27.08.2018

Psichozės pasveikimo pasekmės. Kaip gydyti reaktyviąsias psichozes? Kokios ligos gali būti susijusios


Ūminė psichozė yra sunki psichinė liga, kurią lydi objektyvaus supančios tikrovės suvokimo, kritiško įvykių ir informacijos vertinimo, haliucinacijų ir kliedesių būsenų pažeidimas. Tuo pačiu metu žmogus nelaiko savęs sergančiu ir negali adekvačiai įvertinti, ką tiksliai jo suvokimu aplinkiniai laiko nenormalu.

Bjaurios psichozės gali būti ūmios arba lėtinės. Tradiciškai visada buvo atstovaujamos trys didelės lėtinės kliedesinės sistemos: lėtiniai šizofreniniai kliedesiai, parafrenija ir paranoja. Parafrenija – kliedesinės, polimorfinės, neįtikėtinos, absurdiškos, kliedesinės sistemos su loginėmis ir kalbinėmis nutylėjimais. Tai reiškia, kad toje pačioje ligoje ir tuo pačiu metu yra keli psichopatologiniai elementai, pavyzdžiui: daugybiniai kliedesiai, haliucinacijos, klaidingi prisiminimai, minčių nykimas ir kt. parafreninė psichozė, griežtąja prasme, vargu ar prisistatys kaip vienas psichopatologinis reiškinys.

Paprastai ūminė psichozė pasikartoja, tai yra, po tam tikro laikotarpio, kai nėra simptominių apraiškų, būklė gali smarkiai pablogėti. Turint šios ligos istoriją, žmogui reikia nuolatinė kontrolė nuo kitų, nes priepuolio metu pacientas gali pamiršti save ir savo asmenybę, gyvenamąją vietą ir kitą svarbią informaciją.

Monomorfizmas reiškia ne parafreniją, o polimorfizmą. Vienintelė išimtis yra Leonardo fonetikos parafrenija, kai lėtinės akustinės-žodinės haliucinacijos yra išskirtinis reiškinys. O kalbant apie paranoidinę šizofreniją, bene prieštaringiausias, kliedesys, kuris gali būti toks, kyla iš šizofrenijos serijos neigiamų simptomų, ši simptomų grupė, kaip taisyklė, nustatoma daug anksčiau ir pirmą kartą diagnozuojama trečias amžius.

Iš pradžių parafrenija buvo nepriklausoma šizofrenijos grupė. Vokiečių Leonhardo mokykla priskiria visas parafrenijas į sisteminę paranoidinės šizofrenijos grupę. Paprastai haliucinaciniai reiškiniai visada yra. Psichoze vadinama psichologinė aplinkybė, kai žmogus praranda gebėjimą interpretuoti ir susieti tikrovę, suvokdamas ją iškreiptai ir tuo pačiu elgdamasis nepalankiai, nei tikimasi iš žmogaus psichiškai sveikas.

Plėtros priežastys

Ūminė psichozė, kaip ir daugelis kitų psichikos ligų, šiuo metu psichiatrijos medicinai nėra visiškai suprantama. Sunku suprasti tokių būklių išsivystymo priežastis slypi tame, kad žmogaus smegenys yra labai sudėtinga ir ne iki galo suprantama struktūra, kurią gali paveikti Neigiama įtaka tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai. Dažniausiai aštrių formų paaugliams brendimo metu, taip pat vyresnėms nei 50 metų moterims stebima psichozė, kuri yra rimtų hormoninių pokyčių pasekmė. Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių išsivystė ši psichikos liga, išskiriami 3 pagrindiniai psichozės tipai, įskaitant:

Taigi psichozę supranta ir apibrėžia psichiatrija, psichoanalizė ir klinikinė psichologija ir iš esmės yra žinių sritys, nagrinėjančios psichozės ypatybes ir jų skirtumus, taip pat siūlančios gydymo formas, siekiant pagerinti jos simptomus ir poveikį žmogaus organizmui. gyvenimą, ar net jį užgniaužti.

Psichozę taip pat galime suprasti, jei nurodysime pavadinimą, kuriuo ji dažniausiai žinoma, tai yra beprotybė. Tai pasakius, mes turime tą psichozę, kuri nėra keistas unikalus elgesys, bet pasireiškia skirtingais ir intensyviais būdais, priklausomai nuo individo ir situacijos.

  • endogeninis;
  • egzogeninis;
  • ekologiškas.

Endogeninis psichozės tipas išsivysto dėl įvairių vidinių veiksnių įtakos. Šie vidiniai veiksniai dažnai apima sunkius lėtinės ligos endokrininė sistema ir neurologiniai sutrikimai, be to, genetinis polinkis ir šizofrenija gali prisidėti prie šio tipo psichozės išsivystymo. Endogeninių psichozių tipų grupei taip pat priklauso gana dažna, kuri yra su amžiumi susijusių pokyčių, aterosklerozės ir hipertenzijos pasekmė.

