Kaj je shizofrenija?
Shizofrenija - huda mentalna bolezen, kar sčasoma vodi v invalidnost. Bolniki s shizofrenijo lahko slišijo glasove, ki ne obstajajo, ali verjamejo, da nekdo bere njihove misli, nadzoruje njihovo vedenje ali spletkari proti njim. Pojav takih simptomov prestraši bolnike in povzroča stalni strah, umik ali ekstremna vznemirjenost. Pri shizofreniji ljudje govorijo nesmiselne stvari, ure in ure nemo sedijo brez premikanja ali dajejo vtis absolutne normalni ljudječe skrivajo svoje prave misli. Mnogi ljudje s shizofrenijo ne morejo dlje časa delati na enem mestu ali skrbeti zase, so v breme svojcem in družbi kot celoti.
Pred nastopom shizofrenije se lahko pojavi prodromalna faza, ki jo spremljajo opozorilni znaki, vendar ti znaki niso specifični za bolezen in jih zato pogosto ne prepoznamo kot preventivne znake shizofrenije. vključno z depresivnim razpoloženjem in socialnim umikom.
V akutni fazi prevladujejo pozitivni simptomi. Te manifestacije lahko znova popolnoma izginejo ali se razvijejo v kronična faza za katerega je značilna prisotnost negativnih simptomov. Zelo v redkih primerih akutni znaki bolezni trajajo dolgoročno.
S pravilnim zdravljenjem je mogoče ublažiti številne simptome shizofrenije, nemogoče pa se popolnoma znebiti preostalih simptomov shizofrenije. Vendar je danes prihodnost za osebe s shizofrenijo in njihove svojce veliko svetlejša kot pred nekaj desetletji. Veliko shizofrenikov uspe obvladati polno življenje v družbi. Razvijajo se vedno bolj učinkoviti zdravila, uporablja najnovejše raziskovalne tehnologije za odkrivanje vzrokov shizofrenije ter načinov za njeno preprečevanje in zdravljenje.
Po akutni napadi lahko pride do shizofrenije depresivni simptomi in stanja izčrpanosti, vendar se sčasoma spet zmanjšajo. V več kot polovici primerov shizofrenije je razvoj neugoden in simptomi, običajno negativni, vztrajajo. Možnosti za ozdravitev so največje v naslednjih primerih.
Varjeni pari Socialno omrežje Ocena Anemija pri ženskah Specifični dejavniki bolezni Specifični sprožilci bolezni Koristno zdravljenje z zdravili. Če želimo z nekaj besedami opisati shizofrenijo, lahko rečemo, da je to duševna bolezen, ki je družinska. psihotične motnje. Bolezen, ki po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije prizadene približno 24 milijonov ljudi po vsem svetu.
Ta članek opisuje simptome shizofrenije, čas pojava simptomov, napredovanje bolezni, vrste zdravljenja, podporo bolnikom in njihovim družinam ter nove smeri v proučevanju shizofrenije.
Kako se manifestira shizofrenija?
Manifestacije shizofrenije lahko razdelimo v tri skupine:
- Pozitivne (produktivne) manifestacije- To so nenavadne misli ali ideje, vključno s halucinacijami, blodnjami, motnjami mišljenja in gibanja.
- Negativne (pomanjkljive) manifestacije je izguba ali okvara sposobnosti izvajanja načrtovanega, motnja govora, izražanja čustev ali sposobnosti uživanja v vsakdanjem življenju. Te manifestacije shizofrenije se pogosto zamenjujejo z navadno lenobo ali depresijo, namesto da bi jih obravnavali kot simptome bolezni.
- Spremembe kognitivnih sposobnosti(ali kognitivne motnje) - motnje pozornosti, nekaterih vrst spomina, organizacijskih sposobnosti (načrtovanje in izvedba načrtovanega). Tudi kognitivne motnje je kot del bolezni težko diagnosticirati, a so v veliki meri odgovorne za nezmožnost normalnega življenja ljudi s shizofrenijo.
Pozitivne manifestacije
Shizofrenija je bolezen, ki prizadene tako moške kot ženske, prvi znaki pa se običajno pojavijo v adolescenci ali zgodnji odrasli dobi. Dokazano je, da se pri moških bolezen običajno pojavi v več zgodnja starost. Danes vzroki za shizofrenijo ostajajo neznani. Vendar se raziskave osredotočajo na kombinacijo genetskih in okoljskih dejavnikov, ki ustvarjajo ranljivost in nagnjenost posameznika k razvoju.
