شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
الخصائص العامة لمرض انفصام الشخصية
فُصامهو مرض ينتمي إلى مجموعة الذاتية الذهانحيث أن أسبابه تعود إلى تغيرات مختلفة في عمل الجسم، أي أنها لا ترتبط بأي عوامل خارجية. وهذا يعني أن أعراض الفصام لا تنشأ استجابة لمحفزات خارجية (كما هو الحال مع العصاب، والهستيريا، والمجمعات النفسية، وما إلى ذلك)، ولكن من تلقاء نفسها. وهذا هو بالضبط الفرق الأساسي بين الفصام وغيره. الاضطرابات النفسية.في جوهرها هو مرض مزمن، حيث يتطور اضطراب التفكير والإدراك لأي ظاهرة في العالم المحيط على خلفية مستوى الذكاء المحفوظ. أي أن الشخص المصاب بالفصام ليس بالضرورة متخلفًا عقليًا، فذكاؤه، مثل ذكاء جميع الأشخاص الآخرين، يمكن أن يكون منخفضًا أو متوسطًا أو مرتفعًا أو حتى مرتفعًا جدًا. علاوة على ذلك، هناك العديد من الأمثلة في التاريخ لأشخاص لامعين عانوا من مرض انفصام الشخصية، على سبيل المثال، بوبي فيشر - بطل العالم في الشطرنج، عالم الرياضيات جون ناش، الذي حصل على جائزة نوبلإلخ. تم سرد قصة حياة جون ناش ومرضه ببراعة في فيلم "عقل جميل".
وهذا يعني أن الفصام ليس خرفًا أو شذوذًا بسيطًا، ولكنه اضطراب محدد ومميز تمامًا في التفكير والإدراك. يتكون مصطلح "الفصام" نفسه من كلمتين: الفصام - الانقسام والفرنيا - العقل والعقل. قد تبدو الترجمة النهائية للمصطلح إلى اللغة الروسية مثل "انقسام الوعي" أو "انقسام الوعي". أي أن الفصام هو عندما يكون لدى الشخص ذاكرة وذكاء عاديين، وتعمل جميع حواسه (البصر والسمع والشم والتذوق واللمس) بشكل صحيح، حتى الدماغ يدرك جميع المعلومات عنه. بيئةحسب الحاجة، لكن الوعي (القشرة الدماغية) يعالج كل هذه البيانات بشكل غير صحيح.
على سبيل المثال، ترى عيون الإنسان الأوراق الخضراء للأشجار. تنتقل هذه الصورة إلى الدماغ، ويستوعبها وينتقل إلى القشرة، حيث تتم عملية فهم المعلومات الواردة. ونتيجة لذلك، فإن الشخص العادي، بعد أن تلقى معلومات عن الأوراق الخضراء على الشجرة، سوف يفهمها ويستنتج أن الشجرة حية، وأن الصيف في الخارج، وهناك ظل تحت التاج، وما إلى ذلك. ومع مرض انفصام الشخصية، لا يستطيع الشخص فهم المعلومات حول الأوراق الخضراء على الشجرة، وفقا للقوانين العادية المميزة لعالمنا. هذا يعني أنه عندما يرى أوراقًا خضراء، سيعتقد أن شخصًا ما يرسمها، أو أن هذه إشارة ما للكائنات الفضائية، أو أنه يحتاج إلى قطفها جميعًا، وما إلى ذلك. وبالتالي، فمن الواضح أنه في مرض انفصام الشخصية هناك اضطراب في الوعي، وهو غير قادر على تكوين صورة موضوعية من المعلومات المتاحة بناء على قوانين عالمنا. نتيجة لذلك، يكون لدى الشخص صورة مشوهة للعالم، تم إنشاؤها على وجه التحديد عن طريق وعيه من الإشارات الصحيحة الأولية التي يتلقاها الدماغ من الحواس.
إنه على وجه التحديد بسبب هذا الاضطراب المحدد في الوعي، عندما يكون لدى الشخص المعرفة والأفكار والمعلومات الصحيحة من الحواس، ولكن يتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي باستخدام فوضوي لوظائفه، وكان المرض يسمى الفصام، أي، انقسام الوعي.
الفصام - الأعراض والعلامات
عند الإشارة إلى علامات وأعراض الفصام، لن نكتفي بإدراجها فحسب، بل سنشرح أيضًا بالتفصيل، بما في ذلك الأمثلة، ما هو المقصود بالضبط بهذه الصياغة أو تلك، لأنه بالنسبة لشخص بعيد عن الطب النفسي، فإن هذا هو الفهم الصحيح لـ المصطلحات المحددة المستخدمة لتعيين الأعراض هي حجر الزاوية للحصول على فهم مناسب لموضوع المحادثة. أولاً يجب أن تعلم أن الفصام له أعراض وعلامات. تعني الأعراض مظاهر محددة بدقة مميزة للمرض، مثل الأوهام والهلوسة وما إلى ذلك. وتعتبر علامات الفصام هي أربع مناطق من نشاط الدماغ البشري تحدث فيها اضطرابات.
علامات الفصام
لذا فإن علامات الفصام تشمل التأثيرات التالية (Bleuler tetrad، four A):الخلل النقابي - أعرب في الغياب التفكير المنطقيفي اتجاه أي هدف نهائي للاستدلال أو الحوار، وكذلك في فقر الكلام الناتج، حيث لا توجد مكونات إضافية عفوية. حاليًا، يُطلق على هذا التأثير اسم alogia لفترة وجيزة. دعونا نلقي نظرة على هذا التأثير بمثال لكي نفهم بوضوح ما يعنيه الأطباء النفسيون بهذا المصطلح.
لذا، تخيل أن امرأة تركب عربة ترولي باص وركبتها صديقة لها في إحدى المحطات. محادثة تلا ذلك. إحدى النساء تسأل الأخرى: إلى أين أنت ذاهبة؟ ويجيب الثاني: “أريد زيارة أختي، فهي مريضة قليلاً، سأذهب لزيارتها”. هذا مثال للإجابة شخص طبيعيمن لا يعاني من الفصام. وفي هذه الحالة، في رد المرأة الثانية، فإن عبارات "أريد زيارة أختي" و"إنها مريضة قليلاً" هي أمثلة على مكونات كلام عفوية إضافية قيلت وفقاً لمنطق المناقشة. وهذا يعني أن الإجابة الوحيدة على سؤال إلى أين تتجه هي الجزء "إلى أختها". لكن المرأة، التي تفكر بشكل منطقي في أسئلة المناقشة الأخرى، تجيب على الفور عن سبب رغبتها في رؤية أختها ("أريد الزيارة لأنها مريضة").
وإذا كانت المرأة الثانية التي وجه إليها السؤال مصابة بالفصام، فسيكون الحوار على النحو التالي:
- أين تقود سيارتك؟
- إلى الأخت.
- لماذا؟
- اريد ان ازور.
- هل حدث لها شيء أم هكذا؟
- لقد حدث.
- ماذا حدث؟ شيء جاد؟
- لقد مرضت.
مثل هذا الحوار مع الإجابات أحادية المقطع وغير المطورة هو أمر نموذجي للمشاركين في المناقشة، أحدهم يعاني من مرض انفصام الشخصية. أي أنه في حالة الفصام، لا يفكر الشخص في الأسئلة المحتملة التالية وفقًا لمنطق المناقشة ولا يجيب عليها فورًا في جملة واحدة، كما لو كان أمامه، ولكنه يعطي إجابات أحادية المقطع تتطلب المزيد من التوضيحات العديدة.
توحد– يتم التعبير عنه في الإلهاء عن العالم الحقيقي من حولنا والانغماس في عالمنا الداخلي. اهتمامات الشخص محدودة بشكل حاد، فهو يقوم بنفس الإجراءات ولا يستجيب للمحفزات المختلفة من العالم المحيط. بالإضافة إلى ذلك، لا يتفاعل الشخص مع الآخرين ولا يتمكن من بناء تواصل طبيعي.
التناقض
- يتم التعبير عنه في وجود آراء وتجارب ومشاعر متعارضة تمامًا فيما يتعلق بنفس الموضوع أو الشيء. على سبيل المثال، مع مرض انفصام الشخصية، يمكن للشخص أن يحب ويكره الآيس كريم والجري وما إلى ذلك في نفس الوقت.
اعتمادًا على طبيعة التناقض، يتم تمييز ثلاثة أنواع: العاطفي والإرادي والفكري. وبالتالي، يتم التعبير عن التناقض العاطفي في الوجود المتزامن لمشاعر معاكسة تجاه الأشخاص أو الأحداث أو الأشياء (على سبيل المثال، يمكن للوالدين أن يحبوا ويكرهوا الأطفال، وما إلى ذلك). يتم التعبير عن التناقض الإرادي في وجود تردد لا نهاية له عندما يكون من الضروري الاختيار. التناقض الفكري هو وجود أفكار متعارضة تمامًا ومتعارضة.
