Ига се увеличи. Секреторен имуноглобулин а, като фактор за локална защита на респираторната лигавица и причините за неговото намаляване. Показания за анализ

В човешкото тяло IgA съставлява около 10-15% от всички серумни Ig. IgA се представя в тялото в две разновидности: серумен и секреторен.

Суроватка IgA в своята структура не се различава много от IgG и се състои от две двойки полипептидни вериги, свързани с дисулфидни връзки.

Секреторнаимуноглобулин А се намира предимно в секретите на лигавиците - в слюнката, слъзната течност, носните секрети, потта, коластрата и в секретите на белите дробове, пикочно-половия тракт и стомашно-чревния тракт, където предпазва повърхностите, комуникиращи с външната среда от микроорганизми и стомашно-чревния тракт и лигавиците на устната кухина. Но механизмът за защита ще бъде обсъден по-късно. Засега нека проучим структурата на имуноглобулин А. Отличителна чертае, че е устойчив на действието на протеолитичните ензими (това е важно биологично значение). Последните се съдържат в секрети (слюнка, стомашен соки др.), секретирани от устната лигавица. Микроорганизмите, които изграждат зъбната бактериална плака, засилват техния синтез

Структурата на секреторния имуноглобулин А

Общата структура на IgA съответства на други имуноглобулини. Димерната форма се образува чрез ковалентна връзка между J веригата (J) и аминокиселините. По време на транспортирането на IgA през епителните клетки, секреторен компонент (SC) е прикрепен към молекулата. (Фигура на слайд 8)

J-веригата (на английски: присъединяване) е полипептид от 137 аминокиселинни остатъка. J-веригата служи за полимеризация на молекулата, т.е. за свързване на две имуноглобулинови протеинови субединици (приблизително 200 аминокиселини) чрез дисулфидни връзки

Секреторният компонент се състои от няколко полипептида, които имат антигенен афинитет. Именно той, заедно с J-веригата, помага за защитата на IgA от протеолиза. Секреторният компонент IgA се произвежда от серозни епителни клетки слюнчените жлези. Правилността на това заключение се потвърждава от разликите в структурата и свойствата на серумния и секреторния IgA, липсата на корелация между нивото на серумните имуноглобулини и тяхното съдържание в секретите. Освен това са описани изолирани случаи, при които, ако производството на серумен IgA е нарушено (напр. рязко увеличениенивото му при А-миелом, дисеминиран лупус еритематозус) нивото на IgA в секретите остава нормално.

Транспорт на имуноглобулин А в секреторната течност.

За изясняване на въпроса за механизма на синтеза на секреторния IgA е важно изследването с използване на луминесцентни антисеруми. Установено е, че IgA и секреторният компонент се синтезират в различни клетки: IgA - в плазмените клетки собствен рекордлигавицата на устата и други телесни кухини, а секреторният компонент е в епителните клетки. За да проникне в секретите, IgA трябва да преодолее плътния епителен слой, покриващ лигавиците. Експериментите с луминесцентни антиглобулинови серуми позволиха да се проследи процесът на секреция на имуноглобулини. Оказа се, че молекулата IgA може да премине по този път както през междуклетъчните пространства, така и през цитоплазмата на епителните клетки. Помислете за този механизъм: (Фиг. на слайд 9)

От основната циркулация IgA навлиза в епителните клетки, взаимодействайки със секреторния компонент, който на този етап от транспорта действа като рецептор. В самата епителна клетка секреторният компонент предпазва IgA от действието на протеолитичните ензими. Достигайки апикалната повърхност на клетката, комплексът IgA: секреторен компонент се освобождава в секрета на субепителното пространство.

От другите имуноглобулини, синтезирани локално, IgM преобладава над IgG (обратното съотношение в кръвния серум). Съществува механизъм за селективен транспорт на IgM през епителната бариера, следователно, с дефицит на секреторен IgA, нивото на IgM в слюнката се повишава. Нивото на IgG в слюнката е ниско и не се променя в зависимост от степента на дефицит на IgA или IgM. При индивиди, резистентни към кариес, се определят високи нива на IgA и IgM.