Simptomi shizofrenije so zelo različni: v nekaterih primerih se pojavijo nenadoma, večinoma pa postopoma, v procesu, ki lahko traja mesece, celo leta. Sprva so simptomi subtilni. Človek se nagiba k izolaciji, ker izgubi nadzor nad realnostjo. Takrat nastanejo težave socialni odnosi, izolacija, higiena in osebni videz. Na primer, zavrnitev študija ali odhod iz službe je lahko opozorilo o bolezni.
Pozitivne manifestacije shizofrenije so odstopanja od vedenjskih vzorcev zdravi ljudje, ki so takoj opazne in so običajno povezane z izgubo stika z realnostjo. Sem spadajo halucinacije, blodnje, motnje mišljenja in gibanja. Pozitivne manifestacije se pojavijo in izginejo. Včasih se pojavijo zelo jasno, včasih so skoraj nevidni, odvisno od tega, ali se bolnik zdravi.
Ko shizofrenija napreduje, jo spremljajo drugi simptomi: nenavadno obnašanje, verbaliziranje nelogičnih ali nesmiselnih stvari, halucinacije. Skratka, simptome shizofrenije delimo v dve skupini. Imenuje se tako, ker so to novi elementi, ki so dodani običajnemu miselna dejavnost. Ta kategorija vključuje miselne motnje, blodnje in halucinacije.
Za razliko od pozitivni simptomi, se nanašajo na vidike duševnega delovanja, ki so, čeprav so bili prej prisotni, izginili s shizofrenijo. Najpogostejši so: trebuh, anhedonija, pomanjkanje pozornosti, težave s koncentracijo, težave z afektivnimi reakcijami.
- Halucinacije. Halucinacija je nekaj, kar oseba vidi, sliši, čuti ali vonja, česar nihče drug ne more videti, slišati, čutiti ali vohati. Najpogostejša oblika halucinacije pri shizofreniji so "glasovi". Pri tej bolezni veliko bolnikov sliši glasove, ki komentirajo njihovo vedenje, dajejo ukaze, opozarjajo na bližajočo se nevarnost ali se preprosto pogovarjajo med seboj (običajno razpravljajo o bolniku). Včasih ljudje s shizofrenijo slišijo glasove veliko preden njihova družina in prijatelji opazijo, da je nekaj narobe. Pri drugih vrstah halucinacij bolniki vidijo ljudi ali predmete, ki ne obstajajo, vohajo vonjave, ki jih nihče drug ne vonja (to je lahko tudi simptom nekaterih možganskih tumorjev) in čutijo dotik nevidnih prstov, ko nihče drug ni okoli.
- Rave. Zablode so napačne predstave osebe, ki niso del človeške kulture in se ne spremenijo niti pod vplivom neizpodbitnih dokazov o njihovi lažnosti ali nelogičnosti. Pri shizofreniji so lahko blodnje zelo nenavadne, na primer bolnik si lahko predstavlja, da njegovi sosedje nadzorujejo njegovo vedenje z oddajanjem magnetnih valov, nekdo mu prenaša šifrirana sporočila prek televizije ali radijske postaje sporočajo drugim ljudem, kaj misli. Nekateri bolniki kažejo iluzije o veličini in si predstavljajo, da so znane zgodovinske osebnosti. Pri paranoidni shizofreniji bolniki verjamejo, da jih drugi namenoma goljufajo, zavajajo, poskušajo zastrupiti, vohunijo za njimi ali načrtujejo proti njim ali njihovim bližnjim. Takšne ideje imenujemo manija preganjanja.
- Motnje mišljenja. Ljudje s shizofrenijo imajo drugačen način razmišljanja. Zelo huda oblika shizofrenije se pojavi, ko oseba ne zmore urediti svojih misli ali jih povezati v logično zaporedje. Govor je lahko nerazločen ali nejasen. Druga oblika motnje mišljenja je "blokada misli", ko se misel nenadoma konča in oseba sredi stavka utihne. Na vprašanje, zakaj, pacient odgovori, da je misel izginila, kot da bi jo nekdo ali nekaj vzelo neposredno iz glave. Včasih ljudje s shizofrenijo ustvarijo nove, nerazumljive besede, »neologizme«.
