Korteks

možgani: skorja (možganska skorja) - zgornji sloj hemisfere možganov, sestavljene predvsem iz živčnih celic z navpično usmerjenostjo (piramidne celice), pa tudi snopov aferentnih (centripetalnih) in eferentnih (centrifugalnih) živčna vlakna. V nevroanatomskem smislu je značilna prisotnost horizontalnih plasti, ki se razlikujejo po širini, gostoti, obliki in velikosti živčnih celic, vključenih v njih.

Možganska skorja je razdeljena na več območij: na primer, v najpogostejši klasifikaciji citoarhitektonskih formacij K. Brodmanna je v človeški skorji opredeljenih 11 območij in 52 polj. Na podlagi filogenetskih podatkov ločimo novo skorjo ali neokorteks; stari ali arhikorteks; in starodavni ali paleokorteks. Glede na funkcionalna merila se razlikujejo tri vrste območij: senzorična območja, ki zagotavljajo sprejem in analizo aferentnih signalov, ki prihajajo iz specifičnih relejnih jeder talamusa; motorične cone, ki imajo bilateralne intrakortikalne povezave z vsemi senzoričnimi področji za interakcijo senzoričnih in motoričnih con; in asociativne cone, ki nimajo neposrednih aferentnih ali eferentnih povezav s periferijo, ampak so povezane s senzoričnimi in motoričnimi conami.

Slovar praktičnega psihologa. - M .: AST, Harvest. S. Yu Golovin. 1998.

Anatomski in fiziološki podsistem živčnega sistema.

Specifičnost.

Zgornja plast možganskih hemisfer, sestavljena predvsem iz živčnih celic z navpično usmerjenostjo (piramidalne celice), pa tudi snopov aferentnih (centripetalnih) in eferentnih (centrifugalnih) živčnih vlaken. V nevroanatomskem smislu je značilna prisotnost horizontalnih plasti, ki se razlikujejo po širini, gostoti, obliki in velikosti živčnih celic, vključenih v njih.

Struktura.

Možganska skorja je razdeljena na več regij, na primer v najpogostejši klasifikaciji citoarhitektonskih formacij K. Brodmana je v človeški možganski skorji opredeljenih 11 regij in 52 polj. Na podlagi filogenetskih podatkov ločimo novo skorjo ali neokorteks, staro ali arhikorteks in starodavno ali paleokorteks. Glede na funkcionalni kriterij ločimo tri vrste področij: senzorična področja, ki zagotavljajo sprejem in analizo aferentnih signalov, ki prihajajo iz specifičnih relejnih jeder talamusa, motorična področja, ki imajo bilateralne intrakortikalne povezave z vsemi senzoričnimi področji za interakcijo senzorična in motorična področja ter asociativna področja, ki nimajo neposredne aferentne ali eferentne povezave s periferijo, ampak so povezana s senzoričnimi in motoričnimi področji.

Psihološki slovar. NJIM. Kondakov. 2000.

CORTEX

(Angleščina) možganska skorja) - površinska plast, ki pokriva možganske hemisfere možgani, ki ga tvorijo pretežno navpično usmerjene živčne celice (nevroni) in njihovi procesi ter snopi aferentni(centripetalno) In eferentni(centrifugalni) živčna vlakna. Poleg tega korteks vključuje nevroglialne celice.

Značilnost strukture krvnih celic je vodoravna plast, ki jo povzroča urejena razporeditev teles živčnih celic in živčnih vlaken. V K. g. m. je 6 (po nekaterih avtorjih 7) plasti, ki se razlikujejo po širini, gostoti, obliki in velikosti nevronov, ki jih sestavljajo. Zaradi pretežno navpične usmerjenosti teles in procesov nevronov, pa tudi snopov živčnih vlaken ima K. g. m. navpične proge. Za funkcionalno organizacijo krvnega obtoka je zelo pomembna navpična, stebrasta razporeditev živčnih celic.

Glavna vrsta živčnih celic, ki sestavljajo K. g. m., so piramidalne celice. Telo teh celic je podobno stožcu, iz katerega vrha sega en debel in dolg apikalni dendrit; proti površini K. g. m., se tanjša in pahljačasto razdeli na tanjše končne veje. Krajši bazalni dendriti segajo od baze piramidnega celičnega telesa in , ki se usmerja v belo snov, ki se nahaja pod K. g. m., ali se razveja znotraj korteksa. Dendriti piramidnih celic nosijo veliko število izrastki, ti bodice, ki sodelujejo pri tvorbi sinaptičnih stikov s konci aferentnih vlaken, ki prihajajo v K. g.m. iz drugih delov korteksa in subkortikalnih formacij (glej. ). Glavni tvorijo aksoni piramidnih celic eferentne poti, ki prihaja iz K. g. m. Velikosti piramidnih celic se gibljejo od 5-10 mikronov do 120-150 mikronov (Betzove velikanske celice). K. g. m. poleg piramidnih nevronov vključuje zvezdaste oblike,vretenasto obliko in nekatere druge vrste internevronov, ki sodelujejo pri sprejemanju aferentnih signalov in oblikovanju funkcionalnih internevronov nevronske povezave.

Na podlagi značilnosti porazdelitve živčnih celic in vlaken različnih velikosti in oblik v plasteh skorje je celotno ozemlje možganske skorje razdeljeno na več regije(na primer okcipitalni, čelni, temporalni itd.), Slednji pa v bolj delne citoarhitektonska polja, ki se razlikujejo po svojih celično strukturo in funkcionalni pomen. Splošno sprejeto klasifikacijo citoarhitektonskih tvorb človeškega hematopoetskega sistema predlaga K. Brodmann, ki je celoten človeški hemodinamični sistem razdelil na 11 regij in 52 polj.

Na podlagi filogenetskih podatkov se K. g. m. delijo na nove ( neokorteks), star ( arhikorteks) in starodavno ( paleokorteks). V filogenezi K. g.m. je absolutno in relativno povečanje ozemelj nove skorje z relativnim zmanjšanjem površine starodavne in stare skorje. Pri človeku predstavlja neokorteks 95,6 %, medtem ko starodavni zavzema 0,6 % in stari 2,2 % celotnega kortikalnega ozemlja.

Funkcionalno obstajajo 3 vrste področij v korteksu: senzorična, motorična in asociativna.

Senzorično(ali projekcijske) kortikalne cone sprejemajo in analizirajo aferentne signale vzdolž vlaken, ki prihajajo iz specifičnih relejnih jeder talamusa. Senzorična področja so lokalizirana v določenih predelih korteksa: vizualni ki se nahaja v okcipitalnem predelu (polja 17, 18, 19), slušni v zgornjih delih temporalna regija(polja 41, 42), somatosenzorično, analiziranje impulzov, ki prihajajo iz receptorjev kože, mišic, sklepov - v območju postcentralnega gyrusa (polja 1, 2, 3). Vohalni občutki so povezani z delovanjem filogenetsko starejših delov korteksa (paleokorteksa) – hipokampusnega girusa.

Motor(motorično) področje - Brodmannovo območje 4 - se nahaja na precentralnem girusu. Za motorično skorjo je značilna prisotnost Betzovih ogromnih piramidnih celic v plasti V, katerih aksoni tvorijo piramidni trakt - glavni motorični trakt, ki se spušča do motoričnih centrov. možgansko deblo in hrbtenjača in zagotavlja kortikalni nadzor nad prostovoljnimi mišičnimi kontrakcijami. Motorični korteks ima dvostranske intrakortikalne povezave z vsemi senzoričnimi področji, kar zagotavlja tesno interakcijo med senzoričnimi in motoričnimi področji.

Asociativna področja. Lubje možganske hemisfere za človeka je značilna prisotnost velikega ozemlja, ki nima neposrednih aferentnih in eferentnih povezav z obrobjem. Ta področja, povezana z obsežnim sistemom asociativnih vlaken s senzoričnimi in motoričnimi področji, imenujemo asociativna (ali terciarna) kortikalna področja. V posteriornih delih korteksa se nahajajo med parietalnim, okcipitalnim in temporalnim senzoričnim področjem, v sprednjih delih pa zavzemajo glavno površino. čelni režnji. Asociacijska skorja je bodisi odsotna ali pa je slabo razvita pri vseh sesalcih do primatov. Pri človeku posteriorna asociacijska skorja zavzema približno polovico, čelna področja pa četrtino celotne površine korteksa. V strukturi jih odlikuje posebej močan razvoj zgornjih asociativnih plasti celic v primerjavi s sistemom aferentnih in eferentnih nevronov. Njihova značilnost je tudi prisotnost polisenzornih nevronov - celic, ki zaznavajo informacije iz različnih senzoričnih sistemov.

Asociativni korteks vsebuje tudi centre, povezane z govorno dejavnostjo (glej. in ). Asociativna področja korteksa se obravnavajo kot strukture, odgovorne za sintezo vhodnih informacij, in kot aparat, potreben za prehod od vizualne percepcije do abstraktnih simbolnih procesov.

Klinične nevropsihološke študije kažejo, da s poškodbo posteriornih asociativnih območij pride do motenj kompleksnih oblik orientacije v prostoru in konstruktivne dejavnosti ter oteži izvajanje vseh intelektualnih operacij, ki vključujejo prostorsko analizo (štetje, zaznavanje kompleksnih semantičnih slik). Pri poškodbah govornih con je motena sposobnost zaznavanja in reprodukcije govora. Poškodba čelnega korteksa vodi do nezmožnosti izvajanja kompleksnih vedenjskih programov, ki zahtevajo izbiro pomembnih signalov na podlagi preteklih izkušenj in predvidevanja prihodnosti. Cm. , , , , , . (D. A. Farber.)

Velik psihološki slovar. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003 .

Korteks

Plast sive snovi, ki pokriva možganske hemisfere velikih možganov. Možganska skorja je razdeljena na štiri režnje: frontalni, okcipitalni, temporalni in parietalni. Del skorje, ki pokriva večino površine možganskih hemisfer, se imenuje neokorteks, ker je nastal v zadnjih fazah človeške evolucije. Neokorteks lahko razdelimo na cone glede na njihove funkcije. Različni deli neokorteksa so povezani s senzoričnimi in motoričnimi funkcijami; ustrezna področja možganske skorje sodelujejo pri načrtovanju gibov (čelni režnji) ali pa so povezana s spominom in zaznavanjem ().

