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I denti umani lo sono parte integrale apparato masticatorio-parlatorio, che, secondo le visioni moderne, è un complesso di organi interagenti e interconnessi che prendono parte alla masticazione, alla respirazione e alla formazione della voce e della parola. Questo complesso comprende: supporto solido - lo scheletro facciale e l'articolazione temporo-mandibolare; muscoli masticatori; organi progettati per afferrare, spostare il cibo e formare un bolo di cibo, per deglutire, nonché l'apparato fonetico: labbra, guance, palato, denti, lingua; organi per frantumare e macinare il cibo - denti; organi che servono per l'ammorbidimento e la lavorazione enzimatica del cibo - ghiandole salivari cavità orale.

I denti sono circondati da varie strutture anatomiche. Formano una dentatura metamerica sulle mascelle, quindi l'area della mascella con il dente ad essa appartenente è designata come segmento dentofacciale. Ci sono segmenti dentofacciali della mascella superiore (segmenta dentomaxillares) e della mascella inferiore (segmenta dentomandibularis).

Il segmento dentofacciale comprende il dente; l'alveolo dentale e la parte della mascella ad esso adiacente, ricoperti di mucosa; apparato legamentoso , fissando il dente all'alveolo; vasi e nervi (Fig. 1).

Riso. 1.

1 - fibre parodontali; 2 - parete alveolare; 3 - fibre dentoalveolari; 4 - ramo alveolo-gengivale del nervo; 5 - vasi parodontali; 6 - arterie e vene della mascella; 7 - ramo dentale del nervo; 8 - fondo degli alveoli; 9 - radice del dente; 10 - collo del dente; 11 - corona del dente

I denti umani appartengono ai sistemi eterodonte e tecodonte, al tipo difiodonte. Innanzitutto funzionano i denti da latte (dentes decidui), che compaiono completamente (20 denti) entro i 2 anni e poi vengono sostituiti Denti permanenti (dentes permanents) (32 denti) (Fig. 2).

Riso. 2.

a - mascella superiore; b - mascella inferiore;

1 - incisivi centrali; 2 - incisivi laterali; 3 - zanne; 4 - primi premolari; 5 - secondi premolari; 6 - primi molari; 7 - secondi molari; 8 - terzi molari

Parti di un dente. Ogni dente (dens) è costituito da una corona (corona dentis) - una parte ispessita che sporge dall'alveolo della mascella; collo (cervice dentis) - la parte ristretta adiacente alla corona e radice (radix dentis) - la parte del dente che giace all'interno dell'alveolo della mascella. La radice termina apice della radice del dente(apice radicis dentis) (Fig. 3). Denti funzionalmente diversi hanno un numero disuguale di radici, da 1 a 3.

Riso. 3. Struttura del dente: 1 - smalto; 2 - dentina; 3 - polpa; 4 - parte libera della gengiva; 5 - parodonto; 6 - cemento; 7 - canale radicolare del dente; 8 - parete alveolare; 9 - foro nell'apice del dente; 10 - radice del dente; 11 - collo del dente; 12 — corona del dente

In odontoiatria ci sono corona clinica(clinica Corona), che è intesa come l'area del dente che sporge sopra la gengiva, nonché radice clinica(clinica radicale)- una sezione del dente situata nell'alveolo. La corona clinica aumenta con l'età a causa dell'atrofia gengivale e la radice clinica diminuisce.

All'interno del dente c'è un piccolo cavità dentale (cavitas dentis), la cui forma è diversa nei diversi denti. Nella corona di un dente, la forma della sua cavità (cavitas coronae) ripete quasi la forma della corona. Quindi continua fino alla radice nella forma canale radicolare (canalis radicis dentis), che termina sulla punta della radice foro (forame apices dentis). Nei denti con 2 e 3 radici ci sono, rispettivamente, 2 o 3 canali radicolari e forami apicali, ma i canali possono ramificarsi, biforcarsi e ricongiungersi in uno solo. La parete della cavità dentale adiacente alla sua superficie di chiusura è chiamata volta. Nei molari piccoli e grandi, sulla cui superficie occlusale sono presenti tubercoli da masticare, nella volta si notano corrispondenti avvallamenti pieni di corna di polpa. La superficie della cavità da cui iniziano i canali radicolari è chiamata pavimento della cavità. Nei denti con radice singola, il fondo della cavità si restringe a forma di imbuto e passa nel canale. Nei denti con più radici, il fondo è più piatto e presenta fori per ciascuna radice.

La cavità del dente è riempita polpa del dente (pulpa dentis)- tessuto connettivo lasso di struttura speciale, ricco di elementi cellulari, vasi e nervi. Secondo le parti della cavità del dente, si distinguono polpa della corona (polpa coronalis) E polpa della radice (pulpa radicularis).

Struttura generale dei denti. La base dura del dente è dentina- una sostanza simile nella struttura all'osso. La dentina determina la forma del dente. La dentina che forma la corona è ricoperta da uno strato dentale bianco smalto (smalto), e dentina radicolare - cemento (cemento). La giunzione dello smalto della corona e del cemento radicolare si trova nel collo del dente. Esistono 3 tipi di connessione tra smalto e cemento:

1) sono collegati end-to-end;

2) si sovrappongono tra loro (lo smalto si sovrappone al cemento e viceversa);

3) lo smalto non raggiunge il bordo del cemento e tra loro rimane un'area aperta di dentina.

Lo smalto dei denti intatti è ricoperto da una pellicola resistente e priva di calcare smalto per cuticole (cuticula smalti).