- Motnje gibanja. Bolniki s shizofrenijo so nerodni, njihovi gibi niso usklajeni. Nenadzorovani gibi, čudne grimase ali neobičajni maniri so zanje običajni. Shizofreniki lahko večkrat ponavljajo določene gibe, včasih se pripeljejo do meje, do katatonije. S katatonijo oseba leži nepremično in se ne odziva na nič. To stanje je bilo pogosto, dokler niso odkrili zdravil za lajšanje stanja shizofrenikov, zdaj pa je na srečo manj pogosto.
Negativne manifestacije.
Izraz "negativne manifestacije" se nanaša na zmanjšanje normalnega čustvene manifestacije in vzorce obnašanja. Negativne manifestacije vključujejo:
- pomanjkanje izražanja čustev (fiksna mimika, monoton glas),
- pomanjkanje sposobnosti uživanja v vsakdanjem življenju,
- zmanjšana sposobnost načrtovanja in delovanja po načrtu,
- zmanjšana želja po komunikaciji, tudi če komunikacijo sproži druga oseba.
Shizofreniki pogosto zanemarjajo pravila osebne higiene in se ne morejo sami spopasti z gospodinjskimi opravili. Ker ni vedno jasno, ali so negativne manifestacije del bolezni, drugi pogosto menijo, da so ljudje s shizofrenijo preprosto leni ali breziniciativni.
Kakšni so načini zdravljenja shizofrenije? Zdravljenje shizofrenije vključuje integrativni terapevtski pristop, ki združuje farmakološko zdravljenje s psihosocialno terapijo. Čim prej se začne zdravljenje, tem bolje. Zdravila so temeljni del zdravljenja. Dokazano je, da njegova učinkovitost zmanjšuje napade in preprečuje ponovitve. Osnova tega zdravljenja so antipsihotiki, čeprav se za stabilizacijo razpoloženja in korekcijo uporabljajo tudi druga zdravila. stranski učinki glavno zdravljenje.
Obstajata dve glavni skupini antipsihotikov. Druga generacija ali atipična, ki so »modernejša« zdravila: klozapin, olanzapin, risperidon, ziprasidon, amisulprid in aripiprazol. Psihosocialna terapija je še en ključni element pri zdravljenju shizofrenije. S tem se zmanjša ranljivost osebe za stresne situacije, izboljša njegovo prilagajanje socialno delovanje s tem zagotavlja najboljša kakovostživljenje. Na začetku, po krizi, psihosocialne intervencije poleg zagotavljanja informacij o motnji, zdravljenju in prognozi pomagajo prepoznati in se izogniti vsemu, kar bi lahko bilo za osebo stresno.
Kognitivne motnje
Kognitivno motnjo je zelo težko diagnosticirati in običajno zahteva posebne nevropsihološke teste. Kognitivne motnje vključujejo:
- poslabšanje »organizacijskih sposobnosti« (sposobnost zbiranja in interpretiranja informacij ter sprejemanja odločitev na podlagi razpoložljivih dejstev),
- dolgotrajna nezmožnost koncentracije,
- težave z "delovnim spominom" (zmožnost zadrževanja nedavno pridobljenih informacij in njihove takojšnje uporabe).
Kognitivne motnje pogosto zelo otežijo vsakodnevno zivljenječloveka, mu odvzamejo sposobnost preživljanja in povzročijo težke izkušnje.
Shizofrenija je psihiatrična bolezen, ki prizadene 60 milijonov ljudi po vsem svetu. Shizofreniki imajo blodnje, halucinacije, paranojo in vedenjske motnje. Shizofrenija je kompleksna psihiatrična bolezen, ki povzroča hude duševna motnja. Običajno se pojavi med 15. in 25. letom starosti in se od osebe do osebe kaže drugače. V nasprotju s splošnim prepričanjem shizofrenik nima dvojne osebnosti. To je izguba stika z realnostjo.
Eden od 100 ljudi na svetu ima shizofrenijo, od tega jih polovica tega ne ve. Tako je bolezen dvakrat višja od bolezni in petkrat višja od bolezni. Simptomi shizofrenije: halucinacije in paranoja. Simptomi shizofrenije se od enega bolnika do drugega zelo razlikujejo. Njihovo izvajanje je v večini primerov postopno. Nato gre bolnik skozi akutno fazo, med katero se izrazijo simptomi. Razvrščeni so v več družin.
