ХИСТОЛОГИЧНА СТРУКТУРА
ЧЕРЕН ДРОБ.
Студенти Руденко
Варвара
1-ва година
Група БЗВ 11
Учител:

Черен дроб - hepar - най-големият
желязо в организма. Тя
неутрализира екзогенните и
ендогенно токсичен
вещества, фагоцитират
микроорганизми и чужди
частици, участва в протеина,
въглехидрати, мазнини,
витаминен и друг метаболизъм,
образува жлъчка. В ембрионален
период в черния дроб се извършва
хематопоеза.
Голяма говеда; B - коне; В прасето

Функции.
Функции
черен дроб
изключително
разнообразен.
IN
нея
много продукти се неутрализират
метаболизъм, инактивиран
хормони, биогенни амини и
Също
ред
лечебен
лекарства. Черният дроб участва в
защитни реакции на тялото
срещу микроби и чужди
вещества в случай на проникване
отвън. Той произвежда гликоген, основният източник на поддръжка
постоянна концентрация на глюкоза
в кръвта. Синтезира се в черния дроб
най-важните протеини в кръвната плазма:
фибриноген,
албумини,
протромбин и др.

Тук се метаболизира
образува се желязо и жлъчка,
необходимо за
усвояването на мазнините в
червата. Голяма роля
тя играе в обмен
холестерол, който
е важно
компонент на клетъчния
мембрани В черния дроб
натрупвам
необходими за тялото
мастноразтворими
витамини - A, D, E, K и др.
Освен това в
ембрионален период
черният дроб е орган
хематопоеза.

Парче черен дроб:
1 - чернодробна лобула; централна вена;
б - чернодробни греди;
в - хепатоцит;
2 - триада;
d - интерлобуларна жлъчка
канал; d - интерлобуларен
вена; д - интерлобуларен
артерия;f - разхлабена
съединителната тъкан.

Почти всички различни функции
дробовете се извършват от един вид
клетки на чернодробния паренхим от чернодробни клетки - хепатоцити.
От тях т.нар
греди, образуващи чернодробната лобула.
Чернодробният лобул е
морфологични и функционални
чернодробна единица. Раздяла
чернодробния паренхим на органа
лобули поради своята структура
съдова система. Чернодробна
лобулата може да бъде заобиколена
съединителна тъкан, след това границите
лобулите са добре изразени, например в
прасета, други животни
лобулацията е слабо забележима.

Черният дроб при кучета е тъмночервен
цвят, относително голям
размер - до 4% от телесното тегло.
На черния дроб има изпъкнал
диафрагмен и няколко
вдлъбнат висцерален
повърхностна облицовка
вътрешни органи. На
висцерална повърхност на органа
в района има порта
които влизат в портала на черния дроб
Виена и чернодробна артерия. от
porta hepatis излиза общо
чернодробни канали и
лимфни съдове.

Черният дроб е разделен на дялове.
Вътре лобовете са
чернодробни лобули - от
чернодробни клетки хепатоцити. Лобулите имат
диаметър до 1 mm при кучета,
по-голям при говедата 1,3 мм и най-големият
- 1,5-1,7 мм - при прасета.
На висцералната
повърхност на черния дроб, по-близо
до тъпия ръб, са
портата на черния дроб. В района
Порталът към черния дроб включва:
портална вена, чернодробна
артерия - клон от целиакия
артерии, нерви. Извън портата
дробове излизат общи
чернодробен канал;
лимфни съдове,
отивайки към лимфната
възел, разположен в
портата на черния дроб.

10.

Вентрално към porta hepatis при повечето животни се намира
жлъчен мехур (не при коне). Кистозен канал на жлъчния мехур
се свързва с чернодробния канал. Образува се в резултат на
навлиза сливане на жлъчния канал дванадесетопръстника. U
конете нямат жлъчен мехур и отиват в дванадесетопръстника
общ чернодробен канал.
Черният дроб е разделен на дялове. От броя, формата, дълбочината на разрезите
между лобовете имат значителни разлики при различните видове
животни.
Черният дроб на говедата е гладък и кафяво-червен на цвят. Тегло
черен дроб в рамките на 1,1-1,4% от телесното тегло. Изрезки по остър ръб
черният дроб между лобовете е относително плитък. Има четири
главни лобове: 1) вдясно от жлъчния мехур, голям десен лоб; 2)
вляво от кръглия лигамент - левия лоб; 3) лежи над десния лоб
каудален лоб, който има два процеса: мастоидът лежи отгоре
портата на черния дроб и големият каудат стърчи над десния лоб
черен дроб (върху него има бъбречна депресия); 4) между жлъчката
пикочния мехур и кръглата връзка лежат квадратния лоб, разположен
вентрално към porta hepatis.

11.

ХИСТОЛОГИЧЕН
СТРУКТУРА НА ЧЕРНИЯ ДРОБ.
Черният дроб е покрит с глисонова капсула, направена от плътен
фиброзна неоформена съединителната тъкан.
Структурата на черния дроб е до голяма степен определена
характеристики на кръвоснабдяването му. Влива се кръв
към черния дроб чрез две системи:
1) от a. hepatica (30%) богата на кислород кръв;
2) от v. porta (70%) кръв от почти всички
нечифтни органи коремна кухина. Кръв
напуска черния дроб по v. hepatica. Чернодробна артерия
разклонява се на десен и ляв дял, които в
от своя страна се разделят на сегментни,
интерлобуларни и перилобуларни, от които кръв
навлиза в синусоидалните капиляри. Паралелен
клонове a. hepatica, последвано от съответния
вени на система v. порта. Кръв от перилобуларния
влизат и вени синусоидален капиляр.
Така в синусоидалните капиляри
артериална и венозна кръв се смесва, което
след това отива към v. centralis, а от него до
сублобуларна вена. Сублобуларни вени, сливащи се,
образуват клонове на чернодробната вена.
Цироза на черния дроб
при кучето.

12.

Интерлобуларни и перилобуларни
артериите се отнасят до артериите
мускулен тип. Свързан с тях
вени са вени със слаб
развитие на гладката мускулатура
елементи. Интралобуларен
чернодробните капиляри принадлежат към
синусоидален, трети тип
хемокапиляри с интермитентно
базална мембрана, голяма
пори в ендотела и шир
лумен (до 30 микрона). Синусоидален
пример са чернодробните капиляри
„прекрасна мрежа“, защото те
разположен между две вени:
интерлобуларни и централни.
Централни и сублобуларни вени
принадлежат към немускулните вени.
Клоновете на чернодробната вена имат
гладка мускулни сфинктери,
регулиране на притока на кръв от черния дроб.

13.

Порталната лобула има триъгълна
форма. На върховете на порталния лобул
лъжа централни вени, а в центъра е триада.
Ацините имат форма на диамант, в остър
чиито ъгли са разположени
централни вени и под тъпи ъгли
триади. Вътре в ацините, според
условия на кръвоснабдяване, разграничаване
три микроциркулаторни зони.
Клетките на първата зона на ацинуса са съседни
към аферентните съдове (интерлобуларни
артерия и интерлобуларна вена), и
клетките на третата зона лежат в
най-голямо разстояние от тях. клетки
вторите зони заемат междинна
позиция. Разпределение на кръвта в
посока от първа зона към трета
води до намаляване на PO2

14.

Схема на структурата на черния дроб
клетки и неговите
връзка с
кръвоносни капиляри
и жлъчни канали:
1 - лизозоми;
2 - гранулиран
ендоплазмения ретикулум;
3 - синусови ендотелни клетки;
4 - еритроцит;
5 - периваскуларен
пространство;
6 - липопротеин;
7 - гранулиран
ендоплазмения ретикулум;
8 - гликоген;
9 - жлъчен канал;
10 - митохондрии;
11 - Комплекс Голджи;
12 - пироксизома.

15.

Хепатоцити.
Хепатоцитът е многоъгълна клетка с призматична форма. Напречен
размерът на тези клетки е 18-30 микрона. В хепатоцита има
синусоидален и жлъчен полюс. Синусоидален полюс на хепатоцит
покрити с микровили, обърнати към синусоидалния капиляр.
Жлъчният полюс на хепатоцита образува стената на жлъчния капиляр, на
повърхността има къси микровили.
Хепатоцитите образуват плочи, всяка от които е образувана от две
нишки на хепатоцити в контакт чрез десмозоми и по тип
"замък". Ламините в рамките на класическата лобула радиално
се отклоняват от централната вена.

16.

