Kalvon rentoutuminen - kalvon oheneminen ja sen siirtyminen vierekkäisten
hänen elimensä vatsaontelo rintaan. Kalvon kiinnityslinja säilyy
tavallisessa paikassa.
Rentoutuminen on synnynnäistä (johtuen lihasten alikehityksestä tai täydellisestä aplasiasta
pallea) ja hankittu (useammin pallean vaurioitumisen seurauksena
Rentoutuminen voi olla täydellistä (täydellinen), kun sitä lyödään ja siirretään rintaan
häkki koko kalvon kupu (yleensä vasen) ja osittain (rajoitettu)
minkä tahansa sen osastojen oheneminen (usein anteromediaalinen oikealla).
Kun pallea rentoutuu, keuhkojen puristus tapahtuu vaurion puolella ja
välikarsinan siirtymä vastakkainen puoli, voi olla poikittais- ja
mahalaukun pitkittäinen volvulus (sydän- ja antrum sijaitsee
yksi taso), paksusuolen pernan taivutuksen volvulus.
Klinikka ja diagnostiikka: rajoitettu oikeanpuoleinen rentoutuminen etenee
oireeton. Vasemmanpuoleisessa rentoutumisessa oireet ovat samat kuin
palleatyrä. Puutteesta johtuen tyrä portti rikkominen ei ole mahdollista.
Diagnoosi perustuu vatsaelinten liikkumisoireiden esiintymiseen
vastaava rintakehän puolisko, keuhkojen puristus, elinten siirtyminen
välikarsina. Röntgentutkimus on tärkein menetelmä,
diagnoosin vahvistamiseksi. Käytettäessä diagnostista pneumoperitoneumia päälle
siirretty paikkaan rinnassa elimet määrittävät pallean varjon. Rajoitettu
oikeanpuoleinen rentoutuminen eroaa kasvaimista ja keuhkojen kystasta,
sydänpussi, maksa.
Hoito: vaikeiden kliinisten oireiden esiintyessä, kirurginen
hoitoon. Leikkaus koostuu siirtyneiden vatsan elinten tuomisesta sisään
normaaliasento ja ohennetun kalvon kaksoiskappaleen muodostuminen tai
sen muovivahvistus polyvinyylialkoholiverkolla (ayvalon), iho,
lihaksikas tai lihas-periosteaali-keuhkopussin läppä (autoplastia).
Lisää aiheesta PALVELUN RENTOTUS:
- LANTONPALEVIEN LIHASTEN TOIMINNALLINEN RIITTÄMINEN JA NAISTEN SISÄISTEN SUKUELIMIEN VÄHENTÄMINEN
- Abstrakti. Pallean ruokatorven aukon tyrä Tšeljabinskin valtion lääketieteellinen akatemia Tiedekuntaterapian laitos Osaston johtaja Lääketieteen tohtori, Professori Sinitsyn S.P. Lehtori Ph.D. Evdokimov V.G., Tšeljabinsk, 2005, 2005
Määritelmä
Pallean rentoutuminen on pallean lihaskerroksen täydellinen puuttuminen tai jyrkkä oheneminen, joka johtuu kehityshäiriöstä tai patologinen prosessi mikä johtaa pallean sakkulaariseen ulkonemiseen rintaonteloon.
Ensimmäinen raportti pallean relaksaatiosta, joka löydettiin patoanatomisen ruumiinavauksen aikana, tehtiin vuonna 1774. Termi "pallean rentoutuminen" otettiin käyttöön vuonna 1906 Witingin toimesta.
Termi "kalvon rentoutuminen" yhdistyy yhdeksi nosologinen yksikkö kaksi erilaisia sairauksia esiintyy samoilla kliinisillä oireilla, mikä johtuu kalvon yhden kupolin asteittaisesta noususta. klo synnynnäinen epämuodostuma pallean kehittyminen, yksi vatsatukoksen puoliskoista on vailla lihaselementtejä. Hankitulla rentoutumisella me puhumme pallean lihasten kehityksen halvaantumisesta, jota seuraa lihaselementtien surkastuminen.