Psichozės paūmėjimo metu, ty tą akimirką, kai žmogui pasireiškia psichozė, kliedesiai ar haliucinacijos, gali atsirasti sutrikimas ir asmuo gali tapti paranojiškas. Kiti simptomai vis dar gali būti nemiga, smurtinis elgesys, stiprus priespaudos ir kančios jausmas ir daug neramumo, kuris pasireiškia fiziniu judesiu.

Kai žmogus išreiškia savyje tam tikrą psichozės lygį, jis praranda kritinį gebėjimą ir nesuvokia, koks keistas ar keistas jo elgesys gali atrodyti aplinkiniams ar apskritai socialiniams standartams. Taigi žmogus, sergantis psichoze krizės metu, greičiausiai negalės atlikti įprastos veiklos ir turės problemų su normalia sąveika visuomenėje.

Egzogeninės psichozės rūšys išsivysto dėl įvairių išorinių veiksnių įtakos. Šie išoriniai veiksniai apima:

  • stiprus stresas;
  • sunkus apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
  • užkrečiamos ligos.

Reikėtų pažymėti, kad egzogeninės psichozės rūšys šiuo metu laikomos labiausiai paplitusiomis. Šios ūminės psichozės formos apima delirium tremens. Organinė psichozė dažniausiai išsivysto dėl to įvairios žalos smegenys, įskaitant sunkius kaukolės ir smegenų sužalojimus ir naviko augimą.

Asmuo, turintis tam tikrą psichozės vaizdą, gali būti vadinamas psichopatu, tačiau terminas psichopatas dažniausiai vartojamas žmonėms, kurie neturi gebėjimo ugdyti jausmus kitiems žmonėms ir užjausti, vystytis. agresyvus elgesysįvykdyti žmogžudystę.

Literatūroje žymiausias personažas, kuriam galima diagnozuoti tam tikrą psichozės lygį, buvo Don Kichotas iš klasikinės Renesanso literatūros, kurią parašė Miguelis de Servantesas. Knygoje pasakojama apie Don Kichoto, lordo, kuris save laikė dideliu riteriu, nuotykius, kovojantį su įsivaizduojamomis būtybėmis ir priešais.

Yra daug įvairių formų ligos eiga, kurių kiekviena turi savo vystymosi ir prognozės ypatybes. Dažniausi šios psichikos ligos variantai yra šie:

  • maniakinė-depresinė;
  • manijos;
  • reaktyvus;
  • polimorfinis.

Tokios būklės kaip ūminis maniakinis-depresinis sutrikimas, taip pat žinomas kaip bipolinis sutrikimas, lydi sunkios depresijos formos pasikeitimas ir per didelio susijaudinimo fazės. Maniakišką psichozės variantą lydi nuolatinis per didelis susijaudinimas ir noras nuolat kažką daryti.

Filmas sukurtas pagal rašytojo Roberto Blocho knygą ir pasakoja apie merginą, kuri, pavogusi savo viršininką, apsistoja atokioje pakelės užeigoje, kur ima dėtis keisti ir paslaptingi dalykai. Filmas gavo 4 Oskaro nominacijas. Pirmasis psichozės epizodas: informacinis vadovas.

Psichozė gali atsirasti staiga arba vystytis labai lėtai. Yra įspėjamieji ženklai, įskaitant socialinę izoliaciją, nepasitikėjimą, nerimą, nervingumą, dirglumą ir depresiją. Taip pat keičiasi miego įpročiai, apetitas, energijos lygis ir gebėjimas prisiminti, apmąstyti ir sutelkti dėmesį. Simptomai skiriasi vienam asmeniui ir kartais keičiasi laikui bėgant. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių simptomų.

Reaktyvioji ligos forma išsivysto dėl stipraus streso, kuris gali pasireikšti silpnos psichikos žmogui situacijose, kurios kelia grėsmę jo gyvybei ar sveikatai. Šio tipo psichikos sutrikimas paprastai išnyksta be gydymo, kai asmuo yra saugus. Ūminė polimorfinės formos psichozė dažniausiai pasireiškia 10–15 metų vaikams. Panašus psichinis sutrikimas gali rodyti besivystančią šizofreniją.

Mąstymo keitimas Kai kuriais atvejais žmonės, patyrę psichozės epizodą, nebegalvoja taip pat. Pavyzdžiui, jiems sunku susikaupti po kalbėjimo ar ką nors prisiminimo. Jų idėjos yra supainiotos arba suskirstytos. Keisti ar klaidingi įsitikinimai Psichoze sergantis žmogus dažnai tiki įsivaizduojamais dalykais, vadinamais „kliedesiais“. Ji gali būti taip įsitikinusi, kad net logiškiausias argumentas negali priversti jos persigalvoti. Kliedesių pavyzdžiai yra jausmas, kai seki ar nusiima fotoaparatą, arba tikėjimas, kad mintis valdo išorinė jėga.

Tai toli gražu nėra visas sąrašas psichozės formos. Tiesą sakant, tokio psichikos sutrikimo variantų yra daug, tačiau konkrečiu atveju teisingai diagnozuoti gali tik kvalifikuotas psichiatras.