Ядрата на хепатоцитите лежат в центъра,
съдържа едно или повече нуклеоли.
С възрастта хепатоцитите обикновено
стават полиплоидни клетки
и може да съдържа няколко ядра.
Хепатоцитите съдържат добре развити
гладка и гранулирана

комплекс на Голджи, пероксизоми,
голям брой митохондрии.
Гранулираният EPS е особено добър
развити в перинуклеарната зона в
синусоидални полюсни зони.
Представени са трофични включвания
гликогенови гранули. Хепатоцити
оперират с определен
ритмичност: през деня те
предимно произвеждат
жлъчка, а през нощта синтезират
гликоген.

17.

В нормален животински черен дроб има разделение
хепатоцитите в светли и тъмни клетки
Тъмните хепатоцити са локализирани предимно в перипорталната област
зони (първа зона на ацинуса). Повечето леки хепатоцити
разположен в централната зона на лобула (трета зона на ацинуса).
Тъмните хепатоцити се характеризират с по-развити гранули
EPS, голям брой свободни рибозоми и полизоми. В тези
клетки комплексът Голджи е по-добре развит, има големи
митохондриите съдържат значително количество гликогенни гранули.
Тъмните хепатоцити участват повече в протеиновия метаболизъм.
Светлите хепатоцити се характеризират с по-развит гладък ER,
наличието на малки удължени митохондрии. Тези клетки са повече
активен в липидния метаболизъм, производството на жлъчни компоненти и
изпълняват предимно детоксикираща функция.
Класическата лобула на черния дроб е ограничена от lamina terminalis,
състоящ се от млади слабо диференцирани хепатоцити,
който в последните годинисчитани за стволови клетки
черен дроб. Тези клетки са по-малки, отколкото в други части на лобула,
ядрата им са хиперхроматични, цитоплазмата е по-тъмна.

18.

Ендотелни клетки.
Ендотелът на синусоидалните капиляри е проникнал навсякъде
широки пори и няма базална мембрана. Сплескани
ендотелните клетки имат две повърхности, едната от които е обърната
лумена на синусоидалния капиляр, вторият - в пространството на Disse.
Пространството на Дисе (перисинусоидалното пространство) е ограничено с
от едната страна от ендотелни клетки, от другата от синусоидални
полюс на хепатоцитите. През порите в ендотелните клетки луменът
Синусоидата комуникира с пространството на Дисе. В зони на изтънени
в цитоплазмата на ендотелните клетки се наблюдават групи от малки пори -
ситови плочи. Тези "чернодробни сита" филтрират
макромолекули с различни размери. Големи и
богати на триглицериди хиломикрони, но по-малки, по-бедни
триглицериди и наситени с холестерол и ретинол може
проникват в пространството на Дисе. Цитоплазмата на ендотелните клетки е богата
микро- и макропиноцитозни везикули, с единични
фаголизозоми. Основната функция на ендотелните клетки е транспортната. Ендотелиоцитите са биологичен филтър
между синусоидално кръвно и плазмено пълнене
перисинусоидално пространство.

19.

20.

Купферови клетки (чернодробни макрофаги).
Клетките на Купфер представляват до 70% от всички макрофаги
тяло и приблизително 15% от количеството паренхим
чернодробни клетки. Тези клетки преобладават в перипорталната
отдели Клетката на Купфер има форма на процес и е способна на
двигателна активност. Намира се в лумена на синусоидата
или в пространството на Disse, докато клетъчните процеси могат
проникват през порите в ендотелната обвивка. Плазмолема
Купферовите клетки са покрити със слой гликокаликс, който играе
важна роля в процесите на ендоцитоза. В плазмалемата на клетките
беше идентифициран маркерен антиген CD68. В цитоплазмата на черния дроб
макрофагите разкриват подобни на червеи структури,
представляващи инвагинати на плазмалемата със слой
гликокаликс отвътре. Добре развит в клетките на Купфер
лизозомален апарат, който обуславя тяхната фагоцитна
функция (фиг. 15). Тези клетки почистват това, което е внесено през портата
венозна кръв от антигени и токсини, способни на фагоцитоза
увредени червени кръвни клетки, остарели клетки, тумор
клетки и микроорганизми.

21.

Активираните Купферови клетки се характеризират с увеличаване на броя и
размера на псевдоподиите и фаголизозомите, появата на остатъчни тела и
също намаляване на броя на ендозомите. Активиране на Купферови клетки
възниква под въздействието на ендотоксин (липополизахарид) на бактерии.
В същото време клетките на Купфер произвеждат биологично активни
вещества, включително компонент на C4 комплемента, интерферон,
лизозим, пирогени, реактивни кислородни видове, фактор на туморна некроза, простагландин D2, интерлевкини 1 и 6, стимулиращи колониите
фактори. В хистологичната практика клетките на Купфер се откриват, когато
подпомогнати от реакция към ендогенна пероксидаза.
клетки
Купфер.

22.

Структурна схема
чернодробна лобула
бозайник:
1 - клон на черния дроб
артерии;
2 - клон на черния дроб
вени;
3 - жлъчен канал;
4 - черен дроб лъч
клетки;
5 - ендотел
чернодробен синусоид;
6 - централна вена;
7 - венозен синус;
8 - жлъчни капиляри
(според Хам)

23.

Ито клетки (черен дроб)
липоцити).
Ито клетките представляват 5-8% от всички
чернодробни паренхимни клетки. Ито клетките са твърди
определят при използване на рутина
хистологични методи. За да ги идентифицираме
някои се използват специални методи. При
изучаване на Ito клетки под ултравиолетова светлина
бързо затихваща зелена автофлуоресценция.
Те могат да бъдат открити чрез импрегниране с хлорид
злато, което оцветява липидите
включвания, съдържащи витамин А, други
липидни включвания не са отбелязани. Най велик
брой клетки Ито, намерени в централната
участъци от класическия лобул.
Те са неподвижни, имат неправилна форма с
процеси, разположени в пространството на Дисе,
обикновено между два съседни хепатоцита
(фиг. 16). Цитоплазмата съдържа големи липидни молекули
включвания, съдържащи витамин А. В тях
до 75% от всички ретиноиди в тялото се натрупват.

24.

Клетките имат добре изразена
цитоскелет, развит гранулиран
ендоплазмен ретикулум (ER),
малки митохондрии и пероксизоми. IN
при патологични условия клетките Ито губят
липидни включвания и започват
синтезират колагенови влакна,
гликозаминогликани и
протеогликани, което води до
чернодробна фиброза.
Активирани Ито клетки
интензивно произвеждат следното
биологично активни вещества:
инсулиноподобен растежен фактор 1,
трансформирани растежни фактори,
интерлевкин 6, колониостимулиращ фактор
макрофаги, хемоатрактанти на моноцити, растежен фактор
хепатоцити и др.

25.

Ямкови клетки.
Ямковидни клетки са разположени в стената на синусоидата (фиг. 19-21) и не са способни на
Да се активни движения. В цитоплазмата на Pit клетки има
няколко гранули с плътна сърцевина и леки
ръб, съдържащ серотонин и други вещества (фиг. 17-19).
Плазмената мембрана на клетките Pit експресира антигените CD8 и CD56. Тези
клетките проявяват висока цитотоксична активност,
насочени срещу туморни клетки и инфектирани
хепатоцитни вируси.
Ефектът на Pit клетките се различава от активността на Купферовите клетки,
които проявяват цитолитична активност едва след
специфични стимули като липополизахариди.
Цитотоксичната активност на Pit клетките е спонтанна. Те
активно произвеждат интер-левкини-1,2,3-интерферонов фактор
туморна некроза Пит клетките проявяват висока чувствителност
интерлевкин-2, когато се прилага, множествено
увеличаване на броя на тези клетки.

16.4. ЧЕРЕН ДРОБ

Черен дроб (хепар)- най-голямата жлеза на храносмилателния тракт. Функциите на черния дроб са изключително разнообразни. Неутрализира много метаболитни продукти, инактивира хормони, биогенни амини, както и редица медикаменти. Черният дроб участва в защитните реакции на организма срещу микроби и чужди вещества, ако те проникнат отвън. Той произвежда гликоген, основният източник за поддържане на постоянна концентрация на глюкоза в кръвта. Черният дроб синтезира най-важните протеини на кръвната плазма: фибриноген, албумин, протромбин и др. Тук желязото се метаболизира и се образува жлъчка, която е необходима за усвояването на мазнините в червата. Той играе важна роля в метаболизма на холестерола, който е важен компонент на клетъчните мембрани. Необходимите вещества се натрупват в черния дроб

Ориз. 16.36.Човешки черен дроб:

1 - централна вена; 2 - синусоидални капиляри; 3 - чернодробни греди

за тялото, мастноразтворими витамини - A, D, E, K и др. Освен това в ембрионалния период черният дроб е хемопоетичен орган. Такива многобройни и важни функции на черния дроб определят неговото значение за тялото като жизненоважен орган.

