Većina moderne žene počinju se unaprijed pripremati za porođaj i, posebno, unaprijed biraju rodilište. Očito im to daje mir i sigurnost da će porod proći dobro (vidi "").
Unatoč činjenici da se rodilišta mogu razlikovati jedna od druge, načela njihovog uređenja su ista:
- prijemni odjel;
- rodilište;
- postporođajni odjel;
- dječji odjel;
- odjel za patologiju.
Neka rodilišta dodatno imaju odjel za promatranje, gdje se žene s infektivnim i upalne bolesti, kao i neispitani (nemaju razmjenske kartice, koje sadrže podatke o zdravstvenom stanju trudnice i djeteta).
Kako funkcionira recepcija?
Svako rodilište počinje s prijemnim odjelom. Ovdje žena mora dati unaprijed pripremljene dokumente:
- putovnica;
- kartica za razmjenu;
- polica zdravstvenog osiguranja;
- rodni list (omogućuje ženi da sama izabere rodilište).
U prijemnom odjelu trudnica se pregledava:
- izmjeriti tlak;
- slušati otkucaje srca fetusa;
- odrediti koliko brzo će porod započeti.
Ako su kontrakcije jake i ponovite nakon kratkim intervalima vrijeme, šalju se u rađaonicu. Ako kontrakcije tek počinju, onda u prenatalnom odjelu. Po prijemu u rodilište također se provodi dezinfekcija, koja uključuje klistir (vidi "") i brijanje suprapubične zone (to možete učiniti sami kod kuće).
Kako je uređeno rodilište?
Rodilište se sastoji od:
- prenatalni odjel;
- rađaona.
Prenatalni odjel
U prenatalnom odjelu može biti od dvije do šest trudnica u isto vrijeme, au rađaonici se obično nalaze dvije ili tri stolice za rađanje.
U prenatalnom odjelu žena je tijekom poroda dok se grlić maternice ne otvori do željene širine, pa je liječnik povremeno pregledava.
Ovdje kontroliraju tlak, prate otkucaje srca fetusa i stanje same žene - možda će netko trebati stimulaciju rada, anesteziju ili drugu medicinsku skrb.
rađaona
S potpunim otkrivanjem cerviksa, trudnica se prebacuje u rađaonicu, gdje se nakon pokušaja rađa dijete. Novorođenče je položeno na majčin trbuh, gdje leži dok pupčana vrpca ne pulsira. Zatim se odreže i pregleda dijete pedijatar, stavljajući procjenu svog stanja na Apgar ljestvicu. Nakon rođenja djeteta dolazi do rađanja posteljice, nakon čega se ispituje stanje ženinih porođajnih kanala i po potrebi se šiju postporođajne pukotine.
Suvremena rodilišta imaju sustav boksova – tijekom trudova i poroda žena je u posebnom boksu.
Svako rodilište ima odjel i odjele anesteziologije i reanimatologije intenzivno liječenje, gdje su žene u teškom stanju (preeklampsija, visoki krvni tlak itd.) i nakon carski rez.
Kako je uređen postporođajni odjel?
Dva sata nakon poroda žena se premješta na odjel za porođaj, a dijete na dječji odjel. Ovisno o odabranom rodilištu, moguć je zajednički i odvojeni boravak majke s djetetom nakon poroda (kada se dijete dovodi samo na vrijeme hranjenja).
Poslijeporođajni odjeli modernih rodilišta omogućavaju zajednički boravak majke i djeteta. Ovo je prikladno jer će mladoj majci pomoći da se uspostavi dojenje i brigu o djeci (vidi "").
Obično u takvim odjelima ima 3-4 majke s djecom. Kod porođaja po ugovoru majka može biti u posebnoj sobi sama s djetetom. Ovdje liječnici svaki dan pregledaju rodilju i dijete, propisuju pretrage i ultrazvuk i, ako je sve u redu, otpuštaju ih kući treći ili četvrti dan.
Čemu služi odjel za djecu?
Unatoč činjenici da je u U zadnje vrijeme prakticira se zajednički boravak rodilje i djeteta, dječji odjeli su potrebni u slučajevima kada je porod bio težak i majka se ne može sama brinuti o djetetu. Iz tog razloga postoje i djeca rođena carskim rezom. U mnogim rodilištima postoji i dječja jedinica intenzivne njege, gdje se njeguju nedonoščad, djeca s patologijama ili nakon teških poroda.
Zašto nam treba odjel patologije?
Gotovo svako rodilište ima odjel patologije gdje su smještene trudnice kako bi se pratilo njihovo stanje i pružila pravovremena pomoć:
- s prijetnjom preranog rođenja;
- fetoplacentalna insuficijencija;
- upalne bolesti bubrega;
- teška gestoza;
- druge komplikacije.
Ovdje su i žene koje se pripremaju za planirani carski rez.
Popis stvari u bolnici i rađaonici na temelju osobnog iskustva.