Simptomai

Ūminei psichozei būdinga daugybė įvairių simptominių apraiškų. To plėtra patologinė būklė galima pamatyti dar gerokai prieš ūminę fazę, kuriai būdinga Bendras nuostolis orientacija erdvėje ir haliucinacijos. Žmonės, esantys šalia žmogaus, sergančio šia psichikos liga, turėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

Pakitęs suvokimas Psichozės metu žmogus gali girdėti, matyti, užuosti, jausti ar jausti dalykus, kurių nėra. Pavyzdžiui, ji girdi balsus ar triukšmus, kurių niekas kitas negirdi, mato nerealius dalykus ar patiria neįprastus fizinius pojūčius. Šios klaidingos idėjos vadinamos haliucinacijomis.

Jausmų ir nuotaikų pokyčiai. Nuotaikos priepuoliai yra dažni psichozės epizodo metu, žmogus gali jaustis neįprastai susijaudinęs, prislėgtas ar nerimastingas, gali turėti labai mažai emocijų ar abejingumo. aplinkiniams. Žmonės, patyrę psichozės epizodą, kartais elgiasi neįprastai. Šie pokyčiai dažnai yra susiję su aukščiau aprašytais simptomais. Žmogus gali juoktis netinkamu metu arba supykti be jo akivaizdi priežastis. Ji taip pat gali būti linkusi izoliuoti save arba prarasti susidomėjimą draugais, studijomis ar darbu.

  • asmenybės pasikeitimas;
  • nervingumas;
  • greitas nuovargis;
  • nesugebėjimas susikaupti ilgą laiką;
  • garso ir šviesos suvokimo iškraipymas;
  • miego sutrikimai;
  • depresija;
  • nepagrįstos baimės;
  • staigūs nuotaikų svyravimai.

Visų šių besivystančio priepuolio požymių dažnai visiškai nepastebi tiek patys pacientai, tiek jų artimieji. Jei šiame etape prasidėjęs priepuolis nebuvo sustabdytas vaistais, yra ūminės ligos fazės požymių, įskaitant:

Ligos simptomai kartais sutrikdo miegą ir apetitą. Pavyzdžiui, jai sunku užmigti, nes nerimauja arba atsisako valgyti, nes bijo, kad jos maistas bus apsinuodijęs. Kai kurie psichoziniai žmonės jaučiasi taip prislėgti, kad praranda norą gyventi. Tie, kurie turi minčių apie savižudybę, gali bandyti nutraukti savo gyvenimą. Svarbu informuoti gydytoją arba terapeutą apie minčių apie savižudybę buvimą. Šeimos nariams gali prireikti pagalbos susidoroti su šia situacija. Atsiradus Skubus atvėjis asmuo turi būti nuvežtas į skyrių skubi pagalba artimiausia ligoninė.

  • haliucinacijos;
  • pseudo haliucinacijos;
  • savęs jausmo praradimas;
  • derealizacija;
  • nerišli kalba;
  • iškreipta logika;
  • neteisingas to, kas sakoma, prasmės supratimas.

Visi ligos simptomai žmogui gali išlikti kelias valandas, o kartais ir mėnesius. Šiuo metu pacientui reikalingas ypatingas artimųjų ir psichiatrijos ligoninės medicinos personalo dėmesys.

Gydymas palengvina psichozės simptomus. Tai turi psichinė liga, psichozė. Pagrindinis jo poveikis yra periodiškas realaus pasaulio degradavimas. Nežinodamas, pacientas kliedi, turi haliucinacijų, daro nerišlias ir neracionalias pastabas. Jis tampa asocialus ir užsidaro. Tai ne asmenybės dubliavimas, o kitoks ir nerimą keliantis aplinkinio pasaulio suvokimas. Jei medicininė ir psichiatrinė priežiūra pradedama laiku, dauguma šizofrenija sergančių žmonių gali gyventi įprastą socialinį ir emocinį gyvenimą.

Ši psichozė dažnai pasireiškia nuo 16 iki 30 metų amžiaus ir gali pasireikšti moterims menopauzės metu. Remiantis Medicinos tyrimų fondu, juo serga mažiau nei 1% šalies ir pasaulio gyventojų, o vyrai. Tai susiję su visais socialiniais ir kultūriniais sluoksniais.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų ūminės psichozės gydymas yra skirtas stabilizuoti paciento būklę ir pašalinti ligos apraiškas. Visų pirma, skiriama vaistų terapija, kuri apima:

  • neuroleptikai;
  • antidepresantai;
  • trankviliantai;
  • priemonės detoksikacijai.


Psichiatrų teigimu, būtina atskirti vadinamuosius teigiami simptomai ir vadinamieji neigiami simptomai. „Neigiami“ simptomai: - individas yra atitolęs, šaltas, be emocijų - jaučiasi demotyvuotas arba apatiškas ir izoliuojasi nuo gyvenimo visuomenėje; - kartais jis jaučia savęs praradimą, su dideliu nerimu.