развитие.Чернодробният примордиум се образува от ендодермата в края на 3-та седмица от ембриогенезата и има вид на торбовидна издатина на вентралната стена на стволното черво (чернодробен залив). По време на процеса на растеж чернодробният залив се разделя на горна (краниална) и долна (каудална) секции. Краниалната секция служи като източник на развитие на черния дроб и чернодробния канал, каудалната секция - на жлъчния мехур и жлъчния канал. Устието на чернодробния залив, в което се вливат черепната и каудалната част, образува общия жлъчен канал. По време на хистогенезата настъпва дивергентна диференциация на стволови клетки в черепната част на чернодробния залив, в резултат на което възникват диференциали на епителните клетки на черния дроб (хепатоцити) и епителните клетки на жлъчните пътища (холангиоцити). Епителните клетки на черепната част на чернодробния залив бързо растат в мезенхима на мезентериума, образувайки множество връзки. Между епителните нишки има мрежа от широки кръвоносни капиляри, произлизащи от вителлинната вена, която по време на развитието дава начало на порталната вена.

Жлезистият паренхим на черния дроб, образуван по този начин, наподобява по структурата си гъба. По-нататъшното диференциране на черния дроб се извършва през втората половина на пренаталния период и през първите години след раждането. В този случай, по клоните на порталната вена, съединителната тъкан расте в черния дроб, разделяйки го на чернодробни лобули.

Структура.Повърхността на черния дроб е покрита със съединителнотъканна капсула, която плътно се слива с висцералния слой на перитонеума. паренхим

Ориз. 16.37.Циркулаторна система на черния дроб (според E.F. Kotovsky):

1 - портална вена и чернодробна артерия; 2 - лобарна вена и артерия; 3 - сегментна вена и артерия; 4 - интерлобуларна артерия и вена; 5 - перилобуларна вена и артерия; 6 - интралобуларни хемокапиляри; 7 - централна вена; 8 - сублобуларна вена; 9 - чернодробни вени; 10 - чернодробна лобула

черният дроб се образува от чернодробни лобули (lobuli hepaticus).Чернодробните лобули са структурните и функционални единици на черния дроб (фиг. 16.36).

Има няколко идеи за тяхната структура. Според класическия възглед чернодробните лобули имат формата на шестоъгълни призми с плоска основа и леко изпъкнал връх. Тяхната ширина не надвишава 1,5 mm, докато височината им, въпреки значителните колебания, е малко по-голяма. Понякога прости лобули се сливат (2 или повече) в основата си и образуват по-големи сложни чернодробни лобули. Броят на лобулите в черния дроб на човека достига 500 хил. Интерлобуларната съединителна тъкан образува стромата на органа. Съдържа кръвоносни съдове и жлъчни пътища, структурно и функционално свързани с чернодробните лобули. При хората интерлобуларната съединителна тъкан е слабо развита и в резултат на това чернодробните лобули са слабо разграничени един от друг. Тази структура е характерна за здрав черен дроб. Напротив, интензивното развитие на съединителната тъкан, придружено от атрофия (намаляване) на чернодробните лобули, е признак на тежко чернодробно заболяване, известно като цироза.

Кръвоносна система.Въз основа на класическата концепция за структурата на чернодробните лобули, кръвоносна системаЧерният дроб може условно да бъде разделен на три части: система за кръвообращение към лобулите, система за кръвообращение вътре в тях и система за изтичане на кръв от лобулите (фиг. 16.37).

Представена е входящата система портална венаи чернодробната артерия. Порталната вена, събираща кръв от всички несдвоени органи на коремната кухина, богата на вещества, абсорбирани в червата, я доставя в черния дроб. Чернодробната артерия носи наситена с кислород кръв от аортата. В черния дроб тези съдове се разделят многократно на все по-малки и по-малки съдове: лобарни, сегментни, интерлобуларни вени и артерии (ст.И ах interlobulares),циркумлобуларни вени и артерии (ст.И ах perilobulares).По цялата си дължина тези съдове са придружени от жлъчни пътища със същото име. (ductuli biliferi)

Заедно клоновете на порталната вена, чернодробната артерия и жлъчните пътища образуват така наречената чернодробна триада. Лимфните съдове лежат до тях.

Интерлобуларните вени и артерии, разделени на 8 порядъка по размер, преминават по страничните ръбове на чернодробните лобули. Кръгло-лобуларните вени и артериите, простиращи се от тях, обграждат лобулите на различни нива.

Интерлобуларните и перилобуларните вени са съдове с недоразвит мускулен слой. Но в местата на разклоняване на стените им се наблюдават натрупвания на мускулни елементи, образуващи сфинктери. Съответните интерлобуларни и перилобуларни артерии принадлежат към съдовете от мускулен тип. В този случай артериите обикновено са няколко пъти по-малки в диаметър от съседните вени.

Кръвоносните капиляри започват от околните лобуларни вени и артерии. Те навлизат в чернодробните лобули и се сливат, образувайки интралобуларни синусоидални съдове, които образуват кръвообращението в чернодробните лобули. През тях тече смесена кръв в посока от периферията към центъра на лобулите. Съотношението между венозната и артериалната кръв в интралобуларните синусоидални съдове се определя от състоянието на сфинктерите на междулобуларните вени. Интралобуларните капиляри принадлежат към синусоидалния (до 30 μm в диаметър) тип капиляри с прекъсната базална мембрана. Те преминават между въжетата на чернодробните клетки - чернодробните греди, радиално конвергиращи към централните вени (vv. centrales),които лежат в центъра на чернодробните лобули.

Централните вени започват системата за изтичане на кръв от лобулите. При напускане на лобулите тези вени се вливат в сублобуларните вени (vv. sublobulares),преминаващи през интерлобуларните септи. Сублобуларните вени не са придружени от артерии и жлъчни пътища, т.е. не са част от триади. По тази характеристика те могат лесно да бъдат разграничени от съдовете на системата на порталната вена - интерлобуларни и перилобуларни вени, които носят кръв към лобулите.

Централните и сублобуларните вени са немускулни съдове. Те се сливат и образуват клонове на чернодробните вени, които в размер на 3-4 напускат черния дроб и се вливат в долната вена кава. Клоните на чернодробните вени имат добре развити мускулни сфинктери. С тяхна помощ се регулира изтичането на кръв от лобулите и целия черен дроб в съответствие с неговия химичен състав и тегло.

Така черният дроб се кръвоснабдява от два мощни източника - порталната вена и чернодробната артерия. Благодарение на това през черния дроб

Ориз. 16.38.Ултрамикроскопска структура на черния дроб (според E.F. Kotovsky): 1 - интралобуларен синусоидален съд; 2 - ендотелна клетка; 3 - зони на сито; 4 - звездовидни макрофаги; 5 - перисинусоидално пространство; 6 - ретикуларни влакна; 7 - микровили на хепатоцити; 8 - хепатоцити; 9 - жлъчен капиляр; 10 - перисинусоидални клетки, натрупващи мазнини; 11 - мастни включвания в цитоплазмата на клетката, натрупваща мазнини; 12 - червени кръвни клетки в капиляра

За кратко време преминава цялата кръв на тялото, обогатена с протеини, освободена от продукти азотен метаболизъми други вредни вещества. Чернодробният паренхим има огромен брой кръвни капиляри и в резултат на това кръвният поток в чернодробните лобули е бавен, което насърчава обмена между кръвта и чернодробните клетки, които изпълняват защитни, неутрализиращи, синтетични и други важни функции за тялото. При необходимост може да се отложи в чернодробните съдове голяма масакръв.

Класическа чернодробна лобула(lobulus hepaticus classicus seu polygonalis).Според класическата концепция се образуват чернодробните лобули чернодробни гредиИ интралобуларни синусоидални кръвоносни капиляри.Чернодробни греди, изградени от хепатоцити- чернодробни епителни клетки, разположени в радиална посока. Между тях кръвоносните капиляри преминават в същата посока от периферията към центъра на лобулите.

Интралобуларните кръвоносни капиляри са облицовани с плоски ендотелни клетки. В областта, където ендотелните клетки се свързват една с друга, има малки пори. Тези области на ендотела се наричат ​​ситовидни клетки (фиг. 16.38).

