpični postcentralni girus in dva vodoravna režnja - zgornji parietalni in spodnji parietalni, ločeni z navpičnim žlebom. Del spodnjega parietalnega lobula, ki se nahaja nad zadnjim delom lateralne brazde, imenujemo supramarginalni girus, del, ki obdaja naraščajoči proces zgornjega temporalnega sulkusa, pa se imenuje kotni girus.

Aferentne poti kožne in globoke občutljivosti se končajo v parietalnih režnjih in postcentralnih vijugah. Tu se izvaja analiza in sinteza zaznav iz receptorjev površinskih tkiv in organov gibanja. Z lezijami teh anatomske strukture Oslabljena je občutljivost, orientacija v prostoru in regulacija namernih gibov.

Anestezija (ali hipestezija) bolečine, toplotna, taktilna občutljivost, motnje sklepno-mišičnega občutka se pojavijo z lezijami postcentralnih girusov. večina Postcentralni girus zaseda projekcija obraza, glave, roke in prstov.

Astereognozija - nezmožnost prepoznavanja predmetov, ko jih tipamo zaprte oči. Bolniki opisujejo posamezne lastnosti predmetov (na primer grobo, z zaobljenimi vogali, hladno itd.), Vendar ne morejo sintetizirati podobe predmeta. Ta simptom se pojavi pri lezijah v zgornjem parietalnem lobulu, blizu postcentralnega girusa. Ko je prizadeta slednja, zlasti njen srednji del, se zmanjšajo vse vrste občutljivosti za Zgornja okončina, zato je pacientu odvzeta možnost ne samo prepoznati predmet, ampak tudi opisati njegove različne lastnosti (lažna astereognoza).

Apraksija (motnja zapletenih dejanj pri ohranjanju elementarnih gibov) se pojavi kot posledica poškodbe parietalnega režnja prevladujoče poloble (pri desničarjih - leva) in se odkrije med delovanjem okončin (običajno zgornjih) . Lezije v predelu supramarginalisa (gyrus supramarginalis) povzročajo apraksijo zaradi izgube kinestetične podobe dejanj (kinestetična ali idejna apraksija), lezije angularne gyrus (gyrus angularis) pa so povezane s kolapsom prostorske orientacije dejanj. (prostorska ali konstruktivna apraksija).

Patognomonični simptom poškodbe parietalnega režnja je kršitev telesnega diagrama. To se izraža v napačnem prepoznavanju ali izkrivljenem zaznavanju delov svojega telesa (avtotopagnozija): bolniki zamenjujejo desno polovico telesa z levo, ne morejo pravilno pokazati prstov, ko pokličejo zdravnika. Manj pogosta je tako imenovana psevdopolimelija – občutek odvečne okončine ali drugega dela telesa. Druga vrsta motnje diagrama telesa je anozognozija - nezmožnost prepoznavanja manifestacij svoje bolezni (pacient na primer trdi, da premika svojo paralizirano levo zgornjo okončino). Upoštevajte, da se motnje diagrama telesa običajno opazijo pri lezijah nedominantne poloble (desno - pri desničarjih).

Ko je parietalni reženj poškodovan na območju, ki meji na okcipitalni in temporalni reženj (območji 37 in 39 sta filogenetsko mladi tvorbi), se pojavijo simptomi kršitve višjega živčna dejavnost združiti. Tako izklop zadnjega dela levega kotnega girusa spremlja triada simptomov: agnozija prstov (pacient ne more poimenovati prstov), ​​akalkulija (motnja štetja) in kršitev desno-leve orientacije (Gerstmannov sindrom). Te motnje lahko spremljajo aleksija in simptomi amnestične afazije.

Uničenje globokih delov parietalnega režnja povzroči hemianopsijo spodnjega kvadranta.

Simptomi draženja postcentralnega gyrusa in parietalnega režnja se kažejo v paroksizmih parestezije - različnih kožnih občutkov v obliki plazenja, srbenja, pekočega in prehajanja električnega toka (senzorični Jacksonovi napadi). Ti občutki se pojavijo spontano. Pri lezijah v postcentralnem girusu se parestezija običajno pojavi na omejenih delih telesa (običajno na obrazu, zgornjem udu). Kožne parestezije pred epileptičnimi napadi imenujemo somatosenzorične avre. Draženje parietalnega režnja posteriorno od postcentralnega girusa povzroči parestezijo takoj po celotni nasprotni polovici telesa.

