Poljski železničar Jan Grzebski se je zbudil po 19-letni komi in izvedel, da ima zdaj 11 vnukov. Američan Terry Wallace je v prejšnjem stoletju padel v komo, prišel k sebi in ni prepoznal svojih sorodnikov. Gasilec Don Herbert je prišel iz 10-letne kome, vendar je leto kasneje umrl zaradi pljučnice.

Ljudje, ki so prišli iz kome, so spregovorili o tem, kako se počutijo med življenjem in smrtjo, njihovi svojci pa o tem, kako živeti, če je poškodba možganov nepopravljiva.

"Nisem razumel, kje sem in zakaj se ne zbudim"

Oksana, 29 let, Khabarovsk:

Imel sem 16 let. Praznovali smo Novo leto, in nenadoma sem pomislil: "Kmalu bom izginil!" O tem sem povedal prijatelju in smejali so se. Naslednji mesec sem živela z občutkom praznine, kot človek brez prihodnosti, 6. februarja pa me je zbil tovornjak.

Onkraj tega je neskončna črna tančica. Nisem razumel, kje sem in zakaj se ne zbujam, in če sem umrl, zakaj še vedno razmišljam? Dva tedna in pol je ležala v komi. Potem je postopoma začela prihajati k sebi. Po prihodu iz kome ostanete nekaj časa v polzavestnem stanju. Včasih sem imel videnja: oddelek, poskušal sem jesti bučno kašo, poleg mene je bil moški v zeleni halji in očalih, oče in mati.

V začetku marca sem odprla oči in ugotovila, da sem v bolnišnici. Na nočni omarici poleg postelje je bila vrtnica in voščilnica sorodnikov za 8. marec - tako čudno, bil je ravno februar. Mama mi je povedala, da me je pred enim mesecem zbil avto, a ji nisem verjela in še kakšno leto nisem verjela, da je to resnica.

Pozabil sem polovico svojega življenja, naučil sem se govoriti in spet hoditi, nisem mogel držati peresa v rokah. Spomin se je vrnil v enem letu, vendar je popolno okrevanje trajalo deset let. Prijatelji so mi obrnili hrbet: ko so bili stari 15–18 let, niso hoteli sedeti ob moji postelji. Bilo je zelo žaljivo, bila je nekakšna agresija do sveta. Nisem razumel, kako živeti naprej. Hkrati mi je uspelo pravočasno diplomirati iz šole, ne da bi zamudil eno leto - zahvaljujoč učiteljem! Sprejet na univerzo.

Tri leta po nesreči so se mi začele pojavljati hude jutranje vrtoglavice in slabost. Prestrašila sem se in šla na pregled na nevrokirurgijo. Pri meni niso našli ničesar. Toda na oddelku sem videl ljudi, ki so bili veliko slabši od mene. In spoznal sem, da se nimam pravice pritoževati nad življenjem, saj hodim z nogami, mislim s svojo glavo. Zdaj sem v redu. Delam in na nesrečo spominjata le rahla šibkost v desni roki in govorna motnja zaradi traheotomije.

»Po sedmih mesecih sem odprla oči. Moja prva misel: "Ali sem včeraj pil?"

Vitaly, 27 let, Taškent:

Pred tremi leti sem spoznal dekle. Ves dan smo se pogovarjali po telefonu, zvečer pa smo se odločili, da se skupinsko dobimo. Popil sem steklenico ali dve piva – tako da so bile moje ustnice mokre in sem bil popolnoma trezen. Potem sem se pripravila domov. Ni daleč, sem si mislil, morda bi pustil avto in ujel taksi? Pred tem sem tri noči zapored sanjal, da sem umrl v nesreči. Zbudil sem se v hladnem znoju in bil vesel, da sem živ. Tisti večer sem končno sedla za volan, z menoj pa še dve dekleti.

Nesreča je bila strašna: čelni udarec. Deklica, ki je sedela spredaj, je zletela skozi steklo na cesto. Preživela je, vendar je ostala invalid: noge so bile zlomljene. Je edina, ki ni izgubila zavesti, vse je videla in se spominja. Pa sem padel v komo sedem mesecev in pol. Zdravniki niso verjeli, da bom preživel.

Ko sem bil v komi, sem sanjal marsikaj. Z nekaterimi ljudmi smo morali prespati na tleh do jutra, nato pa nekam iti.

Po štirih mesecih v bolnišnici so me starši odpeljali domov. Sami ga niso jedli - vse je bilo zame. moj diabetes zapletla situacijo: v bolnišnici sem izgubila do 40 kilogramov, kožo in kosti. Doma so me začeli mastiti. Hvala mojemu ljubljenemu bratu: opustil je šolo, zabavo, bral o komi, dajal navodila staršem, vse je bilo pod njegovim strogim nadzorom. Ko sem čez sedem mesecev in pol odprla oči, nisem razumela ničesar: ležala sem gola in se težko premikala. Mislil sem: "Včeraj sem pil, ali kaj?"

Dva tedna nisem prepoznala mame. Obžaloval sem, da sem preživel in sem hotel nazaj: v komi je bilo dobro

Sprva mi je bilo žal, da sem preživela in sem se želela vrniti. V komi je bilo dobro, tukaj pa so bile same težave. Povedali so mi, da sem umrl v nesreči, očitali so mi: »Zakaj si pil? Do tega je pripeljalo tvoje pitje!« Motilo me je, razmišljal sem celo o samomoru. Prišlo je do težav s spominom. Dva tedna nisem prepoznala mame. Spomin se je počasi vrnil šele po dveh letih. Začel sem življenje iz nič, razvil vsako mišico. Pojavile so se težave s sluhom: v ušesih je bila vojna - streljanje, eksplozije. Lahko se zmešaš. Slabo sem videl: slika se je množila. Na primer, vedel sem, da imamo en lestenec v dvorani, videl pa sem jih milijardo. Leto kasneje je postalo malo bolje: gledam človeka meter stran od sebe, zaprem eno oko in vidim eno, če sta odprti obe očesi, se slika podvoji. Če se človek premakne dlje, je spet milijarda. Glave nisem mogel dvigniti več kot pet minut - moj vrat je postajal utrujen. Spet sem se naučil hoditi. Nikoli si nisem dajal nobene usluge.