Psihologija. IN JAZ. Referenca slovarja / Prev. iz angleščine K. S. Tkačenko. - M.: FAIR PRESS. Mike Cordwell. 2000.

Oglejte si, kaj je "možganska skorja" v drugih slovarjih:

CORTEX- MOŽGANSKA SKORA, zunanja plast možganskih hemisfer prekrita z globokimi vijugami. Korteks ali »siva snov« je najbolj kompleksno organiziran del možganov; njegov namen je zaznavanje občutkov, nadzor... ... Znanstveni in tehnični enciklopedični slovar

Korteks- zgornja plast možganskih hemisfer, ki jo sestavljajo predvsem živčne celice z navpično usmerjenostjo (piramidne celice), pa tudi snopi aferentnih, centripetalnih in eferentnih, centrifugalnih živčnih vlaken. V … Psihološki slovar

korteks- med Možgani so najobsežnejši element centralnega živčnega sistema. Sestavljen je iz dveh stranskih delov, medsebojno povezanih možganskih polobel in spodnjih elementov. Tehta približno 1200 g. Dve polobli možganov... ... Univerzalni dodatni praktični razlagalni slovar I. Mostitskega

Korteks- Tanka (2 mm) zunanja lupina možganskih hemisfer. Človeška možganska skorja je središče višjih kognitivnih procesov in senzomotorične obdelave informacij... Psihologija občutkov: glosar

korteks- Korteks/možganske hemisfere. Površinski sloj možgani višjih vretenčarjev in človeka... Slovar številnih izrazov

Korteks- Centralni živčni sistem (CŽS) I. Cervikalni živci. II. Torakalni živci. III. Ledveni živci. IV. Sakralni živci. V. Kokcigealni živci. / 1. Možgani. 2. Diencephalon. 3. Srednji možgani. 4. Most. 5. Mali možgani. 6. Podolgovata medula. 7.… …Wikipedia

CORTEX- Površina, ki pokriva sivo snov, ki tvori najvišjo raven možganov. V evolucijskem smislu gre za najnovejšo živčno tvorbo in njenih približno 9 12 milijard celic je odgovornih za osnovne senzorične funkcije,... ... Slovar v psihologiji

korteks- glej Cora ... Velik medicinski slovar

Možganska skorja, možganska skorja- zunanja plast velikih možganov, ki ima kompleksno strukturo, ki predstavlja do 40% teže celotnih možganov in vsebuje približno 15 milijard nevronov (glej sivo snov). Možganska skorja je neposredno odgovorna za psiho ... ... Medicinski izrazi

cerebral cortex, možganska skorja- (možganska skorja) zunanja plast velikih možganov s kompleksno strukturo, ki predstavlja do 40% teže celotnih možganov in vsebuje približno 15 milijard nevronov (glej sivo snov). Možganska skorja se neposredno odzove... ... Razlagalni slovar medicine

knjige

• Kako čustva vplivajo na abstraktno mišljenje in zakaj je matematika neverjetno natančna. Kako je strukturirana možganska skorja, zakaj so njene zmožnosti omejene in kako čustva, ki dopolnjujejo delo skorje, omogočajo ljudem, A. G. Sverdlik. Matematika je za razliko od drugih disciplin univerzalna in izjemno natančna. Ustvarja logično strukturo vseh naravoslovnih ved. Nerazumljiva učinkovitost matematike, kot nekoč ... Kupite za 638 UAH (samo Ukrajina)
• Kako čustva vplivajo na abstraktno mišljenje in zakaj je matematika neverjetno natančna. Kako je strukturirana možganska skorja, zakaj so njene zmožnosti omejene in kako čustva, ki dopolnjujejo delo skorje, omogočajo človeku, da naredi znanstvena odkritja, A. G. Sverdlik. Matematika je za razliko od drugih disciplin univerzalna in izjemno natančna. Ustvarja logično strukturo vseh naravoslovnih ved. »Nerazumljiva učinkovitost matematike«, kot je nekoč ...

POGLAVJE 7. MOŽGANSKA SKORJA IN VIŠJE DUŠEVNE FUNKCIJE. SINDROMI LEZIJ

POGLAVJE 7. MOŽGANSKA SKORJA IN VIŠJE DUŠEVNE FUNKCIJE. SINDROMI LEZIJ

V nevropsihologiji pod višje duševne funkcije razumemo kompleksne oblike zavestne duševne dejavnosti, ki se izvajajo na podlagi ustreznih motivov, urejajo ustrezni cilji in programi ter podrejajo vsem zakonitostim duševne dejavnosti.

Višje mentalne funkcije (HMF) vključujejo gnozo (kognicijo, znanje), praxis, govor, spomin, mišljenje, čustva, zavest itd. HMF temeljijo na integraciji vseh delov možganov, ne le korteksa. Zlasti pomembno vlogo pri oblikovanju čustveno-voljne sfere igra "središče zasvojenosti" - amigdala, mali možgani in retikularna tvorba prtljažnik

Strukturna organizacija možganske skorje. Možganska skorja je večplastno živčno tkivo s skupno površino približno 2200 cm2. Glede na obliko in razporeditev celic po debelini skorje v tipičnem primeru ločimo 6 plasti (od površinske globine): molekularna, zunanja zrnata, zunanja piramidna, notranja zrnata, notranja piramidna, vretenasta celična plast; nekatere lahko razdelimo na dve ali več sekundarnih plasti.

V možganski skorji je značilna podobna šestplastna struktura neokorteks (izokorteks). Starejša vrsta lubja alokorteks- večinoma troslojni. Nahaja se globoko v temporalnih režnjih in ni viden s površine možganov. Alokorteks vključuje staro skorjo - arhikorteks(zobna fascija, amonov rog in osnova hipokampusa), starodavna skorja - paleokorteks(vohalni tuberkel, diagonalno območje, septum pellucidum, periamigdala območje in peripiriformno območje) in derivati ​​skorje - ograja, tonzile in nucleus accumbens.

Funkcionalna organizacija možganske skorje. Sodobne ideje o lokalizaciji višjih duševnih funkcij v možganski skorji segajo v teorijo sistemska dinamična lokalizacija. To pomeni, da možgani povezujejo duševno funkcijo kot določen večkomponentni in večpovezavni sistem, katerega različne povezave so povezane z delom različnih možganskih struktur. Ustanovitelj te ideje je največji

nevrolog A.R. Luria je zapisal, da »višje duševne funkcije kot kompleksni funkcionalni sistemi ne morejo biti lokalizirane v ozkih conah možganske skorje ali v izoliranih celičnih skupinah, ampak morajo zajemati kompleksne sisteme skupno delujočih con, od katerih vsaka prispeva k izvajanju kompleksnih duševnih procesov in ki se lahko nahajajo v popolnoma različnih, včasih daleč narazen predelih možganov.«

Koncept "funkcionalne dvoumnosti" možganskih struktur je podprl tudi I.P. Pavlov, ki je identificiral "cone jedrskega analizatorja" in "razpršeno periferijo" v možganski skorji in slednjemu dodelil vlogo strukture, ki ima plastično funkcijo.

Človeški hemisferi po delovanju nista enaki. Hemisfera, kjer se nahajajo centri za govor, se imenuje dominantna hemisfera, pri desničarjih je to leva hemisfera. Druga polobla se imenuje subdominantna (za desničarje - desna). Ta delitev se imenuje lateralizacija funkcij in je genetsko določena. Zato piše prekvalificirani levičar desna roka, vendar do konca življenja ostaja levičar v svojem načinu razmišljanja.

Kortikalni del analizatorja je sestavljen iz treh delov.

Primarna polja- specifične jedrske cone analizatorja (npr. Brodmannovo 17. polje - ko je poškodovano, se pojavi homonimna hemianopsija).

Sekundarna polja- periferna asociativna polja (na primer polja 18-19 - če so poškodovana, se lahko pojavijo vidne halucinacije, vizualna agnozija, metamorfopsija, okcipitalni napadi).

Terciarna polja- zapletena asociativna polja, območja prekrivanja več analizatorjev (na primer polja 39-40 - ko so poškodovana, pride do apraksije in akalkulije; ko je polje 37 poškodovano - astereognozija).

Leta 1903 je nemški anatom, fiziolog, psiholog in psihiater K. Brodmann (Korbinian Brodmann, 1868-1918) objavil opis 52 citoarhitektonskih polj skorje. Vzporedno in v skladu z raziskavami K. Brodmanna istega leta 1903 sta nemška psihonevrologa zakonca O. Vogt in S. Vogt (Oskar Vogt, 1870-1959; Cecile Vogt, 1875-1962) na podlagi anatomskih in fizioloških študij podala opis 150 mieloarhitektonskih polj možganske skorje. Kasneje na podlagi strukturnih študij

riž. 7.1.Zemljevid citoarhitektonskih polj človeške možganske skorje (Brain Institute):

A- zunanja površina; b- notranji; V- spredaj; G- zadnja površina. Številke označujejo polja

možganov, ki temelji na evolucijskem principu, so zaposleni na Inštitutu za možgane ZSSR (ki ga je v dvajsetih letih prejšnjega stoletja v Moskvi ustanovil O. Vogt, povabljen za ta namen) ustvarili podrobne zemljevide citomieloarhitektonskih polj človeških možganov (slika 7.1).

7.1. Cone in polja možganske skorje

V možganski skorji so funkcionalne cone, od katerih vsaka vključuje več Brodmannova polja(skupaj 53 polj).

1. cona - motor - predstavljen z osrednjim girusom in čelnim območjem pred njim (Brodmannova območja 4, 6, 8, 9). Ko je razdražen, se pojavijo različne motorične reakcije; ko je uničen - motnje motoričnih funkcij: adinamija, pareza, paraliza (oziroma oslabitev, močno zmanjšanje, izginotje

gibanja). V motorični coni so področja, odgovorna za inervacijo različnih mišičnih skupin, neenakomerno zastopana. Območje, ki sodeluje pri inervaciji mišic spodnjega uda, je predstavljeno v zgornjem delu 1. cone; mišice zgornje okončine in glave - v spodnjem delu 1. cone. Največjo površino zavzemajo projekcije obraznih mišic, mišice jezika in majhne mišice roke.

