Afekt je najvišja manifestacija močnega čustveno vznemirjenje. V forenzični psihiatriji delimo afekt na patološki, ki izključuje prištevnost, in fiziološki - dejanja, storjena v stanju nenadnega močnega čustvenega vznemirjenja (afekta), povzročenega z nasiljem, norčevanjem ali hudo žalitvijo ali drugimi protipravnimi ali nemoralnimi dejanji, pa tudi dolgotrajno -term psihotravmatska situacija. Ta stopnja temelji na naravi in ​​stopnji vpliva duševnega stanja na zavest in voljo subjekta.

Fiziološki učinek - to je čustveno stanje, ki ne presega norme (tj. Ni boleče), ki je kratkotrajna, hitro in burna čustvena reakcija eksplozivne narave, ki jo spremlja ostra, vendar ne psihotična sprememba. miselna dejavnost, vključno z zavestjo, izraženo z vegetativnimi in motoričnimi manifestacijami.

Obstoječe definicije fiziološkega vpliva omogočajo prepoznavanje njegovih značilnih lastnosti: a) ekstremna reakcija posameznika; b) fazni potek, blizu patološkega vpliva; c) objektivna in subjektivno občutena nenadnost pojava (presenečenje za subjekt); d) dezorganizacija zavesti (zoženje) s kršitvijo celovitosti zaznavanja, zmožnosti uravnavanja lastnih dejanj in njihove znane avtomatizacije; e) neskladje med naravo in rezultatom teh dejanj ter vzrokom, ki jih je povzročil, to je njihova neprimernost; f) povezanost dejanj in afektivnih izkušenj s travmatskim dejavnikom; g) nenaden izhod zaradi duševne izčrpanosti; h) delna amnezija tega, kar se je zgodilo.

Patološki afekt je boleče stanje posebnega psihogenega izvora, ki se pojavi v skorajda duševnem zdrava oseba. Patološki afekt se pojavi nenadoma kot odziv na nepričakovan psihogeni dražljaj in je označen z neustreznostjo afektivne reakcije na vzrok, ki ga je povzročil, ostro psihomotorično vznemirjenost, motnjo zavesti tipa mraka, motnjo motivacije, avtomatičnost dejanj in etapni tečaj.

Poglobljena študija klinike patološkega vpliva je omogočila razlikovanje različnih afektivnih reakcij od patološkega vpliva, vključno s fiziološkim vplivom, ki v svojem razvoju ponavlja faze patološkega vpliva. Iz tega sledi, da je izolacija fiziološkega afekta potekala skozi njegovo razmejitev od patološkega afekta in do neke mere kot opozicija z njim.

Fiziološki učinek je treba razlikovati od patološkega vpliva - boleče nevropsihične prekomerne ekscitacije, povezane s popolno zamegljenostjo zavesti in paralizo volje (glej tabelo št. 1). Glavno merilo za razlikovanje med patološkimi in fiziološkimi afekti je predvsem vzpostavitev simptomov za psihogeno povzročeno posebno somračno stanje zavesti v primeru patološkega afekta ali afektivno-zoženega, vendar ne psihotičnega. poseben pogoj zavest v primeru fiziološkega afekta.

Tabela št. 1

Razlikovanje med fiziološkimi in patološkimi znaki

Fiziološki afekt je treba razlikovati od patološkega afekta - boleče nevropsihične prekomerne ekscitacije, povezane s popolno zamegljenostjo zavesti in paralizo volje.

Tukaj je diagram razločevalnih znakov fizioloških in patoloških vplivov:

Patološki afekt je boleče stanje psihogenega izvora, ki se pojavi pri praktično duševno zdravi osebi. Patološki afekt psihiatri razumejo kot akutna reakcija kot odziv na psihotravmatski vpliv, na vrhuncu razvoja katerega pride do motenj zavesti, podobnih afektivnemu stanju somraka. Za afektivno reakcijo te vrste je značilna ostrina, živahnost izražanja in trifazni potek: pripravljalna, eksplozivna in končna faza.