القصور العاطفي - يتم التعبير عنه في رد فعل غير مناسب تمامًا للأحداث والأفعال المختلفة. فمثلاً، عندما يرى الإنسان شخصاً يغرق يضحك، وعندما يأتيه خبر سعيد يبكي، ونحو ذلك. بشكل عام، التأثير هو التعبير الخارجي عن التجربة الداخلية للمزاج. وعليه فإن الاضطرابات العاطفية هي تلك التي لا تتوافق مع التجارب الحسية الداخلية (الخوف، الفرح، الحزن، الألم، السعادة، إلخ). المظاهر الخارجية، مثل: الضحك رداً على تجربة الخوف، والمرح في الحزن، ونحو ذلك.
هذه التأثيرات المرضية هي علامات الفصام وتسبب تغيرات في شخصية الشخص الذي يصبح منعزلاً، منعزلاً، يفقد الاهتمام بالأشياء أو الأحداث التي كانت تقلقه في السابق، ويرتكب أفعالاً سخيفة، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للشخص تطوير هوايات جديدة، والتي كانت في السابق غير نمطية تماما بالنسبة له. كقاعدة عامة، تصبح هذه الهوايات الجديدة في مرض انفصام الشخصية تعاليم دينية فلسفية أو أرثوذكسية، والتعصب في اتباع أي فكرة (على سبيل المثال، النباتية، وما إلى ذلك). نتيجة لإعادة هيكلة الشخصية، يتم تقليل أداء الشخص ودرجة التنشئة الاجتماعية بشكل كبير.
بالإضافة إلى هذه العلامات، هناك أيضًا أعراض الفصام، والتي تشمل المظاهر الفردية للمرض. تنقسم المجموعة الكاملة لأعراض الفصام إلى المجموعات الكبيرة التالية:
- الأعراض الإيجابية (المنتجة)؛
- الأعراض السلبية (الناقصة)
- أعراض غير منظمة (معرفية)؛
- الأعراض العاطفية (المزاجية).
الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية
تشمل الأعراض الإيجابية الأعراض التي كانت موجودة سابقًا الشخص السليملم يكن هناك شيء ولم يظهروا إلا مع تطور مرض انفصام الشخصية. أي أنه في هذه الحالة لا تُستخدم كلمة "إيجابي" لتعني "جيد"، ولكنها تعكس فقط حقيقة ظهور شيء جديد. أي أنه كانت هناك زيادة معينة في الصفات المتأصلة في الإنسان.تشمل الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:
- الهذيان؛
- الهلوسة.
- أوهام؛
- حالة الإثارة؛
- سلوك غير لائق.
الهلوسة هي انتهاك لإدراك الواقع المحيط باستخدام الحواس. أي أن الهلوسة تعني أحاسيس معينة غير موجودة في الواقع. اعتمادًا على عضو الحواس الذي تتعلق به الهلوسة، يتم تقسيمها إلى سمعي وبصري وشمي ولمسي وذوقي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الهلوسة بسيطة (أصوات فردية، ضوضاء، عبارات، ومضات، وما إلى ذلك) أو معقدة (كلام متماسك، مشاهد معينة، وما إلى ذلك).
وأكثرها شيوعاً هي الهلوسة السمعية، فعندما يسمع الإنسان أصواتاً في رأسه أو في العالم من حوله، يبدو له أحياناً أن الأفكار لم تنتجه، بل هي مغروسة في الدماغ، وما إلى ذلك. يمكن للأصوات والأفكار أن تعطي أوامر، أو تنصح بشيء ما، أو تناقش الأحداث، أو تتحدث بألفاظ مبتذلة، أو تجعل الناس يضحكون، وما إلى ذلك.
تتطور الهلوسة البصرية بشكل أقل تواترا، وكقاعدة عامة، بالاشتراك مع أنواع أخرى من الهلوسة - اللمس، والذوق، وما إلى ذلك. إنه مزيج من عدة أنواع من الهلوسة التي توفر للشخص الركيزة لتفسيره الوهمي اللاحق. وبالتالي، يتم تفسير بعض الأحاسيس غير السارة في المنطقة التناسلية على أنها علامة على الاغتصاب أو الحمل أو المرض.
يجب أن يكون مفهوما أنه بالنسبة لمريض الفصام، فإن هلوساته ليست من نسج الخيال، لكنه يشعر بكل شيء حقًا. أي أنه يرى الكائنات الفضائية، وخيوط التحكم في الجو، ويشم رائحة الورد من فضلات القطط وغيرها من الأشياء غير الموجودة.
الهذيانهي مجموعة من المعتقدات أو الاستنتاجات أو الاستنتاجات المحددة غير الصحيحة على الإطلاق. يمكن أن تكون الأوهام مستقلة أو تثيرها الهلوسة. اعتمادًا على طبيعة المعتقدات، يتم تمييز أوهام الاضطهاد أو النفوذ أو القوة أو العظمة أو العلاقة.
يتطور وهم الاضطهاد الأكثر شيوعًا، حيث يعتقد الشخص أن هناك من يطارده، على سبيل المثال، كائنات فضائية، أو الآباء، أو الأطفال، أو الشرطة، وما إلى ذلك. يبدو أن كل حدث صغير في البيئة هو علامة على المراقبة، على سبيل المثال، يُنظر إلى أغصان الأشجار المتمايلة في مهب الريح على أنها علامة على وجود مراقبين في كمين. يُنظر إلى الشخص الذي نلتقي به وهو يرتدي النظارات على أنه جهة اتصال قادمة للإبلاغ عن جميع تحركاته، وما إلى ذلك.
أوهام التأثير شائعة جدًا أيضًا وتتميز بفكرة أن الشخص يتأثر بنوع من التأثير السلبي أو الإيجابي، على سبيل المثال، إعادة ترتيب الحمض النووي، والإشعاع، وقمع الإرادة بواسطة الأسلحة العقلية، والتجارب الطبية، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، مع هذا النوع من الوهم، يكون الشخص على يقين من أن هناك من يتحكم فيه. اعضاء داخليةوالجسد والأفكار، ووضعها مباشرة في الرأس. ومع ذلك، فإن وهم التأثير قد لا يتخذ مثل هذه الأشكال الحية، بل يتنكر في أشكال مشابهة تمامًا للواقع. على سبيل المثال، يقوم الشخص في كل مرة بإعطاء قطعة من النقانق لقط أو كلب، لأنه متأكد من أنهم يريدون تسميمه.
وهم خلل التشوه هو اعتقاد مستمر بوجود عيوب تحتاج إلى تصحيح، على سبيل المثال، تقويم الأضلاع البارزة، وما إلى ذلك. إن وهم الإصلاحية هو الاختراع المستمر لبعض الأدوات أو أنظمة العلاقات القوية الجديدة، والتي في الواقع غير قابلة للتطبيق.
سلوك غير لائق يمثل إما غباء ساذج، أو هياج قوي، أو أخلاق غير لائقة مظهر. تشمل الأنواع النموذجية من السلوك غير اللائق تبدد الشخصية والغربة عن الواقع. تبدد الشخصية هو عدم وضوح الحدود بين "أنا" وليس "أنا"، ونتيجة لذلك تبدو أفكار الفرد وأعضائه الداخلية وأجزاء جسده ليست خاصة به، ولكنها جاءت من الخارج، الناس عشوائيينظر إليها من قبل الأقارب، الخ. يتميز الغربة عن الواقع بزيادة الإدراك لأي تفاصيل بسيطة مثل الألوان والروائح والأصوات وما إلى ذلك. بسبب هذا التصور، يبدو للشخص أن كل شيء لا يحدث بشكل حقيقي، لكن الناس، كما هو الحال في المسرح، يلعبون الأدوار.
أشد أنواع السلوك غير اللائق هو كاتاتونيا، حيث يتخذ الشخص أوضاعًا محرجة أو يتحرك بطريقة غير منتظمة. عادة ما يتخذ الشخص المصاب بالذهول أوضاعًا محرجة ويحتفظ بها لفترة طويلة جدًا. وأي محاولة لتغيير موقفه لا طائل منها، لأنه يظهر مقاومة يكاد يكون من المستحيل التغلب عليها، لأن المصابين بالفصام لديهم قدرة لا تصدق على ذلك. قوة العضلات. إحدى الحالات الخاصة من الأوضاع المحرجة هي المرونة الشمعية، والتي تتميز بإمساك أي جزء من الجسم في وضع واحد لفترة طويلة. عندما يكون الشخص متحمسًا، يبدأ في القفز والجري والرقص والقيام بحركات أخرى لا معنى لها.
يتم تضمينه أيضًا في متغير السلوك غير المناسب هيبيفرينيا- الحماقة المفرطة والضحك وما إلى ذلك. يضحك الإنسان ويقفز ويضحك ويقوم بأفعال أخرى مماثلة بغض النظر عن الموقف والمكان.
الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية
تمثل الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية وظائف موجودة سابقًا والتي اختفت أو تم تقليلها بشكل كبير. وهذا هو، قبل المرض، كان لدى الشخص صفات معينة، ولكن بعد تطور مرض انفصام الشخصية إما اختفت أو أصبحت أقل وضوحا بشكل ملحوظ.وبشكل عام، توصف الأعراض السلبية للفصام بأنها فقدان الطاقة والحافز، وانخفاض النشاط، وقلة المبادرة، وفقر الأفكار والكلام، والسلبية الجسدية، والفقر العاطفي، وتضييق الاهتمامات. يبدو المريض المصاب بالفصام سلبيا، غير مبال بما يحدث، قليل الكلام، بلا حراك، وما إلى ذلك.
ومع ذلك، مع تحديد أكثر دقة للأعراض، تعتبر الأعراض التالية سلبية:
- السلبية.
- فقدان الإرادة؛
- اللامبالاة الكاملة للعالم الخارجي (اللامبالاة)؛
- توحد؛
- الحد الأدنى من التعبير عن العواطف؛
- تأثير بالارض.
- حركات بطيئة وبطيئة وبخل.
- اضطرابات النطق.
- اضطرابات التفكير؛
- عدم القدرة على اتخاذ القرارات؛
- عدم القدرة على الحفاظ على حوار متماسك طبيعي؛
- انخفاض القدرة على التركيز.
- النضوب السريع
- الافتقار إلى الحافز والافتقار إلى المبادرة؛
- تقلب المزاج؛
- صعوبة بناء خوارزمية للإجراءات المتسلسلة؛
- صعوبة إيجاد حل للمشكلة؛
- ضعف ضبط النفس؛
- صعوبة التحول من نوع من النشاط إلى آخر؛
- العهدية (عدم القدرة على تجربة المتعة).
يتميز كلام الشخص المصاب بالفصام بالميزات التالية:
- القفز باستمرار على مواضيع مختلفة؛
- استخدام كلمات جديدة ومبتكرة لا يفهمها إلا الشخص نفسه؛
- تكرار الكلمات أو العبارات أو الجمل.
- القافية – التحدث بكلمات مقافية لا معنى لها؛
- إجابات غير كاملة أو مفاجئة على الأسئلة؛
- فترات صمت غير متوقعة بسبب انسداد الأفكار (sperrung)؛
- اندفاع الأفكار (العقلية)، والتي يتم التعبير عنها في خطاب سريع وغير متماسك.
يمثل مرض التوحد انفصال الشخص عن العالم من حوله والانغماس في عالمه الصغير. في هذه الحالة، يسعى المصاب بالفصام إلى تجنب الاتصال بالآخرين والعيش بمفرده.
تسمى بشكل عام الاضطرابات المختلفة للإرادة والتحفيز والمبادرة والذاكرة والانتباه استنزاف إمكانات الطاقة لأن الشخص يتعب بسرعة، ولا يستطيع إدراك أشياء جديدة، ويحلل بشكل سيء مجمل الأحداث، وما إلى ذلك. كل هذا يؤدي إلى انخفاض حاد في إنتاجية أنشطته، ونتيجة لذلك، كقاعدة عامة، يفقد القدرة على العمل. في بعض الحالات، يطور الشخص فكرة قيمة للغاية، والتي تتمثل في الحاجة إلى الحفاظ على القوة، وتتجلى في غاية الأهمية موقف دقيقلشخص واحد.
تصبح العواطف في مرض انفصام الشخصية ضعيفة، وطيفها ضعيف للغاية، وهو ما يسمى عادة تأثير بالارض . أولا، يفقد الشخص الاستجابة والرحمة والقدرة على التعاطف، ونتيجة لذلك يصبح الفصام أنانيا وغير مبال وقاسي. ردا على مواقف الحياة المختلفة، يمكن للشخص أن يتفاعل بطريقة غير نمطية وغير متناسبة تماما، على سبيل المثال، يكون غير مبال تماما بوفاة طفل أو يتعرض للإهانة بفعل غير مهم، كلمة، نظرة، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان يمكن لأي شخص أن يشعر بمودة عميقة ويخضع لشخص قريب منه.
مع تقدم الفصام، قد يصبح التأثير مسطحًا أشكال غريبة. على سبيل المثال، يمكن لأي شخص أن يصبح غريب الأطوار، أو متفجرًا، أو غير مقيد، أو متعارضًا، أو غاضبًا، أو عدوانيًا، أو على العكس من ذلك، يكتسب الرضا عن النفس، أو ارتفاع الروح المعنوية المبهجة، أو الغباء، أو عدم انتقاد الأفعال، وما إلى ذلك. مع أي نوع من أنواع التأثير المسطح، يصبح الشخص قذرة وعرضة للشراهة والاستمناء.
تتجلى اضطرابات التفكير في التفكير غير المنطقي والتفسير غير الصحيح للأشياء اليومية. تتميز الأوصاف والمنطق بما يسمى بالرمزية، حيث يتم استبدال المفاهيم الحقيقية بمفاهيم مختلفة تماما. ومع ذلك، في فهم المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية، فإن هذه المفاهيم التي لا تتوافق مع الواقع هي رموز لبعض الأشياء الحقيقية. على سبيل المثال، يمشي شخص عاريا، لكنه يشرح ذلك بهذه الطريقة: العري ضروري لإزالة أفكار الإنسان الغبية. أي أن العري في تفكيره ووعيه هو رمز للتحرر من الأفكار الغبية.
هناك نوع خاص من اضطراب التفكير منطق، والذي يتكون من التفكير الفارغ المستمر في موضوعات مجردة. علاوة على ذلك، فإن الهدف النهائي للاستدلال غائب تماما، مما يجعله بلا معنى. وفي الحالات الشديدة قد يتطور الفصام انفصام الشخصية، وهو نطق الكلمات التي لا علاقة لها. غالبا ما يجمع المرضى هذه الكلمات في المقترحات، ومراقبة صحة الحالات، لكن ليس لديهم أي اتصال معجمي (دلالي).
مع غلبة الإرادة المكبوتة في الأعراض السلبية، يقع المصاب بالفصام بسهولة تحت تأثير مختلف الطوائف والجماعات الإجرامية والعناصر الاجتماعية، التي تطيع قادتها دون أدنى شك. ومع ذلك، يجوز للشخص أن يحتفظ بإرادة تسمح له بالقيام ببعض الأعمال التي لا معنى لها على حساب العمل العادي و التواصل الاجتماعي. على سبيل المثال، قد يكون الفصام خطة مفصلةالمقابر مع تسمية كل قبر، حساب عدد أي رسائل في واحد أو آخر عمل أدبيإلخ.
أجدونيايمثل فقدان القدرة على الاستمتاع بأي شيء. وبالتالي، لا يستطيع الشخص أن يأكل بسرور، والمشي في الحديقة، وما إلى ذلك. وهذا هو، على خلفية Anhedonia، لا يمكن للفصام، من حيث المبدأ، الحصول على المتعة حتى من تلك الإجراءات أو الأشياء أو الأحداث التي أعطته المتعة في السابق.
أعراض غير منظمة
الأعراض غير المنظمة هي حالة خاصةمنتجة، لأنها تشمل الكلام الفوضوي والتفكير والسلوك.الأعراض العاطفية
تمثل الأعراض العاطفية خيارات مختلفة لتدهور الحالة المزاجية، على سبيل المثال، الاكتئاب، والأفكار الانتحارية، ولوم الذات، وجلد الذات، وما إلى ذلك.المتلازمات النموذجية المميزة لمرض انفصام الشخصية
تتشكل هذه المتلازمات فقط من أعراض إيجابية أو سلبية، وتمثل التركيبة الأكثر شيوعًا لمظاهر الفصام. بمعنى آخر، كل متلازمة هي عبارة عن مجموعة من الأعراض الفردية الأكثر شيوعًا.لذا، تشمل المتلازمات الإيجابية النموذجية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:
- متلازمة الهلوسة بجنون العظمة - يتميز بمزيج من الأفكار الوهمية غير المنظمة (في أغلب الأحيان الاضطهاد)، والهلوسة اللفظية والأتمتة العقلية (الأفعال المتكررة، والشعور بأن شخصًا ما يتحكم في الأفكار وأجزاء من الجسم، وأن كل شيء ليس حقيقيًا، وما إلى ذلك). ينظر المريض إلى جميع الأعراض على أنها شيء حقيقي. لا يوجد شعور باصطناع المشاعر.
- متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت – يشير إلى نوع من متلازمة الهلوسة بجنون العظمة ويتميز بالشعور بأن جميع الرؤى والاضطرابات التي يعاني منها الشخص عنيفة، وأن شخصًا ما خلقها له (على سبيل المثال، الكائنات الفضائية، والآلهة، وما إلى ذلك). أي أنه يبدو للإنسان أنهم يضعون الأفكار في رأسه ويتحكمون في أعضائه الداخلية وأفعاله وكلماته وأشياء أخرى. تحدث نوبات النزعة العقلية (تدفق الأفكار) بشكل دوري، بالتناوب مع فترات سحب الأفكار. كقاعدة عامة، هناك وهم منظم تماما من الاضطهاد والتأثير، حيث يشرح الشخص باقتناع تام سبب اختياره، وماذا يريدون أن يفعلوا به، وما إلى ذلك. يعتقد المصاب بالفصام المصاب بمتلازمة كاندينسكي-كليرامبولت أنه لا يتحكم في نفسه، بل هو دمية في أيدي المضطهدين وقوى الشر.
