16.08.2019

Ohjelman ja ruokavalion ominaisuudet. Ravitsemusravitsemuksen terapeuttiset ohjelmat. Teemme ruokavalion menun


Nykyajan ihmiset tänään he alkavat huolehtia ruokien pätevästä ruokavaliosta, mikä ei aina ole mahdollista elämämme tahdissa. Tällä hetkellä se on dieettiruokaa.

Ruoanlaiton aikana dieetti ateriat Sellaisia ​​tuotteiden kulinaarisia prosessointimenetelmiä, kuten jauhamista, hankausta, sekoittamista, vatkamista, tulisi käyttää laajalti. Toisia ruokavalioruokia valmistettaessa tulisi käyttää laajalti seuraavia lämpökäsittelymenetelmiä: keittäminen vedessä, höyrytys, leivonta, keittäminen ja sen jälkeen paistaminen. Nämä menetelmät tarjoavat suurimman poiston tai rajoituksen uuttoaineiden keitetyistä ruoista ja tuotteista.

Ruokavalioruokia valmistettaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota ruoan ulkonäköön, väriin ja tuoksuun, ja siksi vihanneksia tulisi käyttää laajasti: tee monimutkainen lisuke, koristele ruokia persiljalla, tillillä, sellerillä. Happamattomia ruokia on hyvä maustaa soseutetuilla raakahedelmillä. Toipuvien ruokinnassa tulisi käyttää laajasti hedelmä-, marja- ja vihannesmehuja, jotka ovat helposti sulavien hiilihydraattien, kivennäisaineiden, joidenkin vitamiinien lähde, sekä kivennäisvesiä, vitamiinijuomia ja keitteitä. lääkekasvit. Mehut näkyvät melkein kaikissa ruokavalioissa. Ruokavalioravitsemuksessa voidaan käyttää vitamiinijuomia ruusunmarjoista, leseistä ja sitruunasta sekä luumuista ja mustaherukkatahnaa.

Esimerkkejä käytettävistä astioista on esitetty liitteissä 1-3.

Kivennäisvesi on olennainen osa dieettiruokaa. Tehokkaan hoidon varmistamiseksi on varmistettava kivennäisveden asianmukainen varastointi, menetelmien noudattaminen ja sen nauttimisen kesto.

Pullotetut kivennäisvedet tulee säilyttää vaaka-asennossa 5-10 °C:n lämpötilassa. Samanaikaisesti aivokuoren laastari tulee aina peittää vedellä eikä kuivua. Tapauksissa, joissa on suositeltavaa käyttää lämmitettyä kivennäisvettä, ruuanlämmittimeen asennetaan avaamattomat pullot.

Kivennäisveden käyttö aiheuttaa useita muutoksia kehossa, joten kivennäisveden jatkuvaa nauttimista ei suositella. Juomahoidon kurssi on 1 kuukausi. 2-3 kuukauden tauon jälkeen hoitojakso voidaan toistaa.

Kera lääketieteellinen ravitsemus ja juomalla kivennäisvesiä, on suositeltavaa käyttää lääkeyrttien keitteitä. Elintarvikkeista puuttuvan C-vitamiinimäärän kompensoimiseksi tehdään elintarvikkeiden täydentämistä. askorbiinihappo. Elintarvikkeiden C-vitamiinia tekee ravitsemusterapeutti tai muu terveydenhuollon ammattilainen ympäri vuoden.

Vain ensimmäinen ja kolmas ruokalaji lounasta ja maitoa täydennetään (mieluiten kolmas ruokalaji: kisselit, hillokkeet, tee). Väkevien aterioiden uudelleenlämmitys ei ole sallittua. Kuumennusastioiden tapauksessa niiden toissijainen vahvistaminen on suoritettava.

Työpaikan mukaan

Dieettiruokaa teollisuusyritysten työntekijöille voidaan tarjota sitä tarvitsevien työntekijöiden lukumäärästä riippuen ruokavalioruokaloiden kautta. Työpaikan dieettiateriat tulisi järjestää ruokaloissa vähintään kahdesti päivässä, lounas ja päivällinen. Ruokailuruokaloiden ruokalistalla tulisi olla useita ruoka-annosvaihtoehtoja eri tarkoituksiin, jotta varmistetaan työntekijöiden järkevä rakenne ja ravintoarvo. Ruokailuruokaloissa ruokalistalla on perusruokavalion ruokia. Ruokavalioruokien lisäksi on tarpeen sisällyttää hedelmä- ja vihannes- ja vihannesmehuja, vitamiinijuomia, kivennäisvesiä, yrttihauteita. Ruokaloiden tulisi ensisijaisesti varustaa maitoa, juustoa, voita ja kasviöljyjä, rasvatonta lihaa, siipikarjaa, tuoretta kalaa, hedelmiä jne. Teollisissa yrityksissä ruokavalioruokalat tulee varustaa kaikenlaisilla laitteilla, mukaan lukien erikoislaitteet valmistusta varten. dieettiruokia - höyrykattilat, murskaimet ja vatkaimet, uunit jne. Ruokailuruokaloissa tulisi olla päteviä kokkeja, joilla on asianmukainen koulutus ruokavaliosta. Tällaisissa ruokaloissa käytetään pääasiassa itsepalvelumenetelmää, harvemmin tarjoilijapalvelua. On tärkeää myydä ennakkoon dieettiruokatilaukset ja -setelit.

Opiskelupaikan mukaan

Opiskelijoiden ja koululaisten ruokavalio-ateriat tulee järjestää yhteisen kouluruokalan ravitsemusosastolla. Ruokailutarpeiden muodostumiseen vaikuttavat opiskeluolosuhteet. Kaikista opiskelijoiden ja koululaisten ryhmistä suurin osuus on kuitenkin ruokaravinnolla, jota suositellaan ruoansulatuskanavan sairauksiin. Ravitsemusravitsemuksen järkevässä järjestämisessä tulisi järjestää tilausaterioiden järjestäminen, lounasten ennakkotilausten vastaanottaminen, ruoan toimittaminen ja puolivalmisteiden ostaminen. Palvelun laadun parantaminen ja ruokakustannusten alentaminen ovat tärkeitä myös ravitsemusravitsemuksen volyymin laajentamiselle. Ruokavaliota laadittaessa kiinnitetään ensisijaisesti huomiota energiatasapainon varmistamiseen: kehon kalorien saanti on oltava tiukasti tasapainossa niiden kulutuksen kanssa.Ruokaruokailut ruokasalissa tulisi järjestää vähintään kahdesti päivässä. Opiskelijan ja koulun ruokalan ravitsemusosaston ruokalistalla tulee olla useita vaihtoehtoja ruoka-annoksille eri tarkoituksiin opiskelijoiden järkevän rakenteen ja ravintoarvon varmistamiseksi. Dieettiruoan tilausten ennakkomyynti on tärkeää.

Asuinpaikalla

Asuinpaikan dieettiruokaa voidaan järjestää julkisten ruokaloiden ja yleisruokaloiden kautta. Julkiset ruokaruokalat on suunniteltu tarjoamaan laajan kysynnän tuotteita (aamiaisia, lounaita, illallisia) alueen väestölle ja vierailijoille. Ruokavalion järjestäminen mahdollistaa seuraavan tilan jakamisen ruokalassa - 5% avoimessa kaupunkiverkostossa. Ruokala on tarkoitettu kuluttajille, joilla on erilaisia ​​sairauksia ja joille tavallinen ruoka on vasta-aiheista. Yleensä tämän tyyppisiä ruokaloita järjestetään sairaaloissa, lepokodeissa, täysihoitoloissa ja muissa hoitolaitoksissa. Perusruokavalioiden mukaan kehitetty julkinen dieettiruokaruokala edustaa 20 % kokonaisruoista. Terapeuttisten ruokavalioiden numerojärjestelmä nro 1, nro 2, nro 9 ja nro 10 toimii perustana ruokavalion tarpeessa olevien palvelemiseksi yleisten ruokaloiden ruokavaliotaulukoissa ja ruokavalioosastoilla.

