Meridiani možganov (osrčnik) in hrbtenjače (trojni toplejši) Tisti, ki bolj ali manj pozna kitajsko literaturo. tradicionalna medicina, je verjetno takoj opozoril na nekaj neskladja v imenih teh meridianov. Bistvo je, da v

Otoček (otoček)

se nahaja v globini stranskega žleba, prekrita s pnevmatiko, ki jo tvorijo deli čelnega, parietalnega in temporalnega režnja. Globok krožni utor insule ločuje otoček od okoliških predelov možganov. Spodnji sprednji del otočka je brez brazd in ima rahlo odebelitev - prag otočka. Na površini otoka ločimo dolg in kratek girus.

Medialna površina možganske hemisfere.

V izobraževanju medialna površina hemisfere velikih možganov sodelujejo v vseh njegovih delih, razen v insuli. Od zgoraj ga obkroža sulkus corpus callosum, ki ločuje corpus callosum od lumbalne vijuge, gre navzdol in naprej ter se nadaljuje v sulkus hipokampusa.

Nad cingularnim girusom je cingularni žleb, ki se začne spredaj in navzdol od kljuna corpus callosum. Ko se dvigne, se utor obrne nazaj in gre vzporedno z utorom corpus callosum. V višini njenega grebena se njegov robni del odmika navzgor od cingularnega sulkusa, sam sulkus pa se nadaljuje v podtopni sulkus. Obrobni del cingularnega žleba posteriorno omejuje skoraj osrednji reženj, spredaj pa precuneus, ki pripada parietalnemu režnju. Od vrha do dna in nazaj skozi prevlako cingulatni girus prehaja v parahipokampalni girus, ki se spredaj konča s kavljem in je od zgoraj omejen z utorom hipokampusa. Cingulatni girus, istmus in parahipokampalni girus se skupaj imenujejo obokan girus. Zobati girus se nahaja globoko v hipokampalnem sulkusu. V višini grebena corpus callosum se robni del cingularnega sulkusa odcepi navzgor od cingulatnega sulkusa.

Spodnja površina možganske hemisfere ima najbolj zapleten relief. Spredaj je površina čelnega režnja, za njim je temporalni pol in spodnja površina temporalnega in okcipitalnega režnja, med katerima ni jasne meje. Med vzdolžno razpoko hemisfere in olfaktornim sulkusom čelnega režnja je ravna vijuga. Lateralno od vohalne brazde ležijo orbitalne vijuge. Lingvalna vijuga okcipitalni reženj s stranske strani je omejen z okcipitalno-temporalnim (kolateralnim) žlebom. Ta brazda prehaja na spodnjo površino temporalni reženj, ki ločuje parahipokampalni in medialni okcipitotemporalni girus. Spredaj od okcipitalno-časovnega sulkusa je nosni sulkus, ki omejuje sprednji konec parahipokampalnega girusa - kavelj. Okcipitotemporalni sulkus ločuje medialni in lateralni okcipitotemporalni vijug.

Na srednji in spodnji površini so številne tvorbe, povezane z limbičnim sistemom (iz lat. Limbus-meja). To so vohalni bulbus, vohalni trakt, vohalni trikotnik, sprednja perforirana snov, mastoidna telesa, ki se nahajajo na spodnji površini čelnega režnja (periferni vohalni možgani), pa tudi cingularni, parahipokampalni (skupaj s kavljem) in zobni girus. Subkortikalne strukture limbičnega sistema so amigdala, septalna jedra in anteriorno talamično jedro.

limbični sistem povezan z drugimi deli možganov: s hipotalamusom in prek njega s srednjimi možgani, s skorjo temporalnega in čelnega režnja. Slednji očitno uravnava funkcije limbičnega sistema. Limbični sistem je morfološki substrat, ki nadzoruje čustveno vedenje osebe, nadzoruje njegovo splošno prilagajanje okoljskim razmeram.

Vsi signali, ki prihajajo iz analizatorjev, gredo skozi eno ali več struktur limbičnega sistema na poti do ustreznih centrov možganske skorje. Signali navzdol iz možganske skorje prehajajo tudi skozi limbične strukture.

Zgradba možganske skorje.