Psihiatri postavljajo diagnozo shizofrenije zelo previdno. Navsezadnje je to neke vrste stavek. Čeprav diagnoza ni postavljena takoj, je treba poznati prve znake shizofrenije, da lahko takoj posumimo na te patologije, se obrnite na psihiatra in začnite ustrezno zdravljenje.
Obstaja mnenje, da se shizofrenija vedno kaže kot blodnje ali halucinacije; pravzaprav so lahko prvi simptomi shizofrenije zelo različni: lahko čustvene motnje, in spremembe interesov ter pojav nerazložljivega obsesivni strahovi itd.
Pozitivni simptomi: Ti so najbolj opazni in impresivni. Negativni simptomi: Ustrezajo pacientovemu socialnemu rezultatu. Prihaja do izolacije, čustvene osiromašenosti in izgube zanimanja za svet okoli nas. Disociativni simptomi: To so dezorganizacija misli in vedenja. Pacient bega in izraža nasprotujoča si čustva.
Bolnik ne izrazi vseh teh simptomov. Glede na njihovo intenzivnost ločimo več oblik shizofrenije. Najpogostejša je paranoidna shizofrenija, obstajajo pa tudi katatonična oblika, afektivna shizofrenija in nediferencirana oblika.
Kako prepoznati shizofrenijo v zgodnjih fazah? Na katere simptome morate biti pozorni? Podrobneje se bom posvetil vsaki skupini.
Pri večini bolnikov s shizofrenijo se bolezen začne s senzorično otopelostjo. Sprva oslabijo čustva do najbližjih - staršev, žene, moža, otrok.
Pogosto ne oslabijo samo občutki, ampak se razvije čustvena neustreznost. Kaže se v izrazitem neskladju med kakovostjo čustva in naravo dražljaja, ki ga je povzročil. Pojavijo se neutemeljena jeza, razdraženost in agresija do najdražjih ljudi. Čeprav lahko odnosi z znanci, prijatelji in ljudmi, ki ne potrebujejo duhovne intimnosti, ostanejo na enaki ravni.
Vzroki shizofrenije: genetika in okolju. Vendar genetski in okoljski dejavniki največkrat predlagajo raziskovalci. Tveganje za nastanek bolezni zaradi dednosti je odvisno od stopnje sorodstva. Če je torej tveganje za razvoj shizofrenije v populaciji 1 %, se poveča na 13 % za osebo, katere starš je shizofrenik, 10 % za brata in sestro in 40 %, če sta prizadeta oba starša. Identifikacija genov, povezanih s tveganjem za shizofrenijo, bo raziskovalcem omogočila boljše razumevanje bolezni.
Pomembno vlogo pri nastanku bolezni bo imela uporaba konoplje in drugih psihogenih substanc. Njihova redna uporaba pred 18. letom bi podvojila tveganje za shizofrenijo. Sprožilci so lahko tudi stresne situacije, kot so socialne napetosti ali izjemen pritisk. Po drugi strani pa glede na iz nekega nepojasnjenega razloga odraščanje v urbanem okolju bo povečalo tveganje za razvoj shizofrenije.
Začetni znaki se lahko kažejo tudi v obliki izgube prej značilnih hobijev in zanimanj. In novi interesi (hobiji) se ne pojavijo. Takšni ljudje niso zaposleni z ničemer: nekje brezciljno tavajo ali sedijo doma.
Oslabijo lahko tudi nižji instinktivni občutki. Bolniki postanejo manj občutljivi na lakoto, lahko preskočijo kosilo ali večerjo, ne zato, ker niso lačni, ampak zato, ker izgubijo zanimanje za hrano. Postanejo neurejeni in lahko dolgo časa nosijo ista oblačila (umazana, strgana).
Shizofrenija, vseživljenjsko zdravljenje. Zdravljenje shizofrenije je treba nenehno spremljati vse življenje. Pravzaprav, nenadna zaustavitev lahko povzroči ponovitev po nekaj dneh ali mesecih. Zato je adherenca eden od ključev do stabilizacije ali celo odprave simptomov.