Jotta ravitsemusravinnosta (dieetistä) eli ruokavaliosta ja ruoan koostumuksesta sairauksien hoidossa olisi hyötyä, on pidettävä mielessä useita seikkoja:

  • 1) Ravitsemuksen tulee edistää kohdennettua vaikutusta aineenvaihduntaan, sen tulee sekä hoitaa että ehkäistä monien sairauksien pahenemista.
  • 2) On tarpeen noudattaa ruokavaliota: syödä säännöllisesti, samoihin aikoihin. Tässä tapauksessa kehittyy ehdollinen refleksi: asetettuna ajankohtana mahaneste erittyy aktiivisimmin ja suotuisimmat olosuhteet muodostuvat ruoansulatukselle.
  • 3) On tarpeen monipuolistaa ruokavaliota. Jos ruoka on monipuolinen, sisältää tuotteet ja eläimet (liha, kala, munat, maito, raejuusto) ja kasviperäinen(vihannekset, hedelmät, viljat, leipä), voit olla varma, että elimistö saa kaiken elämälle välttämättömän.
  • 4) Kliinisen ravitsemuksen tulee olla yksilöllistä: ei hoideta sairautta, vaan potilasta. Puhuttaessa ravitsemusravitsemuksen yksilöllisyydestä on otettava huomioon intoleranssi ja ruoka-allergia tiettyihin elintarvikkeisiin. Ruokavalioon ei tarvitse sisällyttää edes kemiallisen koostumuksen kannalta erittäin hyödyllisiä ruokia, jos potilas ei siedä niitä hyvin eri olosuhteiden vuoksi.
  • 5) On tarpeen ottaa huomioon päätuotteiden ja ruokien kaloripitoisuus ja kemiallinen koostumus terapeuttisen ruokavalion laatimiseksi.
  • 6) Sinun on tiedettävä tuotteiden sopivin kulinaarinen käsittely
  • 7) Muista ottaa huomioon muut sairaudet ruokavaliota laatiessasi.

Vain hoitava lääkäri voi määrätä tällaisia ​​​​ruokavaliorajoituksia, koska ne on tarkoitettu tiettyjen sairauksien hoitoon. Tietysti ruokavaliossa on parempi käyttää niitä ruokia, jotka on ilmoitettu veriryhmäsi edustajien ravintotaulukossa terveellisinä tai neutraaleina. Silloin hoito onnistuu paremmin.

Vähähiilihydraattinen ruokavalio

Sopii erityisen hyvin ryhmälle 0 (I).

Ruokavaliota suositellaan diabetekselle, allergioille, keuhkoastma, akuutti munuaistulehdus. Tällä ruokavaliolla hiilihydraattien päivittäinen saanti kulutetuista tuotteista ei saa ylittää 150-200 g hiilihydraatteja. Tämän ruokavalion ruokavalio koostuu pääasiassa vihanneksista ja joistakin vähäfruktoosittomista hedelmistä. Sokerin, hillon ja muiden makeisten kulutusta rajoitetaan jyrkästi.

Hiilihydraattipitoinen ruokavalio

Sillä on myönteinen vaikutus ryhmän A (II) edustajiin.

Tällaisen ruokavalion ruokavalion tulisi sisältää vähintään 500-600 g hiilihydraatteja päivässä. Tällainen ruokavalio sisältää myös huomattavan B-vitamiinin saannin, joka on välttämätön hiilihydraattien polttamiseksi. Hiilihydraattipitoisten ruokien ja ruokien ruokavalioon kuuluvat viljat, leipä, vihannekset, jauhotuotteet, hillot, siirapit, hunaja, makeat hedelmät. Hiilihydraattien saannin tulee tapahtua tasaisesti kuormituksen luonteesta riippuen. Proteiinilla ja vitamiinilla rikastettua hiilihydraattiruokavaliota suositellaan urheilijoille harjoittelun ja kilpailun aikana sekä tartuntataudeista toipuville potilaille.

proteiiniruokavalio

Sitä voi seurata ryhmä 0 (I) - mutta kananmunien ja maitotuotteiden kulutusta rajoittamalla ja B (III).

Kiinni tämä tila ravinnon tulisi kuluttaa 100-150 grammaa proteiinia päivässä. Se on välttämätöntä raskauden, imetyksen aikana, murrosikä, intensiivistä henkistä ja fyysistä työtä. Ruokavalio sisältää runsaasti maitoa ja maitotuotteita (raejuusto, juusto), munia ja lihaa sekä runsaasti proteiinia sisältäviä kasviperäisiä ruokia.

Tietenkin ruokavalio vaihtelee diagnoosin mukaan. Anemialla määrätään jopa 400 g lihaa tai maksaa päivässä. Vatsahaavassa suositellaan 140 g proteiinia vuorokaudessa vitamiinien ohella - tämä varmistaa haavan nopean paranemisen. Tehostettu proteiiniravinto antaa hyvän tuloksen akuuteissa reumasairauksissa. Tuberkuloosiin on määrätty päivittäinen ruokavalio 2-2,5 g proteiinia 1 painokiloa kohti. Munuaissairauksissa määrätään jopa 150 g proteiineja (pääasiassa maitoperäisiä) päivässä. Sen jälkeen suositellaan myös proteiiniruokavaliota vakavia sairauksia, leikkauksia ja laajoja ihon palovammoja.

Vähäproteiininen ruokavalio

Sitä voivat seurata ryhmä A (II) ja AB (IV).

Tällä ruokavaliolla sekä kasvi- että eläinperäisten proteiinien kulutusta rajoitetaan. On kuitenkin mahdotonta jättää ruokavalion proteiinipitoisuutta alle 40 g päivässä, mikä johtaa negatiiviseen typpitaseeseen. On totta, että tietyissä sydän-, munuais- ja maksasairauksissa proteiinin saantia vähennetään 25 grammaan päivässä, mutta lyhyeksi ajaksi. Yleensä tämä on taudin akuutin vaiheen ajanjakso. Joten esimerkiksi hepatiitti tai sappikivitauti potilaat syövät aluksi vain kasvismehuja. Mehuista valitaan vain ne, jotka eivät aiheuta kaasujen muodostumista kehossa. Ja muutaman päivän kuluttua, pahenemisen vaimenemisen aikana, maitotuotteet lisätään vähitellen potilaan ruokavalioon, sitten potilas saa eläinproteiinia vähärasvaisesta lihasta ja siipikarjasta (vasikanliha, kana, kaninliha). Kroonisen nefriitin pahenemisvaiheessa, kun ureataso veressä nousee merkittävästi, myös proteiini suljetaan kokonaan pois ruokavaliosta kahdesta kolmeen päivään. Potilas siirretään tällä hetkellä kasviruokiin, pääasiassa mehuihin ja soseisiin. Kroonisissa munuaissairauksissa proteiinin saanti on määrätty fysiologisen minimin - 40 g päivässä - ruokavalioon, pääasiassa maitoa ja tuoretta liotettua demineralisoitua juustoa. Sydänpotilaille, joilla on korkea verenpaine ja ateroskleroosin ilmenemismuotoja, määrätään 50-60 g proteiinia päivittäisessä ruokavaliossa. Lisäksi heidän ruokavalioonsa otetaan yksi tai kaksi purkausproteiinitonta päivää viikossa. Nykyään he syövät vihannes- ja hedelmämehuja. Samanlaista hoito-ohjelmaa käytetään kihdin hoidossa. Kerran viikossa potilaat noudattavat hedelmä- tai vihannesruokavaliota, ja lihaa voidaan syödä vain keitettynä kerran tai kahdesti viikossa.

Vähärasvainen ruokavalio

Tämä ruokavalio sopii kaikille verityypeille.

Ruokavalio, kun rasvan saanti on rajoitettu 30-40 grammaan päivässä. Proteiinivalmisteista voit syödä vähärasvaiset lajikkeet liha keitettynä tai paistettuna, rasvaton maito ja vähärasvainen raejuusto. Lihavuuden tapauksessa määrätään hoito-ohjelma, jossa rasvan määrä rajoitetaan 30-40 grammaan päivässä, ja nälän tyydyttämiseksi tarjotaan runsaasti selluloosaa ja pektiiniä sisältäviä vihanneksia. Suoliston tulehdusprosesseissa rasvat eivät imeydy täysin, minkä seurauksena uloste muuttuu nestemäiseksi. klo diabetes rasvan saantia tulee rajoittaa ateroskleroosin välttämiseksi. Verisuonten kunnon parantamiseksi verenpainetaudissa ja ateroskleroosissa tulisi myös minimoida rasvojen esiintyminen ruokavaliossa, ja myös kasvirasvoja tulisi kuluttaa - niillä on alhainen kolesterolipitoisuus. Tätä ruokavaliota tulee noudattaa mahalaukun resektioleikkauksen jälkeen, kun ruoan nopea kulkeutuminen mahasta suolistoon aiheuttaa riittämätöntä rasvojen hajoamista ja imeytymistä.

Runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio

Tätä ruokavaliota tulee noudattaa uupumustilanteessa.