Vse to mi je spremenilo življenje: zdaj me zabava ne zanima, želim si družino in otroke. Postala sem modrejša in bolj načitana. Leto in pol sem spala dve do štiri ure na dan, prebrala vse: ne sluha, ne govorjenja, ne gledanja televizije – rešil me je le telefon. Spoznal sem, kaj je koma in kakšne so posledice. Nikoli nisem izgubil srca. Vedela sem, da bom vstala in dokazala vsem in sebi, da zmorem. Vedno sem bil zelo aktiven. Pred nesrečo so me vsi potrebovali, potem pa bam! - in postal nepotreben. Nekdo me je »pokopal«, nekdo je mislil, da bom do konca življenja ostal pohabljen, a to mi je le dalo moč: hotel sem vstati in dokazati, da sem živ. Od nesreče so minila tri leta. Ne morem dobro hoditi, ne vidim dobro, ne slišim dobro, ne razumem vseh besed. Ampak nenehno delam na sebi, še vedno delam vaje. Kam iti?

"Po komi sem se odločil začeti življenje znova in se ločil od žene."

Sergej, 33 let, Magnitogorsk:

Pri 23 letih sem po neuspešni operaciji trebušne slinavke dobila zastrupitev krvi. Zdravniki so me vključili umetna koma, ostal na aparatu za vzdrževanje življenja. Tako sem ostal en mesec. Sanjal sem o vsem, ampak prejšnjič preden sem se zbudil, sem zvalil neko babico invalidski voziček po temnem in vlažnem hodniku. V bližini so hodili ljudje. Nenadoma se je moja babica obrnila in rekla, da je še prezgodaj, da bi bila z njimi, zamahnila je z roko - in zbudil sem se. Potem sem bil še en mesec na intenzivni negi. Po premestitvi na splošni oddelek sem se tri dni učila hoditi.

Iz bolnišnice so me odpustili zaradi nekroze trebušne slinavke. Dali so mi tretjo skupino invalidnosti. Šest mesecev sem bil na bolniškem dopustu, nato sem šel nazaj v službo: po poklicu sem elektrikar metalurške opreme. Pred bolnico sem delala v topli toplem, potem pa sem presedlala v drugo. Invalidnost je bila kmalu odpravljena.

Po komi sem premislila svoje življenje in spoznala, da živim z napačno osebo. Žena me je obiskala v bolnišnici, a sem nenadoma razvil nekakšen gnus do nje. Ne znam razložiti zakaj. Imava eno življenje, zato sem zapustil bolnišnico in se po lastni volji ločil od žene. Zdaj je poročen z drugo in je srečen z njo.

"Pol mojega obraza je iz železa"

Pavel, 33 let, Sankt Peterburg:

Že od mladosti sem se ukvarjal z alpskim smučanjem, malo powerliftingom in treniral otroke. Potem sem za nekaj let opustil šport, delal v prodaji, počel karkoli hudiča. Živel je dan za dnem in poskušal najti samega sebe.

Leta 2011 sem padel iz opazovalna paluba v Talinu z višine četrtega nadstropja. Po tem je osem dni ležal v komi na umetni napravi za vzdrževanje življenja.

Ko sem bil v komi, sem sanjal o fantih, ki so rekli, da za vraga delam narobe. Rekli so: poiščite novo telo in začnite znova. Vendar sem rekel, da se želim vrniti na stara pota. V svojem življenju, vaši družini in prijateljem. "No, poskusite," so rekli. In sem se vrnil.

Prvič po tem, ko sem se zbudil, nisem razumel, kaj je narobe z mano, ampak svet zdelo neresnično. Potem sem se začela zavedati sebe in svojega telesa. Popolnoma neopisljivi občutki, ko se zaveš, da si živ! Zdravniki so me vprašali, kaj bi zdaj počel, in odgovoril sem: "Trenirati otroke."

Glavni udarec padca je padel na leva stran glave, šel sem skozi več operacij za obnovo lobanje, obrazne kosti: polovica obraza je železna: v lobanjo so všite kovinske ploščice. Moj obraz je bil dobesedno sestavljen iz fotografije. Zdaj izgledam skoraj tako kot prej.

Leva stran telesa je bila paralizirana. Rehabilitacija ni bila lahka in zelo boleča, a če bi sedel in bil žalosten, ne bi bilo nič dobrega. Družina in prijatelji so me zelo podpirali. In moje zdravje je dobro. Delal sem vadbeno terapijo, izvajal vaje za obnovitev spomina in vida, se popolnoma izoliral od vsega škodljivega in sledil dnevni rutini. In leto kasneje se je vrnil na delo, organiziral svoj športni klub v Sankt Peterburgu: poleti učim otroke in odrasle rolati, pozimi - smučati.

»Zlomila sem se in stresla sina: »Povej kaj!« In pogledal je in molčal"

Alena, 37 let, Naberezhnye Chelny:

Septembra 2011 sva imela s sinom nesrečo. Vozil sem, izgubil nadzor, zapeljal v nasprotni promet. Sin je z glavo udaril v pult med sedežema in utrpel odprto poškodbo glave. Moje roke in noge so bile zlomljene. Sedela sem osupla, v prvih minutah sem bila prepričana, da je z mojim sinom vse v redu. Odpeljali so nas v Aznakaevo - majhno mesto, kjer ni nevrokirurga. Po sreči je bil dan prost. Zdravniki so rekli, da ima moj otrok poškodbe, ki niso združljive z življenjem. Tam je ležal en dan z razbito glavo. Molil sem kot nor. Nato so prišli zdravniki iz republiške bolnišnice in opravili kraniotomijo. Štiri dni pozneje so ga odpeljali v Kazan.

Moj sin je ležal v komi kak mesec. Potem se je začel počasi prebujati in prešel v fazo budne kome: se pravi, da je spal in se zbujal, a gledal v eno točko in nikakor ni reagiral na zunanji svet – in tako tri mesece.

Odpustili so nas domov. Zdravniki niso dajali nobene prognoze, rekli so, da bi lahko otrok v takšnem stanju ostal vse življenje. Z možem sva brala knjige o poškodbah možganov, sina vsak dan masirala, z njim izvajala vadbeno terapijo in na splošno ga nisva pustila pri miru. Sprva je ležal v plenicah, glave ni mogel dvigniti in še leto in pol ni spregovoril. Včasih sem se zlomila in ga histerizirala: "Povej kaj!" In me gleda in molči.

Živela sem v nekem napol snu, nisem se hotela zbuditi, da ne bi videla vsega tega. Imela sem zdravega, lepega sina, odličnjaka in se ukvarjala s športom. In po nesreči ga je bilo strašljivo pogledati. Nekoč sem bil skoraj na tem, da bi naredil samomor. Potem sem šla na zdravljenje k psihiatru in vrnila se je vera v najboljše. Zbirali smo denar za rehabilitacijo v tujini, veliko prijateljev je pomagalo in sin je začel okrevati. Toda pred nekaj leti je zbolel za hudo epilepsijo: krči večkrat na dan. Poskusili smo že marsikaj. Na koncu je zdravnik pobral tablete, ki so pomagale. Krči se zdaj pojavljajo enkrat na teden, vendar je epilepsija upočasnila napredek rehabilitacije.