2. cona - občutljiva - predeli možganske skorje posteriorno od centralnega sulkusa (1, 2, 3, 5, 7 Brodmannova območja). Pri draženju tega območja pride do parestezije, pri uničenju pa do izgube površinske in delno globoke občutljivosti. V zgornjih delih postcentralnega gyrusa so kortikalni centri občutljivosti za spodnji ud nasprotne strani, v srednjih delih - za zgornji in v spodnjih - za obraz in glavo.

1. in 2. cona sta med seboj funkcionalno tesno povezani. V motorični coni je veliko aferentnih nevronov, ki sprejemajo impulze iz proprioceptorjev - to so motosenzorne cone. V občutljivi coni je veliko motoričnih elementov – to so senzomotorične cone, ki so odgovorne za nastanek bolečine.

3. cona - vizualna - okcipitalni predel možganske skorje (17, 18, 19 Brodmannova območja). Ko je 17. polje uničeno, pride do izgube vidnih občutkov (kortikalna slepota). Različni predeli mrežnice različno projicirajo v 17. Brodmannovo območje in imajo različne lokacije. S točkovnim uničenjem 17. polja je popolnost vizualne percepcije okolja motena, saj del vidnega polja izpade. Ko je 18. Brodmannovo področje poškodovano, so prizadete funkcije, povezane z vizualnim prepoznavanjem podob, in zaznavanje pisanja je moteno. Ko je poškodovano 19. Brodmannovo območje, se pojavijo različne vidne halucinacije, trpijo vidni spomin in druge vidne funkcije.

4. cona - slušna - temporalna regija možganske skorje (22, 41, 42 Brodmannova področja). Če je polje 42 poškodovano, je funkcija prepoznavanja zvoka motena. Ko je polje 22 uničeno, se pojavijo slušne halucinacije, oslabljene slušne orientacijske reakcije in glasbena naglušnost. Če je uničenih 41 polj, nastopi kortikalna naglušnost.

5. cona - vohalna - nahaja se v piriformnem girusu (Brodmannovo območje 11).

6. cona - okus - 43 Brodmannovo polje.

7. cona - govorni motor (po Jacksonu – središče govora) se pri desničarjih nahaja na levi hemisferi. To območje je razdeljeno na 3 dele:

1) Govorno motorični center Broca (središče govorne prakse) se nahaja v posteriorno spodnjem delu čelnih vijug. Odgovoren je za praxis govora, tj. sposobnost govora. Pomembno je razumeti razliko med Brocaovim središčem in motoričnim središčem govornih motoričnih mišic (jezik, žrelo, obraz), ki se nahaja v sprednjem osrednjem girusu posteriorno od Brocinega območja. Ko je motorično središče teh mišic poškodovano, se razvije njihova centralna pareza ali paraliza. Hkrati je oseba sposobna govoriti, semantična stran govora ne trpi, vendar je njegov govor nejasen, njegov glas je slabo moduliran, tj. kakovost izgovorjave zvoka je poslabšana. Pri poškodbi Brocinega predela so mišice govorno-motornega aparata nedotaknjene, vendar oseba v prvih mesecih življenja ne more govoriti kot otrok. To stanje se imenuje motorična afazija;

2) Wernickejev senzorni center ki se nahajajo v temporalnem območju. Povezan je z zaznavanjem ustnega govora. Ko je poškodovan, se pojavi senzorična afazija - oseba ne razume ustnega govora (tako tujega kot svojega). Zaradi nerazumevanja lastne govorne produkcije pacientov govor dobi značaj »besedne solate«, tj. niz nepovezanih besed in zvokov.

S skupno poškodbo Broca in Wernickejevih centrov (na primer z možgansko kapjo, ker se oba nahajata v istem žilnem bazenu) se razvije popolna (senzorična in motorična) afazija;

3) center za obdelavo pisnega jezika ki se nahaja v vidni coni možganske skorje – Brodmannovo področje 18. Ko je poškodovan, se razvije agrafija – nezmožnost pisanja.

V subdominantni desni hemisferi so podobne, a nediferencirane cone, stopnja njihove razvitosti pa je različna pri vsakem posamezniku. Če je poškodovan levičar desna polobla, govorna funkcija trpi v manjši meri.

Možgansko skorjo na makroskopski ravni lahko razdelimo na senzorično, motorično in asociativno področje. Senzorične (projekcijske) cone, ki vključujejo primarno somatosenzorično skorjo, primarne cone različnih analizatorjev (slušni, vidni, okusni, vestibularni), imajo povezave z določenimi območji,

organi in sistemi človeškega telesa, periferni deli analizatorjev. Enako somatotopsko organizacijo ima tudi motorični korteks. V teh območjih so prikazane projekcije delov telesa in organov po načelu funkcionalnega pomena.

asociacijska skorja, ki vključuje parieto-tempo-okcipitalno, prefrontalno in limbično asociativno cono, je pomembna za izvajanje naslednjih integrativnih procesov: višje senzorične funkcije in govor, motorična praksa, spomin in čustveno (afektivno) vedenje. Asociativni deli možganske skorje pri ljudeh niso le večji po površini od projekcijskih (senzoričnih in motoričnih) delov, temveč so zanje značilne tudi bolj subtilna arhitekturna in nevronska struktura.

7.2. Glavne vrste višjih duševnih funkcij in njihove motnje

7.2.1. Gnoza, vrste agnozije

Gnoza (iz grščine gnosis - spoznanje, znanje) je sposobnost vedeti ali prepoznati svet, zlasti različne predmete okoliškega sveta, z uporabo informacij, ki prihajajo iz različnih kortikalnih analizatorjev. V vsakem trenutku našega življenja analitični sistemi oskrbujejo možgane s podatki o stanju zunanje okolje, o predmetih, zvokih, vonjih, ki nas obdajajo, o položaju našega telesa v prostoru, ki nam daje možnost, da se ustrezno zaznavamo v odnosu do sveta okoli nas in se pravilno odzivamo na vse spremembe, ki se dogajajo okoli nas.

Agnozija - to so motnje prepoznavanja in kognicije, ki odražajo motnje različnih vrst zaznavanja (oblik predmeta, simbolov, prostorskih odnosov, zvokov govora itd.), ki nastanejo ob poškodbi možganske skorje.

Odvisno od prizadetega analizatorja ločimo vizualno, slušno in senzorično agnozijo, od katerih vsaka vključuje veliko število motenj.

Vizualna agnozija se imenujejo motnje vidne gnoze, ki se pojavijo, ko so poškodovane kortikalne strukture (in bližnje subkortikalne tvorbe). zadnji odseki možganskih hemisfer (parietalni in okcipitalni predel) in se pojavljajo z relativno ohranjenostjo osnovnih vidnih funkcij (ostrina vida, zaznavanje barv, vidna polja) [polja 18, 19 po Brodmannu].

Objektna agnozija za katero je značilno oslabljeno vizualno prepoznavanje predmetov. Bolnik lahko opiše različne lastnosti predmeta (oblika, velikost itd.), vendar ga ne more prepoznati. Z uporabo informacij, ki prihajajo iz drugih analizatorjev (taktilnih, slušnih), lahko pacient delno nadomesti svojo napako, zato se takšni ljudje pogosto obnašajo skoraj kot slepi - čeprav se ne zaletavajo v predmete, jih nenehno čutijo, vonjajo in poslušajo. V blažjih primerih bolniki težko prepoznajo obrnjene, prečrtane ali prekrivajoče slike.

Optično-prostorska agnozija se pojavi, ko je prizadet zgornji del parieto-okcipitalne regije. Pacientova orientacija v prostoru je motena. Še posebej je prizadeta desno-leva orientacija. Takšni bolniki ne razumejo geografskega zemljevida, se ne znajdejo po območju in ne znajo risati.

črkovna agnozija - motnje v prepoznavanju črk, zaradi česar aleksija.

Obrazna agnozija (prozopagnozija) - oslabljeno prepoznavanje obrazov, ki se pojavi pri poškodbi posteriornih delov subdominantne hemisfere.

Apercepcijska agnozija značilna je nezmožnost prepoznavanja celih predmetov ali njihovih slik ob ohranjanju zaznave posameznih značilnosti.

Asociativna agnozija - vidna agnozija, za katero je značilna kršitev sposobnosti prepoznavanja in poimenovanja celih predmetov in njihovih slik ob ohranjanju njihove jasne percepcije.

Hkratna agnozija - nezmožnost sintetične interpretacije skupin slik, ki tvorijo celoto. Pojavi se z dvostransko ali desnostransko poškodbo okcipitalno-parietalnih delov možganov. Pacient ne more hkrati zaznati več vizualnih predmetov ali situacij kot celote. Zaznava se le en predmet, natančneje, procesira se samo ena operativna enota vidne informacije, ki je trenutno predmet pacientove pozornosti.

Slušna agnozija delimo na motnje govornega fonematičnega sluha, intonacijskega vidika govora in negovorno slušno gnozo.

Slušna agnozija, povezana s fonemičnim sluhom se pojavijo predvsem s poškodbo temporalnega režnja dominantne poloble. Zaradi oslabljenega fonemičnega sluha se izgubi sposobnost razlikovanja govornih zvokov.

Slušna ne-govorna (preprosta) agnozija nastane, ko je poškodovan kortikalni nivo slušnega sistema desne hemisfere (jedrska cona); bolnik ne more določiti pomena različnih vsakdanjih (predmetnih) zvokov in šumov. Zvoki, kot so škripanje vrat, šumenje vode, žvenketanje posode, za te bolnike prenehajo biti nosilci določenega pomena, čeprav sluh kot tak ostane nedotaknjen, zvoke pa lahko razlikujejo po višini, jakosti in tembru. . Pri prizadetosti temporalne regije se pojavi simptom, kot je npr aritmija. Bolniki ne morejo pravilno oceniti različnih ritmičnih struktur (niz ploskanja, udarcev) na uho in jih ne morejo reproducirati.

Amusia- slušna agnozija z oslabljenimi glasbenimi sposobnostmi, ki jih je bolnik imel v preteklosti. Motor amuzija se kaže v nezmožnosti reprodukcije znanih melodij; senzorično- slabše prepoznavanje znanih melodij.

Kršitev intonacijske strani govora se pojavi, ko je časovna regija subdominantne hemisfere poškodovana in se izgubi zaznavanje čustvenih značilnosti glasu, razlikovanje med moškimi in ženskimi glasovi in ​​lastni govor izgubi izraznost. Takšni bolniki ne znajo peti.

Občutljiva agnozija se izražajo v nezmožnosti prepoznavanja predmetov, ko so izpostavljeni receptorjem površinske in globoke občutljivosti.