La dentina è il tessuto primario dei denti. La sua struttura è simile all'osso a fibra grossolana e differisce da esso per l'assenza di cellule e una maggiore durezza. La dentina è costituita da processi cellulari: gli odontoblasti, che si trovano nello strato periferico della polpa del dente, e nell'ambiente circostante sostanza principale. Contiene molto tubuli dentinali (tubuli dentinales), in cui passano i processi degli odontoblasti (Fig. 4). In 1 mm 3 di dentina si trovano fino a 75.000 tubuli dentinali. Nella dentina della corona vicino alla polpa ci sono più tubi che nella radice. Il numero di tubuli dentinali varia nei diversi denti: negli incisivi ce ne sono 1,5 volte di più che nei molari.

Riso. 4. Odontoblasti e loro processi nella dentina:

1 - dentina del mantello; 2 - dentina peripulpare; 3 - predentina; 4 - odontoblasti; 5 - tubuli dentinali

La sostanza principale della dentina, situata tra i tubuli, è costituita da fibre di collagene e dalla loro sostanza adesiva. Ci sono 2 strati di dentina: esterno - mantello e interno - peripulpare. Nello strato esterno, le fibre della sostanza principale corrono nella parte superiore della corona del dente in direzione radiale, e nello strato interno - tangenzialmente rispetto alla cavità del dente. Nelle sezioni laterali della corona e nella radice, le fibre dello strato esterno si trovano obliquamente. In relazione ai tubuli dentinali, le fibre di collagene dello strato esterno corrono parallele, mentre lo strato interno corre ad angolo retto. Tra le fibre di collagene si depositano sali minerali (principalmente fosfato di calcio, carbonato di calcio, magnesio, sodio e cristalli di idrossiapatite). Non si verifica la calcificazione delle fibre di collagene. I cristalli di sale sono orientati lungo le fibre. Esistono aree della dentina con sostanza fondamentale leggermente calcificata o completamente non calcificata ( spazi interglobulari). Queste aree possono aumentare durante i processi patologici. Nelle persone anziane ci sono aree della dentina in cui le fibre sono anche suscettibili alla calcificazione. Maggior parte strato interno la dentina peripulpale non è calcificata e si chiama zona dentinogenica (predentina). Questa zona è il posto giusto crescita costante della dentina.

Attualmente, i medici distinguono la formazione morfofunzionale dell'endodonto, che comprende polpa e dentina adiacenti alla cavità del dente. Questi tessuti dentali sono spesso coinvolti nel processo patologico locale, che ha portato alla formazione dell'endodonzia come branca dell'odontoiatria terapeutica e allo sviluppo di strumenti endodontici.

Lo smalto è composto da prismi di smalto (prismae smalti)- formazioni allungate sottili (3-6 micron), che corrono ad onde attraverso l'intero spessore dello smalto e incollandole insieme sostanza interprismatica.

Lo spessore dello strato di smalto varia nelle diverse parti dei denti e va da 0,01 mm (al collo del dente) a 1,7 mm (a livello delle cuspidi masticatorie dei molari). Lo smalto è il tessuto più duro del corpo umano, il che si spiega con il suo elevato contenuto (fino al 97%) di sali minerali. I prismi dello smalto hanno una forma poligonale e si trovano radialmente alla dentina e asse longitudinale dente (Fig. 5).

Riso. 5. La struttura del dente umano. Campione istologico. UV. x5.

Odontoblasti e loro processi nella dentina:

1 - smalto; 2 - linee scure oblique - strisce di smalto (strisce di Retzius); 3 — strisce di smalto alternate (strisce di Schreger); 4 - corona del dente; 5 - dentina; 6 - tubuli dentinali; 7 - collo del dente; 8 - cavità del dente; 9 - dentina; 10 - radice del dente; 11 - cemento; 12 - canale radicolare del dente

Il cemento è un osso fibroso grossolano, costituito da sostanza principale impregnato di sali di calce (fino al 70%), in cui le fibre di collagene corrono in diverse direzioni. Il cemento sugli apici radicali e sulle superfici interradici contiene cellule - cementociti, che si trovano nelle cavità ossee. Non ci sono tubi o vasi nel cemento; è nutrito diffusamente dal parodonto.

La radice del dente è attaccata all'alveolo della mascella attraverso numerosi fasci di fibre del tessuto connettivo. Questi fasci, tessuto connettivo lasso ed elementi cellulari formano la membrana del tessuto connettivo del dente, che si trova tra l'alveolo e il cemento e viene chiamata parodonto. Il parodonto svolge il ruolo del periostio interno. Questo attacco è uno dei tipi di connessione fibrosa: connessione dentoalveolare (articolazione dentoalveolare). Viene chiamato l'insieme delle formazioni che circondano la radice del dente: parodonto, alveolo, la sezione corrispondente del processo alveolare e la gengiva che lo ricopre parodontale (parodentio).

Il dente viene fissato utilizzando tessuto parodontale, le cui fibre sono tese tra il cemento e l'alveolo osseo. Viene chiamata la combinazione di tre elementi (alveolo osseo dentale, parodonto e cemento). apparato di sostegno del dente.

Il parodonto è un complesso di fasci di tessuto connettivo situato tra gli alveoli ossei e il cemento. La larghezza dello spazio parodontale nei denti umani è 0,15-0,35 mm vicino alla bocca dell'alveolo, 0,1-0,3 mm nel terzo medio della radice e 0,3-0,55 mm all'apice della radice. Nel terzo medio della radice, lo spazio leriodontale presenta una costrizione, quindi può essere approssimativamente paragonato nella forma a clessidra, che è associato ai micromovimenti del dente nell'alveolo. Dopo 55-60 anni la fessura parodontale si restringe (nel 72% dei casi).

