عندما يشتكي الآباء من أن أطفالهم لا يمكن السيطرة عليهم، أود أن أقول لهم في معظم الأوقات (وهو ما أفعله عادةً): "أنتم لم تروا أطفالًا لا يمكن السيطرة عليهم حقًا، وبالتالي لا تفهمون كم أنتم محظوظون". ...هرع هذا الطفل من خلال مركز إعادة التأهيلمثل الإعصار. يبدو أنه كان حاضرا في 3-4 أماكن في نفس الوقت. لقد تسلق في كل مكان، وأمسك بكل ما جاء في متناول اليد، وطرح الأسئلة، ودون انتظار إجابة، هرع.

لقد أحب بشكل خاص جهاز الفاكس الأسود الموجود على مكتب المدير. كان الفاكس جديدًا، وكان المدير يقدره كثيرًا. وعندما وصل الطفل إلى الفاكس للمرة العاشرة، لم يستطع المدير المقاومة وصرخ. اندفع الطفل نحوه بقبضتيه! تجمدت عيون أمي إلى الأبد من الخوف، وكررت بشكل مؤلم: "فاليريك، لا تفعل ذلك! فاليريك، تعال هنا! فاليريك..." هذه بالطبع حالة متطرفة. على الرغم من أنه ليس ميؤوسًا منه أيضًا. جنبا إلى جنب مع طبيب نفسي عصبي، تمكنا من تصحيح سلوك الصبي المؤسف بشكل جيد. لمدة ستة أشهر درس في برنامج فردي، ثم أخذ دروسا في مجموعة الإصلاح النفسي. وعلى الرغم من أن سلوكه لا تشوبه شائبة، إلا أن هذه هي السماء والأرض مقارنة بما كان عليه في الاستقبال الأولي. عندما ظهر لأول مرة في أفقنا، كان فاليريك يبلغ من العمر سبع سنوات بالفعل. كان يعرف القراءة والعد، ولكن، بطبيعة الحال، لم يكن هناك حديث عن أي مدرسة، لأن فاليريك لم يكن قادرا على الجلوس بهدوء ولو لدقيقتين. وهو الآن في الصف الثاني. صحيح أن هناك سبعة أو ثمانية أطفال فقط، ولكن من قبل، حتى مع طفل واحد، كان فاليريك يطير في حالة من الجنون لدرجة أنه لا يمكن استرضائه. والآن يجلس في أربعة دروس ويحاول التواصل مع الأطفال بأفضل ما يستطيع.

يريد، ولكن لا يستطيع

هناك، بالطبع، الكثير من التدرجات بين الطفل الهادئ والهادئ والإعصار الذي لا يقهر الذي كان عليه فاليريك في حفل الاستقبال الأول. ومعظم الآباء الذين يصنفون أطفالهم العنيدين على أنهم لا يمكن السيطرة عليهم مخطئون. إن إدارة الزبابة ليس بالأمر السهل، ولكنه ليس بهذه الصعوبة أيضًا. العديد من الأطفال المرحين والأذكياء، الذين يسارع المعلمون وعلماء النفس في المدرسة إلى وصف فرط النشاط، يمكن التحكم بهم تمامًا، على الرغم من أنهم يحتاجون إلى نهج معين.

كيف نميز الطفل النشط ببساطة عن الطفل المفرط النشاط؟ وما لا يمكن السيطرة عليه - من العمد؟

باختصار، أود أن أجيب على هذا النحو: إن الطفل المفرط النشاط يريد بصدق كبح جماح نفسه، لكنه لا يستطيع ذلك. ليس هناك حقد في سلوكه. انه حقا لا يسيطر على نفسه. إنهم يملكونها. رغبات متضاربة، دوافع غير واعية، فوضى، قلق، خوف، عدوانية. إنه مثل قطعة من الخشب يسحبها في مكان ما تيار عاصف من العواطف. وهذا هو، مع كل نشاطه الخارجي، داخليا هو سلبي تماما. أينما يأخذه، سوف يذهب إلى هناك.

بالطبع، يمكن لكل طفل أن يدخل في حالة من الغضب ويصبح خارج نطاق السيطرة لبعض الوقت، ولكن بالنسبة للطفل المفرط النشاط، فهذه ليست نوبات نادرة، ولكنها حالة معتادة.

قد يصبح الأطفال المتعمدون مهووسين، لكنهم لا يعتبرون ذلك ضروريا. في الغرباءعادة ما يتصرفون بشكل أكثر هدوءًا مما يتصرفون مع أسرهم. وإذا أطلقوا سراحهم (على سبيل المثال، في متجر، عندما يُحرمون من بعض الشراء)، فهذا يعني أنهم واثقون تمامًا من إفلاتهم من العقاب: لن تجرؤ والدتهم على صفعهم أمام الغرباء. بعد تلقي رفض حاسم، سرعان ما "يعود العنيد إلى رشده".

وعلى العكس من ذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط يتصرفون بشكل أسوأ في الأماكن العامة مقارنة بالمنزل، لأن الاتصال بالغرباء له تأثير مثبط عليهم. على عكس الأطفال العنيدين الذين يعرفون ببراعة كيفية التعامل مع أقاربهم، فإن الطفل الذي لا يمكن السيطرة عليه لا يسعى إلى تحقيق هدف الخروج والوصول إلى ما يريد. الشخص العنيد لا يعتقد أن سلوكه السيئ يمكن أن يؤدي إلى أي شيء عواقب غير سارة. الطفل مفرط النشاط لا يفهم هذا. غالبًا ما يقوم ببعض الأشياء الخطيرة (مثل الإمساك بأشياء حادة، أو الجري في الطريق)، لكنه يفعل ذلك بسبب عدم قدرته على التنبؤ بما سيحدث بعد ذلك، وليس لأنه يبحث عن المغامرة أو يريد دغدغة أعصاب شخص ما. .

تم الكشف بوضوح شديد عن الفرق بين الأطفال المتعمدين الذين لا يمكن السيطرة عليهم حقًا في فصول التصحيح النفسي باستخدام منهجيتنا مع I. Ya. Medvedeva. لا يريد الطفل المتعمد إظهار جانبه السيئ (على سبيل المثال، يرفض تمثيل مشهد حول كيفية تدهور حالته المزاجية، منذ ذلك الحين سيتعين عليه إظهار أهواءه). إنه يفهم جيدًا أنه يرتكب خطأً، ويشعر بالخجل. في أفضل سيناريويمكنك إقناعه بتمثيل قصة مماثلة ليس عن نفسه، بل عن فتى أو فتاة أخرى. أو عن حيوان.

الطفل مفرط النشاط لن يعطي رد فعل سلبيلمثل هذه المهمة، ولكن سوف يذهب بكل سرور وراء الشاشة. ومع ذلك، في دقيقة واحدة، يمكن أن ينفد من هناك، ولكن ليس من العار. لقد واصل المضي قدمًا. مثل هذا الطفل يقلل من النقد الذاتي. لدى المرء انطباع بأنه غير مدرك لأفعاله، ويظهر القتال عن طيب خاطر، ولا يستطيع التوقف، وسرعان ما يفقد خيط الحبكة.

يتم الجمع بين إزالة التثبيط الحركي لدى طفل مفرط النشاط مع انخفاض الانتباه. فهو ينتقل بشكل عشوائي من جسم إلى آخر، والذي ينتهي بالصدفة في مجال رؤيته. يطلق الخبراء على هذا السلوك اسم "السلوك الميداني". يمسك بهذا، عند ذلك، لا شيء يكتمل. في كثير من الأحيان يجيب بشكل غير لائق، دون التفكير في معنى الأسئلة. في المجموعة، يقفز باستمرار إلى الأمام، ولكن عندما يخرج للأداء، فهو لا يعرف ماذا يقول. ولا يستمع إلى الكلام الموجه إليه. يتصرف كما لو لم يكن هناك أحد حوله. لا يعرف كيف يلعب مع الأطفال، فهو يضايقهم، وعند أدنى شيء يبدأ في القتال.

الصفع والصراخ لا يؤثران عليه لفترة طويلة (إن وجد). ولا عجب، لأنني أكرر، مثل هذا الطفل لا يستطيع التراجع. الصراخ عليه يشبه محاولة إيقاف العناصر الهائجة بالصراخ.

من هو المذنب؟

عندما يولد طفل مريض في الأسرة، عادة ما يطرح الأقارب السؤال التالي: "من يشبه؟" ووراء ذلك، سواء في العلن أو في الخفاء، السؤال: "من المسؤول؟"

عادة ما يتم تشخيص الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط بـ MMD (الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ). هذه هي الآثار المتبقية من تلف الدماغ العضوي الذي حدث إما عندما كان الطفل لا يزال في الرحم (على سبيل المثال، مع تسمم شديد أو صراع ريسوس)، أو أثناء الولادة، أو بسبب أمراض خطيرة في الأشهر الأولى بعد الولادة.

لذا يبدو أن الوراثة لا علاقة لها بها. والبحث عن الجناة، حتى لو كانوا (ولنقل قابلة عديمة الخبرة)، لن يؤدي إلى أي شيء بناء في هذه الحالة. من الأفضل للأقارب ألا يلقوا اللوم على بعضهم البعض، بل أن يلتفوا حول الطفل "الصعب" ويفعلوا كل شيء لمساعدته على التحسن.

كيف تبدو الأم لطفل مفرط النشاط؟

في اقتناعي العميق، فإن أصعب سن الطفولة ليس العصر الانتقالي على الإطلاق، ولكن من سنة إلى سنتين أو سنتين ونصف، عندما يركض الأطفال بالفعل، ويتسلقون في كل مكان، لكن لا يزال لديهم القليل من المعنى. من الواضح أن الرأس لا يستطيع مجاراة الذراعين والساقين. معظم الأطفال في هذا العمر في حركة مستمرة، والأمهات في حالة توتر مستمر. بمجرد أن يهدأ الطفل، توقع الصيد.

ولكن بحلول سن الثالثة، عادة ما يهدأ الطفل، ويصبح أكثر عقلانية، ويمكن للأم أن تسترخي قليلاً.

أمهات الأطفال مفرطي النشاط (وفقًا للبيانات الأمريكية، يعاني الأولاد من هذا حوالي 4 مرات أكثر من الفتيات) وبعد ثلاث سنوات لا يستطيعون الاسترخاء لمدة دقيقة. وهذا بالطبع صعب للغاية. لقد أمضيت يومًا واحدًا فقط (أو بالأحرى المساء) في مكان هذه المرأة، وتذكرت التعب واليأس لبقية حياتي.

عندما كان ابني الأصغر في الثالثة من عمره، خضع لعملية جراحية بسيطة واضطر إلى البقاء في السرير لمدة 24 ساعة. وعندما سمح له بالوقوف، أصبح خارج نطاق السيطرة. وبقدر ما أفهم، كان هذا نتيجة الصدمة التي تعرض لها وعدم الحركة القسري. لم يسمع فيليكس أحدًا ولم يرى أحدًا، واندفع على طول الممر بسرعة الصوت، وكان وجهه، الذي عادة ما يكون ماكرًا وذكيًا، يشبه قناعًا متجمدًا. شعرت بالخوف. لقد حملته بين ذراعي. كان يكافح ويقاتل بيديه وقدميه، وفي رأيي لم يتعرف على أحد من حوله. حذرني الطبيب في الصباح من أن الطفل لا ينبغي أن يركض، فحملت فيليكس بكل قوتي وحاولت تشتيت انتباهه. ولا أذكر كم من الوقت استمر نضالنا. أتذكر فقط أنه عندما هدأ أخيرًا، كنت منهكًا تمامًا. كان فيليكس نائماً، وفكرت بحزن: "هل سيحدث هذا فعلاً مرة أخرى غداً؟"

لحسن الحظ، في صباح اليوم التالي، اختفى تحرره من القيود مثل الهوس.

لذلك عندما أسمع من المعلمين أو علماء النفس تعليقات غير سارة موجهة إلى أم طفل مفرط النشاط (يقولون إنها غير مبالية، أو نوع من المهرجين، أو على العكس من ذلك، لا تسمح له باتخاذ خطوة، فهي تقمعه) أريد أن أقول: من غير المعروف كيف ستتصرف مكانها. من المحتمل جدًا أن يصابوا بالجنون بسبب التوتر”.

اعتمادا على خصائص نفسيتهم، تتفاعل الأمهات مع الإجهاد المستمر بطرق مختلفة. واحد منهم لديه فرملة وقائية. ستقف "نار الحصان" على رأسها، لكن لا يبدو أن هذا يعنيها، على الرغم من أنها ستحترق في أعماق روحها بالخجل. والثاني على العكس من ذلك، يكون في حالة تأهب طوال الوقت، ويتحكم في كل خطوة تقوم بها الطفلة المسعورة، ومنزعجة، وعصبية، وتنقل إليه عصبيتها... وبالطبع كلا الأسلوبين من السلوك خاطئان، وغير بناءين، لكنه يبدو لي أن هؤلاء النساء يجب أن يشعرن بالشفقة أولاً. إن الحياة مع طفل يتعين عليك إخراجه باستمرار من الخزانة أو من الثريا هي اختبار صعب.

عندما تخجل الأمهات من عنف أبنائهن أو بناتهن، يرى البعض الآخر في بعض الأحيان أن ذلك علامة على الكراهية. ولكن في رأيي، على العكس من ذلك، فإن هذا يتحدث لصالحهم. والأمر أسوأ بكثير عندما تبرر الأم طفلها في كل شيء، وتتهم الأقارب الآخرين والجيران والمعلمين والمعلمين بالقسوة والتعصب والوحشية وما إلى ذلك. (يقولون، بلدنا هكذا، الجميع غاضبون مثل الكلاب، يكرهون بعضهم البعض، وهم على استعداد لقضم حناجر بعضهم البعض.) وهذا يعني أن الأم أيضًا لا ترى الوضع بشكل كافٍ، كما أنها تعاني من فقدان الوعي أو عدم انتظامه تمامًا. لا يمكنها فهم غياب فهم قواعد السلوك، ويجب أن تكون بمثابة دعم لطفلها. في هذه الحالة، يصبح تصحيح سلوك الأطفال أكثر صعوبة بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك، من خلال غرس في الطفل أن العالم معادي له، تزرع الأم فيه مخاوف إضافية. والأطفال الذين يعانون من فرط النشاط هم بالفعل قلقون للغاية، على الرغم من أنه قد يبدو لشخص عديم الخبرة أنهم لا يعرفون الخوف على الإطلاق، "بدون مجمعات".

إنه أمر صعب بشكل خاص على النساء الأنيقات، اللاتي ليس لديهن أي إشارة إلى البوهيمية. إنهم يحبون النظام والراحة، وتتأجج العناصر في شقتهم من الصباح إلى الليل. الخيار الأفضل هو عندما تقبل الأم الطفل المريض دون قيد أو شرط، وتحبه بإيثار، ولكن في نفس الوقت تظهر شدة تحمله. ومن المنطقي التحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

كيفية التعامل مع الطفل مفرط النشاط؟

في البداية، فإن الشيء الأكثر أهمية تقريبا، في رأيي، هو السماح للوعي بأن الطفل مريض. يبدو أن ما يمكن أن يكون أسهل؟ بالطبع هو مريض إذا تصرف بهذه الطريقة. ولكن قد يكون من الصعب على الناس أن ينظروا بجدية إلى حالته على أنها مرض. علاوة على ذلك، على وجه التحديد لأنه يتصرف بهذه الطريقة. صاخبة جدًا، عنيفة، نشطة. لكن الصورة الكلاسيكية للمريض هي عكس ذلك تمامًا: فالمريض يرقد في السرير، وهو خامل وسلبي. هذه الصورة النمطية عالقة بقوة في اللاوعي لدينا لدرجة أننا لا نستطيع التخلص منها. وأحيانا نضع مطالب على الطفل كما لو كان يتمتع بصحة جيدة.

عندما يسمح الوالد أخيرا للفكر المرير بالدخول إلى وعيه، تنشأ صعوبة أخرى. يبدأ البعض (بالطبع، وليس الكل) في الشعور بالأسف على أنفسهم أكثر من أي شيء آخر. يعتقدون: "لماذا أحتاج إلى مثل هذا الصليب؟ لماذا أنا وليس شخص آخر؟ حسنًا، عندما يطغى الشفقة على الذات على الشخص، فإنه لا يبقى لديه القوة ليشعر بالأسف تجاه الآخرين. وينشأ تهيج. يتراكم ويتراكم ويتكسر بشكل دوري وينسكب على الطفل. في اللحظة التاليةيشعر الوالد بالخجل، ويسارع إلى التعويض، ويقدم التنازلات للطفل، وربما يتملق له معروفًا. ثم مرة أخرى يشعر بالفقر والتعاسة، ويشعر بالغضب مرة أخرى...

في هذه المرحلة، الشيء الأكثر أهمية هو أن تتعلم أن تشعر بالأسف ليس لنفسك، ولكن للطفل. ليس فقط لأنه يستحق المزيد من الشفقة (فبعد كل شيء، هو المريض، وليس أنت!)، ولكن أيضًا لأنه ببساطة ليس لديك أي منفذ آخر. وإلا فإن كل الجهود المبذولة لمساعدته ستكون مهمة عبثية. كيف تجعل نفسك تشعر بالأسف على نفسك - الجميع يقررون ذلك بأنفسهم. لا يمكن ولا ينبغي أن تكون هناك وصفات جاهزة هنا. بالنسبة للبعض، يكفي أن يتذكر كيف كان قلقًا للغاية في السابق، وكيف لم يتمكن من العثور على مكان لنفسه، وكيف تألم بسبب اللامبالاة، أو حتى إزعاج أحبائه. من الصعب على شخص ما أن يضع نفسه في مكان الطفل، فدفاعه النفسي يعمل بشكل لا تشوبه شائبة، ولكن بعد ذلك ينفتح صمام معين قليلاً، ويخترق الرحمة الشخص. الصلاة تساعد البعض. ولا يعود شخص ما إلى رشده إلا بعد أن يدرك أنه يمكن أن يفقد هذا الطفل المزعج والعنيف والصاخب. وبنفس الشغف الذي سأل به سابقًا: "لماذا أحتاج إلى مثل هذا الصليب؟"، يتوسل إلى الله ألا يأخذه منه. لنفترض أن هذه المرحلة سوف تمر. ومع ذلك، لم تتجاوز بعد جميع الشعاب المرجانية تحت الماء. يميل العديد من الآباء الذين يشعرون بالأسف تجاه طفلهم غير الصحي إلى تدليله حتى لا "يجعلوه متوترًا". علاوة على ذلك، فإن بعض المتخصصين يلجأون إليه لينصحوه “بأن يكونوا حذرين للغاية معه”. ولا شك أن الحذر ضروري. فقط ماذا نعني بذلك في هذه الحالة؟ ما الذي يجب عليك الحذر منه؟

شواطئ الجرانيت لإثارة الفوضى

وعندما يعاني الطفل من التهاب المعدة أو الحساسية، ينصح الأطباء الأم أيضًا بتوخي الحذر. لكن هذا لا يعني أنها يجب أن تنغمس في كل أذواق ابنها أو ابنتها. على العكس من ذلك، على الرغم من الاحتجاجات، يتم وضع الأطفال على نظام غذائي. ولا يمكن لأي قدر من الهستيريا أن يهز إصرار الأم على اتباع أوامر الطبيب. لا يمكنهم ذلك، لأنها تفهم: وإلا فسيكون الأمر أسوأ. والطفل الأكثر عنادا يتواضع. قد يكون من المضحك أن نشاهد كيف أن الشخص العنيد الذي يبدو أنه "لا يتعرف على أي محظورات" يرفض الشوكولاتة طوعًا قائلاً: "لا أستطيع الحصول على هذا".

ويمكن ملاحظة صورة مماثلة في مائة حالة أخرى عندما يتعلق الأمر بالأمراض الجسدية. عندما يتعلق الأمر بالنفسية، يتغير شيء فجأة في تصور الوالدين. تبدأ المحادثات حول الصعوبات، وعدم توافق الشخصيات، وضيق الوقت، وما إلى ذلك. هناك إغراء لتوسيع نطاق ما هو مسموح به، لإقناع نفسك والآخرين بأن سلوك الطفل طبيعي بشكل عام، وكل شيء ليس دراماتيكيًا...

ربما الحيلة هنا هي أنه لا يمكن رؤية النفس، ولا يمكن لمسها. وما لا تراه كأنه غير موجود..

في الواقع، يحتاج الطفل مفرط النشاط إلى نظام غذائي عقلي لا يقل عن حاجة الطفل المصاب بمعدة مريضة إلى نظام غذائي مغذ. وينبغي مراعاتها بنفس القدر من الثبات. وبما أن الفوضى مستعرة في روح الطفل، فمن الضروري تبسيط حياته وعالمه الداخلي قدر الإمكان. تذكر أنه كلما كانت العناصر أكثر عنفًا، كلما كانت الشواطئ أقوى. وإلا سيكون هناك فيضان.

يحتاج الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط إلى المتابعة أكثر من أي شخص آخر نظام صارميوم. نعم، بالطبع، سيحاولون انتهاكها (تمامًا كما يرغب الشخص المصاب بالحساسية في البداية في الاستمتاع بقطعة شوكولاتة أو برتقالة)، ولكن إذا بقيت حازمًا، فسوف يعتاد على ذلك. من المفيد أن تضع جدولاً زمنياً مفصلاً على الحائط وأن تعتبره حقيقة معينة لا تعتمد على إرادتك. هذا له تأثير تعبئة على العديد من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة.

في ذلك الوقت، بطبيعة الحال، من الضروري مراعاة حقيقة أن الطفل المفرط النشاط، مثل السيارة ذات الفرامل الضعيفة، لديه مسافة فرملة أطول من المعتاد. لذلك، إذا حان الوقت لإنهاء اللعبة، فلا تطالبه بذلك على الفور، ولكن حذره مسبقًا من أن الوقت ينفد. بشكل عام، يجب أن يتم سؤال هؤلاء الأطفال عدة مرات. هذه هي خصوصيتهم، ويجب أن تؤخذ بعين الاعتبار.

الانضباط الصارم مطلوب أيضًا من الوالدين. ومع ذلك، بالنسبة لهم، يتم التعبير عنها في المقام الأول في حقيقة أنهم يجب أن يعتادوا على التحدث بشكل محسوب ومهدئ، دون تهيج. صعب؟ - ولكن من الأصعب أن يلبي الطفل مطالبك، لكنك لا تزال تحقق شيئًا ما. إذا كان يبلغ من العمر ست سنوات، فمن المحتمل أنك علمته القراءة بالفعل، وأؤكد لك أن هذه مهمة أكثر خطورة بكثير من تعلم ضبط النفس.

