Неврологията обикновено се нарича патология нервна система, въпреки че в действителност науката е тази, която ги изучава. Патологичните явления на нервната система никога не трябва да остават без вниманието на лекарите! Неврология при деца – особено. Заболяванията на нервната система водят до тежки последствия, тъй като най-оптимистичната диагноза при игнориране на болестта е изоставането в развитието на речта и психомоторния апарат. Това може да бъде последвано от хиперактивност и разстройство с дефицит на вниманието. Такива деца са на ръба на неврози, нервни тикове и неадекватно поведение.
Симптоми на патологии на нервната система
Някои признаци на неврология при деца се появяват доста красноречиво, така че нарушенията на съня, треперещата брадичка или ръцете, краката, честата регургитация, прибирането на пръстите на краката в изправено положение трябва да предупреждават родителите. Тези симптоми са причина да се свържете с детски невролог. Въпреки това, неврологичните симптоми при деца могат да бъдат неясни, но ако е трудно за родителите да ги забележат, тогава опитен невролог ще може да направи правилните заключения.
Лечение на патологии и прогнозаЗа щастие, неврологията при кърмачета в повечето случаи може да бъде коригирана и лекувана. Лекарят трябва внимателно да анализира характеристиките на начина на живот на бебето, като започне с наблюдението на бременността на майката. Ако неврологията на недоносени бебета или бебета с патологии има неясна етимология, тогава се предписват допълнителни изследвания. На родителите на детето се предлага да проведат преглед на фундуса на бебето, ултразвук, доплер и ЕЕГ. В екстремни случаи може да се наложи ЯМР.
През първите месеци от живота на бебето мозъкът се развива много активно, неговите структури узряват, както и умствените и двигателните функции. Поради тази причина е много важно да се постави диагноза възможно най-рано и да се предпише ефективно лечение.
Комбинираните методи често се използват като лечение, комбиниране лекарства, чиято клинична ефективност вече е доказана и масажи, физиотерапия, физиотерапия. В допълнение, съвременните невролози непрекъснато разширяват своя арсенал с нови методи за неврологична рехабилитация: компютърни речеви програми, методи за подобряване на координацията на движението, церебеларна стимулация и др.
За да са сигурни в здравето на детето си, родителите трябва да посещават невролог веднъж на три месеца до навършване на една година. След това проверката се извършва ежегодно.
Лекарят, чието посещение всява страх у повечето руски родители, е невролог.Майките и татковците се страхуват, че този конкретен специалист определено ще открие някаква неврологична аномалия в любимото им дете. И тези страхове не са толкова безпочвени – според статистиката 90% от децата у нас имат една или друга неврологична диагноза. Винаги ли е надеждна тази диагноза и наистина ли неврологичните проблеми са толкова чести? педиатърЕвгений Комаровски.
Характеристики на детската нервна система
Нервната система на новороденото претърпява най-значимите промени по време на растежа.Децата се раждат с незряла нервна система и тя тепърва ще се формира и укрепва. Най-интензивните промени настъпват през неонаталния период и през първата година от живота и следователно за всеки невролог няма да е трудно да открие определени неврологични симптоми при бебе на 2 или 6 месеца.
В периода на формиране на функциите на нервната система не всичко върви гладко, казва Евгений Комаровски, оттук и неразбираемият вик по неразбираема причина, спазми и тикове, хълцане и регургитация, които носят толкова много тревоги на родителите и богата храна за работата на лекарите.
Ако майките разбират сериозността на процесите, протичащи с детето, въпросите, страховете и съмненията ще станат много по-малко.
Мозъкът на новороденото е доста голям в сравнение с тялото; докато детето расте, пропорциите се променят, структурата на мозъка става по-сложна и се появяват допълнителни бразди.
Най-активните промени настъпват в периода от раждането до 5 месеца.