Prvo je ono što vam treba u rađaonici. U mom rodilištu je bilo strogo zabranjeno nositi bilo što osim mobitela i fotika. Ipak, uspjela sam u istu torbu staviti bočicu vode i čokoladicu, čemu sam se jako razveselila i u rađaonici i na sljedeće jutro. Svi smo se rano probudili, bila sam ludo žedna, baš kao i jelo, pa me je zaliha dosta spasila. Medicinska sestra je došla tek nakon 3 sata, a počeli su puštati rođake sa stvarima tek nakon 12.
U rađaonici
Obavezno odvesti u rađaonu i povucite ga na bilo koji način:
1. Telefon i punjač. (Punjenje je također korisno ako imate vremena obavijestiti sve svoje rođake o događaju prije dolaska vaših muževa, pa čak i prije poroda, nije do razine baterije telefona). Telefon je razumljiv – nikad se ne zna kakva kritična situacija.
2. Voda. I tijekom borbi koje znaju trajati dugi sati, a nakon - užasno ćete htjeti piti, a noću, na primjer, nigdje nećete pronaći vodu i, najvjerojatnije, jednostavno nećete moći ustati neko vrijeme nakon poroda.
3. Fotoaparat. Nakon poroda proći će doslovno 15 minuta dok se ne osvijestite i počnete se diviti i dodirivati najljepše dijete na ovom planetu. Ne gubite vrijeme - zamolite medicinsku sestru ili čistačicu da vas slikaju s vašim djetetom, slikaju prve minute njegova ili njezina života. Bit će to nevjerojatni snimci za koje ćete požaliti ako ih propustite. Beba nikada više neće biti ovakva) I općenito, bolje je odmah uhvatiti dijete, ako ga iznenada oduzmu, mogu ga zbuniti. Koliko god ludo zvučalo, ni sada takve situacije nisu rijetkost. Oznake su, koliko se sjećam, samo tako odletjele s olovaka.
4. Poslijeporođajni ulošci i donje rublje. Neće vam trebati u rađaonici, ali nakon toga, kao što rekoh, ne zna se kada će vam dati stvari, čak i ako su vam u garderobi, neće se odmah pojaviti medicinska sestra koja vam ih može donijeti ako , na primjer, niste odmah smješteni na odjel ili ste rodili noću. U tom slučaju, ujutro ćete se naći u lokvi krvi, jer ono što ste dobili neće biti dovoljno za noć. Rodila sam u najboljem rodilištu u gradu u kojem uvijek nema dovoljno mjesta, a sve one koje su rađale navečer i noću odvedene su u velike rađaonice za 6 osoba gdje smo čekali jutro ( spavanje bez stražnjih nogu). Tek sutradan oko 4 sata smješteni su na odjele. A od noći do 9 ujutro sve su djevojke bile mučene, već su koristile ručnike s ogrtačima - ujutro nitko nije ušao na odjel, odnosno u rađaonicu.
5. Idem. Mislim - suhi kolačići, ne sendviči, naravno). Čokolada je također najbolja opcija, jer je bolje ne koristiti dojilju. Ali svi smo se probudili u 6 ujutro, i do 9 samo ludovali od gladi. Zatim sam progutala dvije porcije bezukusne nejestive kaše iz rodilišta.
Obavezno se unaprijed informirajte što se izdaje u vašem rodilištu (telefonom na recepciji) tijekom poroda. Skupila sam torbu s odjećom za novorođenče i pelenama, ali to nisu ni pogledali, jer je u našem rodilištu sve dano - od majice za mamu do odjeće, pelena, dekica i pelena za bebu. Rečeno mi je da ne nosim ništa sa sobom na porod osim čistih papuča i sve su vratili mom mužu.
Na odjelu. Mamin krevet, boks - dječji krevet
A sada, što ponijeti u bolnicu.
Prije svega, unaprijed, do osmog mjeseca, kod kuće pripremite tri paketa i napišite velikim slovima - "U rađaonicu", "U rodilište", "Na otpust". Kad ideš rađati možda ti nije do toga. Da, i muževi - takvi su memorandumi jednostavno obavezni. Skupljala sam pakete za rađaonu i rodilište, kao i za otpust djeteta, ali zaboravila sam na sebe. I kad sam zamolila muža (pametnog i talentiranog) da mi donese odjeću na otpust, i to točno opisanu telefonom, dobila sam stvari za koje se godinama nisam sjećala da postoje u mom ormaru. Da, i stavite kozmetiku - uostalom, fotografirat ćete se nakon otpusta, ali želite izgledati što je moguće bolje na prvim fotografijama s bebom! Također je bolje sami sakupljati kozmetiku.
Sine, Richard!
U rodilištu će trebati dva paketa - dijete i vi. Što ponijeti u bolnicu za novorođenče?
Za dijete:
pelene za novorođenčad
Tkanina:
prsluke i gaćice
bodiji
po meni je zgodnije ovo zamijeniti kombinezonom koji ima gumbe na obje nogavice i do grla. Izaći će prsluci, hlačice će imati gumicu, a bodi, ako nije smrdljiv, nego se navuče preko glave, može ozlijediti djetetov krhki vrat, pa čak i izazvati plač.