Psichiatrijoje vis dar naudojamas šizofrenijos skirstymas į septynis tipus. Paranoidinė šizofrenija dažniausiai pasireiškia visų tipų žmonėms, ypač vyresniame amžiuje. Pagrindinės savybės yra teigiami simptomai. Šizofrenija vadinama paranoidine dėl paranojinių pojūčių buvimo. Žmogus kenčia nuo įsitikinimo, kad jis turi telepatinių sugebėjimų, kad kažkieno mintys jam į galvą įkišamos arba, atvirkščiai, jo mintys yra pavogtos. Dažnai agresija gali atsirasti dėl to, kad žmogus vis dar jaučia grėsmę ir yra persekiojamas.

Priėmimo schema ir dozavimas vaistai renkasi gydantis psichiatras.

Sumažėjus psichozės apraiškoms, dažnai prireikia ilgalaikio psichoterapinio gydymo.

Tinkamai atlikta psichokorekcija leidžia sukurti pasitikėjimo atmosferą tarp gydytojo ir paciento, be to, išmokyti psichoze sergantį žmogų adekvačiai vertinti save ir kitų veiksmus, taip pat suprasti tikrovę. Tai leidžia žmogui, kenčiančiam nuo psichozinių kliedesių priepuolių, atsikratyti įkyrių baimių.

Šis gydymo būdas yra gana sėkmingas. Hebfreniška šizofrenija dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje, per vienerius gyvenimo metus. Savybė – neatsakingas elgesys, polinkis neatlikti savo pareigų, paviršutiniškas elgesys. Šis žmogus dažnai elgiasi neadekvačiai, dažnai vartoja vulgarią kalbą, drasko, šypsosi situacijose, kur tai nedera. Jie dažnai kalba apie filosofinėmis temomis, kurie yra nesuprantami aplinką. Gydymą lydi komplikacijų.

Šio tipo šizofrenija dabar yra beveik maža. Pagrindinis pasireiškimas yra judėjimo sutrikimas. Žmogus arba labai ilgai išbūna vienoje pozicijoje ir yra visiškai joje pastovi būsena, arba yra pernelyg aktyvus ir daro nenuspėjamus arba pasikartojančius judesius.

Be kita ko, elektrokonvulsinė terapija šiuo metu taikoma kai kurioms ūminės psichozės atmainoms. Be to, refleksologija gali turėti teigiamą poveikį, fizioterapija, akupunktūra ir SPA gydymas. Kompleksinis gydymas, kaip taisyklė, turi teigiamą poveikį, ir žmogus grįžta į normalų gyvenimą.

Tai šizofrenijos rūšis, kuri nėra tiksliai apibrėžta. Apima mišrūs simptomai kelios rūšys, bet negali būti įtrauktos į vieną iš jų. Tai įvyksta per kelis mėnesius po šizofrenijos priepuolio. Tai rodo depresiją ir nerimo būsenos. Šiuo metu yra didelė savižudybės rizika.

Liekamoji šizofrenija yra lėtinė ligos fazė, pasireiškianti daugybe priepuolių. Būdingas neigiamų simptomų buvimas. Šis šizofrenijos tipas nėra labai dažnas, gali pasireikšti per metus nuo gyvenimo. Pagrindiniai simptomai yra neigiami simptomai, atsirandantys be ankstesnių simptomų. Žmogus užsidaro savo pasaulyje, sustiprėja emocinė plotmė, jam nerūpi įvykiai aplink jį.

Testai internetu

  • Ar jūsų vaikas yra žvaigždė ar lyderis? (klausimai: 6)

    Šis testas skirtas 10-12 metų vaikams. Tai leidžia nustatyti, kokią vietą jūsų vaikas užima bendraamžių grupėje. Norėdami teisingai įvertinti rezultatus ir gauti tiksliausius atsakymus, neskirkite daug laiko apmąstymams, paprašykite vaiko atsakyti į ką. pirmas jo galvoje...

    Su šizofrenija susiję sutrikimai

    Šizotipinis sutrikimas pasireiškia maždaug 3% žmonių. Kai kuriose fazėse gali pasireikšti fantominio ar kliedesinio suvokimo fazės, tačiau greičiausiai sutrikimas yra asmenybės sutrikimas. Šizotipinis žmogus turi keistą elgesį, kurio jo aplinka nesupranta, tačiau jis yra izoliuotas nuo visuomenės. Kartais jį kankina tikėjimas, kad jis yra kitoks žmogus ir kad jį supantys daiktai neegzistuoja.

    Nuolatiniai psichikos sutrikimai su kliedesiais

    Gana dažnos ligos, pasireiškiančios tiek šizofrenijos, tiek depresijos, tiek manijos simptomais. Sergant depresija, ypač nerimu, žema savigarba, susidomėjimo praradimu. Pagrindinės savybės yra kliedesiai, tai yra klaidingos idėjos apie tikrovę. Jei kas nors yra už šių idėjų ribų, jo įprastas gyvenimas gali būti visiškai normalus. Bluejays apima persekiojimo, apgaulės, persekiojimo jausmus.


