Ang iba't ibang mga anyo ng nakakahawang proseso ay nakasalalay sa mga kondisyon ng impeksyon, ang mga biological na katangian ng pathogen, lokalisasyon nito sa katawan, ang mga katangian ng macroorganism at iba pang mga kadahilanan.
Sa pamamagitan ng pinagmulan sila ay nakikilala exogenous na impeksyon na nangyayari kapag nahawahan ng mga mikrobyo mula sa labas at endogenous na impeksyon sanhi ng mga microorganism na matatagpuan sa macroorganism mismo.
Depende sa lokasyon ng pathogen, mayroong focal (lokal, lokal) na impeksiyon kung saan ang pathogen ay nananatili sa lokal na pokus at hindi kumakalat sa buong katawan, at pangkalahatang impeksyon, kung saan kumakalat ang mga mikroorganismo sa buong macroorganism. Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kundisyon (nabawasan ang resistensya ng katawan), ang lokal na proseso ay maaaring maging isang yugto ng isang pangkalahatang proseso.
Sa pamamagitan ng pagkalat Ang mga mikroorganismo sa katawan ay nahahati sa mga sumusunod na anyo: bacteremia- isang kondisyon kung saan ang pathogen ay nasa dugo, ngunit hindi dumami dito. Septicemia nangyayari kapag ang dugo ay nagsisilbing tirahan at pinagmumulan ng mga mikrobyo. Kung ito ay nangyayari habang lamang loob bubuo ang malayong purulent foci septicopyemia.
Toxinemia nabubuo kapag ang bacterial toxins ay pumasok sa dugo.
Monoinfections ay mga impeksyong dulot ng isang uri ng mikrobyo. Ang isang impeksiyon na sanhi ng sabay-sabay ng ilang uri ng mikrobyo ay halo-halong (o halo-halong) impeksiyon. Sa pangalawa impeksyon, ang isang nabuo nang nakakahawang proseso ay pinagsama ng isang bagong nakakahawang proseso na dulot ng isa pang mikrobyo o mikrobyo. Kadalasan, ang pangalawang impeksyon ay sanhi ng mga kinatawan ng oportunistikong microflora, halimbawa, na may impeksyon sa HIV, dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga T-helper lymphocytes, ang fungal flora ay aktibong umuunlad, na humahantong sa lokal o pangkalahatan na candidiasis, o may isang pagbaba sa paglaban ng katawan laban sa background ng isang acute respiratory viral infection, bubuo ito bacterial pneumonia. Superinfection- ito ay isang muling impeksyon na may parehong pathogen bago naganap ang paggaling (halimbawa, may syphilis). Muling impeksyon- ito rin ay paulit-ulit na impeksyon sa parehong mikrobyo, ngunit pagkatapos magaling na. Relapse– ang paglitaw ng mga palatandaan ng parehong sakit, sanhi ng pathogen na natitira sa katawan, pagkatapos ng isang maliwanag na paggaling.
Mga porma ang mga nakakahawang proseso ay nakakahawang sakit at bacterial carriage, na maaaring talamak , lumilipas At matalas. Transitional karwahe ay nauugnay sa panandaliang (madalas na isang beses) na paglabas ng pathogen sa kawalan mga klinikal na pagpapakita mga sakit. Talamak Ang karwahe ay ang paghihiwalay ng pathogen sa loob ng ilang araw hanggang dalawa hanggang tatlong buwan. Ang talamak na karwahe ay karaniwang nagreresulta mula sa isang kamakailang sakit. Talamak Ang karwahe ay ang paghihiwalay ng pathogen sa loob ng ilang buwan o kahit na taon. Ang ganitong uri ng karwahe ay madalas ding nabuo bilang resulta ng isang nakaraang sakit at nabubuo sa mga indibidwal na may mga depekto sa immune system.
Sa pamamagitan ng tagal ng daloy Ang mga sakit ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na anyo ng nakakahawang proseso:
Talamak (tumatagal hanggang 1-3 buwan);
Matagal o subacute (mula 3 hanggang 6 na buwan);
Talamak, na tumatagal ng higit sa 6 na buwan at nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period ng exacerbations at remissions.
SA hiwalay na anyo maglaan mabagal na impeksyon sa viral(Impeksyon sa HIV, kuru, scrapie, atbp.), ang kakaiba nito ay isang mahaba, maraming taon na panahon ng pagpapapisa ng itlog at isang tuluy-tuloy na progresibong kurso.
Among mga form nakahiwalay ang nakakahawang sakit : tipikal, atypical, subclinical, latent, abortive. Karaniwan ang anyo ay likas mga katangiang katangian ng sakit na ito, hindi tipikal Ang sakit ay umuunlad sa isang hindi pangkaraniwang paraan. Subclinical ang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, ngunit bilang isang resulta, ang kumpletong kaligtasan sa sakit ay karaniwang nabuo, at ang katawan ay napalaya mula sa pathogen. Nakatago ang impeksiyon ay nangyayari nang tago, ang pathogen ay nasa isang espesyal na yugto ng pagkakaroon nito (halimbawa, L-form o provirus) at hindi pumapasok sa kapaligiran. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang isang nakatagong impeksyon ay maaaring magbago sa isang talamak, bilang isang resulta kung saan ang pathogen ay nakakakuha ng mga karaniwang katangian nito (herpetic infection, brucellosis, tuberculosis, toxoplasmosis). Abortive anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang sakit ay mabilis na huminto pagkatapos ng isang tipikal na simula. Ito ay maaaring dahil sa pagbuo ng immune response, o resulta ng patuloy na antimicrobial therapy.
Ayon sa kalubhaan maglaan magaan, katamtaman at mabigat kalubhaan ng nakakahawang sakit .
SA KALIKASAN NG PASYENTE: bacterial, viral, fungal, protozoal.
NG PINAGMULAN:
- exogenous – impeksyon mula sa kapaligiran na may pagkain, tubig, lupa, hangin, mga pagtatago ng isang taong may sakit;
- endogenous – impeksyon sa mga oportunistikong microorganism na naninirahan sa katawan ng tao, na nangyayari kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit;
- autoinfection – impeksyon sa sarili sa pamamagitan ng paglipat (karaniwan ay sa pamamagitan ng mga kamay ng pasyente) mula sa isang lugar patungo sa isa pa (mula sa bibig o ilong hanggang sa ibabaw ng sugat).
SA BILANG NG MGA PASYENTE:
- monoinfection - isang uri;
- magkakahalo – dalawa o higit pang uri ng pathogens.
SA DURATION:
- maanghang - panandaliang (mula sa isang linggo hanggang isang buwan);
- talamak - matagal na kurso (ilang buwan - ilang taon); mahabang pananatili - pagtitiyaga.
SA PAMAMAGITAN NG MANIFESTATION:
- mahayag - may mga klinikal na makabuluhang sintomas;
- abortifacient – mayroong hindi kumpletong hanay ng mga sintomas;
- asymptomatic – banayad ang mga sintomas;
AYON SA LOCALIZATION:
- nakatutok – naisalokal sa isang lokal na pokus;
- pangkalahatan – kumakalat ang pathogen sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo (hematogenous route) o lymph (lymphogenous route). Ang mga focal ay maaaring maging pangkalahatan.
Pangalawang impeksyon – impeksyon sa ibang uri ng pathogen sa panahon ng pangunahing sakit (komplikasyon ng pangunahing sakit ng isa pang mikrobyo) - ang tigdas ay kumplikado ng pulmonya.
Relapse – pagbabalik ng mga sintomas dahil sa mga pathogen na natitira sa katawan (relapsing fever, malaria).
Muling impeksyon – muling impeksyon sa parehong species pagkatapos ng paggaling.
Superinfection – impeksyon sa parehong species sa panahon ng sakit (bago gumaling).
Ang generalization ng impeksyon ay nangyayari bilang resulta ng mga sumusunod na proseso:
1) bacteremia (viremia)– sirkulasyon ng pathogen sa dugo, ngunit walang pagpaparami (ang dugo ay isang mekanikal na carrier);
2) toxinemia– sirkulasyon ng mga lason sa dugo;
3) sepsis– ang pathogen ay hindi lamang nagpapalipat-lipat, ngunit dumarami din sa dugo dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit;
4) septicopyemia- pagbuo bilang isang resulta ng sepsis ng purulent foci sa iba't ibang mga organo (kasabay ng sirkulasyon sa dugo, lumilitaw ang purulent foci ng pamamaga sa mga organo);
5) bacterial o toxic-septic shock nabubuo kapag ang bacteria o toxins ay pumasok sa dugo nang maramihan.
Mga elemento ng epidemiology.
Epidemiology – isang agham na nag-aaral ng mga kondisyon para sa paglitaw at mga mekanismo ng pagkalat ng proseso ng epidemya. Proseso ng epidemiological – kadena tuloy-tuloy, sunod sunod nakakahawang kondisyon (mula sa asymptomatic carriage hanggang sa manifest disease) bilang resulta ng sirkulasyon ng pathogen isang pangkat .
Kasama sa proseso ng epidemya 3 magkakaugnay na link :
1) pinagmulan ng impeksiyon;
2) mekanismo ng paghahatid;
3) pagiging sensitibo ng populasyon.
Ang pag-off sa anumang link ay nangangahulugan ng pagkaantala sa proseso ng epidemya.