يجب على الطفل المثير أن يأخذ الانطباعات بعناية خاصة. إن الإفراط في الانطباعات الممتعة والحيوية يضر به أيضًا. لكن احرميه تماماً من الترفيه والرحلات إليه أماكن مثيرة للاهتماملا يستحق أو لا يستحق ذلك. أما إذا رأيت أنه بدأ يستيقظ فالأفضل أن تغادر. لا بأس ألا تنتهي من مشاهدة المسرحية أو أداء السيرك. فقط لا تقدم هذا المغادرة كعقاب. من الأفضل أن تقول: "أنت متعب، دعنا نذهب، أنت بحاجة إلى الراحة". دع طفلك يتمتع بذكريات ممتعة من ظهوره في الأماكن العامة. وإلا فإنه سيبدأ بالخوف من ارتكاب الأخطاء وهذا سيجعله يتصرف بشكل أسوأ.

من المهم للغاية أن تتعلم كيف تلتقط اللحظة التي يبدأ فيها في الإفراط في الإثارة، لكنه لم يصبح مفرطًا في الإثارة بعد.

وهذا يتطلب اهتماما شديدا من الأم، ولكن يمكن تدريبه. هل سبق لك أن تعلمت أن تحدد من بكاء الطفل ما يريد؟ لكن من الخارج بدا الأمر وكأنه علم غير مفهوم تمامًا. بعد أن أدركت لحظة الإثارة المفرطة، حاول تشتيت انتباه الطفل، وأجلسه على حجرك، وهزه كطفل صغير، واهمس له بشيء يهدئه ويريحه. على سبيل المثال: "انتظر، انتظر، انتظر... حسنًا، انتظر، سأخبرك بماذا... الآن... الآن أنت وأنا... هل تعرف ماذا سنفعل أنا وأنت الآن؟ " والآن سنذهب أنا وأنت إلى المطبخ، لنحضر... ماذا سنحصل؟ لا، ليس قدرًا... أو مقلاة، أو حتى طبقًا... سنحضر لك... جزرة لذيذة وجميلة (تفاح، حلوى، إلخ)."

إن تكرار الكلمات يخلق إيقاعًا ويبهر، كما أن الاتصال الجسدي مع الشخص البالغ، وخاصة مع الأم، يبعث على الاسترخاء بشكل رائع.

في لحظات الإثارة، من المفيد إشراك الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات في حوار (ليس حول أسباب سلوكهم السيئ، ولكن حول موضوع مثير للاهتمام وغير ذي صلة). اطرح أسئلة بسيطة لا تتطلب إجابات مطولة. الطفل المفرط في الإثارة لا يفكر جيدًا، فهو يقع في قبضة الفوضى العارمة. للمشاركة في الحوار، سيتعين عليه، طوعا أو كرها، أن يفكر في إجاباته ويتحرر من قوة العواطف. من المهم أن تكون في وضع الحوار مع أي أطفال، وخاصة مع فرط النشاط. وفي الوقت نفسه، فإن البالغين، كقاعدة عامة، يتواصلون معهم إما بمساعدة الأوامر ("ضعها بعيدًا"، "افعلها"، "لا تلمس")، أو ينفجرون في مونولوجات عاطفية طويلة، والتي من أجلها يتحول معظمها إلى مجرد مونولوجات في الفراغ.

بشكل عام، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى "تطوير رؤوسهم" بشكل مكثف. ليس بمعنى تعلم العد والقراءة والكتابة. حتى الآن يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لهذا الأمر. أعني تنمية عادة فهم ما يحدث، والتفكير في الأسباب، والتنبؤ بالعواقب، والتفسير الصحيح لمشاعرك ومشاعر الآخرين.

مسرح العرائس مثالي لذلك، لعب دور لعبةمع الالعاب. إنه يمنح الطفل الفرصة لتقييم سلوكه وسلوك الآخرين، "الدخول في جلد شخص آخر"، والتدرب على أنماط السلوك الصحيحة.

في مشاهد الدمى، يمكنك لعب مجموعة متنوعة من المواقف التي تسبب صعوبات نفسية لدى الطفل. يجب أن تكون المشاهد بسيطة جدًا ومبنية على مبدأ: " خيار سيء - خيار جيد" لنفترض أن الطفل يلعب دوره في كيفية تدخله في الواجبات المنزلية لأخيه الأكبر، وينتهي الأمر بشجار. وبعد ذلك - خيار إيجابي، نموذج مثالي للسلوك، وتجنب الصراع (حتى لو لم يحدث هذا عمليا في حياة الطفل). ومع تقدمك للأمام، يجب أن تصبح المشاهد أكثر تعقيدًا وتنوعًا وتكتسب تفاصيل رائعة أو مليئة بالمغامرة.

هو بطلان رياض الأطفال لمثل هؤلاء الأطفال. من الأفضل عدم المحاولة حتى لا تؤذي الطفل. لا ينبغي له أن يتفاعل مع الكثير من الأطفال على الإطلاق. قم بدعوة شخص واحد، أو اثنين كحد أقصى، إلى منزلك وأبقِ ألعابهم تحت السيطرة، بحيث يمكنك التدخل بسرعة في حالة حدوث شيء ما ومنع اندلاع الصراع.

تقول: "لكن كيف تعوّده على الفريق؟"

كل شيء له وقته. بالنسبة لمرحلة ما قبل المدرسة مفرطة النشاط، فإن الشيء الأكثر أهمية هو التواصل مع الأم الحنون والمريض.

يكون جميع الأطفال أكثر استعدادًا لتعلم شيء ما إذا كانوا مهتمين به. هذه حقيقة مبتذلة. لكن لسبب ما، فإنه يسبب السخط بين العديد من آباء الأطفال "الصعبين". إنهم يريدون أن يتعلم أطفالهم "بهذه الطريقة". يجب أن يكون الطفل مفرط النشاط مهتمًا. وإلا فلن ينجح شيء. هذا أمر طبيعي عليك أن تتقبله، حتى لو كنت تشعر بالاشمئزاز الشديد. علاوة على ذلك، فإن اهتمامه غير مستقر وعابر. بسبب خصائصه، لا يستطيع أن يلفت الانتباه إلى نفس الشيء لفترة طويلة. لذلك، عند تعليمه شيئًا ما، من الضروري تبديل أنواع الأنشطة، وغالبًا ما يتم إدخال شيء جديد في العملية، وتعزيز اهتمام الطفل بعدة طرق.

لنفترض أن فاليريك، الذي تم ذكره في بداية المقال، في الدروس الأولى لم يتمكن من جذب الانتباه لأكثر من بضع دقائق. لقد فعل كل شيء مثل النيزك: كان يرسم ويكتب الأرقام والحروف. مرة واحدة - ولم يعد على الكرسي. أخذنا أنا وهو فترات راحة عديدة عندما سمحت له بالركض، ولكن بعد ذلك عدنا إلى الطاولة أو خلف شاشة المسرح. كان هناك شيء جديد يحدث طوال الوقت: ظهرت ألعاب جديدة، وتم إعطاء مهام جديدة. ومع ذلك، ظل هدفي الرئيسي دون تغيير: لقد دربت انتباهه وعلمته الحوار. تدريجيا، تم تقصير فترات التوقف المؤقت، أصبح فاليريك أكثر اجتهادا، وعندما تم إدراجه في مجموعة من ستة أطفال مع والديهم، كان قادرا على تحمل استراحة واحدة ونصف إلى ساعتين من الفصول الدراسية.

نظرا لأن الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط لديهم مثل هذا الاهتمام المشتت، فأنت بحاجة إلى محاولة التأكد من عدم تشتيت انتباههم أثناء الفصول الدراسية. وينصح الطبيب الأمريكي رينشو بوضع المكتب بجوار جدار فارغ غير مزخرف، وتجنب ذلك عند تزيين غرفة الأطفال أو ركن الأطفالالألوان الزاهية والأنماط المعقدة. لا تعطي الطفل مفرط النشاط العديد من الألعاب في وقت واحد. عندما يقوم بإعداد واجباته المدرسية، قم بإيقاف تشغيل الراديو أو التلفزيون أو جهاز التسجيل.

الطبيب النفسي الروسي الشهير البروفيسور. ينصح يو إس شيفتشينكو، الذي يعمل كثيرًا مع الأطفال مفرطي النشاط، الآباء بإعداد قائمة بالشكاوى حول سلوك الطفل، ومع ذلك، لا تشير إلى أسماء عامة مثل "الأهواء"، "العصيان"، "الإهمال"، ولكن تحدد "أهداف" سلوكية واضحة وبسيطة ومفهومة: "يضرب أخته"، "لا ينظف أسنانه دائمًا في الصباح"، "يرمي أغراضه"، "يأخذ ممتلكات شخص آخر دون طلب"، وما إلى ذلك.

وبالتالي، فإن الانتقاد ليس صفة الطفل التي يصعب عليه تغييرها، بل أفعاله المحددة. يسهل على الطفل أن يفهم ما يريده منه. ويمكن للبالغين بناء تسلسل هرمي للأهداف وعدم المطالبة بكل شيء دفعة واحدة.

بالإضافة إلى ذلك، يعد هذا اختبارًا جيدًا للوالدين أنفسهم. في كثير من الأحيان يدركون أنهم فرضوا مطالب مفرطة على الطفل وطالبوا بالكمال منه. خذ بعين الاعتبار الشكاوى التالية: "إنه لا يحب إخراج القمامة"، "لا يحب أن يتم توبيخه"، "لا يستمع دائمًا إلى كبار السن"!

هل تحب إخراج القمامة؟

لا تهز طفلك كل دقيقة. سوف ينطفئ ببساطة ولن يسمعك. بطبيعة الحال، ينبغي له أن يعرف كلمة "مستحيل"، ولكن، كما هي الحال مع كل الأطفال، يتعين علينا أن نحاول التأكد من اقتناعهم من خلال تجربتهم الخاصة بالعواقب الضارة المترتبة على أفعالهم السيئة. بالطبع، بهذا المعنى يجب أن تكون أكثر حذراً مع الأطفال مفرطي النشاط. ولكن مع ذلك، إذا لم يكن لدى الطفل خبرة حقيقية في دفع ثمن العصيان، فإنه يتوقف عن تصديق تحذيرات البالغين.

مثال كلاسيكي: يصل الرضيع بعناد إلى الغلاية. يمكنك أن تثير أعصابك بتكرار كلمة "لا" مائة مرة والمخاطرة بأن تتحول إلى ذلك بالنسبة له لعبة ممتعة. أو يمكنك السماح له بلمس الغلاية الساخنة. ليست حمراء ساخنة، ولكن ساخنة. عندها لن يحرق الطفل يده إلى ظهور بثور، بل سيشعر بالألم. يتعلم معظم الأطفال هذا الدرس في المرة الأولى. للطفل مفرط النشاطمرة واحدة، على الأرجح، لن تكون كافية، لكن هذا لا يعني أن "لا شيء يصل إليه". يأتي. صحيح، ليس بالسرعة التي الآخرين. يجب عليهم على الأقل أن يفعلوا شيئًا أبطأ من الباقي!

الأدوية

بالنسبة للعديد من الآباء، تبدو فكرة العلاج من تعاطي المخدرات أمرًا لا يطاق. إنهم على استعداد للجوء إلى أي شخص: الجدات والوسطاء وغيرهم من "المعالجين" لتنفيذ التوصيات الأكثر وحشية، ولكن ليس فقط إعطاء الطفل الحبوب التي يصفها الطبيب النفسي.

يعتمد البعض الآخر بشكل كامل على العلاج النفسي، والعمل مع علماء النفس، ومحاولة تقنيات مختلفةوالنهج.

ومع ذلك، مع الاضطرابات العضوية، فإن أي أساليب نفسية وتربوية فعالة للغاية ستعمل بفتور. بمجرد تلف الدماغ، فهذا يعني أنه يحتاج إلى علاج. وفي نفس الوقت علم - بصبر وإصرار تعليم الطفل كيفية التصرف. بعد كل شيء، لا يمكن لأي حبة أن تعلمك هذا.

أما بالنسبة للآثار الجانبية، أولا، عادة ما يتم إعطاء الأطفال الأدوية بجرعات صغيرة، وثانيا، يكون الأمر أكثر ضررا عندما يكون الطفل متحمسا باستمرار، "يغلي" في مثل هذا "المرق" الفوضوي ويستنزف الجميع، بما في ذلك نفسه. من بين أمور أخرى، فإنه يبطئ تطورها، لأنه معظميتم إهدار الطاقة لأغراض أخرى.

اختيار الأدوية أمر حساس. من نواحٍ عديدة، هذا هو فن الطبيب. لذلك حاول البحث عن متخصص تثق به، وإذا بدا لك أن الدواء له تأثير خاطئ فلا تتردد في الاتصال به مرة أخرى.

العاب اصلاحية

من الأخطاء الشائعة لدى أولياء الأمور والمعلمين كما أشار البروفيسور. شيفتشينكو، هو أن الطفل مفرط النشاط مطلوب منه تركيز الاهتمام والمثابرة وضبط النفس في نفس الوقت. أي أنهم يعهدون إليه بمهمة ثلاثية لا يستطيع كل شخص بالغ التعامل معها. لكن هذه الصفات هي التي لا تتوفر لدى الطفل.

من المفيد جدًا تدريب كل جودة على حدة. إذا أعطيت لعبة تتطلب التركيز، فلا تحد من اندفاع الطفل وحركاته. عند تطوير المثابرة، لا ترهق انتباهك النشط. عندما يتعلم الطفل ضبط النفس، لا تفرض عليه ضرائب فكرية.

هناك الكثير من الألعاب التي تساعد على تنمية الانتباه وتدريب المثابرة والتحمل. سأقدم القليل هنا.

تنمية الاهتمام

تعمل لعبة "التصفيق" على تطوير الانتباه جيدًا: يجب على الطفل "التصفيق" بالإيقاع الذي يحدده القائد. في البداية بسيطة، ثم أكثر تعقيدا.

"الانعكاس في المرآة": عليك أن تكرر إيماءاته بعد المقدم. هناك نسخة أكثر تعقيدًا من هذه اللعبة وهي "التأمل المتأخر" (يبدأ إعادة إنتاج الحركة السابقة عندما يعرض القائد الحركة التالية بالفعل). يمكنك الموافقة على تخطي بعض الحركات (على سبيل المثال، القرفصاء أو الانحناء للأمام).

ألعاب الكرة من النوع "الصالحة للأكل وغير الصالحة للأكل" مفيدة.

التدريب على المثابرة، والتغلب على التثبيط.

ألعاب مثل "التجميد والموت". يمكنك ببساطة الموافقة على أن اللاعبين يجب أن يظلوا بلا حراك لفترة معينة. تدريجيا يجب أن تطول هذه الفواصل الزمنية. يمكنك لعب "ليلة نهارية": عندما يقول القائد: "ليلة"، يتجمد اللاعبون. عندما يتم الإعلان عن "اليوم"، يُسمح بالحركة. الأطفال مغرمون جدًا بلعبة "البحر هائج مرة واحدة". يقول المذيع: “البحر يقلق مرة، البحر يقلق مرتين، البحر يقلق ثلاثاً، شكل البحر يتجمد في مكانه”. الفائز هو الذي يقف لفترة أطول دون أن يتحرك.

تدريب التحمل والتحكم في الاندفاعات

"أرسلت السيدة مائة روبل، خذ ما تريد، لا تلبس الأسود والأبيض، لا تقل "نعم" و"لا": يتم طرح الأسئلة على الطفل، وعند الإجابة عليه الالتزام بالشروط المذكورة أعلاه" . يمكنك أيضًا فرض حظر على بعض الكلمات أو الأفعال الأخرى.

"مواصلة الإيقاع" - يعزف كل لاعب الإيقاع بإضافة تصفيق واحد. "استمر في العبارة" - يبني اللاعبون جملة، ويكررون ما قاله اللاعبون السابقون ويضيفون كلمتهم الخاصة. بالنسبة لطفل متحرر، يعد الاحتفاظ بـ 8-10 كلمات في الذاكرة إنجازًا كبيرًا. الأطفال في منتصف العمر سن الدراسةيمكن أن تكون اللعبة معقدة: دعهم لا يضيفون كلمة، بل جملة. ستكون لعبة "مواصلة القصة". عندما تحقق نجاحا ملحوظا في الألعاب مع تحميل وظيفة واحدة، انتقل إلى مجتمعة. على سبيل المثال، حاول لعب لعبة تقوية الرجل الأعمى دون تعصيب عيني الطفل، ولكن ببساطة اطلب منه إغلاقهما. قل: هذه لعبة العدل. لتبرير اللقب العالي لشخص نزيه، سيتمكن الطفل من السيطرة على نفسه على الأقل لفترة قصيرة، وقمع الرغبة في التجسس على اللعب. امدحه على هذا، لأنه حتى الجهد الصغير من هذا النوع يعد إنجازًا عظيمًا بالنسبة له.

حسنًا، وبالطبع، يجب إعطاء الطفل مفرط النشاط (وكذلك النشط ببساطة) الفرصة للتخلص من طاقته.

إشراك هؤلاء الأطفال في أنواع مختلفةالرياضة، علمهم الرقص، دعهم يلعبون الألعاب في الهواء الطلق هواء نقيإلخ. لكن الفصول في الأقسام الرياضية، حيث يركز الانضباط الصارم والمدربون على صياغة الأبطال، ستكون عبئًا مفرطًا عليهم.

بناءً على مواد من كتاب ت. شيشوفا

أوصت به لجنة التعليم في سانت بطرسبرغ باعتباره أدبًا يهدف إلى تحسين عمل علماء النفس التربويين.
يسلط الدليل الضوء على المحتوى النفسي لـ MMD. يتم رسم حدود واضحة بين الانحرافات الأولية في النمو العقلي، والتي تصاحب بالضرورة MMD، والعيوب الثانوية، وهي ليست عواقب طبيعية حتمية للاضطرابات الدماغية الخفيفة ويمكن الوقاية منها. يتم تحديد معايير التمييز بين MMD وZPR.
تم اقتراح أداة لتشخيص MMD - اختبار Toulouse-Pieron - مع وصف تفصيلي لإجراءات البحث.
يتم عرض تصنيف MMD، الذي تم الحصول عليه تجريبيا نتيجة لفحوصات جماعية للأطفال باستخدام اختبار تولوز-بيرون. الموصوفة بالتفصيل الخصائص النفسيةوالمظاهر السلوكية لكل نوع من الأنواع التي تم تحديدها.
تمت مناقشة إمكانيات التعويض عن MMD. تم اقتراح المبادئ الأساسية وطرق محددة لتعليم الأطفال الذين يعانون من خلل في الدماغ.