Ориз. 16.39.Структура на чернодробния синусоид:

1 - звездовиден макрофаг (клетка на Купфер); 2 - ендотелна клетка: А- пори (мрежова зона); 3 - перисинусоидално пространство (пространство на Дисе); 4 - ретикуларни влакна; 5 - клетка за натрупване на мазнини с липидни капчици (b); 6 - яма клетка (чернодробна NK клетка, гранулиран лимфоцит); 7 - плътни връзки на хепатоцитите; 8 - хепатоцитна дезмозома; 9 - жлъчен капиляр (според Е. Ф. Котовски)

Множество звездовидни макрофаги (клетки на Купфер) са разпръснати между ендотелните клетки и не образуват непрекъснат слой. За разлика от ендотелните клетки, те имат моноцитен произход и са чернодробни макрофаги (macrophagocytus stellatus),с които са свързани неговите защитни реакции (фагоцитоза на червените кръвни клетки, участие в имунните процеси, унищожаване на бактерии). Стелатните макрофаги имат форма и структура, подобна на процес, типични за фагоцитите. Ямковидни клетки (ямковидни клетки, чернодробни NK клетки) са прикрепени към звездовидни макрофаги и ендотелни клетки от страната на синусоидния лумен с помощта на псевдоподии. В тяхната цитоплазма, в допълнение към органелите, има секреторни гранули (фиг. 16.39). Тези клетки принадлежат към големи гранулирани лимфоцити, които имат естествена активност на убийци и в същото време ендокринни

функция. Благодарение на това чернодробните NK клетки, в зависимост от условията, могат да извършват противоположни ефекти: например при чернодробни заболявания те, подобно на убийци, унищожават увредените хепатоцити и по време на възстановителния период, подобно на ендокриноцитите (апудоцитите), те стимулират пролиферация на чернодробни клетки. Основната част от NK клетките е разположена в областите около съдовете на порталния тракт (триада).

Базалната мембрана отсъства върху голяма площ от интралобуларни капиляри, с изключение на техните периферни и централни участъци. Капилярите са заобиколени от тясна (0,2-1 µm) перисинусоидално пространство(Дисе). През порите в ендотела на капилярите компонентите на кръвната плазма могат да навлязат в това пространство, а при патологични условия тук проникват и формирани елементи. В допълнение към богатата на протеини течност, тя съдържа микровили на хепатоцити, понякога процеси на звездовидни макрофаги, аргирофилни влакна, обвиващи чернодробните греди, както и процеси на клетки, известни като клетки, натрупващи мазнини. Тези малки (5-10 µm) клетки са разположени между съседни хепатоцити. Те постоянно съдържат малки капки мазнини, които не се сливат помежду си, много рибозоми и единични митохондрии. Броят на клетките, съхраняващи мазнини, може да се увеличи рязко при редица хронични чернодробни заболявания. Смята се, че тези клетки, подобно на фибробластите, са способни да образуват влакна, както и да се отлагат мастноразтворими витамини. Освен това клетките участват в регулацията на лумена на синусоидите и секретират растежни фактори.

Чернодробните греди се състоят от хепатоцити, свързани помежду си чрез десмозоми и по начин "заключване". Гредите анастомозират помежду си и следователно тяхната радиална посока в лобулите не винаги е ясно видима. В чернодробните греди и анастомозите между тях хепатоцитите са разположени в два реда, плътно един до друг. В тази връзка, в напречно сечение всяка греда изглежда се състои от две клетки. По аналогия с други жлези, чернодробните греди могат да се считат за крайните участъци на черния дроб, тъй като хепатоцитите, които ги образуват, отделят глюкоза, кръвни протеини и редица други вещества.

Между редовете хепатоцити, които образуват лъча, има жлъчни капиляри или тубули с диаметър от 0,5 до 1 μm. Тези капиляри нямат собствена стена, тъй като се образуват при докосване жлъченповърхностите на хепатоцитите, върху които има малки вдлъбнатини, които съвпадат една с друга и заедно образуват лумена на жлъчния капиляр (фиг. 16.40, а, б). Луменът на жлъчния капиляр не комуникира с междуклетъчната празнина поради факта, че мембраните на съседните хепатоцити на това място прилягат плътно една към друга, образувайки крайни плочи. Повърхностите на хепатоцитите, които ограничават жлъчните капиляри, имат микровили, които изпъкват в техния лумен.

Смята се, че циркулацията на жлъчката през тези капиляри (тубули) се регулира от микрофиламенти, разположени в цитоплазмата на хепатоцитите около лумена на тубулите. Когато тяхната контрактилност в черния дроб е инхибирана, може да възникне холестаза, т.е. стагнация на жлъчката в тубулите и каналите. На конвенционални хистологични препарати жлъчни капиляри

Ориз. 16.40. Структурата на лобулите (а) и гредите (б) на черния дроб (според Е. Ф. Котовски): А- диаграма на структурата на порталния лобул и чернодробния ацинус: 1 - класически чернодробен лобул; 2 - портална лобула; 3 - чернодробен ацинус; 4 - триада; 5 - централни вени; b- диаграма на структурата на чернодробния лъч: 1 - чернодробен лъч (плоча); 2 - хепатоцит; 3 - кръвоносни капиляри; 4 - перисинусоидално пространство; 5 - клетка за натрупване на мазнини; 6 - жлъчен канал; 7а - окололобуларна вена; 7b - перилобуларна артерия; 7 инча- перилобуларен жлъчен канал; 8 - централна вена

остават невидими и се откриват само със специални методи на лечение (импрегниране със сребро или инжектиране на капиляри с цветна маса през жлъчния канал). Такива препарати показват, че жлъчните капиляри сляпо започват от централния край на чернодробния лъч и преминават по

то, леко огъване и изпращане на къси слепи израстъци отстрани. По-близо до периферията се образуват лобули жлъчните пътища(холангиоли, тубули на Херинг), чиято стена е представена както от хепатоцити, така и от епителни клетки (холангиоцити). С увеличаване на калибъра на жлеба стената му става твърда, облицована с еднослоен епител. Съдържа слабо диференцирани (камбиални) холангиоцити. Холангиолите се вливат в междулобуларни жлъчни пътища (ductuli interlobulares).

По този начин жлъчните капиляри са разположени вътре в чернодробните лъчи, докато кръвоносните капиляри преминават между лъчите. Следователно всеки хепатоцит в чернодробния лъч има две страни. Една страна - жлъчен- обърната към лумена на жлъчния капиляр, където клетките отделят жлъчка (екзокринна секреция), другата - съдова- насочен към кръвта интралобуларен капиляр, в който клетките отделят глюкоза, урея, протеини и други вещества (ендокринен тип секреция). Няма пряка връзка между кръвта и жлъчните капиляри, тъй като те са разделени един от друг от чернодробни и ендотелни клетки. Само при заболявания (паренхимна жълтеница и др.), свързани с увреждане и смърт на част от чернодробните клетки, жлъчката може да навлезе в кръвоносните капиляри. В тези случаи жлъчката се пренася от кръвта в тялото и оцветява тъканите му. жълто(жълтеница).

Според друга гледна точка за структурата на чернодробните лобули те се състоят от широки ламини (laminae hepaticae),анастомозиращи един с друг. Между плочите има кръвни празнини (vas sinusoidem),през които кръвта циркулира бавно. Стената на лакуните е изградена от ендотелни клетки и звездовидни макрофагоцити. Те са отделени от плочките от перилакунарното пространство.

Има идеи за хистофункционалните единици на черния дроб, които са различни от класическите чернодробни лобули. За такива се считат така наречените портални чернодробни лобули и чернодробни ацини. Портален дял (lobulus portalis)включва сегменти от три съседни класически чернодробни лобули, обграждащи триадата. Следователно, той има триъгълна форма, в центъра му има триада, а по периферията, тоест в ъглите, има вени (централни). В тази връзка в порталната лобула кръвният поток през кръвоносните капиляри е насочен от центъра към периферията (виж фиг. 16.40, а). Чернодробен ацинус (acinus hepaticus)образуван от сегменти на две съседни класически лобули, поради което има форма на диамант. В острите му ъгли има вени (централни), а в тъпия ъгъл има триада, от която клоните му (около лобуларни) отиват в ацинуса. От тези клони хемокапилярите се насочват към вените (централни) (вижте фиг. 16.40, А).По този начин в ацините, както и в порталната лобула, кръвоснабдяването се извършва от централните му части към периферните.