Гръбначният мозък и гръбначният стълб на бебето растат неравномерно и растежът им се стабилизира едва на 5-6-годишна възраст. Скорост на предаване нервни импулсив нервната система на детето е различна от тази на възрастен и ще влезе в хармония с нервната система на майката и бащата едва на 6-8-годишна възраст.
Някои рефлекси, които новороденото има, изчезват с течение на времето и до една година от тях няма следа, те се заменят с постоянни рефлекси. Сетивните органи на новородените функционират от първите минути след раждането, но не по същия начин, както при възрастните. Например бебето започва да вижда ясно на около 1,5-2 месеца и чува добре още на третия ден след раждането.
Неврологични проблеми
Когато майки, оплакващи се от трепереща брадичка на детето си, треперещи ръце или редовно хълцане, идват при лекаря, той отлично разбира, че в 99% от случаите подобни симптоми са вариант на нормата, като се има предвид интензивният процес на подобряване на нервната система.Лекарят знае, че тези малки „проблеми“ най-вероятно ще изчезнат сами и може би много скоро. Но той, според Комаровски, не иска да поеме отговорност за вашето дете и затова му е по-лесно да каже, че треперещата брадичка е неврологичен симптом и да предпише определено лечение, което няма да причини вреда (масаж, плуване в надуваем пръстен на врата, витамини).
Реални неврологични проблеми, разбира се, съществуват и без изключение всички те са много сериозни, казва Комаровски, но се срещат само при 4% от децата.
Ето защо повечето от неврологичните диагнози, поставени на деца от невролози в клиниката при поредния рутинен преглед, нямат много общо с истинските заболявания.
Най-лошото е, ако лекарят предпише лекарства на детето за премахване неврологични симптоми, които като цяло съществуват само на хартия.
Реалните ситуации, когато са необходими такива хапчета, са не повече от 2-3% от всички установени диагнози. Но всеки, на когото са предписани, ги приема.
Ефективен лечение с лекарстваКомаровски се брои само за деца през първия месец от живота, ако наистина имат сериозни проблеми по време на раждането. Тогава дори им се показва само масаж и физиотерапия.
Кога наистина съществува проблем?
- диагноза, която руските клиники обичат да поставят на деца.Тогава, когато наистина е там, детето има нужда спешна хоспитализация, Не в домашно лечениетаблетки, казва Комаровски. Ако детето е весело, будно, активно, общително, няма нужда да го лекувате вътречерепно налягане, тъй като с голяма степен на вероятност изобщо не съществува.
Повечето често срещано оплакване, с които родителите се обръщат към детски невролог, е на детето или.
В повечето случаи оттук започва търсенето на заболяване, което най-вероятно ще бъде открито.
Комаровски призовава майките да спрат да търсят болести в детето си и просто да разберат, че детето има много други причини за плач - глад, топлина, желание за общуване, желание за привличане на внимание, неудобна пелена и т.н. Всички тези причини нямат нищо общо с неврологичните заболявания.
Много активните деца се смятат за болни, те веднага се диагностицират с „хиперактивност“, спокойните и бавни деца също се смятат за нездравословни, етикетират ги „затормозени“, опитват се да ги обяснят като неврологични проблеми. лош съни апетит. Няма нужда от това, казва Евгений Комаровски, тъй като истинските неврологични заболявания са рядкост и звучат заплашително, пробиотиците и гимнастиката не ги лекуват.
Те включват епилепсия, церебрална парализа, неврози различни степенитежест, болест на Паркинсон, енцефалопатия, патологично неволно нервни тиковеи други състояния, много от които са вродени.
Няма нужда да сравнявате детето си с други деца и теоретичните норми за развитие на децата.Вашето дете е личност, която се развива в съответствие с вътрешните си „настройки“, те са чисто индивидуални.
Най-добрата превенция и в същото време лечението на уж неврологични „проблеми“, които съществуват само на хартията на лекаря и в главите на неспокойните майки и баби - правилно изображениедетски живот.