Molti fasci di fibre di collagene si estendono dalla parete degli alveoli dentali al cemento. Negli spazi tra i fasci di tessuto fibroso sono presenti strati di tessuto connettivo lasso in cui si trovano elementi cellulari (istiociti, fibroblasti, osteoblasti, ecc.), Vasi e nervi. La direzione dei fasci di fibre di collagene parodontali è diversa in vari dipartimenti. All’imbocco dell’alveolo dentale (parodonto marginale) nell’apparato di contenzione si possono distinguere dentogengivale, interdentale e gruppo dentoalveolare fasci di fibre (Fig. 6).

Riso. 6. Struttura del parodonto. Sezione trasversale a livello della parte cervicale della radice del dente: 1 - fibre dentoalveolari; 2 - fibre interdentali (interroot); 3 - fibre parodontali

Fibre dentali (fibre dentogingivales) iniziare dal cemento radicolare sul fondo della tasca gengivale e spargerlo a ventaglio verso l'esterno nel tessuto connettivo delle gengive.

I fasci sono ben espressi sulle superfici vestibolari e orali e relativamente debolmente sulle superfici di contatto dei denti. Lo spessore dei fasci di fibre non supera 0,1 mm.

Fibre interdentali (fibre interdentali) formano potenti raggi larghi 1,0-1,5 mm. Si estendono dal cemento della superficie di contatto di un dente attraverso il setto interdentale fino al cemento del tubo adiacente. Questo gruppo di fasci svolge un ruolo speciale: mantiene la continuità della dentatura e partecipa alla distribuzione della pressione masticatoria all'interno dell'arcata dentale.

Fibre dentoalveolari (fibre dentoalveolari) partire dal cemento della radice per tutta la lunghezza e arrivare fino alla parete degli alveoli dentali. Fasci di fibre iniziano all'apice della radice, si diffondono quasi verticalmente, nella parte apicale - orizzontalmente, nei terzi medio e superiore della radice vanno obliquamente dal basso verso l'alto. Sui denti pluriradici i cespi vanno meno obliquamente nei punti in cui la radice è divisa, si susseguono dall'alto verso il basso, da una radice all'altra, incrociandosi tra loro; In assenza di dente antagonista la direzione dei raggi diventa orizzontale.

L'orientamento dei fasci di fibre di collagene parodontale, così come la struttura della sostanza spugnosa delle mascelle, si formano sotto l'influenza del carico funzionale. Nei denti privi di antagonisti, col tempo, il numero e lo spessore dei fasci parodontali diminuiscono e la loro direzione vira da obliqua ad orizzontale e addirittura obliqua nella direzione opposta (Fig. 7).

Riso. 7. Direzione e gravità dei fasci parodontali in presenza (a) e assenza di un antagonista (b)

Anatomia umana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Cibulkin

La polpa è un tessuto sciolto che riempie la cavità del dente. Lo ripete struttura anatomica, è diviso in parti di corona e radice. Attraverso i canali e il foro apicale il tessuto comunica con il parodonto. Nella giovinezza, il suo volume è maggiore, quindi si verificano cambiamenti legati all'età nella polpa sensibile e anche la cavità dentale cambia le sue dimensioni originali.

Funzioni della polpa dentale

Le caratteristiche di un tessuto sono direttamente correlate alle sue funzioni. I principali:

La struttura della polpa dentale

La polpa dei denti è composta per il 74% da acqua. I restanti strati della polpa sono organici e inorganici. La composizione chimica è rappresentata da proteine, glucosio, enzimi, lipidi, acidi. Grazie a questa struttura, il tessuto è caratterizzato da un consumo attivo di ossigeno. La composizione cellulare della polpa comprende i seguenti strati:

• strato periferico - rappresentato da odontoblasti (strati di cellule ovali a forma di pera che servono a formare la dentina);
• intermedio: lo strato cellulare successivo, rappresentato da preodontoblasti e cellule stellate della polpa;
• Lo strato cellulare centrale della polpa comprende linfociti, mastociti, fibroblasti e macrofagi della polpa.

Sostanza base della polpa

La polpa dentale unisce tutti i tessuti, fornendo processi metabolici attivi, funzioni protettive e trofiche. Contiene elementi complessi: glico e mucoproteine, esosamine, mucopolisaccaridi.

L'acido ialuronico è particolarmente importante. Quando la sua concentrazione aumenta, i tessuti diventano vulnerabili ai batteri patogeni e alle loro tossine, che possono provocare un'infiammazione acuta della polpa.

Parte fibrosa

La polpa dentale è costituita da elementi collageni e argiofili disposti in modo casuale, ciascuno dei quali ha le proprie funzioni. Un piccolo numero di essi è concentrato nella zona della corona, molto più presente nella regione apicale. C’è poco collagene nei tessuti giovani, ma ne viene prodotto di più con l’avanzare dell’età. Questo gli conferisce una tinta biancastra. Qui non sono state trovate fibre elastiche.

Nervi

I nervi passano negli strati della polpa sana insieme ai vasi sanguigni attraverso l'apertura di comunicazione tra il riunito e il parodonto. Vanno nella regione coronale, formando una rete ramificata. Le cellule innervano gli odontoblasti e penetrano nella dentina. Ogni dente ha nervi simpatici e sensoriali. I loro glomeruli provocano sindrome del dolore con alterazioni patologiche.

Navi

La polpa dentale comprende arterie, arteriole, vene e vasi linfatici. Le arterie forniscono gli odontoblasti nutrienti. I vasi linfatici forniscono il metabolismo con l'aiuto delle sacche in cui si verifica. Le vene consentono la rimozione di prodotti di scarto non necessari (ad esempio, diossido di carbonio). Il forame apicale consente ai vasi sanguigni di penetrare nei tessuti sani.