чернодробни клетки,или хепатоцити,съставляват 60% от всички клетъчни елементи на черния дроб. Те изпълняват повечетофункции, присъщи на черния дроб. Хепатоцитите имат неправилна многоъгълна форма. Диаметърът им достига 20-25 микрона. Много от тях (до 20% в черния дроб на човека) съдържат две или повече ядра. Броят на такива клетки зависи от функционалността

Ориз. 16.41.Хепатоцит. Електронна микроснимка, увеличение 8000 (препарация на Е. Ф. Котовски):

1 - сърцевина; 2 - митохондрии; 3 - гранулиран ендоплазмен ретикулум; 4 - лизозома; 5 - гликоген; 6 - граница между хепатоцитите; 7 - жлъчен капиляр; 8 - дезмо-сома; 9 - връзка тип "заключване"; 10 - агрануларен ендоплазмен ретикулум

състояние на тялото: например бременност, кърмене, гладуване се отразяват значително в съдържанието им в черния дроб (фиг. 16.41).

Ядрата на хепатоцитите са кръгли по форма, диаметърът им варира от 7 до 16 микрона. Това се обяснява с наличието в чернодробните клетки, заедно с обичайните ядра (диплоидни), на по-големи - полиплоидни. Броят на тези ядра постепенно нараства с възрастта и достига до 80% в напреднала възраст.

Цитоплазмата на чернодробните клетки се оцветява не само с киселинни, но и с основни багрила, тъй като има високо съдържание на RNP. Съдържа всички видове общи органели. Гранулираният ендоплазмен ретикулум изглежда като тесни тубули с прикрепени рибозоми. В центрилобуларните клетки е разположен в успоредни редове и

в периферните - в различни посоки. Агрануларният ендоплазмен ретикулум под формата на тръби и везикули се намира или в малки участъци от цитоплазмата, или разпръснат из цялата цитоплазма. Зърнестият тип мрежа участва в синтеза на кръвни протеини, а агрануларният - в метаболизма на въглехидратите. В допълнение, ендоплазменият ретикулум, благодарение на образуваните в него ензими, детоксикира вредните вещества (както и инактивира редица хормони и лекарства). В близост до тубулите на гранулирания ендоплазмен ретикулум има пероксизоми, с които е свързан метаболизмът мастни киселини. Повечето митохондрии са с кръгла или овална форма и размер 0,8-2 µm. По-рядко се наблюдават нишковидни митохондрии, чиято дължина достига 7 µm или повече. Митохондриите се отличават със сравнително малък брой кристали и умерено плътен матрикс. Те са равномерно разпределени в цитоплазмата. Техният брой в една клетка може да варира. В периода на интензивна жлъчна секреция комплексът на Голджи се придвижва към лумена на жлъчния капиляр. Около него има отделни или малки групи от лизозоми. На съдовите и жлъчните повърхности на клетките има микровили.

Хепатоцитите съдържат различни видовевключвания: гликоген, липиди, пигменти и други, образувани от продукти, пренасяни от кръвта. Броят им се променя в различните фази на чернодробната дейност. Тези промени се откриват най-лесно във връзка с храносмилателните процеси. Още 3-5 часа след хранене количеството гликоген в хепатоцитите се увеличава, достигайки максимум след 10-12 часа 24-48 часа след хранене, гликогенът, който постепенно се превръща в глюкоза, изчезва от цитоплазмата на клетките. В случаите, когато храната е богата на мазнини, капчици мазнина се появяват в цитоплазмата на клетките и преди всичко в клетките, разположени по периферията на чернодробните лобули. При някои заболявания натрупването на мазнини в клетките може да прерасне в патологично състояние - затлъстяване. Процесите на затлъстяване на хепатоцитите се проявяват рязко при алкохолизъм, мозъчни травми, лъчева болест и др. В черния дроб се наблюдава дневен ритъм на секреторни процеси: през деня преобладава жлъчната секреция, а през нощта - синтезът на гликоген. Очевидно този ритъм се регулира с участието на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Жлъчката и гликогенът се образуват в различни зони на чернодробната лобула: жлъчката обикновено се произвежда в периферната зона и едва след това този процес постепенно се разпространява в централната зона и отлагането на гликоген се извършва в обратна посока - от центъра към периферията на лобулата. Хепатоцитите непрекъснато освобождават глюкоза, урея, протеини, мазнини в кръвта и жлъчка в жлъчните капиляри.

Жлъчните пътища.Те включват интрахепатални и екстрахепатални жлъчни пътища. Интрахепаталните жлъчни пътища включват интерлобуларните жлъчни пътища, а екстрахепаталните жлъчни пътища включват десния и левия чернодробен канал, общия чернодробен канал, кистозния канал и общия жлъчен канал. Интерлобуларните жлъчни пътища, заедно с клоните на порталната вена и чернодробната артерия, образуват триади в черния дроб. Стената на интерлобуларните канали се състои от еднослоен кубичен, а в по-големите канали - от цилиндричен епител, снабден с граница, и тънък слой от рехава съединителна тъкан. В апикалните участъци на епителните клетки на каналите често се срещат

Съставните части на жлъчката се намират под формата на зърна или капки. На тази основа се приема, че интерлобуларните жлъчни пътища изпълняват секреторна функция. Чернодробните, кистозните и общите жлъчни пътища имат приблизително еднаква структура. Това са относително тънки тръби с диаметър около 3,5-5 мм, чиято стена е оформена от три черупки. лигавицасе състои от един слой висок призматичен епител и добре развит слой съединителна тъкан (lamina propria). Епителът на тези канали се характеризира с наличието на лизозоми и включвания на жлъчни пигменти в неговите клетки, което показва резорбтивната, т.е. абсорбционната функция на дукталния епител. Ендокринните и бокалните клетки често се срещат в епитела. Броят на последните рязко нараства при заболявания на жлъчните пътища. Собствен рекордЛигавицата на жлъчните пътища се отличава с богатство от еластични влакна, разположени надлъжно и кръгово. Съдържа малки количества лигавични жлези. Muscularisтънък, се състои от спираловидно подредени снопове гладки миоцити, между които има много съединителна тъкан. Мускулният слой е добре изразен само в определени областиканали - в стената кистичен каналкогато преминава в жлъчния мехур и в стената на общия жлъчен канал, когато се влива в дванадесетопръстника. На тези места снопове от гладки миоцити са разположени предимно кръгово. Те образуват сфинктери, които регулират потока на жлъчката в червата. Адвентициясе състои от рехава съединителна тъкан.

Хистология, ембриология, цитология: учебник / Ю. И. Афанасиев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовски и др.; редактиран от Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юрина. - 6-то изд., преработено. и допълнителни - М .: GEOTAR-Media, 2014. - 800 с. : аз ще.

Най-голямата жлеза в нашия орган е черният дроб. Той се намира интраперитонеално (в коремната кухина) и се проектира върху десен хипохондриумотпред коремна стена. Ето защо много хора свързват болката в десния хипохондриум със заболявания на този орган.

Възможни причини за чернодробно заболяване

Първо, черният дроб не боли и за мнозина това ще бъде откровение. Подобно на други жлезисти органи, черният дроб се състои от паренхим и строма.

Чернодробен паренхим- това е функционална тъкан, която осигурява функционирането на този орган - образуване и отделяне на жлъчка, неутрализиране на токсини, синтез на протеини, хемопоеза и много други.

Чернодробна строма- Това е рамка, която включва кръвоносни съдове, нерви, както и външна капсула и междулобуларни прегради.

Природата е създала нашия черен дроб по такъв начин, че чернодробният паренхим е практически лишен от нервни окончания и следователно безболезнен. Това е коварството на чернодробната патология.

Много чернодробни заболявания, като рак, хепатит, цироза, са асимптоматични, поне в началото, когато лечението може да бъде най-ефективно.

Какво тогава боли в десния хипохондриум?

Капсулата (стромата) боли, която, за разлика от паренхима, е изобилно снабдена с нервни окончания. Болка се появява при разтягане на капсулата поради уголемяване на черния дроб. Просто казано, за да се появи болка, черният дроб трябва да се увеличи по размер и да разтегне капсулата.

И ако горните заболявания (рак, цироза или хепатит) на определени етапи протичат с увеличен черен дроб, тогава се появява болка.

Друг обща причина болката в десния хипохондриум е заболяване на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Подобно на чернодробната строма, тези анатомични структурисъщо са добре инервирани.

Следователно заболяванията на жлъчните пътища и жлъчния мехур също се проявяват като болка в десния хипохондриум.

Сред тези заболявания:

• Холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
• Емпием на жлъчния мехур - остър гноен холецистит;
• холелитиаза;
• Жлъчна дискинезия (нарушено изтичане на жлъчката поради промени в тонуса на гладката мускулатура).

Всички тези заболявания в повечето случаи са части от едно и също патологичен процес. Болката в този случай се причинява от няколко механизма.

Това са възпалителни промени в лигавиците на жлъчните пътища, директно дразнене от камъка, както и разтягане поради натрупване на жлъчка, когато изтичането й е нарушено.