Zdaj je moj sin star 15 let. Po paralizi desne strani telesa hodi krivo. Roka in prsti desna roka ne deluje. Govori in razume na vsakdanji ravni: “ja”, “ne”, “hočem na stranišče”, “hočem čokoladico”. Govor je zelo skop, a zdravniki ga imenujejo čudež. Zdaj je on šolanje na domu, učiteljica iz popravni šoli. Prej je bil moj sin odličen učenec, zdaj pa rešuje primere na stopnji 1+2. Lahko prepiše črke in besede iz knjige, a če mu rečete »napiši besedo«, tega ne bo mogel. Moj sin nikoli več ne bo isti, a vseeno sem hvaležna Bogu in zdravnikom, da je živ.

Po definiciji je koma stanje, za katerega je značilna popolna izguba zavesti. Oseba v komi nima aktivna gibanja, proces dihanja in srčne aktivnosti je moten. Pogosto se zdravniki in svojci pacienta soočijo z vprašanjem, ali naj pričakujejo čudež ali pa je treba bolnika izključiti iz aparata za vzdrževanje življenja in pustiti umreti. Vendar pa je oseba v komi lahko veliko bolj živa, kot se zdi.

Pacient je bolj živ kot mrtev

Osebo, ki leži v komi, običajno obiščejo bližnji in sorodniki. Berejo mu, pripovedujejo zadnja novica in dogodki iz vašega življenja. Navzven se pacient nikakor ne odziva na njihovo prisotnost, če pa priključite posebno opremo, se pojavi drugačna slika. Znanstveniki so denimo odkrili zanimiv pojav v mladi mož, ki je po hudi nesreči in posledično travmatičnih poškodbah možganov padel v komo. Vsakič, ko je nesrečnega motorista obiskala ljubljena, je pacient začel hitreje biti, kar je posnela oprema. Kasneje, ko je mladenič začel okrevati, je prisotnost dekleta blagodejno vplivala nanj in prispevala k njegovemu okrevanju.

Če ste pozorni na možgane tistih, ki ležijo v komi, lahko tudi ugotovite, da ne mirujejo. Na podlagi valovitih sprememb se pacienti odzivajo tako na prisotnost bližnjih kot tudi na to, kar jim rečejo, kaže raziskava, opravljena na Univerzi v Tübingenu v Nemčiji. Vsaka četrta oseba ima to sposobnost. Objemanje ali dotikanje vpliva tudi na delovanje srca in možgansko aktivnost. Bolj kot so takšne reakcije izrazite, večja je verjetnost bolnika, da pride iz kome.

Ne samo ljudje, ki ležijo v komi, tudi bolniki pod anestezijo so sposobni reagirati na besede drugih in zunanje dražljaje ter doživljati čustva glede na njihovo vsebino. Nenavaden dogodek se je zgodil v Nemška klinika med operacijo pri posebej debelem bolniku. Medtem ko je bil nezavesten na operacijska miza, so si zdravniki dovolili nekaj šal na njegov račun odvečne teže. Ko se je bolnik zbudil iz anestezije, je bil ogorčen in razburjen zaradi posmeha, ki ga je slišal. Zaradi tega svojcem in zdravstvenemu osebju ni priporočljivo dajati negativnih napovedi ob postelji nezavestnega ali komatoznega človeka.

Fantje, v spletno mesto smo vložili svojo dušo. Hvala ti za to
da odkrivate to lepoto. Hvala za navdih in kurjo polt.
Pridružite se nam Facebook in V stiku z

Malo nerodno je to priznati sodobni svet Koma je rahlo romantiziran pojav. Koliko zgodb in zapletov je povezanih z dejstvom, da človek premisli svoje življenje, ohrani mladost, si zasluži odpuščanje ali končno zapusti območje prijateljev zaradi tako skrivnostne in celo mistične stvari, kot je koma. A kot kaže, se vse te zgodbe dogajajo v resnično življenje, bi vse potekalo drugače, do srhljivega scenarija.

Spletna stran Odločil sem se, da bom izvedel, kaj čutijo ljudje, ki so dejansko doživeli to stanje, in kako živijo zdaj.

Pred izletom v svet izgubila zavest Spomnimo, da so razlogi za vstop vanj precej banalni: najpogosteje je to posledica travmatske možganske poškodbe, zastrupitve oz. akutna motnja možganska cirkulacija. Če se poglobite, je še približno 497 razlogov.

Kako dolgo lahko oseba ostane v komi?

Vsaka koma ne traja več kot 4 tedne. Kar se zgodi potem, ni več koma, ampak eden od naslednja stanja: bodisi okrevanje ali prehod v vegetativno stanje (na primer, ko so oči odprte), stanje minimalne zavesti (kjer se oseba nezavedno odziva na okolje), stupor (nenavadno globok in neprekinjen spanec) ali smrt. V vsakem primeru obstaja en nedotakljiv zakon: kot daljša oseba je v komi, manj možnosti ima, da pride iz nje.

Toda zgodovina medicine pozna veliko izjem, ko se človek zbudi ne šele po desetih dneh kome, ampak tudi po desetih letih. Tako je na primer pred 10 leti po svetu obkrožila novica, da je poljski železničar Jan Grzebski prišel iz 19-letne kome. No, najdaljša koma je po Guinnessovi knjigi rekordov trajala 37 let, a se je na žalost končala tako, da se bolnik ni več zbudil.

Zaradi takšnih primerov se zdravniki in svojci žrtev pogosto soočajo z enim od težkih etičnih vprašanj: naj dolgotrajnega bolnika pustijo v komatoznem stanju ali ga odklopijo z aparatov za vzdrževanje življenja? Na žalost gre v večini primerov na koncu le za denar.

Internet hrani natančne statistike samo za leto 2002, ki prikazuje naslednje številke: letna vsebina bolnik v komi v resnem stanju povprečno 140 tisoč dolarjev in 87 tisoč dolarjev za bolnika z nizka stopnja tveganje.

Ali človek v komi sliši?

Tu je odgovor precej nejasen: vse je odvisno od globine kome, razvrstitve in vzrokov. Večina zdravnikov v vsakem primeru svetuje, da bolnika obravnavamo tako, kot da sliši. Mnogi ljudje, ki so doživeli komo, to opisujejo kot običajne sanje ali nekaj takega:

»Moja koma ni bila kot sanje, bila je bolj kot hipnoza, saj dobesedno ni bilo časa med trenutki prej in potem.

Z medicinsko hipnozo sem že imel izkušnje. Spomnim se trenutka, ko sem zdravnici odgovorila: "Ja, pripravljena sem na hipnozo," mi je rekla: "Vse smo končale." Bil sem šokiran. Poseg smo začeli ob 17. uri, po njenih besedah ​​pa je nenadoma postala ura 17.25 in ambulanta je bila popolnoma prazna! Bilo je, kot da se teh 25 minut »ni zgodilo« v mojem življenju. Tako je bilo tudi 60 ur moje kome.”