Syyt
Valdoni-luokituksen mukaan kalvomuutoksille erotetaan kolme ryhmää. Ensimmäinen ryhmä sisältää pallean synnynnäisen ohenemisen. Niiden kanssa kalvo on ohut läpinäkyvä ja koostuu pääasiassa keuhkopussin ja peritoneumin levyistä. Toinen ryhmä sisältää sellaiset vauriot, joissa pallea on täysin menettänyt sävynsä, näyttää jännepussilta, jossa on vakava lihaskerroksen surkastuminen. Kolmas ryhmä sisältää kalvon motorisen toiminnan rikkomukset säilyttäen samalla sen sävyn.
Etiologinen hetki, joka edistää kalvon hankittujen rentoutumismuotojen syntymistä, on sen tappio. hermoelementit. Edge-solmujen poistaminen sympaattinen runko johtaa diafragman rentoutumiseen. Pallean rentouttamisleikkauksissa havaitaan phrenic hermon merkittävä lyheneminen. Yhdellä potilaalla leikkauksen aikana poistetun pallean osan histologinen tutkimus paljasti, ettei siinä ollut hermoelementtejä.
Korostaa seuraavaa mahdollisia syitä pallean rentoutuminen.
- Synnynnäisen rentoutumisen syyt (primaarinen lihasaplasia):
- pallean myotomien ilkeä asettaminen;
- lihaselementtien erilaistumisen rikkomukset;
- kohdunsisäinen trauma tai rintahermon aplasia.
- Hankitun rentoutumisen syyt (sekundaarinen lihasatrofia):
- pallean vammat: tulehduksellinen, traumaattinen;
- vaurio hermossa (sekundaarinen neurotrofinen lihasatrofia): traumaattinen, kirurginen, kasvainvaurio, arpeutuminen lymfadeniitillä ja tulehduksellinen.
Pallean synnynnäinen rentoutuminen, mikä johtuu mistä tahansa yllä olevista syistä, patogeneettisestä näkökulmasta katsottuna, on pallean lihaksen kehittymisen rikkomus ensisijaisesta sidekudoskalvosta.
Siten rintakehän tukkeuma tämän kärsimyksen aikana osoittautuu kehityksessään pysähtyneeksi alkion primaariseksi sidekudoskalvoksi, joka ei kestä siihen kohdistuvaa mekaanista kuormitusta lapsen syntymän jälkeen. Vähitellen venyttäen se saavuttaa lopulta tilan, joka voidaan diagnosoida pallean rentoutumisena. Tämän ohennetun sidekudoksen vatsan esteen venymistä, useista syistä riippuen, esiintyy eri potilailla epätasaisella nopeudella, ja se alkaa ilmetä kliinisesti, joskus lapsilla ja joskus vanhuksilla.
Monet kirjoittajat huomauttavat, että synnynnäisellä rentoutumisella on tietty taipumus yhdistyä muihin poikkeavuuksiin. alkion kehitys(todellinen palleantyrä, syntymävikoja sydän, kryptorkidea jne.). Kuvataan tapauksia, joissa pallean relaksaatio ja Hirschsprungin tauti havaitaan samalta potilaalta. Se ei kuitenkaan ole tärkein syy kehitykseen tämä sairaus, rentoutuminen tietysti pahentaa Hirschsprungin taudin kulkua, ja jälkimmäinen puolestaan suosii oheneneen pallean nopeampaa venymistä.
Hankitulle rentoutumiselle, toisin kuin synnynnäiselle rentoutumiselle, ei ole ominaista pallean lihasrakenteiden puuttuminen, vaan vain niiden pareesi tai halvaus, jota seuraa enemmän tai vähemmän selvä atrofia.
Hankitun rentoutumisen myötä pallean täydellinen halvaus ei kehity ja sen lihaselementtien surkastuminen, joten tämän taudin patologinen vakavuus ja sen kliiniset ilmentymät on pienempi kuin synnynnäisen sairauden yhteydessä.
Hankittua rentoutumista voi kehittyä vasteena sekundaariseen palleatulehdukseen (keuhkopussin tulehdukseen, subfreninen paise jne.), sekä suoran kalvovaurion seurauksena. Syynä rentoutumisen kehittymiseen voi olla mahalaukun venyminen pylorisen ahtauman kanssa. Se aiheuttaa pysyvän pallean vamman mahan sivulta rappeuttavat muutokset pallealihakset ja niiden rentoutuminen.