Cambiamenti legati all'età nella polpa

Il tessuto è soggetto a cambiamenti legati all'età. Nei denti primari dei bambini, l'area della polpa è completamente contenuta all'interno della corona. Le radici crescono e la parte coronale passa al di sotto, riempiendo i loro canali. Nelle unità latte, le ramificazioni del tessuto localizzato nella regione della radice sono chiaramente visibili nelle fotografie.

In gioventù il tessuto è succoso, arricchito di nervi e arteriole. Nel tempo, la sua configurazione nelle unità primarie cambia a causa della deposizione di dentina secondaria e terziaria. Il numero di cellule attive diminuisce, il volume della sostanza tra loro aumenta ed è spesso soggetto a cambiamenti sclerotici.

Nella generazione più anziana si manifesta l'atrofia degli odontoblasti e successivamente dell'intera polpa dente sano. Questi cambiamenti legati all’età sono associati a un rallentamento del processo di rigenerazione. I capillari possono calcificarsi, segno di mineralizzazione dei tessuti.

Malattie della polpa: diagnosi e terapia

Qualsiasi processo infiammatorio è accompagnato da un aumento della circolazione sanguigna e dalla dilatazione dei vasi sanguigni. La loro iperemia può causare pulpite. La causa della malattia è l'infezione (attraverso un foro cariato, l'apice della radice), una lesione o un intervento farmacologico.

La polpa dentale si trova in una cavità difficile da raggiungere, quindi il tipo di dolore gioca un ruolo importante nella diagnosi. È spontaneo, di natura parossistica, senza l'influenza di sostanze irritanti. Man mano che avanza, la durata e la frequenza degli attacchi aumentano.

Il secondo segno di patologia è il dolore notturno. Il terzo è una reazione a tutti i tipi di stimoli (effetti meccanici, termici). Durante la diagnosi, è importante quadro clinico patologia e radiografia, che mostra lesioni.

Il trattamento dipende dalla causa della malattia. Nella carie, il tessuto morto viene rimosso utilizzando un trapano. Il nervo viene ucciso, viene applicata un'otturazione temporanea e poi permanente. Durante la terapia odontoiatrica possono essere prescritti farmaci antinfiammatori, immunomodulatori e vitamine.

Pulpite reversibile dovuta a trauma, esposizione a una sostanza irritante

Con la pulpite reversibile, il dente reagisce alle sostanze irritanti, sensazioni dolorose di breve durata. Quando si riempie un buco senza aprire la polpa del dente, la sua vitalità viene preservata. In questo caso, i sintomi dell'infiammazione acuta scompaiono e la terapia dal dentista si limita a posizionare un'otturazione. Pertanto, il processo è reversibile e non è necessario rimuovere la polpa del dente.

Processo infiammatorio costante

Per cronico o decorso acuto patologia, succede che il dente fa male costantemente, giorno e notte. In tale situazione, la dentina viene distrutta in tessuto lasso e il dolore persiste dopo il trattamento della carie. Il processo diventa irreversibile e il danno non può essere riparato. Il tessuto viene rimosso nello studio del dentista.

Necrosi (morte) della polpa

La perdita di vitalità della polpa dentale può provocare la sua necrosi. Ciò è facilitato dalla microflora batterica o da lesioni. Alla penetrazione processo infettivo La parodontite si verifica nell'osso mascellare. La terapia consiste nell'aprire la cavità cariata e nella preparazione al riempimento del canale. In assenza di trattamento, la polpa di un dente umano sarà soggetta alla decomposizione delle cellule morte da parte di batteri anaerobici e alla comparsa di cancrena tissutale. Successivamente possono comparire granulomi, cisti e ascessi.

Come mantenere una polpa sana: metodi di prevenzione

La prevenzione consiste nell'identificazione ed eliminazione dei focolai di infezione, nel trattamento stato iniziale carie, riducendo il rischio di danni traumatici alla mascella e alla polpa, eliminando le scheggiature dentali. È importante rafforzare lo smalto (gel, fluorizzazione), un'igiene accurata cavità orale. Se si sospetta una malattia nella polpa dentale, è importante cercare urgentemente aiuto per evitare la necrosi.

Abbiamo preparato uno schema cartografico interattivo della struttura e descrizione dettagliata tutte le 23 sezioni del dente. Clicca sul numero corrispondente e riceverai tutto informazione necessaria. Utilizzando il diagramma sarà molto semplice studiare tutte le caratteristiche della struttura del dente.

La struttura dei denti umani

Corona

Corona ( lat. corona dentistica) - la parte del dente che sporge sopra la gengiva. La corona è ricoperta di smalto: un tessuto duro, costituito al 95%. materia organica ed esposto alle più potenti sollecitazioni meccaniche.

C'è una cavità nella corona: la dentina (tessuto duro spesso 2-6 mm) si avvicina alla superficie, quindi la polpa, riempiendo sia la parte della corona che la parte della radice del dente. La polpa contiene vasi sanguigni e nervi. La pulizia e la rimozione della placca dentale viene effettuata specificamente dalle corone dei denti.

Collo del dente

Cervice ( lat. collum dentis) la parte del dente tra la corona e la radice, ricoperta dalla gengiva.

Radici

Radice ( lat. radix dentis) parte del dente situata nell'alveolo dentale.

Fessura

Sulla superficie masticatoria dei denti posteriori, tra le cuspidi sono presenti solchi e solchi - fessure. Le fessure possono essere strette e molto profonde. Il sollievo delle fessure è individuale per ognuno di noi, ma la placca dentale rimane incastrata nelle fessure di ognuno di noi.