Prva faza (pripravljalna) vključuje osebno predelavo psihogenetike, nastanek in povečevanje afektivne napetosti. Akutna psihogenija lahko to fazo skrajša na nekaj sekund, kar močno pospeši pojav afekta. Dolgotrajna psihotravmatska situacija podaljšuje kopičenje afektivne napetosti, na ozadju katere lahko psihogeni vzrok prek mehanizma "zadnje slame" povzroči nastanek akutne afektivne reakcije. Pri psihično zdravih osebah sta za pojav afektivne reakcije enako pomembni tako akutna kot zapoznela psihogenija. Najpomembnejši pogoj, ki prispeva k nastanku afektivne reakcije, je prisotnost konfliktne situacije, občutek fizičnih ali duševnih ovir pri izvajanju načrtov in namenov. Akutna psihogenija je lahko nepričakovan, močan, subjektivno pomemben dražljaj (nenaden napad, huda žalitev osebnega dostojanstva itd.). Faktor presenečenja, »ekstremnosti« psihogenosti za posameznika je odločilnega pomena. Z dolgotrajno psihogenijo, povezano z dolgotrajno psihotravmatsko situacijo, vztrajnimi sovražnimi odnosi z žrtvijo, dolgotrajnim sistematičnim poniževanjem in ustrahovanjem, ponavljanjem situacij, ki povzročajo afektivno napetost, nastane akutna afektivna reakcija kot posledica postopnega kopičenja afektivnih izkušenj. . Duševno stanje subjektov pred dogodkom, ki je povzročil afektivno reakcijo, običajno zaznamujejo depresivno razpoloženje, nevrastenični simptomi, pojav prevladujočih idej, ki so tesno povezane s psihogeno travmatično situacijo in ponavljajoče se neuspešnih poskusov njeno dovoljenje. Dejavniki, ki pomagajo olajšati pojav afektivne reakcije, so prekomerno delo, prisilna nespečnost, somatska šibkost itd. Pod vplivom psihogenega dražljaja, ki izhaja iz neposrednega storilca in je na videz nepomemben, se lahko nenadoma pojavi reakcija z agresivnimi dejanji, usmerjenimi proti žrtvi, tako zase kot za ljudi okoli njega. V drugi fazi patološkega afekta se pojavi kratkotrajno psihotično stanje, afektivna reakcija pa dobi kvalitativno drugačen značaj. Za psihotične simptome, značilne za patološki afekt, je značilna nepopolnost, nizka resnost in pomanjkanje povezave med posameznimi psihopatološkimi pojavi. Praviloma je določena s kratkotrajnimi motnjami zaznavanja v obliki hipoakuzije (zvoki se odmaknejo), hiperakuzije (zvoki se zaznavajo kot zelo glasni) in iluzornih zaznav. Nekatere zaznavne motnje lahko uvrstimo med afektivne funkcionalne halucinacije. Klinika psihosenzoričnih motenj, motenj v diagramu telesa (glava je postala večja, roke so dolge), stanja akutnega strahu in zmedenosti so prikazani veliko bolj celostno. Blodnjave izkušnje so po naravi nestabilne in njihova vsebina lahko odraža resničnost konfliktna situacija.

Druga skupina simptomov vključuje ekspresivne značilnosti in vazo-vegetativne reakcije, značilne za afektivno napetost in eksplozijo, spremembe motoričnih sposobnosti v obliki motoričnih stereotipov, postafektivne astenične pojave z amnezijo dejanja, pa tudi subjektivno nenadnost sprememb v stanje med prehodom iz prve v drugo fazo afektivne reakcije, posebno krutost agresije, njena nedoslednost po vsebini in moči glede na njen pojav (s prizadetimi psihogeni), pa tudi njena neskladnost z vodilnimi motivi, vrednotne usmeritve, osebnostni odnosi. Motorične akcije med patološkim afektom se nadaljujejo tudi potem, ko žrtev preneha kazati znake odpornosti ali življenja, brez povratne informacije iz situacije. Ta dejanja so v naravi nemotiviranih avtomatskih motoričnih izpustov z znaki motorične stereotipije. O motnjah zavesti in patološki naravi afekta priča tudi izjemno oster prehod intenzivnega motoričnega vzburjenja, značilnega za drugo fazo, v psihomotorično zaostalost.

Za tretjo fazo (končno) je značilna odsotnost kakršnih koli reakcij na storjeno, nezmožnost stika, končni spanec ali boleča prostracija, ki je oblika omamljanja. Pri diferencialni diagnostiki patoloških in fizioloških vplivov je treba upoštevati, da predstavljajo kvalitativno različna stanja, imajo številne skupne značilnosti.

Skupne značilnosti fizioloških in patoloških afektov so: kratkotrajnost, resnost, živost izražanja, povezanost z zunanjim travmatskim vzrokom, trifazni potek; značilne ekspresivne, vazovegetativne manifestacije, ki kažejo na izrazito afektivno vzburjenje, eksplozivno naravo reakcije v drugi fazi, izčrpanost fizične in duševne moči, delno amnezijo - v končni fazi.

Glavno merilo za razlikovanje med patološkimi in fiziološkimi afekti je vzpostavitev simptomov psihogeno povzročenega somračnega stanja zavesti v patološkem afektu ali afektivno zoženega, vendar ne psihotično stanje zavest med fiziološkim afektom.

Forenzičnopsihiatrična presoja patoloških in fizioloških afektov je različna. Pri afektivnem deliktu se neprištevnost ugotavlja le po prisotnosti znakov patološkega afekta v času kaznivega dejanja. To stanje spada pod koncept začasne duševne motnje medicinski kriterij neprištevnosti, saj izključuje možnost, da bi taka oseba v času storitve protipravnih dejanj spoznala dejansko naravo in družbeno nevarnost svojih dejanj.