Taktilna agnozija ali astereognozija pojavi se s poškodbo postcentralnih območij skorje spodnje temenske regije, ki mejijo na področja predstavitve roke in obraza v 3. polju, in se kaže v nezmožnosti zaznavanja predmetov na dotik. Taktilna zaznava je ohranjena, zato pacient, ko tipa predmet z zaprtimi očmi, opiše vse njegove lastnosti (»mehko«, »toplo«, »bodeče«), vendar tega predmeta ne more identificirati. Včasih se pojavijo težave pri prepoznavanju materiala, iz katerega je predmet izdelan. Ta vrsta kršitve se imenuje taktilna agnozija teksture predmeta.

Prstna agnozija ali Tershtmanov sindrom opazili pri poškodbi spodnje parietalne skorje, ko je z zaprtimi očmi izgubljena sposobnost imenovati prste na roki, ki je nasproti lezije.

Motnje telesne sheme ali avtotopagnozija se pojavi, ko pride do poškodbe zgornjega temenskega predela možganske skorje, ki meji na sprednji del

primarni senzorični korteks kožno-kinestetični analizator. Najpogosteje ima bolnik moteno zaznavanje leve polovice telesa zaradi poškodbe desne temenske možganska področja. Pacient ignorira leve okončine, zaznavanje lastne okvare je pogosto oslabljeno - anozognozija (sindrom Antona-Babinskega), tiste. bolnik ne opazi paralize ali senzoričnih motenj v levih okončinah. V tem primeru se lahko pojavijo lažne somatske slike v obliki občutka "tuje roke", podvojitve okončin - psevdopolimelija, povečanje, zmanjšanje delov telesa, psevdoamelija -"odsotnost" okončine.

7.2.2. Praksija, vrste apraksije

Praxis (iz grškega praxis - dejanje) - človekova sposobnost izvajanja primernih zaporednih nizov gibov in izvajanja namenskih dejanj v skladu z razvitim načrtom.

Apraksija - motnje prakse, za katere je značilna izguba spretnosti, razvitih v procesu individualne izkušnje, zapletenih namenskih dejanj (domačih, industrijskih, simboličnih gest) brez izrazitih znakov centralne pareze ali oslabljene koordinacije gibov.

Po klasifikaciji, ki jo je predlagal A.R. Luria, obstajajo 4 oblike apraksije.

Kinestetična apraksija se pojavi, ko so poškodovani spodnji deli postcentralnega gyrusa regije možganske skorje (polja 1, 2, delno 40, predvsem na levi hemisferi). V teh primerih ni očitnih motoričnih motenj ali mišične pareze, vendar je nadzor gibanja oslabljen. Bolniki imajo težave pri pisanju, natančnost reprodukcije položajev rok je oslabljena (posturalna apraksija), ne morejo prikazati tega ali onega dejanja brez predmeta (kajenje cigaret, česanje las). Delna kompenzacija te motnje je možna s povečanjem vizualnega nadzora nad izvajanjem gibov.

Za prostorsko apraksijo korelacija lastnih gibov s prostorom je motena, motene so prostorske predstave "gor-dol" in "desno-levo". Pacient ne more postaviti zravnane roke v vodoravni, čelni, sagitalni položaj ali narisati slike, usmerjene v vesolje, pri pisanju se pojavijo napake v obliki "zrcalne pisave". Ta motnja se pojavi, ko pride do poškodbe parieto-okcipitalnega korteksa na meji polj 19 in 39, na obojestranski ali izolirani levi polobli. To

pogosto v kombinaciji z vizualno optično-prostorsko agnozijo; v tem primeru nastane kompleksna slika apraktoagnozije. K tej vrsti motenj spada tudi konstruktivna apraksija – težave pri sestavljanju celote iz posameznih predmetov (Koosove kocke ipd.).

Kinetična apraksija povezana s poškodbo spodnjih delov premotorične skorje (polja 6 in 8). V tem stanju pride do kršitve časovne organizacije gibov (avtomatizacija gibov). Za to obliko apraksije so značilne motorične perseveracije, ki se kažejo v nenadzorovanem nadaljevanju nekoč začetega giba. Bolniku je težko preklopiti z enega osnovnega giba na drugega, zdi se, da se zatakne na vsakem od njih. To je še posebej očitno pri pisanju, risanju in izvajanju grafičnih testov. Ročna apraksija je pogosto kombinirana z motnjami govora (motorična eferentna afazija) in ugotovljena je bila skupnost mehanizmov, na katerih temelji patogeneza teh stanj.

Regulativni(ali prefrontalno) oblika apraksije se pojavi, ko je konveksilna prefrontalna skorja poškodovana pred premotornimi deli čelnih režnjev in se kaže s kršitvijo programiranja gibov. Zavestni nadzor nad njihovim izvajanjem je onemogočen, potrebne gibe nadomeščajo vzorci in stereotipi. Perseveracije so značilne, a že sistemske, t.j. ne elementi motoričnega programa, ampak celoten program kot celota. Če takšne paciente prosimo, naj nekaj napišejo pod narekom, in ko izpolnijo ta ukaz, jih prosimo, naj narišejo trikotnik, bodo sledili obrisu trikotnika z gibi, značilnimi za pisanje. Z veliko motnjo prostovoljne regulacije gibov bolniki doživljajo simptome ehopraksije v obliki imitativnih ponovitev zdravnikovih gibov. Ta vrsta motnje je tesno povezana s kršitvijo govorne regulacije motoričnih dejanj.

7.2.3. Govor. Vrste afazije

Govor je specifična človekova duševna funkcija, ki jo lahko definiramo kot proces sporazumevanja skozi jezik. Označite impresiven govor(zaznavanje ustnega in pisnega govora, njegovo dekodiranje, zavedanje pomena in korelacija s prejšnjimi izkušnjami) in ekspresivni govor(začne se z idejo o izreku, nato gre skozi stopnjo notranjega govora in konča s podrobno izjavo zunanjega govora).

afazija - popolna ali delna okvara govora, ki se pojavi po obdobju normalnega razvoja zaradi lokalnih

pomembna poškodba skorje (in sosednjih subkortikalnih tvorb) dominantne možganske hemisfere. Afazija se kaže v obliki kršitev fonemične, morfološke in sintaktične strukture lastnega govora in razumevanja naslovljenega govora, medtem ko so ohranjeni gibi govornega aparata, ki zagotavljajo artikulirano izgovorjavo in osnovne oblike sluha.

Senzorična afazija (akustično-gnostična afazija) pojavi se pri poškodbi zadnje tretjine temporalne vijuge (polje 22); je prvič opisal K. Wernicke leta 1864. Zanj je značilna nezmožnost normalnega zaznavanja tako tujega kot lastnega ustnega govora. Osnova je kršitev fonemičnega sluha, tj. izguba sposobnosti razlikovanja zvočne sestave besed (diskriminacija fonemov). V ruskem jeziku so fonemi vsi samoglasniki in njihov naglas, pa tudi soglasniki in njihova zveneča zvočnost, trdota-mehkoba. V primeru nepopolnega uničenja območja je težko zaznati hiter ali "hrupen" govor (na primer, ko govorita dva ali več sogovornikov). Poleg tega pacienti praktično ne morejo razlikovati med besedami, ki so podobne po zvoku, vendar se razlikujejo po pomenu: "uho-glas-eno" ali "ograja-katedrala".

V hujših primerih človekova sposobnost zaznavanja fonemov v maternem jeziku popolnoma izgine. Bolniki ne razumejo govora, naslovljenega nanje, in ga zaznavajo kot hrup, pogovor v neznanem jeziku. Pojavi se tudi sekundarni propad aktivnega spontanega ustnega govora, saj ni slušne kontrole, tj. razumevanje in vrednotenje pravilnosti izgovorjenih besed. Govorne izjave se nadomestijo s tako imenovano "besedno solato", ko bolniki izgovarjajo besede in izraze, ki so v svoji zvočni sestavi nerazumljivi. Včasih ostane sposobnost izgovarjanja znanih besed, vendar tudi v njih bolniki pogosto zamenjajo nekatere zvoke z drugimi; se taka kršitev imenuje dobesedne parafazije. Pri zamenjavi celih besed povedo verbalne parafazije. Pri takšnih bolnikih je pisanje po nareku moteno, ponavljanje slišanih besed in branje na glas sta zelo otežena. Vendar pa glasbeni sluh pri tej lokalizaciji patološkega žarišča običajno ni oslabljen in artikulacija je popolnoma ohranjena.

pri motorična afazija (apraksija govora) Obstajajo motnje v izgovorjavi besed z relativno ohranitvijo zaznavanja govora.

Aferentna motorična afazija se pojavi, ko so poškodovani spodnji deli postcentralnih delov parietalnega predela možganov. Takšni bolniki pogosto ne morejo prostovoljno proizvesti različnih zvokov brez

Lahko napihnejo eno lice, iztegnejo jezik, obliznejo ustnice. Včasih trpi nadzor le nad kompleksnimi artikulacijskimi gibi (težave pri izgovarjavi besed, kot so »propeler«, »prostor«, »pločnik«), pacienti čutijo napake v izgovorjavi, a jih ne morejo popraviti, saj »njihova usta ne ubogati" Okvara artikulacije vpliva tudi na pisni govor v obliki zamenjave črk s podobnimi v izgovorjavi.

Eferentna motorična afazija (klasična Brocova afazija, področja 44, 45) se pojavi, ko so uničeni spodnji deli premotorične skorje (zadnja tretjina spodnjega frontalnega girusa) dominantne poloble. Vodilna napaka pri tej motnji je delna ali popolna izguba sposobnosti nemotenega preklapljanja motoričnih impulzov skozi čas. Samovoljne kršitve preprosti gibi ustnic in jezika pri tej patologiji ne opazimo. Takšni bolniki lahko izgovarjajo posamezne zvoke ali zloge, ne morejo pa jih združiti v besede ali fraze. V tem primeru se pojavi patološka inercija artikulacijskih dejanj, ki se kaže v obliki govorne perseveracije(stalno ponavljanje istega zloga, besede ali izraza). Pogosto tak besedni stereotip (»embolus«) postane nadomestek za vse druge besede. V izbrisanih primerih se pojavijo težave pri izgovorjavi besed ali izrazov, ki so motorično »težki«. Zaradi okvare povezav z različnimi »govornimi conami« se lahko pojavijo tudi motnje pisanja, branja in celo razumevanja govora.