Mga mapagkukunan ng impeksyon:
1) Tao(pasyente o carrier) para sa mga anthroponotic na impeksyon;
2) hayop (b indibidwal o carrier) para sa mga impeksyong zoonotic;
3) kapaligiran para sa sapronotic infections.
Ang pinakamalaking panganib ay may sakit isang tao na naglalabas ng malaking dami ng mga masasamang mikroorganismo sa kapaligiran.
Mga mekanismo at ruta ng paghahatid ng impeksyon.
Mekanismo ng paghahatid- Ito ay isang paraan ng paghahatid mula sa isang may sakit patungo sa isang malusog na katawan. Mga ruta ng paghahatid– ito ang mga salik na naghahatid ng mikroorganismo mula sa pinanggagalingan patungo sa malusog na katawan.
Mga mekanismo ng paghahatid:
1) fecal-oral - ang mga dumi ng pasyente na naglalaman ng pathogen ay pumapasok sa bibig at digestive system ng malusog na tao (kung ang pathogen ay naisalokal sa mga bituka). Nangyayari ito: a) sa nutrisyon- kasama ang pagkain; b) sa pamamagitan ng tubig- may tubig; V) sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at pang-araw-araw na buhay– sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, kamay; G) sa magkahalong paraan.
Mga sakit: typhoid fever, dysentery, ischerichiosis, cholera.
2) aerosol o aspirasyon - mga pathogen mula sa respiratory tract ang isang pasyente ay pumapasok sa respiratory tract ng isang malusog na tao (kapag ang pathogen ay naisalokal sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract). Nangyayari ito: a) sa pamamagitan ng airborne droplets– kapag umuubo, bumabahing, nakikipag-usap sa mga patak ng uhog; b) sa pamamagitan ng alikabok sa hangin– may nalalanghap na alikabok kapag natuyo ang mga patak ng mucus mula sa respiratory tract.
Mga sakit: tuberculosis, diphtheria, whooping cough, scarlet fever, trangkaso, tigdas.
3) hemic – ang mga pathogens mula sa dugo ng pasyente ay pumapasok sa dugo ng isang malusog na tao (kapag ang pathogen ay nasa dugo). Nangyayari ito: a) sa pamamagitan ng paghahatid– sa pamamagitan ng mga kagat ng mga arthropod na sumisipsip ng dugo; b) parenteral– paggamit ng mga medikal na instrumento (mga syringe, dropper, atbp.); c) patayo– sa pamamagitan ng inunan mula sa ina hanggang sa fetus.
Mga sakit: impeksyon sa HIV, hepatitis B, umuulit na lagnat, malaria.
4) contact – pumapasok ang mga pathogen mula sa integumentary tissue ng pasyente (balat, kuko, buhok, mucous membrane) papunta sa malusog na integumentary tissues. Nangyayari ito: a) talaga sa pamamagitan ng contact– direktang hawakan ang balat ng may sakit at malusog; b) kailan pakikipagtalik- sa panahon ng pakikipagtalik; V) sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at pang-araw-araw na buhay- sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay.
Mga sakit: syphilis, gonorrhea, trichomoniasis, fungal skin disease (dermatomycosis, keratomycosis).
Kung pinagsama ang 4 na mekanismong ito, 5 ang tinutukoy nila-ika-mekanismo - magkakahalo (hindi tipikal).
Sensitibo ng populasyon- ito ang pangatlong link proseso ng epidemya. Ang estado ng kaligtasan sa tao at komunidad ay maaaring maging mapagpasyahan sa pag-unlad ng epidemya. Ang mas maraming immune na indibidwal sa isang grupo, mas maliit ang posibilidad na mangyari ang sakit. Samakatuwid, ang pagbabakuna ng populasyon ay isang mahalagang paraan upang maalis ang morbidity.
Ayon sa antas ng intensity ng proseso ng epidemya, sila ay nakikilala:
1) kalat-kalat na morbidity – nakahiwalay na mga kaso sa isang partikular na teritoryo sa isang tiyak na tagal ng panahon;
2) mga epidemya – pagkalat ng isang nakakahawang sakit sa malalaking populasyon (sakit ng malaking bilang sa isang negosyo o lungsod);
3) pandemya – mga epidemya na sumasaklaw sa mga bansa at kontinente.
Endemic– isang impeksiyon na nangyayari sa isang partikular na lugar: a) natural na focal endemics nauugnay sa mga likas na kondisyon at lugar ng pamamahagi ng mga carrier at pinagmumulan ng impeksyon (salot, tularemia, yellow fever); b) istatistikal na endemic ay sanhi ng isang kumplikadong klima-heograpikal at socio-economic na mga kadahilanan (cholera sa India).
Quarantine (conventional) na mga sakit– ang pinaka-mapanganib na sakit na madaling kapitan ng mabilis na pagkalat.
Mga impeksyon sa ospital (nosocomial).– mga sakit na nangyayari sa mga mahihinang indibidwal na nahawaan sa isang setting ng ospital (suppuration ng mga postoperative na sugat, pneumonia, sepsis).
Ang paglaban sa mga epidemya ay naglalayong sa lahat ng 3 link ng proseso ng epidemya. Ngunit para sa bawat sakit, ang diin ay nasa pinakamahalagang link (para sa mga impeksyon sa bituka - pagkagambala sa mga ruta ng paghahatid; para sa mga impeksyon sa hangin - ang paglikha ng kolektibong kaligtasan sa sakit).
Impeksyon, nakakahawang proseso(Late Lat. infectio - impeksyon, mula sa Lat. inficio - nagpapakilala ng isang bagay na nakakapinsala, nakakahawa), isang estado ng impeksyon ng katawan; isang ebolusyonaryong binuo na kumplikado ng mga biyolohikal na reaksyon na lumitaw sa panahon ng pakikipag-ugnayan ng katawan ng isang hayop at isang nakakahawang ahente. Tinatawag ang dinamika ng pakikipag-ugnayang ito nakakahawang proseso. Mayroong ilang mga anyo ng mga impeksiyon. Ang pinakamalubhang anyo ng impeksiyon ay nakakahawang sakit na may isang tiyak na klinikal na larawan (halatang impeksiyon). Sa kawalan ng clinical manifestations ng impeksyon, ito ay tinatawag na latent (asymptomatic, latent, inapparent). Ang kinahinatnan ng isang nakatagong impeksiyon ay maaaring ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit, na katangian ng tinatawag na pagbabakuna na subinfection. Kakaibang hugis impeksyon - microbial carriage na walang kaugnayan sa nakaraang sakit.
Kung ang ruta ng pagtagos ng mga mikrobyo sa katawan ay hindi naitatag, ang impeksiyon ay tinatawag na cryptogenic. Kadalasan, ang mga pathogenic microbes sa una ay dumarami lamang sa site ng pagtagos, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso (pangunahing nakakaapekto). Kung ang mga nagpapasiklab at dystrophic na pagbabago ay nabuo sa isang limitadong lugar, sa lokasyon ng pathogen, ito ay tinatawag na focal, at kung ang mga microbes ay nananatili sa mga lymph node na kumokontrol sa isang tiyak na lugar, ito ay tinatawag na rehiyonal. Kapag kumalat ang mga mikrobyo sa katawan, nagkakaroon ng pangkalahatang impeksiyon. Ang isang kondisyon kung saan ang mga mikrobyo mula sa pangunahing pokus ay tumagos sa daloy ng dugo, ngunit hindi dumami sa dugo, ngunit dinadala lamang sa iba't ibang mga organo, ay tinatawag na bacteremia. Sa isang bilang ng mga sakit (anthrax, pasteurellosis, atbp.), Ang septicemia ay bubuo: ang mga mikrobyo ay dumami sa dugo at tumagos sa lahat ng mga organo at tisyu, na nagiging sanhi ng mga nagpapasiklab at degenerative na proseso doon. Kung ang pathogen, na kumakalat mula sa pangunahing sugat sa pamamagitan ng lymphatic tract at hematogenously, ay nagiging sanhi ng pagbuo ng pangalawang purulent foci (metastases) sa iba't ibang mga organo, nagsasalita kami ng pyaemia. Ang kumbinasyon ng septicemia at pyaemia ay tinatawag na septicopyemia. Ang isang kondisyon kung saan ang mga pathogen ay dumarami lamang sa lugar ng pagtagos, at ang kanilang mga exotoxin ay may pathogenic effect, ay tinatawag na toxemia (katangian ng tetanus).