Alvin Harper

Kaj so videli ljudje v komi?

Kot smo že ugotovili, si večina ljudi komo zapomni kot sanje REM. Toda obstajajo tudi tisti, ki v tem skrivnostnem stanju nekaj "vidijo", in tukaj so glavne vrste takšnih vizij:

• Tunel. Obstaja domneva, da tako ljudje vidijo svetlobo svetilk nad operacijsko mizo.

»V mojem primeru je edina razlika med spanjem in komo tunel. Vse je bilo črno. Bilo je črno nebo, vendar ne temno modro ali temno vijolično kot običajno, ampak čisto črno. Še nikoli nisem videl česa tako temnega. Nisem razmišljal o sebi, ni me zanimalo, kje sem, kje so drugi ljudje, ali stojim ali letim - nisem imel nobenih telesnih občutkov. Bil sem samo snov."

Samantha Kett

»Zdaj razumem, da so moje vizije v komi nastale zaradi zunanjih dražljajev. Na primer, ko so mi prečistili pljuča, sem v spanju hodil skozi dim. Ali pa sem v svojih vizijah nosil nekaj podobnega stezniku, da bi preprečil, da bi mi organi izpadli. To se je izkazalo za res, saj se mi je med operacijo pravzaprav dobesedno »odprlo« od prsnice do dimelj.«

Nick Sardo

• Duhovne povezave.

»Ko sem bil v komi, sem sanjal o fantih, ki so rekli, da za vraga delam narobe. Rekli so: "Poiščite novo telo in začnite znova." Vendar sem rekel, da se želim vrniti na stara pota. V svojem življenju, vaši družini in prijateljem. "No, poskusite," so rekli. In sem se vrnil."

Pavel, 8 dni v komi

»Sanjala sem o vsem mogočem in zadnjič, preden sem se zbudila, sem kotalila neko babico v vozičku po temnem in vlažnem hodniku. V bližini so hodili ljudje. Nenadoma se je moja babica obrnila in rekla, da je še prezgodaj, da bi bila z njimi, zamahnila je z roko - in zbudil sem se.”

Sergej, mesec dni v komi

Ali je človek med komo dejansko lahko pri zavesti?

Če človek kot otrok pade v komo, ali bo njegovo telo še raslo in se razvijalo?

Pri dolgotrajni komi se zmanjša delovanje vseh organov in sistemov telesa kot celote, pride do mišične atrofije, zmanjša se raven hormonov in količina krožeče krvi, vendar vse še naprej deluje. Zato bo tak človek v vsakem primeru odrasel ali se postaral, čeprav veliko počasneje kot njegovi vrstniki.

Ali je mogoče zaradi duševne travme pasti v komo?

Če le posredno: že banalen stres lahko vodi v napade oz izrednih razmerah, kar lahko vodi v komo.

»Pravzaprav je odgovor pritrdilen, možno je, čeprav ne neposredno. Na primer, imam epilepsijo. Če sem preveč napeta, dobim popadek ali morda celo več velikih popadkov, ki si sledijo brez premora. Zaradi takšnih napadov obstaja nevarnost, da mi zastane srce ali padem v komo.”

Ege Özgentaş

Zakaj nekateri ljudje po prebujanju iz kome razvijejo nenavadne sposobnosti?

Če ne upoštevamo paranormalnih primerov, ko ljudje po komi domnevno odkrijejo supermoči, se še vedno dogajajo čudne stvari. V zgodovini so zabeleženi primeri, ko so ljudje po komi nenadoma začeli govoriti drug jezik:

• Avstralec Ben McMahon je študiral kitajščino. Leta 2012 je po prometni nesreči padel v enotedensko komo in, ko je prišel k sebi, spregovoril v najčistejši obliki. kitajski. Toda hkrati ni znal govoriti angleško. Malo kasneje se je končno spomnil materni jezik, vendar ni izgubil sposobnosti govorjenja kitajščine, kar mu je pomagalo dobiti dekle v kitajski televizijski oddaji. To je usoda!
• Enaka (čeprav manj romantična) zgodba se je zgodila s Hrvatico Sandro Ralić: učila se je nemščine, a je po 24-urni komi pozabila hrvaščino, nemško pa je odlično govorila.
• Še bolj nenavadna situacija se je zgodila Američanu Michaelu Boatwrightu, popotniku in učitelju angleščine, ki je po komi govoril švedsko in trdil, da mu je ime Johan Ek.

Tovrstne anomalije še vedno ostajajo nepojasnjen pojav.

Kako pomagati osebi v komi?

Čeprav obstajajo neverjetni primeri, ko se oseba zbudi ob pomembnih besedah ​​in znanih zvokih (na primer, kot ta moški ob zvoku pesmi Rolling Stones), to ni zdravilo.

Toda hkrati, kot smo že povedali, je pogovor, igranje vaših najljubših pesmi, pomiritev in dotikanje osebe res vredno.

"Najboljša stvar, ki se mi je zgodila med komo, je, da je nekdo rekel:" Gospa Lang, vi ste v bolnišnici. Vaše vizije niso resnične. Ste na intenzivni negi. " Zaradi tega močnega moškega glasu sem spoznal, da še vedno obstaja upam, da se bom izvlekel iz te "Alice v deželi nočnih mor", v kateri sem bil.

Če se kdaj znajdete v bližini nekoga v komi, se z njim pogovorite. Sliši te. Povejte mu, da ga imate radi, da boste ostali z njim in mu razložite, da je v bolnišnici. Daj upanje izgubljenim."

Alex Lang

Poleg tega obstaja možnost, da v odgovoru vidimo ali čutimo nekatere neverbalne signale, ki kažejo pozitivno povratno informacijo in jih je mogoče uporabiti za prilagoditev komunikacijskega sistema (da / ne) - oseba lahko komunicira tudi s trzanjem mišice na roki. .

Ali je mogoče popolnoma okrevati po komi?

Vsak primer je individualen - nihče ne bo dal natančnih napovedi. A običajno že teden dni kome pusti posledice in rehabilitacijo podaljša za več let. Na primer, tukaj so zgodbe ljudi, ki so se nekoč zbudili.

»Imel sem 16 let. Praznovali smo novo leto in nenadoma sem pomislil: »Kmalu bom izginil!« O tem sem povedal prijatelju, smejali so se. In 6. februarja me je zbil tovornjak.

2 tedna in pol je ležala v komi. Po prihodu iz kome ostanete nekaj časa v polzavestnem stanju. Mama mi je povedala, da me je pred enim mesecem zbil avto, a ji nisem verjela in še kakšno leto nisem verjela, da je to resnica.

