20.07.2019

Кулдоцентезата е пункция на коремната кухина през задния влагалищен форникс. Как се извършва пункция на коремната кухина през задния форникс? Показания за кулдоцентеза


IN съвременна медицинаима много повечето различни начинидиагностика, която може бързо и точно да потвърди или опровергае подозираната диагноза. Някои техники са прости и не изискват специална подготовка от пациентите. Освен това самите процедури се извършват бързо, без никакви усилия. Други методи могат да причинят дискомфорт, но е невъзможно да се направи без тях. Една от тези манипулации е пункцията на задния влагалищен форникс.

Характеристики на процедурата

Пункцията на задния вагинален свод има свои собствени характеристики. Извършва се с диагностична цел за идентифициране на съдържанието на ректуматочната кухина. По-рядко тази процедура се извършва като спомагателна процедура.

Пункцията на задния вагинален форникс изисква анестезия. На пациентите се прилага краткотрайна анестезия или локална проводна анестезия.

За да бъде диагностицирането ефективно, пациентът трябва да легне така, че тазът да е обърнат надолу. Тази позиция помага за изтичане дори на малко количество течност, намираща се в ректално-маточната област. Това значително повишава ефективността на манипулацията.

Показания

Пункция на задния влагалищен свод се използва, ако има съмнение за др вътрешни органи, и:

  • ако подозирате наличие на някакъв вид течност в таза;
  • прилагайте лекарства, ако е необходимо;
  • ако подозирате рак на яйчниците;
  • когато гнойни патологии пробият в коремната кухина.

Пункцията през задния вагинален форникс ви позволява точно да определите наличието на течност и нейния тип без хирургическа намеса.

Къде се извършва процедурата?

Манипулацията се извършва само в болница, тъй като е хирургически видинтервенции. По време на процедурата се спазват всички правила за антисептика и асептика. Преди да се извърши пункцията, пациентът трябва да се изпразни пикочен мехури червата. За тези цели може да се предпише почистваща клизма.

Най-често за анестезия се използва азотен оксид или друга анестезия с маска. Обща интравенозна анестезия и локална анестезияпод формата на разтвор на новокаин.

Как се провежда?

Пункция коремна кухинапрез задния вагинален форникс се извършва с дълга, дебела игла. Размерът му е повече от десет сантиметра. Иглата се поставя върху спринцовка от 10 или 20 грама.

Пациентката се позиционира в След поставянето лекарите третират външните гениталии на жената. Обикновено за това се използва разтвор на йодонат. След това във влагалището се вкарват спекулум и повдигач, за да се определи местоположението на шийката на матката. Лекарят хваща органа за задната устна с щипци. След това асансьорът се отстранява и огледалото се предава на асистента.

Лекарят прави пункция под шийката на матката с игла. Извършва се като се отстъпи няколко сантиметра от кръстовището на влагалището и шийката на матката. На избраното място иглата се вкарва в коремната кухина. По време на пункцията специалистът усеща как инструментът за пункция на задния влагалищен свод е навлязъл в празнотата. След това лекарят издърпва буталото към себе си. Ако във вдлъбнатината има течност, тя започва да тече в спринцовката.

Течност и нейното значение

Артикулът се изследва, за да се определи неговият характер. В резултат на процедурата може да се открие кръв и гной.По показания се извършва бактериологичен, цитологичен или друг вид анализ на получената течност.

Ако се появи гнойно съдържание, лекарят може да подозира разкъсване на абсцеса, перитонит. Наличието на патологично съдържание може да показва абсцес на маточните придатъци.

Ако във вдлъбнатината има кръв, това показва кървене. Може да бъде причинено от разкъсване на фалопиевата тръба извънматочна бременност. В този случай кръвта има тъмен цвят, примесен със съсиреци. Може също така да попадне във вдлъбнатината поради разкъсване на вътрешния съд. В този случай тя бързо се срива.

Има моменти, когато лекарят не може да вземе течността, въпреки че тя присъства в кухината. Тази версия на процедурата се дължи на факта, че иглата се запушва с кръвен съсирек. За да може лекарят да получи резултат, той трябва да извади иглата и да изтласка съсирека от нея с въздух. Това обикновено се прави върху салфетка, за да може да се установи наличието на кръв. Ако се получи съсирек и няма кръв в цилиндъра на спринцовката, дори това ще бъде достатъчно, за да се предположи извънматочна бременност.