È quasi impossibile pulire le fessure con uno spazzolino da denti. I batteri nella cavità orale, elaborando la placca, formano acido, che dissolve i tessuti, formando la carie. Anche una buona igiene orale a volte non è sufficiente. A questo proposito, è utilizzato con successo in tutto il mondo da 20 anni.

Smalto

Smalto dei denti (o semplicemente smalto, lat. smalto) - il guscio protettivo esterno della parte coronale.

Lo smalto è il massimo panno duro nel corpo umano, il che si spiega con l'alto contenuto di sostanze inorganiche - fino al 97%. Nello smalto dei denti c'è meno acqua che in altri organi, 2-3%.

La durezza raggiunge i 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). Lo spessore dello strato di smalto varia a seconda varie aree parte della corona e può raggiungere 2,0 mm e scompare al collo del dente.

La cura adeguata dello smalto dei denti è uno di punti chiave igiene personale di una persona.

Dentina

Dentina (dentino, LNH; lat. tane, dentino- dente) è il tessuto duro del dente, che ne costituisce la parte principale. La parte coronale è ricoperta di smalto, la parte radicolare della dentina è ricoperta di cemento. È composto per il 72% da sostanze inorganiche e per il 28% da sostanze organiche. È costituito principalmente da idrossiapatite (70% in peso), materiale organico (20%) e acqua (10%), permeato di tubuli dentinali e fibre di collagene.

Serve come base del dente e come supporto smalto dei denti. Lo spessore dello strato di dentina varia da 2 a 6 mm. La durezza della dentina raggiunge 58,9 kgf/mm².

Sono presenti la dentina peripulpale (interna) e quella del mantello (esterna). Nella dentina peripulpale, le fibre di collagene si trovano prevalentemente in modo condensato e sono chiamate fibre di Ebner. Nella dentina del mantello, le fibre di collagene sono disposte radialmente e sono chiamate fibre di Korff.

La dentina si divide in primaria, secondaria (sostitutiva) e terziaria (irregolare).

La dentina primaria si forma durante lo sviluppo del dente, prima della sua eruzione. La dentina secondaria (sostitutiva) si forma nel corso della vita di una persona. Si differenzia dal primario per un ritmo di sviluppo più lento, una disposizione meno sistemica dei tubuli dentinali, un maggior numero di spazi eritroglobulari, una maggiore quantità di sostanze organiche, maggiore permeabilità e minore mineralizzazione. La dentina terziaria (irregolare) si forma durante traumi dentali, preparazione, carie e altri processi patologici, come risposta all'irritazione esterna.

Polpa dentale

Polpa ( lat. pulpis dentis) - tessuto connettivo fibroso sciolto che riempie la cavità del dente, con un gran numero di terminazioni nervose, vasi sanguigni e linfatici.

Lungo la periferia della polpa, gli odontoblasti si trovano in più strati, i cui processi si trovano nei tubuli dentinali lungo l'intero spessore della dentina, svolgendo una funzione trofica. I processi degli odontoblasti includono formazioni nervose che conducono sensazioni di dolore durante le fasi meccaniche, fisiche e influenze chimiche sulla dentina.

La circolazione sanguigna e l'innervazione della polpa vengono effettuate grazie alle arteriole e alle venule dentali, ai rami nervosi delle arterie corrispondenti e ai nervi delle mascelle. Penetrando in cavità dentale Attraverso l'apertura apicale del canale radicolare, il fascio neurovascolare si scompone in rami più piccoli di capillari e nervi.

La polpa aiuta a stimolare i processi rigenerativi, che si manifestano nella formazione della dentina sostitutiva durante il processo cariato. Inoltre, la polpa lo è barriera biologica, impedendo la penetrazione di microrganismi dalla cavità cariata attraverso il canale radicolare oltre il dente nel parodonto.

Le formazioni nervose della polpa regolano la nutrizione del dente, nonché la percezione di varie irritazioni, compreso il dolore. Forame apicale stretto e abbondanza di vasi e formazioni nervose promuove un rapido aumento dell'edema infiammatorio nella pulpite acuta e la compressione delle formazioni nervose da parte dell'edema, che provoca forti dolori.

Cavità del dente

(lat. cavitas dentis) Lo spazio interno formato dalla cavità della corona e dei canali radicolari. Questa cavità è piena di polpa.

Cavità della corona del dente

(lat. cavità coronale) Parte della cavità del dente situata sotto la corona e che ne ripete i contorni interni.

Canali radicolari del dente

Canale radicolare ( lat. canalis radicis dentis) - rappresenta lo spazio anatomico all'interno della radice del dente. Questo spazio naturale all'interno della parte coronale del dente è costituito da una camera pulpare, collegata da uno o più canali principali, nonché da rami anatomici più complessi che possono collegare i canali radicolari tra loro o con la superficie della radice del dente .

Nervi

(lat. nervi) Processi neuronali che passano attraverso l'apice del dente e ne riempiono la polpa. I nervi regolano la nutrizione del dente e conducono gli impulsi del dolore.

Arterie

(lat. arterie) Vasi sanguigni attraverso i quali il sangue scorre dal cuore a tutti gli altri organi, in questo caso alla polpa. Le arterie nutrono i tessuti dentali.

Vienna

(lat. vene) Vasi sanguigni che trasportano il sangue dagli organi al cuore. Le vene entrano nei canali e penetrano nella polpa.

Cemento

Cemento ( lat. -cemento) - specifica osso, che copre la radice e il collo del dente. Serve a fissare saldamente il dente nell'alveolo osseo. Il cemento è costituito per il 68-70% da componenti inorganici e per il 30-32% da sostanze organiche.