Sindromi lokalne poškodbe parietalnih režnjev

I. Postcentralni girus

1. Osnovne somatosenzorične motnje
   • Kontralateralno zmanjšanje občutljivosti (stereognoza, mišično-sklepni občutek, taktilna, bolečinska, temperaturna, vibracijska občutljivost)
   • Kontralateralna bolečina, parestezija

II. Medialni deli (cuneus)

1. Transkortikalna senzorična afazija (dominantna hemisfera)

III. Stranske delitve (zgornji in spodnji parietalni lobuli)

1. Dominantna polobla
   • Parietalna apraksija
   • Agnozija prstov
   • Akalkulija
   • Desno-leva dezorientacija
   • Dobesedna aleksija
   • Aleksija z agrafijo
   • Prevodna afazija
2. Nedominantna polobla
   • Anosognozija
   • Avtotopagnozija
   • Hemidimenzionalno zanemarjanje (zanemarjanje)
   • Konstruktivna apraksija
   • Apraksija oblačenja

IV. Epileptični pojavi, značilno za parietalno lokalizacijo epileptičnega žarišča.

Lezije parietalnega režnja spremljajo različne vrste agnozije, apraksije in prostorske dezorientacije.

Poleg povedanega so v literaturi večkrat opisani številni drugi nevrološki sindromi, povezani s parietalno lokalizacijo možganske poškodbe. Redki sindrom- parietalna ataksija. Razvija se s poškodbo tistih delov parietalnega režnja, v katere se stekajo proprioceptivni, vestibularni in vizualni senzorični tokovi, in se kaže v razpadu gibov, hiper- in hipometriji ter tremorju.

Pogosto je opisana tudi atrofija mišic (zlasti na rokah in ramenski obroč) na nasprotni polovici telesa, ki je včasih pred parezo v počasi potekajočih patoloških procesih.

Parietalne poškodbe v prvih treh letih življenja včasih spremlja upočasnjena rast kosti in mišic na nasprotni polovici telesa.

Opisane so ročna in oralna apraksija, hipokinezija, ehopraksija, paratonija (gegenhalten).

Različice talamusnega sindroma se včasih razvijejo s parietalno poškodbo. Pri procesih v posteriornih delih parietalnega režnja se lahko pojavijo motnje vida v obliki okvar vidnega polja. Enostransko zanemarjanje vida (zanemarjanje ali nepazljivost) lahko opazimo brez okvare vidnega polja. Motnje vizualne percepcije (metamorfopsija) se lahko pojavijo tako pri dvostranskih kot pri enostranskih lezijah (običajno na desni). Obstaja nekaj indicev o možnosti pojava motenj pri zasledovanju očesnih gibov in optokinetičnega nistagmusa, blagega zmanjšanja inteligence, duševne slepote, agnozije prstov (na sliki Gerstmannovega sindroma), motenj prostorske orientacije ( zadnji odseki Parietalni režnji imajo posebno vlogo pri vizualnoprostorski usmerjeni pozornosti, sposobnosti usmerjanja vizualne pozornosti na določeno mesto v okoliškem prostoru). Opisani so tudi fenomen »lepe brezbrižnosti« pri hemispatialnem sindromu zanemarjanja, poslabšanje prepoznavanja čustvene vokalizacije in depresija.

I. Postcentralni girus.

Poškodbe v tem predelu se kažejo z znanimi somatotopično organiziranimi motnjami kontralateralne občutljivosti (oslabljena stereognoza in mišično-sklepni čut; taktilna, bolečinska, temperaturna, vibracijska hipestezija) ter kontralateralna parestezija in bolečina.

II. Medialni deli parietalnega režnja (prekuneus)

Medialni deli parietalnega režnja (prekuneus) so obrnjeni proti interhemisferični razpoki. Lezije tega področja na levi (govorno prevladujoči) hemisferi se lahko kažejo kot transkortikalna senzorična afazija.