Друг начин за появата на имуноглобулини в секретите е чрез навлизането им от кръвния серум: IgA и IgG влизат в слюнката от серума в резултат на транссудация през възпалена или увредена лигавица. Плоският епител, покриващ устната лигавица, действа като пасивно молекулярно сито, което благоприятства проникването на IgG. Обикновено този път на влизане е ограничен. Установено е, че серумният IgM е най-малко способен да проникне в слюнката.

Фактори, които увеличават навлизането на серумни имуноглобулини в секретите, са възпалителни процеси на устната лигавица и нейната травма. В такива ситуации допускането голямо количествоСерумните антитела към мястото на действие на антигена е биологично подходящ механизъм за повишаване на локалния имунитет.

Имунологична роля на IgA

Секреторна IgA има изразени бактерицидни, антивирусни и антитоксични свойства, активира комплемента, стимулира фагоцитозата и играе решаваща роля в осъществяването на резистентност към инфекции.

Един от важните механизми за антибактериална защита на устната кухина е предотвратяването с помощта на IgA на бактериална адхезия към повърхността на клетките на лигавиците и зъбния емайл. Обосновката за това предположение е, че в експеримента добавянето на антисерум към Str. mutans в среда със захароза предотвратява фиксирането им върху гладка повърхност. IgA се открива на повърхността на бактериите с помощта на имунофлуоресценция. От това следва, че инхибирането на бактериалната фиксация върху гладката повърхност на зъба и устната лигавица може да бъде важна функция на секреторните IgA антитела, които предотвратяват появата на патологичен процес (зъбен кариес). IgA инактивира ензимна активносткариесогенни стрептококи. По този начин секреторният IgA защитава вътрешната среда на тялото от различни агенти, които навлизат в лигавиците, като по този начин предотвратява развитието на възпалителни заболяваниялигавица устната кухина.

Също така, при бозайници, включително хора, секреторният IgA е добре представен в коластрата и по този начин осигурява специфичен имунитет на новородените.

Проучване на формирането на S IgA антителаМного работа е посветена на реакцията на оралната микрофлора при хората. Така Смит и колеги подчертават, че появата на IgA антитела срещу стрептококи (S. salivaris и S. mitis) при новородени и по-големи деца пряко корелира с колонизацията на устната кухина при децата от тези бактерии. Доказано е, че секреторните антитела, произведени от имунната система на устната лигавица срещу стрептококи по време на колонизацията на устната лигавица, могат да повлияят на степента и продължителността на колонизацията, като същевременно допринасят за специфичното елиминиране на тези микроорганизми.

Благодарение на тясното взаимодействие на специфични (имунитет) и неспецифични (естествени) резистентни фактори, тялото, включително устната кухина, е надеждно защитено от инфекциозни и неинфекциозни патогенни фактори на външната и вътрешната среда.

[08-009 ] Общ имуноглобулин А (IgA) в серума

355 търкайте.

Поръчка

Антитела от клас IgA, чиято основна функция е локална хуморална защита на лигавиците.

Синоними руски

Имуноглобулини (антитела) клас А.

СинонимиАнглийски

Имуноглобулин А; IgA, общ, серум.

Изследователски метод

Имунотурбидиметрия.

Единици

G/L (грамове на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.
Изключете физически и емоционално пренапрежение 30 минути преди теста.
Не пушете 3 часа преди теста.

Обща информация за изследването

Имуноглобулините от клас А са гликопротеини, които се синтезират главно от плазмените клетки на лигавиците в отговор на локално въздействиеантиген.

В човешкото тяло IgA съществува в две форми – серумна и секреторна. Полуживотът им е 6-7 дни. Секреторният IgA има димерна структура и е устойчив на ензими поради структурните си особености. Секреторният IgA се намира в сълзите, потта, слюнката, млякото и коластрата, бронхиалните секрети и стомашно-чревния тракт и предпазва лигавиците от инфекциозни агенти. 80-90% от IgA, циркулиращ в кръвта, се състои от серумната мономерна форма на този клас антитела. IgA е част от гама-глобулиновата фракция и съставлява 10-15% от всички кръвни имуноглобулини.

Антителата от клас IgA са важен факторлокална защита на лигавиците. Те се свързват с микроорганизми и предотвратяват проникването им от външни повърхности дълбоко в тъканите, засилват фагоцитозата на антигените чрез активиране на комплемента по алтернативния път. Достатъчното ниво на IgA в организма предотвратява развитието на IgE-зависими алергични реакции. IgA не преминава през плацентата, но навлиза в тялото на бебето с майчиното мляко по време на хранене.