Fiziološki afekt je "čustveno stanje, ki ne presega norme; je kratkotrajna, hitro in burna čustvena reakcija eksplozivne narave, ki jo spremljajo ostre, vendar ne psihotične spremembe v duševni dejavnosti, vključno z zavestjo. , izražene vegetativne in motorične manifestacije... Fiziološki afekt je za posameznika skrajna reakcija, ki nastane kot odgovor na izjemne okoliščine.” Poudarjen je trifazni potek fiziološkega vpliva, eksplozivna narava afektivne reakcije z nepričakovanim pojavom samega subjekta silovitega čustvenega izbruha na ozadju afektivne napetosti. Luppyanov Ya. A. Komunikacijske ovire, konflikti, stres. Mn: Višja šola, 2002

S fiziološkim vplivom se pojavi značilna sprememba duševne dejavnosti v obliki razdrobljenega zaznavanja, zožitve in koncentracije zavesti na psihotravmatski predmet, znakov impulzivnosti in stereotipov v dejanjih, derealizacije okolja, močnega zmanjšanja intelektualnega in voljnega nadzora nad vedenje z oslabljeno sposobnostjo predvidevanja, značilne vazovegetativne manifestacije in motorične motnje, posebna surovost agresije, njena nedoslednost v vsebini in moči glede na njen pojav. Glavno merilo za razlikovanje med patološkim in fiziološkim afektom so znaki psihogeno povzročenega somračnega stanja zavesti.

Obstoječe definicije fiziološkega vpliva omogočajo prepoznavanje njegovih značilnih lastnosti: a) ekstremna reakcija posameznika; b) fazni potek, blizu patološkega vpliva; c) objektivna in subjektivno občutena nenadnost pojava (presenečenje za subjekt); d) dezorganizacija zavesti (zoženje) s kršitvijo celovitosti zaznavanja, zmožnosti uravnavanja lastnih dejanj in njihove znane avtomatizacije; e) neskladje med naravo in rezultatom teh dejanj ter vzrokom, ki jih je povzročil, to je njihova neprimernost; f) povezanost dejanj in afektivnih izkušenj s travmatskim dejavnikom; g) nenaden izhod zaradi duševne izčrpanosti; h) delna amnezija tega, kar se je zgodilo. Afektivna stanja se lahko manifestirajo v različne oblike. Oglejmo si nekaj izmed njih:

Strah je brezpogojna refleksna čustvena reakcija na nevarnost, izražena v ostri spremembi vitalne aktivnosti telesa. Strah je nastal biološko obrambni mehanizem. Živali se nagonsko bojijo hitro približujočih se predmetov, vsega, kar lahko poškoduje celovitost telesa. Mnogi prirojeni strahovi so pri ljudeh ohranjeni, čeprav so v civilizacijskih razmerah nekoliko spremenjeni. Za mnoge ljudi je strah astenično čustvo, ki povzroča zmanjšanje mišični tonus, obraz pa dobi izraz podoben maski. V večini primerov strah povzroči močno simpatično razelektritev: kričanje, tek, grimase. Značilen simptom strah - tresenje telesnih mišic, suha usta (od tod hripavost in pridušen glas), močno povišan srčni utrip, povišan krvni sladkor itd. Hkrati začne hipotalamus izločati nevrosekret, ki stimulira hipofizo k izločati adrenokortikotropnega hormona. (Ta hormon povzroča specifičen sindrom strahu). Družbeno določeni vzroki strahu – grožnja javne graje, izguba rezultatov dolgotrajnega dela, ponižanje dostojanstva itd. fiziološki simptomi, kot so biološki viri strahu.

Najvišja stopnja strahu, ki prehaja v afekt, je groza. Teror spremlja ostra dezorganizacija zavesti (nori strah), otrplost (domneva se, da je posledica prevelike količine adrenalina) ali nenavadno prekomerno razburjenje mišic ("motorična nevihta"). V stanju groze lahko oseba pretirava z nevarnostjo napada in je njegova obramba lahko pretirana, nesorazmerna z resnično nevarnostjo. Čustvo strahu, ki ga povzroči nevarno nasilje, spodbuja brezpogojne refleksne odzivne akcije, ki temeljijo na nagonu samoohranitve. Zato takšna dejanja v nekaterih primerih ne predstavljajo kaznivega dejanja. Strah je pasivna obrambna reakcija na nevarnost, ki pogosto izhaja iz močnejše osebe.

Če grožnja nevarnosti prihaja od šibkejše osebe, lahko reakcija pridobi agresiven, žaljiv značaj - jeza. V stanju jeze je oseba nagnjena k takojšnjim, pogosto impulzivnim dejanjem. Prekomerno povečana mišična ekscitacija ob nezadostni samokontroli se zlahka spremeni v zelo močno akcijo. Jezo spremljajo grozeči obrazni izrazi in napadalna poza. V stanju jeze oseba izgubi objektivnost presoje in izvaja nenadzorovana dejanja. Strah in jeza lahko dosežeta raven strasti.