Dinamična motorična afazija nastane pri poškodbi prefrontalnih regij (polja 9, 10, 46). V tem primeru je motena zaporedna organizacija govornega izreka, aktivni produktivni govor je moten, vendar je ohranjen reproduktivni (ponovljeni, avtomatizirani) govor. Pacient lahko ponovi frazo, ne more pa sam oblikovati izjave. Možen je pasivni govor - enozložni odgovori na vprašanja, pogosto eholalija (ponavljanje sogovornikovih besed).

Ko so prizadeti spodnji in zadnji deli parietalne in temporalne regije, se razvoj amnestična afazija (na meji 37 in 22 polj). Osnova te motnje je šibkost vizualnih predstav, vizualnih podob besed. Ta vrsta kršitve se imenuje tudi nominativno amnestično afazijo ali optokomnestično afazijo. Bolniki dobro ponavljajo besede in govorijo tekoče, vendar ne morejo poimenovati predmetov. Bolnik se zlahka spomni namena predmetov (pero je "tisto, s čimer se piše"), vendar se ne spomni njihovih imen. Zdravnikovi nasveti velikokrat olajšajo izvedbo naloge,

saj razumevanje govora ostane nedotaknjeno. Bolniki lahko pišejo po nareku in berejo, medtem ko je spontano pisanje oslabljeno.

Akustično-mnestična afazija se pojavi, ko so poškodovani srednji deli temporalne regije prevladujoče hemisfere, ki se nahajajo zunaj območja analizatorja zvoka. Bolnik pravilno razume zvoke svojega maternega jezika in govorjenja, vendar se ne more spomniti niti relativno majhnega besedila zaradi hude kršitve slušno-govornega spomina. Za govor teh bolnikov je značilno pomanjkanje, pogosto izpuščanje besed (običajno samostalnikov). Namigi pri poskusu reprodukcije besed takim bolnikom ne pomagajo, saj se govorne sledi ne ohranijo v spominu.

Semantična afazija nastane, ko sta kortikalni področji 39 in 40 poškodovani parietalni reženj leva polobla. Pacient ne razume govornih formulacij, ki odražajo prostorske odnose. Tako se bolnik ne more spoprijeti z nalogami, na primer narisati krog pod kvadratom, trikotnik nad črto, ne da bi razumel, kako naj bodo številke nameščene relativno drug na drugega; pacient ne razume, ne more razumeti primerjalnih konstrukcij: »Sonya je lažja od Mani, Manya pa je lažja od Olye; Kateri je najsvetlejši, najtemnejši?« Pacient ne zazna spremembe pomena besedne zveze, ko je beseda preurejena, na primer: "Pri vitrini s knjigami so stali študenti", "Pri vitrini s knjigami so stali študenti." Ni mogoče razumeti atributivnih konstrukcij: ali sta bratov oče in očetov brat ista oseba? Pacient ne razume pregovorov in metafor.

Afazijo je treba razlikovati od drugih motenj govora, ki se pojavijo z možganskimi lezijami ali funkcionalnimi motnjami, kot so dizartrija, dislalija.

Dizartrija - kompleksen koncept, ki združuje govorne motnje, pri katerih ne trpi le izgovorjava, temveč tudi tempo, izraznost, tekočnost, modulacija, glas in dihanje. Ta motnja je lahko posledica osrednje ali periferne paralize mišic govorno-motornega aparata, poškodbe malih možganov in striopalidalnega sistema. Motnje zaznavanja govora na uho, branje in pisanje najpogosteje ne pride. Obstajajo cerebelarna, palidalna, striatalna in bulbarna dizartrija.

Imenuje se govorna motnja, povezana s kršitvijo zvočne izgovorjave dislalija. Ponavadi se pojavi v otroštvo(otroci »ne izgovarjajo« določenih glasov) in je podvržen logopedski korekciji.

Alexia (iz grščine A- bo zanikal. delec in lexis- beseda) - kršitev procesa branja ali obvladovanja s poškodbo različnih delov skorje dominantne poloble (območja 39-40 po Brodmannu). Obstaja več oblik aleksije. Ko je skorja okcipitalnih režnjev poškodovana zaradi motenj v procesih vizualne percepcije v možganih, optična aleksija, v katerem bodisi črke (dobesedna optična aleksija) bodisi cele besede (besedna optična aleksija) niso identificirane. Pri enostranski optični aleksiji, poškodbi okcipito-parietalnih delov desne hemisfere, je polovica besedila (običajno leva) prezrta, medtem ko bolnik ne opazi svoje napake. Zaradi okvare fonemičnega sluha in zvočno-črkovne analize besed, slušna (temporalna) aleksija kot ena od manifestacij senzorične afazije. Poškodbe spodnjih delov premotorične skorje povzročijo motnje kinetične organizacije govornega akta in nastanek kinetična (eferentna) motorična aleksija, vključeni v strukturo sindroma eferentne motorične afazije. Ko je skorja čelnih režnjev možganov poškodovana, so regulatorni mehanizmi moteni in se pojavi posebna oblika aleksije v obliki kršitve namenske narave branja, izgube pozornosti in njegove patološke inertnosti.

Agrafija (iz grščine A- bo zanikal. delec in grapho- pisanje) je motnja, za katero je značilna izguba sposobnosti pisanja ob zadostni ohranjenosti inteligence in razvitih pisnih sposobnosti (polje 9 po Brodmanu). Lahko se kaže kot popolna izguba sposobnosti pisanja, hudo popačenje črkovanja besed, izpusti ter nezmožnost povezovanja črk in zlogov. Afazična agrafija pojavi se z afazijo in je posledica okvar fonetičnega sluha in slušno-besednega spomina. Praktična agrafija pojavi se z idejno afazijo, konstruktiven- s konstruktivno afazijo. Prav tako izstopa čista agrafija, ni povezan z drugimi sindromi in je posledica poškodbe zadnjih delov drugega frontalnega gyrusa dominantne poloble.

Akalkulija (iz grščine A- bo zanikal. delček in lat. calculatio- štetje, računanje) opisuje S.E. Henschen leta 1919. Zanj je značilna kršitev operacij štetja (polja 39-40 po Brodmannu). Primarna akalkulija kot simptom, neodvisen od drugih motenj višjih duševnih funkcij, se opazi pri poškodbi parieto-okcipitalno-temporalne skorje dominantne poloble in predstavlja kršitev razumevanja prostorskih odnosov, težave pri izvajanju digitalnih operacij s prehodom skozi

deset, povezana z bitno strukturo števil, nezmožnostjo razlikovanja aritmetičnih znakov. Sekundarna akalkulija se lahko pojavi, ko so temporalne regije poškodovane zaradi kršitve ustnega štetja, okcipitalne regije zaradi nezmožnosti razlikovanja številk, ki so podobne v pisni obliki, predčelne regije zaradi kršitve namenske dejavnosti, načrtovanja in nadzora štetja.

7.3. Značilnosti razvoja govorne funkcije pri otrocih v normalnih in patoloških pogojih

Običajno otroci v prvih 3 letih življenja pridobijo sposobnost govorjenja in razumevanja govora, ki jim je namenjen. V 1. letu življenja se govor razvija od tako imenovanega brenčanja do izgovarjanja zlogov ali preprostih besed. V 2. letu življenja pride do postopnega kopičenja besednega zaklada in pri približno 18 mesecih otroci prvič začnejo izgovarjati kombinacije dveh pomensko povezanih besed. Ta stopnja je predhodnica, ko otroci obvladajo zapletena slovnična pravila, za katera nekateri jezikoslovci menijo, da so osnovna značilnost človeških jezikov. Za 3. leto leksikon Otrokov besedni zaklad se poveča z več deset na stotine besed, struktura stavkov postane bolj zapletena - od fraz, sestavljenih iz dveh besed, do zapletenih stavkov. Do 4. leta starosti otroci že praktično obvladajo vsa osnovna pravila jezika. Razvoj ekspresivnega govora nekoliko zaostaja za impresivnim govorom. Izgovorjava razumljivih besed zahteva natančno razlikovanje govornih zvokov in brezhibno delovanje motoričnih sistemov pod nadzorom sluha. Jasna izgovorjava vseh fonemov jezika se z leti izboljša in vsi otroci je ne obvladajo do šolske starosti. Posamezne netočnosti v izgovorjavi nekaterih soglasnikov, ki na splošno ne zmanjšajo razumljivosti govora, veljajo za znak nezrelosti možganov in ne za govorne motnje.

Če otrok z normalno inteligenco in sluhom v prvih 3 letih življenja doživi poškodbe govornih področij možganskih hemisfer zaradi poškodb ali bolezni možganov, se lahko razvije alalija - odsotnost ali nerazvitost govora. Alalijo, tako kot afazijo, lahko razdelimo na motorično in senzorično.

Alalija je lahko klinična manifestacija kompleksne motnje govorne funkcije, ki se imenuje splošna nerazvitost govora(oblika govorne patologije pri otrocih z normalnim sluhom in sprva nedotaknjeno inteligenco, ko je motena tvorba vseh komponent govornega sistema).

7.4. Spomin

V najbolj splošnem smislu je spomin ohranjanje informacij o dražljaju po tem, ko je njegov učinek prenehal. Obstajajo štiri faze spominskih procesov: fiksacija, shranjevanje, branje in reprodukcija sledi.

Glede na trajanje spominske procese delimo v tri kategorije:

1. Takojšnji pomnilnik- kratkotrajni odtis sledi, ki traja nekaj sekund.

2. Kratkoročni spomin- postopke odtiskovanja, ki trajajo nekaj minut.

3. Dolgoročni spomin- dolgoročno (lahko vse življenje) ohranjanje spominskih sledi (datumov, dogodkov, imen itd.).

Poleg tega lahko spominske procese označimo glede na njihovo modalnost, tj. vrsto sistemov za analizo. V skladu s tem ločimo vizualni, slušni, taktilni, motorični in vohalni spomin. Obstaja tudi afektivni ali čustveni spomin oziroma spomin na čustveno nabite dogodke. Ugotovljena so bila različna področja možganov, ki so odgovorna za eno ali drugo vrsto spomina (hipokampus, cingularni girus, sprednja jedra talamusa, mamilarna telesa, septuma, forniks, amigdala kompleks, hipotalamus), vendar na splošno spomin, kot vsak kompleksen duševni proces je povezan z delom celotnih možganov, zato lahko o spominskih centrih govorimo le pogojno.