Селективният дефицит на IgA е един от най-честите имунодефицити в популацията. Честота – 1 случай на 400-700 души. Тази патологиячесто безсимптомно. Дефицитът на IgA може да се прояви като алергични заболявания, рецидивиращи респираторни или стомашно-чревни инфекции и често се свързва с автоимунна патология (захарен диабет, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, пернициозна анемия). Дефицитът на IgA понякога се комбинира с недостатъчни нива на IgG-2 и IgG-4, което води до по-изразени клинични признациимунодефицит.

Кога е насрочено изследването?

При преглед на деца и възрастни, предразположени към често рецидивиращи респираторни, чревни и/или урогенитални инфекции.
При проследяване на лечението на IgA-тип миелом.
При преглед на пациенти с системни заболяваниясъединителна тъкан (автоимунна патология).
С цялостно изследване на състоянието имунна система.
При новообразувания на хемопоетични и лимфоидни тъкани.
При наблюдение на пациенти с имунодефицити.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Възраст	Референтни стойности
По-малко от 1 година

	0,27 - 1,95 g/l
	0,34 - 3,05 g/l
	0,53 - 2,04 g/l
	0,58 - 3,58 g/l
	0,47 - 2,49 g/l
	0,61 - 3,48 g/l
Повече от 20 години

Причини за повишени серумни нива на IgA:

Намаляване на нивотоИгА показва липса на локален хуморален имунитет и може да бъде първичен (вроден) или вторичен (придобит).

Причини за понижени нива на IgA в серума и състояния, свързани с дефицит на този клас антитела:

физиологична хипогамаглобулинемия при деца на възраст 3-6 месеца;
наследствен дефицит (селективен дефицит на IgA);
общ променлив имунодефицит;
агамаглобулинемия;
хипогамаглобулинемия;
левкемия;
хипер-IgM синдром;
спленектомия;
СПИН;
хронична кандидоза на кожата и лигавиците;
атаксия-телеангиектазия;
дефицит на подкласове IgG;
лямблиоза;
хронични респираторни заболявания;
наследствена атаксия-телеангиектазия;
възпалителни заболявания на дебелото черво;
нефротичен синдром.

Какво може да повлияе на резултата?

Фактори, които повишават нивата на имуноглобулините в кръвта.

Имуноглобулин А (IgA)- показател за хуморален имунитет. Основни показания за употреба: оценка на местния имунитет, хода на инфекциозните процеси, чернодробни и бъбречни заболявания, хронично възпаление.

Имуноглобулини (антитела), участващи в осигуряването на местния имунитет.

Серумният IgA е част от гама-глобулините и съставлява 10-15% от общ бройвсички разтворими имуноглобулини. IgA се откриват главно в стомашно-чревния тракт и секрети (бронхиални, цервикални и др.). В кръвния серум IgA е представен главно от мономерни молекули. Основното количество IgA (секреторен IgA) не се намира в серума, а на повърхността на лигавиците, открити в млякото, коластрата, слюнката, слъзния, бронхиалния и стомашно-чревния секрет, жлъчката и урината. В мукозните секрети IgA присъства под формата на димери от две мономерни единици, съдържащи две тежки и две леки вериги, нековалентно свързани чрез секреторен компонент. Секреторният компонент е малък полипептид, 60 kDa, произведен от епителните клетки на лигавиците и секреторните жлези, улеснява транспорта на IgA през епитела и предпазва имуноглобулиновите молекули от разпадане от храносмилателни ензими. Полуживотът на антителата от този клас от кръвта е 4-5 дни.

Защо е важно да приемате Имуноглобулин А (IgA)?

Основната функция на серумния IgA е да осигури локален имунитет, да предпазва дихателните, пикочно-половите пътища и стомашно-чревния тракт от инфекции. Секреторните антитела имат изразен антиадсорбционен ефект: те предотвратяват прикрепването на бактериите към повърхността на епителните клетки, предотвратявайки адхезията, без която бактериалното увреждане на клетката става невъзможно. Заедно с неспецифичните имунни фактори те осигуряват защита на лигавиците от микроорганизми и вируси. Дефицитът на IgA (вроден или придобит) може да доведе до повтарящи се инфекции, автоимунни заболявания и алергии.