Хроничният застой на жлъчка в жлъчната система води до увеличаване на черния дроб с течение на времето. В резултат на това болката в жлъчен мехури жлъчните пътища се свързва болка в черния дроб или по-точно в неговата капсула.

Болката в десния хипохондриум може да бъде следствие от рак на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. В този случай болката се причинява от директния ефект на тумора върху близките нервни окончания.

Болката в десния хипохондриум може да има отразен характер и изобщо не е свързана с патология на черния дроб и жлъчната система. Доста често болки от стомаха, панкреаса и десен бъбрек, от апендикса, когато е разположен високо.

Симптоми

Естеството на болката зависи от заболяването.

При хронични болестичерният дроб е тъп и боли.

Жлъчните колики, напротив, се характеризират с остра, силна болка, придружена от гадене, повръщане и треска. Появата на напрежение в мускулите на коремната стена, съчетано с интензивна болка, показва сериозно усложнение - възпаление на перитонеума, перитонит.

Размерът на черния дроб се определя чрез палпация (опипване) на коремната стена. Обикновено черният дроб е разположен по протежение на долния ръб на ребрата или изпъква отдолу с не повече от 2 см.

В същото време е мек, а ръбът му е остър. Увеличен, плътен черен дроб, болка, която се появява и усилва при палпация, показва негативни процеси в черния дроб.

В допълнение към болката, заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища се проявяват със следните симптоми:

• жълтеница;
• Обща слабост;
• Храносмилателни разстройства - гадене, повръщане, метеоризъм;
• Нарушения на кръвосъсирването, склонност към кървене;
• Разширяване на вените на хранопровода;
• Асцитът е уголемяване на корема с изпъкнал пъп поради натрупване на свободна течност в коремната кухина.

Тези симптоми могат да се появят едновременно с болката или преди нея.

Диагностика

За да се постави правилна диагноза, те прибягват до лабораторни и инструментални изследвания, сред които:

• Холецистография;
• Радиоизотопно сканиране;
• Определяне на биохимични показатели на кръвта (билирубин, трансаминази, урея);
• Коагулограма.

Лечение

Насочени към поддържане на чернодробната функция, защита на чернодробния паренхим от увреждащи фактори, както и подобряване на изтичането на жлъчката. За тази цел се използват лекарства от различни класове:

• Хепатопротектори;
• Витамини и антиоксиданти;
• Протеин и солеви разтвори, глюкоза;
• спазмолитици;
• Холеретични средства.

Трябва да внимавате с последната група лекарства. Стимулирането на изтичането на жлъчка при наличие на механична обструкция в жлъчната система (камък, тумор) може да провокира колики.

Лекция по хистология за 2-ра година.

Това е голям (до 1,5 кг) жизненоважен орган. Изпълнява следните функции:

1. секреторна - отделя жлъчка (специфичен секрет на чернодробните клетки). Той предизвиква емулгиране на мазнините, насърчавайки по-нататъшното разграждане на мастните молекули. Засилва перисталтиката.

2. Неутрализиране (детоксикация). Извършва се само от черния дроб. Той използва сложни биохимични механизми за неутрализиране на токсините и лекарствата, образувани по време на храносмилателния процес.

3. Защитната е свързана с дейността на специални клетки - чернодробни макрофаги (клетки на Купфер). Те фагоцитират различни микроорганизми, суспендирани частици, които навлизат в черния дроб чрез кръвния поток.

4. Синтезира и натрупва гликоген – гликогенообразуваща функция. Чернодробните епителни клетки синтезират гликоген от глюкоза и го отлагат в цитоплазмата. Черният дроб е депо на гликоген.

5. Синтетичен - синтез на най-важните кръвни протеини (протромбин, фибриноген, албумин).

6. Метаболизъм на холестерола.

7. Отлагане на мастноразтворими витамини (A, D, E, K).

8. Отлагане на кръв.

9. Черният дроб е един от най-важните органихематопоеза. Тук първо започва образуването на кръв в плода. Тогава тази функция се губи, но в случаите на заболяване хематопоетични органив черния дроб се образуват ектопични огнища на хематопоезата.

РАЗВИТИЕ.

Развива се от 3 зачатка - чревна ектодерма, мезенхим и неврален зачатък. Образуването започва в края на 3-та седмица от ембриогенезата. Във вентралната стена 12 се появява издатина дванадесетопръстникаембрион - чернодробен залив. От него идва развитието на черния дроб и жлъчния мехур.

СТРУКТУРА. Свързан с множество функции. Външно черният дроб е покрит със съединителнотъканна капсула, от която излизат прегради. Органът е разделен на лобове, в които се разграничава структурната и функционална единица на черния дроб. Има няколко типа на тези единици:

класическа чернодробна лобула

портален чернодробен лобул

чернодробен ацинус

Класическа чернодробна лобула. Шестоъгълна форма, призматична, стеснена към върха. До 1,5 см в основата. Чернодробните лобули се образуват в сложен съд - централната вена. Около него са разположени компонентите на лобулата - чернодробните греди и интралобуларните синусоидални капиляри. При някои животни интерлобуларната съединителна тъкан е много добре изразена. В черния дроб е слабо изразен при нормални условия. Границите на чернодробните лобули не са ясно определени. Общо черният дроб съдържа приблизително 500 хиляди лобули.

КРЪВОСНАБДЯВАНЕ.

Черният дроб се кръвоснабдява от две кръвоносни съдове. Портите на черния дроб включват гарванова вена (кръв от несдвоените коремни органи) и чернодробна артерия (доставяне на черния дроб). При влизане през портата тези съдове се подреждат на по-малки клонове. Венозните клонове придружават артериалните клонове навсякъде. Лобарните вени и артерии се разделят на сегментни вени и артерии, интерлобуларни вени и артерии (разположени успоредно на дългата ос на лобула) - интралобуларни вени и артерии (обграждат лобула по периферията) - капиляри. в периферията на лобулата се сливат артериални и венозни капиляри. В резултат на това се образува интралобуларен (синусоидален) капиляр. Има смесена кръв. Тези капиляри са разположени радиално в лобулата и се сливат в центъра, вливайки се в централната вена. Централната вена преминава в сублобуларната вена (колектор) - чернодробни вени (3 и 4 броя), които излизат от портала на черния дроб.

По този начин в кръвоносната система на черния дроб могат да се разграничат 3 части:

1. система за кръвен поток към лобулата. Представени от порталната вена и артерия, лобарни, сегментни, интерлобуларни, перилобуларни вени и артерии.

2. Система на кръвообращението в лобулата. Представен е от интралобуларни синусоидални капиляри.

3. Система за изтичане на кръв от лобула. Представен от централната вена, сублобуларните и чернодробните вени.

В черния дроб има система от 2 вени: портална вена - представена от порталната вена и нейните разклонения към интралобуларния капиляр; чернодробна вена - представена от централната вена, сублобуларните и чернодробните вени.

Структурата на класическата лобула на черния дроб.

Образован:

1. чернодробни греди

2. интралобуларен синусоидален капиляр.

Чернодробният лобул е разположен радиално. Образува се при бозайниците и човека от 2 реда епителни чернодробни клетки - хепатоцити. Това са големи клетки, многоъгълна форма със сферично ядро ​​в центъра (20% от клетките са двуядрени). Чернодробните клетки се характеризират със съдържание на полиплоидни ядра (с различни размери). Цитоплазмата на хепатоцитите съдържа всички органели - гранулиран и агрануларен цитоплазмен ретикулум, митохондрии, лизозоми, пероксизоми, ламеларен комплекс. Има и различни включвания - гликоген, мазнини, различни пигменти - липофусцин и др. В центъра на чернодробния лъч, между 2 реда чернодробни клетки има жлъчен капиляр. Започва сляпо в центъра на делчето и отделя къси слепи разклонения. В периферията капилярът преминава в къса тръба - холангиола, а след това в интерлобуларния жлъчен канал. Хепатоцитите отделят жлъчка в жлъчния капиляр. Чернодробният лъч е много специфична крайна секреторна част на черния дроб.

Жлъчният капиляр няма собствена стена, това е разширена междуклетъчна празнина, която се образува от цитолемата на съседни хепатоцити с множество микровили. Контактните повърхности образуват крайни плочи. Обикновено те са много силни и жлъчката не може да проникне в околното пространство. Ако целостта на хепатоцитите е нарушена (например при жълтеница), тогава жлъчката навлиза в кръвта - жълтеникаво оцветяване на тъканите.

Холангиолата има собствена лигавица, която се образува от малък брой клетки с овална форма (епителни клетки). На напречен разрез се виждат 2-3 клетки.