Freniset hermovauriot ovat eniten yleinen syy kalvon hankitun rentoutumisen kehittämiseen.
Oireet
Kliininen kuva erilaisia tyyppejä pallean rentoutuminen ei ole sama asia. Se on selkein synnynnäisen täydellisen rentoutumisen yhteydessä, ja hankitun patologian, erityisesti segmentaalisen, osittaisen rentoutumisen, taudin oireet voivat puuttua kokonaan. Tämä selittyy ensinnäkin sillä, että saavutetulle täydelliselle rentoutumiselle on pääsääntöisesti tunnusomaista pienempi kalvon venytysaste, enemmän matala taso sen seisoo kuin vastaava synnynnäinen patologia, ja toiseksi segmentaalisen rentoutumisen oikeanpuoleisen lokalisoinnin vallitsevuus (oikealla maksa ikään kuin tamponoi pallean vaurioituneen alueen). Joskus vasemman rajallisen rentoutumisen voi peittää myös perna samalla tavalla.
Sairauden oireet alkavat ilmetä suhteellisen harvoin jopa synnynnäisen rentoutumisen yhteydessä lapsuus.
Pallean rentoutumiselle on ominaista sairauden oireiden suhteellisen myöhäinen ja hidas kehittyminen. Potilaiden valitukset ilmaantuvat 25-30-vuotiaasta alkaen ja etenevät vähitellen ja tasaisesti, erityisesti raskaassa fyysisessä työssä.
Syynä valituksiin on vatsaelinten liikkuminen rintaan. Vatsan pohja ja runko, siirtyvät ylöspäin, säilyttäen samalla vatsan ruokatorven tavanomaisen sijainnin, aiheuttavat ruokatorveen ja vatsaan mutkia, mikä häiritsee niiden liikkuvuutta, mikä ilmenee kipukohtausten muodossa. Laskimoveren virtauksen taipuminen mahasta voi johtaa verenvuotoon sekä mahalaukun limakalvon turvotussuonten diapedeesin kautta että ruokatorven suonikohjuista (collateral verenvirtaus). Luonnollisesti nämä oireet lisääntyvät syömisen jälkeen. Usein kipu ilmenee myös sen jälkeen liikunta. Tässä tapauksessa se johtuu haimaa, munuaista ja pernaa ruokkivien verisuonten mutkista, jotka liikkuvat ylöspäin. Kuten muut iskeemiset kivut, nämä kohtaukset voivat olla erittäin voimakkaita.
Kipu esiintyy yleensä akuutisti, kestää 15-20 minuutista useisiin tunteihin ja myös loppuu äkillisesti. Useimmilla potilailla niihin ei liity oksentelua, mutta usein niitä edeltää pahoinvointi. Jotkut potilaat valittavat vaikeuksista kuljettaa ruokaa ruokatorven läpi ja turvotusta, mikä joissakin tapauksissa on johtavassa paikassa sairauden klinikalla.
Usein potilaat, joiden pallea on rentoutunut, huomaavat sydämen alueella kipukohtauksia, jotka voivat aiheuttaa sekä vagaalirefleksin että sydämeen kohdistuvan suoran paineen. vatsan elimet ylöspäin siirtyneen ohennetun kalvon läpi.
Diagnostiikka
Tärkein menetelmä pallean rentoutumisen ja pallean tyrän diagnosoimiseksi on potilaan röntgentutkimus.
Joillakin potilailla, joilla on pallean rentoutuminen, on kliinisesti mahdollista epäillä palleantyrää, mutta erotusdiagnoosi tyrän ja pallean rentoutumisen välillä ilman käyttöä röntgentutkimus lähes mahdotonta. Vain taudin kehityksen ja kulun luonteen piirteet voivat tarjota apua tämän ongelman ratkaisemisessa.