Дълги и редовни разходки, къпане, втвърдяване, разумно хранене (без прехранване), ежедневен режим, който е удобен за майката и детето, който се спазва стриктно, укрепващ масаж всеки ден ще помогне да се справите с хиперактивността, треперещата брадичка и съня смущения в детето.
Внимавайте да не предозирате калций и витамин D, тъй като тези състояния всъщност могат да причинят определени проблеми с нервната система. Трябва да говорите за това по-подробно с вашия лекуващ педиатър, който ще определи необходимите дози за вашето конкретно дете, като вземе предвид възрастта, теглото и здравословното състояние на бебето.
Повече за мнението на д-р Комаровски относно неврологичните проблеми при децата ще научите от следващото видео.
Неврологични симптоми при деца имат различен характер. Те могат да се различават във всеки възрастов период, но винаги показват нарушения във функционирането на нервната система.
В тази статия ще разгледаме симптомите на неврологичните заболявания и признаците на неврологични разстройства при новородени и по-големи деца.
Неврологични заболяванияне винаги се проявяват с ясна симптоматична картина. Често само лекар може да забележи отклонение.
Мозъчните структури узряват в определени моменти. Ако това не се случи, се появяват маркерни признаци, чрез които неврологът може да предположи наличието на патология.
Пренебрегването на неврологичните симптоми при деца води до разочароващи последици. По правило заболяването прогресира и причинява още по-сериозни патологии. Това е изпълнено с нарушаване на психомоторната система.
Редица прояви на неврологична патология изискват незабавна намеса, тъй като представляват заплаха за живота.
Детето се ражда с незряла нервна система. Образуването му продължава до юношеството. Най-активните процеси обаче се случват през първата година от живота.
Особено важно е да не пропускате признаци на патология веднага след раждането и до една година, тъй като по това време нервната система на детето има големи компенсаторни способности.Сред неврологичните заболявания, които могат да бъдат диагностицирани чрез симптоми, са следните:
- енцефалопатия;
- епилепсия;
- невралгия;
- нарушения на автономната нервна система;
- хидроцефалия;
- нарушения на умственото и речево развитие;
- енуреза;
- патологии на зрението и слуха;
- аутизъм.
На какви прояви на неврологични разстройства трябва да обърнете внимание?
Бебетата имат ли до 28 дни живот?
Някои симптоми в първия период след раждането може да са нормални. Например хипертоничност мускулна тъкантрябва да предупреди родителите, ако не отшуми седмица след раждането на бебето.
При изследване на новородени голямо значение се отдава на оценката на рефлексите. Тяхното отсъствие или отслабване показва неврологична патология:
При бебе до една годинка
При бебета до една година рефлексите се проверяват и при прегледи. Но с течение на времето те обръщат внимание на тяхното затихване. Много рефлексни движения, като правило, не остават с човек за цял живот. Те са необходими само през първите месеци след раждането:
В допълнение към рефлексните движения, следните симптоми трябва да предупреждават бебе под една година:
- Тремор на брадичката и крайниците, мрамор на кожата. През първия месец от живота такива симптоми могат да бъдат физиологични. Задържайки ги дълго времепоказва наличието на неврологични разстройства, дължащи се на травма или период на ражданеили след раждане.
- Твърде много бърз растежглави. Може да възникне поради увеличаване на цереброспиналната течност в пространствата на цереброспиналната течност. Това може да се потвърди с помощта на невросонография. В частност тежки случаиПрекомерното количество цереброспинална течност показва смъртта на мозъчните клетки. Само байпас може да спаси детето.
- Страбизъм.Този проблем има не само офталмологичен, но и неврологичен характер. Причината за страбизъм е недостатъчното функциониране на III, IV, VI черепномозъчни нерви, инервиращи окуломоторните мускули. Резултатът от разстройството е парализа на очната ябълка.
- Забавяния в двигателните, умствените и развитие на речта . Има определени периоди, през които детето развива нови умения (способността да държи главата си изправена, да се преобръща, да седи, да стои, да ходи и да демонстрира речевите дейности, подходящи за възрастта). Липсата на напредък в една или повече области може да се дължи на увреждане на централната нервна система.