- متلازمة بارافرينيك - يتميز بمزيج من الأوهام الاضطهادية والهلوسة والاضطرابات العاطفية ومتلازمة كاندينسكي-كليرامبولت. إلى جانب أفكار الاضطهاد، لدى الشخص قناعة واضحة بسلطته وسيطرته على العالم، ونتيجة لذلك يعتبر نفسه حاكمًا لجميع الآلهة، النظام الشمسيإلخ. تحت تأثير أفكاره الوهمية، يمكن للإنسان أن يخبر الآخرين أنه سيخلق الجنة، ويغير المناخ، وينقل البشرية إلى كوكب آخر، وما إلى ذلك. يشعر المصاب بالفصام نفسه بأنه في وسط أحداث عظيمة يُزعم أنها تحدث. يتكون الاضطراب العاطفي من حالة مزاجية مرتفعة باستمرار تصل إلى حالة الهوس.
- متلازمة كابجراس- يتميز بالفكرة الوهمية القائلة بأن الأشخاص يمكنهم تغيير مظهرهم لتحقيق أهداف معينة.
- متلازمة العاطفية بجنون العظمة – يتميز بالاكتئاب والأفكار الوهمية بالاضطهاد واتهام الذات والهلوسة ذات الطابع الاتهامي القوي. بالإضافة إلى ذلك، قد تتميز هذه المتلازمة بمزيج من أوهام العظمة والولادة النبيلة والهلوسة ذات الطبيعة الممجدة والموافقة.
- متلازمة كاتاتونيك – يتميز بالتجمد في وضع معين (التخشبة)، وإعطاء أجزاء من الجسم وضعية غير مريحة وإبقائها لفترة طويلة (الحركة الشمعية)، فضلاً عن المقاومة القوية لأي محاولات لتغيير الوضع المعتمد. يمكن أيضًا ملاحظة الصمت - الصمت مع السليم جهاز الكلام. وأي عوامل خارجية كالبرد والرطوبة والجوع والعطش وغيرها لا يمكنها أن تجبر الإنسان على تغيير تعابير الوجه الغائبة بتعابير وجه تكاد تكون غائبة تماما. وعلى النقيض من التجمد في وضعية معينة، قد يظهر هياج، ويتميز بحركات متهورة، لا معنى لها، مدعاة ومهذبة.
- متلازمة هيبيفرينيك - يتميز بالسلوك الأبله، والضحك، والتصرفات، والتجهم، واللثغة، والأفعال المندفعة، وردود الفعل العاطفية المتناقضة. من الممكن الجمع بين متلازمات الهلوسة بجنون العظمة والجامودي.
- متلازمة تبدد الشخصية والغربة عن الواقع - تتميز بمشاعر مؤلمة وغير سارة للغاية حول التغيرات في شخصية الفرد وسلوك العالم المحيط، والتي لا يستطيع المريض تفسيرها.
المتلازمات السلبية النموذجية لمرض انفصام الشخصية هي ما يلي:
- متلازمة اضطراب الفكر – يتجلى في التنوع والتشرذم والرمزية وانسداد التفكير والاستدلال. يتجلى تنوع التفكير في حقيقة أن السمات غير المهمة للأشياء والأحداث ينظر إليها الشخص على أنها الأكثر أهمية. الكلام مفصل مع وصف التفاصيل، لكنه غامض وغير واضح فيما يتعلق بالفكرة الرئيسية العامة لمونولوج المريض. يتجلى اضطراب الكلام في حقيقة أن الشخص يبني الجمل من كلمات وعبارات لا علاقة لها بالمعنى، والتي، مع ذلك، مرتبطة نحويًا بالحالات الصحيحة وحروف الجر وما إلى ذلك. لا يمكن لأي شخص إكمال فكرة لأنه ينحرف باستمرار عن الموضوع المحدد عن طريق الارتباط، أو يقفز إلى مواضيع أخرى، أو يبدأ في مقارنة شيء لا يضاهى. في الحالات الشديدةيتجلى تجزئة التفكير في سيل من الكلمات غير ذات الصلة (أوكروشكا اللفظية). الرمزية هي استخدام مصطلح كتسمية رمزية لمفهوم أو شيء أو حدث مختلف تمامًا. على سبيل المثال، مع كلمة البراز، يشير المريض رمزيا إلى ساقيه، وما إلى ذلك. التفكير المحظور هو انقطاع مفاجئ في خيط التفكير أو فقدان موضوع المحادثة. في الكلام، يتجلى ذلك من خلال حقيقة أن الشخص يبدأ في قول شيء ما، لكنه يصمت فجأة، حتى دون الانتهاء من الجملة أو العبارة. التفكير عقيم، طويل، لا معنى له، ولكنه تفكير متعدد. في الكلام، قد يستخدم الشخص المصاب بالفصام كلمات مختلقة خاصة به.
- متلازمة الاضطراب العاطفي - يتميز بتلاشي ردود الفعل والبرودة، وكذلك ظهور التناقض. يفقد الناس الروابط العاطفية مع أحبائهم، ويفقدون الرحمة والشفقة وغيرها من المظاهر المماثلة، ويصبحون باردين وقاسيين وغير حساسين. وتدريجيا، ومع تقدم المرض، تختفي العواطف تماما. ومع ذلك، ليس الحال دائمًا أن مريض الفصام الذي لا يظهر عواطفه غائب تمامًا. في بعض الحالات، يكون لدى الشخص طيف عاطفي غني وهو مثقل للغاية بحقيقة أنه غير قادر على التعبير عنه بشكل كامل. التناقض هو الوجود المتزامن للأفكار والعواطف المتعارضة فيما يتعلق بنفس الشيء. نتيجة التناقض هي عدم القدرة على اتخاذ القرار النهائي والاختيار من بين الخيارات الممكنة.
- متلازمة اضطراب الإرادة (أبوليا أو نقص بوليا) – يتميز باللامبالاة والخمول ونقص الطاقة. مثل هذه الاضطرابات في الإرادة تجعل الإنسان يعزل نفسه عنها العالم الخارجيوانسحابه إلى نفسه. مع الانتهاكات القوية للإرادة، يصبح الشخص سلبيا، غير مبال، يفتقر إلى المبادرة، وما إلى ذلك. في أغلب الأحيان، يتم دمج اضطرابات الإرادة مع تلك الموجودة في المجال العاطفي، لذلك غالبا ما يتم دمجها في مجموعة واحدة وتسمى الاضطرابات العاطفية الإرادية. الجميع لديه ذلك شخص معينالخامس الصورة السريريةقد تهيمن الاضطرابات الإرادية أو العاطفية على الفصام.
- متلازمة تغير الشخصية هو نتيجة لتطور وتعمق جميع الأعراض السلبية. يصبح الشخص مهذبًا وسخيفًا وباردًا ومنسحبًا وغير متواصل ومتناقض.
أعراض الفصام لدى الرجال والنساء والأطفال والمراهقين
يتجلى الفصام في أي عمر لدى ممثلي كلا الجنسين بنفس الأعراض والمتلازمات تمامًا، دون أن يكون له أي أعراض في الواقع ميزات هامة. الشيء الوحيد الذي يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار عند تحديد أعراض الفصام هو المعايير العمرية وخصائص تفكير الناس.الأعراض الأولى لمرض الفصام (الأولي، المبكر)
يتطور الفصام عادة بشكل تدريجي، أي أن بعض الأعراض تظهر أولاً، ثم تشتد وتكملها أعراض أخرى. المظاهر الأوليةيُطلق على مرض الفصام أعراض المجموعة الأولى، والتي تشمل ما يلي:- اضطرابات النطق.كقاعدة عامة، يبدأ الشخص في الإجابة على أي أسئلة أحادية المقطع، حتى تلك التي تتطلب إجابة مفصلة. وفي حالات أخرى، لا يمكنها الإجابة بشكل شامل على السؤال المطروح. من النادر أن يتمكن الشخص من الإجابة على سؤال بالتفصيل الكامل، لكنه يتحدث ببطء.
- أجدونيا- عدم القدرة على الاستمتاع بأي أنشطة كانت تبهر الشخص في السابق. على سبيل المثال، قبل ظهور الفصام، كان الشخص يحب التطريز، ولكن بعد ظهور المرض، فإن هذا النشاط لا يثير اهتمامه على الإطلاق ولا يمنحه المتعة.
- ضعف التعبير أو الغياب التام للعواطف. لا ينظر الشخص في عيني المحاور، والوجه خالي من التعبير، ولا تنعكس عليه أي مشاعر أو مشاعر.