Reaktyviųjų psichozių gydymas

Reaktyviųjų psichozių priežastys

Reaktyviosios haliucinogeninės psichozės- tai jungtinė kliedesių psichozių grupė, atsiradusi veikiant psichinei traumai. Tokios psichozės yra gana reta psichogenijos forma, kurios formavimasis, be psichotrauminio poveikio, priklauso ir nuo kitų veiksnių: astenijos, pervargimo, prastos mitybos, užsitęsusios nemigos, jutiminės ir socialinės izoliacijos ir kt.

Jie taip pat atlieka tam tikrą vaidmenį asmenybės bruožai pacientas paranojinio, šizoidinio, isteriško tipo akcentavimo forma. Priklausomai nuo psichozės simptomų trukmės ir sunkumo, išskiriamos ūminės, poūmios ir užsitęsusios psichogeninės kliedesinės psichozės. Ūminiams paranoidams būdingas emocinis sotumas, kliedesys, baimė, nerimas, sumišimas. Dažniausiai kyla persekiojimo ir įtakos kliedesiai, kurių tematika atspindi turinį psichinė trauma. Vienais atvejais tai yra grėsmė gyvybei, žiauraus keršto, mirties baimė, kitais – grėsmė paciento ar jo artimųjų garbei, orumui.

Pagrindinis etiologinis veiksnys reaktyviosios psichozės – tai psichinė trauma, kurią sukelia funkciniai-dinaminiai smegenų mechanizmai, kurie kiekvienu konkrečiu atveju nulemia sindromo formavimosi ypatumus, eigos tipą ir galutinių būsenų variantus.

Reaktyvioji psichozė – kompleksinė ir holistinė smegenų ir viso organizmo reakcija į psichogeninį veiksnį, rodanti viso organizmo psichosomatinę vienybę, holistinę jo reakciją į psichinį smūgį. Reaktyviųjų psichozių atsiradimas paaiškinamas ne tik psichinės traumos buvimu, bet ir jos reikšme individui, poveikio greičiu, intensyvumu, trukme ir dažnumu.

Individualios psichinės traumos yra patogeniškesnės nei tos, kurios paveikia grupę žmonių. Didelė svarba turi psichotrauminio veiksnio įtakos greitį. Staiga veikiančios psichinės traumos sukelia ūmų ligos pradžią, ilgai veikiant, psichozė vystosi palaipsniui, kartais sustabdoma nuo jos veikimo pradžios latentiniu periodu.

Kai kurioms reaktyviosios psichozės formoms formuotis svarbūs vadinamieji aplinkos veiksniai. Konstitucinio polinkio į reaktyviąsias psichozes reikšmė nėra tokia svarbi kaip neurotiniams psichogeniniams sutrikimams. Asmenybės savybės lemia ryškesnį patogeniškumą įvairių veiksnių. Isteriškos asmenybės ypač skausmingai reaguoja į lyderystės praradimą kolektyve ar išorinių kontaktų suvaržymą.

Patvirtinti genetinių mechanizmų vaidmenį formuojant didelį jautrumą psichotrauminiam poveikiui yra tyrimų, atliktų dalyvaujant dvyniams, rezultatai. Jie rodo atitikimą reaktyviosioms psichozėms monozigotinių dvynių porose - 25%, dizigotinių dvynių - 3%.

Vaidmuo biologiniai veiksniai formuojantis reaktyviosioms psichozėms patvirtina ir jų dažnis su amžiumi susijusių krizių laikotarpiais (brendimo, menopauzės), taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Reaktyviųjų psichozių neurofiziologiniai mechanizmai interpretuojami streso sindromo koncepcijos rėmuose. Reaktyviosios būsenos atsiranda dėl per didelio sužadinimo ir aktyvaus slopinimo procesų įtempimo, veikiant stipriausiais ar ilgai veikiančiais dirgikliais, dėl didelio užduočių sudėtingumo ir poliarinių motyvų „susikirtimo“. Per didelis atitinkamų pagumburio dalių sužadinimas sukelia adrenalino išsiskyrimą iš antinksčių ir dėl to formuojasi nelaimės simptomai.


Neurocheminiai reaktyvių būsenų mechanizmai yra susiję su smegenų seratonerginių, noradrenerginių, dopaminerginių, GABAerginių ir opioidinių neurocheminių sistemų funkcija. Pagal šiuolaikinį psichologinės sąvokos, turintys daug individo socialinių vaidmenų, yra atsparesni streso poveikiui.

Reaktyviosios psichozės išsivysto po trumpo prodrominio periodo, kai jaučiamas nerimas, laukiama neišvengiamos nelaimės ir derealizacijos reiškiniai. Po to staiga kyla mirtino pavojaus jausmas, pacientai mano, kad mirė jų artimieji, jie patys yra apsupti priešų. Atsiranda klausos haliucinacijos – grėsmingo pobūdžio „balsai“. Psichozės viršūnėje pacientų elgesį lemia kliedesių išgyvenimų turinys, jie bando bėgti, pulti priešus, iššokti pro langą, net nusižudyti, kad gyvi nepatektų į persekiotojų rankas. Psichozė trunka keletą dienų, bet tada 2-4 savaites išlieka įtarimas, baimė, kad atsiras persekiotojų.