- При опиране на крака пръстите се свиват плътно. Този знак е индикатор за повишена мускулен тонус, причината за което е патология във функционирането на нервната система.
10 признака на нарушение на нервната система при новородено, които можете да определите сами:
При дете в предучилищна възраст
При ученика
Описанието на неврологичния статус на дете в училищна възраст до голяма степен се основава на същите симптоми като при дете в предучилищна възраст. Забележително:
Методи за лечение
Току що родени бебета
В тежки случаи, при наличие на хематом и диагностицирана хидроцефалия, детето се нуждае от хирургична намеса.
Ако ситуацията е ограничена до проява на неврологични симптоми без критична картина въз основа на резултатите от инструментално изследване, се предписва медикаментозно лечение.Включва:
Бани с успокояващи инфузии от лайка и motherwort помагат на бебето да се успокои.
Плуването на бебета се практикува от две седмици.. Упражненията, изпълнявани във водна среда, облекчават мускулното напрежение.
От 1 до 12 месеца
След първия месец от живота лекарствена терапиякъм плуването се добавя масаж. По време на сесията специалистът определя състоянието на мускулния тонус и извършва подходящи масажни движения.
При хипертоничност е необходимо да се отпуснат напрегнатите мускули, така че движенията трябва да са плавни, гладки, спокойни. При хипотония е изправена обратната задача, която може да бъде изпълнена с по-активни потупвания.По време на масажната сесия се прави гимнастика за бебета. Необходимо е укрепване на мускулния корсет. Това е особено важно, когато слаби мускулигръб, патологии в шийни прешленигръбначен стълб.
Деца в предучилищна възраст и ученици
В предучилищна и училищна възрастПри елиминиране на неврологични симптоми се използват и медикаментозно лечение, физиотерапия, масаж и водни процедури.
Също така е важно детето да поддържа дневен режим, който често се нарушава след завършване. детска градина . Един от начините за предотвратяване на невроза при деца в предучилищна и училищна възраст е промяната на видовете дейности.
Важно е да ограничите излагането си на компютър и телевизор.
За разлика от неонаталния период и ранна детска възраст, неврологичните симптоми при деца в предучилищна и училищна възраст могат да бъдат предотвратени чрез превантивни мерки.
Неврологичните аномалии варират по естество и причина. Някои от тях са лечими и изчезват напълно, други могат да бъдат компенсирани с навременно лечение.
Нервната система на детето е един от най-важните компоненти на целия организъм. С помощта на нервната система се контролира не само дейността на целия организъм като цяло, но и връзката на този организъм с външна среда. Тази връзка се осъществява с помощта на сетивни органи, рецептори на повърхността на кожата на детето.
Нервната система е много сложно образувание в тялото на детето. Всяко нарушение на неговата координирана дейност може да доведе до развитие на доста сериозни заболявания.
Развитието на нервната система е неравномерно. Образуването на мозъка става на ранни стадиибременност (1-ва седмица от вътрематочното развитие на детето). Но дори и след раждането процесът на делене и образуване на нови нервни клетки не е завършен. Най-интензивният период на формиране на нервната система на детето е през първите 4 години от живота. Именно през този период детето получава повече от 50% от информацията, която му помага в по-нататъшния живот. Неблагоприятни влияния на околната среда, инфекциозни заболявания, нараняванията през този период водят до образуването най-голямото числоневрологични заболявания.
Също така е важно физическа дейностдете, което също се контролира от нервната система. Докато е вътре в матката, детето заема определена позиция, което му позволява да заема по-малък обем. След раждането при дете могат да се открият различни рефлекси. Наличието на тези рефлекси, от една страна, е свързано с незрялостта на нервната система, а от друга, те помагат на детето да оцелее в условията на околната среда. Постепенно, по време на съзряването на нервната система, много от рефлексите изчезват, но някои, като преглъщането, остават с нас до края на живота ни.