čustveni stres vpliva na frustracijo

Čas branja: 2 min

Afekt je čustvena, močna izkušnja, ki se pojavi, ko je nemogoče najti izhod iz kritičnega stanja, nevarne situacije, povezana z izrazitimi organskimi in motoričnimi manifestacijami. Prevedeno iz latinski jezik afekt pomeni strast, čustveno vznemirjenje. To stanje lahko povzroči zaviranje drugih duševnih procesov, pa tudi izvajanje ustreznih vedenjskih reakcij.

V stanju strasti močno čustveno vznemirjenje zožuje zavest in omejuje voljo. Po doživetem nemiru se pojavijo posebni afektivni kompleksi, ki se sprožijo brez zavedanja vzrokov, ki so povzročili reakcijo.

Vzroki afekta

Najpomembnejši razlog Nastanek afekta vključuje okoliščine, ki ogrožajo obstoj osebe (posredna ali neposredna nevarnost za življenje). Razlog je lahko tudi konflikt, protislovje med močno željo, privlačnostjo, željo po nečem in nezmožnostjo objektivne zadovoljitve impulza. Nemogoče je, da bi oseba sama razumela to situacijo. Konfliktnost se lahko izraža tudi v povečanih zahtevah, ki se v določenem trenutku postavljajo pred osebo.

Afektivno reakcijo lahko izzovejo dejanja drugih, ki vplivajo na človekovo samozavest in s tem travmatizirajo njegovo osebnost. Prisotnost konfliktne situacije je obvezna, vendar ne zadostuje za nastanek afektivne situacije. Velik pomen imajo stabilne individualne psihološke značilnosti osebnosti, pa tudi začasno stanje subjekta, ki je v konfliktni situaciji. Za eno osebo bodo okoliščine povzročile kršitev harmoničnega sistema vedenja, za drugo pa ne.

Znaki

Znaki vključujejo zunanje manifestacije v ravnanju osebe, obtožene kaznivega dejanja ( telesna aktivnost, videz, posebnosti govora, izrazi obraza), pa tudi občutki, ki jih doživlja obtoženec. Ti občutki so pogosto izraženi z besedami: "Nejasno se spominjam, kaj se mi je zgodilo", "bilo je, kot da bi se v meni nekaj zlomilo", "Počutil sem se, kot da sem v sanjah."

Kasneje so v kazenskopravnih delih nenadno čustveno motnjo začeli identificirati z psihološki koncept afekt, za katerega so značilne naslednje značilnosti: eksplozivnost, nenadnost nastanka, globoke in specifično psihične spremembe, ki trajajo v mejah prištevnosti.

Afekt se nanaša na čutno, čustveno vznemirjeno stanje, ki ga posameznik doživlja vse življenje. Obstajajo različni znaki, po katerih ločimo čustva, občutke in čustvene reakcije. Sodobna raba pojma afekta, ki označuje čustveno vznemirjenje, ima tri konceptualne ravni:

1) klinične manifestacije občutki, povezani s spektrom izkušenj ugodja ali nezadovoljstva;

2) povezani nevrobiološki pojavi, ki vključujejo sekretorne, hormonske, avtonomne ali somatske manifestacije;

3) tretja raven je povezana s psihično energijo, instinktivnimi nagoni in njihovim odvajanjem, signalnimi afekti brez odvajanja nagonov.

Afekt v psihologiji

Čustvena sfera oseba predstavlja posebnost miselni procesi, pa tudi stanja, ki odražajo posameznikove izkušnje v različnih situacijah. Čustva so subjektova reakcija na trenutni dražljaj, pa tudi na rezultat dejanj. Čustva skozi vse življenje vplivajo na človeško psiho in prodirajo v vse duševne procese.

Afekt v psihologiji so močna in tudi kratkotrajna čustva (doživetja), ki se pojavijo po določenih dražljajih. Stanje afekta in čustvovanje se med seboj razlikujeta. Človek čustva dojema kot sestavni del sebe - "jaz", afekt pa je stanje, ki se pojavi zunaj volje osebe. Vpliv se pojavi, ko je nepričakovan stresne situacije in je značilna zožitev zavesti, katere skrajna stopnja je patološka afektivna reakcija.

Duševno vznemirjenje opravlja pomembno prilagoditveno funkcijo, pripravlja osebo na ustrezen odziv na notranje in zunanje dogodke, zaznamuje pa jo visoka resnost čustvenih izkušenj, kar vodi do mobilizacije psiholoških in fizičnih virov osebe. Eden od znakov je delna izguba spomina, ki je ni opaziti pri vsaki reakciji. V nekaterih primerih se posameznik ne spomni dogodkov, ki so bili pred afektivno reakcijo, pa tudi dogodkov, ki so se zgodili med čustveno motnjo.