Oblikuje se možganska skorja sive snovi, ki leži ob periferiji (na površini) možganskih hemisfer. V možganski skorji prevladuje neokorteks (približno 90%) - nova skorja, ki se je prvič pojavila pri sesalcih. Filogenetsko starejša področja skorje vključujejo staro skorjo - arhekorteks (zobnati girus in osnova hipokampusa) ter starodavno skorjo - paleokorteks (preperiformni, preamigdalni in entorialni predeli). Debelina skorje v različnih delih hemisfer se giblje od 1,3 do 5 mm. Najdebelejša skorja se nahaja v zgornjih delih precentralnega in postcentralnega vijuga ter v bližini paracentralnega lobula. Lubje konveksne površine girusov je debelejše kot na stranskih in spodnjih brazdah. Površina skorje možganskih hemisfer odraslega doseže 450.000 cm2, od tega ena tretjina pokriva konveksne dele vijug in dve tretjini - stranske in spodnje stene brazd. Korteks vsebuje 10-14 milijard nevronov, od katerih vsak tvori sinapse s približno 8-10 tisoč drugimi.

otok,

ali tako imenovana zaprta lobula, ki se nahaja globoko v stranskem žlebu. Otoček je od sosednjih sosednjih delov ločen s krožnim žlebom. Površina otočka je z vzdolžnim osrednjim žlebom razdeljena na sprednji in zadnji del. V otočku je projiciran analizator okusa. www.tvsubtitles.ru

limbični korteks.

notranja površina hemisfer nad corpus callosum je cingularni gyrus. Ta girus z ožino za corpus callosum prehaja v girus blizu morskega konjička - parahipokampalni girus. Cingulatni girus skupaj s parahipokampalnim girusom tvori obokani girus.

Notranje in spodnje površine hemisfer so združene v tako imenovano limbično (marginalno) skorjo, skupaj z jedrom amigdale iz skupine subkortikalnih jeder, vohalnim traktom in bulbusom, območji čelnega, temporalnega in parietalnega režnja. možgansko skorjo, pa tudi s hipotuberozno regijo in retikularno tvorbo debla. Limbična skorja se združi v eno samo funkcionalni sistem- limbično-retikularni kompleks. Glavna funkcija teh delov možganov ni toliko zagotavljanje komunikacije zunanji svet koliko regulacije tonusa korteksa, pogonov in čustvenega življenja. Uravnavajo kompleksne, večplastne funkcije notranji organi in vedenjski odzivi. Limbično-retikularni kompleks je najpomembnejši integrativni sistem telesa. Pri oblikovanju motivacije je pomemben tudi limbični sistem. Motivacija (ali notranja motivacija) vključuje najkompleksnejše instinktivne in čustvene reakcije (prehrambene, obrambne, spolne). Limbični sistem sodeluje tudi pri uravnavanju spanja in budnosti.

Deluje tudi limbična skorja pomembna funkcija vonj. Voh - zaznavanje bivanja v zraku kemične snovi. Človeški vohalni možgani zagotavljajo občutek vonja, pa tudi organizacijo kompleksnih oblik čustvenih in vedenjskih reakcij. Vohalni možgani so del limbičnega sistema.

Vohalni možgani so sestavljeni iz dveh delov - perifernega in osrednjega. Periferni oddelek ki ga predstavlja vohalni živec, vohalne čebulice, primarni vohalni centri. Osrednji del vključuje girus morskega konjička - hipokampus, zobat in obokan girus.

Vohalni receptorski aparat se nahaja v nosni sluznici. Preko sistema živčnih prevodnikov se informacije iz receptorjev prenašajo v kortikalni del vohalnega analizatorja.

Kortikalni predel vohalnega analizatorja se nahaja v cingularnem girusu, girusu morskega konjička in v kavlju morskega konjička, ki skupaj tvorita zaprto obročasto območje. Periferni del olfaktornega analizatorja je povezan s kortikalnimi regijami obeh hemisfer.

Fiziološki mehanizem zaznavanja vonjav z vohalnim analizatorjem ni povsem jasen. Obstajata dve glavni hipotezi, ki pojasnjujeta naravo tega procesa z različnih stališč. Po eni od hipotez naj bi interakcija med molekulami dišeča snov in kemoreceptorjev se pojavi kot ključ in ključavnica, tj. vrsta molekule ustreza posebnemu receptorju. Druga hipoteza temelji na predpostavki, da imajo molekule dišeče snovi določen nihajni val, na katerega so "nastavljeni" vohalni receptorji. Molekule, ki imajo podobne vibracije, bi morale imeti skupno valovanje in posledično oddajati podobne vonjave.