Tämä ruokavalio on saamassa uudelleen merkitystä, koska. niiden ihmisten määrä, jotka tahallaan uupuvat, valitettavasti kasvaa. Rasvan saantia tulee lisätä tasaisesti, samalla kun ruuan proteiini- ja hiilihydraattipitoisuutta lisätään. Epilepsialle määrätään myös runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio.

Suositut "kovat" voimajärjestelmät

Dietologia on suhteellisen nuori, mutta nopeasti kehittyvä tiede. Hänen saavutuksensa tunkeutuvat usein elämäämme yhdessä siihen liittyvän "elämän filosofian" kanssa. Sitten näemme ruokavalion vain idean jatkeena. Ja silti se on epäreilua kehon tarpeita kohtaan. Tiukat rajoitukset aiheuttavat väistämättä stressiä. Jos koet jo paljon ahdistusta - älä lisää stressiannosta! Raju muutos ruokavaliossasi voi heikentää terveyttäsi - sekä henkisesti että fyysisesti. Siirry varovasti ja vähitellen valittuun tilaan ja poistu yhtä huolellisesti ruokavaliosta. Yritä olla "haaskaamatta" kehon resursseja.

Ole tarkkaavainen omalle kehollesi, älä yritä saavuttaa yksilön "sisäistä harmoniaa" kehon terveyden heikkenemisen kustannuksella. Tämä on väärä päätös! Siksi ennen tavoiteruokavalion valitsemista varmista, että se vastaa parametrejasi mahdollisimman hyvin, jotta ehdotettu ruokavalio vastaa veriryhmän ravintotaulukkoa. Sinun tulee valita juuri ne ruoat ja lisäravinteet, joita pidetään terveellisinä tai neutraaleina veriryhmällesi. Ja sitten kehon stressi on minimaalinen.

Kasvisruokavalio

"Erittäin vegaaninen" tai "nuori vegaani" -ruokavalio - ei munaa eikä maitotuotteita - sopii ryhmille A (II) ja AB (IV). Lisättäessä kananmunia ja maitotuotteita - ja myös ryhmälle B (III). Ryhmän 0 (I) edustajien on parempi välttää kasvissyöntiä.

Nykyaikaiset kasvissyönnin kannattajat ovat ravitsemusasioissa paljon vapautuneempia kuin edeltäjänsä. Vihannesten ja hedelmien lisäksi he sisällyttävät ruokavalioonsa kananmunia, maitoa ja maitotuotteita sekä syövät keitettyä ja leivottua ruokaa. Tämä ruokavalio on inhimillisempi, koska. erittäin arvokkaita eläinproteiineja pääsee kehoon. Maidon, raejuuston, munien jne. sisältämät vitamiinit ja kivennäissuolat rikastavat ruokaa, tekevät siitä kaloripitoisemman ja monipuolisemman. Ruokavalion kaloripitoisuutta voidaan kuitenkin lisätä syömällä juustoa, kermaa, kasviöljyä. Tällainen ruokavalio sopii seuraavien sairauksien ruokavalioksi:

1) liikalihavuus - kasviperäiset ruoat, jotka riittävät nälän tunteen tukahduttamiseen, ovat itsessään melko vähäkalorisia: tässä tapauksessa keho saa tietysti suolaa, rasvoja ja hiilihydraatteja, mutta pieniä määriä;

2) verenpainetauti, verisuonten skleroosi: pitkä oleskelu tällä ruokavaliolla normalisoi kolesterolin määrän veressä, auttaa laihtumaan;

3) diabetes mellitus, erityisesti ylipainoisilla;

4) munuaissairaus - sitten runsaasti kaliumsuolat vihanneksissa, niillä on diureettinen vaikutus;

5) kihti - tämän taudin kanssa on tarpeen rajoittaa palkokasvien kulutusta;

6) sappirakon sairaus - silloin sinun on rajoitettava munankeltuaisen kulutusta.

Vahvistusta varten terapeuttinen vaikutus voit rajoittaa suolan saantia ja joissain tapauksissa siirtyä suolattomaan ruokavalioon.

Jos noudatat kasvisruokavaliota, voit ottaa seuraavat tuotteet ja astiat:

1) hedelmät ja marjat vuodenajasta riippuen: raa'at, kuivattujen hedelmien muodossa (rusinat, luumut, viikunat), sekä hillot, säilykkeet, hillot, mehut (mieluiten vastapuristetut);

2) pähkinät (hasselpähkinät, mantelit, saksanpähkinät, maapähkinä;

3) erilaisia ​​vihanneksia, mukaan lukien palkokasvit; sinun tulee myös tarkkailla huolellisesti, mitkä vihannekset ovat vasta-aiheisia sairauksille; diagnoosissa näkyvät vihannekset voidaan kuluttaa sekä raakana että salaateissa ja jalostettuina - keitettyinä, paistettuina; hyödylliset vihannesmehut;

4) jauhotuotteet - pasta durumvehnästä, riisi- ja mannavanukkaista;

5) viljat viljasta (riisi, mannasuurimot, vehnän jyvät);

6) leseistä tai karkeasta jauhamisesta valmistettu leipä;

Kiireisimmille | | | | | | |

Koska sanatorioita pidetään lääketieteellisinä ja ennaltaehkäisevinä laitoksina, ruokavalion ravitsemuksen tärkeimmät säännökset ovat pakollisia myös lomailijoiden aterioita järjestettäessä.

Uskotaan, että lomakeskuksessa, jonne potilaat tulevat hoitoon, on helpompi suorittaa oikea ravitsemus, järjestää nykyaikaisten rationaalisen ja terapeuttisen ravitsemuksen edistäminen.

Kylpylä-lomakohteessa kehon energiankulutus kasvaa, koska fysioterapiatunnit, intensiivinen kävely, kävelyt lisäävät energiankulutusta. Keskimäärin tämä lisäys on 5 kcal per 1 kg ihannepainoa. Siksi parantola-lomakeskuksen laitoksille suunnitellaan lisäävän ruuan energia-arvoa 20-25% lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden vuoksi, jonka tulisi olla noin 3500-3800 kcal / päivä, sekä "kovimpien" poissulkemisen vuoksi. "dieetit. Ruokavalio lisää eläinproteiinin, kivennäissuolojen, vitamiinien, kuidun ja pektiinin määrää, päivittäinen saanti nesteitä, sekä ilmaisia ​​että ruoan kanssa nautittuna.

Lääketieteellistä ravintoa lomakeskuksissa, sanatorioissa, täysihoitoloissa ja hoitolaitoksissa suositellaan pääsääntöisesti määrättäväksi yhdessä muiden terapeuttisia toimenpiteitä. Esimerkiksi ylipainoisten hoito tulee suorittaa varauksetta käyttämällä potilaalle sovitettua ruokavaliota nro 8 yhdistettynä fysioterapiaan (vesiterapiaan, hierontaan), fysioterapiaharjoituksiin, annosteluihin ja lääkehoitoon.

Kun määritetään ruokavalion kaloripitoisuus Erityistä huomiota ehdotetaan kiinnittämään huomiota potilaiden ja lomailijoiden painon dynamiikkaan. Hyväksytty sanatorioissa ryhmä terveysruokajärjestelmä , jonka on ehdottanut Venäjän lääketieteellisten tieteiden akatemian ravitsemusinstituutin klinikka ja hyväksynyt Venäjän federaation terveysministeriö. Ryhmäjärjestelmässä tulee olla pakollinen 2-3 kurssin ennakkotilaus jokaista hoitopöytää kohden.

Useimmissa sanatorioissa niitä käytetään laajasti ruokavaliot numero 1, 2, 5, 8, 9, 10 ja 15, joita käytetään pääasiallisen potilaiden hoitoon. Erikoisosastoilla ja sanatorioissa, muissa ruokavaliot nro 2, 6, 10a, 10c, 11, 14, joiden nimikkeistö määräytyy terveyskeskuksen profiilin mukaan.

Tuodaan Lyhyt kuvaus lääketieteelliset perusruokavaliot.

Ruokavalio numero 1 sovelletaan milloin krooniset mahalaukun sairaudet Ja pohjukaissuoli jolle on ominaista heikentynyt moottori ja eritystoiminto mahalaukun pahenemisvaiheen ulkopuolella tai lievällä pahenemisvaiheella, Tämä on ruokavalio, joka sisältää proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, kaloripitoisuus fysiologisen normin sisällä ja jossa on kohtalainen kemiallinen, mekaaninen ja lämpösäästö Ruoansulatuskanava. Ruoat ja tuotteet, joilla on ärsyttävä ja voimakas mehuvaikutus, jätetään pois. Ruokavalio - 5 kertaa päivässä.