čarape (ako rađate u hladnoj sezoni - vunene čarape koje beba nosi ispod kombinezona i sl., na bosu nogu)
poklopci motora
Pelene, deku, ako ne izdaju. (nama su dnevno donosili 14 pelena za dvoje na odjelu, ručnike i još ponešto, i tome sam bila nevjerojatno sretna, jer uopće se nije moglo nešto oprati, negdje osušiti. I tako sam obrisala dijete i ja bacio prljavštinu u spremnik, sve pelene su bile potrošene, dijete se uspjelo pomokriti u nekoliko sekundi od presvlačenja, a na pregledima kod doktora, ponekad i podrignulo...
Lijekovi:
bepanten
dječja krema
puder po potrebi (mazala sam ga po pregibima, ali nisam ga koristila ispod guzice)
dječji sapun
briljantno zelena
štapići za vatu
vlažne maramice
Tako smo se vozili doma) Slika je snimljena u autu telefonom, Richard ima samo 18 sati.
Za otpust:
omotnica
lijepo odijelo
vrpca
autosjedalica - ako se vozite u automobilu, autosjedalica mora biti kupljena do polaska!
Sami:
Prije svega, obavezni su dokumenti koje uvijek morate nositi sa sobom na zadnjim datumima:
rodni list
putovnica
zamjenska kartica s rezultatima svih testova. Ako je nema, mogu te odvesti u zarazno rodilište!
prinudna politika zdravstveno osiguranje. (Dobro, ako postoje i fotokopije)
smjer od antenatalnu kliniku ako idete u određeno rodilište, a ne kamo će vas hitna odvesti. Bez toga će hitna pomoć ići samo u rodilište po vašem izboru za 5-6 rubalja. Ali ako putujete sami, u svakom rodilištu u koje ste pokucali morate biti primljeni s trudovima, čak i ako nema mjesta.
izborno:
Tražili su me i za mirovinu - nije je bilo
po potrebi - potvrda iz tuberkuloznog dispanzera. Ako je porod s tatom, on mora imati potvrdu. Općenito, morate unaprijed imati oznaku na mjenjačkoj kartici prema potvrdi iz tuberkuloznog dispanzera (koju oni sami moraju naručiti, a ne voziti vas)
ako je rođenje po ugovoru, onda ovaj isti ugovor
Perive gumene papuče
4-krevetni odjel, desno, još 2 kreveta nisu uključena u okvir
Na odjel:
Kopriva (u vrećicama, iz apoteke. Odvratna je, ali krvarenja koja ćete imati nekoliko dana značajno smanjuje i doprinosi njihovom brzom prestanku)
odjeću koja je udobna za hranjenje. Ne uzimajte košulje - ne vraćajte se noću. Da, i majice će stalno biti mokre od mlijeka koje teče tijekom noći.
ogrtač. Dali su nam - bilo je zgodno, mijenjalo se svaki dan.
donje rublje, jednokratne gaćice s mrežicom mogu dobro doći, nije šteta baciti
čarape
ako postoje problemi s venama - elastični zavoji ili antivarikozne čarape, osobito ako postoji planirani carski rez. Mnoge sa zavojima i rađaju
postporođajni zavoj - izborno
postporođajni ulošci, plus najjeftiniji iz ljekarne (s jednostavnim gornji sloj, ne mreža)
pamučni jastučići za grudi (specijalni)
proizvodi za osobnu njegu: šampon, sapun, češalj, Četkica za zube i pasta, hidratantna krema
toaletni papir
par ručnika
šalica, žlica
čaj, namirnice (na katu moraju biti hladnjaci). Hrana je ponekad kuhana doista fantastično - na primjer, vinaigrette za večeru. pa riskirate da odete u krevet gladni. Unaprijed sam doma pripremila vrećicu vakumiranog sira, sve vrste sušilica, Maria kolačiće (koje još mrzite)), kruh, banane. Ako među brižnim rođacima nema tko kuhati, unaprijed napravite parne kotlete i pire krumpir, neka ih muž donese kasnije, bit ćete sretni.
Zabava. Prvih dana dijete puno spava, a ponekad ne želite odspavati tijekom dana. U rodilište su mi donijeli računalo (moram reći cijelom svijetu o događaju i prihvatiti čestitke), i časopise o majčinstvu, pa čak i pletenje - uspjela sam isplesti ogroman smiješni šešir s pomponom za buduće fotografiranje.
bepanten (zapamtite) od ispucalih bradavica
čokolade - hvala osoblju
novac
Rodilište je medicinska ustanova u kojoj trudnica može dobiti kvalificiranu medicinsku skrb od trenutka začeća do poroda, uključujući sam proces poroda i rano postporođajno razdoblje. Rodilište je za novorođenče prva zdravstvena ustanova u kojoj će mu se pomoći ne samo da se rodi, već i da se prilagodi životu u okruženju.