Случва се, че не е възможно да се изсмуче течността от кухината, тъй като плътността е твърде висока. В тази ситуация в кухината се инжектира стерилен разтвор на натриев хлорид, за да се разреди течността. По този начин повече течно състояние, разтворът лесно се събира и пренася в лабораторията за анализ.

След манипулация

В края на процедурата комплектът, използван за пункция на задния влагалищен свод, се дезинфекцира. Ако е използван инструмент за еднократна употреба, той трябва да се изхвърли.

След операцията пациентите могат да се приберат у дома. Усложненията след пункцията се появяват изключително рядко.

Кръвта може да се открие не само по време на извънматочна бременност, но и по време на други патологични състояния. Например, появява се при апоплексия на яйчника, разкъсване на далака, навлизане на менструална кръв във форникса и други видове патологии.

Ако по време на пункцията се открие гнойно съдържание, лекарят ще го изсмуче и ще инжектира антибиотик в кухината.

Пункцията е информативна процедура, която се извършва не само за диагностични, но и за терапевтични цели. Чрез пункция лекарят може бързо да инжектира лекарството точно в засегнатата област.

Извършва се пункция на коремната кухина с цел дренаж и изследване на течност, която може да се натрупа в свободното пространство между вътрешните органи или в тазовата кухина.

Наличието на течност е симптом на много заболявания. За да поставите правилната диагноза, облекчете състоянието на пациента и предписвайте правилно лечение, тази медицинска процедура е предписана. Може да стане по два начина. Те включват кулдоцентеза и лапароцентеза. Кулдоцентезата е пункция на коремната кухина през задния влагалищен форникс, извършва се само при жени. Вторият метод, абдоминална пункция, се използва и при двата пола.

Подготовка и извършване на абдоминална пункция

Ако на пациента е предписана коремна пункция, така че да не възникнат усложнения по време на нейното изпълнение и всички извършени манипулации да имат положителен резултат, е необходимо да се подготви правилно.

Приблизително 2-3 часа преди минимално инвазивната интервенция пациентът трябва да се подложи на почистваща клизма. Непосредствено преди самата пункция трябва да посетите тоалетната и да изпразните пикочния си мехур.

Дренажът на кухината обикновено се извършва в манипулационната зала, т.е. не е необходима операционна зала. Всички инструменти, използвани по време на процедурата, трябва да бъдат стерилни.

Като анестетик се използва разтвор на промедол или атропин сулфат.

Ако състоянието на пациента е тежко, тогава процесът на събиране на биологичен материал се извършва в легнало положение (от дясната страна). При други обстоятелства пациентът се настанява на стол, така че да може да се облегне на гърба.

Мястото, където ще се извърши пункцията, се третира с дезинфектант. За да се гарантира, че целият процес протича под строг медицински контрол, той се извършва с помощта на ултразвуков апарат. В противен случай съществува риск от увреждане на вътрешните органи, което може да доведе до сериозно кървене.

Пункция коремна стенапоследвано от събиране на биологичен материал за анализ, като правило, с помощта на устройство като троакар. Веднага след като течността започне да излиза, първите й порции се събират в предварително приготвен стерилен контейнер и се изпращат в лабораторията. Когато се извършва пункция не само за диагностични цели, но и за изпомпване на цялата налична течност, т.е лечебни цели, след събиране на биологичен материал за изследване, изпомпването на съдържанието на коремната кухина продължава. Събира се в специален резервоар. За 1 сесия можете да изпомпате до 6 литра течност. За да се компенсира загубата на соли и протеини, на пациента трябва да се приложи разтвор на албумин или негови аналози.

Крайният етап на пункцията е отстраняването на всички използвани инструменти и приложението хирургически конци. Зашитото място на пункцията се покрива със стерилна салфетка и се превързва.

След приключване на всички манипулации пациентът остава под лекарско наблюдение. Медицински персонал наблюдава:

  • показатели за кръвно налягане;
  • състояние на кожата;
  • състояние на лигавиците;
  • общо благосъстояние.

Пункция през задния вагинален форникс

В гинекологията пункцията се използва както като терапия, така и за диагностика. Може да се предпише, ако има съмнение за извънматочна бременност или ако има симптоми на абсцес в тазовата кухина. Пункцията се извършва с помощта на локална анестезия.

Натрупаният биологичен материал в областта на тазовите органи може да се състои от:

  • ексудат;
  • кръв;
  • гной.

Събраното съдържание на кухината незабавно се изпраща за лабораторен анализ.