مقدمة
يرتبط تكوين نفسية الطفل بشكل مباشر بمعدل نمو ونضج دماغه. إن وجود أي انحرافات في هذه العملية وتعطيلها الجزئي يؤدي إلى مضاعفات مختلفة في النمو العقلي. ومع ذلك، فإن الاضطرابات والتأخر والانحرافات في النمو العقلي، على الرغم من أنها تنشأ نتيجة عيوب تشريحية وفسيولوجية، ليست قاتلة. أظهر L. S. Vygotsky بالفعل في بداية القرن العشرين من خلال أعماله إنتاجية الفصل الواضح بين مفاهيم العيب التشريحي والفسيولوجي الأولي والعيوب الثانوية في النمو العقلي. دون إنكار العلاقة الوثيقة بين النضج الجهاز العصبيوالنمو العقلي للطفل، أكد أن هاتين عمليتين مختلفتين، والعلاقة بينهما متعددة المتغيرات وليست فردية. أكد L. S. Vygotsky على نقطة الاستقلال النسبي، وفصل خطوط التطور البيولوجي للفرد وتشكيل نفسيته. في الواقع، هناك مستويان مختلفان نوعيا لتنظيم نشاط الحياة، حيث يتم بناء مستوى أعلى من التنظيم العقلي فوق مستوى التنظيم الفسيولوجي، وتشكيله على أساسه، ولكن ليس استمراره المباشر.
آليات تشكيل هذه المستويات مختلفة أيضًا. إن تكوين القاعدة الفسيولوجية هو في الأساس كشف عن برنامج وراثي. يحدث التطور العقلي إلى حد كبير تحت التأثير عوامل خارجية: أنظمة التدريب والتعليم، وميزات الاتصال و النشاط الفرديطفل. إن نظام التفاعل التاريخي مع الطفل - التدريب والتعليم وتنظيم حياته - يتم تعديله تجريبيًا، بالتنسيق مع نموه البيولوجي ونضجه، مما يؤدي إلى الانطباع بالوحدة، والهوية تقريبًا، لعمليات تطور الجهاز العصبي والنفسية
طفل. والدليل الأكثر وضوحا على هذه الوحدة هو حقيقة أن العيوب العضوية والوظيفية في الجهاز العصبي، وخاصة الدماغ، عادة ما تنطوي على انحرافات مختلفة في النمو العقلي للطفل. ليس من قبيل الصدفة أن العديد من العلماء يعملون حاليًا على مشكلة تحديد الأسباب البيولوجية للعيوب النفسية المختلفة (على سبيل المثال، عسر القراءة أو عسر الكتابة أو السلوك المنحرف) للتنبؤ والعلاج المبكر.
ومع ذلك، "بعد" لا تعني "بسبب". تمكن L. S. Vygotsky من فهم وشرح الآلية الحقيقية لحدوث المضاعفات في تطور النفس واقترح طريقة للوقاية منها. ومن الواضح أن العيوب العضوية والوظيفية، حتى لو تم تعويضها أو علاجها، تؤدي مع ذلك إلى تشوهات في النضج البيولوجي: فهي تسير بوتيرة مختلفة ومع مضاعفات معينة. إذا لم يتم إجراء تعديلات، وفقًا للتغيرات في التطور البيولوجي، على تنظيم نشاط حياة الطفل، على نظام تعليمه وتربيته، فإن عدم التوافق بين خطي التطور سيحدث حتماً. ونتيجة لانتهاك التنسيق بينهما، يصبح التكوين الكامل للنفسية مستحيلا. ومع ذلك، عادة ما تبدأ محاولات تحسين الوضع بطريقة أو بأخرى فقط بعد أن يصبح الخلل النفسي لدى الطفل واضحًا تمامًا. نادرًا ما يكون ناجحًا إجراء التصحيح النفسي والتربوي، والذي يُفهم على أنه وسيلة لتصحيح الخلل والتغلب على التخلف العقلي، وبالتالي يتم إجراؤه في شكل فصول مختلفة تهدف إلى تدريب العمليات غير المتطورة.
اختلف نهج L. S. Vygotsky بشكل كبير عما تم قبوله تقليديًا حتى الآن. وأظهر أن التغييرات في الوقت المناسب في الوضع الاجتماعي للتنمية، مما يؤدي إلى حقيقة أن التدريب والتربية يتم "تجاوز" العيب الرئيسي والاعتماد على وظائف سليمة، تجعل من الممكن تحقيق النمو الكامل لنفسية الطفل وتكييفه. في المجتمع.
يحقق الطبيب الأمريكي جلين دومان نتائج عملية مبهرة في العمل مع الأطفال الذين يعانون من إصابات كبيرة في الدماغ منذ الولادة. إنه يستخدم تكثيف التطور الحسي والفكري من أجل زيادة تعويضية في نشاط هياكل الدماغ السليمة، وبالتالي من أجل التنشيط التصالحي للمناطق المصابة. ومما يدل على هذا المعنى هو مصير الصبي الذي تخلى عنه جميع الأطباء عندما بلغ الثالثة من عمره، بعد أن توصلوا إلى استنتاج مفاده أنه لن يتمكن أبدًا من المشي أو التحدث، واستنادا إلى النطاق الواسع النطاق إصابات الدماغبشكل عام، لن يكون قادرًا على "أن يصبح إنسانًا". أوصى الأطباء بإرسال الطفل إلى مؤسسة خاصة مصممة لمثل هؤلاء الأطفال المصابين بأمراض خطيرة. ومع ذلك، بعد تطوير إعادة التأهيل وفقا لطريقة غلين دومين، تم قبول الصبي في مدرسة للأطفال الموهوبين في سن السادسة، لأنه بحلول ذلك الوقت كان لديه بالفعل معرفة واسعة وذكاء متطور، ويمكنه القراءة بطلاقة. تجلت عواقب اضطرابات الدماغ فقط في حقيقة أنه تحدث بشكل أبطأ إلى حد ما من الأطفال في عمره، ولا يزال يمشي بثقة تامة، ويتمايل قليلاً.
إن نتائج عمل جلين دومان لا تؤكد فقط حقيقة النمو العقلي الخالي من العيوب مع حدوث تلف كبير في الدماغ وضعف في أدائه. كما أنها تشير إلى إمكانية وجود تأثير تنشيطي "عكسي" للنفسية المتطورة للغاية على التكوينات التشريحية والفسيولوجية المعيبة.
لكل طبيب نفساني الحق في منصبه الخاص. ومع ذلك، وإدراكًا لعلاقات السبب والنتيجة المباشرة بين الاضطرابات الفسيولوجية والنفسية، فإننا مضطرون إلى الاعتقاد بأن الخلل أمر لا مفر منه ونوجه كل الجهود لتطوير طرق تصحيحه. وفي هذه الحالة فإننا في الواقع نحكم على الطفل بالخلل، حتى لو حاولنا علاج وتصحيح الانحرافات الناشئة في النمو العقلي.
وإدراكًا للفصل النسبي بين خطوط التطور البيولوجي والعقلي، توصلنا إلى استنتاج مفاده أن الخلل الفكري ليس أمرًا حتميًا، ونرى أن المهمة الرئيسية هي تطوير طرق الوقاية منه. حتى من دون فرصة التأثير بطريقة أو بأخرى على الاضطرابات الفسيولوجية،
يمكننا مساعدة الطفل على تجنب العيوب النفسية عن طريق تغيير الوضع الاجتماعي لنموه في الوقت المناسب والضروري.
العمل التصحيحي(وهذا معروف جيدا لعلماء النفس الممارسين) كثيفة العمالة للغاية، وغالبا ما تكون صعبة للطفل وغالبا ما تكون غير فعالة، لأن اللارجعة هي واحدة من الخصائص الرئيسية لأي تطور، بما في ذلك العيوب. لا يمكن إعادة برمجة الإنسان مثل الكمبيوتر.
الهدف من عمل الطبيب النفسي هو إعادة تنظيم نشاط حياة الطفل بطريقة لا يشارك فيها إلا الأطفال الذين ينضجون بشكل طبيعي. وظائف الدماغ، والعمليات الضعيفة أو المعيبة سيكون لها حمل ضئيل، ونتيجة لذلك يمكن أن تضمن النمو العقلي الكامل.
1. أسباب حدوث وملامح ظهور الحد الأدنى من الاختلالات الدماغية عند الأطفال
إن تطور الحضارة الحديثة غير متناغم ومتناقض. ومع أن رفع مستوى وجودة الحياة، وفتح فرص جديدة، فإنه يؤدي أيضاً إلى ظهور العديد من العوامل التي تؤثر سلباً على صحة الإنسان. وفي المقابل، فإن التقدم في التكنولوجيا والعلوم الطبية الحيوية يجعل من الممكن إلى حد كبير مواجهة هذه الآثار السلبية. ومع ذلك، فإن النتيجة الإجمالية، رغم أنها طبيعية، غير متوقعة إلى حد ما: عدد الأطفال الذين يعانون من أمراض مختلفة، الاضطرابات والإعاقات النمائية.
من المعروف أن الكائن الحي النامي غير الناضج هو الأكثر حساسية لمختلف التأثيرات الضارة والأقل قدرة على مقاومتها. وبالتالي، فإن الأطفال، بدءًا من وجود ما قبل الولادة وحتى السنوات الأولى من الحياة، هم الذين يتلقون أكبر عدد من الإصابات (بالمعنى الواسع للكلمة) التي تعطل نموهم. من ناحية أخرى، تعلم الأطباء تصحيح معظم هذه الاضطرابات بحيث يموت الأطفال منها في كثير من الأحيان على مدى 10-15 سنة الماضية. يعتبر الأطباء بحق أن مساعدتهم فعالة، لأن الأطفال يعيشون ويتطورون بشكل طبيعي في الغالب.
ومع ذلك، لا شيء يمر دون أن يترك أثرا. و إذا التطور الجسديويعود الأداء العام للطفل بسرعة إلى طبيعته، وتظل الاضطرابات والتشوهات في وظائف المخ لفترة طويلة. إنها أقل وضوحًا، وبعضها يصعب تشخيصه، ولا تكاد تعقد حياة الطفل، وقد تكون كذلك طبيعة عكسيةوبالتالي تنتمي إلى فئة الرئتين.
واليوم، أصبحت هذه الانتهاكات البسيطة منتشرة على نطاق واسع. وفقا لمسح المدارس ورياض الأطفال في سانت بطرسبرغ، فإن أكثر من 40٪ من الأطفال لديهم انحرافات مختلفة في نضج وعمل الجهاز العصبي، ووفقا للمسوحات في نيجني نوفغورود - 60٪.
وينبغي أن ندرك أن هذه ليست مشكلتنا فقط. لقد واجهته الدول المتقدمة قبلنا بعقد من الزمن ولم تتمكن أيضًا من تقييم الوضع على الفور، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة أن أطبائها شاركوا في العمل في وقت متأخر عن أي شخص آخر. والحقيقة هي أن الاضطرابات الخطيرة في نضوج وتطور الدماغ، وكذلك الأسباب التي تؤدي إلى ذلك، معروفة وموصوفة بشكل عام، لأنها كانت دائمًا ولا تزال في مجال الاهتمام المتزايد للعلماء. ويجري تطوير طرق مختلفة للوقاية والعلاج، والتي يتم تحسينها باستمرار مع زيادة المعرفة. على العكس من ذلك، لا تبدو الانحرافات الخفيفة حادة مشكلة طبية، وربما ليسوا كذلك. بل إنهم ينتمون إلى فئة المشاكل الطبية والاجتماعية الحدودية التي تتطلب ذلك نهج متكاملوالحلول. وكما سيتبين أدناه فإن الجانب النفسي والتربوي لهذه المشكلة لا يقل أهمية عن الجانب الطبي.
يمكن أن تحدث اضطرابات خفيفة في نضوج الدماغ وعمله نتيجة لمجموعة واسعة جدًا من الأسباب. وتشمل هذه تلك التي توصف بأنها تؤدي إلى أمراض خطيرة. إذا تم إضعاف تأثيرها أو تعويضه لسبب ما، فإن العواقب يمكن أن تكون ضئيلة للغاية.
عادة، يتم تقسيم المضاعفات في نمو الطفل وفقا لوقت التعرض للعوامل الضارة وتصنف على أنها أمراض ما قبل الولادة (داخل الرحم)، والولادة (الضرر أثناء الولادة) وما بعد الولادة (مضاعفات السنوات الأولى من حياة الطفل).
إذا حاولت تحديد العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبا على نمو الطفل، فسيكون هناك الكثير منها. التدهور العامغالبًا ما يكون للوضع البيئي والتلوث الكيميائي والإشعاعي وغيره من التلوث تأثير أكبر على نمو الطفل في الرحم مقارنة بالأم نفسها. وفي الوقت نفسه، فإن الأمهات الضعيفات جسديًا والمريضات في كثير من الأحيان لا يستطعن ​​حماية أطفالهن في المستقبل فحسب، بل غالبًا ما يشكلن أنفسهن مصدرًا للتأثيرات المرضية بالنسبة لهن. كما أن الالتهابات التي تتعرض لها الأمهات خلال فترة الحمل والأدوية التي تتناولها خلال هذه الفترة ضارة بالأطفال أيضًا. لا تمر دون أن يترك أثرا ل
طفل أي تسمم غذائيالأم الحامل، وشرب الكحول، والمخدرات، والتدخين، والإصابات والكدمات في منطقة البطن. ومن المعروف أن عدم التوافق المناعي (عامل Rh)، وكذلك تهديدات الإجهاض، تؤثر سلبا على نمو الطفل. العديد من الأمراض المزمنة التي تتفاقم أثناء الحمل - انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم والقلب و القصور الرئوي، تسمم النصف الثاني من الحمل مع اعتلال الكلية - يؤدي، وإن كان خفيفًا، إلى اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي والتسمم ونقص إمداد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية.
إن الاستمرار الطبيعي والمنطقي لمضاعفات الحمل هو مضاعفات مختلفة أثناء الولادة أو أمراض الفترة المحيطة بالولادة. الولادة المبكرة أو السريعة أو المطولة، تحفيز المخاض، التسمم بالتخدير أثناءه عملية قيصرية– كل هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية على نمو الطفل. يمكن أن تؤدي مضاعفات الولادة المرتبطة بسوء وضع الجنين وتشابك الحبل السري، بالإضافة إلى الاختناق، إلى نزيف دماغي داخلي، وإصابات مختلفة، بما في ذلك النزوح الخفيف الذي تم تشخيصه بشكل سيء للفقرات العنقية. في حالة إصابات العمود الفقري (حتى الرئتين)، يتم انتهاك تدفق الدم الوريدي، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمةويقلل من وصول الأكسجين إلى الدماغ و العناصر الغذائية. مثل هذه الظروف غير المواتية التي تعقد نمو وتطور الدماغ يمكن أن تستمر إلى أجل غير مسمى حتى يتم القضاء على سببها.
أي مرض في مرحلة الطفولة، مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة واستخدام أدوية قوية، يمكن أن تؤثر العمليات تحت التخدير العام سلبًا على نضوج الدماغ. ارتجاجات كدمات شديدةوإصابات الرأس يمكن أن تضعف وظائف المخ بشكل خطير في أي عمر. أمراض مثل الربو والالتهاب الرئوي المتكرر وفشل القلب واعتلال الكلية واضطرابات التمثيل الغذائي يمكن أن تكون بمثابة عوامل موجودة باستمرار تعمل على تثبيط الأداء الطبيعي للدماغ.
ربما يكون من المستحيل سرد جميع الأسباب التي قد تؤدي إلى ضعف نمو الدماغ ونضجه. في هذا الصدد، من المهم أن تكون الاضطرابات الخفيفة في نشاط الدماغ، بغض النظر عن سببها، تقريبًا نفس الصورة "الخارجية" للمظاهر. وربما لهذا السبب يتم دمجها في مجموعة مشتركة من الاختلالات الدماغية الخفيفة، على الرغم من أن صورة الاضطرابات التشريحية والفسيولوجية الأساسية قد تختلف بشكل كبير. لوصف هذه المجموعة "المدمجة"، يمكن اقتراح التعريف التالي:
الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ (MCD) هو الشكل الأخف من أمراض الدماغ، والذي ينشأ بسبب مجموعة واسعة من الأسباب، ولكن له نفس النوع من الأعراض العصبية غير المعلنة والممسوحة ويتجلى في شكل اضطرابات وظيفية، يمكن عكسها وتطبيعها مثل الدماغ ينمو وينضج.
من هذا يتضح أن MMD ليس تشخيصًا طبيًا بالمعنى الدقيق للكلمة. وهذا بالأحرى مجرد بيان لحقيقة وجود اضطرابات خفيفة في عمل الدماغ، والتي لا يزال يتعين تحديد سببها وجوهرها من أجل بدء العلاج. هذا هو الجانب الطبيمشاكل. بالنسبة للطبيب النفسي، يظهر الخلل العصبي لدى الطفل كأمر مسلم به، حيث لا يستطيع أن يفعل أي شيء (ولا ينبغي له). ولكن لا بد من فهم جوهر هذا الخلل من أجل تتبع عواقب تأثيره السلبي على التنمية العمليات العقليةوسلوك الطفل بشكل عام واتخاذ الإجراءات اللازمة للوقاية منها والتقليل منها.
إذا انتقلنا إلى الأدبيات الواسعة إلى حد ما المخصصة ل MMD، يمكننا أن نرى أنه عند وصف هذا العيب، يتم سرد الانحرافات في الخصائص التشريحية والفسيولوجية والنفسية والسلوكية للطفل جنبًا إلى جنب. عادة ما يتم عرض الخلل بطريقة معقدة، دون تحديد أساسه العصبي الأساسي بوضوح. يمكن فهم المؤلفين: إنهم يحاولون جعل الوصف كاملاً قدر الإمكان. هناك سبب آخر بسبب ارتباط MMD بشكل وثيق دائمًا بمجموعة كبيرة من العيوب النفسية - لدرجة أن MMD بدأ بالفعل في الارتباط بالتخلف العقلي والاعتلال النفسي. والحقيقة هي أن مؤلفي هذه المنشورات في أغلب الأحيان هم أطباء نفسيون وعلماء عيوب. في علم الأمراض العصبية، لا يعمل MMD كعيب خطير. يتم بالفعل إخراج الأطفال الذين يعانون من إعاقات وظيفية خفيفة من العمل في سن سنة أو سنتين تسجيل المستوصف، وإذا لم يظهر الوالدان القلق، فإن الأطباء لم يعودوا يتعاملون معهم. يكبر الطفل، ولكن يبقى العيب، ويكتسب تدريجياً انحرافات ثانوية في النمو العقلي. مع بداية المدرسة، يمكن أن تسير هذه العملية مثل الانهيار الجليدي. ونتيجة لذلك، ينتهي الأمر بالطفل إما عند طبيب عيوب، أو مع طبيب نفسي، أو مع كلا المتخصصين في نفس الوقت. إنهم يصفون بشكل شمولي مجموعة الانحرافات التي يتعين عليهم العمل معها. وبما أننا نرى الأطباء النفسيين وأخصائيي أمراض النطق فقط في الحالات القصوى، فإن أوصاف هذه الحالات تبدو مثيرة للإعجاب. الاستنتاجات التي تم التوصل إليها أيضًا هي الأكثر مخيبة للآمال، ولكنها موضوعية تمامًا: فقد تبين أن تصحيح مثل هذه الانحرافات المهملة أمر صعب للغاية وغالبًا ما يكون مستحيلًا.
نتيجة لذلك، وفقًا للمنشورات الموجودة، يكون لدى المرء انطباع بأن الأطفال الذين يعانون من MMD لديهم بالضرورة ضعف الذاكرة والانتباه، ويتخلفون بشدة في النمو الفكري، ويتلقون تعليمًا سيئًا، ويفشلون بشكل مزمن في المدرسة، ويعانون من العصاب، وسلس البول المستعصي، والتشنجات اللاإرادية، التأتأة، وتكون عرضة لذلك السلوك المنحرفوالسلوك المعادي للمجتمع. إنهم بحاجة إلى رعاية خاصة و التعليم الإصلاحيوإبقائهم في المدارس العامة هو ببساطة أمر غير إنساني.
أود على الفور الاعتراض على هذا التوصيف. في الواقع، MMD ليس عائقا أمام التعلم ليس فقط في .مدرسة ثانوية، ولكن أيضًا في صالة الألعاب الرياضية، وبعد ذلك في الجامعة. في هذه الحالات، مطلوب فقط الدعم الاستشاري للطفل. إذا توقف السبب الذي تسبب في الانحراف عن العمل، فغالبًا ما يكون الدماغ المتنامي نفسه قادرًا على الوصول تدريجيًا إلى المستوى الطبيعي من الأداء. ولكن هذا ممكن فقط في الحالات التي يتصرف فيها الطفل صورة صحيةالحياة وعدم الإكثار من الأنشطة التي تؤدي إلى التعب المزمن. في غالبية الأطفال الذين يعانون من MMD، مع نظام تدريب مناسب، تعود وظائف المخ إلى طبيعتها تمامًا في الصفوف 5-7. ومع ذلك، مع زيادة حادة في الأحمال التعليمية أو بعد أمراض خطيرة الأعراض الفرديةيمكن أن يظهر MMD (زيادة التعب العقلي واضطرابات الذاكرة والانتباه والحكم الذاتي) عند الأطفال حتى في المدرسة الثانوية، على الرغم من أن الفحوصات العصبية السابقة أشارت إلى الشفاء التام. لكن هذه المظاهر المتجددة للـ MMD تختفي من تلقاء نفسها بعد استعادة الصحة وتطبيع نمط الحياة.