Pravila u rodilištu uvelike se razlikuju od pravila drugih zdravstvenih ustanova, jer je infekcija posebno strašna za sterilni bebin organizam. Stoga svako rodilište ima strogi režim koji se ne može prekršiti.
rađaona
Rodžal je glavno mjesto u rodilištu gdje se beba rađa. Od trenutka uspostavljanja redovite porodne aktivnosti, rodilja se premješta u rađaonicu, gdje boravi sa medicinskim osobljem, a po želji i sa partnerom (muž, majka, sestra).
Moderne rađaonice izrađene su u toplim bojama i opremljene svom potrebnom opremom. Najvažniji atribut svake rađaonice je stolica-krevet Rachmaninov, na kojoj se često odvija rođenje djeteta. Dobro opremljena rađaonica također ima krevet, gimnastičku stijenu, fitball, posebnu stolicu za vertikalne nosače poroda, grijani stol za previjanje i komplet za reanimaciju novorođenčadi u rađaonici.
Kako žene rađaju u rodilištu?
Trenutno se prakticira aktivno ponašanje žene u prvoj fazi poroda. Rodilja se može slobodno kretati po rađaonici, izvoditi vježbe na gimnastičkom zidu i lopti na napuhavanje, što pomaže u smanjenju bol, brzo otvaranje cerviksa i spuštanje glave fetusa. Žena sama može izabrati gdje i kako želi roditi. Trenutno se prakticira porod stojeći, sjedeći na posebnoj stolici, porod u položaju koljeno-lakat.
Briga o djetetu u rodilištu počinje od trenutka njegovog rođenja. Stanje novorođenčeta procjenjuje se na Apgar ljestvici 1 i 5 minuta nakon rođenja, maksimalni rezultat je 10 bodova. Sastoji se od 5 kriterija, od kojih se svaki procjenjuje od 0 do 2 boda: broj otkucaja srca, boja kože, disanje, tonus mišića i refleksna ekscitabilnost.
Primarna toaleta novorođenčeta u rađaonici počinje se provoditi čim iznikne glavica. Neonatolog uklanja sluz iz usne šupljine beba s usisavanjem, zatim se beba stavlja na majčin trbuh i prisloni na dojku ako bebi nije potrebno dodatno medicinska pomoć. Vrlo je važno rano pristajanje novorođenčeta na dojku jer pomaže uspostavljanju bliskog kontakta između majke i djeteta, naseljavanju kože i crijeva zaštitnom mikroflorom, a također potiče stvaranje oksitocina kod rodilje, što pomaže maternica kontrahirati.
Zatim se dijete odnese do stola za prematanje, gdje mu se briše porođajni lubrikant s kože, sprječava konjunktivitis, vaga, mjeri, oblači i veže narukvica na ručku, gdje se upisuje broj porodne povijesti, prezime, ime naznačeno je ime, patronimik majke, dan i vrijeme rođenja.
Mnoge trudnice zanima kako obući dijete u bolnici? Postoji jedna osobitost: kod novorođenčeta termoregulacijski centar još nije zreo i pod utjecajem sobne temperature dijete se može prehladiti, pa dijete treba obući malo toplije nego što se majka oblači, osobito u ranim danima.
Cijepljenje djece u rodilištu obavlja pedijatrijska sestra nakon pregleda neonatologa, nepostojanja kontraindikacija i potpisivanja posebnih dokumenata od strane majke.
Njega u rodilištu
Nakon poroda dežurni liječnik u rodilištu pregledava rodilju, provjerava stanje šavova, veličinu maternice, stanje mliječnih žlijezda. Pregledi u rodilištu obavljaju se u posebnim sobama za preglede u sterilnim uvjetima 
nakon ženskih higijenskih postupaka.
U zadnje vrijeme se dosta priča o porodu vani zdravstvena ustanova(kod kuće, u bazenu), a ima parova koji se odlučuju na takve riskantne radnje. Treba imati na umu da se proces porođaja ne može predvidjeti i uvijek postoji rizik od situacije u kojoj život žene i djeteta ovisi o kvalificiranoj medicinskoj skrbi pruženoj na vrijeme, tako da ne biste trebali ugroziti sebe i svoje dijete.
„Svetinja nad svetinjama“ svakog rodilišta i mjesto gdje se najčešće rađaju naše bebe je rađaonica. One koje će tek roditi, naravno, zanima – što je to, kako funkcionira i što se događa u rađaonici?
Rodiljna soba može biti zajednička ili zasebna, ali, ovako ili onako, glavni komad namještaja u njoj je trudnički "stol", točnije Rahmanovljev krevet. Po izgled Ovo je obična ginekološka stolica, samo u većoj veličini. Ako je potrebno, stol se lako može pretvoriti u krevet, a moći ćete protegnuti (ne protegnuti!) Noge. Još jedan Posebnost ovu jednostavnu spravu - posebne ručke, u narodu ih zovu i "uzde".
Kada je vrijeme za odlazak u rađaonicu?