Ang impeksyon ay maaaring kusang (natural) o eksperimental (artipisyal). Ang spontaneous ay nangyayari sa mga natural na kondisyon sa panahon ng pagpapatupad ng transmission mechanism na katangian ng isang partikular na pathogenic microbe, o sa panahon ng pag-activate ng conditionally pathogenic microorganism na naninirahan sa katawan ng hayop (endogenous infection, o autoinfection). Kung ang isang tiyak na pathogen ay pumasok sa katawan mula sa kapaligiran, nagsasalita kami ng isang exogenous na impeksiyon. Ang isang impeksiyon na dulot ng isang uri ng pathogen ay tinatawag na simple (monoinfection), at ang isang impeksiyon na dulot ng isang asosasyon ng mga mikrobyo na nakapasok sa katawan ay tinatawag na associative. Sa ganitong mga kaso, minsan lumilitaw ang synergism - isang pagtaas sa pathogenicity ng isang uri ng microbe sa ilalim ng impluwensya ng isa pa. Kapag ang dalawang magkaibang sakit ay nangyari nang sabay-sabay (halimbawa, tuberculosis at brucellosis), ang impeksiyon ay tinatawag na halo-halong. Ang pangalawang (pangalawang) impeksiyon ay kilala rin, na bubuo laban sa background ng isang pangunahing (pangunahing) impeksiyon bilang resulta ng pag-activate ng mga kondisyong pathogenic microbes. Kung, pagkatapos mailipat ang sakit at ang katawan ng hayop ay napalaya mula sa pathogen nito, ang pangalawang sakit ay nangyayari dahil sa impeksyon sa parehong pathogenic microbe, nagsasalita sila ng reinfection. Ang kondisyon para sa pag-unlad nito ay ang pagpapanatili ng pagiging sensitibo sa pathogen na ito. Ang superinfection ay nabanggit din - isang resulta ng isang bagong (paulit-ulit) na impeksiyon na nangyayari laban sa background ng isang umuunlad na sakit na dulot ng parehong pathogenic microbe. Ang pagbabalik ng sakit, ang muling paglitaw ng mga sintomas nito pagkatapos mangyari ang klinikal na paggaling, ay tinatawag na relapse. Ito ay nangyayari kapag ang resistensya ng hayop ay humina at ang mga pathogens ng sakit na nananatili sa katawan ay naisaaktibo. Ang mga relapses ay katangian ng mga sakit kung saan ang hindi sapat na malakas na kaligtasan sa sakit ay nabuo (halimbawa, equine infectious anemia).
Kumpletong pagpapakain hayop, pinakamainam na kondisyon para sa kanilang pagpapanatili at operasyon ay mga salik na pumipigil sa paglitaw ng mga impeksiyon. Ang mga kadahilanan na nagpapahina sa katawan ay kumikilos nang eksakto sa kabaligtaran na paraan. Sa pangkalahatan at gutom sa protina, halimbawa, ang synthesis ng immunoglobulins ay bumababa at ang aktibidad ng mga phagocytes ay bumababa. Ang sobrang protina sa diyeta ay humahantong sa acidosis at pagbaba ng aktibidad ng bactericidal ng dugo. Sa kakulangan ng mineral, ang pagpapalitan ng tubig at mga proseso ng pagtunaw, na nagpapahirap sa pag-neutralize Nakakalason na sangkap. Sa hypovitaminosis, ang mga pag-andar ng hadlang ng balat at mauhog na lamad ay humina, at bumababa ang kapasidad ng bactericidal ng dugo. Ang paglamig ay humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng mga phagocytes, pag-unlad ng leukopenia, at pagpapahina ng mga pag-andar ng hadlang ng mauhog lamad ng upper respiratory tract. Kapag ang katawan ay nag-overheat, ang kondisyon na pathogenic na bituka microflora ay isinaaktibo, at ang pagkamatagusin ng dingding ng bituka para sa mga microbes ay tumataas. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga dosis ng ionizing radiation, ang lahat ng mga pag-andar ng proteksiyon na hadlang ng katawan ay humina. Itinataguyod nito ang parehong autoinfection at ang pagtagos ng mga microorganism mula sa labas. Mahalaga para sa pag-unlad ng mga impeksyon mga tampok na typological at ang estado ng nervous system, ang estado endocrine system at RES, metabolic rate. Ang mga lahi ng mga hayop ay kilala na lumalaban sa ilang mga nakakahawang sakit, ang posibilidad ng pagpili ng mga lumalaban na linya ay napatunayan, at mayroong data sa impluwensya ng uri ng aktibidad ng nerbiyos sa pagpapakita ng mga nakakahawang sakit. Ang pagbaba sa reaktibiti ng katawan na may malalim na pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos ay napatunayan. Ipinapaliwanag nito ang matamlay, kadalasang walang sintomas na kurso ng maraming sakit sa mga hayop sa panahon ng hibernation. Ang immunological reactivity ay depende sa edad ng mga hayop. Sa mga batang hayop, ang pagkamatagusin ng balat at mauhog na lamad ay mas mataas, ang mga nagpapasiklab na reaksyon at ang kapasidad ng adsorption ng mga elemento ng RES, pati na rin ang mga proteksiyon na humoral na kadahilanan, ay hindi gaanong binibigkas. Ang lahat ng ito ay pinapaboran ang pagbuo ng mga tiyak na impeksyon ng mga batang hayop na dulot ng mga oportunistang mikrobyo. Gayunpaman, ang mga batang hayop ay may nabuong cellular protective function. Ang immunological reactivity ng mga hayop sa bukid ay karaniwang tumataas sa tag-araw (kung hindi kasama ang sobrang init).
Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba
Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.
Nai-post sa http://www. allbest. ru/
MINISTRY OF EDUCATION AND SCIENCE OF THE RUSSIAN FEDERATION
Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "NIZHNY NOVGOROD STATE UNIVERSITY NA PINANGALAN MATAPOS N.I. LOBACHEVSKY"
Nakakahawang proseso
4th year student
Fomicheva O.I.
Sinuri:
Associate Professor, Ph.D. Kopylova S.V.
Nizhny Novgorod 2016
Panimula
1. Nakakahawang proseso
Konklusyon
Panimula
Ayon sa I.I. Mechnikov, ang mga nakakahawang sakit ay sumusunod sa parehong mga batas ng ebolusyon gaya ng mga tao at hayop.
Ang mga impeksyong kilala mula pa noong sinaunang panahon ay nakaimpluwensya sa buhay ng mga tao, estado, at nag-iwan ng kanilang marka sa kultura, tradisyon, at paraan ng pamumuhay. Ang mapangwasak na mga epidemya ng salot, kolera, at bulutong ay sumira sa buong bansa. Sa ngayon, nasasaksihan natin ang paglitaw ng mga bago, hindi alam dati, ngunit hindi gaanong mapanganib na mga anyo ng nosological (impeksyon sa HIV, lagnat ng Lassa at Marburg, mabagal na impeksyon, atbp.)
Ang kaalaman sa mga sanhi, mga ruta ng pagtagos ng mga nakakahawang ahente, ang mekanismo ng pag-unlad at mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit ay kinakailangan para sa isang doktor ng anumang medikal na profile para sa napapanahong pagsusuri at reseta ng etiopathogenetic therapy, para sa pag-unlad at pag-aampon epektibong mga hakbang pag-iwas upang maiwasan ang mga epidemya at pandemya.
1. Nakakahawang proseso
impeksyon virulence sakit pathological
Ang isang nakakahawang proseso, o impeksyon, ay isang tipikal na proseso ng pathological na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga microorganism.
Ang nakakahawang proseso ay isang kumplikadong magkakaugnay na mga pagbabago: functional, morphological, immunobiological, biochemical at iba pa na sumasailalim sa pag-unlad ng mga partikular na nakakahawang sakit.
Ang nakakahawang proseso ay isang kumplikadong multicomponent na proseso ng dynamic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nakakahawang pathogenic na ahente at ang macroorganism, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang kumplikadong mga tipikal na pathological reaksyon, systemic functional na mga pagbabago, hormonal status disorder, tiyak na immunological defense mechanism at nonspecific resistance factors.
Ang nakakahawang proseso ay bumubuo ng batayan para sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit. Praktikal na kahalagahan kaalaman sa etiology at pathogenesis ng mga nakakahawang sakit, pangkalahatang mga pattern ng kanilang pag-unlad ay dahil sa ang katunayan na ang mga nakakahawang sakit sa loob ng mahabang panahon ay sumasakop sa ikatlong lugar sa pagkalat pagkatapos ng mga sakit ng cardio-vascular system at oncological patolohiya.
Sa kabila ng solusyon sa problema ng pag-iwas at paggamot ng isang bilang ng mga impeksyon at, nang naaayon, isang matalim na pagbaba sa saklaw ng bulutong, malaria, dipterya, salot, kolera at iba pang anyo ng nakakahawang patolohiya, iba pang mga problema ng epidemiology at therapy ng mga nakakahawang Ang mga sakit na pinasimulan ng iba pang mga pathogen ay dinadala sa unahan. Kaya, sa kasalukuyan sa Russia higit sa 30 milyong mga pasyente na may mga nakakahawang sakit ay nakarehistro taun-taon, at ang spectrum ng mga nakakahawang pathogen ay nagbabago.
Ang mga sumusunod na nakakahawang proseso ay nakikilala:
Ang Sepsis ay isang malubhang pangkalahatang anyo ng nakakahawang proseso;
Bacteremia, viremia - ang pagkakaroon ng bakterya o mga virus sa dugo nang walang mga palatandaan ng kanilang pagpaparami;
Mixed infection - isang nakakahawang proseso na sanhi ng sabay-sabay ng dalawa o higit pang pathogens
Ang reinfection ay ang paulit-ulit (pagkatapos ng paggaling ng pasyente) na paglitaw ng isang nakakahawang proseso na dulot ng parehong mikroorganismo;
Ang superinfection ay muling impeksyon ng katawan na may parehong pathogen bago gumaling;
Ang pangalawang impeksiyon ay isang nakakahawang proseso na nabubuo laban sa background ng isang umiiral na (pangunahing) impeksiyon na dulot ng isa pang mikroorganismo.