Pozabil sem polovico svojega življenja, naučil sem se govoriti in spet hoditi, nisem mogel držati peresa v rokah. Moj spomin se je povrnil v enem letu, vendar je popolno okrevanje trajalo 10 let. Hkrati sem uspel pravočasno diplomirati iz šole, ne da bi zamudil en letnik - zahvaljujoč učiteljem! Sprejet na univerzo".

Oksana, 29 let

»Nesreča je bila strašna: čelni udarec. Padel sem v komo 7 mesecev in pol. Zdravniki niso verjeli, da bom preživel. Moja sladkorna bolezen je zapletla situacijo: v bolnišnici sem izgubila do 40 kg, kožo in kosti.

Ko sem se zbudil, mi je bilo žal, da sem preživel in sem hotel nazaj: v komi je bilo dobro, tukaj pa so bile same težave. Spomin se je počasi vrnil šele po 2 letih. Začel sem življenje iz nič, razvil vsako mišico. Pojavile so se težave s sluhom: v ušesih je bila vojna - streljanje, eksplozije. Slabo sem videl: slika se je množila. Zdaj so minila 3 leta od nesreče. Ne morem dobro hoditi, ne slišim in ne razumem vsega. Nenehno pa delam na sebi. Vse to mi je spremenilo življenje: zdaj me zabava ne zanima, želim si družino in otroke.«

Vitaly, 27 let

Kljub zapletom se lahko tudi po dolgotrajni komi vrnete v normalno življenje. A tukaj je veliko vprašanje, koliko časa bo to trajalo, in majhne so možnosti, da bo človek lahko živel kot prej.

Zato bi se ob koncu članka ponovno vrnil k enemu od najbolj zapletena vprašanja: Ali se je treba za človeka z že zdavnaj mrtvimi možgani boriti do zadnjega ali ga je vredno pustiti brez trpljenja s pritiskom na gumb za izklop naprav?

Ariel Šaron. Po hudi možganski kapi je bil 8 let v komi. Po besedah ​​svojcev jih je slišal in razumel. V medicini se to imenuje "zaklenjeni sindrom".

Pred letom dni, 27. januarja 2013, je bil Sharon podvržen skeniranju možganov, med katerim so mu kazali družinske fotografije, poslušali glasove ljubljenih in testirali njegovo reakcijo na dotik. Kot so pokazale naprave za magnetno resonanco, so se pri vsakem testu opazno aktivirali določeni predeli možganov. Hkrati je avtor metode, profesor na Univerzi v KalifornijiMartin Monty je priznal, da bolnik ni mogel prepoznati znakov popolne zavesti: informacije od zunaj so se prenašale v možgane, vendar nič ni kazalo, da se Sharon tega zaveda.

Oči brez telesa

Za Šaronovo stanje so se zanimali tudi ruski znanstveniki na Inštitutu za človeške možgane Ruske akademije znanosti, kjer že več kot 10 let preučujejo "izolacijski sindrom".

»Gre za boleče stanje, pri katerem oseba zaradi paralize in popolne izgube govora izgubi sposobnost odzivanja na kakršnekoli zunanje dražljaje, vendar ima popolnoma ohranjeno zavest in občutljivost. To pomeni, da sliši, čuti in morda misli vse, vendar ne more reagirati na noben način,« je pojasnil AiF. Alexander Korotkov, nevroradiolog, raziskovalec na inštitutu. - Se pa zgodi, da bolnik vseeno odreagira. V Dumasovem romanu »Grof Monte Cristo« je odlomek, ki opisuje tragično stanje enega od junakov, očeta kraljevega tožilca, gospoda Noirtierja, ki ga je očitno prizadela ista bolezen: »Nepremičen, kot truplo, gledal je z živim in bistrim pogledom na svoje otroke ... Vid in sluh sta bila edina čuta, ki sta kakor dve iskri še tlela v tem telesu, že na tri četrtine pripravljenem za grob; in tudi tedaj je izmed teh dveh občutij le eden lahko pričal o notranjem življenju, ki je še žarelo v njem ... oblastni pogled je nadomestil vse. Oči so ukazovale, oči so se zahvaljevale ...« Na srečo sta se hči in služabnik naučila razumeti paraliziranega moškega. Starec je svoje želje izražal z izmeničnim zapiranjem in odpiranjem oči ali s premikanjem zenice.

Z izolacijskim sindromom "zaklenjena oseba" popolnoma postane stvar sama po sebi in ne more ne le nekaj narediti ali govoriti, ampak tudi samostojno požirati, na voljo mu je le gibanje oči. Ta učinek je bil večkrat opažen v medicini. Včasih so se »zaklenjeni ljudje« s pomočjo »jezika oči« naučili posredovati precej zapletene informacije. Ariela Šarona, kot ugotavljajo izraelski zdravniki, za dolgo časa je bil v t.i.

Sharonin sin Gilad rekel, da ga je oče pogledal in na njegovo zahtevo premaknil prste.

"Izolacijski sindrom - znano dejstvo v medicini. Zgodba s Sharon me ne preseneča, je dejal AiF Svjatoslav Medvedjev, dopisni član Ruske akademije znanosti, direktor Inštituta za človeške možgane.- Bolnik v komi ali vegetativnem stanju je povsem sposoben zaznati zunanje dražljaje. Zdi se le, da je gluh in slep. V resnici je lahko vse drugače. Zgodi se celo, da bolnik vse sliši, vidi in celo misli, a mu je »izhod« popolnoma zaprt. Ljudje lahko ostanejo v komi desetletja: dlje kot je, težje je okrevanje. Je Sharon lahko popolnoma okrevala? Bilo bi kot čudež ... Če bi prišlo do močne možganske kapi, je najverjetneje okrevanje nemogoče. A če začetna poškodba možganov ni bila tako velika, se možnosti znatno povečajo ...«

Mimogrede, ruski generalAnatolij Romanov, invalid zaradi eksplozije leta 1995, zdaj ni v komi, temveč v »mali zavesti«. Toda v njegovem primeru je malo možnosti za izboljšanje: poškodba njegovih možganov je bila preresna.

Ko ni kaj kričati

Toda čudeži se dogajajo. Pred 10 leti (glej AiF št. 46, 2004). Vanjo je padel po prometni nesreči. Starši so kategorično zavrnili odklop sina iz sistemov za vzdrževanje življenja, čeprav je to stalo veliko denarja. Mama je sina obiskovala vsak dan, mu brala knjige, se pogovarjala z njim, družina pa je vsak božič praznovala v bolniški sobi. Wallis je končno prišel iz kome, njegov govor je bil obnovljen, gibal se je samostojno.