IgA не преминава през плацентарната бариера, нивото му при новородени е около 1% от концентрацията при възрастни, до първата година от живота тази цифра е само 20% от нивото при възрастни. През първите дни от живота секреторният IgA навлиза в тялото на бебето с коластрата на майката, защитавайки дихателните пътища и стомашно-чревния трактдете. Възрастта от 3 месеца се определя от много автори като критичен период; този период е особено важен за диагностициране на вроден или преходен дефицит на локален имунитет. Детето достига нивото на IgA, характерно за възрастен, до около 5-годишна възраст.

Оценка на хода на заболявания, протичащи с имунна активация

Остри и хронични инфекции с вирусна и бактериална етиология.
Бронхиална астма.
Онкологични заболявания лимфна система(левкемия, миелом).
Заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други).

За какви заболявания се прилага имуноглобулин А (IgA)?

За да проверя/подобря работата на кои органи трябва да приемам Имуноглобулин А (IgA)?

Черен дроб, стомах, черва, лимфна система.

Как преминава имуноглобулин А (IgA)?

Кръвта се изтегля в празна епруветка или с гел (събиране на серум).
Пациенти със ниско нивоимуноглобулини, особено IgG и IgM, е важно да се спазват превантивните мерки бактериална инфекция. Когато се грижите за пациента, внимавайте за симптоми на инфекция (висока температура, втрисане, кожен обриви язви по кожата).
Пациентът трябва да бъде предупреден за повишено нивоимуноглобулини и симптоми на моноклонална гамапатия, така че той незабавно да съобщава за костна болка и чувствителност. При такива пациенти костният мозък съдържа много злокачествени плазмени клетки, които произвеждат антитела и инхибират процеса на хематопоеза. Особено внимание трябва да се обърне на признаците на хиперкалцемия, бъбречна недостатъчности спонтанни фрактури.
Мястото на венепункцията се притиска с памук до спиране на кървенето.
Ако на мястото на венепункция се образува хематом, се предписват топли компреси.
След като кръвта бъде взета, пациентът може да се върне към обичайната си диета и да продължи да приема лекарства.

Как да се подготвим за теста за имуноглобулин А (IgA)?

Трябва да се обясни на пациента, че анализът е необходим за определяне на нивото на антителата и ако той получава терапия, насочена към повишаване на имунитета, а след това и за наблюдение на ефективността на терапията.
Пациентът трябва да се въздържа от ядене 12-14 часа преди изследването и му е позволено да пие вода.
Пациентът трябва да бъде информиран, че тестът ще изисква кръвна проба и кой и кога ще извърши венепункцията.
Моля, имайте предвид възможността дискомфортпо време на прилагане на турникет върху ръката и венепункция.
Необходимо е да се установи дали пациентът приема лекарства, които могат да повлияят на резултата от теста.
Моля, обърнете внимание, че употребата на алкохол и наркотици може да повлияе на резултата от теста.

Имуноглобулините са протеини, които функционират като специфични антитела в отговор на антигенна стимулация и са отговорни за хуморалния имунитет. Промени в нивото на имуноглобулините се наблюдават при много заболявания на имунната система, включително рак, чернодробни заболявания, ревматоиден артрити системен лупус еритематозус. Използвайки имуноелектрофореза, IgG, IgA и IgM могат да бъдат идентифицирани в серума. Нивото на имуноглобулините от всеки от тези класове се определя с помощта на радиална имунодифузия и нефелометрични методи. В някои лаборатории имуноглобулините се изследват чрез индиректна имунофлуоресценция и радиоимуноанализ.

Имуноглобулин G (IgG)протеини, представлява антитела от клас G. Те съставляват около 80% от всички имуноглобулини. IgG антителата осигуряват дългосрочен хуморален имунитет, когато инфекциозни заболявания, т.е. представляват антитела на вторичния имунен отговор към чужди вещества. Антителата срещу вируси, бактерии и токсини се класифицират като IgG. Съдържанието на този клас имуноглобулини се увеличава при хронични и рецидивиращи инфекции. Определянето се извършва при различни видовеинфекциозен процес, остър и хронични болестичерен дроб, автоимунни заболявания, хроничен пиелонефрит, ревматизъм, колагенози, мултиплен миелом, заболявания, водещи до изчерпване на имунната система.