2. Pathogenicity at virulence
Ang kakayahan ng mga microorganism (mga virus, chlamydia, mycoplasmas, rickettsia, bacteria, fungi) na magdulot ng impeksiyon ay tinutukoy ng dalawang pangunahing katangian: pathogenicity at virulence. Ang pathogenicity ay isang tiyak na pag-aari ng isang microorganism, na nagpapakilala sa kakayahang tumagos sa katawan ng tao o hayop at gamitin ito bilang isang daluyan para sa buhay at pagpaparami nito at maging sanhi ng mga pathological. mga pagbabago sa mga organo at tisyu na may pagkagambala sa kanilang physiol. mga function. Ang virulence ay isang pag-aari ng isang partikular na strain pathogenic microorganism, na nagpapakilala sa antas ng pathogenicity nito; sukatan ng pathogenicity. Ayon sa antas ng pathogenicity, ang mga microorganism ay nahahati sa 3 grupo: saprophytes, oportunistiko at pathogenic. Gayunpaman, ang gayong dibisyon ay kamag-anak, dahil hindi isinasaalang-alang ang mga katangian ng macroorganism at mga kondisyon sa kapaligiran. Kaya, halimbawa, ang ilang mga saprophytes - legionella, sarcina, lactobacilli sa ilalim ng ilang mga kundisyon (immunodeficiency, paglabag sa hadlang mga mekanismo ng pagtatanggol) ay maaaring magdulot ng impeksiyon. Sa kabilang banda, kahit na ang mga highly pathogenic microorganism (ang sanhi ng salot, typhoid fever atbp.), nahuhulog sa immune organismo, huwag magdulot ng impeksyon. Malaking grupo ang mga mikroorganismo ay inuri bilang oportunistiko. Bilang isang patakaran, ito ay mga microorganism na nabubuhay sa panlabas na integument (balat, mauhog na lamad) at may kakayahang magdulot ng pamamaga lamang kapag bumababa ang paglaban ng macroorganism. Ang mga pathogenic microorganism ay mga microorganism na kadalasang nagdudulot ng impeksyon. proseso. May mga microorganism na pathogenic lamang para sa mga tao (meningococcus), para sa mga tao at hayop (Salmonella, Yersinia, Chlamydia, atbp.), o para lamang sa mga hayop. Ang pangunahing mga kadahilanan ng pathogenicity ay kinabibilangan ng mga kadahilanan ng pamamahagi, pagdirikit, kolonisasyon, proteksyon, pati na rin ang mga lason. Ang mga kadahilanan ng pamamahagi ay nagsisiguro o nagpapadali sa pagtagos ng pathogen sa panloob na kapaligiran ng katawan at kumalat sa loob nito:
mga enzyme (hyaluronidase, collagenase, neuraminidase);
flagella (sa Vibrio cholerae, coli, protea);
undulating membrane (sa spirochetes at ilang protozoa).
Ang mga kadahilanan na nagpoprotekta sa pathogen mula sa mga bactericidal na mekanismo ng host body ay kinabibilangan ng: mga kapsula na nagpoprotekta sa microbe mula sa phagocytosis (sa mga sanhi ng anthrax, gonorrhea, tuberculosis); mga kadahilanan na pumipigil sa iba't ibang yugto ng phagocytosis at immune reactions (catalase, protease, coagulase).
Ang mga pathogenic na katangian ng mga microorganism, kasama ang mga enzyme sa itaas, ay higit sa lahat dahil sa iba't ibang mga nakakalason na sangkap na ginawa ng mga microorganism - mga lason. Ang mga lason ay mga sangkap na may nakakapinsalang epekto sa mga selula at tisyu ng katawan ng host. Maraming kilalang bacterial toxins. Nahahati sila sa endogenous (endotoxins) at exogenous (exotoxins).
Ang mga endotoxin ay mga sangkap na inilalabas ng bakterya sa kanilang kapaligiran kapag sila ay nawasak. Ang pagbuo ng mga lason ay kinokontrol ng mga chromosomal genes at plasmids (Col, F, R), na kinabibilangan ng mga tox transposon o phages. Ang mga endotoxin ay lipopolysaccharides (LPS). Nabibilang sila sa mga pangunahing bahagi ng istruktura ng panlabas na lamad ng halos lahat ng gram-negatibong bakterya. Ang biological na aktibidad ng endotoxin ay tinutukoy ng hydrophobic component nito - lipid A.
Ang mga exotoxin ay mga sangkap na inilabas sa kapaligiran ng mga mikroorganismo sa panahon ng kanilang mga proseso sa buhay. Depende sa target ng pagkilos sa mga eukaryotic cells, ang mga exotoxin ay nahahati sa mga lason ng lamad at mga lason na nakakaapekto sa mga istruktura ng intracellular.
Ang mga Membranotoxin na kumikilos sa cytolemma ay nagsisiguro ng pagtaas sa pagkamatagusin o pagkasira nito. Ang pangunahing lason ng lamad ay kinabibilangan ng: mga enzyme (neuraminidase, hyaluronidase, phospholipases, sphingomyelinases), amphiphilic compound (lysophospholipids).
Mga lason na nakakaapekto sa mga istruktura ng intracellular. Ang molekula ng mga exotoxin ng subgroup na ito ay may dalawang magkaibang bahagi na gumagana: receptor at catalytic. Ang mga exotoxin ay may napakataas na pagtitiyak ng pagkilos at tinitiyak ang pagbuo ng mga katangiang sindrom (botulism, tetanus, diphtheria, atbp.).
Ang mga exotoxin ay nabuo at inilabas ng mga mikrobyo sa proseso ng mahahalagang aktibidad, kadalasan ay may likas na protina at may tiyak na pagkilos na higit na tumutukoy sa pathophysiology at pathomorphology ng nakakahawang proseso, at sa pagbuo ng isang nakakahawang sakit - ang klinikal na larawan nito.
Ang mga causative agent ng botulism, tetanus, diphtheria, Vibrio cholerae, ilang Shigella, atbp. ay may kakayahang bumuo ng mga exotoxin. Ang paglabas ng mga endotoxin, na mga lipopolysaccharides ng cell membrane, ay katangian ng mga gram-negative na microorganism (Salmonella, Shigella, meningococcus, atbp.). Ang mga ito ay inilabas kapag ang microbial cell ay nawasak at nagpapakita ng kanilang nakakalason na epekto, nakikipag-ugnayan sa mga tiyak na receptor ng lamad ng cell ng mga selula ng macroorganism, mayroon silang maraming nalalaman at mababang-tiyak na epekto sa macroorganism. Ang mga virus, rickettsia, chlamydia, at mycoplasma ay naglalaman din ng mga lason na naiiba sa komposisyon mula sa mga exo- at endotoxin.
Ang mga nakakalason na katangian ng mga microorganism ay malawak na nag-iiba. Maraming mga microorganism, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay may kakayahang makabuluhang bawasan ang kanilang virulence at magdulot ng isang madaling proseso ng impeksyon at pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ang pag-aari na ito ng mga microorganism ay malawakang ginagamit upang lumikha ng mga live na bakuna. Sa kabilang banda, gamit ang mga paraan ng pagpili, maaaring makuha ang mataas na virulent strains ng mga microorganism.
Mahalaga para sa pagbuo ng nakakahawa. Ang proseso at kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ay tinutukoy ng nakakahawang dosis, pati na rin ang ruta ng pagtagos ng pathogen sa macroorganism. Depende sa virulence ng pathogen at paglaban ng macroorganism, ang minimum na infectious na dosis (i.e., ang minimum na bilang ng microbial body na may kakayahang magdulot ng nakakahawang proseso) ay mula sa ilang sampu ng microbial body hanggang daan-daang milyon. Kung mas mataas ang nakakahawang dosis, mas malinaw ang impeksiyon. proseso. Ang ilang mga pathogen ay nakapasok sa katawan ng tao sa isang paraan lamang (halimbawa, ang influenza virus - sa pamamagitan lamang ng respiratory tract, malarial plasmodium - kapag direktang pumapasok sa dugo), ang iba ay nagdudulot ng nakakahawang proseso kapag pumapasok sa katawan sa iba't ibang paraan. Kaya, ang pathogen ng salot ay maaaring tumagos daanan ng paghahatid impeksiyon nang direkta sa balat, na may kontak - sa rehiyonal na lymph. node sa pamamagitan ng microtraumas, sa pamamagitan ng airborne droplets - sa respiratory tract; sa huling kaso, nakakahawa. ang proseso ay nangyayari sa pinakamalubhang anyo.
Ang papel ng macroorganism. Kung pangunahing tinutukoy ng mikroorganismo ang pagtitiyak ng nakakahawang proseso, kung gayon ang anyo ng pagpapakita nito, tagal, kalubhaan at kinalabasan ay nakasalalay din sa estado ng mga mekanismo ng proteksiyon ng macroorganism. Ang pagkamaramdamin ng isang macroorganism ay tinutukoy ng pheno- at genotypic na mga katangian, mga pagbabago sa reaktibiti na dulot ng pagkilos ng mga salik sa kapaligiran.
Ang mga mekanismong pang-proteksyon ay kinabibilangan ng: panlabas na mga hadlang (balat, mauhog lamad ng mata, respiratory tract, gastrointestinal tract at genital organ), panloob (histiohemocyte) na mga hadlang, cellular at humoral (hindi tiyak at tiyak) na mga mekanismo.