Sorodne vsebine:

trska
Pollock, atlantska trska in druge ribe iz družine trsk predstavljajo približno 15% svetovnega ulova rib in so na drugem mestu za sledom. Atlantska trska je ena največjih rib v družini trsk: do 180 cm dolžine. ...

Funkcionalni pomen hipotalamusa
Hipotalamus je osrednja vez, ki povezuje živčne in humoralne regulacijske mehanizme avtonomne funkcije organizem. Nadzorna funkcija hipotalamusa je posledica sposobnosti njegovih celic, da izločajo in uravnavajo aksonski transport ...

Družina Ctenomyidae
Telo je cilindrično, masivno z veliko glavo na kratkem vratu. Dolžina 17-25 cm, rep približno 8 cm, teža 200-900 gr. Oči so majhne, ​​zunanje uho je skoraj zmanjšano. Barva rjavkasto siva. Samica ima 3 pare bradavic. Značilen po velikih r...

Inzularnega režnja ne moremo obravnavati kot rudimentarni del možganov, kompleksnost organizacije režnja se postopoma povečuje od primatov do človeka. Študije so torej pokazale, da pri makakih (odvisno od vrste) otoški reženj bodisi nima vijug in brazd ali pa obstaja en orbito-insularni utor. V človeški insuli je 5-7 brazd in vijug in zavzema veliko večjo prostornino v primerjavi z enakim deležem pri opicah. Hkrati je otoček najmočneje razvit (iz neznanih razlogov) pri kitih - do 20 brazd.

Otoček je edini del možganov, ki nima dostopa do svoje površine. Skrit je od zgoraj in spodaj z deli čelnega, parietalnega in temporalnega režnja, ki tvorijo tri pnevmatike (operkulum), katerih kontaktne površine nato tvorijo globoki del Silvijeve razpoke.

Če možganske veke odstranimo, je otoček videti kot obrnjena piramida z dnom obrnjenim proti čelnemu režnju. Osrednji sulkus otočka deli njegovo površino na dva dela: velik (sprednji) in manjši (zadnji). Sprednji je sestavljen iz treh ločenih kratkih vijug (spredaj, v sredini, zadaj), pa tudi dodatnih in prečnih vijug, ki jih ne najdemo vedno. Zadnji del režnja je sestavljen iz dveh dolgih vijug: sprednjega in zadnjega. Vse vijuge se stekajo na vrh insule, ki predstavlja najbolj štrleč del insularnega režnja. Razlikujejo tudi prag otoka (limen) - rahlo dvigajoč se ločni rob, ki se nahaja na stičišču sfenoidnega in operkularnega segmenta Silvijeve razpoke. Pod sivo snovjo, ki pokriva prag otočka, je snop v obliki kljuke. Sprednja perforirana snov se nahaja tik pod in medialno od praga insule. Povprečna razdalja med vstopno točko same lateralne lentikulostriatne arterije v sprednjo perforirano snov in medialnim robom inzularnega praga je po različnih avtorjih od 15 do 20 mm.

Pod osrednjim delom otoškega režnja v lateralno-medialni smeri se nahajajo: skrajna kapsula, ograja, zunanja kapsula, lupina, bleda kroglica in notranja kapsula (glej sliko).

Desni insularni reženj. a - stranski pogled in rahlo od spodaj, b - vodoravni rez na ravni komisure loka.

Obod insularnega režnja omejujejo periinzularne brazde: superior, anterior in inferior, ki ločujejo insulo od okoliškega tegmentuma. Na stranski površini režnja leži segment M2 srednje možganske arterije, iz katerega segajo perforantne žile, ki oskrbujejo otoček. Glede na študijo U. Türe et al. , približno 85-90 % inzularnih arterij je kratkih in oskrbujejo le skorjo inzularnega režnja in skrajne kapsule, 10 % arterij je srednje dolgih in dosežejo ograjo in zunanjo kapsulo, le 3-5 % so dolgi in oskrbujejo corona radiato. Tako lahko poškodba slednjega med resekcijo tumorjev otoškega režnja povzroči hemiparezo.

Pod anteroinferiornim delom insule je segment M1 srednje možganske arterije, od katerega odhajajo lateralne lentikulostriatne arterije, ki oskrbujejo bazalne ganglije in notranjo kapsulo.