Сетивните органи (зрение, обоняние, осезание, слух) са много важни в живота на детето. Тези органи помагат на детето да се ориентира заобикаляща среда, формират представа за предмети и явления, общуват и разбират света. Всяко нарушение на тези сетивни органи води до факта, че за детето става много трудно да възприема света и да общува с връстниците си. Речта, която също ще се контролира от нервната система, играе важна роля във формирането на комуникацията. Увреждането на говора може да бъде следствие от увреждане на мозъка или органични заболявания на органите, участващи в формирането на речта. Необходимо е да се идентифицира навреме различни разстройствареч и лечение на тези състояния, тъй като речта е необходима не само за комуникация, но и за правилното усвояване на придобитите знания.
В някои случаи е доста трудно да се разпознаят неврологичните заболявания при деца в ранните етапи, тъй като те могат да бъдат скрити зад функционалната незрялост на нервната система. В този случай само родителите могат да окажат цялата възможна помощ. медицински работници, тъй като те са до детето почти 24 часа в денонощието и могат веднага да определят дали поведението на детето се е променило. Особеност неврологични разстройствапри децата е и фактът, че много от тях при ранно, навременно, правилно, макар и продължително лечение изчезват почти напълно.
След като проучите статиите, събрани в този раздел, можете да се научите да определяте различни състоянияпри деца, което може да показва наличието на патология на нервната система при детето и да доведе това навреме до вниманието на лекаря.
Нека да разгледаме най-често срещаните неврологични заболявания на новородените и техните симптоми. Всъщност за всяка майка е важно да познава симптомите, тъй като почти всички неврологични проблеми могат да бъдат коригирани и лекувани, ако бъдат идентифицирани навреме – в ранен стадий!
Почти всяко бебе има някакъв вид неврологичен проблем: едно дете има проблеми с тонуса или съня, друго има повишено вътречерепно налягане, третото е прекалено потиснато или възбудимо, четвъртото е вегетативно - поради нарушение на регулацията на съдовия тонус, по кожата му се появяват мрежести подкожни капиляри, а дланите и краката са постоянно мокри и студени...
Перинатална енцефалопатия (PEP), която също се кодира като "синдром на разстройство на ЦНС"
Неговите признациоткрити при 8-9 от 10 новородени. Те възникват поради неблагоприятни ефекти върху нервната система по време на бременност, раждане и през първата седмица след раждането на бебето.
Ако забележите навреме
възникващи проблеми и да ги елиминирате с помощта на лекарства, билкови лекарства, масаж и физиотерапия, тогава PEP може да изчезне за 4-6 месеца, максимум за една година. При леките случаи няма последствия, но по-сериозните или неоткрити неврологични проблеми след една година често водят до т.нар. мозъчна дисфункция(MMD).Тази диагноза показва известна слабост и уязвимост на нервната система на бебето, но няма нужда да се разстройвате за това. В крайна сметка основната опасност е заплахата от образуването на деца церебрална парализа(церебрална парализа) - заобиколи бебето! (Прочетете повече за това какво да правите, ако сте диагностицирани с церебрална парализа на страница 62.)
През първия месец и след това още три пъти през годината покажете бебето си на невролог. Ако в детската клиника няма такъв специалист, помолете вашия педиатър за насочване към регионалния консултативен и диагностичен център.
Вътречерепно налягане
Под мембраните на мозъка и гръбначен мозъктрохи циркулират гръбначно-мозъчна течност- алкохол. Тя подхранва нервни клетки, отнася крайни продуктиобмен, абсорбира удари и удари. Ако по някаква причина се произвежда повече гръбначно-мозъчна течност, отколкото изтича, или се прилага външен натиск върху главата на бебето, както по време на раждането, вътречерепното налягане (ICP) се повишава до критично ниво. И тъй като в менингиима много рецептори за болка, детето би страдало от непоносими главоболия, ако не беше системата от конци и фонтанели, която позволява на костите на черепа да се разминават, изравнявайки налягането.