Psihološki afekt je zaznamovan z vzbujanjem duševne dejavnosti, kar zmanjšuje nadzor nad vedenjem. Ta okoliščina vodi do kaznivega dejanja in ima za posledico pravne posledice. Osebe v stanju duševne vznemirjenosti so omejene v sposobnosti razumevanja svojih dejanj. Psihološki afekt močno vpliva na človeka, hkrati pa dezorganizira psiho, vpliva na njene višje duševne funkcije.

Vrste afekta

Obstajata dve vrsti čustvenih motenj: fiziološka in patološka.

Fiziološki učinek je izcedek, ki ga zavest ne nadzoruje in se pojavi v afektogeni situaciji med čustvenim stresom, vendar ne presega meja norme. Fiziološki afekt je neboleče čustveno stanje, ki predstavlja hitro in kratkotrajno eksplozivno reakcijo brez psihotične spremembe duševne aktivnosti.

Patološki afekt je psihogeno boleče stanje, ki se pojavi pri duševno zdravih ljudeh. Psihiatri takšno tesnobo zaznavajo kot akutno reakcijo na travmatične dejavnike. Razvojna višina ima motnje, podobne stanju mraka. Za afektivno reakcijo je značilna resnost, svetlost in trifazni potek (pripravljalna, eksplozivna, končna faza). Nagnjenost k patološka stanja govori o neravnovesju v procesih inhibicije in vzbujanja v centralnem živčnem sistemu. Za patološki afekt so značilne čustvene manifestacije, pogosto v obliki agresije.

V psihologiji ločijo tudi afekt neustreznosti, ki ga razumejo kot vztrajno negativno izkušnjo, ki jo izzove nezmožnost doseganja uspeha pri kateri koli dejavnosti. Afekti neustreznosti se pogosto pojavijo pri majhnih otrocih, ko še ni oblikovana prostovoljna regulacija vedenja. Vsaka težava, zaradi katere so otrokove potrebe nezadovoljene, kakor tudi vsak konflikt izzove nastanek čustvene motnje. Z nepravilno vzgojo se krepi nagnjenost k afektivnemu vedenju. Otroci v neugodnih vzgojnih razmerah kažejo sumničavost, nenehno zamero, nagnjenost k agresivnim reakcijam in negativizmu, razdražljivost. Trajanje tega stanja neustreznosti izzove nastanek in utrjevanje negativne lastnosti značaj.

Afekt v kazenskem pravu

Znaki afekta v kazenskem pravu so izguba prožnosti mišljenja, zmanjšanje kakovosti miselnih procesov, ki vodijo do zavedanja neposrednih ciljev svojih dejanj. Človekova pozornost je usmerjena na vir draženja. Iz tega razloga posameznik, zaradi čustveni stres sposobnost izbire modela vedenja je izgubljena, kar povzroči močno zmanjšanje nadzora nad lastnimi dejanji. to čustveno vedenje krši smotrnost, namenskost in zaporedje dejanj.

Forenzična psihiatrija, tako kot forenzična psihologija, stanje afekta povezuje z omejujočo sposobnostjo posameznika, da se zaveda dejanske narave, pa tudi družbene nevarnosti svojega dejanja in nezmožnosti njegovega nadzora.

Psihološki učinek ima minimalno svobodo. Kaznivo dejanje, storjeno v stanju strasti, sodišče šteje kot olajševalno okoliščino, če so izpolnjeni določeni pogoji.

Pojma afekta v kazenskem pravu in psihologiji ne sovpadata. V psihologiji ni specifičnosti negativnih dražljajev, ki izzovejo stanje afektivne reakcije. V Kazenskem zakoniku obstaja jasno stališče, ki govori o okoliščinah, ki lahko povzročijo to stanje: ustrahovanje, nasilje, žalitev žrtve ali dolgotrajna psihično travmatična situacija, nemoralna in nezakonita dejanja žrtve.

V psihologiji se afekt in močna čustvena motnja ne obravnavata kot enaka, kazensko pravo pa ta pojma enači.

Afekt kot močna kratkotrajna čustvena motnja se v človeku oblikuje zelo hitro. To stanje se pojavi nenadoma za druge in osebo samo. Dokaz o prisotnosti čustvenega vznemirjenja je nenadnost njegovega pojava, ki je organska lastnost. Močno čustveno vznemirjenost lahko povzročijo dejanja žrtve in zahteva vzpostavitev povezave med afektivno reakcijo in dejanjem žrtve. To stanje se mora pojaviti nenadoma. Nenadnost njegovega pojava je tesno povezana z nastankom motiva. Pred pojavom nenadne, močne čustvene motnje so naslednje situacije: ustrahovanje, nasilje, hude žalitve, nemoralna in nezakonita dejanja. V tem primeru se afektivna reakcija pojavi pod vplivom enkratnega dogodka, pa tudi tistega, ki je pomemben za samega krivca.