دون الخوض في التفاصيل التشريحية والفسيولوجية (التي ليست من اختصاص الطبيب النفسي)، يمكن وصف الصورة العامة للاضطرابات في MMD على النحو التالي. هناك تباطؤ عام في معدل نمو ونضج الدماغ. يتميز مخطط كهربية الدماغ (EEG) بعلامات طفولية مميزة، تشير إلى تأخير في تطور النشاط الكهربائي للدماغ. ويلاحظ عدم نضج الإيقاع، ومؤشره المحسوب أقل من القاعدة العمرية. هناك خلل في نضوج البنى التحتية للدماغ الفردية. وهذا بدوره يعقد عملية تكوين الروابط بينهم ويعقد تنسيق أنشطتهم. إضافية في كثير من الأحيان عامل سلبيهو تحول في التوازن بين عمليتي الإثارة والتثبيط، مما يؤدي إلى غلبة واضحة لإحداهما.
إذا فهمنا MMD كأساس للخلل الأساسي، فمن الضروري توسيعه حتى يصبح من الممكن تتبع عواقبه التأثير السلبيعلى تطور العمليات العقلية وسلوك الطفل ككل. بناءً على تحليل جوهر MMD، يبدو من الواضح أنه ستكون هناك تحولات في الخصائص الديناميكية الشكلية لسلوك الطفل ومسار عملياته العقلية. وفي الوقت نفسه، يمكن للجانب النوعي والهادف من النفس أن يظل غير متأثر ويتطور دون مضاعفات.
وهكذا، مع MMD يمكن توقع الانحرافات التالية مقارنة بمعيار العمر:
1. التعب العقلي السريع وانخفاض الأداء (في حين قد يكون التعب الجسدي العام غائبا تماما)؛
2. 2. انخفاض حاد في فرص الحكم الذاتي والتنظيم الطوعي في أي نوع من النشاط؛
3. الاضطرابات الواضحة في أنشطة الطفل (بما في ذلك الأنشطة العقلية) أثناء التنشيط العاطفي (ليست سلبية فحسب، بل إيجابية أيضًا)؛
4. صعوبات كبيرة في تكوين الاهتمام الطوعي: عدم الاستقرار، والتشتت، وصعوبات التركيز، ونقص التوزيع، ومشاكل التبديل، اعتمادا على غلبة القدرة أو الصلابة؛
5. انخفاض في حجم ذاكرة الوصول العشوائي والانتباه والتفكير (يمكن للطفل أن يحتفظ في ذهنه ويعمل بكمية محدودة من المعلومات)؛
6. صعوبات انتقال المعلومات من الذاكرة قصيرة المدى إلى الذاكرة طويلة المدى (مشكلة تقوية الاتصالات المؤقتة)؛
7. التكوين غير الكامل للتنسيق الحركي البصري (يرتكب الأطفال مجموعة متنوعة من الأخطاء وعدم الدقة عند ترجمة المعلومات المرئية بسرعة إلى نظير رسومي حركي، أي عند النسخ والنسخ، لا يلاحظون التناقضات حتى أثناء المقارنة اللاحقة)؛
8. التغيرات في المدة الزمنية لدورات العمل والاسترخاء في نشاط الدماغ.
يجب مناقشة هذه الخاصية الأخيرة بمزيد من التفصيل، لأنها غير موصوفة عمليا، ولكنها ذات أهمية استثنائية لفهم الخصائص السلوكية للأطفال الذين يعانون من MMD. وكما هو معروف فإن دماغ الإنسان يعتاد عادة على العمل بإيقاع "نهاري" يتميز بالنشاط أثناء النهار والاسترخاء ليلاً. عندما يتراكم التعب (بسبب المرض، التعب، عمل رتيب) إيقاع عاميتغير أداء الدماغ إلى حد ما: يمكن تقصير دورات العمل إلى 30-40 دقيقة وتتخللها فترات توقف مؤقتة للاسترخاء لمدة 10-15 ثانية، حيث "ينطفئ" الدماغ بشكل لا إرادي، ويستريح ويستعيد الكفاءة. يمكن لكل واحد منا أن يتذكر بسهولة فترات مماثلة من الاسترخاء اللاإرادي. على سبيل المثال، عند قراءة كتاب في حالة من الإرهاق، نلاحظ أحيانًا أننا قد أطفأنا ولا نفهم ما نتحدث عنه نحن نتحدث عن. ننظر إلى أعلى في النص، لكننا لا نتعرف على ما نقرأه، وفي النهاية نجد المكان الذي انطفأنا منه. وبالتالي، خلال فترات الاسترخاء، يمكن أن يستمر النشاط "الخارجي"، لكنه لا يتحقق، ولا يتم تسجيل نتائجه أو تذكرها في أي مكان.
مع MMD، يعاني الأطفال من نقص الطاقة المزمن. يتم تقليل دورات عمل دماغهم إلى 5-15 دقيقة، وتزيد توقفات الاسترخاء إلى 3-5 دقائق أو أكثر. خلال فترات الاسترخاء، لا ينقطع النشاط "الخارجي" للطفل، بل يحدث تلقائيًا ولا يتحقق. في هذا الوقت، لا يدرك الطفل ما يقال له، على الرغم من أنه يبدو أنه يستمع باهتمام. إذا استمر الطفل في حالة "الاسترخاء" في الكتابة (كما يحدث عادة في دروس اللغة الروسية)، فإن نتيجة عمله تعتبر خلل الكتابة، لأنه يتبين أنه من المستحيل قراءة ما هو مكتوب. يختلف الأطفال الذين يعانون من MMD عن خلل الرسم الكلاسيكي في أن عملهم يحتوي بشكل دوري على أجزاء نصية مكتوبة جيدًا. بالإضافة إلى ذلك، في بداية العمل، فإنهم يرتكبون أخطاء أقل بكثير مما كانوا عليه في النهاية. أثناء فترات الراحة، يمكن للأطفال الاستمرار في التواصل والحديث، ولكنهم غير قادرين على تذكر عباراتهم. يمكنهم أن يقولوا شيئًا فظًا وأن يكونوا واثقين تمامًا من أنهم لم يقولوا شيئًا كهذا. يمكن للطفل أن يأخذ قلمًا من طاولة أحد الجيران ويضعه في جيبه ولا يعلم بوجوده. قد يدفع أو يضرب أحداً ولا يتذكر ذلك. عند الاستماع إلى الاتهامات الموجهة إليهم، يقسم الأطفال الذين يعانون من MMD بصدق أنهم لم يتكلموا، ولم يأخذوا، ولم يدفعوا... وهذا يسبب سخطًا أكبر لدى الآخرين. نظرًا لوجود العديد من الشهود على أفعالهم السيئة، غالبًا ما يُعتبرون كاذبين صارخين ومشاغبين ولصوصًا. على العكس من ذلك، يتوصل الأطفال إلى استنتاج مفاده أن من حولهم غير عادلين معهم، ويبدو لهم أن العالم كله قد انقلب ضدهم. غالبًا ما تكون نتيجة مثل هذه التطورات هي العصابية أو العدوان الدفاعي. الأطفال الصغار الذين يعانون من MMD ليسوا عدوانيين، ففظاظتهم عادة ما تكون رد فعل لمعاملة مماثلة من البالغين. إنهم ببساطة يعيدون أموال الشخص البالغ "بنفس العملة"، لأنهم لا يعرفون كيفية التحكم في تصرفاتهم. إذا أجبرتهم الحياة باستمرار على الدفاع عن أنفسهم، فإن الكثير منهم يصبحون عدوانيين في مرحلة المراهقة. في كثير من الأحيان يحدث أن يتم تطبيع نشاط الدماغ، ويتم تعويض MMD، ولكن تظل أمراض الشخصية مدى الحياة.
غالبًا ما يمكن ملاحظة التناقض بين النشاط السلوكي والعقلي للأطفال المصابين بالـ MMD أثناء فحص تخطيط الدماغ. يجلس الطفل وعيناه مفتوحتان، ويقوم بأنشطة معينة وفق التعليمات، ويهيمن إيقاع ألفا بشكل مطلق على النشاط الكهربائي لدماغه، أي أن الدماغ "ينام". (عادة، يحدث إيقاع ألفا في حالة من الراحة عندما تكون العيون مغلقة، ولا يوجد أي تحفيز خارجي أو أي استجابة.) وبطبيعة الحال، في مثل هذه الحالة، تكون جودة النشاط المنجز منخفضة للغاية.
تنشأ مشاكل الحكم الذاتي لدى الطفل المصاب بالـ MMD ليس فقط خلال فترات استرخاء الدماغ، ولكن أيضًا عند القيام بأي نشاط في مرحلة العمل. يتصرف الطفل على الفور، باندفاع ودون تفكير. ولذلك فإن نتائج أفعاله غير متوقعة على الإطلاق بالنسبة له. يتصرف الطفل أولاً وعندها فقط يفهم ما فعله. يحاول التحسن، لكنه لا يستطيع الوفاء بوعوده. يتكون نشاطه من سلسلة من ردود الفعل الظرفية والاستجابات "القسرية" لها تأثيرات خارجيةوهو ما لا يستطيع مقاومته معتمداً على مواقفه الداخلية التعسفية. لقد تبين أنها ضعيفة وهشة للغاية: لقد تم "تدمير" الخطط ، و "تزاحم" الوعود ، ونسيان النوايا.
يجب تضمين الانحرافات المدرجة في العيب الأساسي (أو في مجموعة أعراض MMD)، لأنها في الواقع لا يمكن فصلها عنه. لكن جميع الانحرافات النفسية الأخرى الموصوفة في الأدبيات يجب أن تصنف على أنها عيوب ثانوية وثالثية وغيرها وتؤخذ خارج نطاق أعراض MMD. إنها ليست عواقب طبيعية إلزامية للتشوهات الدماغية الخفيفة في نشاط الدماغ. يمكن تجنبها إذا تم تنفيذ أنشطة الطفل "لتجاوز" عيبه الأساسي الرئيسي، أي أنه سيتم استخدام الوظائف المعطلة في الحد الأدنى.
يجب التمييز بوضوح بين MMD والعصاب والاعتلال النفسي، والتي، بالطبع، تتطور بسهولة أكبر على أساس MMD، ولكنها ليست بأي حال من الأحوال نتيجة لـ MMD. تم وصف الأسباب الرئيسية للعصاب والاعتلال النفسي بشكل جيد في الأدبيات. وفقًا لألكسندروفسكي، كان لدى 30% من مرضى العصاب انحرافات وظيفية مختلفة في نشاط الجهاز العصبي في مرحلة الطفولة (والتي يمكن تصنيفها على أنها MMD)، ولكن في الـ 70% المتبقية لم يتم العثور على شيء من هذا القبيل. من ناحية أخرى، وفقا لبياناتنا، فإن أكثر من نصف الأطفال المصابين بالـ MMD لا يعانون من العصاب ولا يعانون من تشوهات مرضية تطوير الذات. ولكن على خلفية العصاب (إذا تطور)، يتم تعليق عملية تطبيع وظائف المخ، وقد تحدث زيادة واضحة في عدم التنظيم وتدهور الحالة.
إذا نظرنا إلى خصائص العيب الأساسي بشكل تجريدي، وليس كنتيجة لـ MMD، فهي تذكرنا جدًا بخصائص نفسية أطفال ما قبل المدرسة مقارنة بنسختها البالغة. ويمكن استخلاص استنتاجين من هذا:
1. ب سن ما قبل المدرسةبناءً على المظاهر السلوكية وحدها، من الصعب جدًا (من المستحيل تقريبًا) فصل الأطفال المصابين بالـ MMD عن أولئك الذين هم ببساطة متعبون، غير منظمين، مشتتين، متقلبين، أو مفرطي النشاط؛
2. في فترة ما قبل المدرسة، قد لا يكون لدى الأطفال الذين يعانون من MMD أي مشاكل تنموية خاصة مرتبطة بهذا العيب، فهم يعانون من نفس المشاكل التي يعاني منها جميع الأطفال الآخرين في مرحلة ما قبل المدرسة.
يمكن أن تستمر حياة ما قبل المدرسة للطفل المصاب بالـ MMD بشكل جيد (يحدث هذا غالبًا). وفي الوقت نفسه، لا يمكن للوالدين ولا غيرهم أن يدركوا الخلل الفسيولوجي لدى الطفل، ويعزون بعض الانحرافات في سلوكه (إذا تمت ملاحظتها) إلى أوجه القصور في التربية.
ومع ذلك، يتغير الوضع بشكل كبير منذ لحظة دخولك المدرسة. منذ اليوم الأول، يبدأ الطلب المتزايد على تلك الخصائص التي تعاني من ضعف لدى الأطفال الذين يعانون من MMD. قلة الاهتمام والذاكرة وزيادة التشتيت والتعب العقلي وضعف الحكم الذاتي - كل هذه الخصائص التي لا يمكن إصلاحها للعيب الأساسي تبدأ في لعب دور قاتل في مصير هؤلاء الأطفال. إنهم غير قادرين على التعلم على قدم المساواة مع أقرانهم الأصحاء.
إن العائق الذي لا يمكن التغلب عليه تقريبًا بالنسبة للأطفال الذين يعانون من MMD هو النظام المدرسي: دروس مدتها 40 دقيقة، والتي تتطلب الاهتمام المستمر والعمل الإنتاجي دون تشتيت الانتباه، وفقًا للمتطلبات التأديبية. خصوصية النشاط الفكري لهؤلاء الأطفال هو أنه دوري. إن الوقت الذي يمكنهم خلاله العمل التطوعي بشكل منتج قصير جداً وقد لا يتجاوز 5-15 دقيقة، وبعدها يفقد الأطفال السيطرة على النشاط العقلي. لبعض الوقت (3-7 دقائق)، "يستريح" الدماغ، ويتراكم الطاقة والقوة لدورة العمل التالية. ثم يتم استعادة النشاط العقلي، ويمكن للطفل أن يعمل مرة أخرى بشكل منتج لمدة 5-15 دقيقة، وبعد ذلك "ينطفئ" الدماغ مرة أخرى، وتصبح السيطرة الطوعية على النشاط الفكري مستحيلة. إذا كان العمل الفكري للطفل منظمًا ومدروسًا وموزعًا بشكل جيد بحيث يتم تنفيذه فقط خلال فترات النشاط هذه، فإن التعلم يكون فعالًا للغاية. كلما طالت فترة عمل الطفل، أصبحت الفترات الإنتاجية أقصر وزاد وقت الراحة - حتى يحدث الإرهاق الكامل. ثم النوم ضروري لاستعادة الأداء العقلي. يحتاج العديد من الأطفال إلى قيلولة بعد المدرسة حتى يتمكنوا من إكمال واجباتهم المدرسية.
في الوقت الذي "ينطفئ فيه" الدماغ و"يستريح"، يتوقف الطفل عن الفهم والتفكير ومعالجة المعلومات الواردة بوعي. لا يتم تثبيته في أي مكان ولا يتأخر، فلا يتذكر الطفل ما كان يفعله في ذلك الوقت، ولا يلاحظ، ولا يدرك أنه كانت هناك أي فترات راحة في حياته
عمل. خلال درس مدته 40 دقيقة، يمكنه "إيقاف التشغيل" عدة مرات وإخراج الكثير من قصة المعلم دون أن يلاحظ ذلك. ونتيجة لذلك، فهو إما يتوقف عن فهم ما تتم مناقشته في الدرس، أو يتم دمج كل هذه المعلومات المجزأة في رأسه بشكل عشوائي وفريدي، ويتم إضافتها معًا، وهو ما يأخذه من الدرس. غالبًا ما يشعر المعلمون وأولياء الأمور بالحيرة من الأخطاء "الوحشية" غير المفهومة تمامًا التي يرتكبها الأطفال ولا يتمكنون من إيجاد أي تفسير معقول لها. لكن أسوأ شيء هو أن الطفل، بعد أن استوعب بدقة هذه القواعد وخوارزميات العمل السخيفة، يسترشد بها في المستقبل. وبمجرد أن يتم تأسيسها، فإنها تصبح عقبات أمام التعلم اللاحق.
الوضع الكارثي الحالي في مدرسة إبتدائيةيرتبط بزيادة حادة في عدد هؤلاء الأطفال. ومع ذلك، إذا فكرت في الأمر، فمن الصعب أن تفهم سبب بقاء نظام التعليم المدرسي دون تغيير، في حين تغيرت الخصائص الفسيولوجية النفسية لأكثر من 40٪ من الأطفال الذين يدخلون المدرسة بشكل كبير. بما أن التغييرات الرئيسية التي حدثت مع الأطفال تتعلق بمجال الخصائص الديناميكية الشكلية، فمن الضروري تحويل جوانب مماثلة من النظام التعليمي: تغيير النظام العام، أشكال وأساليب تنظيم الدروس، تقديم المواد (الخبرة الإيجابية) مثل هذه التحولات موجودة بالفعل في العديد من المدارس في سانت بطرسبرغ ). ر. باندلر، الذي يرى أيضًا أن سبب ضعف التعلم لدى الأطفال ليس في MMD، ولكن في جمود نظام التعليم، يطلق على هذه الظاهرة اسم "الخلل التربوي".
النتائج أن الأطفال الذين يعانون من MMD لا ينجحون في المدرسة بسبب الحجم الكبير والمفرط مستوى عالتعقيد برامج التعليم العام لا يمكن الدفاع عنه. العمل التطبيقيمع الأطفال أظهر أن MMD لا يفرض أي قيود على التطور الفكري. والطفولة في مرحلة ما قبل المدرسة تؤكد ذلك تمامًا. قبل المدرسة، يعيش الطفل المصاب بالـMMD و"يتعلم" بالإيقاع الذي يميز عمل دماغه وجهازه العصبي. لذلك، عادة لا يحدث تأخر في التطور الفكري. تظهر حالات الكشف المتزامن عن MMD والتخلف العقلي لدى الطفل أن المشكلة هنا لا تتعلق كثيرًا بـ MMD، بل هي عدم وجود الحد الأدنى من الاهتمام من جانب الوالدين. إذا نشأ الطفل في أسرة مزدهرة، وتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتربيته، فإن مستوى التطور الفكري للطفل يمكن أن يكون مرتفعا. ومع ذلك، في المدرسة سيبدأ في مواجهة المشاكل.
إن الجهل بأن الطفل يعاني من تشوهات وظيفية في عمل الدماغ، وعدم القدرة على خلق نمط مناسب للتعليم والحياة بشكل عام، يؤدي إلى زيادة هائلة في المشكلات في المدرسة الابتدائية ويمكن أن يؤدي إلى كارثة. من أجل التعرف على الأطفال الذين يعانون من MMD في الوقت المناسب وتقديم المساعدة المناسبة لهم بشكل مستمر التشخيص الوقائيعند دخول المدرسة.
من وصف عاممن الواضح أنه لتشخيص MMD، يمكن استخدام تقنيات تنتمي إلى مجموعة "اختبارات التصحيح"، والتي تهدف إلى تقييم خصائص الانتباه ودراسة ديناميكيات الأداء.
وصف اختبار تولوز-بيرونت
(تم الحذف. معلومات للمتخصصين)
4.3. المعايير التشخيصية والخصائص الفسيولوجية للأنواع المحددة من MMD
في الأدبيات النفسية والعيوبية، عادة ما يتم وصف نوعين من MMD، يمكن تمييزهما بسهولة عن طريق الخصائص السلوكية: الوهن وفرط النشاط. أتاحت نتائج الدراسات باستخدام اختبار تولوز-بيرون وصف ثلاثة أنواع أخرى، يصعب عادة تمييزها عن القاعدة في السلوك الخارجي، لأنها تمثل أشكالًا أخف من الاضطرابات.
وبالتالي، يمكن تمييز الأنواع الخمسة التالية من MMD:
1. الوهن.
2. رد الفعل.
3. جامدة.
4. نشط.
5. غير طبيعي.
في التصنيف المقترح، يتوافق الوهن مع النوع المحدد تقليديًا تحت هذا الاسم. النوع المفرط النشاط يتوافق مع النوع التفاعلي. يبدو أن اسم النوع هذا يعكس إلى حد كبير خصائصه الأساسية، حيث أن النشاط، المفهوم على أنه نشاط موجه بشكل مستقل، غائب تمامًا عند الأطفال من هذا النوع. (التعريف الشائع لهذا النوع على أنه محظور حركيًا هو أيضًا تعريف دقيق تمامًا.)
انتشار الأنواع المحددة بين الأطفال الذين يعانون من MMD هو تقريبًا ما يلي: الوهن - 15٪، رد الفعل - 25٪، جامد - 20٪، نشط - 10٪، دون الطبيعي - 30٪.
يتم تشخيص جميع الأنواع الخمسة من MMD بسهولة من خلال طبيعة الملف الشخصي الذي تم الحصول عليه في النموذج. لتحديد نوع MMD، تتم مقارنة ملف تعريف موضوع معين مع ملفات التعريف النمطية (الملحق 3). يجب التأكيد مرة أخرى على أنه يتم تشخيص نوع MMD فقط إذا سمحت لنا المؤشرات الرئيسية للاختبار (الدقة والسرعة) باستخلاص نتيجة عامة حول وجوده.
يرتبط تكوين أنواع MMD بالتركيبة والشدة العوامل التالية:
1. ضعف نشاط الدماغ.
2. عدم القدرة على التحكم بشكل عام، وعدم تطابق نشاط البنى التحتية الفردية للدماغ.
3. عدم التوازن العمليات العصبية.
في التين. يعرض الشكل 1 بيانيًا مجموعات مختلفة من ميزات نشاط الدماغ والأنواع المقابلة من MMD. وبطبيعة الحال، تقع جميع أنواع MMD خارج نطاق القاعدة.