Ruokavalio numero 5 käytetään kroonisiin sairauksiin maksa ja sappirakko pois akuutista vaiheesta. Ruokavalion tarkoituksena on auttaa palauttamaan maksan ja sappirakon toimintaa kemiallisesti säästämällä, rajoittamalla tulenkestäviä eläinrasvoja, välttämällä eteerisiä öljyjä, kolesterolia, uuteaineita, erittäin kylmiä ruokia ja hiilihapollisia juomia sisältäviä ruokia. On tarpeen rikastaa ruokavaliota lipotrooppisilla aineilla, vitamiinin kantajilla, puhdistamattomilla kasviöljyillä. Yleensä täydellinen ruokavalio, jossa on normaali proteiinipitoisuus ja helposti sulavia hiilihydraatteja, ja ehdottomasti selkeä ruokavalio 5-6 kertaa päivässä, pieninä annoksina samaan aikaan.

Ruokavalio numerot 7 ja 10- on mahdollista yhdistää nämä kaksi ruokavaliota sanatoriossa, tk. niiden ominaisuudet ovat samanlaiset. Pääasiallinen käyttöaihe: sairaudet sydän- ja verisuonijärjestelmästä joilla on kohtalaisen vaikeita verenkiertohäiriöitä, krooniset sairaudet munuaiset ilman toimintahäiriötä. Ruokavalion tarkoitus: aineenvaihdunnan normalisointi, lisääntynyt nesteen erittyminen kehosta, muut aineenvaihduntatuotteet, verenpaineen normalisointi. Ruokavalio on täydellinen, rasvojen ja hiilihydraattien pitoisuus fysiologisen normin sisällä, ruokasuolan, nesteen rajoitus, ruokavalion rikastaminen kaliumsuoloilla, lipotrooppisilla aineilla, vitamiineilla. Suosittelemme kalaruokia, puhdistamattomia kasviöljyjä, mehuja, täysjyväleipää. Ruokavalio 4-5 kertaa päivässä.

Ruokavalio numero 8- käytetään pääasiassa ylipainoiseen, fysiologisesti täydelliseen ruokavalioon kalorirajoituksella, pääasiassa hiilihydraattien ja osittain eläinrasvojen helpon sulavuuden vuoksi. Ravitsemuksessa vihannesten ja hedelmien, äyriäisten, ravintokuitupitoisten ruokien määrä lisääntyy. Ruokahalua kiihottavat ruoat ja ruoat, makeiset, suolaiset ruoat ovat poissuljettuja. On erittäin tärkeää, että säännöllinen jako-aterian määrä on riittävä täyteläisyyden tunteen saavuttamiseksi.

Ruokavalio numero 9- käytetään lievän tai keskivaikean diabeteksen hoitoon. Ruokavalion tarkoitus on palautuminen hiilihydraattiaineenvaihduntaa, parantaa keskushermoston toimintaa, sydän- ja verisuonijärjestelmää. Ruokavalio, jossa on kohtalainen energia-arvon lasku helposti sulavien hiilihydraattien ja eläinperäisten rasvojen vuoksi, rajoitus rasvahapot ja kolesterolia lukuun ottamatta sokeria ja makeisia. On tarpeen saada riittävä määrä täydellistä proteiinia, lipotrooppisia aineita, vitamiineja, ravintokuitua. Pi-taniya 4-5 kertaa päivässä.

Ruokavalio 15- siirtymäruokavalio terapeuttisesta ravitsemuksesta järkevään. Ruokavalio on fysiologisesti täydellinen, täynnä proteiineja, kasviöljyjä, vitamiineja. Ruokavalio 4 kertaa päivässä.

Lääketieteellistä ravintoa rakennettaessa otetaan huomioon sekä ilmastolliset että paikalliset, kansalliset ominaispiirteet. Paikallisesti tuotettuja hedelmiä ja vihanneksia tulisi käyttää laajasti päivittäisissä ravinnoissa ja kansallisruokia (georgialaisia, armenialaisia, ukrainalaisia ​​jne.) tulisi käyttää.

Ravintoa rakennettaessa on pidettävä mielessä, että potilaat tulevat parantola-olosuhteisiin remissiossa, joten heille ei aina näytetä säästävää ravintoa. Pitkäaikainen säästävä ravitsemus voi johtaa patologisen prosessin kehittymiseen.

Oikea-aikainen siirtyminen laajennettuun ravitsemukseen sanatorioissa edistää heikentyneen toiminnan palauttamista. Tällainen siirtymä on myös tärkeä, koska määrätty pitkä aika tiukka ruokavalio on raskas potilaalle ja lopulta hän kieltäytyy siitä. Näissä tapauksissa ruokavalio tulee suunnitella siten, että se sulkee pois ei-toivotut ruoat ja siirrä potilas vähitellen normaaliin järkevään ruokavalioon.

Erityistä huomiota vaatii lasten aterioiden järjestäminen lastenparantolioissa ja parantolatyyppisillä pioneerileireillä. Tiukka syöminen lapsuudessa vaikuttaa haitallisesti koko kehon kehitykseen, häiritsee aineenvaihdunnan normalisoitumista ja vähentää luonnollista vastustuskykyä tartuntataudeille.

Raakavihannekset, hedelmät, soijatuotteet, täysjyväleipä - nämä ovat elintarvikkeita, jotka tulisi sisällyttää kaikkien lasten ja aikuisten ruokavalioon. Nämä tuotteet edistävät ruoansulatusjärjestelmän normaalia toimintaa ja lisäävät kehon suojaavia ominaisuuksia.

Potilaan päivittäisellä ruokavaliolla on tietty energiaarvo, ts. kaloripitoisuus; kemiallinen koostumus (tiety määrä proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, kivennäissuoloja, vettä, vitamiineja, uutteita), tiettyjä fyysiset ominaisuudet; massa (tilavuus), rakenne, ruoan lämpötila ja lopuksi tietty ravitsemustapa (rutiini). Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 05.08.2003 nro Nro 330 määrittelee joukon tuotteita ja niiden vaihtomenettelyn.

Parantolan ruoka-annosten rakentamisen perustana on edellä mainittu ryhmälle räätälöity terapeuttisen ravitsemuksen järjestelmä . Se ymmärretään periaatteena kehittää useita päivittäisiä ruoka-annoksia, joissa on oikeus valita jokaiseen hoitopöytään 2-3 ruokalajia tai tiukka järjestelmä ruokaa, jossa ruokia ei sallita. Tämä määrittää ruoka-annosten käyttökelpoisuuden erilaisia ​​sairauksia ja olosuhteet, ottaen huomioon patologisen prosessin vaihe ja kulman luonne. Kaikissa ruokavalioissa, ja erityisesti ruokavalioissa nro 8 ja 9, on ilmoitettava kemiallinen koostumus ja kaloripitoisuus tilausvalikossa.

Yhtä tai toista terapeuttista ruokavaliota rakennettaessa otetaan huomioon sekä yleiset että paikalliset vaikutukset elimistöön, joita ruokavaliolla tai erikoisruokavaliolla voi olla. Tärkeä rooli terapeuttisen parantolaravitsemuksen eriytetyssä käytössä on sen täytäntöönpanon "taktiikalla". "Taktiikan" käsite sisältää useita kohtia, jotka varmistavat terapeuttisen ravitsemuksen suorittamisen säännöllisyyden ja ovat joskus ratkaisevia ruokavaliohoidon tehokkuuden kannalta. Tärkeimmät ovat:

ruokavalion yhteensovittaminen potilaan kehon energiakustannusten kanssa;

Oikea ruokavalion rakentaminen ottaen huomioon kivennäisvesien ja ruokavalion kemiallinen koostumus;

terapeuttisen ravitsemuksen määräämisen dynaamisuus kuormitusjärjestelmän avulla;

tyytyväisyys potilaan makutottumuksiin;

· Koko parantolalaisen henkilöstön osallistuminen lääkinnällisen ravitsemuksen tarjoamiseen ja potilas itse sen tarkkailuun.

Ruokavalio tulee rakentaa siten, että jokainen ateria, sekä ajallisesti että määrällisesti ja laadullisesti, yhdistyy terapeuttiseen vaikutukseen. terveyskeskuksen tekijät. Potilaiden ruokailuajat määräytyvät aterioiden lukumäärän ja yleisen päivärytmin mukaan sanatorioissa. Erillisten aterioiden välillä tauko ei saa olla yli 5 tuntia päivässä. päivällä, ja viimeisen ilta-aterian ja aamiaisen välillä - enintään 10-11 tuntia.