Zgodi se, da s tem sindromom zdravniki zamenjajo "budno komo" za resnično izgubo zavesti in jim ni nerodno v prisotnosti neodzivnega bolnika, ki odkrito razpravlja o vsem brez izjeme. zdravstvene težave, vključno s tistimi, ki se nanašajo na resnost bolnikovega stanja, verjetnost njegove smrti itd. In vse sliši in razume, zaradi česar prejme hud psihološki udarec. Prav to se je zgodilo prebivalcu te države, trdijo belgijski zdravniki z Inštituta za preučevanje kome Univerze v Liegu. Rom Houben, ki je leta 1983 pri 20 letih doživel prometno nesrečo, dobil travmatsko poškodbo možganov in bil popolnoma paraliziran. Zdravniki so mu postavili diagnozo »vegetativno stanje«, ga priključili na aparature, ki podpirajo njegove življenjske funkcije, in svojce opozorili, da je stanje brezizhodno. Po tečaju rehabilitacije po metodi »olajšane komunikacije«, s katero so prej komunicirali otroci s cerebralno paralizo in avtizmom, je nemi ... spregovoril.

Na nujno željo Romove mame, prepričane, da jo njen sin sliši in razume, je skrb za bolnika prevzel slavni belgijski nevrolog Stephen Loris. On je bil tisti, ki je rekel, da je ves ta čas Houbenova zavest delovala skoraj 100-odstotno. In 46-letni bolnik sam je lahko povedal svetu o svojem "zaklenjenem življenju" in čustvenih izkušnjah, povezanih z njim: "Kričal sem, a me nihče ni slišal!" Velikokrat je skušal »dogovoriti« okolico in vsaj nekako pokazati, da se zaveda, kaj se dogaja, a je bilo vse zaman. Aktivni možgani in um tega človeka, zaprtega v negibno in tiho telo, so se počutili tako nemočne, da je izgubil vsako upanje: »Samo sanjati sem lahko, da me ni ...«.

Za poljskim železničarjem Jan Grzebski, ki je po poškodbi glave padel v komo, je skoraj 20 let skrbela žena, doma pa. Titansko delo zvestih in ljubeča ženska Ni bilo zaman – iz kome je prišel tudi njen mož.

Možno je, da je na svetu veliko takih "zaklenjenih ljudi". Vsaj 40 % bolnikov v komi je po dr. Lorisu dejansko popolnoma ali delno pri zavesti. Nekatere od njih je mogoče "oživiti" - primeri uspešnega okrevanja bolnikov po izhodu iz globoke kome v medicini, čeprav redki, so še vedno znani ...

»Če zdravniki nimajo dokazov, da je bolnik v komi pri zavesti, to ne pomeni, da se to kasneje ne bo pokazalo,« pravi Irina Ivchenko, vodja. Oddelek za anesteziologijo in reanimacijo Inštituta za človeške možgane. - Obstajajo primeri spontane povrnitve zavesti. Gotovost nastopi, ko konzilij zdravnikov na podlagi številnih meril (vključno z encefalogramom) poda definicijo "možganske smrti". Potem je to to."

Kaj je torej evtanazija - predčasna prekinitev življenja ljudi, ki so po diagnozi že dlje časa v komi, a so jim možgani živi? Blagoslov, ki ustavi nepotrebno trpljenje? Legaliziran samomor? Ali morda samo umor? V Evropi in nekaterih zveznih državah ZDA se taka evtanazija zdaj izvaja na podlagi sodne odredbe. Vprašanje je, kdo točno bi moral sprejeti odločitev o izključitvi "zaklenjene osebe" iz sistemov za vzdrževanje življenja ali, nasprotno, o nadaljevanju življenja - sorodniki, zdravniki ali morda on sam?

Mimogrede

Zdravniki imenujejo komo stanje pacienta, v katerem osnovne funkcije telesa še naprej podpirajo lastne sile, toda tisto, kar imenujemo zavest, je odsotno. Nekateri sorodniki komatoznih bolnikov verjamejo, da človek v komi še naprej sliši svoje ljubljene in jih zaznava na neki podzavestni ravni. Vendar pa je z medicinskega vidika zaznavanje kot tako v komatoznem stanju nemogoče - možgani preprosto niso sposobni obdelati dohodnih informacij, še manj pa se nanje odzvati.

Za določitev stanja kome zdravniki po vsem svetu uporabljajo tako imenovano Glasgowsko lestvico kome. V skladu s to tehniko mora zdravnik oceniti štiri kazalnike - pacientovo motorično reakcijo, njegove govorne sposobnosti in reakcijo odpiranja oči. Včasih se stanje zenic uporablja kot dodatno merilo, ki lahko nakazuje, koliko so ohranjene funkcije človeškega možganskega debla.

Koma je iz grščine prevedena kot globoka, zelo globok spanec, to je stanje, za katerega je značilna popolna izguba zavesti, dihanja, refleksov, pa tudi popolna odsotnost reakcij na kakršna koli dražila.

Cerebralna koma predstavlja popolno depresijo živčni sistem in zaviranje njegovega delovanja brez odmiranja telesnih tkiv z zdravilnim vzdrževanjem osnovnih vitalnih pomembne funkcije: dihanje, srčni utrip, ki se lahko občasno ustavi, in umetna prehrana direktno preko krvi.

Komatozno stanje nezavesti se lahko razvije pri osebi kot posledica kakršne koli poškodbe možganskih organov, bodisi takoj ali v nekaj urah. V njem lahko človek v posameznem primeru ostane od nekaj minut do nekaj let.

Razvrstitev komatoznih stanj, njihovi vzroki:

Koma ni neodvisna bolezen - to je simptom, za katerega je značilno zaustavitev možganov pod vplivom drugih bolezni centralnega živčnega sistema ali njegove poškodbe kakršne koli travmatične narave. Obstaja kar nekaj vrst komatoznih stanj, razdeljenih glede na vzroke razvoja in naravo njihovega poteka:

• Travmatska koma je ena najpogostejših vrst, ki jih povzroči travmatska poškodba možganov.
• Diabetik - se razvije, če se raven glukoze pri bolniku s sladkorno boleznijo kritično poveča, kar je mogoče zaznati s precej opazno aromo acetona iz njegovih ust.
• Hipoglikemični je nasprotje sladkorne bolezni, ki se razvije zaradi kritičen padec krvni sladkor Njen znanilec huda lakota ali popolno pomanjkanje nasičenosti, dokler se raven sladkorja ne dvigne.
• Cerebralna koma je stanje, ki se počasi razvija zaradi rasti tumorjev v možganih, kot so tumorji ali abscesi.
• Lakota je pogosto stanje, ki ga povzroča ekstremna distrofija in pomanjkanje beljakovin v telesu zaradi podhranjenosti.
• Meningealni - zaradi razvoja meningitisa - vnetja možganskih membran.
• Pri nekaterih ljudeh se po epileptičnih napadih razvije epileptična koma.
• Hipoksija se razvije zaradi možganskega edema ali zadušitve zaradi kisikovega stradanja celic centralnega živčnega sistema.
• Toksična je posledica toksične poškodbe možganov zaradi zastrupitve, okužb ali zlorabe alkohola ali drog.
• Metabolični je precej redek tip, ki ga povzroča huda okvara vitalnih presnovnih procesov.
• Nevrološko komo lahko imenujemo najtežja vrsta ne za človeško telo, ampak za njegov duh, saj v tem stanju bolnikovi možgani in njegovo razmišljanje ne izklopijo s popolno absolutno paralizo celotnega telesa.