Stanje afekta in njegovi primeri

Afektivne reakcije negativno vplivajo na človeško dejavnost in zmanjšujejo raven organiziranosti. V takem stanju oseba stori nerazumna dejanja. Izjemno močno vznemirjenje se nadomesti z inhibicijo in se posledično konča z utrujenostjo, izgubo moči in stuporjem. Motnje zavesti vodijo v delno ali popolno amnezijo. Kljub nenadnosti ima čustveno vznemirjenje svoje stopnje razvoja. Na začetku afektivnega stanja je mogoče ustaviti duševno čustveno motnjo, v končni fazi, ko izgubi nadzor, pa se oseba ne more ustaviti sama.

Zavlačevati čustveno stanje, je potreben velik voljni napor, da se zadržiš. V nekaterih primerih se učinek besa kaže v močnih gibih, silovitih in s kriki, v besnem izrazu obraza. V drugih primerih so primeri čustvenih reakcij obup, zmedenost in veselje. V praksi obstajajo primeri, ko fizično šibki ljudje, ki doživljajo močne čustvene motnje, storijo dejanja, ki jih v mirnem okolju niso sposobni.

Primeri stanja prizadetosti: zakonec se je nepričakovano vrnil s službenega potovanja in osebno odkril dejstvo prešuštva; slaboten človek v afektu pretepe več profesionalnih boksarjev ali z enim udarcem podre hrastova vrata ali zada številne smrtne rane; Pijani mož povzroča nenehne škandale, pretepe in pretepe zaradi uživanja alkohola.

Zdravljenje

Zdravljenje afektivnega stanja vključuje nujne ukrepe, ki vključujejo vzpostavitev nadzora nad osebo in obvezno napotitev k psihiatru. Bolniki z depresijo, ki so nagnjeni k samomoru, so indicirani za hospitalizacijo s povečanim nadzorom, prevoz takih ljudi pa poteka pod nadzorom medicinskega osebja. Ambulantno se bolnikom z agitirano depresijo in depresijo s poskusi samomora dajejo injekcije 5 ml 2,5% raztopine aminazina.

Zdravljenje afekta vključuje zdravljenje z zdravili, ki vpliva na manično in depresivno fazo bolezni. Za depresijo so predpisani antidepresivi različne skupine(Lerivol, Anafranil, Amitriprilin, Ludiomil). Glede na vrsto afektivne reakcije so predpisani atipični antidepresivi. Elektrokonvulzivna terapija se uporablja, kadar je ni mogoče izvesti zdravljenje z zdravili. Stanje manije se zdravi z antipsihotiki, kot so Azaleptin, Clopixol, Tizercin. Natrijeve soli so se dobro izkazale pri zdravljenju, če afektivna reakcija prevzame monopolarno različico.

Manični bolniki so pogosto hospitalizirani, ker lahko s svojimi napačnimi in neetičnimi dejanji škodujejo drugim in bolnikom samim. Pri zdravljenju manična stanja uporabite antipsihotična zdravila - propazin, aminazin. Bolniki z evforijo potrebujejo tudi hospitalizacijo, saj to stanje pomeni bodisi prisotnost zastrupitve bodisi organsko možgansko bolezen.

Agresijo pri bolnikih z epilepsijo lajša hospitalizacija. Če je depresivno stanje faza krožne psihoze, so psihotropna zdravila - antidepresivi - učinkoviti pri zdravljenju. Prisotnost agitacije v strukturi zahteva kompleksno terapijo z antidepresivi in ​​antipsihotiki. Pri psihogeni manjši depresiji hospitalizacija ni potrebna, saj je njen potek regresiven. Zdravljenje vključuje antidepresive in pomirjevala.

Zdravnik Medicinskega in psihološkega centra "PsychoMed"

Informacije v tem članku so zgolj informativne narave in niso namenjene nadomestitvi strokovnega in kvalificiranega nasveta. zdravstvena oskrba. Ob najmanjšem sumu na prisotnost afekta se posvetujte z zdravnikom!

Afekt v prevodu iz latinščine pomeni "duševno vznemirjenje, strast". Kaj je stanje afekta? To je kratkotrajno psihogeno, zelo impulzivno stanje, ki je lahko pozitivno ali negativno usmerjeno in celo zelo okrutno. Praviloma se pojavi nenadno in akutno ter traja nekaj minut, vzroki pa so lahko različni. Takšna stanja so lahko patološka, ​​fiziološka in negotova. ( Patološki učinek) je najhujše stanje, v katerem je človek lahko celo razglašen za norega.