Ali vratimo se na trenutak na odjel za trudnice i vidimo što se tamo događa. Nakon što se grlić maternice proširi za 10 cm, rodilja se prenosi u rađaonicu, odnosno rađaonicu. Subjektivno, potpuno razotkrivanje može se odrediti prema početku pokušaja. Pokušaji se osjećaju kao neodoljiva želja za pražnjenjem crijeva, mnoge žene kažu: "Želim ići na WC u velikom stilu." Ponekad nema te očite želje, ali odjednom primijetite da tijekom borbe prirodno zadržavate dah i naprežete trbušne mišiće. To se događa refleksno, budući da je bebina glava već pala prilično nisko i pritišće živčane završetke.
I ovdje - POZOR!!! - svakako se trebate javiti liječniku i potruditi se suzdržati pokušaje. To treba učiniti iz jednog jednostavnog razloga: ponekad pokušaji započinju prije nego što se cerviks potpuno otvori. Stoga, kako bi cerviks bio siguran i zdrav, tijekom borbe dišemo "kao pas", odnosno često, površno, možete isplaziti jezik. Ako to ne pomogne, dodajte pozu "na sve četiri". U tom slučaju glava bi trebala biti niža od mjesta na kojem obično sjedimo. To se postiže vrlo jednostavno - kleknemo i spustimo glavu do razine dlanova. Dijete se kotrlja natrag na dno maternice, a pritisak na vrat maternice se smanjuje.
"Sigurno ste sebi nacrtali slikovitu sliku: žena s velikim trbuhom stoji na sve četiri s petom točkom gore i često diše, isplazivši jezik... Šalu na stranu! A ni tu nema mjesta sramoti. dolazi najvažniji trenutak - pravi posao će početi uskoro.
Nakon što vas liječnik pregleda i potvrdi da je "sve spremno" - to jest, grlić maternice je potpuno otvoren, možete početi gurati. Ali morate to učiniti mudro.
- Prvo, nemojte žuriti da se popnete na stol za porođaj - provedite 2-3 kontrakcije stojeći. To će omogućiti bebinoj glavici da pronađe udoban položaj za lakši izlazak.
- Drugo, ako ste učinili sve kako treba tijekom kontrakcija, do trenutka kada ste počeli gurati trebali biste imati "drugi vjetar": kontrakcije postaju rijetke, nakon 7-10 ili čak 15-20 minuta; raspoloženje se popravlja - "ostalo je još malo!", nije jasno odakle dolaze nove snage. To se događa jer se bebina glava gura kroz otvoreni grlić maternice u rodni kanal a maternici treba vremena da se kontrahira.
Čim se maternica nosi s ovim zadatkom, kontrakcije će se nastaviti. I pokušaji će im se pridružiti. Vaše vrijeme je došlo!
Pogonsko razdoblje poroda najvažniji je posao
Za razliku od kontrakcija, žena može utjecati i na snagu i na duljinu potiska. Obično razdoblje cijeđenja traje od 25 minuta do 2 sata, u prosjeku 35-40 minuta. Dakle, kad budete na stolu za porođaj, nemojte to zaboraviti olovke- babica će vam pokazati gdje su. S njima se treba nositi.
Čim borba započne, uzastopno izvodimo sljedeće radnje:
- Potreba za udisanjem puna prsa“, što više zraka i zadržite dah.
- Podignite glavu i pritisnite bradu na prsa - to je neophodno kako bi pokušaj bio učinkovit, odnosno da su mišići trbuha, a ne vrata i lica, napeti.
- Zamišljamo da zrak koji smo udahnuli ide prema dolje i gura bebu van. A za to vrijeme LAGANO, BEZ TRZAJA, naprežemo trbušne mišiće i povećavamo snagu te napetosti. Vaše cijelo tijelo obavija trbuščić, a svi mišići rade kako bi pomogli bebi da izađe na svjetlo. A ruke (držite ih za ručke) i noge (fiksirane su u držačima) rade na stvaranju protusile. teško? Pokušat ću jednostavnije: zamislite da plovite na brodu, a ručke za koje se držite su vesla.
- Kada osjetite da više nemate snage zadržati dah, VRLO LAGANO izdahnite i opustite trbušne mišiće. I sve je novo.
Za borbu, morate učiniti sve ove radnje 2-3 puta. I zadnji pokušaj bi trebao biti najjači. Dijete će se sa svakim pokušajem približiti izlazu, ali u početku će se "vratiti" natrag. Stoga su sve naše akcije glatke, ali snažne. Uostalom, beba je doslovno stegnuta u tijesnom porođajnom kanalu!
"Jako je teško riječima opisati kako gurati. Bolje je vidjeti jednom nego čuti sto puta. U našem slučaju, bolje je jednom probati nego sto puta pročitati. Stoga, ne budite lijeni, posjetite razreda u školi pripreme za porod.Takvi treninzi postoje u gotovo svim školama.Vjerujte, nećete požaliti, a stečene vještine koristit će i vama i vašoj bebi.