Funkcija insularnega režnja možganov

Inzularni reženj pripada paralimbičnemu sistemu – del osrednjega živčni sistem, ki služi kot povezava med limbičnim sistemom (alokorteks) in možganskimi hemisferami (neokorteks), predstavlja pa ga mezokorteks, to je, da ima od 3 do 5 plasti nevronov.

Funkcija insule je že dolgo predmet burne razprave med raziskovalci. In še danes ni soglasja o tem vprašanju. na primer klinični primeri ishemični infarkti, lokalizirani le v inzularnem režnju, kažejo različne simptome, odvisno od lokacije in porazdelitve patološki proces. C. Cereda et al. obstaja 5 glavnih kompleksov simptomov poškodbe skorje insularnega režnja možganov: somatosenzorični izpad (infarkt v posteriornem režnju desne / leve insule), motnja okusa (posteriorni reženj leve insule), vestibularni sindrom(posteriorni reženj desne/leve insule), kardiovaskularne motnje (infarkt v posteriornem režnju desne insule), nevropsihološke manifestacije ( ishemična lezija posteriorne delitve desni/levi otok).

Zanimive rezultate so dobili A. Afif in sod. v študiji 25 bolnikov z epilepsijo, odporno na zdravila, ki so jim stereotaktično vsadili elektrode v insulo. Indikacije za njihov vnos na otoček so bile kot klinične manifestacije epileptični napadi (okusne halucinacije, nelagodje v grlu, parestezija in tonično-klonične kontrakcije obraznih mišic, hipersalivacija) in podatki video elektroencefalograma.

Kot rezultat neposredne stimulacije so avtorji prejeli naslednje število odgovorov: motnje govora (nezmožnost govora ali zmanjšanje intenzivnosti glasu) - 8, bolečine(kraniofacialna bolečina oz zbadajoča bolečina v kontralateralni polovici telesa) - 8, somatosenzorične manifestacije (parestezije in občutek toplote) - 11, motorični odzivi - 11, orofaringealne manifestacije (občutek stiskanja v grlu in dušenja) - 8, slušni fenomeni (zvenenje, brenčanje) - 3, nevrovegetativni odzivi ( napadi panike, pordelost obraza, omotica, slabost, nelagodje v epigastrični regiji, občutek vročine) - 20.

Tako je otoček vključen v procesiranje senzoričnih impulzov (vohalnih in okusnih), nadzor avtonomnih funkcij (simpatična kontrola srčno-žilnega sistema), čustva in vedenjske reakcije, pa tudi pri prostovoljnem požiranju in procesu modulacije govora. Insula je verjetno del nevronskega sistema, ki povezuje supramarginalni girus in Brocovo področje in je lahko vključena (skupaj s premotorično skorjo) v fonetično načrtovanje govora.

Razvrstitev tumorjev insularnega režnja možganov

Leta 1992 sta M. Yaşargil in sod. objavili preliminarne rezultate zdravljenja bolnikov s tumorji limbičnega in paralimbičnega sistema. V tem delu, ki je kasneje postalo klasika, so avtorji opredelili tri glavne vrste tumorjev, ki prizadenejo otoški reženj: tip 3A - tumor ne sega preko otoškega režnja, tip 3B - volumetrično izobraževanje, ki sega do sosednjega tegmenta, tip 5 - tumor sega preko frontalne in temporalne tegmente v orbitofrontalno ali temporopolarno regijo. (Druge vrste tumorjev v isti klasifikaciji: 1 - volumetrične tvorbe mediobazalnih delov temporalnega režnja; 2 - tumorji cingularnega gyrusa; 4 - lezije forniksa in mamilarnih teles.)

Za dolgo časa ta klasifikacija je bila edina. Novo klasifikacijo so šele leta 2010 predlagali N. Sanai et al. . Avtorji so razdelili insulo z dvema pravokotnima ravninama, ki potekata skozi foramen Monro in Sylvijevo razpoko. Posledično je otoški reženj razdeljen na cone IV: I - anteroposteriorno, II - posteriorno superiorno, III - posteriorno inferiorno, IV - anteroinferiorno. Če tumor sega čez eno območje, je označen kot vsota območij, v katerih se nahaja. V primerih, ko volumetrična tvorba zajame vse cone in jih preseže, je označena kot velikanska.