Имуноглобулин Е (IgE)- протеин, представлява клас антитела Е, отговорни за развитието на алергични реакции. IgE се намира главно в клетките на кожата, лигавиците (респираторен тракт, стомашно-чревен тракт), мастоцитите и базофилите. При контакт с алерген, имуноглобулин Е образува комплекс на повърхността на клетките, насърчавайки освобождаването на хистамин, серотонин и други активни вещества, което води до развитие на клинични прояви на анафилаксия, възпалителна реакция под формата на астма, ринит, бронхит. Чрез определяне на специфичен IgE в кръвния серум е възможно да се идентифицират алергени, към които алергична реакция. Предписан за атопичен бронхиална астма, атопичен дерматит, уртикария, съмнение за хелминти.

НА. Агаева

Устната кухина служи като врата за проникване на микрофлора още в родовия канал, а по-нататък през целия живот тя остава основният път за проникване на микроорганизми от външната среда с хранителни продуктии вода, естествен резервоар за тяхното развитие. Различни патологични процеси лицево-челюстна областпридружено от значителни промени в местните имунни реакции. Съществува постоянен баланс между микробната флора на устната кухина и защитните фактори на организма. Тези фактори обаче често се атакуват както поради пролиферацията и ускореното развитие на микробите, така и поради отслабването на самите фактори на общата и особено на локалната имунна защита. В местното имунна защитасекреторният IgA играе особено важна роля в лигавиците. При пациенти с възпалителни процеси в лицево-челюстната област концентрацията на SIgA в слюнката е значително намалена.

секреторна

имуноглобулини

патология

Устната микрофлора при човека е много сложна и разнообразна. Тя включва повече от 300 бактериални видове, към които можете да добавите протозои, актиномицети, гъби и микоплазми. Тяхното разпространение варира качествено и количествено в зависимост от местообитанието им.

В устната кухина съществуващата среда осигурява относително стабилна температура (от 34 до 360C) и рН, по-близо до неутрално в повечето области. По този начин се подпомага растежа на голямо разнообразие от микроорганизми. Устната кухина обаче не може да се разглежда като монотонна среда. Възможно е да се идентифицират няколко зони - местообитания за микроорганизми, всяка от които се характеризира с различни физикохимични фактори и по този начин подпомага растежа и развитието на различна микробна общност. Това се дължи отчасти на голямото анатомично разнообразие на устната кухина.

Устната кухина съдържа твърди (зъби) и меки (лигавица) тъкани. Зъбите могат да бъдат описани като неизменна твърда повърхност, която има много различни места за бактериална адхезия и колонизация под (субгингивиален) и над (супрагингивиален) гингивален ръб. Напротив, лигавицата се характеризира с непрекъсната (продължителна) десквамация на нейните повърхностни епителни клетки, което допринася за бързото елиминиране на прилепналите бактерии. Устната лигавица, която покрива бузите, езика, венците, небцето и устната кухина, се различава значително в зависимост от анатомичното си разположение. Например, епителните клетки в лигавицата могат да бъдат кератинизирани (небце), некератинизирани (венечна цепка). Езикът със своята зърнестоподобна повърхност благоприятства заселването на микроорганизми на отделни места, а зърнистовидните структури предпазват от механично отстраняване на бактерии.

Областите между свързващия епител на венците и зъбите, което за нас означава гингивални цепнатини, също са уникално място за колонизация на микроорганизми, което се състои от твърди и мека материя.

Повърхността на устната лигавица се отмива от две важни физиологични течности- слюнка и течност от гингивалната цепнатина. Те са важни за поддържането на оралната екосистема, като й осигуряват вода, хранителни вещества, адхезия на микроорганизми, както и антимикробни фактори. Супрагингивалният регион се измива със слюнка, докато субгингивалният регион (гингивална цепнатина) се измива основно с течност от гингивална цепнатина.

Гингивиалната течност е трансудатен ексудат, произхождащ от плазма, който преминава през гингивиите (свързващ епител) във венечната цепнатина и след това тече покрай зъбите. Дифузията на гингивалната течност в здравите венци става бавно, а по време на възпаление се увеличава. Съставът на гингивалната течност е същият като този на плазмата: съдържа протеини, албумини, левкоцити, имуноглобулини и комплемент.