Yleisiin parantolaisiin ja lepokoteihin 4-kertainen ruokavalio on sopivin, kuten taulukosta näkyy. 2. . Neljäs ateria sisältää kefirin nauttimisen 1-2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämä tila voi vaihdella lomakeskuksen profiilin ja balneologisten toimenpiteiden luonteen mukaan. Fraktioitu ravinto (5-6 ateriaa päivässä) tulee määrätä potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia ja aineenvaihduntahäiriöitä (peptinen haava, krooninen gastriitti, liikalihavuus jne.).

Esimerkkinä ehdotetaan kolmea vaihtoehtoa ateriaohjelmasta (V.I. Vorobjov, 2002).

Ensimmäinen vaihtoehto (balneologisille lomakohteille).

Ensimmäinen aamiainen (kevyt): tee, pulla, juoksetettu maito tai maito, klo 8-9 (ennen balneologisia toimenpiteitä).

Toinen aamiainen (raskas), sisältää proteiiniruokia, klo 11-12 (balneoterapian jälkeen). 421

Lounas klo 14.30-15.30.

Illallinen klo 19.00-20.00.

Toinen illallinen (kefiiri tai maito) klo 21.00-22.00.

Toinen vaihtoehto (juomakohteille).

Ensimmäinen aamiainen, sisältää proteiiniaterioita, klo 8.30-9.30 (kivennäisveden juomisen jälkeen).

Toinen aamiainen sisältää maito-, maito-, kasvis- ja muroruokia klo 11.30-12.30.

Lounas klo 14.00-15.00.

Illallinen klo 19.00-20.00.

Toinen illallinen (maito tai kefiiri) klo 21.00-22.30.

Kolmas vaihtoehto (lomakohteille sekoitettu tyyppi- balneo-juominen ja ilmasto).

Ensimmäinen aamiainen (raskas), sisältää proteiiniruokia, klo 8.30-9.30.

Balneologisia hoitoja saaville järjestetään klo 9.30 jälkeen toinen aamiainen aamiaisen kustannuksella klo 11.00-11.30 (kasvissalaatit, hedelmät, maito).

Lounas klo 13.30-15.00.

Illallinen klo 19.00-20.00.

Toinen illallinen (maito, kefiiri) klo 21.00-22.30.

Esitetyt ruokavaliot ovat vain suuntaa antavia. Niitä voidaan muokata sanatorioissa hoito-ohjelman mukaisesti, yksilöidä tuberkuloosiparantorioissa yksittäisiä ryhmiä potilaat, joilla on lämpötilan nousu vuorokauden ensimmäisellä puoliskolla jne.

Tietyt ruokailuajat ovat tuotannon kannalta välttämättömiä ehdolliset refleksit ja hyvin koordinoitua työtä ei vain ruoansulatuselinten, vaan myös kaikkien elinten ja järjestelmien osalta. Ruokailun kesto on tärkeä. Tiedetään, että ruoansulatus ja imeytyminen etenevät paljon paremmin, jos ruoka otetaan hitaasti, hyvin pureskelemalla. Siksi sanatorion, lepokodin, täysihoitolan aikataulussa on säädetty, että jokaisen potilaan ateria ruokasalissa kestää vähintään 20-25 minuuttia. Siirtyminen ruokavaliosta toiseen lääketieteellisistä syistä tapahtuu vaiheittain siten, että uusi ruokavalio toimii seuraavana askeleena matkalla potilaan siirtämiseen yhteiselle pöydälle.

Yhden ruokavalion taustalla paastopäivät. Esimerkiksi ruokavalion nro 8 taustalla on suositeltavaa käyttää liha-, maito-, hedelmä- ja vihannespaastopäiviä 1-2 kertaa viikossa.

Sairaan ja lepäävän päivittäisen ruokavalion tuotevalikoima ja valikoima riippuvat ruokamäärärahoista. Terapeuttinen ravinto kokonaismäärän sisällä on kuitenkin rakennettu eri tavalla kullekin terapeuttiselle ruokavaliolle ja lääketieteellisille indikaatioille. Sekä yksittäisten tuotesarjan kustannusten aleneminen että nousu terapeuttiset ruokavaliot yhdelle henkilölle osoitettuja määrärahoja vastaan.

Potilaan makutottumusten tyytyväisyys on olennaista kliinisen ravitsemuksen taktiikassa. Makutoiveiden täyttämiseksi ryhmäjärjestelmän mukaisen terapeuttisen ravinnon rakentamisessa voidaan suositella seuraavia toimenpiteitä:

sellainen valikon rakenne, jossa toistoja ei harjoiteta, lukuun ottamatta useimmin käytettyjä ruokia, kuten keittoja, paistettuja perunoita jne.;

ruoan perusteellisen kulinaarisen käsittelyn varmistaminen; kaikkien lääketieteellisten ruokien tulisi olla herkullisesti valmistettuja, niillä on oltava miellyttävä ulkonäkö;

kodikas tunnelma ruokasaliin ja sopiva kattaus;

ruokien ennakkotilausjärjestelmän perustaminen (edellisessä päivänä) kaikkiin hoitopöytiin, paitsi kaikkein tiukimpiin.

Kokemus osoittaa, että jos edellä mainitut toimenpiteet suoritetaan huolellisesti, on mahdollista saavuttaa tyydytys potilaan makutottumuksiin ja varmistaa kypsennetyn ruoan täysi kulutus. On syytä korostaa, että parantolan koko henkilökunnan ja potilaan itsensä osallistuminen määrätyn terapeuttisen ravitsemuksen tarkan toteuttamisen varmistamiseen ratkaisee usein hoidon onnistumisen. Toisin kuin sairaaloissa, terveyskeskuksissa on paljon enemmän mahdollisuuksia yksilöidä ravitsemusta: tarvittaessa voidaan valita pienet potilasryhmät ja valmistaa heille sopivat ruokavaliot. On perusteltua harkita buffetin käyttöönottoa, mutta yksilölliset tarpeet huomioon ottaen.

Testata

Ruokavalion ominaisuudet ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon sanatorioissa

1. Esittely

Ruokavalion terapeuttiset vaikutukset

Valikkovaatimukset

Dieettiruokien valmistuksen periaate

Dieettiruokavalikko

Johtopäätös

Bibliografia

dieettiruokalista mahalaukun sairaus

Johdanto

Sanatoriot ovat lääketieteellisiä ja ennaltaehkäiseviä laitoksia, jotka on suunniteltu lääketieteellisille ja terveystyötä väestön keskuudessa.

Luonnollisten ja keinotekoisten fyysisten tekijöiden optimaalisella käytöllä fysioterapiaharjoituksia, järkevä ja ruokavaliollinen ravitsemus ja asianmukainen hoito-ohjelma, ne tarjoavat korkean terapeuttisen, korjaavan ja ennaltaehkäisevän vaikutuksen.

Todistuspohjainen ravitsemusterapia sanatorioissa on erityisen tärkeä, sillä se on tärkeä terapeuttinen tekijä, joka luo suotuisan taustan muille hoitomenetelmille ja lisää niiden tehokkuutta.

Institute of Nutritionin mukaan suurin ryhmä - 40% ( kokonaismäärä ruokavalion tarpeessa) - ovat potilaat, joilla on maha- ja pohjukaissuolen mahahaava ja krooninen gastriitti, jolla on korkea happamuus, mikä määrää ruokavalion nro 1 määräämisen tarpeen, 18% kuuluu krooniseen gastriittiin, jolla on alhainen happamuus ja krooninen enterokoliitti ja perustelee ruokavalioiden nro 2 ja 4 käytön, 22 % viittaa maksan ja sappirakon, haiman sairauksiin ja määrittää ruokavalion numero 5 tarpeen.

Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavien sanatorioiden ravitsemuksen järjestämisen tulee perustua ruokavalion, ruokavalion ja ravinnon saantiolosuhteiden hygieenisiin vaatimuksiin.

1. Ruokavalion terapeuttinen vaikutus

Päivittäinen ruokavalio tulisi jakaa 4 ateriaan - kolmeen pää- ja yhteen väliateriaan. Hyvän ruokahalun ylläpitämiseksi ja ruoansulatusmehujen erittymisprosessien rytmin varmistamiseksi on tärkeää noudattaa kiinteitä ruokailutunteja. Poikkeamat vahvistetuista syömisajoista ilman terveyshaittoja eivät saa ylittää 20 - 30 minuuttia.