Potilaiden fyysisessä tarkastuksessa paljastuu seuraavaa: liikkuu vasemman keuhkon alareunaa ylöspäin samanaikaisesti subfrenisen tympaniittialueen leviämisen kanssa ja kuunnellaan suoliston motiliteettia tällä alueella, joskus roiskemelua (vatsan käänne vaikeuttaa evakuointia siitä).
Pallean rentouttava hoito on mahdollista vain kirurgisesti. Kaikilla potilailla ei kuitenkaan ole riittäviä indikaatioita kirurgiseen toimenpiteeseen.
Leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on selkeitä anatomisia muutoksia ja kliiniset oireet sairaudet, jotka riistävät potilaan työkyvyn, aiheuttavat hänelle merkittävää ahdistusta tai jos kehittyy potilaan elämää uhkaavia komplikaatioita (akuutti vatsan vääntyminen, pallean repeämä, vatsan verenvuoto).
Pallean rentoutuminen on patologia, jolle on ominaista elimen lihaskerroksen jyrkkä oheneminen tai täydellinen puuttuminen. Se johtuu sikiön kehityksen poikkeavuuksista tai patologisesta prosessista, joka johti elimen ulkonemiseen rintaonteloon.
Itse asiassa tämä termi lääketieteessä tarkoittaa kahta patologiaa kerralla, joilla kuitenkin on samanlainen kliiniset oireet ja molemmat johtuvat yhden urun kupolin kehittyvästä ulkonemasta.
Synnynnäiselle muodostumishäiriölle on ominaista se, että yhdestä kupuista puuttuu lihaskuituja. Se on ohut, läpinäkyvä, koostuu pääasiassa keuhkopussin ja vatsakalvon levyistä.
Hankitun rentoutumisen tapauksessa puhumme lihasten halvaantumisesta ja niiden lisäatrofiasta. Tässä tapauksessa taudin muodostumisen kaksi vaihtoehtoa ovat mahdollisia: ensimmäinen on vaurio täydellinen menetys sävy, kun pallea näyttää jännepussilta ja lihasten surkastuminen on melko voimakasta; toinen - motorisen toiminnan rikkomukset sävyn säilyttäen. Hankitun muodon alkuperää helpottaa oikean tai vasemman kupolin hermojen vaurioituminen.
Patologian syyt
Synnynnäinen rentoutumisen muoto voi provosoitua pallean myotomien epänormaalista asettamisesta, sekä lihasten erilaistumisen heikkenemisestä ja nieluhermon kohdunsisäisestä vauriosta/aplasiasta.
Hankittu muoto (sekundaarinen lihasatrofia) voi johtua elimen tulehduksellisista ja traumaattisista vammoista.
Myös hankittu sairaus esiintyy frenisen hermon vaurion taustalla: traumaattinen, kirurginen, tulehduksellinen, arpivaurio lymfadeniitillä, kasvain.
Synnynnäinen muoto johtaa siihen, että lapsen syntymän jälkeen elin ei kestä sille asetettua kuormaa. Se venyy hitaasti, mikä johtaa rentoutumiseen. Venyttely voi edetä eri nopeuksilla, eli se voi ilmetä sekä varhaislapsuudessa että vanhuksilla.
On syytä huomata, että patologian synnynnäiseen muotoon liittyy usein muita kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuuksia, esimerkiksi kryptorkidia, sydänvikoja jne.
Hankittu muoto eroa synnynnäisestä ei poissaololla, vaan lihasten pareesilla / halvaantumisella ja niiden lisäatrofialla. Tässä tapauksessa täydellistä halvaantumista ei tapahdu, ja siksi oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin synnynnäisessä muodossa.
Pallean hankittu rentoutuminen voi ilmaantua myöhemmin kuin sekundaarinen palleatulehdus, esimerkiksi keuhkopussin tulehduksen tai subdiafragmaattisen paiseen yhteydessä, sekä elinvaurion jälkeen.
Vatsan venyttely pylorisen ahtauman kanssa voi provosoida taudin: jatkuva mahalaukun trauma saa aikaan rappeuttavia lihasten muodonmuutoksia ja niiden rentoutumista.