Слюнката е смес, която прониква в устната кухина през каналите на три чифтни големи слюнчени жлези - заушка, подчелюстна и сублингвална, както и малки слюнчени жлези. Съдържа 99% вода, както и глюкопротеини, протеини, хормони, витамини, урея и някои йони. Концентрациите на тези компоненти могат да варират в зависимост от потока и натрупването на слюнка. Обикновено, леко повишаване на нивата на секреция ще доведе до повишени нива на натрий, бикарбонат, хлорид, урея и протеини. При високи нива на секреция концентрацията на натрий, калций, хлорид, бикарбонат и протеини се повишава, докато концентрацията на фосфат намалява.

Слюнката помага за поддържане целостта на зъбите, като осигурява йони като калциев фосфат, магнезий и флуорид. Слюнката също съдържа имуноглобулини (A, M, G). Съществува постоянен баланс между микробната флора на лицево-челюстната област и факторите на тялото. Тези фактори обаче често се атакуват както поради пролиферацията и ускореното развитие на микробите (зъбна плака), така и поради отслабването на самите фактори на общата и особено на локалната имунна защита.

Специфичният имунитет е способността на микроорганизма да реагира селективно на антигени, които са влезли в него. Основният фактор на специфичната антимикробна защита са имуноглобулините.

Имуноглобулините са защитни протеини на кръвния серум или секрети, които имат функцията на антитела и принадлежат към глобулиновата фракция. Основният фактор на специфична защита в слюнката е IgA.

Имуноглобулините от клас А се представят в тялото в две разновидности - серумни и секреторни.

IgA е преобладаващият мукозен имуноглобулин, особено в слюнката, и се счита за основния специфичен защитен механизъм в устната кухина. В човешкото тяло IgA съставлява около 10-15% от всички серумни Ig. Има два изотипа - IgA1 и IgA2. IgA се открива в серума, а секреторният IgA преобладава в екстраваскуларните секрети. SIgA е устойчив на протеолитични ензими. Последните се съдържат в секрети (слюнка, стомашен сок и др.), отделяни от устната лигавица. Микроорганизмите, които изграждат зъбната бактериална плака, засилват техния синтез.

Секреторният IgA е един от основните имуноглобулинови изотипове на слюнката и всички други секрети на лигавиците на тялото. SIgA се състои от две двойки полипептидни вериги, свързани с дисулфидни връзки.

Секреторният IgA е устойчив на действието на различни протеолитични ензими. Има предположение, че ензим-чувствителните пептидни връзки в секреторните IgA молекули са затворени поради прикрепването на секреторен компонент. Тази устойчивост на протеолиза има важно биологично значение. SIgA се секретира от плазмени клетки на субмукозния слой на сливиците и Lamino propra клетки. Слюнката съдържа много повече секреторен IgA от другите имуноглобулини: например в слюнката, секретирана от паротидните жлези, съотношението IgA/IgG е 400 пъти по-високо от това в кръвния серум.

SIgA антителата са в състояние да поддържат целостта на лигавиците на устната кухина и лицево-челюстната област, като същевременно ограничават адхезията на микробите към повърхността на епитела и зъбите и причиняват неутрализиране на ензими, токсини и вируси или действат синергично с други антибактериални фактори, като лизозим, лактоферин, слюнчени и мукусни пероксидази. Секреторният IgA също може да предотврати проникването на различни антигени в устната лигавица, тъй като в слюнката броят на субкомпонентите на комплемента, както и ефекторните клетки (моноцити, лимфоцити, полиморфонуклеарни левкоцити - PMN) обикновено е недостатъчен. Невъзможно е да се предположи, че други функции, свързани със секреторния IgA - активиране на комплемента, опсонизация, както и секреторна IgA-антитяло-зависима клетъчна цитотоксичност - се появяват в супрагингивалната зона. Въпреки това, тъй като възпалителните клетки, както и комплементът, присъстват в субгингивиалната зона, тези функции се изпълняват чрез серумен IgA.