Ang balat ay isang hindi malulutas na mekanikal na hadlang para sa karamihan ng mga mikroorganismo; Bilang karagdagan, ang pagtatago ng mga glandula ng pawis ay naglalaman ng lysozyme, na bactericidal laban sa isang bilang ng mga microorganism. Ang mga mucous membrane ay isa ring mekanikal na hadlang sa pagkalat ng mga mikroorganismo; ang kanilang sikreto ay naglalaman ng secretory immunoglobulins, lysozyme, phagocytic cells. Ang gastric mucosa, na nagtatago ng hydrochloric acid, ay may malakas na bactericidal effect. Samakatuwid, ang mga impeksyon sa bituka ay mas madalas na sinusunod sa mga indibidwal na may mababang kaasiman ng gastric juice o kapag ang mga pathogen ay pumasok sa intersecretory period, kapag ang nilalaman ng hydrochloric acid ay minimal. Ang normal na microflora ng balat at mauhog na lamad ay mayroon ding binibigkas na antagonistic na epekto laban sa maraming pathogenic microbes. Sa mga hadlang ng histiohemocyte, ang hadlang ng dugo-utak ay may pinakamalakas na epektong proteksiyon; samakatuwid, ang mga mikroorganismo ay tumagos sa bagay ng utak na medyo bihira.
Ang isang mahalagang proteksiyon na function ay ginagampanan ng mga phagocytic cell - macro- at microphages, na kung saan ay ang susunod na hakbang pagkatapos ng mga panlabas na hadlang sa pagkalat ng mga pathogenic microorganisms. Nangunguna sa proteksiyon sa panahon ng inf. Ang proseso ay kabilang sa cellular at humoral immunity bilang isang tiyak na proteksiyon na kadahilanan.
Kasama sa mga mekanismo ng proteksyon ang mga enzyme system na nag-metabolize ng mga nakakalason na sangkap ng mga microorganism, pati na rin ang proseso ng pagpapalabas ng mga lason at microorganism sa pamamagitan ng urinary system at gastrointestinal tract.
Ang mga salik sa kapaligiran na nakakagambala sa homeostasis ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng inf. proseso at impluwensyahan ang kalikasan ng daloy nito. Pinsala sa mga hadlang, malnutrisyon, mga pisikal na impluwensya(sobrang insolation, ionizing radiation, exposure sa mataas at mababang temperatura), exogenous at endogenous intoxications, iatrogenikong epekto.
3. Mga anyo ng nakakahawang proseso
Depende sa mga katangian ng pathogen, mga kondisyon ng impeksyon, mga immunological na katangian ng macroorganism, iba't ibang hugis nakakahawang proseso, na maaaring mangyari sa anyo ng karwahe, nakatagong impeksiyon at inf. mga sakit. Kapag dinala, ang pathogen ay dumarami, nagpapalipat-lipat sa katawan, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo at ang katawan ay nililinis ng pathogen, ngunit walang mga subjective at clinically detectable na sintomas ng sakit (pakiramdam na hindi maganda, lagnat, pagkalasing, mga palatandaan ng patolohiya ng organ). Ang ganitong daloy ng inf. Ang proseso ay tipikal para sa isang bilang ng mga viral at impeksyon sa bacterial (viral hepatitis Ay, polio impeksyon sa meningococcal at ilang iba pa). Tungkol sa naturang daloy ng impormasyon. Ang proseso ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa mga indibidwal na hindi nagkaroon ng mga klinikal na pagpapakita ng nakakahawang sakit na ito at hindi pa nabakunahan laban dito. Para sa nakatagong impeksyon inf. ang proseso ay hindi rin nagpapakita ng sarili sa klinikal sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang pathogen ay nananatili sa katawan, ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo, at sa isang tiyak na yugto, na may sapat na mahabang panahon ng pagmamasid, maaaring lumitaw ang isang wedge. mga palatandaan ng sakit. Ang kursong ito ng nakakahawang proseso ay sinusunod sa tuberculosis, syphilis, impeksyon sa herpetic, impeksyon sa cytomegalovirus, atbp.
Ang isang impeksiyon na natamo sa isang anyo o iba ay hindi palaging ginagarantiya laban sa muling impeksyon, lalo na sa isang genetic predisposition na sanhi ng mga depekto sa sistema ng mga partikular at hindi tiyak na mekanismo ng proteksyon, o panandaliang kaligtasan sa sakit. Muling impeksyon at pagbuo ng impeksyon na dulot ng parehong pathogen, kadalasan sa anyo ng clinically expressed inf. Ang mga sakit (halimbawa, impeksyon sa meningococcal, scarlet fever, dysentery, erysipelas) ay tinatawag na reinfection. Ang sabay-sabay na paglitaw ng dalawang nakakahawang proseso ay tinatawag na mixed infection. Ang paglitaw ng isang nakakahawang sakit. isang proseso na dulot ng pag-activate ng mga normal na flora na naninirahan sa balat at mga mucous membrane ay tinutukoy bilang autoinfection. Ang huli ay bubuo, bilang isang panuntunan, bilang isang resulta ng isang matalim na pagpapahina ng mga mekanismo ng proteksiyon, sa partikular na nakuha na immunodeficiency, halimbawa. bilang isang resulta ng malubhang interbensyon sa kirurhiko, mga sakit sa somatic, ang paggamit ng mga steroid hormone, antibiotics malawak na saklaw mga aksyon na may pag-unlad ng dysbacteriosis, pinsala sa radiation at iba pa. Posible rin laban sa background ng isang impeksiyon na dulot ng isang pathogen, impeksiyon at pag-unlad ng isang nakakahawang proseso na dulot ng isa pang uri ng pathogen; sa mga kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa superinfection.
4. Mga kondisyon para sa paglitaw ng mga impeksyon
Ang mga kondisyon para sa paglitaw ng impeksyon ay tinutukoy ng mga pasukan ng impeksyon, ang mga paraan ng pagkalat nito sa katawan, at ang mga mekanismo ng anti-infective resistance.
Gate ng pasukan
Ang entrance gate ng impeksyon ay ang lugar kung saan pumapasok ang mga mikrobyo sa macroorganism.
Balat (halimbawa, para sa mga pathogens ng malaria, typhus, cutaneous leishmaniasis).
Mga mucous membrane ng respiratory tract (para sa mga pathogens ng trangkaso, tigdas, iskarlata na lagnat, atbp.).
Mga mucous membrane ng gastrointestinal tract (halimbawa, para sa mga pathogens ng dysentery, typhoid fever).
Ang mauhog lamad ng genitourinary organs (para sa mga pathogens ng gonorrhea, syphilis, atbp.).
Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at lymphatic kung saan pumapasok ang pathogen sa dugo o lymph (halimbawa, mula sa arthropod at kagat ng hayop, mga iniksyon at mga interbensyon sa operasyon).
Maaaring matukoy ng entrance gate ang nosological form ng sakit. Kaya, ang pagpapakilala ng streptococcus sa lugar ng tonsil ay nagdudulot ng namamagang lalamunan, sa pamamagitan ng balat - erysipelas o pyoderma, sa lugar ng matris - endometritis.
Mga landas ng pagkalat ng bakterya
Ang mga sumusunod na paraan ng pagkalat ng bacteria sa katawan ay kilala.
* Sa intercellular space (dahil sa bacterial hyaluronidase o epithelial defects).
* Sa pamamagitan ng lymphatic vessels - lymphogenous.
* Sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo - hematogenous.
* Para sa likido ng serous cavities at ang spinal canal. Karamihan sa mga pathogen ay may tropismo para sa ilang mga tisyu ng macroorganism. Ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga molekula ng pagdirikit sa mga mikrobyo at mga tiyak na mga receptor sa mga selula ng macroorganism.
5. Mga link ng nakakahawang proseso
Ang mga pangunahing link sa mekanismo ng pag-unlad ng nakakahawang proseso ay lagnat, pamamaga, hypoxia, metabolic disorder, pati na rin ang dysfunction ng mga tisyu, organo at kanilang mga sistema.
Lagnat:
Ang mga nakakahawang ahente, gamit ang mga pangunahing pyrogen, ay nagpapasigla sa synthesis at pagpapalabas ng mga leukocyte cytokine na nagpapasimula ng lagnat. Ang pamamaga ay bubuo bilang tugon sa pagpapakilala ng isang phlogogenic agent sa katawan - ang causative agent ng impeksiyon.
Hypoxia. Ang uri ng hypoxia na nabubuo sa panahon ng isang nakakahawang proseso ay higit na nakadepende sa mga katangian ng pathogen. Kaya, ang respiratory hypoxia ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagbabawal na epekto ng isang bilang ng mga lason sa respiratory center; circulatory - isang kinahinatnan ng mga microcirculation disorder. Maaaring bumuo ng hemic hypoxia dahil sa hemolysis ng mga pulang selula ng dugo (halimbawa, sa malaria). Ang tissue hypoxia ay nabuo dahil sa uncoupling ng oxidation at phosphorylation sa ilalim ng impluwensya ng endotoxins.
Mga metabolic disorder. Sa mga unang yugto ng nakakahawang proseso, namamayani ang mga proseso ng catabolic: proteolysis, lipolysis, glycogenolysis. Sa yugto ng pagbawi, ang mga reaksyon ng catabolic ay pinalitan ng pagpapasigla ng mga proseso ng anabolic.