Ūmios kliedesinės psichozės kartais pasireiškia nepalankioje išorinėje aplinkoje. Ši psichozių grupė dar vadinama aplinkos paranoidais. Tai apima karo paranoją, kuri pasireiškia žmonėms, neseniai patyrusiems trauminį smegenų sužalojimą ar žaizdą, situacijose. nuolatinis pavojus ir grėsmės būstui: apšaudymai, bombardavimas, sprogimų riaumojimas, žmonių minios ir panašiai. Stipraus nerimo fone atsiranda kliedesinės persekiojimo, santykių, savęs kaltinimo idėjos, kurios atitinka situacijos turinį. Beprotiškas idėjas lydi impulsyvaus susijaudinimo baimė. Ligoniai skuba, be tikslo kažkur bėga, vadina save išdavikais, dezertyrais, šnipais ir panašiai.

Išorinės aplinkos paranoidams priskiriamos sąlygos, atsirandančios ilgų kelionių metu dažnai persėdant, pervargimas, netinkama mityba, priverstinė nemiga, baimės laikyti bagažą. Geležinkelio stoties ar oro uosto situacija su daugybe skubančių ir triukšmingų žmonių, iš visur sklindančios frazių nuotrupos sukuria skubėjimo, netikrumo ir nerimo atmosferą. Šios psichozės buvo vadinamos geležinkelio psichozėmis. Pacientai pradeda pastebėti, kad jų palydovai keistai elgiasi, kalba šnabždėdami, rodo į juos gestais ar žvilgsniais. Kyla įtarimas, kad šalia jų – priešai, banditai, kurie bando juos nužudyti ir apiplėšti. Ligoniai susijaudina, kartais važiuodami iššoka iš automobilio, metasi po traukiniu. Deliriumas svetimoje aplinkoje, migracinė psichozė pasireiškia situacijose, kai žmogus yra vienas tarp žmonių, kalbančių nepažįstama kalba, ji nežino, kaip rasti kelią pas savo bendražygius, su kuriais atvyko į šią šalį. Delyro atsiradimas prisideda prie ir išvaizda pacientas, neatitinkantis to, kaip atrodo kiti.

Šioms būsenoms artimas kurčiųjų kliedesys, kai kurtieji negali teisingai suprasti kitų žmonių kalbos. Tai sukelia nerimą, baimę, klausos grasinančio turinio iliuzijas, patvirtinančias jų įtarimą dėl priešiško požiūrio į juos. Būdingos tikros klausos haliucinacijos, pažįstamų, artimųjų „balsai“, vieni smerkia ligonį, kiti teisina.

Kaip gydyti reaktyviąsias psichozes?

Psichozės eiga yra palanki, atvirkštinis simptomų vystymasis pasireiškia netrukus po ligonių hospitalizavimo.

Reaktyviųjų psichozių gydymas turėtų būti integruotas ir kartu naudojant įvairius vaistai būtina taikyti psichoterapiją, ergoterapiją ir kitus socioterapijos metodus.

Terapinę taktiką lemia sindromo sunkumas, psichopatologinė struktūra, asmenybės bruožai, jo socialinės nuostatos ir psichinės traumos pobūdis. Esant afektinio šoko reakcijoms, kilusioms ekstremaliomis sąlygomis, būtina pacientą pašalinti iš pavojaus zonos, izoliuoti nuo masinio psichotrauminio poveikio. Reikėtų kuo greičiau įvesti priemones, skirtas pašalinti susijaudinimą, blokuojančią nerimo ir baimės poveikį, šiuo tikslu rekomenduojama injekcija į raumenis aminazinas (chlorpromazinas) arba haloperidolis, su lengvu sužadinimu, trankviliantai (diazepamas, chlordiazepoksidas), jie taip pat leidžiami į raumenis.

Esant sunkioms isterinėms psichozėms su haliucinacijomis, kliedesinėmis fantazijomis, stuporu, į veną lašinamas įvadas neuroleptikai (haloperidolis, trifluperidolis, trifluperazinas, alimemazinas) kartu su trankviliantais.

Pacientai, sergantys reaktyvia depresija, gydomi timoleptikais kartu su trankviliantais ir neuroleptikais. Vartoti triciklius antidepresantus (amitriptiliną, imipraminą, klomipraminą). Iš trankviliantų labiausiai nurodomas diazepamas, chlordiazepoksidas, alprazolamas, o iš neuroleptikų - sulpiridas, alimemazinas, chlorprotiksenas, tioridazinas. Esant negiliai depresijai su fobijomis, hipochondrinėmis baimėmis, somatoforminiais sutrikimais, rekomenduojama vartoti selektyvius antidepresantus (maprotilinas, pirazidolis, tianeptinas, moklobemidas, mianserinas), taip pat serotoninerginės grupės vaistus (fluoksetiną, sertraliną, paroksetiną, fluvoksaminą). citalopramas). Šie vaistai taip pat skirti nuo asteninės depresijos.