Под шийката на матката в областта на задния форникс между разминаващите се утеросакрални връзки перитонеумът се приближава много близо до стените на вагината. Именно това място е най-удобно за извършване на пункция.

След завършване на дезинфекцията на външните гениталии лекарят започва да извършва пункция. С помощта на спекулум той разкрива вагиналната част на шийката на матката. За захващане и огъване на задната устна на матката се използват специални гинекологични щипци. Така се разтяга задната дъга.

Иглата за пункция трябва да влезе между утеросакралните връзки. Задълбочава се с около 2 см. Когато краят на иглата е на необходимата дълбочина, с помощта на буталото на спринцовката се събира биологичен материал.

Въпреки че е задължително лабораторно изследване, опитен специалист по външен видтечност може да направи предположение за това какъв вид течност се развива патологичен процес. напр. течна кръв, който има тъмен цвят, е характерен за прекъсване на извънматочна бременност. IN биологичен материалмогат да се видят малки съсиреци.

Пункцията през задния вагинален форникс трябва да се извършва от квалифициран специалист, за да се елиминира възможността за получаване на фалшив положителен резултат и да не се навреди допълнително на пациента.

IN напоследъкпункция през задния вагинален форникс се извършва рядко, тъй като по време на възстановителен периодима висок риск от вторична инфекция. По-малко травматично и също толкова информативно е лапароскопското изследване. Предпочита се, тъй като според статистиката рискът от усложнения след тази манипулация е минимален.

Свиване

Пункцията или по друг начин събирането на аспират от анатомично недостъпна област на перитонеума, локализирана между стената на матката и ректума, най-често е необходима за определяне на извънматочна бременност. Пункцията на матката се извършва за вземане на участък от тъкан, ексудат или лигавица. За да получи материала, специалист пробива задния вагинален свод. Аспиратът се оценява за консистенция, мирис и цвят и, ако е необходимо, се изпраща за лабораторно изследване.

Какво е пункция на матката?

Труднодостъпното пространство между матката и стената на ректума се нарича торбичката на Дъглас. В случай на патологии на гениталните органи, в него се натрупва много течност, която включва ексудат, гной и кръв. За да се получи материал за изследване, се прави пункция в задния форникс и се взема аспират с помощта на спринцовка. Манипулацията се извършва при стационарен преглед под обща или местна анестезия. Материалът се изпраща в лабораторията за хистологичен анализ.

Показания за операция

Пункцията на задния форникс е високоинформативна манипулация, използвана при патогенни процеси в тазовата област. По този начин е възможно да се осигури директен достъп до Дъгласовата торбичка, където най-често се натрупват гной, кръв и ексудат. Тази манипулация е хирургична интервенцияи се извършва в болница под обща или местна анестезия.

Манипулацията ви позволява бързо да установите наличието на гной, кръв и ексудат в таза и да изследвате тези материали в лабораторията за цитология и наличие бактериална инфекция. Процедурата дава възможност за диагностициране на рак на яйчниците ранна фазакогато все още е лечимо. В допълнение, пункцията се използва за диагностициране на други заболявания на тазовите органи:

  • извънматочна бременност;
  • разкъсване на матката или придатък;
  • възпаление на перитонеума.

В допълнение, пункцията се използва за определяне на състава на ексудата. доброкачествени неоплазмипридатъци, както и за изсмукване на гнойно съдържание и промиване на кухината с антибиотичен разтвор. Манипулацията е много болезнена, затова е необходимо обезболяване.

Подготовка за операция

Преди да започнете операцията, трябва да изпразните ректума и да уринирате. Областта на вулвата и вагиналната лигавица се третират с йод и спирт. Тогава вагината се разширява гинекологични спекулуми. След което повдигането придвижва шийката на матката към симфизата и с помощта на медицински инструмент се отваря задният влагалищен форникс. Това разтяга вагиналната област между спекулума и лифта.

Процедурата за извършване на манипулацията

Вагиналните тъкани първо се анестезират с 2% разтвор на лидокаин. Анестезията започва да действа след около 5 минути. Извършва се диагностична пункция със специална инжекционна игла строго хоризонтално с потапяне 2-4 см. Биологичната течност, натрупана в торбичката на Дъглас, се аспирира.

По време на пункцията трябва да се уверите, че иглата е насочена по протежение на средна линияили леко нагоре, за да не нараните ректума. Чрез внимателно движение на буталото аспиратът се изсмуква, това се случва успоредно с постепенното изтегляне на иглата. Получената проба се изпраща за лабораторни изследвания.