Mga karamdaman sa pag-andar
Sistema ng nerbiyos. Ang microbial invasion ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng stress at pag-activate ng central nervous system, na, na may makabuluhang pagkalasing, ay pinalitan ng pagsugpo nito.
Ang immune system. Ang pag-activate ng immune system ay pangunahing naglalayong sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, sa panahon ng nakakahawang proseso, ang mga immunopathological na reaksyon ay maaaring bumuo: allergic, immune autoaggression, pansamantalang immunodeficiencies.
* Mga reaksiyong alerdyi. Ang pinakakaraniwang uri ng tatlong hypersensitivity reaksyon ay nangyayari (ayon kay Jell at Coombs). Ang mga immunocomplex na reaksyon ay nangyayari sa malawakang paglabas ng Ag bilang resulta ng pagkamatay ng mga microorganism sa isang sensitized na host organism. Kaya, ang glomerulonephritis na dulot ng mga immune complex ay kadalasang nagpapalubha ng impeksyon sa streptococcal.
* Ang mga reaksyon ng immune autoaggression ay nangyayari kapag ang Ag ng host at ang microorganism ay magkatulad, ang Ag ng katawan ay binago sa ilalim ng impluwensya ng microbial factor, at ang pagsasama ng viral DNA sa host genome.
* Ang mga nakuhang immunodeficiencies ay kadalasang lumilipas. Ang pagbubukod ay mga sakit kung saan ang virus ay malawakang nakakahawa sa mga selula ng immune system (halimbawa, AIDS), na humaharang sa pagbuo ng isang immune response.
Ang cardiovascular system. Sa panahon ng nakakahawang proseso, maaaring magkaroon ng mga arrhythmias, coronary insufficiency, heart failure, at microcirculation disorders. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga karamdaman na ito ay microbial toxins, kawalan ng balanse ng metabolismo ng ion at tubig, at mga pagbabago sa kondisyon ng dugo. Panlabas na paghinga. Sa panahon ng isang nakakahawang proseso, posible na mapahusay ang pag-andar sistema ng paghinga, nagbibigay daan sa kanyang pang-aapi. Ang mga pangunahing dahilan: pagsugpo sa aktibidad ng mga neuron sa respiratory center ng mga toxin, pinsala ng mga pathogen sa respiratory system.
Konklusyon
Ang nakakahawang proseso ay maaaring ituring bilang isang kumplikadong pangkalahatang pathological phenomenon. Ito ay may mataas na prevalence, i.e. pinagbabatayan ng isang malaking bilang ng mga sakit, ay sanhi ng iba't ibang mga pathogenic na impluwensya at may mga stereotypical manifestations, katulad: ang mga entrance gate ng impeksyon, katangian ng mga lokal na pagbabago, mga ruta ng pagkalat ng impeksyon at mga target na organo. At sa wakas, ang nakakahawang proseso ay nabuo, nabuo sa ebolusyon at ngayon ay umuunlad bilang adaptive na reaksyon organismo, na naglalayong sirain ang pathogenic microorganism at pagbuo ng paglaban dito, i.e. kaligtasan sa sakit. Kasama nito, ang nakakahawang proseso ay may isang bilang ng mga makabuluhang tampok na nakikilala ito mula sa iba pang mga pangkalahatang proseso ng pathological. Ang nakakahawang proseso ay lumitaw bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga heterogenous na biological system, micro- at macroorganism, na ang bawat isa ay may sariling mga pattern ng evolutionary development at adaptability. Samakatuwid, ang pathogenic na epekto ng isang microorganism ay hindi lamang pisikal o kemikal na pinsala sa pamamagitan ng mga nauugnay na non-biological na kadahilanan, ngunit isang manipestasyon ng pagbagay nito. Ang nakakahawang proseso, hindi tulad ng lahat ng iba, ay hindi maaaring isaalang-alang sa mga tuntunin ng papel nito para lamang sa apektadong indibidwal; ang huli ay maaaring maging mapagkukunan ng pagkalat ng impeksyon sa populasyon, na nauugnay sa pagkahawa ng nakakahawang sakit. Ang nakakahawang proseso ay lubos na kumplikado dahil sa pagsasama sa pagbuo nito ng iba, medyo hindi gaanong kumplikado, lokal at pangkalahatang mga proseso ng pathological, na maaaring idagdag sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at pagbabago sa paglipas ng panahon. Ang nakakahawang proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo matatag na cyclicity at staged progression; ito ay tinutukoy lalo na sa pamamagitan ng estado ng mga kakayahang umangkop ng macroorganism, ang kakayahang labanan ang microorganism at mabayaran ang mga nakakapinsalang epekto nito. At, sa wakas, kadalasan ang nakakahawang proseso, pagkatapos makumpleto, ay nag-iiwan ng isang makabuluhang marka sa katawan; ang bakas na ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga adaptive na mekanismo ng prosesong ito at kumakatawan sa kaligtasan sa sakit.
Panitikan na Binanggit
Balsh M. G. Panimula sa doktrina ng mga nakakahawang sakit, trans. mula sa Romanian, Bucharest, 1961;
Voino-Yasenetsky M. V. Biology at patolohiya ng mga nakakahawang proseso, M., 1981;
Davydovsky I.V. Pathological anatomy at pathogenesis ng mga sakit ng tao, tomo 1, M., 1956;
Ignatov P.E. Immunity at impeksyon.-M.; Time 2002
Kiselev P. N. Toxicology ng mga nakakahawang proseso, L., 1971;
Multi-volume na gabay sa microbiology, klinika at epidemiology ng mga nakakahawang sakit, ed. N. N. Zhukova-Verezhnikova.
Pokrovsky V.I. et al. Nakuha ang kaligtasan sa sakit at nakakahawang proseso, M., 1979;
Yushchuk N.D., Vengerov Yu.A. Mga nakakahawang sakit: Textbook.-M.; Medisina 2003
Nai-post sa Аllbest.ru
...Mga katulad na dokumento
Mga pangunahing uri ng mga nakakahawang proseso. Impeksyon nang walang pagtagos, na may pagtagos sa epithelial at subepithelial cells. Ang papel ng mga microorganism sa paglitaw ng mga nakakahawang proseso, ang kanilang mga pathogenic na katangian. Mga katangian ng mga mekanismo ng proteksiyon.
pagtatanghal, idinagdag noong 05/13/2015
Inhibiting enzymes ng microbes bilang pathogenicity kadahilanan. Mga tampok ng mga nakakahawang sakit. Mga enzyme ng "pagtatanggol at pagsalakay" ng bakterya. Organisasyon, mekanismo ng pagkilos ng isang nakakalason na molekula. Pagpapasiya ng virulence ng mga microorganism. Mga activator ng immune response.
course work, idinagdag noong 12/28/2014
Pananaliksik sa mga sanhi ng mga nakakahawang sakit. Mga ruta ng paghahatid ng mga impeksyon. Mga katangian ng paghahambing mga impeksyon sa hangin. Pag-iwas sa acute respiratory viral infections sa mga institusyong preschool. Pagbabakuna sa mga batang preschool.
abstract, idinagdag 02/24/2015
Mga sanhi ng ahente ng mga nakakahawang sakit: pathogenic, oportunistiko, saprophytes. Mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng nakakahawang proseso. Tatlong bahagi ng mekanismo ng paghahatid ng impeksiyon. Nakakahawang sakit bilang isang matinding antas ng pag-unlad ng nakakahawang proseso.
pagtatanghal, idinagdag noong 03/25/2015
Mga sanhi ng mga nakakahawang sakit. Mga mapagkukunan ng impeksyon, mekanismo at ruta ng paghahatid. Nakakahawang proseso, mga katangian ng pathogen, reaktibong estado ng macroorganism. Mga salik na nagpoprotekta sa mga tao mula sa mga impeksyon. Paikot-ikot ng nakakahawang sakit.
pagsubok, idinagdag noong 02/20/2010
Mga kundisyon na nakakaimpluwensya sa pangyayari mga impeksyon sa nosocomial- mga nakakahawang sakit na nakuha ng mga pasyente sa mga institusyong medikal. Mga salik na nakakaimpluwensya sa pagkamaramdamin sa mga impeksyon. Mga mekanismo ng paghahatid ng mga impeksyon sa nosocomial, mga paraan ng pag-iwas.
pagtatanghal, idinagdag noong 06/25/2015
Mga anyo at uri ng mga nakakahawang sakit sa mga tao. Mga pangunahing layunin at layunin ng programa sa pagkontrol sa impeksyon. Mga prinsipyo ng proteksyon sa kalusugan ng mga tauhan institusyong medikal. Mga tampok ng etiotropic at pathogenetic na mga therapies na ginagamit sa paggamot.
pagtatanghal, idinagdag noong 12/27/2014
pangkalahatang katangian mga impeksyon sa bituka. Fecal-oral transmission mechanism. Intensity at pangunahing tampok ng proseso ng epidemya. Mga diagnostic sa laboratoryo mga impeksyon sa bituka. Mga indikasyon para sa ospital. Pag-iwas sa talamak na impeksyon sa bituka.
pagtatanghal, idinagdag 04/20/2015
Epidemiology at etiology ng mga impeksyon sa intrauterine. Pinagmulan at mga ruta ng pagtagos, mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad nito, mga sintomas. Diagnostics at klinikal na larawan mga sakit. Mga tampok na pathogenetic ng kurso ng mga nakakahawang sakit sa mga bata.
pagtatanghal, idinagdag noong 01/05/2015
Pag-aaral ng isang pangkat ng mga nakakahawang sakit na higit na nakakaapekto sa gitna sistema ng nerbiyos. Pag-uuri ng mabagal na impeksyon sa viral. Mga kadahilanan na nagdudulot ng pag-unlad ng sakit. Mga katangian ng mga sakit sa prion. Mga prospect para sa pag-aaral ng prion.