V splošnem pogledu ima koma precej filmsko podobo in je videti kot popolna izguba samostojnega opravljanja vitalnih telesnih funkcij, odsotnost kakršnih koli reakcij in izguba zavesti z redkimi utrinki reakcij na zunanji svet, vendar v resnici medicina razlikuje kar pet vrst kome, ki se razlikujejo po simptomih:

• Perkoma je hitro minejoče stanje, ki traja od nekaj minut do nekaj ur in ga lahko zaznamujejo zmedeno mišljenje, nekoordiniranost gibov in nenadne spremembe iz umirjenosti v vznemirjenost, ob ohranjanju osnovnih refleksov. V tem primeru oseba sliši in čuti vse, vključno z bolečino.
• Komo prve stopnje spremlja nepopolna izguba zavesti, temveč omamljenost, ko so bolnikove reakcije zavrte, komunikacija z njim je otežena, bolnikove oči se običajno ritmično premikajo z ene strani na drugo ali se pojavi mežikanje. Oseba v komi prve stopnje je lahko pri zavesti, omamljena ali v stanju kot sanje. Sposoben je čutiti dotik in bolečino, slišati, razumeti.
• Med komo druge stopnje je lahko pri zavesti, a hkrati v globokem stuporju. Ne razume, kaj se dogaja, ne reagira na svetlobo, zvok, dotik, ne vzpostavi stika, na splošno nikakor. Hkrati se njegove zenice zožijo, srce začne biti hitreje in včasih spontano. telesna aktivnost okončin ali gibanja črevesja.
• Oseba v komi tretje stopnje je popolnoma odklopljena od zunanji svet in je v stanju globok spanec brez zunanje reakcije na zunanje dražljaje. V tem primeru telo ne čuti fizične bolečine, njegove mišice se redko začnejo spontano krčiti, zenice se razširijo, temperatura pade, dihanje postane pogosto in plitvo, domneva se tudi, da je duševna aktivnost popolnoma odsotna.
• Koma četrte stopnje je najhujša vrsta kome, ko so vitalne funkcije telesa v celoti zagotovljene umetno s pomočjo pljučne ventilacije, parenteralna prehrana(hranjenje z raztopinami skozi veno) in drugi postopki oživljanja. Učenci sploh ne reagirajo mišični tonus in vsi refleksi so odsotni, pritisk pa se zmanjša na kritično raven. Pacient ne more čutiti ničesar.

Za vsako komo je značilen pretok iz ene stopnje v drugo glede na spremembe v bolnikovem stanju.

Poleg naravnih komatoznih stanj lahko ločimo še eno - umetno komo, ki jo pravilno imenujemo medikamentozna. Takšna koma je zadnji prisilni ukrep, med katerim, posebno zdravila pacient je začasno pahnjen v globoko nezavestno stanje z izključenimi vsemi refleksnimi reakcijami telesa in izklopljeno je delovanje tako možganske skorje kot subkortikalnih struktur, odgovornih za zagotavljanje vitalne aktivnosti, ki je zdaj umetno podprta.

Po potrebi se uporabi umetna koma splošna anestezija ali kadar se na drug način ni mogoče izogniti nepopravljivim spremembam v možganskem tkivu med krvavitvami, edemom, patologijami možganskih žil, hudimi poškodbami, ki jih spremlja močan boleči šok, in drugimi patologijami, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Ne zavira le delovanja osrednjega živčnega sistema, temveč tudi skoraj vse procese v telesu, kar daje zdravnikom in procesom regeneracije dragocen čas.

S pomočjo umetne kome se upočasni možganski pretok krvi, pa tudi gibanje cerebrospinalne tekočine, kar omogoča zoženje intrakranialnih žil, odstranitev ali upočasnitev možganskega edema s povečanim intrakranialni tlak, in posledično preprečite masivno nekrozo (smrt) možganskega tkiva.

Vzroki

Glavni vzrok kakršne koli kome je motnja osrednjega živčnega sistema pod vplivom kakršnih koli travmatičnih, strupenih ali drugih dejavnikov, ki lahko povzročijo resne poškodbe možganskega tkiva, ki je odgovorno tako za nezavedno delovanje telesa kot tudi za mišljenje in zavest. . Včasih koma ni posledica poškodb možganskih nevronov, temveč le zatiranje njihove aktivnosti, kot na primer pri umetni komi. Skoraj vse bolezni lahko povzročijo stanje. zadnja stopnja, kaj huda zastrupitev ali poškodba, pa tudi izjemno huda bolečina ali šok stres, ki povzroči prekomerno vzdraženost možganskih nevronov, kar povzroči njihovo nepravilno delovanje.

Obstaja tudi pogosta različica, da lahko koma, tako kot izguba zavesti, predstavlja eno od zaščitnih reakcij telesa, ki je namenjena zaščiti človekove zavesti pred šoki, ki jih povzroča stanje njegovega telesa in boleče občutke, in tudi zaščiti telo pred nezavestjo, ko potrebuje čas za okrevanje.

Kaj se zgodi s človekom

Med komo se vsi možganski procesi v človeku popolnoma ustavijo ali močno zavrejo. V globoki komi živčnih impulzov postanejo šibki ali popolnoma odsotni, zato ne morejo povzročiti niti refleksnih dejanj telesa. Če so možganske strukture, odgovorne za čutne organe, poškodovane, potem možgani na noben način ne morejo zaznati informacij iz zunanjega sveta.

Kako se človek počuti

če fizioloških procesov, ki se pojavljajo v telesu med komo, so precej dobro raziskani, ni mogoče pogledati v bolnikove misli.

Skoraj vse ljudi, katerih ljubljeni so v komatoznem stanju, zanima predvsem, kako se človek počuti, ali lahko posluša, kaj govorijo, in ustrezno zazna govor, ki mu je namenjen, čuti bolečino in prepozna ljubljene ali ne.