Motnje spomina so različne, v literaturi so opisani primeri ne le oslabitve (hipomnezije) ali popolne izgube spomina (amnezije), ampak tudi njegove patološke okrepitve (hipernezije).

Hipomnezija ali oslabitev spomina, imajo lahko različen izvor. Lahko je povezana s starostnimi spremembami, možganskimi boleznimi ali pa je prirojena. Za takšne bolnike je praviloma značilna oslabitev vseh vrst spomina. Okvara spomina z izgubo sposobnosti zadrževanja in reprodukcije pridobljenega znanja se imenuje amnezija.

S poškodbo na ravni limbičnega sistema, t.i Korsakov sindrom. Bolniki s Korsakoffovim sindromom skoraj nimajo spomina na aktualne dogodke, na primer večkrat pozdravijo zdravnika, se ne morejo spomniti, kaj so počeli pred nekaj minutami, hkrati pa te

Bolniki razmeroma dobro ohranjajo sledi dolgoročnega spomina, sposobni so se spominjati dogodkov iz daljne preteklosti.

Podobna stanja se lahko pojavijo pri prehodni možganski hipoksiji in nekaterih zastrupitvah (na primer zastrupitev z ogljikovim monoksidom). Ta motnja spomina se imenuje tudi fiksacijska amnezija. Z izrazito kršitvijo pomnjenja novih dejstev in okoliščin se razvije amnestična dezorientacija v času in prostoru lastne osebnosti. Drug primer nenavadne začasne motnje vseh vrst spomina je globalna prehodna amnezija s prehodno ishemijo v vertebrobazilarnem predelu.

Posebna skupina motenj spomina so t.i psevdoamnezija(lažni spomini), značilni za bolnike z veliko poškodbo čelnih režnjev možganov. Težave pri pomnjenju gradiva so v tem primeru povezane s kršitvijo ne toliko samega spomina, temveč ciljnega pomnjenja, saj je pri teh bolnikih proces oblikovanja namenov, načrtov, vedenjskih programov močno moten, tj. trpi struktura katere koli zavestne duševne dejavnosti.

7.5. Sindromi poškodbe možganske skorje

Sindromi poškodbe možganske skorje vključujejo simptome izgube funkcije ali draženja kortikalnih centrov različnih analizatorjev (tabela 13).

Tabela 13.Sindromi poškodbe možganske skorje Sindromi čelnega režnja

7.6. Oslabljen HMF s cerebelarnimi lezijami

Kršitev HMF s poškodbo malih možganov je razložena z izgubo njegove koordinacijske vloge glede na različne dele velikih možganov. Kognitivne motnje se razvijejo v obliki okvar delovnega spomina, pozornosti, načrtovanja in nadzora dejanj, t.j. motnje zaporedja dejanj. Pojavijo se tudi vidno-prostorske motnje, akustično-mnestična afazija, težave pri štetju, branju in pisanju ter celo obrazna agnozija.

Sindrom corpus callosum spremljajo duševne motnje v obliki zmedenosti, progresivne demence. Opaženi so amnezija in konfabulacije (lažni spomini), občutek "že videnega", delovna obremenitev, apraksija in akinezija. Orientacija v prostoru je oslabljena.

Frontalni kalozni sindrom značilna akinezija, amimija, astazija-abazija, aspontanost, refleksi oralnega avtomatizma, motnje spomina, zmanjšana kritičnost do svojega stanja, refleksi oprijemanja, apraksija, Korsakovljev sindrom, demenca.

Eden najpomembnejših organov, ki zagotavlja polno delovanje človeškega telesa, so možgani, ki so povezani s hrbtenično regijo in mrežo nevronov v razne dele telesa. Zahvaljujoč tej povezavi je zagotovljena sinhronizacija duševne aktivnosti z motoričnimi refleksi in področjem, ki je odgovorno za analizo dohodnih signalov. Možganska skorja je plastna tvorba v vodoravni smeri. Vsebuje 6 različnih struktur, od katerih ima vsaka določeno gostoto, število in velikost nevronov. Nevroni so živčni končiči, ki delujejo kot povezave med deli živčnega sistema med prehodom impulza ali kot reakcija na delovanje dražljaja. Poleg vodoravno plastne strukture je možganska skorja prepredena s številnimi vejami nevronov, ki se nahajajo večinoma navpično.

Navpična smer nevronskih vej tvori piramidno strukturo ali strukturo v obliki zvezdice. Številne veje kratkih ravnih ali razvejanih vrst prodrejo v plasti skorje v navpični smeri, kar zagotavlja povezavo različnih delov organa med seboj, in v vodoravni ravnini. Glede na smer usmerjenosti živčnih celic je običajno razlikovati med centrifugalno in centripetalno smerjo komunikacije. Na splošno je fiziološka funkcija korteksa poleg podpore procesu razmišljanja in vedenja tudi zaščita možganskih hemisfer. Poleg tega se je po mnenju znanstvenikov zaradi evolucije struktura korteksa razvila in postala bolj zapletena. Hkrati so opazili zaplet strukture organa, saj so se vzpostavile nove povezave med nevroni, dendriti in aksoni. Značilno je, da so se z razvojem človeške inteligence pojavile nove nevronske povezave globoko v strukturi korteksa od zunanje površine do področij, ki se nahajajo spodaj.

Funkcije korteksa

Možganska skorja ima povprečno debelino 3 mm in precej veliko površino zaradi prisotnosti povezovalnih kanalov s centralnim živčnim sistemom. Zaznavanje, sprejemanje informacij, njihova obdelava, odločanje in njihova implementacija potekajo zaradi številnih impulzov, ki prehajajo skozi nevrone kot električni tokokrog. Odvisno od številnih dejavnikov se v možganski skorji generirajo električni signali z močjo do 23 W. Stopnja njihove aktivnosti je določena s stanjem osebe in je opisana z indikatorji amplitude in frekvence. Znano je, da se večje število povezav nahaja na področjih, ki zagotavljajo kompleksnejše procese. Hkrati možganska skorja ni popolna struktura in se razvija skozi vse življenje osebe, ko se razvija njegov intelekt. Prejemanje in obdelava informacij, ki vstopajo v možgane, zagotavlja številne fiziološke, vedenjske in duševne reakcije zaradi funkcij korteksa, vključno z:

• Zagotavljanje povezave organov in sistemov človeškega telesa z zunanjim svetom in med seboj, pravilnega poteka presnovnih procesov.
• Pravilno zaznavanje dohodnih informacij, njihovo zavedanje skozi miselni proces.
• Podpira interakcijo različnih tkiv in struktur, ki sestavljajo organe človeškega telesa.
• Oblikovanje in delo zavesti, intelektualna in ustvarjalna dejavnost človeka.
• Nadzor govorne dejavnosti in procesov, povezanih z duševno dejavnostjo.

Treba je opozoriti, da ni dovolj znanja o mestu in vlogi sprednje skorje pri zagotavljanju delovanja človeškega telesa. Znano je, da so ta območja nizko občutljiva na zunanje vplive. Na primer, delovanje električnih impulzov na njih ni povzročilo izrazite reakcije. Po mnenju nekaterih strokovnjakov funkcije teh področij korteksa vključujejo samozavedanje posameznika, prisotnost in naravo njegovih posebnih lastnosti. Ljudje s poškodovanimi sprednjimi predeli korteksa doživljajo procese asocializacije, izgube interesov na področju dela, osebnega videz in mnenja v očeh drugih ljudi. Drugi možni učinki lahko vključujejo:

• izguba koncentracije;
• delna ali popolna izguba ustvarjalnih sposobnosti;
• globoko duševne motnje osebnost.

Struktura plasti možganske skorje

Funkcije, ki jih izvaja organ, kot so koordinacija hemisfer, duševna in delovna aktivnost, so v veliki meri določene s strukturo njegove strukture. Strokovnjaki identificirajo 6 različnih vrst plasti, med katerimi interakcija med njimi zagotavlja delovanje sistema kot celote:

• molekularni pokrov tvori veliko kaotično prepletenih dendritičnih tvorb z majhnim številom vretenastih celic, odgovornih za asociativno funkcijo;
• zunanji pokrov predstavljajo številni nevroni, ki imajo različne oblike in visoko koncentracijo, za njimi so zunanje meje struktur piramidalne oblike;
• zunanji pokrov piramidnega tipa je sestavljen iz majhnih in velikih nevronov z globljo lokacijo slednjih. Oblika teh celic je stožčasta, od vrha se odcepi dendrit z največjo dolžino in debelino, ki z delitvijo na manjše tvorbe povezuje nevrone s sivo snovjo. Ko se približajo možganski skorji, so veje manj debele in tvorijo pahljačasto strukturo;
• notranji pokrov zrnatega tipa je sestavljen iz živčnih celic majhnih dimenzij, ki se nahajajo na določeni razdalji, med katerimi so združene strukture vlaknastega tipa;
• notranji pokrov piramidalne oblike je sestavljen iz nevronov srednje in velike velikosti, pri čemer zgornji konci dendritov dosežejo raven molekularnega pokrova;
• pokrov, sestavljen iz vretenastih nevronskih celic, je značilen po tem, da njegov del, ki se nahaja na najnižji točki, doseže raven bele snovi.

Različne plasti, ki sestavljajo skorjo, se med seboj razlikujejo po obliki, lokaciji in namenu svojih sestavnih struktur. Medsebojna povezava zvezdastih, piramidalnih, razvejanih in fuziformnih nevronov med različnimi ovoji tvori več kot 5 ducatov tako imenovanih polj. Kljub dejstvu, da ni jasnih meja polj, njihovo skupno delovanje omogoča uravnavanje številnih procesov, povezanih s pridobivanjem živčnih impulzov, obdelavo informacij in razvoj odzivov na dražljaj.