Oireet
Taudin ilmenemismuodot voivat vaihdella tapauskohtaisesti. Ne ovat esimerkiksi erittäin voimakkaita synnynnäisessä patologiassa, ja hankituissa, yksinomaan osittaisissa, segmentaalisissa patologioissa ne voivat olla kokonaan poissa. Tämä johtuu siitä, että hankitulle on ominaista vähäisempi kudoksen venytys, enemmän elimen matala asema.
Lisäksi patologian segmentaalinen sijainti oikealla on edullisempi, koska viereinen maksa ikään kuin tamponoi vaurioituneen alueen. Vasemmanpuoleisen rajoitetun rentoutumisen voi myös peittää perna.
Pallean rentoutuessa oireita ilmenee harvoin lapsuudessa. Sairaus ilmenee useammin 25-30-vuotiailla, yksinomaan raskaassa fyysisessä työssä.
Pääasiallinen syy väitteisiin on vatsakalvon elinten siirtyminen rintakehään. Esimerkiksi mahalaukun osa, joka nousee, aiheuttaa ruokatorven käänteen ja henkilökohtainen, minkä seurauksena elinten liikkuvuus häiriintyy. kipu. Taittuneet suonet voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon. Nämä taudin merkit pahenevat aterian ja fyysisen toiminnan jälkeen. Tässä ympäristössä kipu-oireyhtymä aiheuttaa pernaa, munuaista ja haimaa ruokkivien suonien taipumisen. Kipukohtaukset voivat saavuttaa korkean intensiteetin.
Yleensä kipuoireyhtymä ilmenee akuutisti. Sen kesto vaihtelee muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Se loppuu yhtä nopeasti kuin alkaakin. Pahoinvointi edeltää usein kohtausta. On huomattava, että patologiaan voi liittyä vaikeuksia kuljettaa ruokaa ruokatorven läpi sekä turvotusta. Nämä kaksi ilmiötä ovat melko usein johtavassa asemassa patologisissa sairaalassa.
Useimmat potilaat valittavat kipukohtauksista sydämen alueella. Nämä voivat johtua sekä vagaalisesta refluksista että vatsan elimeen kohdistuvasta suorasta paineesta.
Diagnostiset menetelmät
Pääasiallinen tapa havaita rentoutuminen on röntgentutkimus. Joskus rentoutumisen aikana epäillään tyrän olemassaoloa, mutta erotusdiagnoosin suorittaminen ilman röntgentutkimusta on käytännössä mahdotonta. Vain satunnaisesti taudin kulun ominaisuudet ja sen muodostumisen luonne mahdollistavat patologian oikean määrittämisen.
Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja havaitsee seuraavat ilmiöt: vasemman keuhkon alareuna on siirtynyt ylöspäin; subdiafragmaattisen tympaniitin vyöhyke ulottuu ylöspäin; patologian alueella suoliston peristaltiikkaa kuullaan.
hoitoon
Tässä tilanteessa vain yksi tapa poistaa sairaus on hyväksyttävä - kirurginen.
Leikkauksia ei kuitenkaan tehdä kaukaa kaikille potilaille. Tätä varten tarvitaan todisteita.
Kirurginen toimenpide suoritetaan vain tapauksissa, joissa henkilöllä on selvä anatominen metamorfoosi, Kliiniset oireet toimintakyvytön, mikä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta.
Leikkauksen indikaatioita ovat myös hengenvaaralliset komplikaatiot, kuten pallean murtuminen, mahaverenvuoto tai sen akuutti volvulus.
Rentoutumishoidosta päättäminen kirurgisesti, lääkärit harkitsevat myös vasta-aiheiden olemassaoloa sekä potilaan yleistä tilaa.
Lievien tai oireettomien oireiden vuoksi leikkausta ei tarvita. Sinun on vain vältettävä voimakasta fyysistä rasitusta, stressiä, ylensyöntiä ja myös seurattava suolen liikkeiden säännöllisyyttä. Tässä tapauksessa potilas voi pysyä lääkäreiden valvonnassa vuosia ilman terveydelle vaaraa, mitä ei voida sanoa ihmisistä, joilla on traumaattisia ja synnynnäisiä pallean tyriä. Jos elimen seisomataso nousee paljon ja oireet näyttävät voimakkaammilta, suositellaan leikkausta.
ihmisen pallea- rentoutuminen ei ole turvallista.