V bistvu je vzrok tega stanja človekove psihe nekakšen travmatičen dogodek ali vedenje drugih ljudi. Reakcija ni pod nadzorom osebe in ima lahko zelo agresivno, včasih nevarno obliko manifestacije za druge. Oseba v stanju strasti ne more nadzorovati svojih čustev, govora in gibov, pojavi se zmedenost in v nekaterih primerih celo posledična amnezija.

Treba je razlikovati ( fiziološki učinek) od patoloških.

Stanje patološkega vpliva

Patološka oblika manifestacije afekta je nezdravo, boleče stanje, ki nastane pod vplivom psihogenih dejavnikov in se lahko pojavi tudi pri popolnoma duševno zdravi osebi kot poslabšana reakcija na travmatičen vpliv na psiho. V stanju strasti skoraj v trenutku nastane stanje somračne zavesti. Teče in se manifestira fiziološki učinek v treh fazah. Prva faza se začne po prejemu »psihotravmatske informacije« v obliki zavedanja dogajanja, po kateri se pojavi afektivna napetost, ki se stopnjuje in narašča. Druga faza je faza najvišje napetosti, eksplozija čustev. Simptomi te faze so običajno tipični. Človeku pride do motenj zaznavanja zvokov (zvoki se oddaljujejo ali približujejo, krepijo), pojavljajo se iluzorne zaznave, možne so halucinacije in psihosenzorične motnje, pogosti so delirij, povečana agresivnost in neupravičena surovost. Oseba v tem stanju praviloma ne more pravilno oceniti situacije in zaznanih groženj. Motorične sposobnosti so lahko tudi oslabljene ( bombažne noge, zvonjenje v ušesih, izguba zavesti. Po drugi fazi sledi tretja.

Za tretjo fazo je značilna odsotnost vsakršne človeške reakcije na dogajanje (ali storjeno), oseba je lahko v zelo boleči prostraciji, končnem spanju, je kot pretresena in ne naredi ničesar. nekaj časa v stiku.

Stanje fiziološkega vpliva

Fiziološki učinek, za razliko od patološkega, ne pomeni razglasitve osebe za noro. Tako začasno čustveno stanje ni boleče, velja za normalno in predstavlja eksplozivno reakcijo na dražljaj. Lahko pozitivno ali negativno. Takšen učinek se praviloma pojavi takoj, poteka zelo hitro in se kaže v ostri spremembi človekove duševne dejavnosti in njegovih dejanj.

Ko se pojavi fiziološki afekt, se človek lahko zaveda svojih dejanj in jih usmerja, ne pride do motenj zavesti, ni učinkov somraka, spomin ne izgine.

Vzroki fizioloških oblik afektivnega stanja:

• Grožnja življenju osebe ali njegovih bližnjih, konflikt.
• Deviantno vedenje ljudi okoli, namenjeno žalitvi posameznika, vpliva na samospoštovanje in samospoštovanje.

Takšna stanja se pojavijo le v določenih dražilnih situacijah, vendar afektivna reakcija zelo pogosto ne ustreza resnični grožnji ali stopnji draženja, kar je odvisno od več dejavnikov:

• po starosti
• živčni sistem (odpornost na psihogene dražljaje)
• samospoštovanje osebe
• začasno fiziološka stanja vplivajo na psiho (utrujenost, nespečnost, menstruacija)

Splošni znaki zgoraj opisanih čustvenih stanj so:

• minljivost
• ostrina
• intenzivnost manifestacije
• neposredna povezava s dražljajem psihogene narave (to je reakcija na zunanje dražilne dejavnike)
• impulzivnost in ekspresivnost, strah
• eksploziven, izrazit značaj v drugi fazi, možna jeza, agresija in neupravičena krutost
• stanje stuporja, "shell shock", izčrpanost, delna izguba spomina v zadnji fazi

Razlika med patološkimi in fiziološkimi afekti je v tem, da pri prvem pride do stanja mraka, vrtoglavice in amnezije, pri drugem pa tega učinka ni. Poleg tega je za patološki afekt značilna intenzivnejša vzburjenost, neustrezne reakcije, nezmožnost odgovora za svoja dejanja, blodnjave ideje in amnezija.

PATOLOŠKI AFEKT- kratkoročno duševna motnja, izraženo v nenaden napad neobičajno močna jeza ali bes kot odziv na duševna travma. Patološki afekt spremlja globoka omamljenost, močno motorično vznemirjenje s samodejnimi dejanji in poznejšo amnezijo.

Izraz "patološki afekt" se je v psihiatrični literaturi pojavil v drugi polovici 19. stoletja. Pred tem sta obstajala imena "jezna nezavest" in "norost", katerih klinična vsebina je v določeni meri ustrezala patološkemu afektu. Leta 1868 je R. Krafft-Ebing v svojem članku "Boleče razpoloženje duše" predlagal, da bi stanje hude duševne vznemirjenosti imenovali "patološki afekt".