Področja možganske skorje

Glede na funkcije, ki se izvajajo v obravnavani strukturi, lahko ločimo tri področja:

1. Področje, povezano z obdelavo impulzov, prejetih preko sistema receptorjev iz človeških organov vida, vonja in dotika. Na splošno večino refleksov, povezanih z motoričnimi veščinami, zagotavljajo celice piramidalne strukture. Zagotavlja komunikacijo z dendritičnimi strukturami in aksoni skozi mišična vlakna in hrbtenični kanal. Območje, odgovorno za sprejemanje mišičnih informacij, je vzpostavilo stike med različnimi plastmi skorje, kar je pomembno na stopnji pravilne interpretacije vhodnih impulzov. Če je na tem področju prizadeta možganska skorja, lahko pride do motenj koordinacije senzoričnih funkcij in motoričnih aktivnosti. Vizualno se motorične motnje lahko kažejo v reprodukciji nehoteni gibi, trzanje, konvulzije, v bolj zapleteni obliki vodijo do imobilizacije.
2. Senzorično zaznavno območje je odgovorno za obdelavo dohodnih signalov. Po strukturi je medsebojno povezan sistem analizatorjev za vzpostavljanje povratne informacije o delovanju stimulatorja. Strokovnjaki identificirajo številna področja, ki so odgovorna za zagotavljanje občutljivosti na signale. Med njimi okcipitalna regija zagotavlja vizualno percepcijo, temporalna regija je povezana s slušnimi receptorji, hipokampalna cona pa z vohalnimi refleksi. Območje, ki je odgovorno za analizo informacij iz stimulansov okusa, se nahaja v območju krone. Tam se nahajajo tudi centri, odgovorni za sprejemanje in obdelavo taktilnih signalov. Senzorične sposobnosti so neposredno odvisne od števila nevronskih povezav na tem področju, na splošno pa te cone zavzemajo do petino celotne prostornine skorje. Poškodba tega območja povzroči izkrivljanje zaznavanja, ki ne omogoča razvoja odzivnega signala, ustreznega dražljaju, ki deluje nanj. Na primer, motnje slušnega območja ne vodijo nujno v gluhost, lahko pa povzročijo številne učinke, ki izkrivljajo pravilno zaznavanje informacij. To se lahko izrazi v nezmožnosti zajemanja dolžine ali frekvence zvočnih signalov, njihovega trajanja in tembra ter kršitve snemanja vplivov s kratkim trajanjem delovanja.
3. Asociacijska cona vzpostavi stik med signali, ki jih prejmejo nevroni v senzoričnem področju, in motorično aktivnostjo, ki je odziv. To območje tvori pomembne vedenjske reflekse, zagotavlja njihovo praktično izvajanje in zavzema večino korteksa. Glede na območje lokalizacije lahko ločimo sprednje dele, ki se nahajajo v čelni deli in zadnje, ki zasedajo prostor med templji, krono in zadnjim delom glave. Za človeka je značilna večja razvitost posteriornih delov področij asociativnega zaznavanja. Drugo pomembno vlogo imajo asociativni centri, ki zagotavljajo izvajanje in zaznavanje govorne dejavnosti. Poškodba sprednjega asociativnega področja vodi do poslabšanja sposobnosti izvajanja analitičnih funkcij in napovedovanja na podlagi razpoložljivih dejstev ali prejšnjih izkušenj. Motnja posteriorne asociacijske cone oteži osebo, da se orientira v prostoru. Prav tako otežuje delo abstraktnega tridimenzionalnega razmišljanja, konstrukcije in pravilne interpretacije kompleksnih vizualnih modelov.

Posledice poškodbe možganske skorje

Ali je pozabljivost ena od motenj, povezanih s poškodbo možganske skorje, še ni povsem raziskano? Ali pa so te spremembe povezane z normalnim delovanjem sistema po principu uničenja neuporabljenih povezav. Znanstveniki so dokazali, da lahko zaradi medsebojne povezanosti živčnih struktur, ko je eno od teh področij poškodovano, opazimo delno ali celo popolno reprodukcijo njegovih funkcij s strani drugih struktur. V primeru delne izgube zmožnosti zaznavanja, obdelave informacij ali reprodukcije signalov lahko sistem še nekaj časa deluje, omejene funkcije. To se zgodi zaradi ponovne vzpostavitve povezav med območji nevronov, ki niso bili negativno prizadeti po principu distribucijskega sistema. Vendar pa je možen tudi nasprotni učinek, pri katerem lahko poškodba ene od kortikalnih con povzroči motnje več funkcij. V vsakem primeru motnje normalnega delovanja tega pomembno telo je resno odstopanje, v primeru katerega je treba takoj poiskati pomoč strokovnjakov, da bi se izognili nadaljnjemu razvoju motnje.

Med najbolj nevarnimi motnjami v delovanju te strukture je atrofija, povezana s procesi staranja in smrti nekaterih nevronov. Najpogosteje uporabljene diagnostične metode so računalniška in magnetna resonanca, encefalografija, ultrazvok, rentgen in angiografija. Opozoriti je treba, da sodobne metode diagnostika nam omogoča identifikacijo patološki procesi v delovanju možganov v dokaj zgodnji fazi, s pravočasnim stikom s specialistom, odvisno od vrste motnje, obstaja možnost ponovne vzpostavitve okvarjenih funkcij.

Branje krepi nevronske povezave:

zdravnik

Spletna stran

Korteks je najkompleksnejši visoko diferenciran del centralnega živčnega sistema. Morfološko je razdeljen na 6 plasti, ki se razlikujejo po vsebnosti nevronov in položaju nevronskih spremenljivk. Obstajajo 3 vrste nevronov - piramidni, zvezdasti (astrociti), vretenasti, ki so med seboj povezani.

Glavna vloga pri aferentni funkciji in procesih preklapljanja vzbujanja pripada astrocitom. Imajo kratke, a močno razvejane aksone, ki ne segajo preko sive snovi. Krajši in bolj razvejani dendriti. Sodelujejo v procesih zaznavanja, draženja in združevanja aktivnosti piramidnih nevronov.

Plasti lubja:

Molekularni (conski)

Zunanji granulat

Majhne in srednje piramide

Notranje zrnato

Ganglijski (plast velikih piramid)

Plast polimorfnih celic

Piramidni nevroni opravljajo eferentno funkcijo skorje in povezujejo nevrone v kortikalnih predelih, ki so med seboj oddaljeni. TO piramidni nevroni Betzove piramide (velikanske piramidne piramide) se nahajajo v sprednjem osrednjem girusu. Najdaljše aksonske odrastke najdemo v Betzovih piramidah. Značilnost piramidnih celic je njihova pravokotna usmerjenost. Akson se razteza navzdol, dendriti pa navzgor.

Vsak nevron ima lahko od 2 do 5 tisoč sinaptičnih stikov. To nakazuje, da na kontrolne celice močno vplivajo drugi nevroni na drugih območjih, kar jim omogoča usklajevanje motoričnega odziva kot odgovor na vplive okolja.

Vretenaste celice so značilne za plasti 2 in 4. Pri ljudeh so ti sloji najbolj izraženi. Opravljajo asociativno funkcijo, povezujejo kortikalne cone med seboj pri reševanju različnih problemov.

Strukturna organizacijska enota je kortikalni stolpec - navpični med seboj povezani modul, katerega vse celice so funkcionalno povezane med seboj in tvorijo skupno receptorsko polje. Ima več vhodov in več izhodov. Stolpci, ki imajo podobne funkcije, so združeni v makro stolpce.

CBP se razvije takoj po rojstvu in do 18. leta se število elementarnih vezi v CBP povečuje.

Velikost celic v skorji, debelina plasti in njihova medsebojna povezanost določajo citoarhitektoniko skorje.

Broadman in Fog.

Citoarhitektonsko polje je področje skorje, ki je drugačno od drugih, a znotraj podobno. Vsako področje ima svoje posebnosti. Trenutno obstaja 52 glavnih polj, vendar nekatera polja pri ljudeh manjkajo. Pri ljudeh so prepoznana področja, ki imajo ustrezna polja.

Lubje nosi odtis filogenetskega razvoja. Razdeljen je na 4 glavne vrste, ki se med seboj razlikujejo po diferenciaciji nevronskih plasti: paleokorteks - starodavna skorja, povezana z vohalnimi funkcijami: vohalni bulbus, vohalni trakt, vohalni sulkus; arheokorteks - stara skorja, vključuje področja medialne površine okoli corpus callosum: cingulatni girus, hipokampus, amigdala; mezokorteks – intermediarni korteks: zunanja-spodnja površina insule; neokorteks - nova skorja, le pri sesalcih 85% celotne skorje KBP, leži na konveksilni in lateralni površini.

Paleokorteks in arheokorteks sta limbični sistem.

Povezave med skorjo in subkortikalnimi tvorbami potekajo po več vrstah poti:

Asociativna vlakna - samo znotraj 1 hemisfere; povezujejo sosednje vijuge v obliki ločnih fasciklov ali sosednjih režnjev. njihov namen je zagotoviti celostno delovanje ene hemisfere pri analizi in sintezi multimodalnih vzbujanj.

Projekcijska vlakna – povezujejo periferne receptorje s CGM. Imajo različne vhode, praviloma se križajo, vsi se preklapljajo v talamusu. Naloga je prenesti monomodalni impulz v ustrezno primarno cono korteksa.

Integrativno-izhodiščna vlakna (integrativne poti) – izhajajo iz motoričnih področij. To so padajoče eferentne poti, ki imajo križce na različnih ravneh, cona aplikacije so ukazi mišic.

Komisuralna vlakna – zagotavljajo celostno sodelovanje obeh hemisfer. Nahajajo se v corpus callosum, optic chiasma, talamusu in na nivoju 4-holomija. Glavna naloga je povezati enake vijuge različnih hemisfer.

Limbično-retikularna vlakna – povezujejo energijsko regulacijske cone medule oblongate s CBP. Naloga je ohraniti splošno aktivno/pasivno ozadje možganov.

2 nadzorna sistema telesa: retikularna formacija in limbični sistem. Ti sistemi so modulacijski – krepijo/slabijo impulze. Ta blokada ima več ravni odziva: fiziološko, psihološko, vedenjsko.

Možganska skorja je del večine bitij na zemlji, vendar je pri ljudeh to področje doseglo svoj največji razvoj. Strokovnjaki pravijo, da je k temu pripomogla večstoletna delovna aktivnost, ki nas spremlja vse življenje.

V tem članku si bomo ogledali strukturo in za kaj je odgovorna možganska skorja.

Kortikalni del možganov ima glavno funkcionalno vlogo za človeško telo kot celoto in je sestavljen iz nevronov, njihovih procesov in glialnih celic. Korteks vključuje zvezdaste, piramidne in vretenaste živčne celice. Zaradi prisotnosti skladišč zavzema kortikalna regija precej veliko površino.