Sergant reaktyviosiomis psichozėmis, dažnai sutrinka miegas, todėl nakčiai pacientams rekomenduojama skirti migdomuosius vaistus - nitrazepamą, flunitrazepamą, fenazepamą, zopikloną, zolpidemą. Pagrindinis uždavinys gydant pacientus, sergančius poūmiomis ir užsitęsusiomis kliedesinėmis psichozėmis, yra sustabdyti agresiją ir suvaržyti aktyvumą, tam skiriami neuroleptikai. Didelis pasirinkimas veiksmai (chlorpromazinas, haloperidolis, klopazinas, trifluoperazinas, respiridonas). Kliedesio derinys su nerimu ir pablogėjusia nuotaika sumažėja vartojant neuroleptikų, kurių vyrauja antipsichozinis poveikis (chlorpotiksenas, flupentiksolis, pimozidas, perfenazinas), kartu su antidepresantais ar trankviliantais.

Esant nuolatinei poreaktyvinei astenijai, nurodomi nootropiniai vaistai (piracetamas, encefabolis, aminalonas).

Psichoterapija trunka svarbi vieta visuose etapuose reaktyviųjų psichozių gydymas, Bet didžiausia vertė ji įgyja palengvėjus ūminiams psichozės simptomams. Psichoterapiniais poveikiais siekiama padėti pacientui įveikti sunkius išgyvenimus, pakeisti jo reakciją į esamą situaciją, neteisingas nuostatas, sukurti naujas psichologines dominantes. naudoti Skirtingos rūšys psichoterapija: racionalioji, kognityvinė, įtaigioji ir kt. Darbo apžiūra praneša, kad ligos laikotarpiu pacientai laikinai nedarbingi.

Labai retai (esant užsitęsusioms psichozėms ar poreaktyviajai asmenybės raidai) neįgalumo klausimas sprendžiamas individualiai.

Kokios ligos gali būti susijusios

Poūmių psichogeninių paranoidų grupei priskiriamas sukeltas paranojas, kuris išsivysto bendraujant su psichikos ligoniu; kliedesys pasireiškia žmonėms, kuriems yra padidėjęs įtaigumas, polinkis nerimastinga depresija. Nepakankamas protinis išsivystymas, žemas jo lygis, auklėjimo ypatumai, taip pat glaudus afektinis ryšys tarp indukuojamojo ir induktoriaus sukelia sukeltą paranoją. Sukeltasis nesuvokia skausmingo induktoriaus kliedesių pobūdžio, perima juos tikėjimu, jį palaiko. Sukeltojo kliedesinių idėjų (persekiojimas, kverulizmas ir kt.) turinys yra panašus į induktoriaus psichozę, o kartais visiškai ją kopijuoja. Sukeltos kliedesinės psichozės greitai sumažėja, kai recipientas izoliuojamas nuo induktoriaus. Paranoidinės reaktyviosios psichozės yra užsitęsusios psichogeninės kliedesinės psichozės, kurioms būdinga paranojiška pervertintų ir kliedesių idėjų struktūra, neperžengiančių psichotrauminių aplinkybių. Dažniausiai jie pasireiškia kivirčų, pavydo kliedesių, išradimų, persekiojimo, hipochondrinių kliedesių pavidalu. Šios būsenos literatūroje vadinamos „lengva paranoja“, „abortyva paranoja“, „hipoparanoja“. Ligos eiga ribota, izoliuota, neturi polinkio į komplikacijas ir apibendrinimą. Ligos dažnai pasireiškia asmenims, turintiems paranojiškų charakterio bruožų, linkusiems formuotis pervertintų idėjų. Pacientai yra įtarūs, atsargūs, nerimastingi. Jie pastebi, kad artimieji ir draugai nori jiems pakenkti, sumenkinti, pavogti jų idėjas ir vėliau jas perduoti kaip savas. Pacientai rašo daugybę laiškų ir skundų įvairioms institucijoms, pranešdami apie įvairius sukčiavimus, siekdami atkeršyti priešams. Užsitęsusios psichogeninės paranojos trukmė – 2-5 metai, kartais iki 10 metų.

Viena iš reaktyviųjų paranoidinių psichozių rūšių yra užsitęsę kivirčai. Ginčų atsiradimo priežastis – įvairūs gamybiniai konfliktai, turto pasidalijimas, įvairios socialinės neteisybės apraiškos. Pacientai jau daug metų reiškia įvairius ieškinius, demonstruodami nepaprastą atkaklumą ir užsispyrimą, siekdami atkurti savo teises ir atlyginti padarytą turtinę žalą. Jų laiškuose ir pareiškimuose atkreipiamas dėmesys į apsėstą smulkmeną, smulkmeniškumą, smulkių kasdienių situacijų perdėjimą iki valstybinės reikšmės bylų dydžio. Skausminga veikla tęsiasi keletą metų, o kai ji išnyksta konfliktinė situacija sumažėja, tačiau kartais stebimi atkryčiai.