Pääasiallisen suhde ravinteita- proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit otetaan suhteessa 1:1:4. Eläinproteiinin ominaispainon tulee olla 60 % ja kasvirasvojen ominaispainon noin 30 % päivittäisestä rasvan kokonaissaannista.

Useimpien ruokavalioiden terapeuttinen vaikutus määräytyy tuotteiden laadullisen valinnan ja niiden kulinaarisen käsittelyn muutoksella säilyttäen samalla fysiologiset suhteet kaikkien elintarvikkeiden aineosien (proteiinit, rasvat, hiilihydraatit jne.) välillä.

Dieettiterapiaa voidaan soveltaa tehostetun ravinnon muodossa tiettyihin sairauksiin. Ruoansulatustekijän paikallinen vaikutus riippuu elintarvikkeiden ja astioiden kemiallisten ja mekaanisten ärsyttävien aineiden pitoisuudesta, lämpötilasta ja ruoan tilavuudesta. Siksi se määräytyy lihan ja kalan uuttoaineiden, vesiliukoisten hiilihydraattien, mineraalisuolojen ja ennen kaikkea natriumkloridin, orgaaniset hapot, eteeriset öljyt, kuidut ja solukalvot, sidekudos(faskia, jänteet, kalan ja siipikarjan nahka), niiden jauhamisaste ja valmistustapa (keittäminen, paistaminen, leivonta, raakaruokien syöminen). Paikallisella säästävällä terapialla pyritään olemaan ärsyttämättä mahalaukun kemo-baro- ja lämpöreseptoreita, osittain suolistoa, mikä saavutetaan asianmukaisella tuotteiden valinnalla ja niiden kulinaarisella käsittelyllä.

2. Valikkovaatimukset

Perushygieeniset ravitsemusvaatimukset sanatorioissa voidaan toteuttaa valmistamalla ruokalista taitavasti.

Päivittäiseen ruokalistaan ​​kuuluvalla ruoalla ei tulisi olla vain lääkinnällisiä ominaisuuksia, se kompensoi kehon energia- ja muovikustannuksia, vaan myös monipuolista, helposti sulavaa, hyvänmakuista ja kylläisyyden tunnetta.

Toteutettavien ruokavalioiden lukumäärän ja lukumäärän päättää parantolaisuuden ylilääkäri yhdessä ravitsemusterapeutin kanssa saapumisprofiilin sekä ravitsemusravintoa tarvitsevien potilaiden lukumäärän mukaan.

Ruokalistalla tulee olla ennen kaikkea ne ruokavaliot, joiden tarpeessa olevien määrä on suurin.

Ruokavalion tulisi sisältää luettelo ruoista, välipaloista ja juomista, jotka on täytetty erillisen ruokavalion mukaan aamiaiseksi, lounaaksi ja illalliseksi. Siihen on mahdollista syöttää ruokia nykyisestä dieettiruokien reseptikokoelmasta erillisiin ruokavalioihin ottaen huomioon julkisten ravintoloiden pääruokavalioiden ominaisuudet.

Jokaiselle ruokavaliolle on laadittava seitsemän tai kymmenen päivän valikko, mieluiten kahdessa versiossa: kesä-syksy ja talvi-kevät.

Ruokavalion laatii ravitsemusterapeutti tai terveydenhuollon työntekijä, jolle on uskottu nämä tehtävät, yhdessä kokin (kokin) kanssa ja sen hyväksyy parantolan ylilääkäri.

Jokaisen aterian tulee sisältää proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja sekä energiasisällön päiväannoksen prosentuaalisen jakautumisen mukaan. Ravintoarvon ja kaloripitoisuuden keskimääräiset sallitut vaihtelut viikonpäivittäin eivät saa ylittää +/- 5 %.

Ruokalistaa laadittaessa tulee varmistaa ruokalajivalikoima viikonpäivittäin, sekä tuotetyypin että kulinaarisen käsittelyn mukaan, sekä sopiva ruokayhdistelmä jokaisella aterialla.

Ruokavalion tulisi sisältää kansallisten keittiöiden ruokia, jotka ovat hyväksyttäviä kliinisessä ravitsemuksessa ja ovat samalla potilaille miellyttävämpiä. Ruokalistaa laadittaessa tulee ottaa huomioon, että yksittäisiä ruokia voidaan suositella useisiin ruokavalioihin. Tämä seikka huomioon ottaen kaikki yhteensä päivittäin valmistettuja ruokia voidaan vähentää. Kunkin ruokavalion valikko tulee rakentaa seuraavassa järjestyksessä: kylmä alkupala, ensimmäinen ruokalaji, toinen ruokalaji, makea ruokalaji tai kuuma juoma, leipä.

Samanaikaisesti kunkin ruokalajin ruokalistan kehittämisen kanssa on laadittava tekninen kartta, jossa ilmoitetaan yhdessä annoksen ja tietyn määrän munivien tuotteiden määrä. Lyhyt kuvaus Lasketaan teknologinen prosessi, laadullinen arvio valmiista ruuasta, päätuotteen tuotos, lisuke ja kastike, perusravinteiden pitoisuus ja energiaarvo.

Parantola-aterioita järjestettäessä on suositeltavaa käyttää mittatilaustyönä valmistettua ruokajärjestelmää, joka auttaa tyydyttämään parantuvien makutottumuksia ja luo suotuisan psykofysiologisen taustan syömiselle.

3. Dieettiruokien valmistuksen periaate

Ruoanvalmistuksen teknologinen tapa tulee rakentaa ottaen huomioon ruoansulatuskanavan sairauksien terapeuttisen ravitsemuksen periaatteet ja parantolassa käytettävien ruokavalioiden ominaisuudet.

Ruokavalioruokia valmistettaessa tulisi käyttää laajalti sellaisia ​​​​tuotteiden kulinaarisia käsittelymenetelmiä kuin jauhaminen, hankaus, sekoittaminen, vatkaminen. Toisia ruokavalioruokia valmistettaessa tulisi käyttää laajalti seuraavia lämpökäsittelymenetelmiä: keittäminen vedessä, höyrytys, leivonta, keittäminen ja sen jälkeen paistaminen. Nämä menetelmät tarjoavat suurimman poiston tai rajoituksen uuttoaineiden keitetyistä ruoista ja tuotteista.

Ruokavalion numero Ruoanlaittotyypit Kielletyt ruoat, ruoat Ruokavalio nro 1 Ruoka kypsennetään pääasiassa muussattuna, vedessä keitettynä, höyrytettynä tai paistettuna Liha, kala, vahvat kasvis- ja sieniliemet, naudanliha keskimääräistä rasvaa, hanhi, ankka, makkarat, sammi, tähti sammen, beluga, lohi, lohi, kilohaili, kilohaili, chum-kaviaari, suolahaha, pinaatti, valkokaali, nauris, rutabaga, raakavihannekset, hirssi, leivonnaiset, piirakat, musta leipä, jäätelö, erittäin kylmät juomat, paistettu liha ja kala , mausteisia välipaloja, happamia hedelmiä ja marjoja Ruokavalio nro 2 Ruoka valmistetaan pääasiassa murskattuna tai soseutettuna. Paista tulee olla ilman leivitystä karkean kuoren muodostumisen estämiseksi.Erittäin kuumat ja erittäin kylmät ruoat ja juomat, suolakurkku, savustettu, marinaadit, mausteiset kastikkeet ja mausteet, ihra, rasvainen liha ja kala, purkitetut välipalat, täysmaito, kerma, eläin ja ruoanlaitto rasvat, hirssi, palkokasvit, musta leipä, leivonnaiset ja lehtitaikinatuotteet, raa'at vihannekset ja hedelmät, hiilihapotetut juomat Ruokavalio nro 5 Ruoka keitetään (vedessä ja höyrytetään) tai paistetaan (tuotteet paistetaan keittämisen jälkeen) Eläimenosat; paistetut ruoat; liemet lihasta, kalasta, sienistä; herneet, linssit; kylmät juomat jäällä; suolajuuri, pinaatti, nauris, ruotsalainen, retiisi, retiisi, valkosipuli, sipuli; marinoidut vihannekset; säilykkeet, palkokasvit; eläin- ja ruoanlaittorasvat; puff ja leivonnaiset tuotteet, suklaa, kerma tuotteet; jäätelö; vahva tee; musta kahvi; kaakao

Ruokavalioruokia valmistettaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota ruoan ulkonäköön, väriin ja tuoksuun, ja siksi vihanneksia tulisi käyttää laajasti: tee monimutkainen lisuke, koristele ruokia persiljalla, tillillä, sellerillä. Happamattomia ruokia on hyvä maustaa soseutetuilla raakahedelmillä. Toipuvien ruokinnassa tulisi käyttää laajasti hedelmä-, marja- ja vihannesmehuja, jotka ovat helposti sulavien hiilihydraattien, kivennäisaineiden, joidenkin vitamiinien lähde, sekä kivennäisvesiä, vitamiinijuomia ja lääkeyrttikeitteitä. Mehut näkyvät melkein kaikissa ruokavalioissa. Ruokavalioravitsemuksessa voidaan käyttää vitamiinijuomia ruusunmarjoista, leseistä ja sitruunasta sekä luumuista ja mustaherukkatahnaa.