Značilnosti glialnih tumorjev insularnega režnja možganov

Po najnovejših epidemioloških podatkih predstavljajo insularni glialni tumorji približno 10 % oziroma 25 % vseh možganskih glialnih tumorjev visoke in nizke stopnje in imajo lastnosti, po katerih se razlikujejo od tumorjev, ki se nahajajo v drugih delih možganov.

V skladu z epidemiološkimi študijami obstaja jasen trend naraščanja ravno nizke stopnje tumorji v otočku (tabela 1).

Pri bolnikih z nizko stopnjo tvorbe v otočku so opazili manj agresiven potek tumorskega procesa kot pri bolnikih z isto patologijo, vendar drugačne lokalizacije. Številni raziskovalci opozarjajo na značilnosti citoarhitektonike tega območja (mezokorteks), funkcionalne lastnosti delež, vendar natančen vzrok tega pojava še vedno ni povsem jasen.

Kirurško zdravljenje tumorjev insularnega predela možganov

Zaradi lokacije otočka v bližini najpomembnejših žilnih in živčnih struktur obstaja velika nevarnost povečanja nevrološkega izpada po odstranitvi tumorjev na tej lokalizaciji. IN pooperativno obdobje lahko pride do hude hemipareze in hudih govornih motenj, če je tumor lokaliziran v hemisferi, ki prevladuje v govoru, zato jih številni avtorji menijo za neoperabilne. Metoda izbire v tem primeru se šteje za stereotaktično biopsijo s preverjanjem histološke diagnoze in imenovanjem radioterapije in / ali kemoterapije. Medtem ko je veliko razprav o potrebi radikalna odstranitev možganskega glioma, številni raziskovalci še vedno menijo, da je pomemben za izboljšanje prognoze življenja bolnikov.

Eden prvih M. Yaşargil et al. utemeljil možnost odstranitve teh tumorjev z dobrimi nevrološkimi rezultati po kirurški poseg na v velikem številu bolniki. Njihova študija je vključevala 57 bolnikov z insularnimi in insular-operkularnimi tumorji in 23 s fronto-insular-temporalnimi lezijami. Kljub dejstvu, da je bilo 67% tumorjev večjih od 5 cm v premeru in 53% v levi polobli, je bil glavni obseg resekcije očitno dosežen v večini primerov. Vendar pa obseg resekcije ni bil sporočen za vsak primer. Pri večini bolnikov so bili tumorji benigni in niso povzročili pomembnega nevrološkega izpada. Po operaciji so se pri 8 (14%) bolnikih iz 1. skupine in 1 (4%) iz 2. skupine pojavile "zmerne" nevrološke motnje v obliki hemipareze, ki so zahtevale rehabilitacijske ukrepe. Ni poročil o motnjah govora. Po objavi M. Yaşargila je bilo objavljenih več del, v katerih je bilo analizirano manjše število bolnikov. Torej, V. Vanaclocha et al. opišite svojo izkušnjo kirurško zdravljenje 23 bolnikov z inzularnimi tumorji, ki so se v 70% primerov nahajali na levi hemisferi. Popolna resekcija je bila glede na MRI dosežena v 20 od 23 primerov. Pooperativni deficit v obliki hemipareze in disfazije se je pojavil pri 6 bolnikih. J. Zentner et al. poročali o podrobna analiza 30 primerov tumorjev otočkov. Na splošno je bila ob upoštevanju MRI pred in po operaciji popolna resekcija izvedena v 17 % primerov, vmesna resekcija v 70 % in delna resekcija v 13 %. Hkrati se je pri 4 bolnikih pojavila hemipareza, pri 3 pa afazija. Kot rezultat, avtorji ugotavljajo, da je bilo pooperativno obdobje pri 63% bolnikov precej težko in da je tveganje kirurški posegi na otoku precej velika (tabela 2).