III. Bočni deli (zgornji in spodnji parietalni lobuli).

Poraz dominanten(Levi) parietalni reženj, zlasti gyrus supramarginalis, kaže tipično parietalno aprakso, ki jo opazimo v obeh rokah. Pacient izgubi veščine običajnih dejanj in v hujših primerih postane popolnoma nemočen pri ravnanju s tem ali onim predmetom.

Agnozija prstov - nezmožnost prepoznavanja ali poimenovanja posameznih prstov, bodisi pri sebi bodisi pri drugi osebi - je najpogosteje posledica poškodbe gyrus angularis ali bližnjega področja leve (dominantne) poloble. V primerih poškodb so opisali akalkulijo (nezmožnost izvajanja preprostih operacij štetja). različne oddelke možganske hemisfere, vključno s poškodbo levega parietalnega režnja. Včasih je bolnik zmeden desna stran na levi (desno-leva dezorientacija). Ko je kotni gyrus (gyrus angularis) poškodovan, opazimo aleksijo - izguba sposobnosti prepoznavanja pisnih znakov; pacient izgubi sposobnost razumevanja napisanega. Hkrati je motena sposobnost pisanja, to je, da se razvije aleksija z agrafijo. Tu agrafija ni tako huda kot pri poškodbi druge čelne vijuge. Končno lahko poškodba parietalnega režnja leve poloble povzroči simptome prevodne afazije.

Patološki procesi v parietalni reženj nedominanten hemisfer (na primer možganska kap) se lahko kaže kot anozognozija, pri kateri se bolnik ne zaveda svoje okvare, najpogosteje gre za paralizo. Bolj redka oblika agnozije je avtotopognozija - izkrivljeno zaznavanje ali napačno prepoznavanje delov lastnega telesa. V tem primeru opazimo simptome izkrivljenega diagrama telesa ("hemidepersonalizacija"), težko orientacijo v delih telesa in občutek prisotnosti lažnih udov (psevdomelija). Možna motnja orientacije v prostoru. Pacient, na primer, začne doživljati težave pri kakršnih koli dejanjih, ki zahtevajo orientacijo v prostoru: pacient ne more opisati poti od doma do službe, ne more krmariti po preprostem načrtu območja ali načrtu svoje sobe. Najizrazitejši simptom poškodbe spodnjega parietalnega lobula nedominantne (desne) hemisfere je hemispatialno kontralateralno zanemarjanje (zanemarjanje): izrazita težnja po ignoriranju dogodkov in predmetov v eni polovici prostora kontralateralno poškodovani hemisferi. Bolnik morda ne bo opazil zdravnika, če ta stoji ob postelji na strani, ki je nasproti hemisferne poškodbe. Pacient ignorira besede na levi strani; poskuša najti sredino vodoravne črte, kaže proti njej, se premakne bistveno v desno itd. Lahko se pojavi konstruktivna apraksija, ko bolnik izgubi sposobnost izvajanja celo osnovnih dejanj, ki zahtevajo jasne prostorske koordinate. Apraksija povoja je bila opisana pri lezijah desnega parietalnega režnja.

Lezija v spodnjem parietalnem režnju včasih povzroči težnjo, da se roka ne uporablja kontralateralno od lezije, tudi če ni paralizirana; kaže nespretnost pri opravljanju ročnih del.

Nevrološke sindrome, ki vključujejo parietalni reženj, je mogoče povzeti na drugačen način:

Kateri koli (desni ali levi) parietalni reženj.

1. Kontralateralna hemihipestezija, oslabljen občutek za razlikovanje (s poškodbo posteriornega centralnega gyrusa).
2. Hemidimenzionalno zanemarjanje (zanemarjanje).
3. Spremembe velikosti in gibljivosti kontralateralnega uda, vključno z volumnom mišic in zaostankom rasti pri otrocih.
4. Psevdotalamični sindrom
5. Moteno zasledovalno gibanje oči in optokinetični nistagmus (s poškodbo parietalne asociacijske skorje in globoke bele snovi).
6. Metamorfopsija.
7. Konstruktivna apraksija
8. Parietalna ataksija (retrorolandična regija).