Kivennäisvesi on olennainen osa ruokavaliota. Tehokkaan hoidon varmistamiseksi on varmistettava kivennäisveden asianmukainen varastointi, menetelmien noudattaminen ja sen nauttimisen kesto.

Pullotetut kivennäisvedet tulee säilyttää vaaka-asennossa 5-10 °C:n lämpötilassa. Samanaikaisesti aivokuoren laastari tulee aina peittää vedellä eikä kuivua. Tapauksissa, joissa on suositeltavaa käyttää lämmitettyä kivennäisvettä, ruuanlämmittimeen asennetaan avaamattomat pullot.

Kivennäisveden käyttö aiheuttaa useita muutoksia kehossa, joten kivennäisveden jatkuvaa nauttimista ei suositella. Juomahoidon kurssi on 1 kuukausi. 2-3 kuukauden tauon jälkeen hoitojakso voidaan toistaa.

Lääketieteellisen ravinnon ja kivennäisvesien juomisen ohella on suositeltavaa käyttää lääkekasvien keitteitä sanatorioissa. Elintarvikkeista puuttuvan C-vitamiinimäärän korvaamiseksi ruokaa täydennetään askorbiinihapolla. Elintarvikkeiden C-vitamiinia tekee ravitsemusterapeutti tai muu terveydenhuollon ammattilainen ympäri vuoden.

Valmisruokien vitaminointi suoritetaan välittömästi ennen tarjoilua. Vain ensimmäinen ja kolmas ruokalaji lounasta ja maitoa täydennetään (mieluiten kolmas ruokalaji: kisselit, hillokkeet, tee). Väkevien aterioiden uudelleenlämmitys ei ole sallittua. Kuumennusastioiden tapauksessa niiden toissijainen vahvistaminen on suoritettava.

4. Ruokavaliovalikko

Ravitsemus on parantolalla yksi tärkeimmistä terapeuttisista tekijöistä, joten on tärkeää, että näille laitoksille tarjotaan riittävästi dieettiruokaa (vähärasvaiset liha- ja kalalajikkeet, siipikarja, maito, hapanmaitotuotteet, mukaan lukien vähärasvainen mökki juusto, voi ja kasviöljyt, merenelävät, yrtit, dieettileipä, sorbitoli, ksylitoli, dieettimakeiset teollisuustuotanto jne.). Kun ruokaloita varustetaan teknisillä laitteilla, on kiinnitettävä erityistä huomiota erikoistyyppejä laitteet, jotka varmistavat ruoanvalmistuksen teknisten prosessien oikean toiminnan, esimerkiksi: kone kypsennettyjen tuotteiden hienojauhamiseen, erityinen yleismassauskone, kone raakojen vihannesten ja hedelmien hienontamiseen, höyrystin lihalle, kalalle ja vihanneksille , sähkökone viljan murskaamiseen jne. Parantolan ravintolayksikössä tulee olla päteviä kokkeja, jotka ovat koulutettuja ruokavalion alaan.

Sanatorion ravitsemusterapeutti:

valvoo dieettiruokien valmistustekniikan noudattamista ruokavalion ominaisuuksien ja nykyisen reseptikokoelman ja ruoanlaittotekniikoiden mukaisesti;

osallistuu yhdessä kokin (kokin) ja ylilääkärin kanssa ruokavaliomenun laatimiseen varmistaen monipuolisuuden ja tasapainoisen ruokavalion vaatimusten noudattamisen;

laatii ruoille ja tuotteille vuokaavioita, joissa on laskettu niiden kemiallinen koostumus ja kaloripitoisuus;

suorittaa elintarvikkeiden täydentämistä;

osallistuu ruoan laadun ja sen päivittäisen hylkäämisen tarkistamiseen;

valvoo tuotantoon tulevien raaka-aineiden laatua sekä raaka-aineiden ja valmiiden tuotteiden säilyvyyttä;

suorittaa määräajoin laskelman yksittäisten aterioiden ja päivittäisten annosten kemiallisesta koostumuksesta ja kaloripitoisuudesta;

valvoo kokkien valmistamaa lääkekasvien keitteiden ja infuusioiden valmistusta ja käyttöä; valvoo terveyssääntöjen noudattamista elintarvikeyksikössä;

tiedottaa lääkärille kaikista ruokavalion saaneiden potilaiden terveydentilan ja terveyden muutoksista, seuraa syömisprosessia;

ylläpitää kirjaa ja rekisteröintiä ruokavalion saajista;

potilaiden neuvominen ruokavalioon liittyvissä kysymyksissä;

tekee sanatorion terveyttä parantavien ja työntekijöiden parantolaisille saniteettikasvatustyötä rationaaliseen ja ruokavalioon liittyvissä kysymyksissä.

Jokainen koko kupongin voimassaoloajaksi syövä on määrättävä ravitsemusterapeutin toimesta pysyvään paikkaan ruokasalissa.

Ruokavalio numero 1

Tämä ruokavalio on määrätty krooniseen gastriittiin, jossa on korkea happamuus, mahahaava mahalaukku tai pohjukaissuoli jne. Tällaiset potilaat tarvitsevat ravintoa, joka säästää vatsaa mekaaniselta ja kemialliselta ärsytykseltä. Tämä tarkoittaa, että ruoan tulee olla mureaa, hyvin pilkottua, ilman kuumia mausteita, ilman uutettavia aineita, joita on runsaasti paistettua lihaa, paistettua kalaa, paistettuja vihanneksia tai näiden tuotteiden liemiä.

Sopivimmat ruoat tähän ruokavalioon ovat: eilen paistettu leipä, maito, kerma, hapan smetana, tuore raejuusto, tuore voi, munat, tuore vähärasvainen kala, laiha pehmeä liha, hyvin keitetyt tai soseutetut murot, pikkupasta , vihannekset, joissa on pieni määrä kuitua, ei-happamat hedelmät ja marjat, soseutetut ei-happamat hedelmät, hyytelö makeista hedelmistä.

Näiden ruokien valmistuksessa mitään ei ole tarkoitus paistaa, kaikki tulisi keittää vain höyryllä tai vedellä. Liha- ja kalaliemet jätetään pois, koska niiden sisältämät uutteet ärsyttävät Ruoansulatuskanava. Ruoka valmistetaan siivilän läpi hierotuista tai lihamyllyssä ajetuista tuotteista ilman paloja.

Voit antaa heikkoa teetä, teetä maidolla, kermalla, voileipiä eilisestä leivästä voilla ja raejuustomuusilla tai keitetyllä jauheella tuoretta lihaa, pehmeäksi keitetty kananmuna tai höyrymunakas, murokeitto, maitokeitto hyvin keitetyllä pastalla, höyrykoilet naudan-, vasikan- tai kanalihasta. Voit antaa myös isona kappaleena keitettyä jauhamatonta lihaa, kuten kanaa (ilman nahkaa), naudan stroganoffia keitetystä naudanlihasta ilman mausteita hapankermakastikkeella, puuroa hyvin keitetyistä ja raastetuista muroista siivilän läpi. Pastan tulee olla pientä, hyvin keitettyä.

Voit syödä keitettyjä ja soseutettuja vihanneksia, kuten porkkanaa, punajuurta ja muita (paitsi kaalia) viljana ja vuokaan (vuokasta on poistettava pintakuori), hedelmistä ja marjoista hyytelöä, makeista hedelmistä ja marjoista hilloketta. .

Toiset ruokalajit tarjoillaan valkokastikkeen kera maidossa tai happamassa smetanassa.

ESIMERKKIVALIKKO DIETTIVALIKKOON nro 1

Höyrymunakas, eilisen voideltu pulla, heikko maitotee, jossa on makaavia valkoisia korppujauhoja.

13 tuntia.

Keitetty kala voin ja perunamuusin kera, eilinen valkoinen leipä, ruusunmarjan liemi.

17 tuntia.