I dolazi dugo očekivani trenutak: pojavljuje se bebina glava. SVA PAŽNJA NA MIDWHERE!!! Ona je vaš zapovjednik do kraja isporuke. A ona će vam narediti sljedeće: "Ne guraj!". Ovo je signal za suzbijanje pokušaja. Ponekad je dovoljno samo opuštanje, ali ponekad je želja za guranjem toliko jaka da se morate sjetiti disati kao pas. Bebina glava treba se roditi bez pokušaja - to će zaštititi perineum od suza.
U to vrijeme beba napravi "okret s otklonom" u vama, a prvo se pojavljuje glava, zatim jedno rame, drugo ... Posljednji napor, a sve ostalo doslovno isklizne.
“Evo ga, tako dugo očekivanog, mokrog, naboranog, a tako lijepog, najdražeg djeteta na svijetu!
Beba se položi na topao majčin trbuh. Primalja (a ponekad, ako je tata uključen u porođaj, ova časna misija je povjerena njemu), nakon što pulsiranje prestane, prereže pupčanu vrpcu.
Čestitamo! Uspio si!
Treća faza porođaja, rađanje potomstva
Ali to nije sve - ispred najkraćeg i lagano razdoblje porođaj, treći. Neko vrijeme nakon rođenja vašeg sina ili kćeri (obično 20-30 minuta), maternica će se toliko smanjiti da se posteljica može odvojiti od nje - uostalom, više nije potrebna. Od vas će se tražiti da gurnete - i maternica će se potpuno osloboditi. Tada će vas liječnik pregledati.
U međuvremenu, pedijatar pregledava bebu, on je podvrgnut primarna obrada, a zatim, ako je sve u redu, beba se nanosi na dojku. Uživajte u ovim trenucima upoznavanja vašeg mališana. Pohvalite bebu, jer je i on radio! Dragocjene kapi kolostruma poslužit će djetetu kao nagrada za naporan rad i pružiti pouzdanu zaštitu - ovo je prvi imunitet.
"Vrlo je poželjno da se nakon poroda majka i beba ne odvajaju. Uostalom, beba se prvi put našla u novom, tako ogromnom i nepoznatom svijetu! Samo majka može svom malom čovjeku pružiti osjećaj sigurnosti, mira i sigurnosti.A samo majka može ovaj prvi susret učiniti radosnim!
Odlazak u rodilište buduća mamačekanje svoje prve bebe obično je tjeskobno. Mnogo neshvatljivih postupaka koji čekaju ženu u rodilištu, kao i sve nepoznato, izaziva određenu tjeskobu. Da bismo to odagnali, pokušajmo shvatiti što će i zašto medicinsko osoblje učiniti u svakoj fazi poroda.
Porod u bolnici. Gdje će te poslati?
Dakle, počeli ste imati redovite trudove ili je amnionska tekućina počela pucati, drugim riječima, počeo je porod. Što uraditi? Ako ćete u to vrijeme biti u bolnici na odjelu za patologiju trudnoće, morate odmah obavijestiti dežurnog službenika. medicinska sestra a ona će zauzvrat pozvati liječnika. Dežurni opstetričar-ginekolog će pregledati i odlučiti jeste li zaista počeli rađati i ako jeste, prebacit će vas u rodilište, ali prije toga će vam napraviti klistir za čišćenje (klistir se ne radi u slučaju krvarenja iz genitalni trakt, s potpunim ili blizu otvora vrata maternice, itd.).
U slučaju da porođaj započne izvan bolnice, potrebno je potražiti pomoć u rodilištu.
Prilikom hospitalizacije u rodilištu žena prolazi kroz prijemni dio koji uključuje: prijemnu sobu (lobi), filtar, prostorije za preglede (odvojeno za zdrave i bolesne) i prostorije za sanitizacija.
Trudnica ili rodilja ulaskom u čekaonicu skida vanjsku odjeću i prolazi u filter, gdje dežurni liječnik odlučuje na koji će je odjel uputiti. Da bi to učinio, prikuplja detaljnu anamnezu (pita o zdravlju, o tijeku ove trudnoće) kako bi razjasnio dijagnozu, pokušavajući otkriti prisutnost zaraznih i drugih bolesti, upoznaje se s podacima, provodi vanjski pregled (otkriva prisutnost pustula na koži i razne vrste osip, pregledava ždrijelo), primalja mjeri temperaturu.
Bolesnici s mjenjačkom karticom i bez znakova infekcije hospitaliziraju se na odjelu fiziologije. Trudnice i rodilje koje predstavljaju opasnost od infekcije zdrave žene(bez mjenjačke kartice, s određenim zarazne bolesti- ARI, pustularne kožne bolesti itd.), šalju se u odjel za promatranje posebno dizajniran za te svrhe. Time se eliminira mogućnost infekcije zdravih žena.
Žena može biti primljena na odjel patologije u slučaju kada se objektivnim metodama istraživanja ne potvrdi početak porođaja. U sumnjivim slučajevima, žena je hospitalizirana u rodilištu. Ako se trudna aktivnost ne razvije tijekom promatranja, tada se trudnica također može prenijeti na odjel patologije nakon nekoliko sati.