Ihmisen pallea on tärkeä hengityslihas. Se on rakenteeltaan täysin ainutlaatuinen.
Torakoskopia, pallean oikean kupolin plastiikka. Torakoskopia, diafragman muovi.
ihmisen pallea valmistettu litteän kalvon muodossa, joka on venytetty vaakasuoraan rungon sisään. Se on vatsaontelon ja rintaontelon välinen raja. Pallea koostuu lihas- ja jänneosista, oikeasta ja vasemmasta kupolista. Lisäksi se sisältää reikiä ruoansulatuskanavalle ja aortalle.
Pallean rakenne sisältää valtavan määrän lihaskuituja. Ne alkavat rintakehän seinämistä ja yhtyvät keskelle yhdistäen jänteitä. Kuitujen kiinnitysalueiden mukaan kalvo jaetaan kylki-, rinta- ja lanneosaan.
Supistumisen ja rentoutumisen aikana hengityskalvo säätää äänenvoimakkuutta rintaontelo. Ihmisen pallea edistää myös laskimoveren virtausta sydämeen lisäämällä imupainetta rintaontelon laajentuessa. Lisäksi hengityskalvo osallistuu tavanomaisen vakiopaineen ylläpitämiseen vatsan alueella ja elinten mitattuun anatomiseen vuorovaikutukseen.
Pallean hermojen traumaattisten tai tulehduksellisten vaurioiden yhteydessä ilmenee pallean hankittu rentoutuminen. Se ilmenee ohennetun, mutta jatkuvuutta menettämättömän kalvon yksipuolisena, pysyvänä, korkeana seisovana, jos se on kiinnitetty tavalliselle alueelle. Rentoutuminen voi olla myös synnynnäistä.
Myös kalvon täydellinen ja osittainen rentoutuminen. Täydellisen rentoutumisen yhteydessä koko kupoli rentoutuu, ja osittaisessa rentoutumisessa vain osa nousee ylös.
On tapauksia, joissa on erityisiä kirurgisia vaurioita frenisiin hermoille. Tämä voi johtua ilmaisesta pleuraontelo esimerkiksi milloin keuhkojen poisto. Frenisen hermon vaurioituminen johtaa kalvon rentoutumiseen, se liikkuu ylöspäin, mikä alentaa tyhjää keuhkopussin onteloa.
Pallean täydelliseen tai osittaiseen rentoutumiseen voi liittyä ruoansulatus-, hengitys- tai sydämen rytmihäiriöitä. Selkeä diagnoosi rikkomuksesta vahvistetaan röntgentutkimuksen aikana.
Rentoutumisen aikana ihmisen kalvolla on todellinen, jatkuva, kaareva ääriviiva. Kaikki vatsaontelon elimet sijoitetaan kalvon alle; suolen ja mahan seinämissä ei ole vetäytymiä. Rentoutumisen aikana röntgenkuvalle on ominaista pysyvyys.
Kalvon täydellinen tai rajoitettu rentoutuminen ilmenee suuremmassa määrin oikea puoli. Tämä voidaan perustella heikkojen lihaskimppujen läsnäololla, jotka ulottuvat tältä puolelta takapinta rintalastan. Rentoutuminen oikean kalvon kupoli mukana sen kaareva ulkonema keuhkoja kohti ja maksan muodonmuutos. Kaiken tämän kanssa maksa toistaa rentoutumisalueen kiilaamalla siihen. Tämä tapahtuma on usein edellytys tutkimusvirheille, koska rentoutumisalue otetaan maksaekinokokoosin vuoksi, vaikka useiden ammattilaisten mukaan jälkimmäinen voi aiheuttaa pallean rentoutumista.
Melkein kaikissa tapauksissa samanlainen oikeanpuoleinen rentoutuminen tapahtuu ilman oireita. Mutta ajoittain siihen liittyy erilaisia häiriöitä (rintakipu ja sydän, yskä tai dyspeptiset oireet (ruoansulatushäiriöt)).