- - عدم القدرة على إكمال أي مهمة لأن الإنسان لا يرى المعنى فيه. على سبيل المثال، لا ينظف الشخص المصاب بالفصام أسنانه لأنه لا يرى أي فائدة من ذلك، لأنها سوف تتسخ مرة أخرى، وما إلى ذلك.
- تركيز ضعيف في أي موضوع.
أعراض أنواع مختلفة من الفصام
حاليا، استنادا إلى المتلازمات السائدة في الصورة السريرية، وفقا ل التصنيفات الدوليةتتميز الأنواع التالية من مرض انفصام الشخصية: 1. انفصام الشخصية؛
2. الفصام الجامودي.
3. الفصام الكبدي (غير المنظم) ؛
4. الفصام غير المتمايز.
5. الفصام المتبقي.
6. اكتئاب ما بعد الفصام.
7. الفصام البسيط (الخفيف).
الفصام المذعور (المذعور).
يعاني الشخص من الأوهام والهلوسة، ولكن يبقى التفكير الطبيعي والسلوك المناسب. المجال العاطفيفي بداية المرض أيضا لا يعاني. الأوهام والهلوسة تشكل متلازمات بجنون العظمة، بارافرينيك، وكذلك متلازمة كاندينسكي كليرامبولت. في بداية المرض، يكون الهذيان جهازيًا، ولكن مع تقدم الفصام، يصبح مجزأً وغير متماسك. أيضا، مع تقدم المرض، تظهر متلازمة الاضطرابات العاطفية الإرادية.الفصام الجامودي
ويهيمن على الصورة السريرية اضطرابات في الحركة والسلوك، والتي تترافق مع الهلوسة والأوهام. إذا حدث الفصام في الهجمات، فسيتم دمج الاضطرابات الجامدة مع com.oneiroid(حالة خاصة يختبر فيها الشخص، بناءً على الهلوسة الحية، معارك العمالقة، والرحلات الجوية بين المجرات، وما إلى ذلك).الفصام الهيبفريني
يهيمن اضطراب ومتلازمة التفكير على الصورة السريرية الاضطرابات العاطفية. يصبح الشخص صعب الإرضاء، أحمق، مهذب، ثرثار، عرضة للتفكير، مزاجه يتغير باستمرار. الهلوسة والأوهام نادرة وسخيفة.الفصام البسيط (الخفيف).
تسود الأعراض السلبية، كما أن نوبات الهلوسة والأوهام نادرة نسبيًا. يبدأ الفصام بفقدان المصالح الحيوية، ونتيجة لذلك لا يسعى الشخص إلى أي شيء، ولكن ببساطة يتجول بلا هدف وخاملا. ومع تقدم المرض، يقل النشاط، وتتطور اللامبالاة، وتضيع العواطف، ويصبح الكلام ضعيفًا. تنخفض الإنتاجية في العمل أو المدرسة إلى الصفر. هناك عدد قليل جدًا من الهلوسة والأوهام أو لا توجد على الإطلاق.الفصام غير المتمايز
يتميز الفصام غير المتمايز بمظاهر مشتركة لأعراض أنواع المرض بجنون العظمة والهيبفرينية والجامودي.الفصام المتبقي
يتميز الفصام المتبقي بوجود متلازمات إيجابية واضحة قليلاً.اكتئاب ما بعد الفصام
اكتئاب ما بعد الفصام هو نوبة من المرض تحدث بعد تعافي الشخص من المرض.بالإضافة إلى ما سبق، يميز بعض الأطباء أيضًا الفصام الهوسي.
الفصام الهوسي (الذهان الهوسي الاكتئابي)
أهمها في الصورة السريرية هي الهواجسوأوهام الاضطهاد. يصبح الكلام مطولا وغزير، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يتحدث لساعات عن كل ما يحيط به حرفيا. يصبح التفكير ترابطيا، ونتيجة لذلك تنشأ علاقات غير واقعية بين كائنات الكلام والتحليل. بشكل عام، في الوقت الحاضر لا يوجد شكل هوسي من مرض انفصام الشخصية، لأنه تم عزله إلى مرض منفصل - الذهان الهوس الاكتئابي. اعتمادًا على طبيعة الدورة، يتم تمييز الأشكال المستمرة والانتيابية التقدمية لمرض انفصام الشخصية. بالإضافة إلى هذا، في روسيا الحديثةو اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقكما تميز أيضًا أنواعًا متكررة وبطيئة من مرض انفصام الشخصية، والتي فيها التصنيفات الحديثةتتوافق مع مصطلحات الاضطراب الفصامي الفصامي والفصامي. دعونا ننظر في أعراض الفصام الحاد (مرحلة الذهان الانتيابي التدريجي) والفصام المستمر والبطيء.
الفصام الحاد (هجمات الفصام) - الأعراض
يشير مصطلح حاد عادة إلى فترة الهجوم (الذهان) للفصام الانتيابي التقدمي. بشكل عام، كما يوحي الاسم، يتميز هذا النوع من الفصام بالتناوب هجمات حادةوفترات مغفرة. علاوة على ذلك، فإن كل هجوم لاحق يكون أشد خطورة من السابق، وبعده تكون هناك عواقب لا رجعة فيها في شكل أعراض سلبية. تزداد شدة الأعراض أيضًا من نوبة إلى أخرى، وتقل مدة الهدأة. في مغفرة غير كاملة، يتابع الشخص القلق والشك والتفسير الوهمي لأي تصرفات للأشخاص من حوله، بما في ذلك الأقارب والأصدقاء، كما أنه منزعج من الهلوسة الدورية.يمكن أن تحدث نوبة الفصام الحاد في شكل ذهان أو أحادي الشكل. يتميز الذهان بالهلاوس والأوهام الواضحة، والانفصال التام عن الواقع، وأوهام الاضطهاد، أو الانفصال الاكتئابي والانغماس في الذات. أي تقلبات في المزاج تسبب تغيرات في طبيعة الهلوسة والأوهام.
يتميز Oneiroid بالهلوسة والأوهام غير المحدودة والحيوية للغاية التي لا تهم العالم من حوله فحسب ، بل تهم نفسه أيضًا. وهكذا، يتخيل الشخص نفسه ككائن آخر، على سبيل المثال، جيوب، مشغل أقراص، ديناصور، آلة تقاتل مع الناس، إلخ. أي أن الشخص يعاني من تبدد الشخصية والغربة عن الواقع بشكل كامل. في الوقت نفسه، في إطار فكرة الوهمية الوهمية عن نفسه كشخص أو شيء نشأ في الرأس، يتم لعب مشاهد كاملة من حياة أو نشاط ما حدده الشخص نفسه. الصور من ذوي الخبرة تسبب النشاط الحركي، والتي يمكن أن تكون مفرطة أو على العكس من ذلك جامدة.
الفصام المستمر
يتميز الفصام المستمر بالتقدم البطيء والمستمر لشدة الأعراض السلبية، والتي يتم تسجيلها باستمرار دون فترات مغفرة. مع تقدم المرض، يقل سطوع وشدة الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية، لكن الأعراض السلبية تصبح أقوى بشكل متزايد.الفصام البطيء (الكامن).
هذا النوع من الفصام له العديد من الأسماء المختلفة، مثل خفيف، غير ذهاني، معالج دقيق، بدائي، مصحة، طور تمهيدي، بطيء التدفق، مخفي، يرقي، مطفأ، عصبي كاذب، غامض، غير رجعي. المرض ليس تقدميًا، أي أنه بمرور الوقت لا تزداد شدة الأعراض وتدهور الشخصية. تختلف الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية البطيء بشكل كبير عن جميع أنواع المرض الأخرى، لأنها تفتقر إلى الأوهام والهلوسة، ولكنها تحتوي على اضطرابات عصبية، والوهن، وتبدد الشخصية، والغربة عن الواقع.يمر الفصام البطيء بالمراحل التالية:
- أول مرة- يستمر دون أن يلاحظه أحد، كقاعدة عامة، عند سن البلوغ؛
- الفترة الظاهرة - تتميز الاعراض المتلازمةوالتي لا تصل شدتها أبدًا إلى مستوى الذهان بالأوهام والهلوسة؛
- الاستقرار– القضاء التام على الأعراض الواضحة لفترة طويلة من الزمن.
1. فيرشروبن- عيب يعبر عنه في السلوك الغريب والانحرافات وانحراف الأطوار. يقوم الشخص بحركات زاوية غير منسقة، تشبه حركات الأطفال، مع تعبير خطير للغاية على وجهه. الشكل العامالشخص قذر، وملابسه محرجة تماما، طنانة وسخيفة، على سبيل المثال، السراويل القصيرة ومعطف الفرو، إلخ. تم تجهيز الخطاب بتحولات غير عادية في العبارات ومليء بأوصاف التفاصيل الصغيرة والفروق الدقيقة. الإنتاجية المادية و نشاط عقلىمحفوظ، أي أن الإنسان يستطيع العمل أو الدراسة، رغم غرابة أطواره.