Диагнозата извънматочна бременност се потвърждава чрез вземане на дефибринирана кръвна проба. Понякога по време на засмукване кръвта се съсирва и иглата се запушва с кръвен съсирек. В този случай трябва да използвате спринцовка, за да извлечете кръвния съсирек върху марлен тампон. За развитието на извънматочна бременност или други състояния, изискващи спешна помощ хирургични грижи(руптура на далака, апоплексия на яйчниците), казва тъмна кръв със съсиреци.

При съмнение за абсцес на придатък се извършва и диагностична пункция. Това състояние се характеризира с наличие на гной в течната проба. След изсмукване на аспирата, антибиотиците се инжектират в торбичката на Дъглас.

Какво може да покаже пункция?

Тази манипулация се извършва за определяне на състава на биологичната течност в таза, за да се установи диагноза на определени хирургични и гинекологични заболявания. Пункцията при извънматочна бременност е една от основните диагностични процедури. Също така пункцията често се използва за терапевтични цели, тоест за въвеждане лекарствав ректално-маточното пространство.

Показания за пункция са много гинекологични патологии:

  • маточни кръвоизливи с неизвестна етиология;
  • женски фактор безплодие;
  • диагностика на хиперпластични процеси в ендометриума;
  • диагностика на доброкачествени неоплазми;
  • нарушения на цикъла;
  • вземане на тъкан за наблюдение на ефективността на хормоналната терапия;
  • изключване на онкологични образувания;
  • V в редки случаиза диагностициране на аномалии в структурата на матката.

Ако се извърши правилно, пункцията не е придружена от усложнения. Понякога нарушението на хирургическата техника води до леки наранявания на червата или матката, но тези наранявания не изискват лечение и изчезват сами.

Цената на процедурата

В столицата цената за диагностична пункция е средно 7503 рубли. Манипулацията се извършва на 20 адреса. Най-ниската цена на манипулацията е 612 рубли.

Заключение

Пункцията играе специална роля в диагностиката на извънматочна бременност, когато позволява вземането на дефибринирана кръв. Ако тръбата се е спукала наскоро, ще бъде изтеглена свежа кръв от перитонеума. Неговата характерна черта ще бъде ускорената коагулация. При оформянето в пауча на Дъглас, въпреки пълненето му, не е възможно да се събере течност, това се дължи на образуването мек хематом. Вземането както на съсирека, така и на дефибринираната кръв ни позволява да заключим, че извънматочната бременност е прекъсната. Диагностичната стойност на манипулацията е несъмнена, тъй като пункцията ви позволява бързо да определите естеството на патологията и своевременно да предприемете коригиращи мерки.

Натрупването на течност в маточната кухина не може да се определи като специфично заболяване. Това явление най-вероятно е един от симптомите на различни гинекологични заболявания.

Въпреки това, ако в процеса ултразвуково изследванеАко сте открили течност в маточната кухина, не трябва да правите прибързани заключения. Често жените изпитват натрупване на малко количество течност в задния форникс на матката и това само показва началото на овулацията. Следователно, за да се получи пълна картиналекарите предписват допълнителен преглед.

Какво означава течност в матката?

Серозометърът е причина да се установи точната причина за случващото се с приема различни анализии проследяване на динамиката на процеса, тъй като е общоприето, че в маточната кухина здрава женаНе трябва да има никаква течност. Както показва практиката, в много случаи причината за натрупване на течност в маточната кухина е:

  • възпалителни процеси в тазовите органи (особено след хирургични интервенции);
  • ендометриоза;
  • или неговите кисти;
  • появата на злокачествени тумори;
  • извънматочна бременност.

Жените с хормонални нарушения, особено по време на менопаузата, както и след операции. Натрупването на съсиреци и течност в маточната кухина често е резултат от усложнения след раждане.

Предразполагащите фактори за патология включват:

  • прекомерна консумация на алкохол;
  • пасивен (включително сексуален) начин на живот;
  • безразборен и груб полов акт.

Течност в матката: симптоми и лечение

Наличието на течност в матката не се проявява характерни особености, само в някои случаи пациентите отбелязват появата на серозен секрет, заядлива болкадолната част на корема (особено след полов акт), леко повишаване на температурата. Ето защо най-често е възможно да се определи патологичният процес само с помощта на ултразвук.