Интерлобуларният жлъчен канал е разположен по периферията на лобулата. Облицована е с еднослоен кубичен епител. Клетките на този епител са холангиоцити. Всяка чернодробна клетка е екзокринна (произвежда жлъчка) и ендокринна (произвежда протеини, урея, липиди и глюкоза в кръвта). Следователно клетката има 2 полюса – жлъчен (където се намира жлъчният капиляр) и съдов (обърнат към кръвоносния съд).

Хемокапилярът е интралобуларен (синусоидален). Има собствена стена: структурни характеристики:

1. Лигавицата е представена от няколко вида клетки:

· ендотелни клетки – порести и фенестрирани (порите и фенестрите са динамични образувания).

Чернодробни макрофаги (клетки на Купфер), звездовидни ретикулоендотелиоцити). Разположен между ендотелните клетки. Тяхната повърхност образува множество псевдоподии. Тези клетки могат да бъдат освободени от междуклетъчните връзки и да пътуват с кръвния поток. Те произхождат от кръвни стволови клетки - клетки от моноцитната серия. Способен да акумулира различни суспендирани частици и микроорганизми.

· Клетки, натрупващи мазнини (чернодробни липоцити). Не са много от тях. тяхната цитоплазма съдържа много мастни вакуоли, които никога не се сливат. Те натрупват мастноразтворими витамини.

· Пит клетки (от английски pockmarked). Тяхната цитоплазма съдържа много секреторни гранули с различни цветове. Това са ендокринни клетки. Намира се на прекъсващ базална мембрана, което е ясно изразено в периферните и централни отделилобове

2. Има много тясно пространство между хемокапиляра и чернодробния лъч:

Перисинусоидално пространство на Дисе. Ширината му е 0,2-1 микрона. Изпълнен с тъканна течност, богата на протеини (с патология се увеличава по размер и натрупва течност). Съдържа клетки, подобни на фибринобласти, клетки, натрупващи мазнини, и ямкови клетъчни процеси. Натрупване на мазнини, в допълнение към горните функции, способни да синтезират колаген.

3. По периферията на чернодробните лобули има интерлобуларни жлъчни пътища, а до тях лежат междулобуларните вени и артерия. И около всичко това е рехава съединителна тъкан. Този комплекс е чернодробната триада. Понякога може да има тетрада (+ лимфен съд).

Портален чернодробен лоб.

Това са сегменти от 3 близки лобула. В центъра му е чернодробната триада, а в острите ъгли са централните вени. Притокът на кръв тук е от центъра към периферията.

Чернодробен ацинус. Оформен от 2 сегмента (диамантена форма). В центъра му е триада, в остри ъгли- централни вени.

ПАНКРЕАС.

Изпълнява както екзо-, така и ендокринни функции. Ендокринна функциясвързани със синтеза и изолирането храносмилателни ензими(трипсин, амилаза и др.).

ендокринна функция - секреция и освобождаване на хормони в кръвта (инсулин, глюкагон, соматостатин, вазоактивен интестинален полипептид, панкреатичен полипептид). Панкреасът е покрит отвън със съединителнотъканна капсула. Теглото му достига 87-90 грама. Жлезата има лобуларен строеж и секретира според мерокринния тип. Развива се от издатина на вентралната стена на дванадесетопръстника на ембриона, която се намира до чернодробния залив.

СТРУКТУРА.

А. Екзокринна част - съставлява 97%. Структурна и функционална единица е ацинусът. Състои се от крайна секреторна секция и интеркаларен канал. Крайният участък на жлезата е облицован със секреторни клетки - екзокринни панкреатоцити (ациноцити). На напречен разрез има 8-12 клетки във всяка секреторна секция. Те са с триъгълна форма със заострен край. Ядрото е по-близо до базалната част, кръгла форма. Всяка клетка е рязко полярно диференцирана. Има базална (базофилна, хомогенна) зона и противоположната апикална (оксифилна, зимогенна) зона, в която се намират секреторни гранули (оцветени с киселинни багрила). Те съдържат ензими (които се синтезират от тези клетки) в неактивно състояние. Гранулираният ретикулум се намира в базофилната зона. В противоположната част има ламеларен комплекс, митохондрии и зимогенни гранули.

Клетките функционират асинхронно (намират се в различни фази на секреция).

Лекция по хистология за 2-ра година.

Това е голям (до 1,5 кг) жизненоважен орган. Изпълнява следните функции:

1. секреторна - отделя жлъчка (специфичен секрет на чернодробните клетки). Той предизвиква емулгиране на мазнините, насърчавайки по-нататъшното разграждане на мастните молекули. Засилва перисталтиката.

2. Неутрализиране (детоксикация). Извършва се само от черния дроб. Той използва сложни биохимични механизми за неутрализиране на токсините и лекарствата, образувани по време на храносмилателния процес.

3. Защитната е свързана с дейността на специални клетки - чернодробни макрофаги (клетки на Купфер). Те фагоцитират различни микроорганизми, суспендирани частици, които навлизат в черния дроб чрез кръвния поток.

4. Синтезира и натрупва гликоген – гликогенообразуваща функция. Чернодробните епителни клетки синтезират гликоген от глюкоза и го отлагат в цитоплазмата. Черният дроб е депо на гликоген.

5. Синтетичен - синтез на най-важните кръвни протеини (протромбин, фибриноген, албумин).

6. Метаболизъм на холестерола.

7. Отлагане на мастноразтворими витамини (A, D, E, K).

8. Отлагане на кръв.

9. Черният дроб е един от най-важните хемопоетични органи. Тук първо започва образуването на кръв в плода. Тогава тази функция се губи, но при заболяване на кръвотворните органи в черния дроб се образуват ектопични огнища на хемопоеза.

РАЗВИТИЕ.

Развива се от 3 зачатка - чревна ектодерма, мезенхим и неврален зачатък. Образуването започва в края на 3-та седмица от ембриогенезата. В вентралната стена на 12-ия дванадесетопръстник на ембриона се появява издатина - чернодробния залив. От него идва развитието на черния дроб и жлъчния мехур.

СТРУКТУРА. Свързан с множество функции. Външно черният дроб е покрит със съединителнотъканна капсула, от която излизат прегради. Органът е разделен на лобове, в които се разграничава структурната и функционална единица на черния дроб. Има няколко типа на тези единици:

класическа чернодробна лобула

портален чернодробен лобул

чернодробен ацинус

Класическа чернодробна лобула. Шестоъгълна форма, призматична, стеснена към върха. До 1,5 см в основата. Чернодробните лобули се образуват в сложен съд - централната вена. Около него са разположени компонентите на лобулата - чернодробните греди и интралобуларните синусоидални капиляри. При някои животни интерлобуларната съединителна тъкан е много добре изразена. В черния дроб е слабо изразен при нормални условия. Границите на чернодробните лобули не са ясно определени. Общо черният дроб съдържа приблизително 500 хиляди лобули.

КРЪВОСНАБДЯВАНЕ.

Черният дроб се кръвоснабдява от два кръвоносни съда. Портите на черния дроб включват гарванова вена (кръв от несдвоените коремни органи) и чернодробна артерия (доставяне на черния дроб). При влизане през портата тези съдове се подреждат на по-малки клонове. Венозните клонове придружават артериалните клонове навсякъде. Лобарните вени и артерии се разделят на сегментни вени и артерии, интерлобуларни вени и артерии (разположени успоредно на дългата ос на лобула) - интралобуларни вени и артерии (обграждат лобула по периферията) - капиляри. в периферията на лобулата се сливат артериални и венозни капиляри. В резултат на това се образува интралобуларен (синусоидален) капиляр. Има смесена кръв. Тези капиляри са разположени радиално в лобулата и се сливат в центъра, вливайки се в централната вена. Централната вена преминава в сублобуларната вена (колектор) - чернодробни вени (3 и 4 броя), които излизат от портала на черния дроб.

По този начин в кръвоносната система на черния дроб могат да се разграничат 3 части:

1. система за кръвен поток към лобулата. Представени от порталната вена и артерия, лобарни, сегментни, интерлобуларни, перилобуларни вени и артерии.

2. Система на кръвообращението в лобулата. Представен е от интралобуларни синусоидални капиляри.

3. Система за изтичане на кръв от лобула. Представен от централната вена, сублобуларните и чернодробните вени.

В черния дроб има система от 2 вени: портална вена - представена от порталната вена и нейните разклонения към интралобуларния капиляр; чернодробна вена - представена от централната вена, сублобуларните и чернодробните вени.

Структурата на класическата лобула на черния дроб.

Образован:

1. чернодробни греди

2. интралобуларен синусоидален капиляр.