Zdravljenje je v veliki meri odvisno od uporabe antipsihotikov, pa tudi drugih psihotropnih zdravil, kot so antidepresivi, stabilizatorji razpoloženja in pomirjevala. Lahko znatno zmanjšajo simptome in izboljšajo življenje bolnikov brez popolno zdravljenje bolezni. V obdobjih akutne krize bo morda potrebna hospitalizacija.
Bodo prvi znaki hitro odkriti?
Če so bile v družini že prej težave in škandali, potem začetni znaki shizofrenija v obliki senzorične otopelosti lahko ostane neopažena.
In šele ko se v izjavah pojavijo blodnje, ko se bolnik začne pogovarjati z nevidnim sogovornikom, ko lahko pod vplivom imperativnega glasu škodi sebi ali drugim, šele takrat svojci opazijo, da je njihov sin (mož) resno bolan. Čeprav bi lahko prve znake shizofrenije opazili že prej.
Obsežna študija, objavljena v torek, 22. julija, je odkrila več kot 100 genetskih sprememb, povezanih s tveganjem za razvoj shizofrenije, in tako zagotovila nove vpoglede v to, zakaj se pojavi. kompleksna bolezen, Bodite bolje obravnavani. Izvaja ga mednarodni konzorcij genetikov in je najpomembnejša študija vedenja na psihiatričnem področju, ki vključuje več kot 1000 ljudi, vključno s približno 3000 bolniki. Raziskovalci so identificirali 128 neodvisnih genetskih variacij v 108 specifičnih regijah genoma, vključno s 83 novimi, ki lahko prispevajo k dovzetnosti za bolezen.
V tistih družinah, kjer so pred boleznijo v odnosih vladali medsebojno razumevanje, ljubezen in skrb, nenadna agresija pritegne pozornost.
Zablode in halucinacije
Včasih se čustvene motnje razvijejo nekaj časa po začetku bolezni. Hkrati se najprej pojavijo bolj mogočni prvi simptomi shizofrenije - blodnje in halucinacije.
Večina teh variacij vključuje gene, ki sodelujejo pri prenosu informacij med nevroni in v funkcijah, pomembnih za spomin in učenje. Shizofrenija, ki se običajno pojavi v adolescenci ali mladosti, prizadene več kot 24 milijonov ljudi po vsem svetu. Zanj so značilne akutne epizode psihoze, ki lahko vključujejo halucinacije in blodnje ter različne kronični simptomi Raziskovalci ugotavljajo, da so zdravljenja za čustvene in intelektualne motnje na voljo, vendar si njihovo učinkovitost zasluži izboljšanje.
Med glavnimi temami blodnjavih idej, ki so značilne za shizofrenijo, prevladujejo blodnje vpliva, preganjanja in odnosov.
Zabloda vplivanja se kaže tako, da bolnik pripoveduje, da nekdo s pomočjo nevidnih žarkov, tokov, valov, sevanja in čarovništva nadzoruje njegove misli in čustva. Pacient navaja vedno več novih argumentov (vse manj prepričljivih). Tematika blodnjavih idej je odvisna od subkulture, ki ji bolnik pripada, od časa, v katerem živi (v srednjem veku je med blodnjavimi idejami vplivanja prevladovalo čarovništvo, v našem času pa na bolnike »vplivajo« s pomočjo Mobilni telefoni, satelitska televizija).
Dodatne povezave med imunskimi geni in tveganjem za shizofrenijo prav tako podpirajo hipotezo o povezavi med disfunkcijo imunski sistem in bolezen. Večina mutacij je pogostih. "Te nove ugotovitve lahko spodbudijo razvoj novih zdravljenj shizofrenije," je dejal Michael O Donovan, višji avtor študije.
Študija tako imenovane "pangenomske asociacije" temelji na obsežni študiji genoma številnih zdravih in prizadetih ljudi, da bi našli in odkrili genetske variacije, povezane z boleznijo v genomu, zlasti tiste običajne. genetske mutacije, ki imajo posamezno majhen učinek, a kopičenje lahko naredi razliko.
Zablode o preganjanju so nejasne in nejasne. Bolnik s shizofrenijo pravi, da ga zasledujejo neke teroristične skupine, skrivnostne organizacije, vendar v večini primerov ne navede konkretnih zasledovalcev.