U sobi za gledanje
Nakon što se utvrdi na koji odjel se trudnica ili rodilja upućuje, ona se premješta u odgovarajuću sobu za preglede. Ovdje liječnik zajedno s primaljom provodi opće i posebno ispitivanje: važe pacijenticu, mjeri veličinu zdjelice, opseg trbuha, visinu fundusa maternice iznad maternice, položaj i predložaj ploda (glava ili zdjelica), sluša otkucaje srca, pregleda ženu na edeme. , mjeri krvni tlak. Osim toga, dežurni liječnik obavlja vaginalni pregled kako bi razjasnio opstetričku situaciju, nakon čega utvrđuje postoji li radna aktivnost i ako postoji, kakvog je karaktera. Svi podaci pregleda bilježe se u povijest poroda koja se ovdje započinje. Kao rezultat pregleda, liječnik postavlja dijagnozu, propisuje potrebne pretrage i imenovanja.
Nakon pregleda provodi se dezinfekcija: brijanje vanjskih spolnih organa, klistir, tuširanje. Obim pregleda i dezinfekcija u sobi za preglede ovisi o tome opće stanježene, prisutnost rada i razdoblje poroda. Na kraju dezinfekcije žena dobiva sterilnu košulju i ogrtač. Ako je trud već započeo (u ovom slučaju žena se naziva trudnica), pacijentica se prebacuje u prenatalni odjel generički blok, gdje provodi cijelo prvo razdoblje porođaja do početka trudova ili u posebnom boksu (ukoliko je rodilište opremljeno takvim). Trudnica koja još čeka porod upućuje se na odjel patologije trudnoće.
Zašto je potreban CTG tijekom poroda?
Znatnu pomoć u procjeni stanja fetusa i prirode poroda pruža kardiotokografija. Srčani monitor je uređaj koji bilježi otkucaje fetalnog srca, a također omogućuje praćenje učestalosti i jačine kontrakcija. Senzor je pričvršćen na želudac žene koji vam omogućuje snimanje otkucaja srca fetusa na papirnatu traku. Tijekom pregleda od žene se obično traži da leži na boku, jer stajanje ili hodanje uzrokuje stalno odmicanje sonde od mjesta gdje može bilježiti otkucaje fetalnog srca. Korištenje promatranja praćenja rada srca omogućuje pravovremeno otkrivanje hipoksije ( nedostatak kisika) fetus i anomalije porođajne aktivnosti, ocijeniti učinkovitost njihovog liječenja, predvidjeti ishod poroda i odabrati najbolja metoda dostava.
U šipkama
Porođajnu jedinicu čine prenatalni odjel (jedan ili više), porodni odjel (rađaonice), odjel intenzivnog promatranja (za promatranje i liječenje trudnica i rodilja s najtežim oblicima komplikacija trudnoće), manipulacijska soba za novorođenčadi, operacijska dvorana i niz pomoćnih prostorija.
U prenatalnom odjelu (ili rodilištu) razjašnjavaju se detalji tijeka trudnoće, prošlih trudnoća, poroda, obavlja dodatni pregled rodilje (procjenjuje se tjelesna građa, konstitucija, oblik trbuha i dr.) te detaljan opstetrički pregled. Obavezno uzmite analizu za krvnu grupu, Rh faktor, AIDS, sifilis, hepatitis, izradite studiju urina i krvi. Stanje porodilje pažljivo prate liječnik i primalja: ispituju o njezinom dobrobiti (stupanj boli, umor, vrtoglavica, glavobolja, smetnje vida i sl.), redovito slušati otkucaje srca ploda, pratiti radnu aktivnost (trajanje trudova, razmak između njih, jačinu i bolnost), povremeno (svaka 4 sata, a po potrebi i češće) mjeriti krvni tlak i puls porodilje. Tjelesna temperatura se mjeri 2-3 puta dnevno.
U procesu praćenja porođaja potreban je vaginalni pregled. Tijekom ove studije liječnik prstima određuje stupanj otvaranja cerviksa, dinamiku napretka fetusa kroz rodni kanal. Ponekad se u rodilištu tijekom vaginalnog pregleda ženi ponudi da leži na ginekološkoj stolici, no češće se pregled obavlja kada rodilja leži na krevetu.
Obavezan je vaginalni pregled tijekom poroda: prilikom prijema u bolnicu, odmah nakon istjecanja plodne vode i svaka 4 sata tijekom poroda. Osim toga, može postojati potreba za dodatnim vaginalnim pregledima, na primjer, prilikom provođenja anestezije, odstupanja od normalnog tijeka poroda ili pojave krvavog iscjetka iz rodnog kanala (ne treba se bojati čestih vaginalni pregledi- mnogo je važnije pružiti cjelovitu orijentaciju u procjeni pravilnosti tijeka poroda). U svakom od ovih slučajeva, indikacije za izvođenje i sama manipulacija upisuju se u povijest poroda. Na isti način, u anamnezi se bilježe svi pregledi i radnje koje su obavljene s rodiljom tijekom poroda (injekcije, mjerenje krvni tlak, puls, otkucaji srca fetusa itd.).