Ако причината за появата на течност са други заболявания на репродуктивната система, те не остават незабелязани поради изразени симптоми.

Що се отнася до лечението, разбрахме, че течността в матката не е нищо повече от следствие от други заболявания или процеси в тялото на жената, затова се вземат подходящи мерки. В особено напреднали случаи лекарите прибягват до хирургична интервенция. В останалата част се прилагат антибактериална терапия, имуностимуланти и физиотерапия.


Матката е нечифтен мускулен орган, разположен в центъра на таза на жената. Пред него е пикочният мехур, а зад него матката е в съседство с ректума. Между него и съседните органи има вдлъбнатини, облицовани с перитонеум, и те се наричат ​​съответно предни и задни вдлъбнатини.

При физиологични условия патологичната течност в маточната кухина отсъства или се съдържа в малки количества (средата на менструалния цикъл).

Течност в маточната кухина

Течността може да се намери не само в маточната кухина, но и в яйчниците, фалопиевите тръбиах, в задния свод. По правило образуването му се провокира от различни проблеми с носенето на плода, или по-скоро аборти, кюретаж и спонтанни аборти. Лекарите обаче посочват и други причини:

  • Сексуални отношения с много мъже.
  • Увреждане на тъканта на матката или цервикалния канал (например след аборт или операция).
  • Алкохол, никотин.

Момичета с хормонален дисбаланс, спазване на различни диети, неодобрени от лекар, водене на заседнал начин на живот.

Течност се образува и след ендометриоза, възпалителни процеси (аднексит, салпингит) и извънматочна бременност.

Само навременната диагноза и лечение ще помогнат да се избегнат сериозни последствия.

Съставът на течността, образувана в матката, може да бъде различен:

  1. Серозометър - ако в органа има серозна течност.
  2. Лохиометра - натрупано е следродилно течение.
  3. Пиометра - поради инфекциозно-възпалителен процес се натрупва течност, съдържаща гной.
  4. Хематометра - кухината е пълна с кръв.

Нека разгледаме всяка ситуация по-подробно.

Амниотична течност

Когато настъпи бременност, матката и нейната кухина значително се увеличават по размер. Теглото на органа се увеличава от 40–60 g до 2–2,5 kg до края на бременността, надлъжният размер от 4–5 cm достига 40 cm до момента на раждането. Кухината, която е вместилище за плода, е изпълнена с околоплоден сак. В навечерието на раждането съдържа около 3500 g плод и до 1500 ml амниотична течност.

Първата течност в маточната кухина се появява още през втората седмица на бременността. Тя е ограничена от стените на органа от два слоя на феталния пикочен мехур - хорион и амнион и се нарича амниотична течност. Състои се от вода с разтворени в нея протеини и соли и е от огромно значение за развиващото се бебе:

  1. Поддържа температура.
  2. Първият път е хранителна среда.
  3. Абсорбира удари (внезапно мама внезапно се изправи или избяга).
  4. Заглушава външния шум.
  5. По време на раждане помага за отваряне на шийката на матката.

Протичането на бременността може да бъде усложнено от отклонения от нормалното количество амниотична течност. Полихидрамнионът или олигохидрамнионът могат да бъдат открити по различни признаци, включително ултразвук. Причините за тези отклонения са различни, една от тях е наличието на инфекция в тялото очаквана майка- така нареченият хориоамнионит.

Амниотичната течност може да се счупи преди термина. Тази ситуация изисква незабавна хоспитализация на бременната жена в родилния дом, където след ултразвук се решава въпросът за тактиката за управление на бременността.

Лохиометра

Това усложнение възниква при някои момичета след раждане. нормално следродилен периодхарактеризиращ се със свиване на следродилната матка до нормални размери, което е придружено от специфично отделяне от гениталния тракт. Тези секрети се наричат ​​лохии. От кървави през първите 3 дни след раждането те преминават в кървави, след това в светложълти серозни.


Понякога, 5-9 дни след раждането, се наблюдава спиране на секрецията на лохиите, докато матката не се свива, а се увеличава по размер. Жената след раждането се оплаква от болка в долната част на корема, скоро температурата се повишава и се появява тахикардия. Това е лохиометър.

Причините за възникването му са, че има пречка за нормалното изтичане на лохиите поради затварянето на цервикалния канал, което означава, че те се натрупват в маточната кухина, разтягайки я. Каналът може да бъде затворен от фрагменти от мембрани и кръвни съсиреци. По време на вагинален преглед диагнозата не създава затруднения, за изясняване се извършва ултразвук.