Struktura možganske skorje vključuje klasifikacijo po plasteh, ki je razdeljena na naslednje plasti:

• Molekularno. Ima značilne razlike, ki se odražajo v nizki celični ravni. Majhno število teh celic, sestavljenih iz vlaken, je med seboj tesno povezanih
• Zunanji granulat. Celične snovi te plasti so usmerjene v molekularno plast
• Plast piramidnih nevronov. Je najširša plast. Največji razvoj je dosegel v precentralnem girusu. Število piramidnih celic se poveča za 20-30 µm od zunanjega območja te plasti do notranjega.
• Notranje zrnato. Sama vidna skorja je območje, kjer je notranja zrnata plast dosegla svoj največji razvoj
• Notranja piramida. Sestavljen je iz velikih piramidnih celic. Te celice se prenesejo v molekularno plast
• Plast multimorfnih celic. To plast tvorijo živčne celice različnih vrst, vendar večinoma vretenaste oblike. Za zunanjo cono je značilna prisotnost večjih celic. Za celice notranjega prostora je značilna njihova majhnost

Če podrobneje razmislimo o ravni za plastjo, lahko vidimo, da možganska skorja možganskih hemisfer prevzame projekcije vsake od ravni, ki se pojavljajo v različne oddelke CNS.

Kortikalni predeli možganskih hemisfer

Značilnosti celične strukture skorje možganov so razdeljene na strukturne enote, in sicer: cone, polja, regije in podregije.

Možganska skorja je razvrščena v naslednje projekcijske cone:

• Primarni
• Sekundarno
• Terciar

V primarni coni so določene nevronske celice, ki nenehno sprejemajo receptorske impulze (slušne, vidne). Za sekundarni odsek je značilna prisotnost odsekov perifernega analizatorja. Terciarna cona prejema obdelane podatke iz primarne in sekundarne cone in je sama odgovorna za pogojne reflekse.

Prav tako je možganska skorja razdeljena na številne dele ali cone, ki omogočajo regulacijo številnih človeških funkcij.

Izbere naslednje cone:

• Senzorična - področja, v katerih se nahajajo področja možganske skorje:
  • Vizualno
  • Slušni
  • Aroma
  • Vohalni
• Motor. To so kortikalna področja, katerih draženje lahko povzroči določene motorične reakcije. Nahaja se v sprednjem osrednjem girusu. Poškodba le-tega lahko povzroči znatne motorične okvare.
• Asociativno. Ta kortikalna področja se nahajajo poleg senzoričnih področij. Impulzi iz živčnih celic, ki se pošiljajo v senzorično območje, tvorijo vznemirljiv proces asociativnih odsekov. Njihov poraz povzroči hudo okvaro učnega procesa in spominskih funkcij

Funkcije režnjev možganske skorje

Možganska skorja in podkorteks opravljata številne človeške funkcije. Sami režnji možganske skorje vsebujejo tako potrebne centre, kot so:

• Motorični, govorni center (Brocajev center). Nahaja se v spodnjem delu čelnega režnja. Njegova poškodba lahko popolnoma moti govorno artikulacijo, to pomeni, da bolnik razume, kaj mu je rečeno, vendar ne more odgovoriti.
• Slušni, govorni center (Wernickejev center). Nahaja se v levem temporalnem režnju. Poškodba tega področja lahko povzroči, da oseba ne more razumeti, kaj govori druga oseba, vendar še vedno ohrani sposobnost izražanja svojih misli. Tudi v tem primeru je pisni govor resno prizadet

Funkcije govora opravljajo senzorični in motoričnih področjih. Njegove funkcije so povezane s pisnim govorom, in sicer z branjem in pisanjem. Vidna skorja in možgani uravnavajo to funkcijo.

Poškodba vidnega središča možganskih hemisfer vodi do popolna izguba spretnosti branja in pisanja ter možna izguba vida.

V temporalnem režnju je center, ki je odgovoren za proces pomnjenja. Bolnik, ki ga prizadene ta predel, se ne more spomniti imen nekaterih stvari. Razume pa sam pomen in funkcije predmeta in jih zna opisati.

Na primer, namesto besede "vrček" oseba reče: "to je nekaj, v kar natočite tekočino, da jo popijete."

Patologije možganske skorje

Obstaja ogromno bolezni, ki prizadenejo človeške možgane, vključno z njihovo kortikalno strukturo. Poškodba skorje vodi do motenj v njenih ključnih procesih in tudi zmanjša njeno delovanje.

Najpogostejše bolezni skorje vključujejo:

• Pickova bolezen. Razvija se pri starejših ljudeh in je značilna smrt živčnih celic. Hkrati so zunanje manifestacije te bolezni skoraj enake Alzheimerjevi bolezni, kar je mogoče opaziti v diagnostični fazi, ko so možgani videti kot izsušeni oreh. Omeniti velja tudi, da je bolezen neozdravljiva, terapija je namenjena le zatiranju ali odpravi simptomov.
• Meningitis. dano okužba posredno vpliva na dele možganske skorje. Pojavi se kot posledica poškodbe skorje zaradi okužbe s pnevmokokom in številnimi drugimi. Zanj so značilni glavoboli, vročina, bolečine v očeh, zaspanost, slabost
• Hipertonična bolezen. S to boleznijo se v možganski skorji začnejo oblikovati žarišča vzbujanja in izhodni impulzi iz tega žarišča začnejo zožiti krvne žile, kar vodi do ostrih skokov krvnega tlaka.
• Kisikovo stradanje možganske skorje (hipoksija). dano patološko stanje najpogosteje se razvije v otroštvu. Pojavi se zaradi pomanjkanja kisika ali motenega pretoka krvi v možganih. Lahko povzroči trajne spremembe živčnega tkiva ali smrt

Večine patologij možganov in skorje ni mogoče določiti na podlagi simptomov, ki se pojavijo in zunanji znaki. Da bi jih prepoznali, je potrebno opraviti posebne diagnostične metode, ki vam omogočajo, da pregledate skoraj vsa, tudi najbolj nedostopna mesta in nato določite stanje določenega območja ter analizirate njegovo delo.

Kortikalno področje diagnosticiramo z različnimi tehnikami, ki jih bomo podrobneje obravnavali v naslednjem poglavju.

Izvajanje ankete

Za visoko natančno preiskavo možganske skorje se uporabljajo metode, kot so:

• Magnetna resonanca in računalniška tomografija
• Encefalografija
• Pozitronska emisijska tomografija
• Radiografija

Uporablja se tudi ultrazvočni pregled možganov, vendar je ta metoda v primerjavi z zgornjimi metodami najmanj učinkovita. Od prednosti ultrazvočni pregled izpostavite ceno in hitrost pregleda.

V večini primerov se bolnikom diagnosticira cerebrovaskularni insult. V ta namen se lahko uporabi dodatna vrsta diagnostike, in sicer;

• Dopplerjev ultrazvok. Omogoča prepoznavanje prizadetih žil in sprememb v hitrosti pretoka krvi v njih. Metoda je zelo informativna in popolnoma varna za zdravje.
• Reoencefalografija. Ta metoda deluje tako, da se registrirate električni upor tkiva, kar vam omogoča oblikovanje črte pulznega pretoka krvi. Omogoča vam, da določite stanje krvnih žil, njihov ton in številne druge podatke. Vsebuje manj informacij kot ultrazvočna metoda
• Rentgenska angiografija. To je standard Rentgenski pregled, ki se dodatno izvaja z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva. Nato se naredi sam rentgenski posnetek. Zaradi širjenja snovi po telesu so na zaslonu poudarjeni vsi pretoki krvi v možganih

Te metode omogočajo natančne informacije o stanju možganov, možganske skorje in indikatorjih pretoka krvi. Obstajajo tudi druge metode, ki se uporabljajo glede na naravo bolezni, bolnikovo stanje in druge dejavnike.

Človeški možgani so najbolj zapleten organ in za njihovo preučevanje se porabi veliko sredstev. Vendar tudi v dobi inovativnih metod njenega raziskovanja nekaterih njenih področij ni mogoče proučevati.

Procesna moč procesov v možganih je tako pomembna, da se celo superračunalnik ne more niti približati ustreznim kazalcem.

Možganska skorja in sami možgani se nenehno proučujejo, zaradi česar je odkrivanje različnih novih dejstev o njej vse več. Najpogostejša odkritja:

• Leta 2017 je bil izveden eksperiment, v katerem sta sodelovala oseba in superračunalnik. Izkazalo se je, da lahko celo najbolj tehnično opremljena oprema simulira samo 1 sekundo možganske aktivnosti. Naloga je trajala celih 40 minut
• Obseg človeškega pomnilnika v elektronski merski enoti količine podatkov je približno 1000 terabajtov
• Človeški možgani so sestavljeni iz več kot 100 tisoč horoidni pleksusi, 85 milijard živčnih celic. Tudi v možganih jih je približno 100 bilijonov. nevronske povezave, ki obdelujejo človeške spomine. Tako se ob učenju novega spremeni tudi strukturni del možganov
• Ko se človek zbudi, se v možganih nabere električno polje z močjo 25 W. Ta moč je dovolj za osvetlitev žarnice z žarilno nitko
• Masa možganov je le 2% celotne mase človeka, vendar pa možgani porabijo približno 16% energije v telesu in več kot 17% kisika.
• Možgani so sestavljeni iz 80 % vode in 60 % maščobe. Zato možgani potrebujejo zdravo prehrano za vzdrževanje normalnih funkcij. Jejte hrano, ki vsebuje omega-3 maščobna kislina(ribe, olivno olje, oreščki) in dnevno popijte potrebno količino tekočine
• Znanstveniki so ugotovili, da če oseba "sedi" na kateri koli dieti, možgani začnejo jesti sami sebe. Nizka raven kisika v krvi za nekaj minut lahko povzroči neželene posledice
• Človeška pozabljivost je naraven proces in izločanje nepotrebnih informacij v možganih omogoča, da ostanejo prožni. Do pozabljivosti lahko pride tudi umetno, na primer ob pitju alkohola, ki zavre naravne procese v možganih.

Aktivacija duševnih procesov omogoča ustvarjanje dodatnega možganskega tkiva, ki nadomešča poškodovano. Zato se je treba nenehno psihično razvijati, kar bo bistveno zmanjšalo tveganje za demenco v starosti.