Obstaja več glavnih operativni dostop na tumorje insule: 1) transsilvijsko, 2) transkortikalno (transfrontalno ali transtemporalno) in 3) kombinirano (transkortikalno + transsilvijsko). V svojem pionirskem delu so M. Yaşargil idr. uporabljal samo transilvijski pristop. Vendar pa do danes v svetovni literaturi ni nedvoumnega mnenja o tem, kateri pristop se lahko šteje za najbolj optimalnega glede varnosti in možnosti največje vidljivosti meja tumorja za njegovo največjo resekcijo. Vrsta avtorjev je transsilvijev pristop uporabila le za izolirane tumorje inzule, če pa je segal na frontalno oz. temporalna regija, nato se je odstranjevanje začelo s transkortikalnim dostopom in šele nato uporabilo transsilvijskega. Drugi avtorji so dajali prednost le transsilvijskemu pristopu, tudi za fronto-otočko-temporalne tumorje. Težave tega pristopa so povezane z možnostjo poškodb tako ven kot arterij Silvijeve fisure, kar vodi do ishemije in posledično do poslabšanja nevroloških funkcij po operaciji. Trakcija operkularnega področja med tem pristopom lahko povzroči tudi pooperativno poslabšanje. Pri transkortikalnem dostopu lahko pride do poškodbe motorične in govorne cone, če se tumor nahaja v dominantni hemisferi (Broca in Wernickejev predel).

Da bi preprečili zaplete s transkortikalnim dostopom, H. Duffau et al. pri vseh bolnikih (51 oseb) smo med operacijo uporabili elektrofiziološko stimulacijo korteksa in poti. Od tega je bila v 16 primerih kraniotomija opravljena brez nezavesti. Kljub poslabšanju v 30 (59 %) primerih takoj po operaciji, sta le 2 osebi imeli kasneje nevrološki izpad. Pooperativna MRI je pokazala, da je bilo 16 % resekcij popolnih, 61 % vmesnih in 23 % delnih.

F. Lang et al. pri operacijah bolnikov s tumorji inzule (22 bolnikov) je bil uporabljen le transsilvijev pristop, za optimizacijo kirurškega pristopa pa je bila uporabljena brezokvirna navigacija. V vseh primerih je bila izvedena elektrofiziološka stimulacija. Ultrazvočna navigacija je omogočila do določene mere nadzor volumna resekcije tumorja. Posledično je bila pri 10 bolnikih odstranitev popolna, pri preostalih 12 - enako: subtotalna (6) in delna (6). V poznem pooperativnem obdobju je nevrološki izpad vztrajal le pri 2 bolnikih. Avtorji menijo, da je glavni razlog za ta dogodek poškodba lentikulostriatnih arterij med delovanjem. Da bi zmanjšali verjetnost prečkanja teh arterij med odstranitvijo tumorja, so F. Lang et al. skrbno analiziral razmerje teh arterij in tumorja glede na predoperativno MRI (in standardni načini) in v skladu s tem načrtovali obseg kirurškega posega. V prejšnjih študijah je H. Duffau v ta namen opravil predoperativno CT angiografijo. V zadnji publikaciji je bila predlagana MRI v načinu 3D TOF, ki je po mnenju avtorjev najbolj jasno odražala topografske in anatomske odnose med lentikulostriatnimi arterijami in tumorjem.

Samo 2 nedavni veliki študiji (M. Simon et al., N. Sanai et al.) sta izvedli podrobno analizo preživetja bolnikov z insularnimi tumorji glede na njihovo histologijo in volumen resekcije. V delu M. Simon et al. Vključenih je bilo 94 bolnikov, od tega 36 % z benignimi gliomi in 64 % z malignimi. Posledično je bila 5-letna skupna stopnja preživetja in stopnja preživetja brez bolezni za gliome stopnje II 68 % oziroma 58 %, za anaplastične oligodendrogliome 83 % oziroma 80 % in za anaplastične astrocitome 61 % oziroma 51 %. . V nedavni študiji N. Sanai et al. analizirani so rezultati zdravljenja 104 bolnikov, od katerih jih ima 60 % benigne gliome in 40 % maligne. Posledično je bilo 5-letno splošno preživetje tistih, ki so bili operirani zaradi gliomov stopnje II, 100 % s stopnjo resekcije več kot 90 % in se je približalo 84 % s stopnjo resekcije manj kot 90 %. V istem kontekstu za maligne gliome je bila 2-letna skupna stopnja preživetja za operirane bolnike 91 % za stopnje resekcij, večje od 90 %, in se je približala 75 % za stopnje resekcij, manjše od 90 %. Posledično so avtorji ugotovili, da obseg resekcije pomembno vpliva na celotno preživetje in preživetje brez ponovitve.

Zaključek

Kljub zapletenosti anatomije inzularnega predela možganov so nedavne študije pokazale, da je agresivna resekcija inzularnih glialnih tumorjev izvedljiva s sprejemljivo incidenco pooperativnega nevrološkega izpada.