على طول المحور الرأسي لأسفل، مع الابتعاد عن القاعدة، يزداد عدم الاتساق وعدم القدرة على التحكم في عمل الدماغ، وكذلك الضعف العام والتعب. يمكن هنا التمييز بين ثلاثة مستويات مختلفة نوعياً.
في المستوى الأول (النوع دون الطبيعي)، لا يزال التناقض الداخلي ملحوظًا قليلاً، ويتجلى فقط في ضعف عام طفيف في الدماغ، والذي يجب التغلب عليه. يتمتع الطفل بإمكانية الوصول إلى بعض التحكم الطوعي، فهو قادر على مقاومة التعب، لكن قدرات الدماغ محدودة بالفعل. إن الحمل الإضافي الصغير يكفي لنفاد القوة و"إيقاف" الدماغ نتيجة التعب.
يتميز المستوى الثاني التالي (الأنواع الصلبة والنشطة) بحقيقة أن زيادة التناقض الداخلي لا يؤدي بعد إلى تعطيل نشاط الدماغ تمامًا، ولكنه يضعفه بشكل كبير. السيطرة التعسفية غائبة عمليا. الدماغ يعمل بهذه الطريقة وبقدر ما يمتلك من القوة الكافية، وهذا الوضع لا يعتمد على رغبة الطفل، فهو لا يستطيع تغييرها.
المستوى الثالث (الأنواع الوهنية والتفاعلية) محدد من حيث أن المزيد من عدم الاتساق المتزايد لم يعد داخليًا فقط ولا يؤدي إلى خلل في عمل الدماغ فحسب، بل أيضًا سلوك الطفل. السيطرة التعسفية مستحيلة، والضعف والإرهاق في أقصى حد. عادة، لا يستطيع هؤلاء الأطفال العمل بمفردهم وبشكل مستقل. عندما يكون مثل هذا الطفل بمفرده، يمكن أن يكون خاملًا، كما لو كان نصف نائم (وهو أمر نموذجي للنوع التفاعلي وكذلك للوهن)، فيمكنه ببساطة الجلوس أو التجول دون القيام بأي شيء، أو تكرار بعض الإجراءات الرتيبة. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى التنشيط والتحكم الخارجي للقيام بالأشياء. ومع ذلك، في المجموعة، يمكن أن يصبحوا متحمسين بسرعة ويفقدون الأداء.
ويميز المحور الأفقي عدم التوازن بين عمليتي الإثارة والتثبيط، وغلبة إحداهما. في الأنشطة من النوع دون الطبيعي، يتجلى عدم التوازن في الأقل درجة. وربما هو غائب تماما. إن تفرد الملف الشخصي الذي تم الحصول عليه عند إجراء اختبار تولوز-بيرون (الملحق 3) في هذه الحالة لا يرتبط كثيرًا بخلل في عمليات تثبيط الإثارة، ولكن مع انخفاض قدرات الطاقة للدماغ في MMD مقارنة بالدماغ السليم . يوضح المظهر دون الطبيعي في الواقع الدورة الكاملة للأداء: بدءًا من قابلية التشغيل وحتى الإنجاز التدريجي لسرعة التشغيل المثلى والتعب اللاحق. تستغرق الدورة بأكملها 10-12 دقيقة من العمل. في حالة الدماغ السليم، تكتمل مرحلة التطور عند اكتمال خط التدريب، ويتم إجراء الاختبار نفسه بالسرعة القصوى. لا يؤدي العمل لمدة عشر دقائق إلى الإرهاق، لذا تظل السرعة ثابتة نسبيًا طوال فترة إجراء الاختبار. عندما طلبنا من الأشخاص الأصحاء العمل بدون خط تدريب واستخدمنا نموذجًا كاملاً يتكون من 30 سطرًا، حصلنا على ملف تعريف مشابه للملف دون الطبيعي. كانت السرعة في أول 2-3 خطوط أقل بشكل واضح وتميزت بمرحلة التطور، وبدأ التعب في الظهور في المتوسط ​​من السطر العشرين.
تتميز الأنواع التفاعلية والنشطة بتحول التوازن نحو الإثارة. تؤدي هيمنة عملية الإثارة إلى حقيقة أن النوع التفاعلي يستجيب على الفور لأي تأثير، فهو يتفاعل باستمرار ولا يمكن السيطرة عليه، لأنه لا يستطيع إلا أن يتفاعل. وهذا يتعبه بسرعة، ولا يفقد أي سيطرة فحسب، بل يتوقف أيضًا عن إدراك ما يفعله. يعمل النوع النشط بشكل أكثر إنتاجية، وليس لديه ردود فعل على كل شيء، مثل رد الفعل. نشاطه، على الرغم من أنه لا يمكن السيطرة عليه، ليس فوضويًا، بل هو انتقائي ومركز. يعطي النوع النشط على الفور استجابة بأقصى قوة له، ويعمل على هذا المستوى لبعض الوقت، ثم تنخفض قدراته بشكل حاد (الملحق 3). إذا بدأ في التصرف، فلن يتمكن من كبح جماح نفسه، وإيقاف نفسه، لكنه يجد نفسه أيضًا غير قادر على تمديد وقت العمل المنتج.
يؤدي التحول في التوازن نحو التثبيط في حالة الأنواع الصلبة والوهنية إلى حقيقة أنها تتفاعل مع كل شيء ببطء، مع تأخير. في الدقائق الخمس الأولى من العمل، تكون خصائص سرعتها منخفضة بشكل متساوٍ تقريبًا (الملحق 3)، ومع ذلك، في النوع الصلب، لا يكون النشاط بعد غير منظم كما هو الحال في النوع الوهني، وبعد مرور بعض الوقت،
وإن لم يكن لفترة طويلة، فإنه يمكن أن يصل إلى المستوى العمري الطبيعي للأداء. بالنسبة للوهن، يتبين أن هذا لا يمكن الوصول إليه. في النوع الوهني، ليس لدى الاستجابة الوقت الكافي للتشكل قبل أن يعمل حافز آخر. لقد تحول إلى Nego، ولكن مرة أخرى ليس لديه الوقت للرد. يمكن أن يؤدي التحفيز المتكرر إلى إيقافه تمامًا عن النشاط، وفي الوقت نفسه، دون التصرف ظاهريًا، يتبين أنه مرهق تمامًا. يمكن للنوع الوهني أن يتفاعل فقط عندما يكون هناك فاصل زمني كبير بين المحفزات.
يمكننا التحدث عن وجود التنظيم الطوعي للنشاط، وإمكانية التحكم فيه، عندما لا تكون هناك فروق في السرعة أو يتم تلطيفها، حول غياب التنظيم الطوعي وعدم القدرة على التحكم - عندما تكون هذه الاختلافات واضحة وحادة للغاية. في نماذج الاستجابة، يمكن ملاحظة ذلك من خلال الاختلاف بين السطور في عدد الأحرف التي تمت معالجتها. في بعض الأحيان يمكن أن يكون طول سطر واحد نصف طول سطر آخر.
في الملفات الشخصية "المتدرجة" للأنواع الجامدة والنشطة، تظهر تغييرات حادة ومحددة في النشاط لكل منها (الملحق 3). إنها ليست غير منظمة بعد، لكنها بالفعل لا يمكن السيطرة عليها من قبل الطفل حسب الرغبة. جامد ، بعد 5 دقائق من العمل ، يزيد فجأة من سرعته وينتقل إلى مستوى آخر من النشاط ، ثم يتعب فجأة ويتوقف عن النشاط (الملحق 3). يُظهر النشاط الأداء الأمثل في بداية النشاط، ثم تنخفض سرعة عمله بشكل حاد ولم تعد يتم استعادتها (الملحق 3).
تتميز عملية النوع التفاعلي بالتغيرات الحادة المستمرة (الملحق 3). إنها غير منظمة ولا يمكن السيطرة عليها.
السلاسة النسبية للمظهر الوهني (الملحق 3) هي نتيجة للضعف الاستثنائي لهذا النوع.
الملف الشخصي الذي يميز عمل النوع دون الطبيعي هو الأكثر سلاسة وسلاسة مقارنة بالأنواع الأخرى (الملحق 3). ويفسر ذلك حقيقة أن هذا النوع لا يزال لديه إمكانية الوصول إلى بعض التنظيم الطوعي للنشاط.
5. المظاهر النفسية وإمكانيات التعويض
أنواع مختارة من MMD
إن استخدام تقنية تولوز-بيرون مع اختبارات التشخيص النفسي الأخرى، بالإضافة إلى مراقبة الأطفال الذين يعانون من MMD على مدى عدة سنوات، جعل من الممكن دراسة الخصائص النفسية لكل نوع من الأنواع المحددة بمزيد من التفصيل. وفيما يلي خصائصها. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه ليس من الممكن دائما تصنيف الموضوع بشكل لا لبس فيه كواحد من هذه الأنواع.
5.1. النوع الوهني
تشمل هذه المجموعة الأطفال الذين يعانون من زيادة التعب العقلي بشكل استثنائي، وهو أساس عيبهم بشكل عام. ومع ذلك، من بين الأطفال الذين يعانون من الوهن، ليس جميعهم هادئين أو ضعفاء أو متعبين. هناك أطفال متطورون جسديًا ويذهبون للسباحة أو الرقص. قد يكون الإرهاق المتزايد من سمات نشاطهم الفكري فقط.
يتعرف المعلمون على الأطفال المصابين بالوهن بسرعة كبيرة، ويلاحظون كيف "ينطفئون" في الفصل. يجلس الأطفال بنظرة غائبة، وينظرون إلى "اللا مكان"، وغالبًا ما يضعون رؤوسهم على المكتب، وقد لا يتفاعلون مع هذه الملاحظة. لا يمكنهم العمل خلال الدرس بأكمله، فهم يفعلون شيئًا ما في البداية فقط ثم يمكنهم الانضمام إلى العمل عدة مرات أخرى. بسرعة كبيرة (غالبًا بحلول نهاية الدرس الثاني) يصبح هؤلاء الأطفال مرهقين تمامًا ويستمرون في الاستلقاء على مكاتبهم أو ممارسة أعمالهم بهدوء. ومع ذلك، أثناء فترة الراحة، يمكنهم اللعب والنشاط تمامًا (على الرغم من عدم قيامهم بذلك جميعًا)، لكن النشاط العقلي المكثف يرهقهم بسرعة و"يوقفهم". يتسامح المعلمون معهم بهدوء، بل يتعاطفون معهم، لأنهم يتصرفون بهدوء ولا يتدخلون في الدروس.
عادة ما يعرف الأطفال المصابون بالوهن أن ذاكرتهم وانتباههم ضعيف، ويتعاملون مع ذلك بهدوء. لم يتم تطوير اهتمامهم الطوعي حقًا. فهو غير مستقر، والتركيز ضعيف، ولا يوجد توزيع للانتباه على الإطلاق. لا يمكنهم القيام بشيئين في نفس الوقت. على سبيل المثال، اكتب واستمع إلى شرح المعلم. إما أنهم لن يسمعوا (أو يفهموا) ما يقوله المعلم، أو أنهم لن يعرفوا ما سيكتبونه، إذا كان بإمكانهم الكتابة على الإطلاق.
يؤدي التبديل البطيء إلى حقيقة أن الأطفال المصابين بالوهن لا يمكنهم مواكبة الشرح ويتوقفون بسرعة عن فهم ما يقوله المعلم. في كثير من الأحيان، "ينطفئ" مثل هذا الطفل من المحادثة أو الشرح، دون أن يكون مرهقًا بعد، على وجه التحديد لأنه، ليس لديه الوقت للمتابعة، يفقد الخيط ويتوقف عن فهم معنى الرسالة.
حجم الذاكرة قصيرة المدى والذاكرة التشغيلية لدى الأطفال المصابين بالوهن صغير جدًا. وبدون دعم من المحفزات الخارجية، لا يستطيع الطفل الاحتفاظ بالمعلومات في ذهنه والعمل بها. على سبيل المثال، لا يستطيع أن يتذكر التعليمات ويتصرف وفقًا لها في نفس الوقت. إنه يتذكر القواعد والتعليمات، ويعيد إنتاجها، ولكن عندما يعمل، لا يستطيع أن يسترشد بها. عند الأطفال المصابين بالوهن، قد يكون الانتقال إلى الذاكرة طويلة المدى أمرًا صعبًا. هذا الأخير أضعف قليلاً، لكنه قد لا يعاني.
عادة ما يتميز الأطفال الوهنيون بفقر المجال المجازي، مجال الأفكار. وهذا أيضًا يجعل من الصعب على الطفل فهم ما يُقال له، حيث يتم إنشاء القليل من الروابط الترابطية مع تجربته الداخلية. ونظرًا لقيودها، يمكن أن تكون التجربة الداخلية لهؤلاء الأطفال محددة للغاية. لذلك، غالبًا ما يبدون غير عاديين، ويبدون مدروسين، وينسحبون على أنفسهم، وغالبًا ما يقدمون إجابات غريبة وغير قياسية. غالبًا ما يخطئ الآباء في فهم هذه الخصوصية على أنها موهبة ويرسلون أطفالهم إلى النوادي والاستوديوهات المختلفة، مما يقلل من مخاطر العمل الزائد والإرهاق. الإرهاق العصبي. من الصعب جدًا أن نشرح لهؤلاء الآباء أنه حتى يتم تطبيع نشاط الدماغ، فإن أي ضغوط غير مرغوب فيها، وأن التعب المستمر يعقد نمو الطفل ويؤخره. إنهم يرفضون أن يفهموا أن الأنشطة الإضافية في مرحلة ما قبل المدرسة والأنشطة اللامنهجية لا تساهم في نمو الطفل، ولكنها تؤدي إلى إرهاقه وتأخيره. إنهم يدركون ذلك فقط عندما يبدأ أطفالهم في مواجهة صعوبات خطيرة في المدرسة ويصبح التعلم مشكلة. في هذه الحالة، يصبح التأخير في التطور الفكري محتملًا جدًا.
يتميز الأطفال المصابون بالوهن بالجمود العاطفي و"الخمول". المشاعر الإيجابية الخفيفة لها تأثير منشط عليهم، لكن المشاعر القوية تستنزفها.
تعتمد القدرة على تطبيع وظائف المخ بشكل أساسي على الحالة العامةصحة الطفل. في كثير من الأحيان، في شكل كامن وضعيف، تظل المظاهر الفردية لـ MMD مدى الحياة.
5.2. نوع جيت
يبدو هؤلاء الأطفال نشيطين بشكل استثنائي (يُطلق عليهم اسم مفرط النشاط)، ولكنه في الواقع عبارة عن تثبيط حركي، وتفاعل قسري لا يمكن السيطرة عليه، بالإضافة إلى زيادة الإثارة وقابلية التبديل والتعب.
لا ينبغي الخلط بين زيادة قابلية التبديل وبين عملية متطورة لتحويل الانتباه. يحدث التغيير السريع للأنشطة لدى الأطفال "المتفاعلين" تلقائيًا، بشكل لا إرادي، دون مشاركة عملية الانتباه، أي دون التناغم مع النشاط ودون التحكم اللاحق في تنفيذه. في هذه الحالة، هناك "تبديل الأنشطة" المستمر والقسري، لأن الطفل بسبب زيادة التفاعل يستجيب لأي منبهات خارجية. ومع ذلك، فإن تحويل الانتباه، أي الضبط الذاتي، غائب. لذلك، يتم تنفيذ الأنشطة التي تحل محل بعضها البعض بسرعة بطريقة مخفضة، وذات نوعية رديئة، وعلى أجزاء.
إن سلوك الأطفال المتفاعلين هو "حقل" بكل معنى الكلمة، حسب تعريف كيرت لوين. يتم توجيهه من خلال الأشياء والأشياء والأشخاص المحيطين به. الأشياء "تجذبهم" إلى أنفسهم. يجب على الأطفال أن يلمسوا كل ما يلفت انتباههم ويلتقطوا حتى تلك الأشياء التي لا يحتاجون إليها على الإطلاق. لا يمكنهم التحكم في سلوكهم. يتصرفون أولاً ثم يفهمون ما حدث.
إن وجود المعلمين أو أولياء الأمور لا يشكل رادعًا للأطفال المتفاعلين. وحتى في حضور البالغين، فإنهم يتصرفون بنفس الطريقة التي يتصرف بها الأطفال الآخرون فقط في غيابهم. غالبًا ما يسلي زملاء الدراسة أنفسهم باستفزاز هؤلاء الأطفال إلى سلوك وقح ومعارك في حضور المعلمين الذين يبدأون في اعتبارهم مثيري الشغب.
يقدم الأطفال المتفاعلون رد فعل حادًا على ملاحظة قاسية. تؤدي محاولات كبح جماح الطفل المتفاعل إلى حقيقة أنه يبدأ في التصرف وفقًا لمبدأ الزنبرك المتحرر. إن الأطفال "المتفاعلين" هم الذين يسببون أكبر قدر من المتاعب والمتاعب للمعلمين وأولياء الأمور والأصدقاء (الذين يفقدونهم بسرعة)، لكنهم هم أنفسهم يعانون بشدة. إنهم يحاولون، ولكنهم لا يستطيعون الوفاء بوعودهم، ويعطون كلمتهم ولا يستطيعون الوفاء بها. يؤدي تفاعلهم المتزايد إلى حقيقة أنهم يتمكنون من إحداث قدر أكبر من الأذى خلال فترات استرخاء الدماغ مقارنة بالأطفال الذين يعانون من أنواع أخرى من MMD. عادة، لا يسببون التعاطف من أي شخص، ولكن فقط تهيج وإدانة وعداء. وتدريجيا أصبحوا محاطين بحاجز الرفض. وهذا ما يؤدي إلى العدوان.
مصيرهم يعتمد إلى حد كبير على موقف الآخرين، وخاصة أفراد الأسرة. إذا حافظت الأسرة على التفاهم والصبر والموقف الدافئ تجاه الطفل، فبعد شفاء MMD، كل شيء السلبيةالسلوكيات تختفي خلاف ذلك، حتى مع العلاج، تظل أمراض الشخصية وقد يتم تعزيزها.
إن القدرة على التعلم لدى الأطفال المتفاعلين أفضل بشكل موضوعي من قدرة الأطفال المصابين بالوهن. غالبًا ما يكون من بينهم أطفال موهوبون أصليون حقًا. لكن حالات تأخر النمو العقلي لدى الأطفال المتفاعلين ليست غير شائعة.
أثناء الدرس، يقوم الأطفال من هذا النوع أيضًا "بإيقاف التشغيل" بشكل دوري دون أن يلاحظوا ذلك. إنهم يتعبون بسرعة ولا يستطيعون الحفاظ على التقبل والأداء العقلي حتى نهاية اليوم الدراسي، على الرغم من أنهم يظلون نشيطين بدنيًا حتى وقت متأخر من المساء.
قد تكون ذاكرتهم طبيعية، ولكن بسبب عدم الاستقرار الاستثنائي للانتباه، ليس من المعروف ما وفي أي تسلسل يستقر فيه. قد تكون هناك "ثغرات" عرضية حتى في المواد التي تم تعلمها جيدًا.
في بيئة هادئة، عندما يقوم الكبار بتوجيه أنشطتهم، يمكن للأطفال المتفاعلين أن يتعلموا بنجاح. تظهر تجربة المدارس الخاصة أنه في مجموعات صغيرة من مختلف الأعمار بصحبة الأطفال الأكبر سنًا يتصرفون بشكل أكثر هدوءًا ويعملون بشكل أفضل. يعاملهم الأطفال الأكبر سنًا بشكل أكثر تساهلاً وأكثر تسامحًا وفي نفس الوقت يتواصلون معهم بشكل أقل. في الفصول الدراسية العادية، سرعان ما يصبح الأطفال المتفاعلون متحمسين بشكل مفرط بسبب كثرة التفاعلات والانطباعات.
يمكن أن يكون للعواطف تأثير قوي للغاية على أنشطة هؤلاء الأطفال. يمكن للعواطف ذات الكثافة المتوسطة تنشيطها، ولكن مع زيادة أخرى في الخلفية العاطفية، يمكن أن يكون النشاط غير منظم تماما، ويمكن تدمير كل ما تم تعلمه للتو.
ردود الفعل العاطفية لدى الأطفال المتفاعلين تكون عنيفة، ولكنها عادة ما تمر بسرعة. يمكن دمج المظاهر الخارجية الغنية مع التجارب الداخلية الضحلة.
عادة ما تكون ضرورية العلاج من الإدمان، تقليل التفاعل حتى يتمكن الأطفال من هذا النوع من الالتحاق بالمدرسة دون صراع.
5.3. نوع جامد
عادة، يكون الأطفال من هذا النوع واضحين من خلال العلامات السلوكية الخارجية (بطء التصرفات، الكلام، ردود الفعل...)، ولكن يجب تمييزهم عن الأطفال "الجامدين عادة". ويمكن القيام بذلك باستخدام اختبار تولوز-بيرون.
الأطفال ببساطة "بطيئون"، بدون MMD، يؤدون الاختبار بشكل متساوٍ ببطء أو مع زيادة طفيفة تدريجية في السرعة، في حين أن دقة الأداء جيدة أو عالية. وتتميز بالكفاءة العالية، ولا يوجد "تدوير فكري".
تعتبر صورة أداء الاختبار نموذجية للأطفال المتصلبين الذين يعانون من MMD (الملحق 3) وتبدو وكأنها خطوة، مع زيادة حادة في السرعة، في حين أن دقة الأداء على مستوى علم الأمراض (K<0,9). Эти дети отличаются высокой утомляемостью, периодическими «выключениями» и восстановлениями интеллектуальной работоспособ-ности. При этом активные периоды могут сохраняться у них почти до конца учебного дня.
في بعض الأحيان لا يبدو سلوك الأطفال الجادين "ممنوعًا"، لكن نشاطهم الفكري يتميز دائمًا بالمعالجة البطيئة وضعف القدرة على التبديل.
ويحاول الآباء والمعلمون مكافحة بطء الأطفال المتصلبين، لأنهم يرون أنهم "يتأرجحون" لفترة طويلة فقط، ولكن بعد ذلك يمكنهم العمل بسرعة. لذلك، يحاولون ضبطها في بداية العمل، لكنهم مزعجون فقط وبالتالي زيادة فترة التطوير. ويميل المعلمون وأولياء الأمور إلى إرجاع الفشل الناتج إلى ضرر الأطفال وعنادهم. في بيئة هادئة، يستطيع هؤلاء الأطفال التبديل بشكل أسرع بكثير.
قبل بدء الأنشطة (وفي المنزل قبل البدء في أداء الواجبات المنزلية)، يقضي الأطفال المتصلبون وقتًا طويلاً في وضع وفرز الدفاتر والكتب المدرسية وأقلام الرصاص - وليس هناك حاجة لمنعهم من القيام بذلك. هذه هي الطريقة التي "يدخلون بها" العمل. إذا اندفع البالغون ودفعوا، بل وأكثر من ذلك، بدأوا في الصراخ، فإن نشاط الأطفال الجامدين منزعجون، ويتباطأ التعلم أكثر. إذا استمر البالغون في اتباع تكتيكاتهم، فقد يقع الأطفال في ذهول - يصمتون ولا يفعلون شيئًا. وهذا بدوره يدفع البالغين إلى الجنون.
يجيب الأطفال الجامدون على الأسئلة بتأخير أكبر من الأطفال الآخرين. إذا استعجلتهم، فقد يصمتون تمامًا، حتى لو كانوا يعرفون الإجابة. بشكل عام، يحصلون على أقصى استفادة من عنادهم، والذي قد لا يكون موجودًا.
عند الأطفال من هذا النوع، يتجلى تدخل النشاط السابق مع النشاط اللاحق إلى حد أكبر من الآخرين. النشاط السابق (القاعدة، التعليمات، إلخ) الذي لم يلاحظه الطفل يمكن أن يتداخل مع النشاط اللاحق ويؤدي إلى الارتباك. قد "تنبثق" كلمات من التمرين السابق، أرقام من المثال السابق (خاصة إذا تم تنفيذ الإجراءات في العقل). فترات الراحة بين الأنشطة تقلل من عدد الأخطاء. تعمل الوتيرة البطيئة أيضًا على تحسين جودة عمل الأطفال الجامدين.
عادة ما يكتبون أعمالا مستقلة قصيرة وحتى بسيطة مع التعادل، لأنهم ليس لديهم وقت لمعرفة ما يجب القيام به. يمكن إكمال الأعمال الطويلة ذات المهام المماثلة (حتى المعقدة منها) بشكل جيد. إذا كانت المهام من أنواع مختلفة، فقد تكون أخطاء الأطفال الجامدين (نتيجة التداخل) هي الأكثر "وحشية". عادة لا يشارك المعلمون في تحليل مفصل لعملهم. ويعتقدون أن هؤلاء الأطفال يمكنهم العمل وقتما يريدون، ولهذا السبب يوبخونهم على أداء الاختبارات بشكل سيء، خاصة البسيطة منها والقصيرة.
عادة ما تكون الذاكرة عند الأطفال من هذا النوع طبيعية. الاستقرار والتركيز قد يكون متوسطا. نقطة الضعف هي قابلية التحويل السيئة للغاية، والتي تتجلى في طبيعة الأخطاء المنهجية عند ملء الاختبار (غلبة الأخطاء في بداية ونهاية السطر، أخطاء "التأخر").
مع القصور الذاتي الديناميكي العصبي العام، لا يظهر القصور الذاتي العاطفي بشكل كبير بسبب حقيقة أن هؤلاء الأطفال أقل عاطفية بشكل عام. ومع ذلك، هناك أيضًا أطفال جامدون وسريعي التأثر ويميلون إلى "التعثر" العاطفي مع التجارب العميقة.
فكريا، يمكن لهؤلاء الأطفال أن يتطوروا بشكل طبيعي إذا فهم الآباء والمعلمون جوهر المشكلة وخلقوا الظروف اللازمة لهم. في هذه الحالة، حتى بدون علاج، غالبًا ما تعود وظائف المخ لدى الأطفال المتصلبين إلى طبيعتها تمامًا بحلول الصف السادس إلى السابع (أحيانًا قبل ذلك).
5.4. النوع النشط
من حيث المظاهر السلوكية الخارجية، فإن الأطفال الذين ينتمون إلى النوع النشط قد يكونون مشابهين للأطفال غير المنظمين، المندفعين، المدمنين الذين ليس لديهم MMD. إنهم يشاركون بنشاط في الأنشطة، لكنهم لا يعملون لفترة طويلة، لأنهم يتعبون بسرعة ولا يمكنهم تنظيم أدائهم طوعا (الملحق 3). لذلك، غالبا ما يتم توبيخهم بسبب الكسل، ونقص الإرادة، وعدم الرغبة في العمل الجاد وإنهاء العمل الذي بدأوه.
ولكن إذا كان الأطفال الأصحاء غير المنظمين، تحت تأثير العاطفة أو روح المجموعة أو سيطرة الكبار، قادرين على العمل بشكل منتج لفترة طويلة، مما يؤدي إلى استكمال العمل الذي بدأوه، فإن الأطفال الذين يعانون من MMD يعتمدون على إيقاع دماغهم، ولا قدر من اللوم أو السيطرة يمكن أن يغير أي شيء في هذا الشأن.
عند ملء اختبار تولوز-بيرون لدى أطفال أصحاء ولكن ضعيفي الإرادة ومندفعين، فإن الدقة، على الرغم من أنها ليست عالية، لا تقل عن المتوسط. يمكن أن تكون السرعة جيدة وحتى عالية، خاصة عند العمل ضمن مجموعة، لكنها لا تقل تقريبًا مع نهاية العمل.
في الأطفال النشطين الذين يعانون من MMD، تتأثر دقة العمل دائمًا (K<0,9), часто значи-тельно ухудшаясь к концу работы. Скорость резко падает где-то на середине. Они начи-нают работать быстро, но удержать темп и восстановить его после падения не могут.
يمكن للأطفال من هذا النوع كتابة أعمال مستقلة قصيرة بشكل جيد للغاية، ولكن طويلة - سيئة. يمكن أن يختلف عدد الأخطاء في بداية العمل وفي نهايته بشكل كبير. بحلول نهاية الدرس، قد "ينطفئ" الأطفال بشكل غير متوقع، ويتوقفون في منتصف الجملة ودون أن يلاحظوا ذلك، ويسلمون العمل غير المكتمل. كما يرى المعلم أن الطفل ينشغل ببعض شؤونه الخاصة بدلاً من إنهاء عمله.
تسمح الراحة الدورية لهؤلاء الأطفال بالبقاء منتجين حتى نهاية الدروس تقريبًا.
يتم تربية هؤلاء الأطفال باستمرار في المدرسة والمنزل. لا يُنظر إليهم على أنهم أغبياء كما هو الحال في الجامدين، أو المتنمرين كما هو الحال في رد الفعل. إنهم لا يحاولون التخلص منهم. على العكس من ذلك، يبدو أنهم قادرون ولكنهم كسالى. ولذلك، يحاول الكبار مساعدتهم على تنمية الإرادة حتى يتمكنوا من تحقيق إمكاناتهم. للقيام بذلك، يشاركون في التدريب على الحكم الذاتي في المدرسة، حيث يصبح الأطفال مرهقين فقط. في المنزل، يحاول الآباء بطريقتهم الخاصة أن يجعلوهم ذوي إرادة قوية، والأمهات - أنيقات ومنظمات. غالبا ما يشاركون في مختلف الأقسام الرياضية، لكن هذا لا يغير شيئا.