Чернодробният лобул е разположен радиално. Образува се при бозайниците и човека от 2 реда епителни чернодробни клетки - хепатоцити. Това са големи клетки, многоъгълна форма със сферично ядро ​​в центъра (20% от клетките са двуядрени). Чернодробните клетки се характеризират със съдържание на полиплоидни ядра (с различни размери). Цитоплазмата на хепатоцитите съдържа всички органели - гранулиран и агрануларен цитоплазмен ретикулум, митохондрии, лизозоми, пероксизоми, ламеларен комплекс. Има и различни включвания - гликоген, мазнини, различни пигменти - липофусцин и др. В центъра на чернодробния лъч, между 2 реда чернодробни клетки има жлъчен капиляр. Започва сляпо в центъра на делчето и отделя къси слепи разклонения. В периферията капилярът преминава в къса тръба - холангиола, а след това в интерлобуларния жлъчен канал. Хепатоцитите отделят жлъчка в жлъчния капиляр. Чернодробният лъч е много специфична крайна секреторна част на черния дроб.

Жлъчният капиляр няма собствена стена, това е разширена междуклетъчна празнина, която се образува от цитолемата на съседни хепатоцити с множество микровили. Контактните повърхности образуват крайни плочи. Обикновено те са много силни и жлъчката не може да проникне в околното пространство. Ако целостта на хепатоцитите е нарушена (например при жълтеница), тогава жлъчката навлиза в кръвта - жълтеникаво оцветяване на тъканите.

Холангиолата има собствена лигавица, която се образува от малък брой клетки с овална форма (епителни клетки). На напречен разрез се виждат 2-3 клетки.

Интерлобуларният жлъчен канал е разположен по периферията на лобулата. Облицована е с еднослоен кубичен епител. Клетките на този епител са холангиоцити. Всяка чернодробна клетка е екзокринна (произвежда жлъчка) и ендокринна (произвежда протеини, урея, липиди и глюкоза в кръвта). Следователно клетката има 2 полюса – жлъчен (където се намира жлъчният капиляр) и съдов (обърнат към кръвоносния съд).

Хемокапилярът е интралобуларен (синусоидален). Има собствена стена: структурни характеристики:

1. Лигавицата е представена от няколко вида клетки:

· ендотелни клетки – порести и фенестрирани (порите и фенестрите са динамични образувания).

Чернодробни макрофаги (клетки на Купфер), звездовидни ретикулоендотелиоцити). Разположен между ендотелните клетки. Тяхната повърхност образува множество псевдоподии. Тези клетки могат да бъдат освободени от междуклетъчните връзки и да пътуват с кръвния поток. Те произхождат от кръвни стволови клетки - клетки от моноцитната серия. Способен да акумулира различни суспендирани частици и микроорганизми.

· Клетки, натрупващи мазнини (чернодробни липоцити). Не са много от тях. тяхната цитоплазма съдържа много мастни вакуоли, които никога не се сливат. Те натрупват мастноразтворими витамини.

· Пит клетки (от английски pockmarked). Тяхната цитоплазма съдържа много секреторни гранули с различни цветове. Това са ендокринни клетки. Те са разположени върху прекъсната базална мембрана, която е ясно изразена в периферните и централните части на лобулите.

2. Има много тясно пространство между хемокапиляра и чернодробния лъч:

Перисинусоидално пространство на Дисе. Ширината му е 0,2-1 микрона. Изпълнен с тъканна течност, богата на протеини (с патология се увеличава по размер и натрупва течност). Съдържа клетки, подобни на фибринобласти, клетки, натрупващи мазнини, и ямкови клетъчни процеси. Натрупване на мазнини, в допълнение към горните функции, способни да синтезират колаген.

3. По периферията на чернодробните лобули има интерлобуларни жлъчни пътища, а до тях лежат междулобуларните вени и артерия. И около всичко това е рехава съединителна тъкан. Този комплекс е чернодробната триада. Понякога може да има тетрада (+ лимфен съд).

Портален чернодробен лоб.

Това са сегменти от 3 близки лобула. В центъра му е чернодробната триада, а в острите ъгли са централните вени. Притокът на кръв тук е от центъра към периферията.

Чернодробен ацинус. Оформен от 2 сегмента (диамантена форма). В центъра му е триадата, в острите ъгли са централните вени.

ПАНКРЕАС.

Изпълнява както екзо-, така и ендокринни функции. Ендокринната функция е свързана със синтеза и секрецията на храносмилателни ензими (трипсин, амилаза и др.).

ендокринна функция - секреция и освобождаване на хормони в кръвта (инсулин, глюкагон, соматостатин, вазоактивен интестинален полипептид, панкреатичен полипептид). Панкреасът е покрит отвън със съединителнотъканна капсула. Теглото му достига 87-90 грама. Жлезата има лобуларен строеж и секретира според мерокринния тип. Развива се от издатина на вентралната стена на дванадесетопръстника на ембриона, която се намира до чернодробния залив.

СТРУКТУРА.

А. Екзокринна част - съставлява 97%. Структурна и функционална единица е ацинусът. Състои се от крайна секреторна секция и интеркаларен канал. Крайният участък на жлезата е облицован със секреторни клетки - екзокринни панкреатоцити (ациноцити). На напречен разрез има 8-12 клетки във всяка секреторна секция. Те са с триъгълна форма със заострен край. Ядрото е по-близо до базалната част, кръгла форма. Всяка клетка е рязко полярно диференцирана. Има базална (базофилна, хомогенна) зона и противоположната апикална (оксифилна, зимогенна) зона, в която се намират секреторни гранули (оцветени с киселинни багрила). Те съдържат ензими (които се синтезират от тези клетки) в неактивно състояние. Гранулираният ретикулум се намира в базофилната зона. В противоположната част има ламеларен комплекс, митохондрии и зимогенни гранули.

Клетките функционират асинхронно (намират се в различни фази на секреция).

Интеркаларният канал в панкреаса прераства в секреторния отдел. На напречното сечение на ацинуса има екзокринни клетки и плоски епителни клетки, които образуват лигавицата на интеркаларния канал - центроацинарни клетки.

Интеркаларният канал продължава в интерацинусния канал (облицован с кубовиден епител). Участва в образуването на течната част на секрета. Следва интралобуларният канал (еднослоен кубовиден епител. Свободната съединителна тъкан е по-добре изразена около него), след това интерлобуларният канал, разположен в слоя на междулобуларната съединителна тъкан, облицована с еднослоен призматичен епител. След това общият канал на панкреаса (стената е по-дебела, представена от лигавични, мускулни, адвентициални мембрани, епителът е еднослоен, високо призматичен). Панкреатичният канал съдържа чашковидни гранулоцити и ендокриноцити (предимно H). Синтезират холецистокинин (увеличава контрактилна дейностжлъчен мехур) и панкреозимин (регулира контрактилната активност на жлезистите клетки на панкреаса).

б. Ендокринна часте 3%.

Представен от Лангерхансовите острови (insulla). Образувани са от жлезисти клетки - инсулиноцити, подредени под формата на връзки, между които лежат тънки слоеве рехава съединителна тъкан, а в тях - фенестрирани капиляри.

В юношеска възраст тези островчета наброяват от 200 000 до 2,5 милиона. С напредване на възрастта те стават по-малко. Размерите им варират от 100 до 500 микрона в диаметър. Тегло 2-4 грама (всички заедно).

Инсулоцити.

1. Клетки B (базофилни) приблизително 70%. Те синтезират инсулин, който насърчава образуването на гликоген от глюкоза. Увеличава усвояването на глюкоза от тъканите. Клетките са разположени в центъра на островчетата.

2. Клетки А (ацидофилус) приблизително 20%. Намира се в периферията. Синтезирайте глюкагон (инсулинов антагонист). Заедно с него те участват в регулирането на нивата на кръвната захар.

3. Клетки D (дендритни) приблизително 8%. Намира се в периферията. Те синтезират соматостатин, който е инхибитор на протеиновия синтез.

4. D1 клетки приблизително 5%. Намира се в периферията. Синтезират ВИП - разширява кръвоносните капиляри, участва в регулирането на кръвното налягане, стимулира секреторна дейностжлезисти клетки на стомаха и панкреаса.

5. РР клетките синтезират панкреатичен полипептид - стимулатор на протеиновия синтез.

Панкреасът се регенерира благодарение на вътреклетъчните процеси. Митозите се появяват в интеркаларните канали.

На границата на екзокринната част на Лангерхансовите острови се намират ацинарно-островни клетки. Те също така съдържат зимогенни гранули с хормони в цитоплазмата. Тези клетки също така произвеждат трипсиноподобен ензим, който подпомага превръщането на проинсулина в инсулин.