Ko opisujemo prve simptome shizofrenije, ne moremo omeniti halucinacij. Za te bolezni Značilne so slušne verbalne halucinacije v obliki glasovnega ukazovanja (imperativne halucinacije) in komentiranja glasov.
Shizofrenija je bolezen, ki prizadene način razmišljanja, čustvovanja, dojemanja in vedenja. Oseba z boleznijo ima težave z jasnim razmišljanjem, razlikovanjem med tem, kaj je resnično in kaj ne. Bolnik je popolnoma odklopljen, kar ima resne posledice za njegovo socialno, čustveno ali poklicno življenje.
Ljudje, ki trpijo zaradi tega, so običajno nagnjeni k zasvojenosti z drogami. Medtem ko je več kot 80 % shizofrenikov kadilcev, je druga najpogosteje uporabljena droga alkohol, zasvojenost, ki ima lahko dramatične posledice za pogostost in intenzivnost psihotičnih epizod ter pričakovano življenjsko dobo.
Simptome, kot so blodnje ali halucinacije, je težko prezreti. In pacient pride v pozornost psihiatrov.
Nevrozi podobni znaki shizofrenije
Včasih se prvenec (začetek) shizofrenije kaže kot obsedenost ( obsesivne misli), kompulzije (obsesivna dejanja), (obsesivni strahovi), hipohondrične težave, depersonalizacija ali dismorfomanija. Takšni simptomi so lahko značilni.
"Vsak drugi alkoholik ima psihiatrične težave." Za večino zdravil, ki jih uporabljajo psihotični bolniki, se je že izkazalo, da njihova zgodnja uporaba pospeši nastanek psihoze pri ogroženih mladostnikih. "Kar zadeva alkohol, ni bilo nobene povezave." Vendar pa ima vsak od obeh alkoholikov psihiatrične težave, povezane s tema dvema motnjama, pojavijo se sočasno, v pozni mladosti.
Da bi to naredili, so raziskovalci poškodovali hipokampus sedem dni starih podgan, kar je enakovredno zgodnji adolescenci. Ta predel možganov ima osrednjo vlogo pri spominu in je pogosto vključen v zdravljenje bolnikov s shizofrenijo. Namen te metode je reproducirati razvoj shizofrenije pri ljudeh. Glodavce so nato razdelili v dve skupini. V prvi skupini so podgane odraščale in imele, tako kot odrasle, podobne simptome kot pri bolezni, niso bile zasvojene z alkoholom. Tveganje, ki ga je mogoče preprečiti.
Posebnost obsedenosti je velika moč prisile. Pacienti lahko ure in ure izvajajo smešne obrede, ne da bi jih drugi spravili v zadrego.
Fobije pri shizofreniji izginejo čustvena komponenta, lahko pacienti mirno, brez skrbi spregovorijo o svojih strahovih. Poleg tega lahko obstajajo absurdni strahovi (na primer strah pred posameznimi črkami).
Hipohondrične težave pri shizofreniji so precej fantastične: bolniki "občutijo", kot da "se kri premika po žilah", kot da se "črevesje stiska v želodcu".
Depersonalizacija se kaže v dejstvu, da se bolniki pritožujejo nad spremembami v sebi - "niso enaki, kot so bili prej." Včasih se depersonalizacija kaže kot boleča neobčutljivost - »pozabil sem, kako čutiti«.
V redkih primerih so lahko prvi znaki katatonična vznemirjenost.
Prvi simptomi shizofrenije so lahko različni, vendar v večini primerov še vedno obstajajo značilne spremembe v vedenju, ki jih ljubljeni lahko in morajo opaziti. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in začnete zdravljenje, lahko ustavite razvoj bolezni in vzdržujete socialna prilagoditev in se izognili resnim posledicam.
Zato bom še enkrat naštel začetne znake shizofrenije:
- neupravičena agresija, jeza do ljubljenih;
- izguba interesov in hobijev, ki so bili prej značilni za bolnika;
- blodnjave ideje (vpliv, preganjanje, odnosi);
- slušne halucinacije (glasovi, ki dajejo ukaze bolniku);
- nevroze podobne pritožbe (obsesivna dejanja, obsesivni strahovi, motnje samozaznavanja).
Kako shizofrenija napreduje v prihodnosti? osebne spremembe se lahko pojavi pri tej bolezni, kakšne oblike bolezni se pojavljajo, o tem lahko preberete v.