U porodu je važno pratiti rad Mjehur i crijeva. Preopterećenje mjehura i rektuma ometa normalan tijek poroda. Kako bi se spriječilo prelijevanje mokraćnog mjehura, trudnica se nudi da mokri svaka 2-3 sata. U nedostatku neovisnog mokrenja, pribjegavaju kateterizaciji - uvođenju u uretra tanka plastična cijev kroz koju teče mokraća.
U prenatalnom odjelu (ili individualnom rodilištu) porodilja provodi cijelo prvo razdoblje poroda pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. U mnogim rodilištima dopuštena je prisutnost supruga tijekom poroda. S početkom natezanja, odnosno razdoblja egzila, rodilja se prebacuje u rađaonicu. Ovdje joj mijenjaju košulju, šal (ili kapu za jednokratnu upotrebu), navlake za cipele i stavljaju je na Rakhmanovljev krevet - posebnu porodničku stolicu. Takav krevet opremljen je osloncima za noge, posebnim ručkama koje je potrebno povući prema sebi tijekom pokušaja, podešavanjem položaja uzglavlja kreveta i nekim drugim uređajima. Ako se porođaj odvija u pojedinačnom boksu, tada se žena premješta iz običnog kreveta u Rakhmanovljev krevet, ili ako je krevet na kojem je žena ležala tijekom poroda funkcionalan, pretvara se u Rakhmanovljev krevet.
Normalne porode s nekompliciranom trudnoćom vodi primalja (pod nadzorom liječnika), a sve patološke porode, uključujući i porode s plodom, vodi liječnik. Operacije poput carskog reza, opstetrička pinceta, vakuumsku ekstrakciju fetusa, pregled šupljine maternice, šivanje ruptura mekih tkiva porođajnog kanala itd., provodi samo liječnik.
Nakon što se beba rodi
Čim se dijete rodi, rodilja škarama prereže pupčanu vrpcu. Neonatolog, koji je uvijek prisutan na porodu, usisava sluz novorođenčeta iz gornjeg dijela dišni put pomoću sterilnog balona ili katetera spojenog na električnu sukciju, te pregledava dijete. Novorođenče se mora pokazati majci. Ako se beba i majka osjećaju dobro, dijete se položi na trbuh i prisloni na prsa. Vrlo je važno staviti novorođenče na prsa odmah nakon rođenja: prve kapi kolostruma sadrže vitamine, antitijela i hranjive tvari koje dijete treba.
Za ženu, nakon rođenja djeteta, porođaj još ne završava: počinje jednako važna treća faza porođaja - završava rođenjem posteljice, stoga se naziva poporodom. Porod uključuje posteljicu, amnionske ovojnice i pupkovinu. U sukcesijskom razdoblju, pod utjecajem uzastopnih kontrakcija, posteljica i ovojnice se odvajaju od stijenki maternice. Rađanje posteljice događa se otprilike 10-30 minuta nakon rođenja fetusa. Izbacivanje posteljice provodi se pod utjecajem pokušaja. Trajanje naknadno razdoblje je otprilike 5-30 minuta, nakon njegovog završetka, proces rođenja završava; u tom razdoblju žena se naziva rodilja. Nakon poroda posteljice ženi se na trbuh stavlja led kako bi se maternica bolje kontrahirala. Obloga leda ostaje na trbuhu 20-30 minuta.
Nakon poroda posteljice, liječnik pregledava porođajni kanal rodilje u zrcalima, a ako postoje puknuća mekih tkiva ili je tijekom poroda obavljena instrumentalna disekcija tkiva, vraća njihovu cjelovitost - šije ih. Ako postoje male rupture grlića maternice, one se šiju bez anestezije, jer nema receptore za bol. Rupture zidova vagine i perineuma uvijek se obnavljaju u pozadini anestezije.
Nakon završetka ove faze mlada majka se prebacuje na kolica i izvodi na hodnik ili ostaje u zasebnom rodilištu.
Prva dva sata nakon poroda rodilja bi trebala ostati u rodilištu pod strogim nadzorom dežurnog liječnika zbog mogućnosti raznih komplikacija koje se mogu javiti u ranoj fazi poroda. postporođajno razdoblje. Novorođenče se pregleda i tretira, zatim se povija, oblači toplim sterilnim prslukom, umota u sterilnu pelenu i dekicu i ostavlja 2 sata na posebnom grijanom stolu, nakon čega se zdravo novorođenče prenosi zajedno sa zdravom majkom (porodiljkom) na postporođajni odjel.
Kako se primjenjuje anestezija?
U određenoj fazi poroda može biti potrebno ublažavanje boli. Za medicinska anestezija poroda najčešće se koriste:
- dušikov oksid (plin koji se dovodi kroz masku);
- antispazmodici (baralgin i slična sredstva);
- promedol - narkotička tvar koja se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno;
- - metoda u kojoj se anestetik ubrizgava u prostor ispred krutine moždane ovojnice okružujući leđnu moždinu.
Madina Esaulova,
Opstetričar-ginekolog, rodilište u ICH br. 1, Moskva