Jutimo izoliacijos sąlygomis psichiškai sveiki žmonės gali patirti deprivacijos haliucinozę (Charles Bonnet tipo haliucinacijas). Elementarios klausos haliucinacijos, „paveikslėlių antplūdis“ užmerktomis akimis gali pasireikšti asmenims, dirbantiems tamsoje, turintiems regos, klausos sutrikimų. Haliucinaciniai epizodai figūrų, judančių gyvūnų, augalų, objektų pavidalu trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. Tokie pažeidimai atsiranda eksperimentiškai sukurtomis jutimo izoliacijos ir hipokinezijos sąlygomis, pavyzdžiui, slėgio kamerose.

Esant reaktyviosioms psichozėms, išsaugomas pacientų emocinis gyvybingumas, glaudus psichopatologinių simptomų ryšys su psichotraumine situacija, skausmingų apraiškų sunkumas priklauso nuo mažiausių jos svyravimų.

Psichogeniniam kliedesiui būdingas aštrumas, elementarumas, specifinis turinys. Sergant reaktyvia depresija, susidomėjimas aplinka nėra visiškai prarastas, ateities perspektyvos yra glaudžiai susijusios su realia situacija, ilgesys nėra nepagrįstas širdies skausmas motyvuotas traumuojančios situacijos.

Trauminės situacijos pašalinimas prisideda prie atsigavimo be jokių ryškių poreaktyvių pokyčių. Tačiau asmenims, turintiems psichopatinių požymių, somatinės naštos, liekamųjų egzogeninių, kraujagyslių ligos gali padaugėti išryškėjusių asmenybės bruožų, o tai apsunkina pacientų socialinę adaptaciją. Taigi po isterinių psichozių sustiprėja isteriški charakterio bruožai, susijaudinimas, polinkis į sprogstamąsias reakcijas. Po reaktyvių psichozių ilgą laiką gali būti stebima hipotimija, prarandamas linksmumas ir gebėjimas teigiamų emocijų. Svarbus psichogeniškumo požymis yra tai, kad pacientų elgesys išėjus iš reaktyviosios psichozės išlieka teisingas ir adekvatus situacijai; jie yra kontaktiniai, nenutraukia ryšių su kitais, nepraranda buvusių emocinių prisirišimų.

Reaktyviosios psichozės gydymas namuose

Veiksmingiausiu reaktyviųjų psichozių gydymo būdu laikomas gydymas stacionare, kur stebima paciento savijauta ir jam teikiama terapija.

Galima namuose atsigavimo laikotarpis arba lengvų reaktyvių psichozių gydymui.

Kokie vaistai vartojami reaktyviosioms psichozėms gydyti?

Vaistai Dėl reaktyviųjų psichozių gydymas priklauso stipriai veikiančių psichotropinių vaistų kategorijai, todėl jie perkami išskirtinai medikų reikmėms. Dozavimas ir vartojimo kursas taip pat nustatomi kiekvienu individualiu atveju. Dažniausiai registruojami šie pavadinimai:

  • trankviliantai:
    • diazepamas,
    • chlordiazepoksidas,
    • alprazolamas;
  • neuroleptikai:
    • haloperidolis,
    • trifluperidolis,
    • trifluoperazinas,
    • alimemazinas,
    • chlorprotiksenas,
    • tioridazinas,
    • chlorpromazinas,
    • haloperidolis,
    • klopazinas,
    • respiridonas;
  • tricikliai antidepresantai:
    • amitriptilinas,
    • imipraminas,
    • klomipramino;
  • selektyvūs antidepresantai:
    • maprotilinas,
    • pirazidolis,
    • tianeptinas,
    • moklobemidas,
    • mianserinas;
  • migdomieji vaistai:
    • nitrazepamas,
    • flunitrazepamas,
    • fenazepamas,
    • zopiklonas,
    • zolpidemas;
  • nootropiniai vaistai:
    • piracetamas,
    • encefabolis,
    • aminalonas.

Reaktyviųjų psichozių gydymas liaudies metodais

Liaudies metodai neturi pakankamai įtakos paciento savijautai, gali sukelti placebo efektą, tačiau profesionalūs gydytojai jų rimtai nesvarsto.

Reaktyviųjų psichozių gydymas nėštumo metu

Nėščių moterų reaktyviosioms psichozėms taikoma tokia pati terapija kaip ir kitais atvejais, tačiau gydymo strategijoje daromas įtvaras. Pasirinkimas farmakologiniai preparatai reikalauja aukšto gydytojo profesionalumo. Atsižvelgiant į hormoninius ir panašius pokyčius moters kūne, eiga psichiniai sutrikimai linkę į paūmėjimą. Tuo pačiu metu ne visi vaistai yra priimtini. Dilemą išsprendžia profesionalus gydytojas, požiūris yra grynai individualus.

Į kokius gydytojus kreiptis, jei turite reaktyvių psichozių

Pagrindiniai išskiriant reaktyviąsias psichozes nuo panašių klinikinės formos yra kriterijai, lemiantys jų nosologinę vienybę. Šiuos kriterijus suformulavo K. Jaspersas ir jie įvedė į praktiką kaip „Jasperso triada“. Pirmasis šios triados kriterijus – psichozės atsiradimas po psichinės traumos; antrasis – psichinės traumos turinio atspindys paciento išgyvenimuose; trečia – ligonių pasveikimas pašalinus trauminę situaciją.