Nedominanten (desni) parietalni reženj.

1. Konstruktivna apraksija
2. Prostorska dezorientacija
3. Poslabšanje prepoznavanja govora
4. Afektivne motnje.
5. Enostranska prostorska zanemarjenost.
6. Apraksija oblačenja.
7. Motnje pozornosti, stanje zmedenosti.
8. Anosognozija in avtotopagnozija

Dominantni (levi) parietalni reženj.

1. afazija
2. disleksija
3. Agrafija.
4. Ročna apraksija
5. Konstruktivna apraksija.

Oboje parietalnih režnjev(hkratna poškodba obeh parietalnih režnjev).

1. Vizualna agnozija.
2. Balintov sindrom (razvije se, ko je poškodovana parieto-okcipitalna regija obeh hemisfer) - bolnik z normalno ostrino vida lahko zazna samo en predmet naenkrat; apraksija).
3. Huda vizualno-prostorska dezorientacija.
4. Huda konstruktivna apraksija.
5. Avtotopagnozija.
6. Dvostranska huda ideomotorična apraksija.

IV. Epileptik paroksizmalni pojavi, značilno za parietalno lokalizacijo epileptičnega žarišča.

Senzorična področja. Primarno senzorično področje.

1. Parestezija, otrplost, redko - bolečina v nasprotni polovici telesa (zlasti v roki, podlakti ali obrazu).
2. Jacksonian Sensory March
3. Dvostranske parestezije v nogah (paracentralni lobuli).
4. Okusna avra (spodnji rolandični predel, insula).
5. Parestezija v jeziku (otrplost, napetost, hladnost, mravljinčenje)
6. Trebušna avra.
7. Dvostranske obrazne parestezije
8. Genitalna parestezija (paracentralni lobuli)

Sekundarno senzorično področje.

1. Dvostranske telesne parestezije (ne vključujejo obraza), včasih boleče.

Dodatna površina na dotik.

1. Dvostranske parestezije v okončinah.

Posteriorna parietalna in parieto-okcipitalna regija.

1. Halucinacije.
2. Metamorfopsija (večinoma s poškodbo nedominantne hemisfere).
3. fotopsije.
4. Makropsija ali mikropsija.
5. Omotičnost (ta simptom je lahko posledica vpletenosti struktur temporalni reženj).

Govorni simptomi.

1. Iktalna afazija
2. Ustavitev govora

Nedominanten parietalni reženj.

1. Ignoriranje nasprotne polovice telesa (asomatagnozija).

Slabo lokalizirani pojavi.

1. Intraabdominalna parestezija
2. Omotičnost.

O čelnih delih, zdaj pa je čas, da se pogovorimo o oddelkih, ki se nahajajo nekoliko nižje, za ušesi, približno tam, kjer gre tempelj očal — temporalni režnji.

Mimogrede, to je zelo pomembno, saj je eden od bistvene funkcije tem območju— procesiranje vizualnih informacij, tu se nahaja več vidnih centrov. Na primer, spodnji temporalni girus ( gyrus temporalis inferior) sodeluje pri prepoznavanju obraza. Skozi temporalni reženj prehaja Mayerjeva zanka, del vlaken tako imenovanega optičnega sevanja, zato lahko poškodba tega režnja prikrajša človeka za zgornji del vidnega polja.

Poškodba vidnih polj zaradi poškodbe Mayerjeve zanke v levem temporalnem režnju

Kot mnoga druga področja je temporalni reženj "dvojni", vendar so funkcije porazdeljene glede na prevladujočo hemisfero.

Temporalni reženj dominantne poloble je odgovoren za:

1. Razumevanje govora.
2. Vmesni spomin in dolgoročni spomin.
3. Učenje na podlagi poslušanja.
4. Obdelava in razumevanje slušnih in delno vidnih informacij. Tisti. tu se povezujejo tokovi tega, kar vidimo in slišimo. Tu ugotovimo, da predmet oddaja zvok.
5. Kompleksni spomin, povezan s sintezo čutil – dotika, vizualnih in slušnih podob
6. Čustvena stabilnost. Pravzaprav harmonizira čustva.