Il cemento si divide in acellulare (primario) e cellulare (secondario).

Il cemento primario è adiacente alla dentina e alle coperture superfici laterali radice

Il cemento secondario copre il terzo apicale della radice e l'area di biforcazione dei denti multiradici.

Suggerimenti per le radici

(lat. apice delle radici dentis) I punti più bassi dei denti, situati sulle loro radici. Nella parte superiore ci sono aperture attraverso le quali passano le fibre nervose e vascolari.

Forami apicali

(lat. foro apicale del dentis) Luoghi di ingresso dei plessi vascolari e nervosi nei canali dentali. I forami apicali si trovano all’apice delle radici dei denti.

Alveolo (presa alveolare)

(presa alveolare) ( lat. alveolo dentale) Una tacca nella mascella in cui entrano le radici. Le pareti degli alveoli formano forti placche ossee impregnate di sali minerali e sostanze organiche.

Fascio neurovascolare alveolare

(lat. aa., vv. et nn alveolari) Plesso dei vasi sanguigni e processi nervosi, passando sotto l'alveolo del dente. Il fascio neurovascolare alveolare è racchiuso in un tubo elastico.

Parodonto

Parodonto ( lat. Parodonto) - un complesso di tessuti situato nello spazio a fessura tra il cemento della radice del dente e la placca alveolare. La sua larghezza media è 0,20-0,25 mm. La sezione più stretta del parodonto si trova nella parte centrale della radice del dente, mentre nelle sezioni apicale e marginale la sua larghezza è leggermente maggiore.

Lo sviluppo del tessuto parodontale è strettamente correlato all’embriogenesi e alla dentizione. Il processo inizia parallelamente alla formazione della radice. La crescita delle fibre parodontali avviene sia dal lato del cemento radicolare che dal lato dell'osso alveolare, l'una verso l'altra. Fin dall'inizio del loro sviluppo, le fibre hanno un decorso obliquo e si trovano ad angolo rispetto ai tessuti degli alveoli e del cemento. Lo sviluppo finale del complesso parodontale avviene dopo l’eruzione del dente. Allo stesso tempo, gli stessi tessuti parodontali sono coinvolti in questo processo.

Da notare che, nonostante l'origine mesodermica componenti costituenti tessuto parodontale, la guaina epiteliale ectodermica della radice partecipa alla sua normale formazione.

Solchi gengivali

(lat. solco gengivale) Spazi che si formano nel punto in cui la corona del dente incontra le gengive. I solchi gengivali corrono lungo la linea tra la parte libera e quella attaccata della gengiva.

Gomma

Gengive ( lat. Gengiva) è il rivestimento della mucosa cresta alveolare la mascella superiore e la parte alveolare della mascella inferiore e copre i denti nella zona cervicale. Da clinico e punti fisiologici Dal punto di vista visivo, le gengive si dividono in papilla interdentale (gengivale), gengiva marginale o margine gengivale (parte libera), gengiva alveolare (parte attaccata), gengiva mobile.

Istologicamente, la gomma è costituita da epitelio squamoso stratificato e proprio record. Ci sono epitelio orale, epitelio giunzionale ed epitelio sulcale. L'epitelio delle papille interdentali e della gengiva aderente è più spesso e può diventare cheratinizzato. In questo strato si distinguono gli strati spinoso, granulare e corneo. Lo strato basale è costituito da cellule cilindriche, lo strato spinoso è costituito da cellule poligonali, lo strato granulare è costituito da cellule appiattite e lo strato corneo è rappresentato da diverse file di cellule completamente cheratinizzate e nucleate che vengono costantemente esfoliate.

Papille mucose

(lat. papilla gengivale) Frammenti di gengiva situati alla loro elevazione nell'area tra i denti adiacenti. Le papille gengivali sono in contatto con la superficie delle corone dentali.

Mascelle

(lat. mascella - mascella superiore, mandibola - mascella inferiore ) Strutture ossee, che sono la base del viso e le ossa più grandi del cranio. Le mascelle formano l'apertura della bocca e determinano la forma del viso.

L'anatomia dentale è considerata una delle componenti più complesse corpo umano, molto è stato dedicato alla struttura della cavità orale lavori scientifici, ma alcuni aspetti non sono stati ancora studiati a fondo. Ad esempio, perché ad alcune persone crescono i denti del giudizio e ad altre no? O perché alcuni di noi soffrono di mal di denti più spesso di altri. Di più informazioni dettagliate sulle caratteristiche individuali della struttura, possibili patologie e anomalie nello sviluppo dei denti, guarda le pagine del nostro sito web.

Denti - organo importante persona. La salute dell'intero corpo è associata alla loro condizione: non esiste un unico sistema su cui le malattie dentali non abbiano un effetto dannoso. Ecco perché è importante che lo sviluppo dentale dei bambini proceda senza intoppi.

È necessario mantenere la salute per tutta la vita e per questo è molto utile la conoscenza non solo dell'igiene orale, ma anche della struttura istologica del dente. Ne parleremo nel nostro articolo.

Di cosa è fatto un dente umano?

Dente umano sorprendente e complesso nella struttura. Ha un'anatomia e un'istologia interessanti, che ora proveremo a studiare. Cominciamo in ordine.

Un dente ha 2 parti – esterna ed interna (maggiori dettagli nell'articolo: struttura interna ed esterna del dente). Quello esterno è ciò che vediamo quando apriamo la bocca (cioè la corona). L'altra parte si trova nella rientranza dell'osso mascellare ed è nascosta dalla gengiva, per questo viene chiamata radice. La parte sotto il margine gengivale dove lo smalto incontra il cemento è chiamata cervice. Esiste anche l'apparato di sostegno degli organi masticatori.