1. Pathogen. Sa buong buhay nila, ang mga mas matataas na organismo ay nakikipag-ugnayan sa mundo ng mga mikroorganismo, ngunit isang maliit na bahagi lamang (humigit-kumulang 1/300) ng mga mikroorganismo ang may kakayahang magdulot ng isang nakakahawang proseso.
Pathogenicity ng pathogens ng mga nakakahawang sakit ay tanda, naayos na genetically at pagiging isang toxonomic na konsepto na nagpapahintulot sa mga microorganism na hatiin sa pathogenic, oportunistiko At mga saprophyte. Ang pathogenicity ay umiiral sa ilang microorganism bilang isang species na katangian at binubuo ng ilang mga kadahilanan: virulence - isang sukatan ng pathogenicity na likas sa isang partikular na strain ng pathogens; toxicity - ang kakayahang gumawa at maglabas ng iba't ibang mga lason; invasiveness (agresibo) - ang kakayahang pagtagumpayan at kumalat sa mga tisyu ng macroorganism.
Ang pathogenicity ng mga pathogen ay tinutukoy ng mga gene na bahagi ng mga mobile genetic na elemento (plasmids, transposon at temperate bacteriophage). Ang bentahe ng mobile gene organization ay ang posibilidad ng mabilis na pagbagay ng bakterya sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran.
Ang immunosuppression sa panahon ng mga impeksyon ay maaaring pangkalahatan (pagpigil, mas madalas kaysa sa hindi, ng T- at/o T- at B-cell immunity), halimbawa, may tigdas, ketong, tuberculosis, visceral leishmaniasis, impeksiyon na dulot ng Epstein-Barr virus, o partikular, kadalasang may mga pangmatagalang patuloy na impeksiyon, partikular na sa impeksiyon ng mga lymphoid cell (AIDS) o induction ng antigen-specific T-suppressors (leprosy).
Ang isang mahalagang mekanismo ng pinsala sa mga selula at tisyu sa panahon ng mga impeksyon ay ang pagkilos ng mga exo- at endotoxin, halimbawa, enterobacteria, ang sanhi ng ahente ng tetanus, dipterya, at maraming mga virus. Ang mga nakakalason na sangkap ay may parehong lokal at sistematikong epekto.
Maraming mga impeksyon ang nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi at autoimmune, na makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng pinagbabatayan na sakit, at sa ilang mga kaso ay maaaring higit pang umunlad nang halos independyente sa ahente na nag-udyok sa kanila.
Ang mga pathogen ay may ilang mga katangian na pumipigil sa mga proteksiyon na salik ng host na makaapekto sa kanila, at mayroon ding nakakapinsalang epekto sa mga sistemang ito ng proteksyon. Kaya, ang polysaccharides, protina-lipid na bahagi ng cell wall at mga kapsula ng isang bilang ng mga pathogens ay pumipigil sa phagocytosis at panunaw.
Ang mga causative agent ng ilang mga impeksiyon ay hindi nagiging sanhi ng immune response, na parang nilalampasan ang nakuhang imyunidad. Maraming mga pathogen, sa kabaligtaran, ang nagdudulot ng marahas na immune response, na humahantong sa pagkasira ng tissue kapwa ng mga immune complex, na kinabibilangan ng pathogen antigen, at ng mga antibodies.
Ang mga proteksiyon na kadahilanan ng mga pathogen ay antigenic mimicry. Halimbawa, ang hyaluronic acid ng streptococcal capsule ay magkapareho sa connective tissue antigens, enterobacteria lipopolysaccharides ay mahusay na tumutugon sa transplantation antigens, at ang Epstein-Barr virus ay may cross-antigen sa human embryonic thymus.
Ang lokasyon ng intracellular ng nakakahawang ahente ay maaaring isang kadahilanan na nagpoprotekta dito mula sa mga immunological na mekanismo ng host (halimbawa, ang intracellular na lokasyon ng Mycobacterium tuberculosis sa macrophage, ang Epstein-Barr virus sa nagpapalipat-lipat na lymphocytes, ang pathogen ng malaria sa erythrocytes) .
Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa mga bahagi ng katawan na hindi naa-access sa mga antibodies at cellular immunity - mga bato, utak, ilang mga glandula (rabies virus, cytomegalovirus, leptospira), o sa mga selula ang pathogen ay hindi naa-access para sa immune lysis (herpes virus, tigdas).
Ang nakakahawang proseso ay nagsasangkot ng pakikipag-ugnayan ng isang pathogenic na pinagmulan at isang macroorganism na madaling kapitan dito. Ang pagpasok ng mga pathogenic agent sa macroorganism ay hindi palaging humahantong sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso, mas mababa sa isang clinically manifested infectious disease.
Ang kakayahang magdulot ng impeksyon ay nakasalalay hindi lamang sa konsentrasyon ng pathogen at sa antas ng virulence, kundi pati na rin sa entry gate para sa pathogen. Depende sa nosological form, ang mga gate ay iba at nauugnay sa konsepto ng "path of transmission of infection." Ang estado ng macroorganism ay nakakaapekto rin sa kahusayan ng pagpapatupad ng mga ruta ng paghahatid ng impeksyon, lalo na ang mga pathogen na kabilang sa oportunistikong microflora.
Ang pakikipag-ugnayan ng mga nakakahawang ahente at mikroorganismo ay isang lubhang kumplikadong proseso. Ito ay tinutukoy hindi lamang ng mga katangian ng pathogen na inilarawan sa itaas, kundi pati na rin ng estado ng macroorganism, ang mga species nito at mga indibidwal (genotype) na katangian, lalo na ang mga nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit.
2. Mga mekanismo ng proteksyon ng macroorganism. Ang isang mahalagang papel sa pagtiyak ng proteksyon ng macroorganism mula sa mga pathogen ay ginagampanan ng pangkalahatan, o hindi tiyak, na mga mekanismo, na kinabibilangan ng normal na lokal na microflora, genetic factor, natural na antibodies, morphological integrity ng ibabaw ng katawan, normal. excretory function, pagtatago, phagocytosis, ang pagkakaroon ng mga natural na killer cell, mga pattern ng nutrisyon, non-antigen-specific na immune response, fibronectin at hormonal na mga kadahilanan.
Microflora Ang macroorganism ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: normal na pare-pareho at transit, na hindi permanenteng naroroon sa katawan.
Ang mga pangunahing mekanismo ng proteksiyon na aksyon ng microflora ay itinuturing na "kumpetisyon" sa mga dayuhang microorganism para sa parehong mga produkto ng pagkain (panghihimasok), para sa parehong mga receptor sa host cell (tropism); mga produktong bacteriolysin na nakakalason sa iba pang mga microorganism; produksyon ng pabagu-bago ng isip fatty acids o iba pang mga metabolites; patuloy na pagpapasigla ng immune system upang mapanatili ang mababa ngunit pare-pareho ang antas ng pagpapahayag ng class II histocompatibility complex (DR) molecules sa macrophage at iba pang antigen-presenting cells; pagpapasigla ng mga cross-protective immune factor tulad ng mga natural na antibodies.
Ang natural na microflora ay naiimpluwensyahan ng mga salik sa kapaligiran tulad ng pagkain, kondisyon sa kalusugan, at alikabok ng hangin. Ang mga hormone ay kasangkot din sa regulasyon nito.
Karamihan epektibong paraan proteksyon ng macroorganism mula sa pathogen ay morphological integrity ng ibabaw ng katawan. buo balat Bumubuo sila ng isang napaka-epektibong mekanikal na hadlang laban sa mga microorganism; bilang karagdagan, ang balat ay may mga tiyak na katangian ng antimicrobial. Napakakaunting mga pathogens lamang ang nakakapasok sa balat, samakatuwid, upang mabuksan ang daan para sa mga mikroorganismo, ang balat ay dapat na malantad sa mga pisikal na kadahilanan tulad ng trauma, pinsala sa operasyon, pagkakaroon ng panloob na catheter, atbp.
Ang pagtatago ng mga mucous membrane, na naglalaman ng lysozyme, na nagiging sanhi ng lysis ng bakterya, ay mayroon ding mga antimicrobial na katangian. Ang pagtatago ng mga mucous membrane ay naglalaman din ng mga tiyak na immunoglobulin (pangunahin ang IgG at secretory IgA).
Pagkatapos ng pagtagos sa pamamagitan ng mga panlabas na hadlang (mga takip) ng macroorganism, ang mga mikroorganismo ay nakatagpo ng mga karagdagang mekanismo ng pagtatanggol. Ang antas at lokalisasyon ng mga humoral at cellular defense component na ito ay kinokontrol ng mga cytokine at iba pang produkto ng immune system.