Maitokeitto nuudeleilla tai nuudeleilla, höyrykylvyt peruna- tai porkkanamuusilla, soseutettu hapoton hedelmähilloke, eilisestä leivonnasta saatu valkoinen leipä.

20 tuntia.

Mannapuuroa, tuorejuustoa sokerilla, makea hedelmähyytelö.

Ennen nukkumaanmenoa lasillinen maitoa yksinkertaisilla keksillä tai pulla eilisestä leivonnasta.

Ruokavalio numero 2

Tämä ruokavalio on määrätty krooniseen gastriittiin, jossa on alhainen happamuus ja joka toipuu ruokavalioiden nro 1 ja nro 4 jälkeen, siirtymävaiheena normaaliin ravitsemukseen sekä ruoan huonoon pureskeluun.

Tämän ruokavalion tarkoituksena on ärsyttää vatsaa mekaanisesti mahdollisimman vähän, sallien kuitenkin vähäisen kiihottumisen kemiallisilla ärsykkeillä, jotka ovat osa ruokaa, eli jättävät pois hellävaraisempia uuttoaineita, jotka aiheuttavat erittymistä. mahanestettä ja myös happoja.

Ruokavalion numero 2 ruokia valmistetaan hienonnettuna, hienonnettuna, ilman suuria kasvikuituja. Tuotevalikoima on melko suuri, mutta mausteiset mausteet, kuten etikka, paprikat, sipulit ja tomaatit, ovat poissuljettuja. Ruoka ei saa olla runsaasti rasvaa. Maitoa käytetään ruoanlaitossa, mutta sitä ei suositella juomaan suuria määriä. On sallittua käyttää teetä, kahvia, kaakaota, kefiiriä, juoksetettua maitoa, raejuustoa, smetanaa, kermaa, voita, liotettua silliä, kaviaaria, pehmeäksi keitettyjä kananmunia, munakokkelia, erilaisia ​​lihasosekeittoja, kasvis-, kalasosekeittoja, lihaliemi, jauhettu ja vähärasvainen liha erilaisia ​​lajikkeita. Käytetään myös: erilaisia ​​muroja, vain hyvin kypsennettyjä tai soseutettuja, erilaisia ​​jauhoruokia, paitsi tuoreet pullat, muussatut vihannekset, keitetyt tai raastetut hedelmät ilman kuorta, sokeri ja makeat ruoat - hyytelö, mousse, hyytelö jne. kastikkeet. Kylmiä ja suolaisia ​​ruokia tulee välttää. Syö ruokaa 5-6 kertaa päivässä.

ESIMERKKIVALIKKO 2

Munakas, valkoinen leipä voin kanssa, tee.

13 tuntia.

Naudan- tai vasikanlihaleivokset perunamuusilla. Vuoka pikkupastaa, sarvia tai muuta pastaa, tomaattimehua tai ruusunmarjoja.

17 tuntia.

Liemi riisin kanssa tai kasvissosekeitto lihaliemessä, jauhelihapihvit, porkkana- tai perunamuusi, hedelmäsoseet.

20 tuntia.

Juustokakkuja, marjahyytelöä tai moussea.

Kefir, yksinkertainen pulla.

Ruokavalio numero 3

Tämä ruokavalio on määrätty riittämättömästä ravitsemuksesta johtuvaan ummetukseen muiden sairauksien puuttuessa. Ruokavalion tarkoitus on kiihdyttää suolen motiliteettia sen tyhjentämiseksi. On suositeltavaa syödä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia: tummaa leipää, juustomassaa, kefiiriä, kylmiä marjakeittoja, kasviöljyllä keitetyistä vihanneksista valmistettuja vinaigretteja, raakoja vihanneksia, hapankaalia, hunajaa, sokeria, muita sokerituotteita, luumuhillokkeita ja muita hedelmiä hillokkeita, keitettyä lihaa, murenevia viljoja helmiäisohrasta ja tattarista, murustettuja viljoja - mannasuurimoa, riisiä, hirssiä - ei käytetä. Rasvainen ruoka, kun sitä nautitaan ruoan kanssa, joka sisältää suuri määrä kuitua, stimuloi myös suoliston motiliteettia. Suolaa annetaan normaalia enemmän (25 g päivässä).

ESIMERKKIVALIKKO DIETTIVALIKKOON nro 3

Kovaksi keitetyt munat, vinegrette kasviöljyllä, jogurtti perunalla tai sokerilla, musta leipä voin kanssa.

13 tuntia.

keitetyn lihan kanssa murenevaa puuroa(tattari tai ohra), vehnäleseen keite.

17 tuntia.

Hedelmäkeitto, paistettu tai muhennos paistettujen perunoiden kanssa ja hapankaali tai tuorekaali-salaatin, kakun kanssa.

20 tuntia.

Kasvisleikkeitä, raakoja hedelmiä tai marjoja.

Lasillinen liotettuja tai keitettyjä luumuja.

Ruokavalio numero 4

Tämä ruokavalio on määrätty potilaille, joiden maksan ja sappirakon toiminta on heikentynyt, joilla on ei-akuutti krooninen gastriitti ja siirtymävaiheessa siirtymäruokaan.

Liha- ja kalaliemet, säilykeliha, makkara, mausteiset, hapanruoat, mausteet, sienet, pavut, pavut, herneet, suolaheinä, pinaatti, rasvassa paistetut kasvikset, kahvi, kaakao eivät sisälly. Vehnä ja ruisleipä eiliset leivonnaiset, hapanmaito, smetana, voita ja kasviöljy (yhteensä enintään 60 g päivässä), munanvalkuainen, ei-lihakeitot, joissa on muroja, pastaa ja vihanneksia. Keitetyistä muroista ja vihanneksista valmistetut ruoat ovat sallittuja. Paistetut ruoat ja ruskistetut vihannekset eivät sisälly. Lihaa saa syödä vähärasvaisena ja vain keitettynä. Raejuustoa suositellaan (jopa 400 g päivässä). Voit syödä keitettyjä ja paistettuja happamia hedelmiä. Hedelmistä voit valmistaa vuokaruokia riisin, pastan jne. kanssa. Raakoja happamia omenoita, punaherukoita, karviaisia, karpaloita ei oteta huomioon. Suosittelemme keitettyjä porkkanoita voin kanssa, happamia tomaatteja, sokeria, hilloa, hilloketta, hyytelöä, valkoisia kastikkeita ilman etikkaa. Juo runsaasti nesteitä. Vältä kylmiä ruokia.

ESIMERKKIVALIKKO DIETTIVALIKKOON nro 4

Kasvisvinegretteä smetalla, vähän vähärasvaista keitettyä lihaa tai 20 g hyvin liotettua silliä, tuorejuustoa, vähän voita, leipää, teetä maidon kera.

13 tuntia.

Keitetty liha porkkanalla tai perunamuusilla, hedelmämehu.

17 tuntia.

Kasviskeitto ilman lihaa, keitetty kala tai liha keitetyillä vihanneksilla ja hapankaalilla, hilloke.

20 tuntia.

Pastavuoka raejuustolla, porkkanalla tai kaalilla höyrykyljillä, kompotti.

tuntia. Lasillinen maitoa, kefiiriä tai hyytelöä, pulla.

6. Johtopäätös

Ruoansulatuskanavan sanatoriot näytetään kaikille: niille, jotka ovat jo sairaita, ja kaikille, jotka eivät halua saada tätä laajalle levinnyttä vaivaa. Molemmissa tilanteissa käytetyt menettelyt ovat melko samanlaisia.

sanatoriot, maha-suolikanavan sairaudet jotka ovat tärkeimpiä hoitoprofiileja, tarjoavat vierailleen erilaisia ​​terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä ruokavalioita, jotka hoitava lääkäri määrää.

Ruokavalion tulisi sisältää luettelo ruoista, välipaloista ja juomista, jotka on täytetty erillisen ruokavalion mukaan aamiaiseksi, lounaaksi ja illalliseksi. Siihen on mahdollista syöttää ruokia nykyisestä dieettiruokien reseptikokoelmasta erillisiin ruokavalioihin ottaen huomioon julkisten ravintoloiden pääruokavalioiden ominaisuudet.

Bibliografia

1. Gurvich M. M. Ravitsemus terveydelle. - M.: Eksmo, 2012. - 384 s.

Marshak M.S. Ruokavalioravitsemus. - M.: Lääketiede, 1967. - 484 s.

Pchelintseva N. M. Ruoanlaitto mahahaavojen kanssa. - M.: Eksmo, 2011. - 238 s.

Evenshtein ZM Terveys ja ravitsemus. - M.: Lääketiede, 1995. - 405 s.