Sopra la corona c'è lo smalto, uno strato molto duro. Sotto lo smalto c'è la dentina multistrato colore giallo chiaro. Il suo spessore è 2-6 mm. Sotto c'è la polpa. Questo tessuto molle dei denti riempie le cavità della corona e della radice.

Separatamente vale la pena menzionare le fessure: solchi e solchi presenti sulla superficie. Sono disponibili in diverse profondità e spessori. La placca si accumula nelle fessure ed è quasi impossibile pulirle con una normale spazzola durante le procedure igieniche mattutine e serali. Di conseguenza, sulla superficie si forma un acido i cui effetti dannosi sono evidenti. Questo processo chimico favorisce la comparsa della carie. Una delle soluzioni moderne a questo problema, proposta dagli scienziati, è la sigillatura delle fessure mediante preparati speciali.

C'è un canale situato nella radice del dente. Attraverso di esso passano nervi, arterie, vene e vasi linfatici, che poi passano nella polpa. I punti più bassi della radice sono gli apici, e i punti su di essi attraverso i quali passano i vasi e i nervi sono i forami apicali.

L'apparato di sostegno del dente è rappresentato dalla mascella e dalle gengive. Nella mascella si trova l'orbita alveolare: questo è il foro nell'osso dove sono attaccate le radici. Sotto gli alveoli passa un fascio di vasi sanguigni e nervi.

Nei punti in cui la corona incontra la gengiva si formano degli spazi chiamati solchi gengivali. Le gengive hanno papille mucose - punti sull'elevazione delle gengive, adiacenti alla superficie della corona.

Ecco com'è struttura istologica i nostri organi masticatori. Nel prossimo capitolo parleremo delle fasi dello sviluppo dentale e considereremo anche un concetto come l'istogenesi dei tessuti dentali.

Come si formano gli organi masticatori?

Gli organi da masticare iniziano a formarsi nei bambini anche nel grembo materno, e non solo quelli da latte, ma anche quelli permanenti. Come avviene questo? La formazione dei denti inizia con organo dello smalto sulla mucosa orale. Quindi si formano dentina, polpa e cemento, circondati da tessuto parodontale: duro e tessuti soffici dente

Esistono quattro fasi dello sviluppo dei denti:

• formazione di un germe del dente;
• differenziazione del germe del dente;
• formazione dei denti;
• sostituire i latticini con quelli normali.

L'inizio dello sviluppo dei denti è considerato 6-7 settimane di vita embrionale. Il primo passo è formare una lamina dentale. Successivamente compaiono organi di smalto. In futuro diventeranno denti da latte. La settimana 10 è il momento della formazione delle papille dentali. Ogni organo dello smalto si separa e attorno alla sua circonferenza si forma una sacca dentale quando il bambino ha circa 3 mesi.

Nella fase successiva dello sviluppo dei denti, cambiano sia il germe del dente che la sacca. Al rudimento, una polpa inizia a formarsi nel mezzo dell'organo dello smalto e la papilla dentale cresce al suo interno e aumenta gradualmente di dimensioni. Il germe del dente sviluppa vasi sanguigni e terminazioni nervose. Ora i germi dei denti si sviluppano indipendentemente dalla placca dentale e tra le sacche compaiono delle traverse ossee. Da questi si formano poi gli alveoli.

La fine dei 4 mesi è il momento dello sviluppo dei tessuti dentali: dentina, polpa e smalto. La dentina si forma a causa della crescita degli odontoblasti. Innanzitutto, da essi crescono le fibre, che poi formano diversi strati di dentina e predentina. Lo smalto si calcifica fino all'eruzione del dente. La radice cresce dopo la nascita del bambino. Il cemento e il parodonto si formano dal sacco dentale.

La dentizione inizia quando il bambino ha circa sei mesi dopo la nascita e termina a circa 2-2,5 anni. A questo punto, il bambino dovrebbe avere 20 denti da latte: 10 superiori e 10 inferiori.

Gli organi masticatori permanenti iniziano a svilupparsi a 5 mesi. Si formano dietro i boccioli di latte. Le fasi di formazione, la struttura dei denti e la struttura dei tessuti dentali sono simili ai denti da latte.

Struttura istologica, funzioni e tipi di dentina

La dentina è la base dell'organo masticatorio. In diversi punti, lo spessore di questo tessuto duro del dente varia da 2 a 6 mm (questo è evidente su una sezione sottile del dente). Nella corona la dentina ricopre lo smalto e sulla radice c'è il cemento. Se parliamo della composizione della dentina, la sua parte principale è costituita da sostanze inorganiche (circa il 70%), il 20% è materia organica e solo il 10% è acqua. In altre parole, la dentina è uno strato calcificato con fibre di collagene. L'intero strato di dentina del dente è penetrato da tubi sottili: tubuli. Contengono processi di odontoblasti - cellule della polpa.

La dentina è una sostanza complessa costituita da diversi strati. Descriviamoli:

1. Predentin. Uno strato elastico poroso formato da un gran numero di odontoblasti. Predentin protegge e nutre la polpa. Ha un altro significato: è responsabile della sensibilità.
2. La dentina interglobulare riempie lo spazio tra i tubuli. Il tessuto interglobulare è diviso in dentina peripulpale e mantellare. Quello peripulpale è situato attorno alla polpa, ed il mantello è adiacente allo smalto. Ci sono meno fibre di collagene nella dentina del mantello che nella dentina peripulpare.
3. Tubuli. Tubi sottili attraverso i quali scorrono le sostanze necessarie, che garantiscono la capacità della dentina di rinnovarsi.
4. Dentina peritubulare. Sostanza densa che ricopre le pareti dei tubuli.
5. Dentina sclerotica (trasparente). Quando la sostanza peritubulare si accumula nei tubuli, questi si restringono formando dentina sclerotica, che ispessisce le pareti dei tubuli. Questi sono cambiamenti legati all’età. La sclerosatura è un fenomeno caratteristico della carie cronica.