Temporalni reženj nedominantne poloble je odgovoren za:

1. Prepoznavanje obrazne mimike in prepoznavanje obraza.
2. Prepoznavanje intonacije govora.
3. Prepoznavanje ritma.
4. Prepoznavanje glasbe.
5. Vizualno učenje.

Levi temporalni reženj

Kaj se bo zgodilo, če na teh območjih— težave: tumor, možganska kap, poškodba? Poškodba temporalnega režnja dominantne poloble vodi do resnejših težav:

• Agresivnost do sebe in drugih;
• »Temne misli«, da je vse slabo, vsi so slabi itd.;
• paranoja;
• Težave pri iskanju besed in tekočem govoru;
• Težave pri obdelavi slušnih dražljajev (zmedeni so glede tega, iz katere smeri zvok prihaja, kakšna je narava zvoka - prasketanje, trkanje itd.);
• težave z branjem;
• Čustvena nestabilnost.

Ko je reženj nedominantne poloble poškodovan, prepoznavanje čustvenosti govora, razumevanje glasbe, prepoznavanje ritma in dešifriranje izrazov obraza drugih ljudi trpijo.

In če niste vedeli, "od kod" prihajajo "psihične sposobnosti", potem so spet temporalni režnji krivi. In znanstveno se imenuje: nekonvulzivni napadi:

• Občutek že videnega in občutek nikoli videnega;
• Sanjska stanja. Tukaj lahko vidite nekakšne kozmične slike, pekel, nebesa in večne tujce;
• Verskih izkušenj, predvsem občutek zlitja s vrhovno bitje(o nečem takem smo pred kratkim pisali);
• Astralno potovanje”, zapustiti svoje telo in videti dvojnika (kinematografija obožuje takšne teme, zdaj vemo glavni ključ do njih: vsi junaki imajo motnje temporalnih režnjev);
• Hipergrafija. Tudi navdih prihaja od tod, to imenujejo bolniki s temporalno epilepsijo močno željo po pisanju. Pogosto ogromna in nesmiselna besedila;
• Stereotipne sanje;
• "Blokada govora." Ko se nenadoma besede končajo;
• Priliv čustev. Pogosto nerazložljiv priliv depresivne razdraženosti: "kakšne barabe so ljudje in kako zelo jih sovražim." Enako z ostrim startom in ostrim odmorom.

Epilepsijo od običajnih človeških čustev ločijo ravno naglo bližanje in umikanje občutkov in doživetij.

Na univerzi Laurentian v Sudburyju v Kanadi je dr. Michael Persinger celo odprl laboratorij za preučevanje verskih izkušenj. Subjekte so prosili, naj nosijo »čelado«, ki vsebuje elektromagnete, ki povzročajo epizode povečane aktivnosti v temporalnih režnjih. Dr. Persinger je opazil, da je inducirana aktivnost v tem delu možganov povzročila duhovne in nadnaravne izkušnje pri osebah. Ljudje so poročali o občutku prisotnosti nečesa v sobi, kar so imenovali Bog, angeli ali vesoljci, pa tudi o zunajtelesnih izkušnjah in izkušnjah ob smrti.

Po mnenju dr. Persingerja je občutek "jaz" v levi hemisferi temporalnega korteksa povezan z ustreznim občutkom "jaz" v desni hemisferi temporalnega korteksa. Ko obe hemisferi nista usklajeni, se pojavi občutek drugega jaza. Ko so naši čustveni možgani stimulirani, se ti občutki okrepijo in pride do intenzivnih duhovnih izkušenj.

Vsekakor, da bi temporalni režnji ostali "zdravi", potrebujejo tudi vadbo - glasbo, ples, ritem. Gibanje ob glasbi in igranje na glasbila izboljša procese harmonizacije čustvenega ozadja z aktiviranjem temporalnega režnja. Koristno je tudi recitirati nekaj na pamet, peti pesmi, reproducirati ritme in zvoke z lastnim glasom.

Anastazija Šešukova