Määrättynä hoitona kirurginen interventio. Yksi leikkauksen vaihtoehdoista on diafragman kaksoiskappaleen luominen thorakoskooppisella plastiikkaleikkauksella allograftien käyttöönotolla. Tämä tekniikka mahdollistaa puuttumisen häiriön kehittymisen alkuvaiheisiin. Kaiken tämän ansiosta trauman riski leikkauksen aikana vähenee merkittävästi.
Abstraktit
Mitä on tapahtunut rentoutumista kalvo. Mikä on rentoutuminen Syynä kalvon kupolin rajoitettuihin rentoutumisalueisiin. Pallean rentoutuminen. sairautta hoitava lääkäri Rentoutuminen pallea, että olen rentoutunut oikein kupolit. rentoutumista pallean kupolit: Käytännöllinen verkkosivusto. rentoutuminen, kupolit, oikein kalvokupu, joka on osa oikeaa kupua. Kalvon rentoutusoireet ja paraneminen. Pallean rentoutuminen on sen ohenemista ja siirtymistä yhdistettynä siihen, mitä se pyytää parantamaan. kupolin rentoutumista pallea - Leikkaus. Konsultointi aiheesta - rentoutuminen pallean kupolit- Hei! Olen nainen, 55 vuotias. Pallean rentoutuminen - Med Portal. Pallean rentoutuminen - sen oheneminen ja siirtyminen yhdessä makuulla, kuten. Pallean sairaudet, pallean rentoutuminen. Pallean sairaudet, pallean rentoutuminen, pallean sairaudet, joilla on. PALMALON REKLAKSUS Ensimmäistä kertaa pallean rentouttaminen. Ensimmäistä kertaa pallean rentoutumisen kuvasi Jean Petit (Petit) vuonna 1774, mikä tarkoittaa tätä käsitettä. Ihmisen pallea - rentoutuminen ei ole turvallista. Rentoutuminen oikean kalvon kupoli mukana hänen Mikä on hikka ja miksi. Aperture - mikä on Aperture. Valtavilla haitoilla oikea kupoli D. kalvon vasemmassa kupussa mikä se on.
Natalia Popova
Pallean rentoutuminen on patologia, jolle on ominaista elimen lihaskerroksen jyrkkä oheneminen tai täydellinen puuttuminen. Se johtuu sikiön kehityksen poikkeavuuksista tai patologisesta prosessista, joka johti elimen ulkonemiseen rintaonteloon.
Itse asiassa tämä termi lääketieteessä tarkoittaa kahta patologiaa kerralla, joilla on kuitenkin samanlaiset kliiniset oireet ja molemmat johtuvat elimen yhden kupolin asteittaisesta ulkonemasta.
Synnynnäiselle kehityshäiriölle on ominaista se, että yhdestä kupuista puuttuu lihaskuituja. Se on ohut, läpinäkyvä, koostuu pääasiassa keuhkopussin ja vatsakalvon levyistä.
Hankitun rentoutumisen tapauksessa puhumme lihasten halvaantumisesta ja niiden myöhemmästä atrofiasta. Tässä tapauksessa taudin kehittymisen kaksi vaihtoehtoa ovat mahdollisia: ensimmäinen on vaurio, jossa on täydellinen sävyn menetys, kun pallea näyttää jännepussilta ja lihasten surkastuminen on melko voimakasta; toinen - motorisen toiminnan rikkomukset sävyn säilyttäen. Hankitun muodon ulkonäköä helpottaa oikean tai vasemman kupolin hermojen vaurioituminen.
Patologian syyt
Synnynnäinen rentoutumisen muoto voi provosoitua pallean myotomien epänormaalista asettamisesta, sekä lihasten erilaistumisen heikkenemisestä ja nieluhermon kohdunsisäisestä vauriosta/aplasiasta.
Hankittu muoto (sekundaarinen lihasatrofia) voi johtua elimen tulehduksellisista ja traumaattisista vammoista.
Myös hankittu sairaus esiintyy frenisen hermon vaurion taustalla: traumaattinen, kirurginen, tulehduksellinen, arpivaurio lymfadeniitillä, kasvain.