Uno di proprietà importanti dentina – la capacità di crescere e recuperare grazie agli odontoblasti (istogenesi). Qui evidenziamo 3 tipi di dentina:

Smalto: sua composizione e ruolo nel corpo umano

Lo smalto dei denti è ciò che vediamo sulla superficie del dente. Copre la corona. Il suo strato è diverso in diverse aree. Nei punti più vulnerabili è di 2 mm (per vederlo, puoi nuovamente rivolgerti al digrignamento del dente). Verso la parte gengivale chiusa, lo smalto si assottiglia gradualmente e il suo bordo termina in prossimità della radice.

Lo smalto è il tessuto più duro non solo del dente, ma di tutto il corpo. La sua forza è assicurata alto contenuto sostanze inorganiche - circa il 97%. La percentuale di acqua nella sua composizione è piccola - 2-3.

Perché i dentisti parlano dell'importante ruolo di questo tessuto dentale? Non per niente la natura stessa gli ha fornito maggiore forza. Lo smalto è progettato per proteggere da influenza esterna altri tessuti dentali, perché la dentina e il cemento sono inferiori allo smalto in termini di resistenza (vedi anche :). Allo stesso tempo è molto fragile e quindi soggetto a fessurazioni sotto l'influenza di molti fattori (stress meccanico, influenza di acidi e altre sostanze aggressive, abrasione graduale, ecc.).

Cos’è il cemento e perché è necessario?

Se lo smalto ricopre la parte esterna del dente, il cemento svolge questo ruolo alla radice. Non è durevole come lo smalto, ma è protetto anche dalle gengive fattori esterni. Componenti inorganici in esso Composizione chimica molto meno: circa il 70%, il restante 30% è biologico. Dove il cemento confina con lo smalto, ci sono irregolarità speciali che garantiscono un adattamento stretto e affidabile di uno strato all'altro.

Lo scopo principale del cemento è ancorare saldamente i denti all'osso mascellare. A questo scopo, la natura ha creato 2 tipi di questo materiale: primario e secondario. Il primario (acellulare) è attaccato alla dentina e protegge le parti laterali della radice. Secondario (cellulare) coperto terzo superiore radice Come altri strati, il cemento inizia a formarsi durante lo sviluppo degli organi masticatori e serve per tutta la vita.

Funzioni e caratteristiche strutturali della polpa

La cavità della corona è rivestita dal tessuto connettivo del dente: la polpa. La sua struttura è porosa e fibrosa. È arricchito con terminazioni nervose, vasi sanguigni e vasi linfatici quindi il dolore proviene da questa parte dell'organo masticatorio.

La camera pulpare è piena di tessuto molle dei denti. Questa cavità ha lo stesso contorno della corona. La camera pulpare è composta da:

La polpa ha due importanti funzioni. Innanzitutto protegge il canale e impedisce a germi e microrganismi dannosi di penetrare dalla cavità cariata nel parodonto. In secondo luogo, la polpa stimola il processo di restauro della dentina durante lo sviluppo della carie. Poiché contiene vasi sanguigni e delle terminazioni nervose, il dente riceve le sostanze necessarie per mantenere l'attività vitale e la rigenerazione. Dopo aver rimosso il nervo dal canale, questo processo è impossibile. Gli scienziati devono affrontare un compito difficile: trovare un modo per trattare il nervo senza rimuoverlo, in modo che la dentina mantenga la sua capacità di guarire se stessa.

Istologia del parodonto e sue funzioni

Un parodonto è un luogo costituito da diversi strati. Il parodonto si trova tra il cemento e le pareti degli alveoli. In media, la sua larghezza è di circa 0,2 mm. Lo strato più sottile si trova nella parte centrale della radice; nelle altre zone è leggermente più largo.

Gli strati parodontali si sviluppano quando si formano ed eruttano gli organi masticatori. Quando si forma la radice, inizia contemporaneamente il processo di formazione parodontale. Le fibre crescono su entrambi i lati, vicino al cemento e all'alveolo. La formazione parodontale termina con l'eruzione.

Il parodonto è costituito per la maggior parte da sostanza connettivale. La sua struttura è fibrosa. Grazie alle fibre di collagene, il cemento del dente è saldamente collegato all'osso dell'alveolo. Una delle caratteristiche principali del parodonto è il rinnovamento ad alta velocità.

Il parodonto continuerà a svolgere importanti funzioni anche in futuro. Li elenchiamo:

• tenere saldamente il dente nell'alveolo;
• distribuire uniformemente il carico durante il processo di masticazione;
• fornire una sorta di protezione per i tessuti duri e molli circostanti del dente;
• sostenere la struttura e il restauro sia dello spazio circostante che del parodonto;
• fornire nutrimento attraverso i vasi sanguigni e le terminazioni nervose;
• svolgere una funzione sensoriale.

Il campo dell’odontoiatria è uno dei più complessi dell’anatomia. Nonostante sia stato studiato a lungo e in modo approfondito, ci sono domande che rimangono ancora poco chiare. Ad esempio, a cosa servono i cosiddetti denti del giudizio, che sono praticamente non funzionanti ma causano non pochi disagi? Quali sono le cause dei fenomeni di ritenzione e distopia? Troverai informazioni su questo e molto altro in altri articoli sul nostro sito.