Oseba ne čuti bolečine ali jo slabo čuti, kot v komi in nezavestna stanja Ta funkcija je izklopljena predvsem zaradi samoobrambe telesa.

V najbolj globoke kome Kadar je aktivnost nevronov popolnoma odsotna ali pa je tako počasna, da lahko govorimo o možganski smrti, telo pa še vedno deluje, je odgovor na vsa vprašanja seveda ne, o drugih primerih pa se razpravlja tudi med zdravniki.

V nevrološki komi je možganska in, kar je najpomembneje, racionalna aktivnost ohranjena, vendar je delovanje tistih struktur, ki so odgovorne za delovanje telesa, popolnoma paralizirano, zato lahko mirno rečemo, da lahko takšni bolniki razmišljajo in posledično , zaznavajo vse, kar se dogaja okoli njih, s pomočjo sluha in občasno – vida. Pri popolni paralizi ni občutka v telesu.

V drugih primerih kome nekateri bolniki pravijo, da so čutili prisotnost svojih bližnjih in slišali vse, kar jim je bilo rečeno, drugi so opazili, da so lahko mislili ali videli nekaj podobnega sanjam, tretji pa so se spomnili le popolne zaustavitve zavesti in vsi občutki.

Zato vsi zdravniki priporočajo, da se bližnji z ljudmi v komi pogovarjajo kot pri zavesti, saj, prvič, obstaja možnost, da slišijo in jih bo to podprlo, jih spodbudilo k močnejšemu boju za življenje, in drugič, pozitivno signali, ki vstopajo v možgane, lahko spodbudijo njihovo aktivnost in pospešijo izhod iz tega stanja. Poleg tega komunikacija z ljudmi v komi blagodejno vpliva na same ljubljene, ki so v tem času pod velikim stresom, doživljajo ločitev in se bojijo smrti: to jih močno pomirja.

Kako razlikovati komo

Zdi se, da je tukaj vse jasno, v resnici pa je precej težko razlikovati pravo komo od preproste izgube zavesti ali nevroloških ali psiholoških stanj, zlasti perkome ali kome druge ali tretje stopnje.

Včasih pride do dveh napak:

• Kdo se šteje za globoko izgubo zavesti?
• Površinska koma ni opazna glede na simptome osnovne bolezni, saj spremembe v bolnikovem vedenju niso preveč opazne.

Za določitev komatoznega stanja in njegove resnosti zdravniki uporabljajo Glasgowsko lestvico, ki je celoten kompleks znakov: reakcija na svetlobo, raven refleksov ali njihovih odstopanj, reakcije na slike, zvoke, dotike, bolečino in še veliko več.

Poleg testov po Glasgowski lestvici je potrebno celovit pregled ugotoviti vzroke, stopnjo poškodbe nevronov in motenj centralnega živčnega sistema:

• Splošni testi, testi za hormone ali okužbe.
• Jetrni testi.
• Vse vrste tomografije.
• EEG, ki prikazuje električno aktivnost možganov.
• Analiza CSF.
• In mnogi drugi. Za nezdravnika je zelo težko diagnosticirati komatozno stanje.

Nujna oskrba in zdravljenje

Ker v komi pride do zatiranja vitalnih funkcij telesa, torej nujno oskrbo bodo postopki oživljanja v obrazcu umetno dihanje, po možnosti zagon srca, pa tudi pomoč pri odpravljanju vzrokov njegovega nastanka: odprava zastrupitve, hipoksije, zaustavitev krvavitve, dopolnitev dehidracije ali izčrpanosti, zmanjšanje ali zvišanje ravni glukoze itd.

Zdravljenje kome se izvaja v enoti intenzivne nege in se začne najprej z zdravljenjem vzrokov, ki mu sledi odprava. možganske posledice in rehabilitacijo. Posebnosti terapije so odvisne od osnovnega vzroka stanja in posledične poškodbe možganov.

Napoved

Koma je hudo stanje, po katerem obstaja možnost za ogromno število zapletov.

Kratkotrajna umetna, uvedena z namenom splošne anestezije, običajno mine brez posledic takoj, ko človeka iz nje vzamemo. Dolgotrajna medicinska koma ima enake zaplete kot naravna.

Vsaka dolgotrajna koma upočasni in močno oteži absolutno vse presnovne procese v telesu, zato sčasoma bolnik razvije encefalopatijo - organsko poškodbo možganskega tkiva, ki se lahko razvije glede na večino različni razlogi: pomanjkanje oskrbe s krvjo, kar ima za posledico pomanjkanje hranila, kisik, pa tudi kopičenje strupenih presnovnih produktov v možganih, stagnacija cerebrospinalne tekočine itd. Poleg cerebralnih posledic se razvije mišična atrofija in motena aktivnost notranji organi in delovanje perifernega živčnega sistema ter motnje celotnega metabolizma. Zato tudi po kratkotrajni komi bolnik ne more takoj priti k sebi in začeti govoriti, še manj pa vstati in hoditi, kot je pogosto prikazano v filmih.

Presnovne motnje in postopen razvoj encefalopatije vodijo v smrt možganov, ko prenehajo delovati, telo pa ne.

Možganska smrt je diagnosticirana s popolno odsotnostjo naslednjih pojavov:

• Reakcije učencev na svetlobo.
• Zaustavitev cerebrospinalne tekočine.
• Popolna odsotnost vseh refleksnih reakcij.
• Odsotnost električne aktivnosti neposredno v bolnikovi možganski skorji, ki se zabeleži z EEG.

Možganska smrt je razglašena, če ti temeljni znaki niso prisotni v dvanajstih urah, za potrditev diagnoze pa zdravniki čakajo še tri dni, med katerimi se izvaja občasna diagnostika.

Značilno je, da telo ne odmre takoj, saj namesto signalov iz osrednjega živčnega sistema življenje v njem vzdržujejo s pomočjo naprav. Poleg tega prva odmre možganska skorja, kar pomeni popolna izguba osebnosti in človeka kot takega, subkortikalne strukture pa telo nekaj časa podpirajo kot prazno lupino.

Včasih pride do nasprotnega stanja, ko so možgani živi, ​​človek lahko celo pride k sebi, vendar njegovo telo noče delovati, ker je navajeno na stalno umetno strojno podporo in nekatere njegove funkcije imajo čas, da atrofirajo.

Tretja možnost za razvoj bolnikovega stanja je začetek posebnega vegetativno stanje ko ne pride k sebi, vendar njegovo telo začne kazati aktivnost, se odziva na bolečino in premika mišice. Najpogosteje se konča z okrevanjem in okrevanjem.

Napoved verjetnosti ugodnega izhoda iz kome je odvisna od specifične bolezni ali poškodbe, ki jo je povzročila, pa tudi od individualne sposobnosti telesa, da si opomore.