من الجيد أن يتخلى الجميع عن الأطفال الذين سئموا من المحاولات غير المثمرة لإعادة تعليمهم. ثم يعمل الدماغ تدريجياً
يعود نفسه (حتى بدون علاج) إلى طبيعته في الصف السابع إلى الثامن. إذا لم يكن هناك إهمال أولي، فلن يتأثر تطور ذكاء الأطفال النشطين خلال سنوات الدراسة. ذاكرتهم طبيعية أيضًا، لكن حجم العمليات التشغيلية (الذاكرة والانتباه) لا يزال صغيرًا. إنهم لا يدركون عيوبهم، ولا يشعرون بالإغلاق، وهذا يثير المشاكل. يدرس الأطفال من هذا النوع بشكل غير متساو، ولكن لا ينتهي بهم الأمر في مدارس الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي. (الوحدة الرئيسية للفصول والمدارس الإصلاحية هي، كقاعدة عامة، ممثلون عن الأنواع الثلاثة السابقة.)
5.5. نوع دون الطبيعي
سلوك الأطفال في هذه المجموعة لا يختلف في أي شيء خاص. لا يمكن التعرف عليهم إلا بناءً على اختبار تولوز بييرون. عند الانتهاء من الاختبار، يعمل هؤلاء الأطفال بسرعة متوسطة أو جيدة، والتي تزيد قليلاً نحو السطر الرابع إلى الخامس وتنخفض قليلاً في النهاية. بشكل عام، ملفهم الشخصي لديه شكل نصف دائري ناعم (الملحق 3). قد تظهر الأخطاء بدءاً من السطر 2-3، لكن عددها يتزايد بسرعة كبيرة بحيث يتبين أن دقة الاختبار منخفضة (K<0,9).
كما أن الأطفال في هذه المجموعة متعبون بشكل متزايد، على الرغم من أنهم بمساعدة ضبط النفس الطوعي يمكنهم تصحيح أنشطتهم إلى حد ما. إنهم "ينطفئون" بشكل أقل بكثير من ممثلي الأنواع الأخرى، لكنهم لا يلاحظون ذلك أيضًا. حجم الذاكرة التشغيلية والتفكير لديهم صغير، والاهتمام الطوعي ضعيف التطور، في حين أن الذكاء، كقاعدة عامة، لا يعاني.
ينظر البالغون إلى هؤلاء الأطفال على أنهم يتمتعون بصحة جيدة تمامًا، لكنهم غافلون قليلاً. لذلك يحاولون تدريب انتباههم وذاكرتهم. وهذا لا يؤدي إلا إلى الإفراط في التعب. الاهتمام لا يتحسن. ما زالوا لا يستخدمون تقنيات التذكر التي يمارسونها في الحياة الواقعية، لأن سعة ذاكرتهم صغيرة، واستقرار الآثار أمر طبيعي. عند الأطفال، فإن العمليات التشغيلية التي لا يستطيعون السيطرة عليها هي التي تعاني. كقاعدة عامة، يستمرون في العمل دون ملاحظة كيفية استبدال التعليمات، أو ظهور بعض الحالات، وما إلى ذلك.
عادةً ما تظل قدرتهم على العمل طوال اليوم الدراسي بأكمله، لكن انقطاع التيار الكهربائي لا يزال يحدث. لذلك، حتى لو كان الطفل مجتهدًا بشكل استثنائي، فقد تكون هناك فجوات محددة، وإن كانت نادرة، في معرفته.
إذا لم يتم تدريب الأطفال وتربيتهم بشكل مكثف، فإن وظائف دماغهم تعود إلى طبيعتها بسرعة كبيرة، في الصفوف 3-5. هذه هي المجموعة الأكثر ازدهارًا، وهي قريبة من القاعدة.
في الختام، ينبغي إثارة مسألة التغييرات الناشئة في النهج المتبع في التعامل مع هذه المشكلة من جانب المتخصصين الأجانب (معظمهم من الأنجلو أمريكيين). أصبح تصنيف أمراض الدماغ الخفيفة، الذي اقترحته الجمعية الدولية لطب أعصاب الأطفال، منتشرًا بشكل متزايد. يتم تصنيف الأمراض الدماغية الخفيفة في هذه الحالة على أنها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه). يحاول علماء أمراض الأعصاب وعلماء وظائف الأعضاء وعلماء النفس الالتزام بالاتجاهات السائدة في الممارسة العالمية. لكن معايير التشخيص التي اقترحها أطباء الأعصاب الأمريكيون، والتي على أساسها يتم التوصل إلى استنتاج حول وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، تتوافق مع خصائص الأطفال الذين يعانون من النوع التفاعلي من MMD فقط. لا يتم تشخيص الأنواع الأخرى من MMD بهذه الطريقة، وبالتالي، لا يتلقى الأطفال الرعاية الطبية اللازمة في الوقت المناسب. ويصنف "الوهن" و"الجامد" في هذه الحالة على أنهم أطفال متخلفون عقليا، و"النشطاء" و"دون الطبيعي" على أنهم لا يبذلون الجهد اللازم في دراستهم.
6. توصيات لتحسين تعليم الأطفال المصابين بمرض MMD
المبدأ العام في العمل مع الأطفال الذين يعانون من اضطرابات وظيفية خفيفة في عمل الدماغ هو أنه عند تدريس وتنظيم أنشطتهم، يجب مراعاة الخلل لديهم وتجنبه قدر الإمكان.
مع العلم أن أداء الدماغ يزداد ويعود إلى طبيعته مع نمو الطفل وفي غياب الإرهاق، من الضروري تزويد الأطفال بإدماج "ناعم" وبطيء في المدرسة. ومن الأفضل أن يذهب الطفل إلى المدرسة في وقت لاحق، على سبيل المثال، من سن الثامنة، ولكن ليس في السادسة بأي حال من الأحوال. الخيار الأمثل هو أن يبدأ الأطفال تعليمهم على الفور في برنامج المدرسة الابتدائية لمدة أربع سنوات، حيث يتم تبسيط برنامج الصف الأول وتوزيعه على مدار عامين. مثل هذا الإدماج التدريجي البطيء في الدراسات، الذي تم اختباره في المدرسة رقم 558 في سانت بطرسبرغ، يعطي أعظم النتائج الإيجابية.
من غير الفعال عمليا (والعديد من المدارس تتخلى الآن عن ذلك، وتتحول إلى الخيار الموصوف أعلاه) لإضافة سنة رابعة من الدراسة بعد أن يصبح من الواضح أن الأطفال لم يتقنوا مناهج التعليم العام في المدارس الابتدائية منذ ثلاث سنوات. في هذه الحالة (في كثير من الأحيان مع الفصل بأكمله) يتم نقلهم، ولكن ليس إلى الفصل الخامس، ولكن إلى الفصل الإصلاحي الرابع. بعد ذلك، يتم نقل معظمهم، دون جدوى، تكرار برنامج الصف الثالث، إلى مدارس الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي. وأظهرت الفحوصات النفسية التي قمنا بها أنه لا يوجد أي تصحيح أو تقدم في التطور للمطلق. معظم الأطفال لا يحضرون خلال هذه السنة الإضافية من المدرسة الابتدائية. النظام الحالي لفصول "المساواة"، الذي تم إنشاؤه للعمل مع الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي على أساس الإهمال أو النمو العضوي المعتدل، يعتمد على التخفيض المتزامن وتكثيف أنشطتهم. يتمثل التخفيض في تقسيم النشاط إلى عمليات خاصة منفصلة، ​​وهي إجراءات يتم تنفيذها بشكل منفصل وتتشكل تدريجياً في نظام متكامل. في الواقع، يتم إنشاء سلسلة من ردود الفعل المشروطة. عندما يكون عمل الدماغ غير منظم، فإن الإجراءات والعمليات الخاصة التي يتم ممارستها لا تتحد في حد ذاتها ولا تشكل نظامًا واحدًا ثابتًا للنشاط. على العكس من ذلك، قد يتم الخلط بين الأجزاء في بعض الأماكن، وتسقط، ويمكن كسر الاتصالات بينها، لأنها في البداية لم تكن مكونات لنظام واحد. هذه الطريقة غير مناسبة على الإطلاق للأطفال الذين يعانون من MMD، وبالتالي تؤدي إلى نتائج متناقضة للغاية: كلما كانت الفصول الدراسية أكثر كثافة، كلما كان التقدم المحرز في التنمية أكثر تواضعا. مع العمل الإصلاحي المنهجي والمتعدد الأوجه المكثف، لا يؤخذ في الاعتبار العيب الرئيسي للأطفال الذين يعانون من MMD - عدم الاتساق في نشاط الدماغ وزيادة الإرهاق العقلي. يمكن أن تؤدي الفصول المكثفة إلى تدهور الحالة الجسدية العامة للأطفال، وإبطاء عملية التطبيع الفسيولوجي لوظيفة الدماغ، وزيادة عدم تنظيمه. مع استمرار عدم التنظيم في عمل الدماغ، يتقدم التعلم ببطء شديد أو يتبين أنه مستحيل تمامًا.
على العكس من ذلك، مع دخول بطيء "ناعم" إلى الحياة المدرسية، فإن معظم الأطفال بحلول نهاية السنة الثانية من المدرسة يعانون من تطبيع كبير لوظائف الدماغ وتقدم فكري كبير. بحلول نهاية الصف الرابع، غالبًا ما يكون التطبيع مكتملًا، ويتم إتقان البرنامج، ويستمر التطور الشخصي والعاطفي بدون صحة، ولا تشوهه العصابية.
ومن المهم أيضًا تجنب إرهاق الأطفال خلال اليوم الدراسي. من الأفضل أن تستمر دروس الصف الأول لمدة 30 دقيقة، عندما يكون هناك استراحة طويلة مع المشي بعد الدرس الثاني (أو الثالث). من الجيد أن يتم تخصيص وتجهيز غرفة خاصة للاسترخاء أثناء فترات الراحة حيث يمكن للأطفال الجلوس والاستلقاء واللعب (استجمام منفصل بمقاعد منخفضة ومقاعد وأرائك وألعاب). وهذا هو، من الضروري القيام بما هو منصوص عليه عادة عند تعليم الأطفال من سن 6 سنوات. في بعض المدارس يفعلون ما يلي: يحركون المكاتب قليلاً إلى الأمام، وفي نهاية الفصل
في المساحة المحررة يضعون سجادة ويضعون أرائك أو كراسي بذراعين. يُسمح للأطفال الذين يعانون من MMD بالبقاء في الفصل أثناء فترة الراحة. عادة ما يلعب الرجال مستلقين على السجادة. وهذا يسمح لهم بالاسترخاء ويساهم بشكل كبير في استعادة الأداء. في بعض الأحيان يستلقي الأطفال على الأريكة ويستريحون بشكل أفضل بكثير من الركض في الممر. الضوضاء والضجة والصراخ لا تؤدي إلا إلى المبالغة في تحفيزهم وتشويه نشاط الدماغ. في حالة الاضطرابات الوظيفية الشديدة لنشاط الدماغ، من الأفضل نقل الأطفال إلى أسبوع دراسي بدوام جزئي مع يوم إجازة إضافي.
لا ينصح بترك الأطفال في مجموعة نهارية ممتدة، لأنهم يحتاجون إلى الراحة بعد المدرسة بدرجة أكبر بكثير من أقرانهم الأصحاء، ويحتاج الكثيرون إلى قيلولة أثناء النهار، ويحتاج الجميع إلى الشعور بالوحدة النسبية، والاستراحة من التواصل الجماعي. قضاء وقت طويل بين الأطفال، والألعاب الصاخبة، والحجج - كل هذا يقود الأطفال الذين يعانون من MMD إلى الإفراط في الإثارة، مما يؤدي إلى مزيد من الفوضى في نشاطهم العقلي. في مجموعة اليوم الممتد، لا يقومون فقط بواجباتهم المدرسية بعناية أقل، ولكنهم عادة لا يتذكرون أي شيء فعلوه بأنفسهم أو شرحه لهم المعلم.
الواجب المنزلي، الذي يمليه المعلم عادة في نهاية الدرس، إما لم يتم تدوينه من قبل الأطفال الذين يعانون من MMD على الإطلاق أو تم تدوينه بشكل غير صحيح. لا ينبغي أن يكون هذا مشكلة. يمكن للوالدين معرفة ما تم تعيينه من المعلم بأنفسهم. في بعض المدارس، ينشر المعلمون يوميًا على لوحة الإعلانات موضوع الدرس الذي تم تدريسه، والنقاط الرئيسية للمادة الجديدة، وعدد التمارين المكتملة في الفصل، والواجبات المنزلية. عند اصطحاب طفلهم من المدرسة، يصبح الآباء على دراية بهذه المعلومات.
يجب أن يكون الآباء مستعدين لحقيقة أنه في تعليم الأطفال الذين يعانون من MMD حتى التطبيع النسبي لنشاط الدماغ (أي خلال الصفوف 1-3)، تلعب الأنشطة المنزلية الدور الرئيسي. في المنزل، من الضروري ليس فقط أداء الواجبات المنزلية، ولكن أيضًا تكرار المواد التي تم تناولها في الفصل للتحقق مما إذا كان الطفل قد فهم كل شيء بشكل صحيح وما إذا كان قد تم إغفال أي شيء أساسي. من المفيد جدًا إخبار الطفل مسبقًا بمحتوى الدرس القادم، حتى يسهل عليه المشاركة في الفصل، ولا ينتهك "الإغلاق" القسري الفهم العام لتفسيرات المعلم. في الوقت نفسه، يجب أن نتذكر أن الفصول يجب أن تتناوب مع الراحة وفقا لإيقاع دماغ الطفل: 5-10 دقائق من العمل واستراحة لمدة 5 دقائق. بعد ساعة من العمل، مطلوب راحة أطول لمدة نصف ساعة. فقط مع هذا النظام يمكن للطبقات أن تكون منتجة.
أثناء عملية التعلم، من الضروري تحرير الأطفال من أي أعمال تصميم ثانوية ومساعدة وغير مهمة. يمكن للبالغين وضع علامة على الهوامش في دفتر الطفل بأنفسهم ووضع علامة بنقطة على المكان الذي يجب أن يبدأوا فيه الكتابة. يحدث أن يقوم الطفل بإحصاء الخلايا التي يجب نقلها من الأعلى إلى اليسار، وفي هذا البحث، يرتكب الأخطاء عدة مرات، ويصبح متعبًا جدًا من التوتر، حيث وجد أخيرًا المكان الذي يحتاج فيه إلى الكتابة ، ولم يعد قادراً على العمل على الإطلاق.
من الأفضل أن يكتب هؤلاء الأطفال في الصف الأول بأقل قدر ممكن. من الملائم استخدام دفاتر الملاحظات ذات المهام المطبوعة التي تحتاج فيها فقط إلى تدوين الإجابة أو تدوينها أو إكمالها (تم نشر هذه الدفاتر لمختلف برامج تطوير ما قبل المدرسة، لتعليم الأطفال في سن السادسة، لبرنامج بيترسون) . بدلاً من الكتابة على السبورة، يمكن أن يُطلب من الطفل اختيار بطاقة بها الإجابة من الجيوب المعلقة بجانب السبورة. يتم تثبيت البطاقات على اللوحة باستخدام المغناطيس.
من الأفضل تطوير المهارات الحركية الدقيقة، اللازمة لتطوير الكتابة اليدوية الجيدة، عن طريق التلوين باستخدام طريقة مونتيسوري. الأطفال يحبون هذا أكثر بكثير من المعاناة مع الدفاتر. وتكون مشاكل كتابة الرسائل أقل بكثير إذا بدأها الأطفال بعد التدريب على كتب التلوين. استخدمنا أيضًا الطريقة القديمة لتعليم الكتابة عنصرًا تلو الآخر، والتي أصبحت خط يد الأطفال خطيًا تقريبًا خلال 2-3 أيام.
يجب أن يؤدي تعلم القراءة إلى تطوير تعلم الكتابة بشكل كبير ويجب أن يتم ليس وفقًا لطريقة إلكونين في التحليل السمعي (والتي تتطلب تفكيرًا تجريديًا متطورًا)، ولكن مع الدعم البصري للحروف، أو حتى أفضل، على الكلمات بأكملها.
تعتبر كل من المبادئ العامة والأساليب المحددة التي اقترحها جلين دومان فعالة للغاية. يعتمد منهجه على هيكلة واضحة للمعلومات التي يجب أن يتعلمها الطفل، وتقسيمها إلى وحدات تصويرية محددة ثم تنظيمها في أنظمة متكاملة وفقًا للقوانين التي تعمل في مجال المعرفة ذي الصلة. يجب أن تكون وحدة المعلومات بالضرورة "صورة حقيقة" شاملة ومستقلة تكون مفهومة للطفل ويمكن أن يفهمها ويمكن إدراجها بسهولة في نظام تجربته الشخصية. عند تعلم القراءة، هذه كلمة كاملة (يشار إليها فيما بعد بعبارة، جملة بسيطة، وما إلى ذلك)، أو بالأحرى، صورتها الرسومية التي تشير إلى كائن معروف للطفل (يشار إليها فيما يلي باسم خاصية، إجراء، إلخ) .). يتم عرض الكلمات والعبارات والجمل بشكل متكرر على الطفل ويتم نطقها في نفس الوقت (يتم وصف الإجراء الكامل بالتفصيل بواسطة جلين دومان).
وبعد تكوين صورة بيانية ثابتة للكلمة، يصبح الطفل قادرًا على فهم معنى ما هو مكتوب بسرعة، أي القراءة. بعد ذلك، يتعلم بسهولة كيفية تحليل الكل إلى أجزاء: طرق مختلفة لتحليل الكلمة، أي أنه مستعد لدراسة القواعد والتهجئة.
يكون الأمر أكثر صعوبة إذا كانت الوحدة الأولية عبارة عن مقطع لفظي أو صوت أو صوت أو حرف، لأن هذه تجريدات ليس لها أي تمثيل مجازي في نظام الخبرة الداخلية للطفل. فهم التجريدات، والعمل معهم، وعزلهم في دفق الصوت أو محاولة تجميع شيء ما - كل هذا يتطلب تفكيرًا تجريديًا متطورًا بدرجة كافية ولا يمكن لكل طالب في الصف الأول الوصول إليه.
في حالة تكوين صورة صوتية مرئية معقدة للكلمة، ويفهم الطفل ما يحلله بالضبط، فمن المثير للاهتمام بالنسبة له أن يلاحظ تحول الكلمات أو تشكيلها. ولكن إذا لم تكن هناك مثل هذه الصور المعقدة بعد، وكان على الطفل المصاب بالـ MMD أن يتدرب يومًا بعد يوم على التحليل والتعبير عن مقاطع لا معنى لها في عملية التحضير لعلاج النطق للقراءة، فإن هذه المهمة الغبية للغاية وغير المفهومة وبالتالي المملة بشكل مضاعف تتحول عادةً إلى له الابتعاد عن القراءة إلى الأبد. لكي يقرأ الطفل، لا يكفي (على الرغم من أن هذا صعب للغاية) تعليمه التعرف على الصوتيات ودمج الصوت. هذه المهارات الخاصة لا تؤدي تلقائيًا إلى فهم النص، أي ما يتم تدريسه من أجله. الحد الأقصى الذي يمكن تحقيقه من خلال ذلك هو التعبير عن النص.
على العكس من ذلك، فإن التدريب على طريقة جلين دومان، والتكنولوجيا التي تم وصفها بالتفصيل في كتابه، تتحرك بسرعة كبيرة. ومع ذلك، في الوقت نفسه، من الضروري مراعاة جميع مبادئ التعلم الأخرى، وليس فقط مبدأ السلامة المجازية لوحدات المعلومات.
العرض المنهجي للمعلومات يخلق ذاكرة منظمة بشكل منهجي، ويسهل البحث عن المعلومات الضرورية، ويطور التفكير. هذا يعني أن العبء على الانتباه وتنظيم المواد عند الحفظ ينخفض ​​بشكل كبير. يجب أن يكون شكل عرض المعلومات خوارزميًا وواضحًا أيضًا. ويجب مراعاة دقة الصياغة والتصميم والرسوم التوضيحية، بحيث لا تحتوي على أي شيء غير ضروري أو غير مهم أو مشتت للانتباه.
من الضروري إظهار المعلومات التي يجب أن يتعلمها الطفل وإخبارها وتشغيلها بشكل مشترك قدر الإمكان. وفي الوقت نفسه، لا يجب أن تطلب إجابات أو تسأل عما يتذكره الطفل. يجب أن تكون العروض التوضيحية والقصص التعليمية قصيرة (حرفيًا 2-3 دقائق)، وخفيفة وسريعة وممتعة (غير مملة)، ويتم تحديثها جزئيًا في كل مرة للحفاظ على الاهتمام.
وفي نهاية "العمل" لا بد من مدح الطفل، بغض النظر عما إذا كان قد أظهر معرفته أو شاهد واستمع وكرر فقط. في الواقع، يعمل الحفظ بشكل رائع عندما لا يُطلب من الطفل إعادة إنتاج كل ما يحتاج إلى تذكره، ولا يخاف من نسيان شيء ما أو عدم الكفاءة أو تلقي الرفض من البالغين. الطفل مستعد دائمًا للاستماع والمشاهدة، وعندما تكون المعلومات منظمة بشكل جيد، فإنه يتعلم بسهولة استخدامها ويظهرها بسعادة.
على العكس من ذلك، فإن المشاعر السلبية التي تنشأ عندما يكون الطفل غير قادر على تذكر ما هو مطلوب، تجبره على تجنب مواقف "التعلم". لم يعد يريد الاستماع أو المشاهدة، حتى لا يضطر لاحقًا إلى المعاناة عند الإجابة على الأسئلة. تتطلب الاستنساخ الدقيق
كل المعلومات نضع الطفل في حالة فشل مسبقاً وبالتالي ندمر الدافع التربوي.
تعتبر أساليب جلين دومان بسيطة وفعالة وتتوافق من نواحٍ عديدة مع أنظمة التدريب الخاصة بأموناشفيلي وسوخوملينسكي.
إذا كان الطفل لا يعرف القراءة والكتابة على الإطلاق (ضعيف المعرفة بالأبجدية)، فمن خلال التدريس المتزامن والمتوازي لهذه المهارات، على النحو المنصوص عليه في برنامج التعليم العام، لن يتم تشكيل أي منهما أو الآخر. علاوة على ذلك، يمكن ضمان استمرار عسر القراءة وعسر الكتابة. تقليديا، غالبا ما يؤدي تصحيح علاج النطق المكثف اللاحق إلى حقيقة أن الأمية والإحجام وعدم القدرة على القراءة تظل مع الطفل مدى الحياة، حيث أن عسر القراءة وعسر الكتابة المصحّح لدى الأطفال الذين يعانون من MMD، كقاعدة عامة، لا يرتبطان بأي حال من الأحوال بعلاج النطق. نفسها.عيوبنا.
تعلم القراءة يجب أن يسبق تطوير مهارات الكتابة. إذا لم يقم الطفل بعد بتطوير صورة صوتية ومرئية معقدة للكلمة (في عملية تعلم القراءة)، فعند الكتابة، سيعيد بطريقة ما رسم الكلمات حرفًا بحرف. في هذه الحالة، ستكون الأخطاء النموذجية هي الإضافات والحذف وحذف العناصر المختلفة والأحرف بأكملها، حيث أنه من الصعب جدًا منع التشوهات فقط بمساعدة التحكم البصري. (حاول إعادة كتابة النص بلغة غير مألوفة لك، على سبيل المثال، الصينية.) إذا كان عليك الكتابة من الإملاء أو من تكوينك الخاص، فإن الطفل يصور "شيئًا ما" ويتلقى تشخيصًا لخلل الكتابة. والنقطة الأساسية هي أنه ليس لديه تلك الصور المعقدة في رأسه والتي من شأنها أن تسمح له بالانتقال من معنى الكلمات والعبارات المنطوقة إلى تمثيلها الرسومي.
عند تعلم القراءة، الهدف هو الفهم، وليس النطق. لذلك، تحتاج أولا إلى إعطاء الطفل الفرصة لفهم النص من خلال تحليله لنفسه، وعندها فقط عرض قراءته بصوت عالٍ. عندما يضطر الطفل إلى القراءة بصوت عالٍ على الفور، عليه إجراء عمليتين في وقت واحد. وهذا يتطلب توزيع الاهتمام، والذي عادة ما يكون غائبا عمليا عند الأطفال الذين يعانون من MMD. لذلك، فإنهم يعبرون عن النص بأفضل ما يستطيعون، لأن هذا مطلوب منهم في المقام الأول، لكنهم لا يفهمون مطلقًا معنى ما يقرؤونه. وبطبيعة الحال، لا يستطيع الأطفال إعادة سرد النص أو الإجابة على الأسئلة. لا يتم الثناء عليهم على هذا. يؤدي عدم الفهم والمتاعب المستمرة إلى تحويل القراءة تدريجيًا إلى نشاط مكروه بشكل خاص.
عندما يقرأ الطفل، يمكن للبالغين مساعدته من خلال تسمية وشرح الكلمات الفردية فقط. إذا قرأ البالغون لأول مرة جملًا كاملة أو نصوصًا قصيرة، فسيكون الطفل قادرًا على تذكر معناها العام ثم إعادة إنتاجها بشكل أساسي من الذاكرة، بالاعتماد على الكلمات الفردية المألوفة له بالفعل من النص. وبالتالي، يمكن إخفاء عدم القدرة على القراءة لفترة طويلة، غالبًا حتى منتصف الصف الأول. وفقط عندما تكون هناك نصوص تبلغ حوالي نصف صفحة، ومن الواضح أن الذاكرة لم تعد كافية لها، فقد يصبح من الواضح فجأة أن الطفل لم يتعلم القراءة بعد.
يعد تعلم القراءة من النصوص الكبيرة والمعقدة نسبيًا أكثر صعوبة. في مواجهة مثل هذه العقبة، يحاول الطفل، كقاعدة عامة، الابتعاد عن الصعوبات (بعد كل شيء، كان كل شيء سهلا للغاية من قبل)، ويمكن أن تتأخر عملية تعلم القراءة، في بعض الأحيان لسنوات. وبدون القراءة بطلاقة لن تكون هناك كتابة مختصة. لا يمكن أن تتطور مهارة الكتابة بشكل طبيعي إلا على أساس الصورة المرئية والسمعية المشكلة للكلمة كتنفيذ رسومي لها.
الرياضيات، باعتبارها علمًا أكثر وضوحًا وأكثر خوارزمية، يستوعبها الأطفال بسهولة أكبر ويحبونها أكثر بكثير من القراءة والكتابة. عند شرح أي درس، يجب أن تحاول إعطاء الأطفال خوارزمية دقيقة للإجراءات وتكون قادرًا على تسليط الضوء على الجوهر. وينبغي استخدام عبارات قصيرة ومبنية بشكل واضح. يُنصح بتطوير تمثيل رسومي للخوارزمية لكل موضوع وإعطائه للأطفال على البطاقات. ليست هناك حاجة لإجبارهم على رسم أو رسم الخوارزمية بأنفسهم، فمن الأفضل أن "يلعبوها" مع الأطفال. على سبيل المثال، قم ببناء "ثعبان" أو "قطار" من الأطفال وفقًا لتسلسل الأحداث أو الإجراءات التي يجب تذكرها.
يجب أن تكون بيئة الفصل الدراسي حرة ومريحة. لا يمكنك أن تطلب المستحيل من الأطفال: ضبط النفس والانضباط أمر صعب للغاية بالنسبة للطفل المصاب بالـ MMD. إن محاولات الطفل الصادقة للحفاظ على الانضباط (الجلوس بشكل صحيح، لا تململ، لا تتحدث، وما إلى ذلك) والمخاوف بشأن عدم نجاح ذلك، تؤدي بشكل أسرع إلى الإرهاق وفقدان الأداء. عندما لا يركز الاهتمام على الانضباط، ويتم إجراء الدروس في شكل اللعبةيتصرف الأطفال بشكل أكثر هدوءًا ويعملون بشكل أكثر إنتاجية. (الخبرة في التعلم القائم على الألعاب مع التطوير الخاص للدروس متاحة أيضًا في المدرسة رقم 558 في سانت بطرسبرغ.)
عندما لا يكون هناك أي حظر، لا يوجد تراكم للطاقة غير المتفاعلة مع الانفجارات اللاحقة. عدم الانضباط "العادي" غير المنضبط (عندما يتمكن الأطفال من الجلوس كما يحلو لهم: مع وضع أرجلهم على ركبهم أو على ركبهم، والدوران، والوقوف أحيانًا، والتحدث إلى المعلم، وما إلى ذلك) لا يؤدي إلا إلى ظهور ضوضاء خفيفة في الخلفية ويتداخل بشكل أقل مع الدرس مقارنة بالأطفال - الانهيارات العاطفية ومحاولات المعلمين لكبح جماحها. ومن خلال السماح بالمخالفات التأديبية البسيطة، يمكن الحفاظ على الأداء الجيد بشكل عام.