Synnynnäinen muoto johtaa siihen, että lapsen syntymän jälkeen elin ei kestä sille asetettua kuormaa. Se venyy vähitellen, mikä johtaa rentoutumiseen. Venyttely voi tapahtua eri tahtia, eli se voi ilmetä sekä varhaislapsuudessa että vanhuksilla.
On huomattava, että patologian synnynnäiseen muotoon liittyy usein muita kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuuksia, esimerkiksi kryptorkidia, sydänvikoja jne.
Hankittu muoto eroa synnynnäisestä ei poissaolon, vaan lihasten pareesin / halvaantumisen ja niiden myöhemmän atrofian vuoksi. Tässä tapauksessa täydellistä halvaantumista ei tapahdu, joten oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin synnynnäisessä muodossa.
Pallean hankittu rentoutuminen voi tapahtua sekundaarisen palleatulehduksen, esimerkiksi keuhkopussin tulehduksen tai subdiafragmaattisen paiseen, sekä elinvaurion jälkeen.
Vatsan venyttely pylorisen ahtauman kanssa voi provosoida taudin: jatkuva trauma mahalaukusta aiheuttaa rappeuttavia muutoksia lihaksissa ja niiden rentoutumista.
Oireet
Taudin ilmenemismuodot voivat vaihdella tapauskohtaisesti. Ne ovat esimerkiksi erittäin voimakkaita synnynnäisessä patologiassa, ja hankituissa, erityisesti osittaisissa, segmentaalisissa patologioissa ne voivat puuttua kokonaan. Tämä johtuu siitä, että hankitulle on ominaista alhaisempi kudoksen venytys, elimen alempi asema.
Lisäksi patologian segmentaalinen sijainti oikealla on edullisempi, koska viereinen maksa ikään kuin tamponoi vaurioituneen alueen. Vasemmanpuoleisen rajoitetun rentoutumisen voi myös peittää perna.
Pallean rentoutumisen yhteydessä oireita esiintyy harvoin lapsuudessa. Sairaus ilmenee useammin 25-30-vuotiailla, erityisesti raskaassa fyysisessä työssä.
Suurin syy valituksiin on vatsakalvon elinten siirtyminen rintakehään. Esimerkiksi osa mahalaukusta kohoaa, provosoi ruokatorven mutkan ja omansa, minkä seurauksena elinten liikkuvuus häiriintyy, kipua esiintyy. Taittuneet suonet voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon. Nämä taudin merkit pahenevat aterian ja fyysisen toiminnan jälkeen. Tässä tilanteessa kipuoireyhtymä provosoi pernaa, munuaista ja haimaa ruokkivien suonien taipumisen. Kipukohtaukset voivat olla voimakkaita.
Yleensä kipuoireyhtymä ilmenee akuutisti. Sen kesto vaihtelee muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Se loppuu yhtä nopeasti kuin alkaakin. Pahoinvointi edeltää usein kohtausta. On huomattava, että patologiaan voi liittyä vaikeuksia kuljettaa ruokaa ruokatorven läpi sekä turvotusta. Nämä kaksi ilmiötä ovat melko usein johtavassa asemassa patologian klinikalla.
Useimmat potilaat valittavat kipukohtauksista sydämen alueella. Nämä voivat johtua sekä vagaalisesta refluksista että vatsan elimeen kohdistuvasta suorasta paineesta.
Diagnostiset menetelmät
Pääasiallinen menetelmä rentoutumisen havaitsemiseksi on röntgentutkimus. Joskus rentoutumisen aikana epäillään tyrää, mutta erotusdiagnoosin tekeminen ilman röntgentutkimusta on lähes mahdotonta. Vain joskus taudin kulun ominaisuudet ja sen kehityksen luonne mahdollistavat patologian tarkan määrittämisen.
Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja havaitsee seuraavat ilmiöt: vasemman keuhkon alareuna on siirtynyt ylöspäin; subdiafragmaattisen tympaniitin vyöhyke ulottuu ylöspäin; patologian alueella suoliston peristaltiikkaa kuullaan.
hoitoon
Tässä tilanteessa vain yksi tapa poistaa sairaus on mahdollista - kirurginen.
Kaikkia potilaita ei kuitenkaan leikata. Tätä varten tarvitaan todisteita.