S. S. Korsakov je poudarjal forenzično psihiatrični pomen patološkega afekta, V. P. Serbski pa ga je razlikoval od fiziološkega afekta, ki nastane na patološki podlagi.

Klinična slika

Razvoj patološkega afekta običajno razdelimo na tri stopnje. V prvi (pripravljalni) fazi se pod vplivom psihogeno-travmatskega vpliva in naraščajočega afekta zavest osredotoča na ozek krog travmatičnih izkušenj.

V drugi fazi (stadij eksplozije) pride do afektivne razelektritve, ki se kaže v močnem motoričnem vzburjenju, globoka kršitev zavest, dezorientacija in nepovezanost govora. Vse to spremljajo nenadna rdečina ali bledica obraza, pretirana gestikulacija in nenavadna obrazna mimika.

Končna faza se kaže v izraziti duševni in telesni izčrpanosti. Pride do splošne sproščenosti, letargije in brezbrižnosti. Pojavlja se pogosto globoke sanje. Po prebujanju se odkrije delna ali popolna amnezija za čas trajanja patološkega vpliva.

Etiologija in patogeneza

Raziskave etiologije in patogeneze patološkega vpliva so se zmanjšale na razjasnitev vprašanja njegove odvisnosti od tal, na katerih nastane.

S. S. Korsakov je verjel, da se patološki afekt pogosteje pojavlja pri psihopatskih posameznikih, vendar se lahko pod določenimi pogoji razvije pri osebah brez psihopatske konstitucije.

V. P. Serbsky je zapisal, da patološki afekt ne more nastati pri popolnoma zdravi osebi.

Predpostaviti je treba, da se zmanjšana odpornost možganov na stres, ki prispeva k nastanku patološkega afekta, pogosteje pojavlja pri posameznikih z določenimi odstopanji od norme (psihopatija, travmatska poškodba možganov itd.). Vendar pa lahko pod vplivom številnih dejavnikov (izčrpanost po bolezni, nosečnost, utrujenost, nespečnost, podhranjenost itd.) pri normalnih ljudeh nastopi stanje zmanjšane odpornosti možganov.

V kratkotrajnem obdobju patološkega vpliva ni mogoče izvesti patofizioloških, biokemičnih in drugih študij.

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo je treba opraviti s fiziološkim afektom, z afektom, ki nastane na patološki podlagi, in s tako imenovano reakcijo kratkega stika [Kretschmer (E. Kretschmer)].

Za razliko od patološkega afekta fiziološki afekt ne spremlja sprememba zavesti, samodejnost dejanj in posledična amnezija. Pri fiziološkem afektu ni zaporednih stopenj njegovega nastanka in prenehanja.

S fiziološkim afektom na patološki osnovi afektivno stanje doseže pomembno stopnjo in ima značilnosti, značilne za afektivne reakcije oseb, ki so utrpele poškodbo lobanje, trpijo zaradi organske poškodbe centralnega živčnega sistema, pa tudi psihopatije. Vendar teh izrazitih in živahnih afektivnih reakcij ne spremljajo opisani psihopatološki pojavi (motnje zavesti, avtomatičnost dejanj itd.) In njihov dosleden razvoj.

Pri reakciji »kratkega stika« pride do afektivne razelektritve po dolgotrajni duševni travmi (dolgotrajne žalitve, grožnje, poniževanje, strah, potreba po nenehnem omejevanju). V teh primerih se afektivni impulzi pri bolnikih spremenijo neposredno v dejanja, izražena v nenadnih dejanjih, ki so bila prej nenavadna zanje.

Napoved

Ker se patološki afekt izraža le v kratkotrajni motnji duševne dejavnosti, kar je izjemno stanje, je njegova prognoza ugodna. IN duševni azil Napotiti je treba le osebe, katerih patološki afekt se je razvil na patološki podlagi; jih je treba zdraviti zaradi njihove osnovne bolezni.

V forenzično-psihiatrični praksi se patološki afekt obravnava kot začasna motnja duševne dejavnosti, ki izključuje odgovornost za dejanja, storjena v tem stanju. Osebe, ki so v stanju strasti storile patološko nevarna dejanja, so predmet čl. II Kazenskega zakonika RSFSR (ali ustrezni členi Kazenskega zakonika drugih republik unije).

Bibliografija: Vvedensky I. N. Problem izjemnih stanj v forenzični psihiatrični kliniki, v knjigi: Probl. sodni psihiat., ur. C. M. Feinberg, V. 6, str. 331, M., 1947; Kalashnik Ya. M. Patološki afekt, na istem mestu, v. 3, str. 249, M., 1941; Korsakov S. S. Tečaj psihiatrije, zvezek 1, str. 239, M., 1901; Lunts D.R. Izjemna stanja, v knjigi: Pravosodje. psihiat., ur. G. V. Morozova, str. 388, M., 1965; Serbsky V. Forenzična psihopatologija, v. 1, M., 1895.

N. I. Felinskaya.