يتم حل مشكلة الانضباط جزئيًا إذا كان من الممكن تجهيز الفصل الدراسي بمكاتب خاصة مصممة لشخص واحد. عندما يجلس الأطفال بمفردهم، فإنهم يلجأون إلى بعضهم البعض بشكل أقل، ويركزون أكثر على شرح المعلم ويشاركون في المحادثات معه. غالباً ما تكون الحوارات العفوية مع المعلم قريبة من موضوع الدرس، على عكس أحاديث الأطفال مع بعضهم البعض. بالإضافة إلى ذلك يستطيع المعلم التحكم في الحوار، مما يعيد انتباه الطفل إلى الاتجاه الصحيح.
إذا رأى المعلم أن الطفل "مطفئ" ويجلس بنظرة فارغة، فلا داعي للمسه في هذه اللحظة: فلن يتمكن الطفل من الرد بعقلانية.
عند إجراء دروس الألعاب، عليك أن تتذكر أن الانطباعات العاطفية القوية والمشرقة يمكن أن تؤدي إلى تشويش أنشطة الأطفال. تخلق المشاعر الحية شيئًا مثل بؤر الإثارة المشعة ويمكن أن تعطل كلاً من الأنشطة اللاحقة ونتائج النشاط السابق.
الأساليب المستخدمة تقليديًا للإدماج العاطفي في الدرس ليست مناسبة أيضًا للأطفال الذين يعانون من MMD. عادة، من أجل ضبط الأطفال، في بداية الدرس، يقترح أن يخبرهم بشيء مثير للاهتمام، على الرغم من أنه لا علاقة له بجوهره. إذا كنت تلتزم بمثل هذه التكتيكات، فإن الأطفال الذين يعانون من MMD سوف يتذكرون فقط هذه المواد المشرقة، ولكن غير ذات أهمية.
وينبغي أيضًا توخي الحذر عند اختيار الأمثلة التي قد تبقى في ذاكرة الأطفال كصور منفصلة توضح من يعرف ماذا. يجب تسليط الضوء على النقاط الأكثر أهمية في المادة التي يتم شرحها (القاعدة، المبدأ، خوارزمية الحل) بشكل عاطفي، ولكن ليس بشكل واضح للغاية. وهذا هو بالضبط ما يمكن لعبه في الأمثلة.
وبطبيعة الحال، تقلل المشاعر السلبية القوية من القدرة على التعلم لدى أي شخص، وخاصة لدى الطفل المصاب بالـ MMD. لذلك، من السذاجة أن نتوقع أنه سوف يدرك أو يفهم أي شيء بشكل أفضل بعد أن يتم توبيخه بشدة.
إحدى العقبات التي تعترض التعلم والتطور الفكري للأطفال الذين يعانون من MMD هي نوع من أشكال النشاط الوقائي الذي يتطور بسرعة كبيرة لديهم. يتم التعبير عنها في حقيقة أن الأطفال يحاولون القيام بشيء ما على الأقل (مهما كان)، حتى لو كانوا لا يفهمون ماذا وكيف يفعلون. عندما يتم فعل شيء ما على الأقل، حتى لو كان خطأً، فإنهم يتعرضون للتوبيخ بشكل أقل مما يحدث عندما لا يتم فعل أي شيء. يعتاد الأطفال بسرعة على "ملء الفراغات" بهذا النشاط الذي لا معنى له. ولكن سيكون من الأفضل بكثير لو لم يفعلوا شيئًا في هذه الحالات (الجهل وسوء الفهم). ونتيجة لهذه الأنشطة الوقائية، فإن بعض المعلومات والعمليات السخيفة، أي "ضجيج المعلومات" تعلق في ذاكرة الأطفال، مما يزيد من عدم تنظيم تفكيرهم وتعقيد التعلم.
العمل الرتيب وغير المثير يتعب الأطفال الذين يعانون من MMD تمامًا مثل أي شخص آخر. وهكذا يختلفون عن الأطفال المتخلفين عقلياً على أساس النمو العضوي الخفيف أو الإهمال. هذا الأخير يحب العمل الرتيب البسيط، لأنه مفهوم لهم ويمكنهم القيام به. يمكنهم القيام بأنشطة رتيبة لفترة طويلة دون الشعور بالتعب. X
غالبًا ما يواجه الأطفال الذين يعانون من MMD مشاكل في دمج المواد ونقلها من الذاكرة التشغيلية قصيرة المدى إلى الذاكرة طويلة المدى. من خلال العمل في حوار مع المعلم (أو أولياء الأمور)، يستطيع الطفل إظهار الفهم وإكمال المهام بشكل صحيح والإجابة على الأسئلة. أما إذا كان هذا درسًا واحدًا، ولم يتكرر محتواه ولم يتم توحيده، فقد لا يتبقى شيء في رأس الطفل. لذلك، يصبح الشرح الإضافي للمادة غير فعال، وقد يكتمل سوء الفهم في النهاية. عندما يواجه المعلمون أو أولياء الأمور ظاهرة مماثلة، يبدو لهم أن الأطفال يفعلون ذلك بدافع من نوع ما من النوايا الخبيثة. لا يستطيع البالغون فهم سبب عدم تذكر الطفل فجأة لأي شيء فعله هو نفسه مؤخرًا أو أجاب عليه بشكل صحيح.
لتعزيز المادة، يجب أن يتم تنظيم الدرس بطريقة بحيث تختلف نفس الخوارزمية أو نوع المهمة خلال الدرس. وهذا أمر مرغوب فيه أيضًا لأنه عند إنشاء الدرس، من الصعب مراعاة الطبيعة الدورية للنشاط الفكري للطلاب الذين يعانون من MMD. يعمل الأطفال بإيقاعات مختلفة: لا يزال البعض نشطا، والبعض الآخر متعب بالفعل أو على العكس من ذلك، يستريحون ومستعدون للانضمام إلى الدرس. إذا كان نفس الموضوع يتغير أثناء الدرس، فبغض النظر عن الإيقاع الذي يعمل به الطفل، فسوف "يجتمع" دائمًا معه فقط. وهذا يزيد من احتمالية تعلم المحتوى الرئيسي للدرس.
مع الأخذ بعين الاعتبار الطبيعة الدورية للنشاط الفكري للطفل، يمكن ضمانه بالكامل في واجباته المدرسية. في المنزل، يجب أن تتاح للطفل الفرصة للعمل بالإيقاع الذي يعمل به دماغه. يمكن للوالدين بسهولة تعديل الواجبات المنزلية وفقًا لهذا الإيقاع. بمجرد أن يبدأ الطفل في العبث بأقلام الرصاص، أو تغيير الأقلام، أو خلع النعال وارتداءها، أو النظر بحلم في الفضاء، يجب عليك إيقاف الدراسة على الفور دون محاولة إعادة الطفل إلى النشاط، حتى لو كان يدرس لمدة 10 دقائق فقط. . من الضروري ترك الطفل بمفرده والتحدث معه في شيء لا علاقة له به وبعد 5 دقائق العودة إلى الدروس.
ومن المستحسن أن يكون الوالدان (أو أحد البالغين) مع الطفل أثناء أداء واجباته المدرسية حتى يتمكن من إعادته إلى الدراسة (وقد لا يقوم بذلك بنفسه). من المهم جدًا أن تظل هادئًا ولا تغضب أو تجعل الطفل متوترًا. من الأفضل أن يعمل الطفل بمسودة، ولكن قبل إعادة كتابة المهمة في دفتر الملاحظات، أعطه قسطا من الراحة. ويجب أيضًا أن تتم إعادة الكتابة نفسها بشكل متقطع.
ويجب أن نتذكر أن التعب يتراكم رغم أن الطفل مشتت ويستريح. ولذلك، فمن السخافة أن نأمل أن تظل عاملة حتى وقت متأخر من المساء.
يؤدي تراكم التعب إلى صعوبة فهم وتنظيم وتذكر حتى المعلومات التي يدركها الطفل خلال الفترات النشطة لنشاط الدماغ (وينطبق الشيء نفسه على الإنتاجية في الدروس الأخيرة في المدرسة).
عند الإرهاق، يمكن أن يكون نشاط الدماغ غير منظم لدرجة أنه يتم تدمير الاتصالات القائمة بالفعل، ولكن لم يتم تعزيزها بالكامل بعد، أي يتم نسيان المعلومات المكتسبة على ما يبدو ("تمحى"). من المهم بشكل خاص تذكر هذا عند حفظ القواعد والآيات والمعلومات الأخرى.
ومن الأفضل أن تتعلم قصيدة طويلة في أجزاء صغيرة، وليس دفعة واحدة. بعد تكرار قصيدة (أو قاعدة) عن ظهر قلب، من الضروري أخذ استراحة قصيرة قبل مواصلة الدروس. التذكر هو نشاط يتطلب جهدا عقليا كبيرا. بالإضافة إلى ذلك، بعد مرور بعض الوقت، يمكن أن "تنبثق" المعلومات المحفوظة بشكل لا إرادي، وتصبح أكثر نشاطًا وتتداخل مع العمل اللاحق، أو تتراكم عليها، أو تختلط معها أو تهجيرها. أخذ استراحة من العمل يمكن أن يمنع ذلك.
في المساء، من الأفضل أن تقرأ للطفل مرة أخرى ما يحتاج إلى تذكره، ولا تطلب منه تكراره. يساعد الاستماع الإضافي للمعلومات على تقويتها، لكنه لا يؤدي إلى إرهاق. وقد يكون التكرار الآخر من الذاكرة هو القشة الأخيرة التي ستؤدي إلى الإجهاد الزائد وتدمير الروابط التي تم إنشاؤها في الدماغ. وفي الصباح، لن يتمكن الطفل من تذكر أي شيء، لأنه لن يكون لديه ما يتذكره.
إن أخطر شيء على الصحة وغير مجدي للتعلم هو عدم السماح للطفل بمغادرة الطاولة حتى يتم الانتهاء من جميع الواجبات المنزلية، وفي نفس الوقت توبيخه لأنه مشتت انتباهه باستمرار. الآباء المثابرون والمتسقون، الذين يرون أنهم لا يستطيعون التأقلم بمفردهم، يستأجرون مدرسين خصوصيين. ويقوم المعلمون بالفعل بإحضار الطفل إلى إكمال الإرهاق والإرهاق العصبي، لأنهم ملزمون بالعمل بضمير حي على الوقت الذي يتم دفعه مقابله.
لا ينبغي عليك تعليم طفلك العمل بشكل مستقل منذ الأيام الأولى من المدرسة - فهو لا يزال غير قادر على ذلك. وهذا يقلق الآباء كثيرا، خاصة وأن المعلمين يصرون على الاستقلال. إذا كنت تهتم حقًا بنمو وتعليم طفل مصاب بالـ MMD، فعليك أن تنسى رعاية استقلاليته لفترة من الوقت.
يجب أن يتم التفكير في عمل الطفل وتنظيمه من قبل البالغين بحيث يمثل تسلسلًا واضحًا للأنشطة المحددة التي يمكن للمرء أن يستريح فيها. يجب تقديم كل نشاط بتعليمات واضحة وقصيرة، وإخراجها على شكل رسم أو رسم تخطيطي ووضعها أمام أعين الطفل. يجب أن تكون التعليمات قصيرة (أو مقسمة إلى أجزاء قصيرة مستقلة) أيضًا بحيث يكون هناك ما يكفي من ذاكرة الوصول العشوائي (RAM) ولا يكون هناك فقدان أو "استبدال" أو إعادة ترتيب لأجزاء من المعلومات.
التفكير الأولي بصوت عالٍ يهيئ الطفل ويجهزه للنشاط. كما أظهر جالبيرين، فإن النطق الأولي يجعل العمل ذا معنى، مما يساعد الطفل على إدراك أفعاله. عندما يتعب الطفل، تظهر التكرارات العرضية و"التكرار" في تفكيره. عند سماع ذلك، يستطيع الشخص البالغ إيقاف النشاط ومنح الطفل قسطًا من الراحة.
من المهم أن توفر لطفلك راحة جيدة أثناء الليل، لذا يجب أن يكون وقت نومه هادئًا قدر الإمكان. إذا كان الذهاب إلى السرير مصحوبًا بالصراخ والتهديدات والعقوبات، يصبح الطفل مفرطًا في الإثارة ولا يستطيع النوم لفترة طويلة، لمدة 2-3 ساعات. بعد ذلك، لا ينام قليلا فحسب، بل لا يهدأ أيضا، وليس لديه وقت للراحة، وعند وصوله إلى المدرسة، بالفعل في الدروس الأولى ينقطع عن الأنشطة.
يتم تحديد خطر الانحرافات التنموية لدى الطفل المصاب بالـ MMD (سوء التكيف المدرسي، الفشل الأكاديمي، التخلف العقلي) من خلال مستوى تطوره الفكري.
يجب أن يهدف عمل المعلمين وعلماء النفس وأولياء الأمور إلى تطوير الذكاء. إن محاولات تدريب الانتباه والذاكرة وضبط النفس ليست عديمة الجدوى فحسب، بل إنها ضارة أيضًا، حيث تضيع قوة الطفل. لا يمكن أن تتطور هذه العمليات حتى تعود وظائف المخ إلى طبيعتها.
في الممارسة العملية، هناك تجربة سلبية لمدة ثلاث سنوات (من الصفوف 3 إلى 6) من العمل التدريبي (تنمية الذاكرة والانتباه والحكم الذاتي) في إحدى مدارس سانت بطرسبرغ. وعلى الرغم من الجهود الهائلة التي بذلها المعلمون وعلماء النفس، إلا أن النتيجة كانت صفرًا تقريبًا. على العكس من ذلك، فإن تطور الذكاء وأشكال التفكير العليا، التي لا تتأثر في البداية لدى الأطفال الذين يعانون من MMD، يسمح لهم بالتعامل بشكل عام مع البرنامج وعدم التخلف عن الدراسة. ويتخلصون من أوجه القصور الأخرى مع عودة وظائف المخ إلى طبيعتها.
المشاكل الرئيسية في تنمية التفكير لدى هؤلاء الأطفال ناتجة عن حقيقة أن التفكير لفترة طويلةيبقى، إذا جاز التعبير، "خطيًا". التحليل الفكري ممكن فقط وفقًا لمعلمة واحدة وفي اتجاه واحد. إن الظاهرة التي تميز تفكير الطفل البالغ من العمر 5-7 سنوات والتي وصفها بياجيه تستمر لفترة أطول بكثير عند الأطفال الذين يعانون من MMD. ولكن إذا كان الأطفال الصغار لا يفهمون من حيث المبدأ، حتى مع العرض البصري، فإن الاعتماد على التصور وإخراج نتائج التفكير الوسيطة يمكن أن يقدم مساعدة كبيرة للأطفال الذين يعانون من MMD.
نظرًا لأنه تبين أنه من المستحيل بالنسبة للأطفال الذين يعانون من MMD "استيعاب" التغييرات المتزامنة في ظاهرة ما في العديد من المعلمات (وبالتالي فإنهم يجدون صعوبة في حل المشكلات، وتبدو الأمثلة أسهل بكثير)، التثبيت الخارجي الخاص للاستجابات الوسيطة في عملية العمليات المنفذة بشكل متسلسل مهم . يتيح لك ذلك "دمج" البيانات الوسيطة وتقييم النتيجة النهائية. إذا لم تكن النتيجة الوسيطة ثابتة خارجيا، بل بقيت في العقل "إلى وقت لاحق"، فهي في الواقع تختفي تماما ولا تظهر. يتوصل الطفل إلى نتيجة عامة بناءً على النتيجة الأخيرة فقط.
من خلال التفكير البصري المتطور، يتعلم الطفل بسرعة استخدام الرسومات والرسومات والجداول المختلفة، أي المخططات المرجعية المختلفة. من خلال القيام بذلك، فإنه يخفف العبء على ذاكرة الوصول العشوائي والتفكير، مما يزيد بشكل كبير من الكفاءة الإجمالية للنشاط العقلي. يتطور التفكير البصري بشكل جيد في الألعاب المتعلقة بالنمذجة والتصميم ووضع الأنماط والصور حسب العينات (المصممين والفسيفساء والمكعبات وما إلى ذلك). لتشخيص مستوى تطور التفكير البصري، يمكنك استخدام اختبار الغراب.
يظهر الدعم النفسي للأطفال الذين يعانون من MMD أنه حتى بدون علاج، مع تقدمهم في السن، هناك دائمًا بعض التطبيع في وظائف المخ. وحتى لو لم يتحسن الانتباه، فإن "الدورية" الواضحة للنشاط الفكري تتلاشى، ويحدث "انقطاع التيار الكهربائي" بشكل أقل. بحلول الصف الخامس والسادس، يشعر الأطفال بالفعل باللحظة التي "تبدأ فيها الأفكار بالجنون" ويصبح من الصعب التركيز. يتم تشتيت انتباههم والراحة ومواصلة العمل عندما تمر هذه الحالة. ويزداد إجمالي الوقت الذي يمكنهم خلاله التعلم بشكل منتج زيادة كبيرة. ولكن لا يزالون لا يستطيعون تحمل ستة دروس، وإذا كانت هناك دروس في المواد الرئيسية (خاصة في اللغة الروسية أو الرياضيات) في نهاية اليوم الدراسي، فيمكن ضمان الفشل المستمر لهم.
إذا تم تشخيص MMD غير المعوض أثناء الفحص باستخدام تقنية Toulouse-Pieron لدى الطلاب في الصفوف 7-11، فغالبًا ما يكون السبب هو أمراض العمود الفقري المختلفة، وخاصة المشاكل في مناطق عنق الرحم. عند إحالة طفل إلى طبيب أعصاب، من الضروري تحذير الوالدين من عدم قصر أنفسهم فقط على فحص الدماغ والعلاج اللاحق بالأدوية التي تهدف مباشرة إلى تطبيع وظائف المخ. من الضروري فحص العمود الفقري (أولاً وقبل كل شيء، قم بإجراء صورة شعاعية للفقرات العنقية)، وإذا تم الكشف عن أي اضطرابات، فيجب علينا أولاً التعامل معها. إذا لم يتم تصحيح اضطرابات العمود الفقري، فلن يؤدي أي علاج يهدف مباشرة إلى تطبيع نشاط الدماغ إلى تحقيق نتائج إيجابية. من الصعب أيضًا التعويض عن MMD في حالة وجود أمراض مثل الربو والسكري واعتلالات الكلى المختلفة.
مع العلاج المكثف، والتخلص من عدم الانتباه، يصبح الأطفال بطيئين. يعاني طلاب المدارس الثانوية بشكل خاص من البطء المكتسب. تظل سرعة عملهم عند المستوى النموذجي لطلاب الصف الخامس. ومن الطبيعي ألا يكون لديهم الوقت لمتابعة شرح المعلم الذي يقدم المادة على أساس متوسط ​​سرعة الإدراك والفهم لعمر معين. يبدأ المراهقون في اعتبار أنفسهم أغبياء: زملاء الدراسة، باستثناء الأكثر تخلفا، يفهمون المواد التعليمية في الفصل، لكنهم لا يفعلون ذلك (على الرغم من أنهم في المنزل يمكنهم معرفة ذلك بأنفسهم). في الفصل، يفهمون أحيانًا مادة الدرس إذا كان الموضوع مستمرًا، لكن ليس لديهم الوقت لاستيعاب المعلومات الجديدة. كما أن تنظيم المواد لدى هؤلاء الطلاب أبطأ منه لدى زملاء الدراسة الأصحاء. وهم يحتاجون بشكل خاص على الأقل إلى معرفة مسبقة عامة بالمعلومات التي سيتم تقديمها في الدرس. بشكل عام، عادة لا يتم ملاحظة تطور مؤشرات السرعة، المكتئبة أثناء العلاج من تعاطي المخدرات، مع تقدم العمر.
خاتمة
إن تربية وتعليم طفل يعاني من خلل وظيفي بسيط في الدماغ يتطلب عدة مبادئ توجيهية.
الشيء الرئيسي هو الاهتمام بالصحة العامة للطفل، لأن التخلص من MMD والحفاظ على مستوى معين من الأداء اللازم للتعلم الناجح في المدرسة يعتمد بشكل مباشر على ذلك.
من الضروري فحص الطفل بشكل دوري مع طبيب أعصاب واتباع توصياته. من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي (الراحة، الرياضة، المشي، التغذية الجيدة، الالتزام المرن بالروتين اليومي). عند اختيار الأنشطة الرياضية، يجب عليك تجنب تلك التي يوجد فيها خطر كبير للإصابة بالارتجاج. محاولات "إعادة ضبط" الطاقة الزائدة لدى الأطفال المتفاعلين من خلال الأنشطة الرياضية المكثفة لا تؤدي إلى النجاح. لن تنخفض تفاعلهم، وقد يكون الإرهاق مفرطا.
ليس من المنطقي تدريب انتباه الطفل أو ذاكرته: فهو لا يعطي نتائج. بادئ ذي بدء، من الضروري تطوير الكلام والتفكير لدى الأطفال، وتعليمهم بالعقل، لأن مستوى المخاطر واحتمال حدوث مضاعفات في النمو العقلي يرتبط بالعيوب الفكرية، وليس بخطورة MMD.
يجب أن يتم تعلم الطفل ونموه في مرحلة ما قبل المدرسة بطريقة مرحة وأن يتم تنسيقه مع إيقاع دماغه. ويجب إيلاء اهتمام خاص للأنشطة التي تساعد في إعداد الطفل للمدرسة (القراءة، الرسم، التلوين، التصميم، إلخ).
لا يجب أن تفرط في تحميل طفلك دروسًا في النوادي والاستوديوهات المختلفة، خاصة في تلك التي يوجد بها ضغط كبير على الذاكرة والانتباه والتعب الجسدي المحتمل، وكذلك إذا كان الطفل لا يشعر بالكثير من الفرح من هذه الأنشطة.
من الضروري الحفاظ على بيئة ودية في الأسرة، وإظهار الصبر والرعاية والتوجيه اللطيف في أنشطة الطفل. تعمل الرعاية والتنظيم السليم للأنشطة على تحسين نمو الطفل وتمنع الانحرافات أو المضاعفات أثناء هذه العملية.
يجب أن يكون الهدف العام في تربية وتعليم الأطفال الذين يعانون من MMD هو منع الانحرافات التنموية. العمل التصحيحي، بغض النظر عن فعاليته، يبدو نبيلاً - فنحن نحارب عيب الطفل. إن منع الخلل عندما لا يكون مرئيًا بوضوح بعد هو مهمة ناكر للجميل. في كثير من الأحيان لا يصدق التوقعات. وإذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات، فغالبا ما تكون هناك ثقة في أن نمو الطفل كان سيستمر بشكل طبيعي حتى بدونها. ومع ذلك، في رأينا، فإن المهمة الرئيسية لعالم النفس هي التنبؤ بمشاكل النمو المستقبلية في الوقت المناسب، وبناء على المعرفة والخبرة، بذل كل شيء لضمان عدم تنفيذ التوقعات.
الأدب
1. ألكساندروفسكي يو أ. الاضطرابات العقلية الحدودية. م، 1993.
2. Astapov V. M. مقدمة في علم العيوب مع أساسيات علم النفس العصبي والمرضي. م، 1994.
3. Buyanov M. I. محادثات حول الطب النفسي للأطفال. إد. 2 م، 1992.
4. باندلر ر. استخدم عقلك للتغيير، سانت بطرسبرغ، 1994.
5. أعمال فيجوتسكي إل إس المجمعة. م، 1983، المجلد 5، المجلد 6.
6. طاحونة م. إصلاح خط أنابيب المدرسة. سانت بطرسبرغ، 1993.
7. ديميانوف يو جي علم النفس المرضي للطفولة، سانت بطرسبرغ، 1993.
8. دومان ج. النمو المتناغم للطفل. م، 1996.
9. دومان جي، دومان د. تعليم الطفل في مرحلة ما قبل المدرسة، م، 1995.
10. Yu.Zabramnaya S. D. التشخيص النفسي والتربوي للنمو العقلي للأطفال. م، 1995.
11. زاخاروف أ.كيفية الوقاية من الانحرافات في سلوك الطفل. إد. الثاني. م، 1993.
12. كورنيف أ.ن. عسر القراءة وعسر الكتابة عند الأطفال. سانت بطرسبرغ، 1995.
13. Lebedinsky V. V. اضطرابات النمو العقلي عند الأطفال. م، 1985.
14. Mastyukova E. M. الطفل الذي يعاني من إعاقات في النمو: التشخيص المبكر والتصحيح. م، 1992.
15. موراياما س. الأطفال والمدرسة في عصر الوفرة. // أسئلة علم النفس، 1994، العدد 6، ص. 140-147.
16. تعليم الأطفال المتخلفين عقليا. إد. في آي لوبوفسكي. سمولينسك، 1994.
17. Khaletskaya O. V.، Troshin V. M. الحد الأدنى من اختلالات الدماغ في مرحلة الطفولة. ن. نوفغورود، 1995.
18. القارئ. الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو. شركات.V. م. أستابوف. م، 1995.
19. القارئ. تدريب وتعليم الأطفال المعرضين للخطر. شركات. V. M. Astapov، Yu. V. Mikadze. م، 1996.
20. Cherny V.، Kollarik T. خلاصة وافية لطرق التشخيص النفسي. براتيسلافا، 1988، المجلد 1.
21. Yasyukova L. A. إمكانيات اختبار بوردون في تشخيص عيوب النمو الوظيفية. // مشاكل تأهيل الأطفال ذوي الإعاقات النمائية. سانت بطرسبرغ، 1995، ص. 99-101.
22. ويندر ب.، شادر ر. اضطراب الانتباه مع فرط النشاط. \\الأذين النفسي. إد. ر. شادر. م، 1998.
قاموس
انتباههي عملية عقلية يتم من خلالها التحكم في الأنشطة الداخلية والخارجية للإنسان. ويضمن الانتباه تناغم العمليات العقلية للشخص مع نشاط معين، والتحكم في الالتزام بخوارزميته، وتفعيل آليات التصحيح عند الانحراف عن الخوارزمية.
الاهتمام اللاإرادي– آلية الضبط الذاتي للعمليات العقلية لنشاط معين نتيجة تغيرات خارجية أو داخلية. على سبيل المثال، حدوث رد فعل إرشادي أو “تشغيل” خوارزمية البحث عن الطعام لدى شخص جائع.
الاهتمام الطوعي- التكيف الواعي، واستعداد الشخص لضبط النفس وإدارة أنشطته الخاصة وفقًا للأهداف المحددة.
تحويل الانتباه- آلية تؤدي وظيفة إعادة التكوين من خوارزمية نشاط إلى أخرى، ووظيفة تغيير كائن التحكم.
تركيز الاهتمام- آلية يتم من خلالها ضمان أقصى قدر ممكن (حتى الامتثال الكامل) لتقريب النشاط للخوارزمية المحددة (لا تؤخذ الجوانب الزمنية للنشاط في الاعتبار).
استدامة الاهتمام- آلية تضمن الحفاظ على التوحيد النسبي في أداء الأنشطة لفترة طويلة عن طريق منع الانحرافات عن الخوارزمية المعمول بها.
توزيع الاهتمام- آلية تضمن التحكم في التنفيذ المتزامن والمتوازي لنشاطين (أو أكثر) عندما يتبين أنه من المستحيل التحكم فيها بالتتابع عن طريق تحويل الانتباه بسرعة من نشاط إلى آخر.
مدى الاهتمام– عدد الأشياء أو العمليات التي يتم التحكم فيها في وقت واحد عن طريق تبديل الانتباه.
مجال الاهتمام- الأبعاد المكانية لمناطق التحكم (البصرية والسمعية والاهتزازية وما إلى ذلك)، والتي بعدها يصبح من المستحيل التحكم في الأنشطة الخاصة بالفرد باستخدام المحللين المناسبين. عندما تقترب من حدود منطقة المراقبة، يلاحظ انخفاض في تركيز الانتباه.)
ذاكرة– عملية عقلية تنظم المعلومات وتحفظها، مما يضمن إمكانية استخدامها المتكرر (المتعدد).
الذاكرة طويلة المدى- نظام فرعي للذاكرة يوفر إمكانية الاحتفاظ بالمعلومات على المدى الطويل (أيام، سنوات، وأحيانًا عقود) واستخدامها المتكرر.
ذاكرة قصيرة المدي- نظام فرعي للذاكرة يوفر الاحتفاظ بالمعلومات وإعادة إنتاجها على المدى القصير. ويعتمد عملها على آلية "الإيثونات" المتعاقبة. ويتم تنظيم المعلومات المحفوظة في شكل سلسلة متتالية، أي خطيا وأحادي البعد، ويتم إعادة إنتاجها كسلسلة ترابطية.
كبش– نظام فرعي للذاكرة يوفر الاحتفاظ بالمعلومات على المدى القصير والاستخدام العشوائي للمعلومات. يتميز بمستوى أعلى (مقارنةً بالمدى القصير) من تطور الذاكرة. يعتمد عملها على آلية تشكيل الهيكل. وتكون المعلومات المحفوظة منظمة بشكل طبيعي ومتعدد الأبعاد، ويمكن تقديمها في وقت واحد، أي في نفس الوقت، بشكل كلي. لذلك، على مستوى ذاكرة الوصول العشوائي، من الممكن ليس فقط إعادة إنتاج المعلومات، ولكن أيضًا تحويلها بشكل مختلف، وإعادة بنائها (استعادة "المنسية")، والعمليات التحليلية.