Един от важни въпросиСвързан с ролята на секреторния IgA в микробната екология на устната кухина и по-специално патологията на устната кухина е въпросът за влиянието на тези имуноглобулини върху локалната микрофлора. Въпреки наличието на високи нива на секреторен IgA в слюнката, местната бактериална микрофлора продължава да съществува в устната кухина. Следователно може да се предположи, че микробиотата, оцеляла в устната кухина, се характеризира с намалена чувствителност към IgA секретора, както и способност да избягва действието на имунните механизми. Според някои автори автохтонните бактерии не са имуногенни в организма гостоприемник и поради това тези микроорганизми в период на продължителна еволюционна адаптация са постигнали симбиоза с организма гостоприемник. В същото време други микроорганизми от резидентната микробиота, които са потенциално патогенни, могат да предизвикат защитна реакция и да бъдат елиминирани от тялото или да останат в малки количества при нормални условия. Някои експериментални изследвания подкрепят хипотезата, че имунната система е относително толерантна към автохтонни микроорганизми. Разумно е да се смята, че такава толерантност може да бъде резултат от клонова елиминация (клетъчна смърт), клонална енергия (функционално инактивиране на клетки без тяхната смърт) или активно потискане на антиген-реактивни В и Т клетки. Предполага се също, че местните резидентни бактерии с техните повърхностни антигени, които имат прилики с тъканите на гостоприемника или са покрити с молекули от тъканна природа, може да не се възприемат от имунната система като чужди.

Но също така е известно, че местните бактерии могат да предизвикат слабо изразен имунен отговор - производството на SIgA антитела, насочени срещу различни бактерии в слюнката, както и в други секрети на човешкото тяло. Такива антитела са идентифицирани както към цели бактериални клетки, така и към техните пречистени компоненти, включително полизахариди, протеини, липотейхоеви киселини и глюкозилтрансферази.

Много работи са посветени на изучаването на образуването на отговор на SIgA антитела към оралната микрофлора при хора. Така Смит и колеги подчертават, че появата на IgA антитела срещу стрептококи (S. salivaris и S. mitis) при новородени и по-големи деца пряко корелира с колонизацията на устната кухина при децата от тези бактерии. Доказано е, че секреторните антитела, произведени от имунната система на устната лигавица срещу стрептококи по време на колонизацията на устната лигавица, могат да повлияят на степента и продължителността на колонизацията, като същевременно допринасят за специфичното елиминиране на тези микроорганизми.

Други изследвания, напротив, показват, че по-голямата част от IgA антитела, насочени срещу бактерии, се генерират от кръстосано реагиращи антигени от други бактерии, храна, чревни микроорганизми и др. По този начин може да се заключи, че естествено срещащите се SIgA антитела в устната кухина срещу микроорганизми могат да отразяват реакцията на имунната система на лигавицата към много различни антигени - както специфични, така и общи - кръстосано реагиращи.

Може да се предположи, че тези естествено срещащи се SIgA антитела могат да играят важна роля в хомеостазата на резидентната микрофлора на устната кухина, както и в превенцията на кариес и пародонтални, както и лицево-челюстни заболявания (актиномикоза, целулит, абсцеси, и т.н.). Тези антитела са идентифицирани срещу S. mutans, A. actinomysetemcomitans и Porphyromonas gingivalis, които са силно свързани с патологични процеси в устната кухина. Известно е също, че при възникване на заболявания на устната кухина и лицево-челюстната област (особено актиномикотични патологични), актиномицети като Act.israelii, Act.odontolyticus и така наречените „свързани микроорганизми“ (бактерии и гъбички) играят важна роля. Трябва да се отбележи, че при пациенти, особено с актиномикотични патологии, от които са изолирани актиномицети, се наблюдават значителни промени в състоянието на имунните механизми на защита на устната кухина, проявяващи се чрез локални промени, особено в състава на слюнката SIgA. При пациенти, от които са изолирани актиномицети, концентрацията на SIgA е относително намалена.

По този начин трябва да се отбележи, че при възникване на инфекциозна патология на устната кухина и лицево-челюстната област концентрацията на секреторен IgA играе важна роля в локалната имунна защита на лигавиците.