Komplemento ay isang pangkat ng 20 whey protein na nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Bagama't ang pag-activate ng complement ay kadalasang nauugnay sa tiyak na kaligtasan sa sakit at nangyayari sa pamamagitan ng classical na pathway, ang complement ay maaari ding i-activate ng ibabaw ng ilang microorganism sa pamamagitan ng alternatibong pathway. Ang pag-activate ng pandagdag ay humahantong sa lysis ng mga microorganism, ngunit gumaganap din ng isang mahalagang papel sa phagocytosis, paggawa ng cytokine at pagsunod ng mga leukocytes sa mga nahawaang site. Karamihan sa mga bahagi ng pandagdag ay na-synthesize sa mga macrophage.
Fibronectin- mataas na protina molekular na timbang, na matatagpuan sa plasma at sa ibabaw ng mga selula, ay gumaganap ng malaking papel sa pagdirikit ng cell. Pinahiran ng Fibronectin ang mga receptor sa ibabaw ng mga selula at hinaharangan ang maraming mikroorganismo mula sa pagdikit sa kanila.
Mga mikroorganismo na tumagos lymphatic system, baga o daluyan ng dugo, ay nakukuha at nawasak mga phagocytic cells, na ang papel ay ginagampanan ng polymorphonuclear leukocytes at monocytes na umiikot sa dugo at tumagos sa mga tisyu sa mga lugar kung saan nagkakaroon ng pamamaga.
Mononuclear phagocytes sa dugo, mga lymph node, pali, atay, bone marrow at baga ay isang sistema ng monocyte macrophage (dating tinatawag na reticuloendothelial system). Ang sistemang ito ay nag-aalis ng mga microorganism mula sa dugo at lymph, pati na rin ang mga nasira o tumatanda na mga selula ng host body.
Ang talamak na yugto ng pagtugon sa pagpapakilala ng mga microorganism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga aktibong regulatory molecule (cytokines, prostaglandin, hormones) ng mga phagocytes, lymphocytes at endothelial cells.
Ang produksyon ng mga cytokine ay bubuo bilang tugon sa phagocytosis, ang pagdirikit ng mga mikroorganismo at ang mga sangkap na kanilang inilalabas sa ibabaw ng cell. Ang mga mononuclear phagocytes, natural killer cells, T lymphocytes at endothelial cells ay lumahok sa regulasyon ng talamak na yugto ng pagtugon sa pagpapakilala ng mga microorganism.
Karamihan karaniwang tampok Ang talamak na yugto ay lagnat, ang paglitaw nito ay nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng mga prostaglandin sa loob at paligid ng hypothalamic thermoregulation center bilang tugon sa pagtaas ng pagpapalabas ng mga cytokine.
3. Mga mekanismo ng pagtagos ng mga mikroorganismo sa katawan ng host. Ang mga mikroorganismo ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga nakakahawang sakit at pagkasira ng tissue sa tatlong paraan: A sa pakikipag-ugnay o pagtagos sa mga host cell, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan;
▲ sa pamamagitan ng pagpapakawala ng mga endo- at exotoxin na pumapatay ng mga selula sa malayo, gayundin ng mga enzyme na nagdudulot ng pagkasira ng mga bahagi ng tissue, o sa pamamagitan ng pagkasira ng mga daluyan ng dugo;
▲ na pumukaw sa pagbuo ng mga reaksiyong hypersensitivity na humahantong sa pagkasira ng tissue.
Ang unang paraan ay pangunahing nauugnay sa pagkakalantad sa mga virus.
Pagkasira ng viral cell ang host ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos at pagtitiklop ng virus sa kanila. Ang mga virus ay may mga protina sa kanilang ibabaw na nagbubuklod sa mga partikular na receptor ng protina sa mga host cell, na marami sa mga ito ay gumaganap mahahalagang tungkulin. Halimbawa, ang AIDS virus ay nagbubuklod sa isang protina na kasangkot sa antigen presentation ng helper lymphocytes (CD4), ang Epstein-Barr virus ay nagbubuklod sa complement receptor sa macrophage (CD2), ang rabies virus ay nagbubuklod sa mga acetylcholine receptors sa mga neuron, at ang rhinovirus ay nagbubuklod sa ICAM- 1 adhesion protein sa mucosal cells. shell.
Ang isa sa mga dahilan ng tropismo ng mga virus ay ang pagkakaroon o kawalan ng mga receptor sa mga host cell na nagpapahintulot sa virus na atakehin sila. Ang isa pang dahilan para sa tropismo ng mga virus ay ang kanilang kakayahang magtiklop sa loob ng ilang mga cell. Ang virion o ang bahagi nito, na naglalaman ng genome at mga espesyal na polymerases, ay tumagos sa cytoplasm ng mga selula sa isa sa tatlong paraan: 1) sa pamamagitan ng pagsasalin ng buong virus sa pamamagitan ng plasma membrane;
2) sa pamamagitan ng pagsasanib ng shell ng virus sa lamad ng cell;
3) sa tulong ng receptor-mediated endocytosis ng virus at ang kasunod na pagsasanib nito sa mga endosome membrane.
Sa cell, ang virus ay nawawala ang sobre nito, na naghihiwalay sa genome mula sa iba pang mga bahagi ng istruktura. Ang mga virus pagkatapos ay gumagaya gamit ang mga enzyme na naiiba para sa bawat pamilya ng virus. Gumagamit din ang mga virus ng host cell enzymes upang magtiklop. Ang mga bagong synthesize na virus ay pinagsama-sama bilang mga virion sa nucleus o cytoplasm at pagkatapos ay inilabas sa labas.
Ang isang impeksyon sa viral ay maaaring abortifacient(na may hindi kumpletong viral replication cycle), tago(ang virus ay nasa loob ng host cell, tulad ng herpes zoster) at tuloy-tuloy(Ang mga virion ay patuloy na na-synthesize o walang pagkagambala sa mga function ng cell, halimbawa hepatitis B).
Mayroong 8 mekanismo para sa pagkasira ng mga host cell sa pamamagitan ng mga virus:
1) ang mga virus ay maaaring maging sanhi ng pagsugpo ng DNA, RNA o protina synthesis ng mga selula;
2) ang viral protein ay maaaring tumagos nang direkta sa lamad ng cell, na humahantong sa pinsala nito;
3) sa panahon ng pagtitiklop ng viral, posible ang cell lysis;
4) sa mabagal mga impeksyon sa viral ang sakit ay bubuo pagkatapos ng mahabang panahon ng tago;
5) ang mga host cell na naglalaman ng mga viral protein sa kanilang ibabaw ay maaaring makilala ng immune system at masira sa tulong ng mga lymphocytes;
6) ang mga host cell ay maaaring masira bilang resulta ng pangalawang impeksiyon na nabubuo pagkatapos ng isang viral;
7) ang pagkasira ng isang uri ng cell ng isang virus ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga cell na nauugnay dito;
8) ang mga virus ay maaaring maging sanhi ng pagbabagong-anyo ng cell, na humahantong sa paglaki ng tumor.
Ang pangalawang ruta ng pinsala sa tissue sa mga nakakahawang sakit ay pangunahing nauugnay sa bakterya.
Pagkasira ng bacterial cell depende sa kakayahan ng bakterya na sumunod o tumagos sa isang host cell o mag-secrete ng mga lason. Ang pagdirikit ng bakterya sa mga host cell ay dahil sa presensya sa kanilang ibabaw ng mga hydrophobic acid na maaaring magbigkis sa ibabaw ng lahat ng eukaryotic cells.
Hindi tulad ng mga virus, na maaaring tumagos sa anumang cell, ang facultative intracellular bacteria ay pangunahing nakakahawa sa mga epithelial cell at macrophage. Maraming bacteria ang umaatake sa host cell integrins—mga protina ng plasma membrane na nagbubuklod sa mga complement o extracellular matrix protein. Ang ilang mga bakterya ay hindi maaaring tumagos nang direkta sa mga host cell, ngunit pumapasok sa mga epithelial cell at macrophage sa pamamagitan ng endocytosis. Maraming bakterya ang maaaring dumami sa mga macrophage.
Ang bacterial endotoxin ay isang lipopolysaccharide na bahagi ng istruktura panlabas na shell ng gram-negative bacteria. Ang biological na aktibidad ng lipopolysaccharide, na ipinakita ng kakayahang mag-udyok ng lagnat, i-activate ang mga macrophage at mag-udyok ng mitogenicity ng mga selulang B, ay tinutukoy ng pagkakaroon ng lipid A at mga asukal. Ang mga ito ay nauugnay din sa pagpapalabas ng mga cytokine, kabilang ang tumor necrosis factor at interleukin-1, ng mga host cell.
Ang mga bakterya ay nagtatago ng iba't ibang mga enzyme (leukocidins, hemolysins, hyaluronidases, coagulases, fibrinolysins). Ang papel ng mga bacterial exotoxin sa pagbuo ng mga nakakahawang sakit ay mahusay na itinatag. Ang mga molekular na mekanismo ng kanilang pagkilos, na naglalayong sirain ang mga selula ng host body, ay kilala rin.
Ang ikatlong paraan ng pinsala sa tissue sa panahon ng mga impeksyon - ang pagbuo ng immunopathological reaksyon - ay katangian ng parehong mga virus at bakterya.
Nagagawang umiwas ng mga mikroorganismo mga mekanismo ng immune defense ang host dahil sa hindi naa-access sa immune response; paglaban at complement-associated lysis at phagocytosis; pagkakaiba-iba o pagkawala mga katangian ng antigenic; pagbuo ng tiyak o hindi tiyak na immunosuppression.