2. الاعتلال النفسي الكاذب - عيب يتم التعبير عنه في عدد كبير من الأفكار القيمة للغاية التي يتدفق بها الشخص حرفيًا. في الوقت نفسه، يكون الفرد مشحونا عاطفيا، وهو مهتم بكل من حوله، والذي يحاول جذبه لتنفيذ عدد لا يحصى من الأفكار القيمة للغاية. إلا أن نتيجة هذا النشاط القوي تكون ضئيلة أو غائبة تماما، وبالتالي تكون إنتاجية نشاط الفرد صفراً.
3. خلل في تخفيض إمكانات الطاقة – يتم التعبير عنه بسلبية الشخص الذي يكون معظمه في المنزل، ولا يريد أن يفعل أي شيء.
العصاب الشبيه بالفصام
ينتمي هذا النوع إلى الفصام البطيء مع مظاهر تشبه العصاب. ينزعج الإنسان من الوساوس، لكنه ليس مشحوناً عاطفياً للقيام بها، فيصاب بالوساوس المرضية. الهواجس تستمر لفترة طويلة.الفصام الكحولي - الأعراض
لا يوجد مرض انفصام الشخصية الكحولي في حد ذاته، ولكن تعاطي الكحول يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض. تسمى الحالة التي يجد فيها الناس أنفسهم بعد شرب الخمر لفترة طويلة بالذهان الكحولي ولا علاقة لها بالفصام. ولكن بسبب السلوك غير المناسب الواضح، واضطرابات التفكير والكلام، يطلق الناس على هذه الحالة اسم الفصام الكحولي، حيث أن اسم هذا المرض بالذات وسببه الجوهر العامالجميع يعلم. يمكن أن يحدث الذهان الكحولي بثلاث طرق:
- الهذيان (الهذيان الارتعاشي) – يحدث بعد التوقف عن تناول المشروبات الكحولية ويتم التعبير عنه في رؤية الشخص للشياطين والحيوانات والحشرات وغيرها من الأشياء أو الكائنات الحية. بالإضافة إلى ذلك، لا يفهم الشخص أين هو وماذا يحدث له.
- الهلوسة- يحدث أثناء شرب الخمر بكثرة. ينزعج الشخص من هلاوس سمعية ذات طبيعة تهديدية أو اتهامية.
- الذهان الوهمي- يحدث مع استهلاك الكحول لفترات طويلة ومنتظمة ومعتدلة إلى حد ما. ويتم التعبير عنها بأوهام الغيرة مع الاضطهاد ومحاولة التسميم وما إلى ذلك.
أعراض مرض الهيبفرين ، بجنون العظمة ، الجامودي وأنواع أخرى من الفصام - فيديو
الفصام: الأسباب والعوامل المؤهبة وعلامات وأعراض ومظاهر المرض - فيديو
أسباب وأعراض الفصام - فيديو
علامات الفصام (كيفية التعرف على المرض وتشخيص الفصام) - فيديو
اضطراب نفسي في إلزامييتجلى علامات خارجية. يمكن أن تكون هجمات الفصام مختلفة في طبيعتها وطبيعتها. أنها تشير إلى شكل وشدة المرض. وبعد دراسة مظاهرها، يصف الأخصائي العلاج المناسب.
لقد تسببت الاضطرابات النفسية لدى الناس دائمًا في الخوف والارتباك بين الأشخاص الأصحاء. الأطباء لفترة طويلةحاولت معرفة من أين يأتي الأشخاص ذوو السلوك الغريب. وقبل قرنين من الزمان فقط كان من الممكن وصف هجمات الفصام والأعراض، وفي القرن العشرين حدد الأطباء أنواع وأشكال ومراحل المرض وأسبابه.
يتضمن مسار الفصام تطور الهجمات من وقت لآخر
ووفقا للنتائج التي توصل إليها عدد من العلماء الذين عملوا على تحديد أسباب المرض لسنوات عديدة، هناك عدد من العوامل التي تثير الاضطرابات النفسية.
- الوراثة- انتقال المرض على المستوى الوراثي من الآباء والأجداد وغيرهم.
- التحليل النفسي. يحدث المرض بسبب الإجهاد ، أمراض معديةوالإصابات والإرهاق.
- الدوبامين— يؤثر وجود فائض من هذا الهرمون على عمل النبضات العصبية.
- خلل التنسج- المرض متجذر بالفعل في جينات الشخص، وبسبب العوامل الخارجية - الصدمة، والإجهاد، والعدوى، وما إلى ذلك، فإنه "ينبثق" إلى الخارج.
كيف يظهر المرض نفسه؟
نوبات الفصام لها طبيعة مختلفة، كل هذا يتوقف على نوع وشكل المرض. ولكن هناك الأعراض العامة، متأصل في جميع أشكال المرض العقلي تقريبًا.
- ضعف النطق، والهذيان، والتحول المفاجئ إلى موضوع آخر غريب، وعقد اللسان.
- الافتقار التام للمبادرة والافتقار إلى الإرادة والإجراءات المستقلة.
- رد فعل غير مناسب على الأفعال والتصريحات، وقلة العواطف.
- أوهام العظمة والاضطهاد والتعبير المستمر عن التفرد.
نوبات في الاضطرابات النفسية
- عندما يتفاقم المرض النفسي، فإن أول ما يحدث هو القلق دون سبب.
- "يهاجم" المتألم أصوات غير موجودة ويتواصل مع شخصيات ومخلوقات سريعة الزوال.
- يحدث الأرق، وغالبًا ما يستيقظ المريض ويمشي من زاوية إلى أخرى.
- هناك فقدان الشهية أو على العكس من الشراهة. في هذه الحالة، يمكن لمريض الفصام أن يأكل جزءًا أكبر بعدة مرات من المعيار اليومي.
- هناك نوبات من العدوان أو الغضب أو يختبئ المريض في الزاوية ويرفض التواصل مع أحبائه وينسحب تمامًا على نفسه.
- هناك رغبة في الهروب من المنزل.
- يصبح المريض غير واثق وقد يتوقف عن التعرف على أحد أفراد أسرته.
يبدأ الشخص أثناء الهجوم بالقلق دون سبب
هام: تسمى الهجمات المذكورة في الطب بالذهان. إنهم بحاجة إلى إغاثة عاجلة، والتي تحتاج إلى طلب المساعدة - اتصل بفريق الطب النفسي.
ذهان الكحول
في كثير من الأحيان، مع تعاطي المشروبات الكحولية وتعاطي المخدرات لفترة طويلة، يحدث الذهان، والذي يتم الخلط بينه وبين الهجوم الأول لمرض انفصام الشخصية (المظاهر). إن الأعراض الناجمة عن التسمم الشديد بالجسم تشبه بالفعل الأمراض العقلية، ولكن لا تزال هناك سمات مميزة:
- الهذيان الارتعاشي. بسبب الانسحاب من الكحول والمخدرات، يرى المريض مخلوقات وهمية: شياطين، عفاريت، عناكب، ذباب وغيرها، ويحاول الإمساك بها. الهلوسة الشائعة هي رأس الكلب الذي قد يتحدث إليه المصاب أو يخاف منه. ينعكس السمات المميزةسلوك شخص مريض عقليا أصيب بنوبة انفصام بالفيديو، وهو موجود بكمية كبيرة على الإنترنت.
- الهلوسة. تُسمع أصوات يمكنها التهديد والأمر والانتقاد. في مثل هذه الحالات، يكون المرضى على يقين من أن الآخرين يسمعون أيضًا أصواتًا غير موجودة.
- الهذيان. يحدث على خلفية التسمم بالكحول لفترات طويلة ويتميز بهوس الاضطهاد والخوف من التسمم.
- مع تناول الكحول لفترة طويلة، تتأثر خلايا الدماغ، مما يسبب اعتلال الدماغ. تظهر على المدمن على الكحول أعراض الفصام: الأوهام والهلوسة ونوبات العدوان والغضب ويصبح خارج نطاق السيطرة. في الحالات الشديدة، مطلوب العلاج في المستشفى في مؤسسة معينة.
تعتبر المرحلة الأكثر خطورة هي المرحلة الحادة من مرض انفصام الشخصية.
كم من الوقت تستمر نوبة الفصام؟
من المستحيل تحديد المدة التي تستغرقها نوبة الفصام بدقة. كل هذا يتوقف على خصائص الفرد، وشكل المرض، والظروف المشددة. وبحسب المعطيات العامة فإن هناك عدة مراحل وكل مرحلة منها تستغرق فترة زمنية معينة
- المرحلة الحادة (الأولى).. يستمر التفاقم لمدة تصل إلى شهرين. يتدهور تفكير المريض وذاكرته، وقد يفقد الاهتمام بالعمل والدراسة والأنشطة المفضلة. وتتفاقم الحالة بسبب اللامبالاة وعدم الترتيب وقلة المبادرة. يعاني المريض في كثير من الأحيان من التعرق الزائد، صداع، الدوخة، سرعة ضربات القلب، القلق، المخاوف. مع العلاج في الوقت المناسب، والتكهن مواتية، وتصل إلى مغفرة على المدى الطويل.