تاريخ النشر 26/01/2018

"لدي طفل مفرط النشاط!"، "لكن طفلي ينام أثناء التنقل، ولا يريد الذهاب إلى المدرسة..." - تصريحات متكررة للآباء المعاصرين عن أبنائهم أو بناتهم الذين تتراوح أعمارهم بين 7-9 سنوات. أليس غريباً أن طفلاً صغيراً لا يريد الذهاب إلى المدرسة، حيث يوجد تواصل وتعلم وترفيه لم يكن موجوداً مؤخراً في رياض الأطفال؟

للأسف، ليس غريبا.

فقط عالم نفسي كسول لم يقل أن طموحات الوالدين المفرطة لا تدمر التطلعات الشخصية فحسب، بل الرغبة في التعلم، ولكن حتى الصحة عند الأطفال. لن أتطرق الآن إلى مجموعة واسعة من المشاكل الناجمة عن الأمية الوالدية، سأتطرق فقط إلى جزء ضيق، وهو للأسف شائع جدًا في الوقت الحاضر. باعتباري طبيبة نفسية للأطفال، أواجه هذا الأمر يوميًا تقريبًا...

خلاصة القول هي أن الآباء الطموحين يسعون جاهدين لإرسال أطفالهم إلى المدرسة مبكرًا - بدءًا من سن السادسة. وحتى قبل المدرسة والبدء من الصف الأول، يحاولون تحميله بأكبر قدر ممكن من المعلومات المتنوعة، مما يجعل رأس الطفل يدور. لا يستطيع الدماغ الشاب الهش التعامل مع معالجة كل هذه المعلومات العملاقة ويبدأ في الخلل: فهو يتوقف عن التذكر، ولا يريد التحليل، ولا يلفت الانتباه، وما إلى ذلك. في النهاية - رفض الدراسة، والدرجات السيئة، والشغب... وها أنت هنا، في عمر 10 إلى 13 عامًا، شاب مصاب بالوهن العصبي مع مجموعة من الملصقات المعلقة عليه - من "خاسر هادئ" إلى "متنمر مدرسي سيئ السمعة" ". ولكن كان هناك مثل هذا الطفل الموهوب في روضة الأطفال! وفي المنزل بدا أن كل شيء يسير على ما يرام بالنسبة له ... في البدايه.

اذا ماذا حصل؟

نحن نتحدث عن ظاهرة شائعة جدًا بين الأطفال يتحدث عنها اليوم كل من أطباء الأعصاب وأطباء الأطفال - الحد الأدنى من الخلل الدماغي (MCD). إليك ما يقوله لنا الخبراء: الحد الأدنى من خلل في الدماغ- هذه هي أخف أشكال أمراض الدماغ، والتي تمحى الأعراض العصبية وتتجلى في شكل اضطرابات وظيفية، والتي يمكن عكسها تمامًا وتطبيعها مع نمو الدماغ ونضجه. MMD ليس تشخيصًا طبيًا بالمعنى الدقيق للكلمة. بل هذا مجرد بيان لحقيقة وجود اضطرابات خفيفة في عمل الدماغ، لا يزال يتعين تحديد سببها وجوهرها حتى يمكن البدء في العلاج - وهذا هو الجانب الطبي للمشكلة.

بالنسبة للطبيب النفسي، يبدو الخلل العصبي لدى الطفل أمرا مفروغا منه، والذي لا يستطيع ولا ينبغي له أن يفعل أي شيء. ولكن يجب فهم جوهرها من أجل تتبع آثارها السلبية المباشرة على تطور العمليات العقلية وسلوك الطفل ككل - من أجل منعها والتقليل منها.

من المهم أن تعرف: MMD ليس عائقا أمام التعلم ليس فقط في المدرسة الثانوية، ولكن أيضا في صالة الألعاب الرياضية، وبعد ذلك في الجامعة. ولهذا الغرض، يكفي الدعم الاستشاري فقط. في كثير من الأحيان، إذا توقف السبب الذي تسبب في الانحراف عن العمل، فإن الدماغ المتنامي نفسه يكون قادرًا على العودة تدريجيًا إلى المستوى الطبيعي من الأداء.

ولكن هذا ممكن فقط إذا كان الطفل يتمتع بأسلوب حياة صحي ولا يمارس أنشطة تؤدي إلى التعب المزمن. في معظم الأطفال الذين يعانون من MMD، مع نظام التدريب المناسب، في الصفوف 5-7، يتم تطبيع وظائف المخ تمامًا.

MMD شيء خبيث. في رياض الأطفال، لن تلاحظ ذلك حتى، لأن الطفل الذي يتمتع بذكاء كامل، ولكن لم يكتمل دماغه بعد، لن تظهر عليه أي علامات للمرض. وزيادة الضغط المدرسي واللعب والفكري فقط هي التي ستجعل الطفل متعبًا وعصبيًا بشكل مفرط، وفي النهاية سيحاول تجنب كل ما يجلب فقط المشاعر غير السارة من الفشل المدرسي المستمر والبالغين المزعجين.

المعلمون وأولياء الأمور غير مدركين عمليا لمرض MMD، على الرغم من أنهم يتعاملون مع العواقب المحزنة لهذه الآفة، لكن علماء النفس في المدارس يدركون ذلك، وهم الذين يرسلون في أغلب الأحيان أطفال المدارس الأصغر سنا للفحص - للتحقق من وجود MMD من قبل طبيب أعصاب أو طبيب نفسي طبي.

ما يجب القيام به حيال ذلك، وكيفية التأكد من أن "نمط الحياة الصحي" سيئ السمعة، وحتى يتمكن من عدم إغفال نمو الطفل إذا كان "غير مسموح له بفعل أي شيء"؟

1. حتى قبل دخول المدرسة في سن 6 سنوات، يجب الخضوع لفحص من قبل طبيب أعصاب وطبيب نفسي طبي، والذين إما سيكتشفون أو لا يكتشفون الاضطرابات في عمل الدماغ من جانبين مختلفين. لدى علماء النفس أساليب واختبارات خاصة لهذا الغرض، والتي من خلالها لا يمكنك اكتشاف الانتهاكات فحسب، بل يمكنك أيضًا تحديد نوع الانتهاكات وخصائصها الفردية. وهذا هو بالضبط ما يحدد ما إذا كان سيكون بطيئا للغاية، أو على العكس من ذلك، مفرط النشاط، أو ببساطة ضعيف، وهن.

2. إذا كنت تشك في MMD، فمن الأفضل تأخير دخول المدرسة لمدة عام أو عامين - حتى 8 سنوات شاملة! خلال هذا الوقت، بطريقة لطيفة، أي مع التركيز على إيقاعات عمل دماغه، قم بإعداد الطفل للمدرسة، حتى لا يتخلف عن الركب في بداية دراسته.

3. لا تهمل نصيحة المعلمين حول التحول إلى نظام التعلم الفردي. قد يكون منقذًا لحياة طفلك حتى يكتمل دماغه. هذا مهم بشكل خاص لأولئك الأطفال الذين بدأوا المدرسة بالفعل، وجاء آباؤهم إلى رشدهم في السنة الثالثة أو الرابعة من الدراسة.

4. لكن انتقد بشدة النصيحة بنقل طفلك إلى مدرسة خاصة! يمكن للدراسة في مدرسة إصلاحية أن تضع حداً لمزيد من نمو الطفل (شريطة الحفاظ على ذكائه). من الواضح أن الدراسة في مدرسة إصلاحية، على عكس التعليم الفردي في مدرسة ثانوية عادية، تضمن تثبيط التنمية. وهذا يتطلب تشخيصًا جديًا للغاية بمشاركة علماء نفس خبراء مستقلين وذوي خبرة. حافظوا على حقوق أطفالكم!

بالطبع، لكل نوع من أنواع MMD (هناك خمسة في المجموع) هناك توصيات مفصلة للتدريب والتفاعل مع مثل هذا الطفل، وكل والد قادر تمامًا على فهمها وتطبيقها. تحتاج فقط إلى استشارة طبيب نفساني مختص.

مارينا متنيوفا، عالمة نفسية طبية، GBUZ NONOND