След поставяне на диагнозата лечението трябва да започне незабавно. Назначен:

  1. Спазмолитици за облекчаване на спазми на шийката на матката.
  2. Намаляване означава.
  3. Антибиотици за предотвратяване на метроендометрит.
  4. По време на прегледа се извършва дигитално разширение на цервикалния канал.

Ако предприетите мерки не са достатъчни за изпразване на кухината на лохията, лекарят извършва кюретаж на матката.

Хематометър

Тази ситуация се наблюдава в постоперативен период, обикновено в първия ден след аборт или диагностичен кюретаж. Причините са подобни на лохиометрията - ранно затваряне на цервикалния канал с продължаващо кървене от повърхността на раната.

Симптоми:

  • При прегледа се открива сферично подута матка, увеличена по размери и болезнена.
  • Цервикалният канал е затворен.

При изпразване на хематометра чрез кюретаж или аспирация, голям бройкръвни съсиреци. Възможно е интервенцията да се извърши под хистероскопски контрол.

Бимануалното изследване и ултразвукът помагат при диагностицирането.

Хематометра може да възникне поради аномалии в развитието на органа. В този случай менструалната кръв постепенно се натрупва в затворения маточен рог, причинявайки болка в долната част на корема.

Течност извън маточната кухина

Има причини, поради които течността може да се натрупа извън маточната кухина. В такива ситуации тя е ограничена в тазовата кухина от други анатомични образувания. Не може да бъде:

  • Кисти и кистоми на яйчниците.
  • Ендометриоидни кисти.
  • Сактозалпинкс.
  • Пиосалпинкс.

Последните две ситуации означават натрупване на течност или гной във фалопиевите тръби. Поради възпаление на фалопиевите тръби се образуват сраствания, които запечатват ампуларния край. Поради това възниква сакуларна формация. Тя може да бъде едностранна или двустранна и се открива при преглед и ултразвукова диагностика.


Опасността от такива натрупвания на течност е, че пациентът изпитва безплодие, а освен това съществува опасност от спонтанно разкъсване на тръбата. При наличие на гнойно съдържание възниква възпаление на тазовия перитонеум - пелвиоперитонит.

Пациентите се подлагат на комплексна противовъзпалителна терапия, резорбционна терапия, физиотерапия, според показанията операция.

Течност в задната кухина

Малко количество свободна течност в задния рецесус (торбичката на Дъглас) се открива в средата на цикъла при ултразвук. Това се дължи на факта, че след настъпването на овулация от спукания фоликул се освобождава течност, която се влива в задния джоб.

Най-често това не е придружено от никакви симптоми, но някои жени ясно усещат овулацията чрез синдрома на болка в средната линия: появява се усещане за пълнота и натиск върху ректума.

Това обикновено не изисква лечение и болката изчезва в рамките на няколко часа. Може да се препоръча да се приложи студ към долната част на корема и да се постави супозитория с новокаин ректално.

Съвсем различна ситуация възниква при апоплексия на яйчника. По време на овулацията малките съдове се увреждат и кръвта се влива в задния форникс. Същият проблем може да се случи, ако кистата на яйчника се спука. Симптоми:

  1. Пациентът се оплаква от внезапна поява остра болкадолната част на корема.
  2. Понякога се появяват слабост, замаяност и колапс.
  3. Кожата е бледа.
  4. тахикардия.

Преди това, преди широкото въвеждане на ултразвукови и ендоскопски методи на изследване в практиката, се извършва пункция на задния вагинален свод. При наличие на кръв в пунктата се пристъпва към оперативно лечение. В момента ултразвукът може лесно да открие свободна течност в торбичката на Дъглас.

Подобен клинична картинанаблюдавани при прекъсната извънматочна бременност. Зад матката се натрупва голямо количество кръв със съсиреци. След поставяне на диагнозата е показана спешна операция. Загубената кръв се събира, филтрира се, за да се отдели от съсиреците, и се инжектира във вената на пациента.

Други секрети

Етапи 3-4 на рак на матката са придружени от характерно изхвърляне с цвят на месна помия с неприятен гнилостна миризма. Течността не се натрупва в маточната кухина, нейният източник е разпадащият се тумор. Тази пренебрегвана ситуация възниква поради късно посещение при лекар.

Винаги трябва да помните за задължителния годишен профилактичен преглед от гинеколог. Това ще помогне на много хора да запазят здравето си.