- بعد التخفيف الفعال للهجمات مرحلة الاستقرار. وتستغرق العملية أكثر من ستة أشهر. تظهر الأعراض لدى المريض شكل خفيف، الخامس في حالات نادرةيظهر الهذيان والهلوسة. وبدون تدخل طبي، تستمر المرحلة الحادة في الحصول على علامات تهديد: فيحدث فقدان الذاكرة، وتكثف الأفكار الوهمية، ويهلوس المريض بشكل مستمر. نتيجة لذلك، من الممكن فقدان الشهية الكامل والهجمات العدوانية بالصراخ والعويل. الميول الانتحارية هي الهوس في الطبيعة.
هجوم الفصام: ما يجب القيام به
الشيء الرئيسي هو عدم نقل حالة الشخص إلى المراحل الحادة. من المهم الانتباه إلى العلامات الأولى للمرض وطلب المساعدة المؤهلة. إذا بدأت العملية، يجب عليك تهدئة المريض وفي نفس الوقت استدعاء سيارة إسعاف للحصول على مساعدة نفسية. من المستحيل التغلب على المرض العقلي دون تدخل أخصائي.
خلال المرحلة الحادة، يمكن أن يشكل المريض خطرا على الآخرين
من الضروري التأثير على خلايا المخ وسلوك المريض باستخدام الأدوية المضادة للذهان ومنشطات الذهن. يمكن أن تشكل المرحلة الحادة خطراً على حياة المريض ومن حوله. في كثير من الأحيان، خلال النوبة، هاجم الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية الناس، وتسببوا في وقوع إصابات، وارتكبوا أعمال عنف. بالنسبة لأولئك الذين يواجهون لأول مرة تشخيص مرض انفصام الشخصية، سيخبرك مقطع فيديو للهجوم بالتفصيل كيف يبدو الشخص المريض، وكيف الصفات الشخصيةيتم الكشف عن الوجوه والسلوكيات. بفضل هذا، يمكنك دون أدنى شك تحديد المرض والاتصال بالهيكل الطبي المناسب.
(متكرر) يحدث في شكل هجمات تليها مغفرة - اختفاء كامل للاضطرابات النفسية. يتم تحديد النوبات من خلال مجموعة متنوعة من الاضطرابات. قد يعاني نفس المريض من الذهان المتشابه في الصورة السريرية (النوع "المبتذل")، ولكن في أغلب الأحيان تتغير صورة المرض من هجوم إلى آخر. يمكن أن يختلف عدد الهجمات من واحد إلى العشرات، والمدة - من أيام وأسابيع إلى عدة أشهر وحتى سنوات.
تبدأ النوبة عادةً باضطرابات عاطفية (انظر المتلازمات العاطفية). يمكن أن يكون المزاج المنخفض حزنًا فقط، ولكن القلق والاستياء وتقلب المزاج والشكاوى من الضعف والعجز الجنسي أكثر شيوعًا. حالات الهوس الخفيف تكون مصحوبة بالحماس والحنان. شدة الاضطرابات العاطفية تخضع لتقلبات كبيرة. عكس الحالات العاطفيةاستبدال بعضها البعض بسهولة. وفي نفس الوقت وخاصة مع الغلبة اضطرابات الاكتئابتتفاقم الشهية ويظهر الإمساك وعدم الراحة في منطقة القلب. غالبًا ما يفقد المرضى الوزن.
مع تعمق المرض، يزداد القلق بشكل حاد، ويظهر الخوف والهذيان الحسي الحاد والاعترافات الخاطئة (انظر). الإثارة المتزايدة هي في البداية ذات طبيعة حماسية مثيرة للشفقة، وبعد ذلك يمكن استبدالها بالإثارة مع الاندفاع. ظواهر الارتباك شائعة.
في وقت لاحق، تكتسب الاضطرابات الوهمية والهلوسة محتوى رائعا بشكل متزايد. ذكريات الماضي، والكثير من المعرفة السابقة، وما يحدث حولها تتلقى معنى رائعًا. يتم استبدال الإثارة بشكل متزايد بحالات التثبيط، وأخيرا، في ذروة الهجوم، يتطور الذهول، مصحوبا بالذهول الحلمي. وتسمى هذه الحالة كاتاتونيا ونيري.
يمكن أن تتوقف نوبة الفصام المتكررة في أي مرحلة من مراحل تطورها. وفي بعض الحالات يقتصر المرض فقط على ظهور الاضطرابات العاطفية؛ وفي حالات أخرى، يمكن أن يصل التطور إلى مرحلة الأونيرويد. وبين هذه المراحل المتطرفة هناك عدد كبير من الحالات المتوسطة. في حالات هدأة الفصام الدوري، غالبًا ما تظل حالات الاكتئاب الخفيف والهوس الخفيف من بين الاضطرابات العقلية.
تحدث تغيرات شخصية في الفصام الدوري بعد تعرض المريض لعدة نوبات ويتم التعبير عنها في انخفاض طفيف في النشاط العقلي، وتضييق دائرة الاهتمامات التي تقتصر على المنزل والعمل فقط، وظهور العزلة، وزيادة الضعف، والتبعية للأحباء. تلك. وكقاعدة عامة، يبقى الشعور بالتغير المؤلم.
تعتبر الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية هي اللامبالاة ونقص الإرادة والانسحاب والسلوك الغريب المرتبط بالهلوسة والأفكار الوهمية. ومع ذلك، قد تصاحب هذه الأعراض حالات عقلية أخرى، والتي تعتبر مهمة للتمييز بشكل صحيح لنجاح العلاج.
أعراض الفصام - خطر في التشخيص
لسوء الحظ، لا يمكن إجراء التشخيص الكامل إلا للأطباء ذوي الخبرة والمؤهلين تأهيلا عاليا. وهذا لا يتطلب المعرفة الأكاديمية فحسب، بل يتطلب أيضًا خبرة عملية واسعة النطاق. غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض الفصام وأعراض أمراض الدماغ العضوية والآفات السامة والمعدية للجهاز العصبي.
لسوء الحظ، غالبًا ما يواجه المتخصصون في مستشفى Preobrazhenie أخطاء تشخيصية. غالبًا ما يتم العلاج في الاتجاه الخاطئ، وبالتالي فإن الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية لا تختفي فحسب، بل غالبًا ما تبدأ في الزيادة، وتزداد حالة الشخص سوءًا.
تم اكتشاف الفصام كمرض منذ قرنين فقط. عندها بدأ الأطباء في وصف الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية واختيار طرق العلاج.
وفي السابق كان يعتبر رذيلة، كما تم العثور على حيازة الشياطين، وغيرها من التفسيرات الخارقة للطبيعة.
أعراض الفصام، مع صورة مفصلة للمرض، ملحوظة حتى لشخص عديم الخبرة في الطب.
الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية هي المظاهر
يؤثر الفصام على جميع مجالات النشاط العقلي البشري تقريبًا:
- يحتوي الخطاب على الاستدلال والعبارات الوهمية والانزلاق من موضوع مهم إلى الآخرين. التفكير غير متصل ومزهر ولزج.
- إن الإرادة تعاني بشدة، وهي غير قادرة بشكل مؤلم على المبادرة والعمل المستقل واتخاذ القرار.
- العواطف غير مناسبة للأحداث التي تجري، وتعبيرات الوجه والتمثيل الإيمائي تكاد تكون غائبة تمامًا، والصوت رتيب وخالي من الفروق الدقيقة العاطفية.
- يفقد الإنسان مهاراته الاجتماعية، ويتقلص التواصل إلى لا شيء، ولا توجد رغبة في العمل، وتكوين أسرة، وتحقيق أي فائدة.
أنواع وأنواع أعراض الفصام
- التدرج المستمر - يتدفق المرض بشكل مستمر مع خلل في الشخصية يتزايد تدريجياً.
- التدرج الانتيابي - يحل تفاقم المرض محل فترة مغفرة سريرية، ويزداد تدمير الشخصية مع تطور المرض؛
- متكررة - يتم استبدال هجمات الفصام بحالات من الراحة المستقرة، ويتم التعبير عن التغيرات في الشخصية بشكل ضئيل؛ نوع مناسب من مسار المرض حيث يحتفظ الشخص بقدرته على العمل واهتماماته الاجتماعية لفترة طويلة.
الأعراض الأساسية الإنتاجية والسلبية لمرض انفصام الشخصية
تشمل الأعراض الإنتاجية في الفصام الأوهام والتصورات الخاطئة والسلوك الغريب. غالبًا ما ترتبط الأفكار الوهمية بمشاعر القدر الخاص أو الاضطهاد أو الغيرة أو نشأة الكون الرائعة. عادة ما تكون الهلوسة الكاذبة ذات طبيعة لفظية، أو التعليق على تصرفات المريض أو انتقادها. يمكن أن تكون خدع الإدراك الأخرى في شكل هلوسة بصرية (أحلام كونية)، وتغيرات في الذوق، وزحف حشرات أو ديدان غير موجودة، وإدراك مشوه لجسد الفرد.