Благодарение на това бебе силна болкапоради интракраниална хипертония, той не го усеща, но усеща някакъв дискомфорт и го съобщава на майка си. Просто трябва да можете да чуете сигналите му!
Вашето бебе често ли плаче и плюе, особено когато времето се промени? Изглежда, че ICP наистина е повишен!
Мама трябва да внимава
ярък модел на сафенозни вени, видими на слепоочията на бебето и моста на носа, а понякога и в целия черепен свод. Допълнителна причина за тревога е бяла ивица склера, която периодично се появява над ириса на бебето, сякаш то е отворило широко очи от изненада.- Внимавайте, ако обиколката на главата на едномесечно бебе надвишава обиколката на гръдния кош с повече от 2 см. Проверете шева между париеталните кости в средата на главата (ширината му не трябва да надвишава 0,5 см), както и разстоянието между противоположните ръбове на фонтанелите - големи (нормално - до 3 х 3 см) и малки (1 х 1 см).
- Дръжте ситуацията под контрол заедно с невролог. Благодарение на компенсаторните възможности на конците и фонтанелите, често се случва, че при невросонография или ултразвук на мозъка лекарят открива вътречерепна хипертония при новородено и клинични признациняма проблем: бебето е весело, спокойно, развива се добре, спи спокойно през нощта... В този случай не е необходимо лечение - само наблюдение от специалист.
- Ако повишеният ICP започне да тревожи детето, лекарят ще предпише диуретици, които премахват излишната течност от мембраните на мозъка на бебето.
- Отлично средство за лека хипертония е аптечният детски чай с хвощ, който има диуретичен ефект.
Хипертонус и хипотонус на мускулите при новородено
Нашите бицепси и трицепси никога не се отпускат напълно - дори в състояние на сън в тях остава остатъчно напрежение, което се нарича мускулен тонус. При новородено тя е много висока: това, което е нормално за дете през първите седмици от живота, е груба патология за шестмесечно бебе.
За да се побере в корема на мама, бебето трябваше да се свие на топка поради повишено напрежение в мускулите-флексори. Важно е да не е прекомерно. Мускулната хипертония понякога засяга само едната половина на тялото на детето. Тогава легналото по гръб бебе се извива в дъга, върти глава само в една посока и по корем пада на страната, където тонът е по-висок.
Синдром на мускулна хипертония - една от честите прояви на PEP. Тонът трябва да се нормализира възможно най-скоро: в противен случай детето ще изостане в двигателното развитие и ще срещне трудности при ходене.
Това може да се избегне
докато правите масаж и гимнастика с бебето.Плавните люлеещи се движения отпускат стегнатите мускули. Ефектът може да се постигне чрез люлеене на бебето по време на къпане, както и на ръцете, в количка или люлеещ се стол. Тези движения са чудесни за отпускане на стегнатите мускули!
Упражнението в поза на плода ще бъде полезно. Поставете бебето по гръб, скръстете ръцете му на гърдите му, дръпнете коленете му към корема му и го хванете с лявата си ръка, а с дясната наклонете главата на бебето, след което плавно и ритмично го люлеете към вас и от вас и от една страна на друга (5-10 пъти).
Мускулна хипотония - пълната противоположност на хипертонуса: ръцете и краката на новороденото не са притиснати към тялото, както се очаква, а са наполовина изпънати и съпротивлението на пасивното разгъване е недостатъчно. Но за да може детето да се развива активно физически и да овладява двигателните умения, тонът му трябва да е нормален.
Следете промените в мускулния тонус при невролог! Ако не се биеш мускулна хипотония, бебето със закъснение ще се научи да се преобръща, пълзи, седи и ходи, стъпалата му ще останат плоски, краката и гръбначният стълб ще бъдат огънати, а в разхлабени стави ще се появят изкълчвания. Вие и Вашият лекар трябва да направите всичко, за да предотвратите това да се случи.