БИБЛИОГРАФИЯ

Нургалиев Ш.М., Сизикова А.Б. Ролята на микробните асоциации в етиологията на пародонтита: сборник научни трудовеДържавен медицински институт Алма-Ата, 1997. - стр. 22-30.
Ballilux R.E. Въздействие на психичното здраве: стрес върху имунния отговор // S. Clin. пародонтална. - 1991. - N18. - С. 427-430.
Beem J.E., Hurley C.G. и др. Субгингивална микробиота при маймуни squivelle с естествено възникващи пародонтални заболявания // Въздействие и имунитет. - 1991. - Т. 59. - С. 4034-4041.
Biestrok A.R., Redly M.S., Levine M.J. Взаимодействие на асаливарен муцин-секреторен IgA // E.Exp. Med. - 1991. - V.167. - С. 1945- 1950.
Караулова А.В. Клинична имунология и алергология. - М.: Медицинска информационна агенция. - 2002. - 651 с.
Здрадовски П.Ф. Проблемът с имунитета инфекция и алергии. М.: Медицина, 1969. - 600 с.
Передерий В.Т., Земсков А.М., Бичкова Н.Г., Земсков В.М. Имунен статус, принципи на неговата оценка и корекция на имунни нарушения. - Киев. - 1995. - 550 с.
Aaltonen A.S., Tenovuo J., Lehtonen O.P. Повишена активност на зъбния кариес при деца в предучилищна възраст с ниски изходни нива на серумни IgG антитела срещу бактериалния вид Streptococcus mutans // Arch. Орален. Biol. - 1987. - Т.32. - С. 55-60.
Ахи Т., Райнхолд. Подкласово разпределение на слюнчените секреторни имуноглобулинови антитела срещу орални стрептококи // Infect. и Immunol. - 1991. - Т.59. - С. 3619-3625.
Aldred M.J., Wade W.G. и др. Кръстосано специфични антитела срещу Streptococcus mutans в човешки серум, слюнка и мляко. J. Immunol. Методи, 1986. - Т.87. - С. 103-108.
Арнолд Р.Р., Коул М.Ф. и др. Секреторни IgM антитела срещу Str.mutans при субекти със селективен IgA дефицит // Clin. имунна. Имунопатология. - 1977. - Т.8. - С. 475-486.
Bamniann L.L., Gibbons R.J. Имуноглобулини А антитела, реагиращи със стрептокок. mutans в слюнката на възрастни, деца и предентатни бебета // J.Clin. Microb. - 1979. - Т.10. - С. 538-549.
Болтън R.W., Hlava. Оценка на слюнчените IgA антитела към кариесогенни микроорганизми при деца. Корелация с активността на зъбния кариес // J. Dental. Rec. - 1982. - Т.61. - С. 1225-1228.
Louse F. Action dune tyerapentique immunologigue sure le development d´une gingivitis експериментален шах L´homme. Стол Дент/Франция. - 1981. - V.51, N100. - С. 79-85.
Bonus W., Lattimer G. Actinomyces ni as lundu като вътрематочен съвет // Clin. Microbiol. - 1985. - N21. - С. 273-275.
Боровски Е.В., Данилевски Н.Ф. Атлас на заболяванията на устната лигавица. - М., 1981.
Агаева Н.А., Джафарова К.А., Исмаилова З.А., Байрамов Р.Б., Актиномицети при менингоенцефалит при деца / Научни и педагогически новини на университета Одлар Юрду. - Баку, 2006. - № 15. - стр. 129-131.
Agaeva N.A., Karaev Z.O., Talibova J. Секреторна IgA и инфекциозна патология на актиномикоза // Вестник на инфекциозната патология, 2004. - Т. 14, № 1-4. - С. 3-4.
Агаева Н.А., Азишчов Р.Ф., Караев З.О. Провъзпалителни цитокини при пациенти с актиномикотични лезии // Проблеми на медицинската микология. - 2008. - Т.10, № 4. - стр. 21-24.
Агаева Н.А. По въпроса за изследване на състоянието на имунната система при пациенти с лицево-челюстна актиномикоза // Journal of Infectious Pathology. - Иркутск, 2008. - Т.15, № 4. - стр. 75-76.

Библиографска връзка

НА. Агаева РОЛЯ НА СЕКРЕТОРНАТА IGA В ПАТОЛОГИЯТА НА ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНАТА ОБЛАСТ // Основни изследвания. – 2010. – № 4. – С. 11-16;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6753 (дата на достъп: 12.12.2019 г.). Предлагаме на вашето внимание списания, издадени от издателство "Академия за естествени науки"