يتم التعبير عن الأعراض السلبية على أنها متلازمة أباتو-أبوليك، أي. انخفاض في المظهر العاطفي الإرادي للشخص. عاجلاً أم آجلاً يؤدي ذلك إلى خلل في الشخصية في مرض انفصام الشخصية - مثل هذه التغيرات في نفسية المريض التي تجعل من المستحيل على الشخص أن يفي بأسرته و وظيفة اجتماعية. المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية الذين يعانون من عيب شديد في الشخصية غير قادرين على النشاط الإنتاجي. إنهم يتخلون عن الدراسة، ولا يستطيعون الاحتفاظ بوظيفة، ويتوقفون عن الاهتمام بأحبائهم والعناية بمظهرهم.
أعراض الاكتئاب لمرض انفصام الشخصية
يعد الاكتئاب والهوس لدى مرضى الفصام أمرًا شائعًا جدًا ولهم خصائصهم الخاصة. تحدث الاضطرابات العاطفية في الفصام في ربع حالات المرض.
يتجلى الهوس في الفصام من خلال السلوك الأحمق وعناصر الغضب والجنون. على عكس الاضطرابات العاطفية. حالة الهوسوفي الفصام يتطور فجأة ويختفي بنفس السرعة.
الأعراض الاكتئابية لمرض انفصام الشخصية لها سمات داخلية
- موسمية الحدوث - تدهور الحالة في غير موسمها: الربيع والخريف؛
- تحدث تقلبات مزاجية بدون أسباب خارجية– لا توجد حالات مؤلمة واضحة.
- تغيرات في المزاج أثناء النهار - في الصباح يكون مزاج الخلفية أسوأ بكثير منه في المساء؛
- أفكار مبالغ فيها أو أوهام في الموقف؛
- تلوين حيوي واضح للعبارات - شعور قوي بالكآبة والاكتئاب الواضح والتشاؤم واليأس ؛
- التخلف الحركي النفسي - لا يطلب المريض أي شيء، ولا يسعى إلى أي شيء، ويجلس لفترة طويلة في وضعية التدلي.
وعادة ما يصاحب الاكتئاب الفصامي قلق مفرط وتوتر داخلي، دون مبرر نفسي أو جسدي. يمكن أن تؤدي متلازمة القلق والاكتئاب في الفصام، في غياب المساعدة من طبيب نفسي، إلى الانتحار. غالبًا ما يؤدي انتكاس الاكتئاب إلى ذهان جديد، لذا فإن أعراض الاكتئاب في الفصام تكون سببًا لدخول المريض إلى المستشفى. يتم دائمًا دمج الاضطرابات المزاجية في مرض انفصام الشخصية مع الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية.
أعراض هجوم الفصام
أثناء تفاقم مرض انفصام الشخصية، أول ما يلفت انتباهك هو القلق غير المعقول. قد يتجلى هذا في صورة انسحاب أقوى أو إثارة حركية نفسية. يعاني المريض من ضغط عقلي شديد، وغالبا ما يسمع أصواتا ذات طبيعة تهديدية، ويصبح غير نقدي لأفكاره الوهمية ويعبر عنها بصوت عال.
خلال هذه الفترة يتوقف الشخص عن النوم ليلاً، ولا توجد عملياً شهية ويزداد القلق والتهيج. كما أنه يقوم بمحاولات لحماية نفسه من الخطر من خلال القيام بأفعال أو طقوس سخيفة، ويصبح غير واثق من أحبائه، وقد يبدأ في أن يصبح مدمنًا على الكحول أو يهرب من المنزل.
أثناء الذهان، من المهم تهدئة الشخص قدر الإمكان، والاتفاق مع أفكاره واستدعاء فريق إسعاف الطب النفسي أو طبيب نفسي خاص.
العدوان كأعراض الفصام
قد يصاحب انتكاسة الفصام السلوك العدواني. المريض متحمس، يندفع حول الشقة، ويتغير المزاج بشكل حاد من حسن النية الداعمة إلى العنف والجنون، والعودة. ليس هناك انتقاد لحالة المرء. يتوقف المرضى عن إدراك مكانهم، ويشعرون بالارتباك مع مرور الوقت، ولا يفهمون ما يحدث من حولهم.
خلال الهجمات العدوانية، يمكن للمرضى إيذاء أنفسهم والآخرين. يجب عليك الاتصال بالطبيب النفسي في أقرب وقت ممكن لتقديم الرعاية النفسية الطارئة.
الأعراض التشخيصية لمرض الفصام
لا يمكن تشخيص الفصام إلا بعد مراقبة طويلة الأمد من قبل الأطباء في مستشفى للأمراض النفسية. يقوم مجموعة من الأطباء النفسيين وغيرهم من المتخصصين بجمع تاريخ الحياة اللازم، وسؤال المريض وعائلته المباشرة عن بداية المرض ومساره، وإجراء جميع الفحوصات اللازمة.
يمكنك معرفة تكلفة خدمات العيادة
نحن لا نؤمن بالمعجزات والنتائج السهلة لعلاج #الأمراض #النفسية نحن نقاتل معًا من أجلك حياة صحية. إن رغبة الشخص وقوة إرادته، وكذلك مساعدة الأشخاص المقربين منه، أمران مهمان للغاية.
- تتميز، وفقًا للباحثين المحليين، بنوبات ذهانية متفاوتة المدة (من عدة أيام إلى عدد من السنوات)، مع أمراض نفسية مختلفة (عاطفية، توهمية، هلوسة، اضطرابات مجاورة للحجاب، جامودي، ونيري) وهجوعات طويلة المدى لمستويات عالية بما فيه الكفاية الجودة، قريبة من الاستراحة أو مماثلة لها. يمكن أن يصل عدد الهجمات إلى 3-4 أو أكثر، ثلث المرضى لديهم هجوم واحد فقط طوال حياتهم. في بعض المرضى، تستمر الهجمات بنفس الطريقة، أي وفقًا لنوع مبتذل، وفي مرضى آخرين، تحدث هجمات من أنواع مختلفة، ويمكن استخدام الصورة السريرية للحكم على ديناميكيات العملية ككل. إذا أصبح هيكلها السريري أكثر شدة من هجوم إلى آخر، فيجب افتراض الميل نحو التقدم، إذا لوحظت الصورة المعاكسة، فإن الفرضية حول الميل نحو التطور العكسي للعملية، وبالتالي، تبدو أكثر تبريرًا. توقعات مواتيةالأمراض. من الجدير بالذكر أن الهجوم الأول هو الأشد خطورة - عادةً ما يكون نوبة جامد حلمي. تستمر الفترة الأولية للمرض لعدة أشهر. في هذا الوقت، هناك اضطرابات وهنية وعاطفية تشبه العصاب. بداية مرحلة البيان تحدث بين سن 17 و 25 سنة. يمكن أن تتوقف النوبات الذهانية التي تحدث في هذا الوقت في أي مرحلة دون الوصول إلى ذروتها، أي الجامود اللوني. هذه هي هجمات البارافرينيا الحادة، والأوهام الرائعة الحادة (مع أوهام التدريج، والتحول، والأوهام العدائية، وأوهام الزوجي السلبي والإيجابي)، والهلوسة الحادة بجنون العظمة، أو متلازمات الهلوسة العاطفية أو الهلوسة العاطفية، أو جنون العظمة الحاد أو الاضطراب العاطفي. الاضطرابات العاطفيةكقاعدة عامة، تستمر في البنية السريرية لهجمات أكثر خطورة من المرض. غالبًا ما يكون للهجمات المصحوبة بأعراض الاكتئاب بجنون العظمة تشخيص غير مواتٍ، مما يشير إلى إمكانية استمرارها على المدى الطويل. تعد النوبات العاطفية ("الفصام الدائري") غير نمطية؛ فهي نادرًا ما تمثل الثالوث الكلاسيكي من علامات الاضطراب العاطفي، ولكن غالبًا ما تحدث حالات مختلطة ومراحل مزدوجة. وفي الفترة المتبقية من المرض، قد لا يتم اكتشاف أعراض النقص على الإطلاق، ولكن في بعض الحالات، مع انتقال المرض من نوبة إلى أخرى، يحدث تراكمه تدريجياً. في بعض الحالات، يحدث الانتقال من الفصام الدوري إلى الفصام الشبيه بالفراء. يتم تقليل علاج المرض إلى تخفيف النوبات الذهانية باستخدام الأدوية ذات التأثير المهدئ بشكل رئيسي (تيزرسين ، أزاليبتين ، كلوربروتيكسين ، فينازيبام) ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للهوس. يوصى بمنع الهجمات باستخدام كاربامازيبين وفيراباميل. المرادف: الفصام المتكرر. في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض، تم ترميز هذا النوع من الفصام تحت عناوين مختلفة، بما في ذلك الذهان الفصامي العاطفي.
أخبار أخرى حول الموضوع:
