U moderna medicina postoje mnogi od različiti putevi dijagnostiku koja može brzo i točno potvrditi ili opovrgnuti navodnu dijagnozu. Neke tehnike su jednostavne i ne zahtijevaju nikakve posebne pripreme od pacijenata. U isto vrijeme, sami postupci se provode brzo, bez ikakvog napora. Druge metode mogu izazvati nelagodu, ali bez njih je nemoguće. Jedna od tih manipulacija je punkcija stražnjeg forniksa vagine.

Značajke postupka

Punkcija stražnjeg forniksa vagine ima svoje karakteristike. Provodi se u dijagnostičke svrhe kako bi se identificirao sadržaj rektalno-uterinske šupljine. Rjeđe se ovaj postupak izvodi kao pomoćni.

Punkcija stražnjeg forniksa rodnice zahtijeva anesteziju. Bolesnicima se daje kratkotrajna anestezija ili se provodi lokalna provodna anestezija.

Da bi dijagnoza bila učinkovita, pacijent mora leći s zdjelicom prema dolje. Ovaj položaj pomaže u ispuštanju čak i male količine tekućine u rektalno-uterinu zonu. To uvelike povećava učinkovitost manipulacije.

Indikacije

Punkcija stražnjeg forniksa vagine koristi se za suspektne i druge unutarnji organi, i:

• ako sumnjate na prisutnost bilo koje vrste tekućine u zdjelici;
• ako je potrebno, uvesti lijekove;
• sa sumnjom na rak jajnika;
• s probojem gnojnih patologija u trbušnu šupljinu.

Punkcija kroz stražnji forniks vagine omogućuje vam da točno odredite prisutnost tekućine i njezin izgled bez kirurške intervencije.

Gdje se izvodi zahvat?

Manipulacija se provodi samo u bolnici, kakva jest kirurški izgled intervencija. Tijekom postupka poštuju se sva pravila antisepse i asepse. Prije izvođenja punkcije pacijent se mora isprazniti mjehur i crijeva. U ove svrhe može se propisati klistir za čišćenje.

Najčešće se za anesteziju koristi dušikov oksid ili bilo koja druga maska ​​za anesteziju. Rjeđe se koristi opća intravenska anestezija i lokalna anestezija u obliku otopine novokaina.

Kako se provodi?

Puknuti trbušne šupljine kroz stražnji forniks rodnice izvodi se dugom debelom iglom. Njegova veličina je više od deset centimetara. Igla se stavlja na štrcaljku od 10 ili 20 grama.

Pacijentica je smještena u Nakon postavljanja liječnici liječe vanjske spolne organe žene. Obično se za to koristi otopina jodonata. Zatim se u vaginu umetnu spekulum i dizalica kako bi se locirao cerviks. Liječnik pincetom hvata organ za stražnju usnu. Nakon toga, lift se uklanja, a ogledalo se prenosi na pomoćnika.

Ispod grlića maternice liječnik pravi ubod iglom. Izvodi se povlačenjem nekoliko centimetara od spoja vagine prema vratu. Na odabranom mjestu igla se uvodi u trbušnu šupljinu. Tijekom punkcije specijalist osjeća kako je instrument za bušenje stražnjeg vaginalnog forniksa pao u prazninu. Liječnik zatim povlači klip prema sebi. Ako u udubljenju ima tekućine, ona počinje teći u štrcaljku.

Tekućina i njezino značenje

Točka se ispituje, utvrđuje se njegova priroda. Kao rezultat postupka, može se otkriti krv, gnoj.Prema indikacijama, provodi se bakteriološka, ​​citološka ili druga vrsta analize dobivene tekućine.

Kada se pojavi gnojni sadržaj, liječnik može predložiti rupturu apscesa, peritonitis. Prisutnost patološkog sadržaja može ukazivati ​​na apsces dodataka maternice.

Ako u udubljenju ima krvi, onda to ukazuje na krvarenje. Može biti uzrokovana rupturom jajovoda izvanmaternična trudnoća. U ovom slučaju krv ima tamnu boju s primjesom ugrušaka. Također može doći u udubljenje zbog puknuća unutarnje posude. U ovom slučaju, brzo se sruši.

Postoje slučajevi kada liječnik ne može dobiti tekućinu, iako je prisutna u šupljini. Ova varijanta postupka je zbog činjenice da je igla začepljena krvnim ugruškom. Da bi liječnik dobio rezultat, mora izvaditi iglu i zrakom iz nje izgurati ugrušak. Obično se to radi na salveti kako bi se utvrdila prisutnost krvi. Ako se dobije ugrušak, a nema krvi u cijevi štrcaljke, i to će biti dovoljno da se sugerira izvanmaternična trudnoća.

Događa se da nije moguće isisati tekućinu iz udubljenja zbog prevelike gustoće. U ovoj situaciji, sterilna otopina natrijevog klorida se uvodi u šupljinu za razrjeđivanje tekućine. U takvom više tekuće stanje, otopina se jednostavno uzima i prenosi u laboratorij na analizu.

Nakon manipulacije

Na kraju postupka korišteni set za punkciju stražnjeg forniksa vagine podvrgava se dezinfekciji. Ako je korišten alat za jednokratnu upotrebu, on se zbrinjava.

Nakon operacije pacijenti mogu ići kući. Komplikacije nakon punkcije izuzetno su rijetke.

Krv se može otkriti ne samo u ektopičnoj trudnoći, već iu drugim patološka stanja. Na primjer, pojavljuje se s apopleksijom jajnika, s rupturom slezene, ulaskom menstrualne krvi u forniks i s drugim vrstama patologija.

Ako se tijekom punkcije otkrije gnojni sadržaj, liječnik ga isisava i ubrizgava antibiotik u udubljenje.

Punkcija je informativni postupak koji se provodi ne samo u dijagnostičke, već iu terapeutske svrhe. Kroz punkciju liječnik može brzo ubrizgati lijek točno u zahvaćeno područje.

Abdominalna punkcija se izvodi radi dreniranja i ispitivanja tekućine koja se može nakupiti u slobodnom prostoru između unutarnjih organa ili u šupljini zdjelice.

Prisutnost tekućine simptom je mnogih bolesti. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, ublažili stanje bolesnika i propisali pravilno liječenje, ovaj medicinski postupak je propisan. To se može učiniti na dva načina. To uključuje kuldocentezu i laparocentezu. Kuldocenteza - punkcija trbušne šupljine kroz stražnji forniks rodnice, izvodi se samo u žena. Druga metoda, abdominalna punkcija abdomena, koristi se kod oba spola.

Priprema i izvođenje punkcije trbušne šupljine

Ako je pacijentu dodijeljena punkcija trbušne šupljine, tako da u procesu njezine provedbe ne bi bilo komplikacija i da bi sve provedene manipulacije imale pozitivan ishod, potrebno je pravilno se pripremiti.

Otprilike 2-3 sata prije minimalno invazivne intervencije, pacijentu je potrebno napraviti klistir za čišćenje. Neposredno prije početka same punkcije potrebno je posjetiti toalet i isprazniti mjehur.

Drenaža šupljine, u pravilu, provodi se u prostoriji za manipulaciju, odnosno nije potrebna operacijska dvorana. Sva oprema koja se koristi tijekom postupka mora biti sterilna.

Kao anestetik koristi se otopina promedola ili atropin sulfata.

Ako je stanje bolesnika teško, tada se postupak uzimanja biološkog materijala provodi u ležećem položaju (na desnoj strani). U drugim okolnostima, pacijent se sjedi u stolcu tako da se može osloniti na naslon.

Područje na kojem će se izvršiti ubod tretira se dezinficijensom. Kako bi se cijeli proces odvijao pod strogim liječničkim nadzorom, provodi se ultrazvučnim aparatom. Inače postoji opasnost od oštećenja unutarnjih organa, što može dovesti do otkrivanja ozbiljnog krvarenja.

Puknuti trbušni zid s naknadnim uzorkovanjem biološkog materijala za analizu, u pravilu se provodi pomoću uređaja kao što je trokar. Čim tekućina počne izlaziti, njezini prvi dijelovi se skupljaju u unaprijed pripremljenu sterilnu posudu i šalju u laboratorij. Kada se punkcija izvodi ne samo u dijagnostičke svrhe, već i radi ispumpavanja sve dostupne tekućine, tj. ljekovite svrhe, nakon prikupljanja biološkog materijala za istraživanje, nastavlja se ispumpavanje sadržaja trbušne šupljine. Sakuplja se u posebnom spremniku. Za 1 seansu možete ispumpati do 6 litara tekućine. Da bi se nadoknadio gubitak soli i proteina, pacijent mora unijeti otopinu Albumina ili njegovih analoga.

Završna faza punkcije je uklanjanje svih korištenih instrumenata i primjena kirurški konci. Zašiveno mjesto uboda prekrije se sterilnom salvetom i zavije.

Kada su sve manipulacije završene, pacijent ostaje pod liječničkim nadzorom. Medicinsko osoblje prati:

• pokazatelji krvnog tlaka;
• stanje kože;
• stanje sluznice;
• opće blagostanje.

Punkcija kroz stražnji forniks vagine

U ginekologiji se punkcija koristi i kao terapija i kao dijagnostika. Može se propisati ako se sumnja na ektopičnu trudnoću ili ako postoje simptomi apscesa u zdjeličnoj šupljini. Punkcija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Akumulirani biološki materijal u području gdje se nalaze zdjelični organi može se sastojati od:

• eksudat;
• krv;
• gnoj.

Uzeti sadržaj kaviteta odmah se šalje na laboratorijsku analizu.

Ispod cerviksa, u području stražnjeg forniksa, između divergentnih sakrouterinih ligamenata, peritoneum se vrlo približava stijenkama rodnice. To je mjesto koje je najprikladnije za ubod.

Nakon završetka dezinfekcije vanjskih spolnih organa, liječnik nastavlja s izvođenjem punkcije. Pomoću ogledala otkriva vaginalni dio grlića maternice. Za hvatanje i savijanje stražnje usne maternice koriste se posebne ginekološke pincete. Tako se isteže stražnji forniks.

Punkcijska igla mora ući između sakrouterinih ligamenata. Produbljuje se za otprilike 2 cm.Kada je kraj igle na potrebnoj dubini, pomoću klipa štrcaljke uzima se biološki materijal.

Unatoč tome što se zahtijeva laboratorijska istraživanja, iskusni stručnjak za izgled tekućina može napraviti pretpostavku o tome koja se razvija patološki proces. npr. tekuća krv, koja ima tamnu boju, karakteristična je za prekid ektopične trudnoće. U biološki materijal mogu se vidjeti mali ugrušci.

Punkciju kroz stražnji vaginalni forniks treba izvesti kvalificirani stručnjak kako bi se isključila mogućnost dobivanja lažno pozitivnog rezultata i dodatno ne bi naškodila pacijentu.

U U zadnje vrijeme punkcija kroz stražnji vaginalni forniks se rijetko izvodi, jer tijekom razdoblje oporavka postoji veliki rizik od sekundarne infekcije. Laparoskopski pregled je manje traumatičan i jednako informativan. On je poželjan, jer je, prema statistikama, rizik od komplikacija nakon ove manipulacije minimalan.

Kolaps

Za utvrđivanje izvanmaternične trudnoće najčešće je potrebna punkcija, odnosno uzimanje uzorka aspiracije iz anatomski nedostupnog područja peritoneuma, lokaliziranog između stijenke maternice i rektuma. Punkcija maternice se radi kako bi se uzeo komadić tkiva, eksudata ili sluznice. Za dobivanje materijala stručnjak vrši punkciju stražnjeg forniksa vagine. Aspiratu se procjenjuju konzistencija, miris i boja te se, ako je potrebno, šalje na laboratorijsko ispitivanje.

Što je punkcija maternice?

Teško dostupno mjesto između maternice i stijenke rektuma naziva se Douglasova vrećica. U njemu, s patologijama genitalnih organa, nakuplja se puno tekućine, što uključuje eksudat, gnoj i krv. Da bi se dobio materijal za istraživanje, vrši se punkcija stražnjeg forniksa i štrcaljkom se uzima aspirat. Manipulacija se provodi tijekom stacionarnog pregleda u općoj ili lokalnoj anesteziji. Materijal se šalje u laboratorij na histološku analizu.

Indikacije za operaciju

Punkcija stražnjeg forniksa je visoko informativna manipulacija koja se koristi u procesima koji uzrokuju bolesti u području zdjelice. Na taj način se može omogućiti izravan pristup Douglasovom prostoru u kojem se najčešće nakuplja gnoj, krv i eksudat. Ova manipulacija je kirurška intervencija i izvodi se u bolnici u općoj ili lokalnoj anesteziji.

Manipulacija vam omogućuje brzo utvrđivanje prisutnosti gnoja, krvi i eksudata u zdjelici i ispitivanje tih materijala u laboratoriju za citologiju i prisutnost bakterijska infekcija. Postupak omogućuje utvrđivanje raka jajnika na ranoj fazi kada je još izlječiva. Osim toga, punkcija se koristi za dijagnosticiranje drugih bolesti zdjeličnih organa:

• izvanmaternična trudnoća;
• ruptura maternice ili dodatka;
• upala peritoneuma.

Osim toga, punkcija se koristi za određivanje sastava eksudata. benigne neoplazme dodaci, kao i za usisavanje sadržaja gnojne prirode i pranje šupljine otopinom antibiotika. Manipulacija je vrlo bolna, pa je neophodna anestezija.

Priprema za operaciju

Prije početka operacije potrebno je isprazniti rektum i mokriti. Područje vulve i sluznica vagine tretiraju se jodom i alkoholom. Zatim se radi proširenje rodnice ginekoloških spekuluma. Nakon toga se cerviks uzdizanjem pomiče prema simfizi, a uz pomoć medicinskog instrumenta otvara se stražnji forniks rodnice. Time se rasteže vaginalno područje između spekuluma i lifta.

Redoslijed manipulacije

Tkiva vagine prethodno se anesteziraju 2% otopinom lidokaina. Anestezija počinje djelovati nakon otprilike 5 minuta. Dijagnostička punkcija se vrši posebnom injekcijskom iglom strogo vodoravno s uranjanjem od 2-4 cm.Usisava se biološka tekućina koja se nakupila u Douglasovom prostoru.

Tijekom uboda, potrebno je osigurati da se igla vodi duž središnja linija ili malo gore, kako ne bi ozlijedio rektum. Aspirat se usisava blagim pomicanjem klipa, to se događa paralelno s postupnim izvlačenjem igle. Dobiveni uzorak šalje se na laboratorijsko ispitivanje.

Dijagnoza izvanmaternične trudnoće potvrđuje se uzimanjem uzorka defibrinirane krvi. Ponekad tijekom usisavanja krv koagulira i igla se začepi krvnim ugruškom. U tom slučaju potrebno je štrcaljkom ukloniti krvni ugrušak na tampon gaze. O razvoju ektopične trudnoće ili drugim stanjima koja zahtijevaju hitnu pomoć kirurško zbrinjavanje(ruptura slezene, apopleksija jajnika), kaže tamna krv s ugrušcima.

Ako se sumnja na apsces dodataka, također se provodi dijagnostička punkcija. Ovo stanje karakterizira prisutnost gnoja u uzorku tekućine. Nakon aspiracije aspirata antibiotici se injektiraju u Douglasov prostor.

Što može pokazati punkcija?

Ova se manipulacija provodi kako bi se odredio sastav biološke tekućine u zdjelici kako bi se postavila dijagnoza nekih kirurških i ginekološke bolesti. Punkcija tijekom ektopične trudnoće jedna je od glavnih dijagnostičkih manipulacija. Također, punkcija se često koristi u terapeutske svrhe, odnosno za uvod lijekovi u rektalni prostor.

Indikacije za imenovanje punkcije su mnoge ginekološke patologije:

• krvarenja iz maternice nejasne etiologije;
• ženski faktor neplodnosti;
• dijagnoza hiperplastičnih procesa u endometriju;
• dijagnoza benignih neoplazmi;
• poremećaji ciklusa;
• uzimanje tkiva za praćenje učinkovitosti hormonske terapije;
• isključivanje onkoloških formacija;
• V rijetki slučajevi za dijagnozu anomalija u strukturi maternice.

Kada se pravilno izvede, punkcija nije popraćena komplikacijama. Ponekad kršenje tehnike operacije dovodi do manjih ozljeda crijeva ili maternice, ali te ozljede ne trebaju liječenje i prolaze same od sebe.

Trošak postupka

U glavnom gradu cijena dijagnostičke punkcije u prosjeku iznosi 7503 rublja. Manipulacija se provodi na 20 adresa. Najniža cijena manipulacije je 612 rubalja.

Zaključak

Punkcija igra posebnu ulogu u dijagnozi ektopične trudnoće, kada vam omogućuje uzimanje defibrinirane krvi. Ako je cijev nedavno pukla, tada će se uzeti svježa krv iz peritoneuma. Njegova karakteristična značajka bit će ubrzano preklapanje. Kod formiranja u Douglasovom prostoru, unatoč njegovoj ispunjenosti, nije moguće uzeti tekućinu, to je zbog formiranja blagi hematom. Uzimanje ugruška i defibrinirane krvi omogućuje nam da zaključimo da je izvanmaternična trudnoća prekinuta. Dijagnostička vrijednost manipulacije je nedvojbena, budući da vam punkcija omogućuje brzo utvrđivanje prirode patologije i poduzimanje pravovremenih mjera za njezino uklanjanje.

Nakupljanje tekućine u šupljini maternice ne može se označiti kao posebna bolest. Ova pojava je prije jedan od simptoma raznih ginekoloških poremećaja.

Međutim, ako je u procesu ultrazvuk pronašli ste tekućinu u šupljini maternice, nemojte prerano donositi zaključke. Često kod žena dolazi do nakupljanja male količine tekućine u stražnjem forniksu maternice, a to samo ukazuje na početak ovulacije. Stoga, da biste dobili kompletna slika liječnici propisuju dodatni pregled.

Što znači tekućina iz maternice?

Serometar je prilika da se utvrdi točan uzrok onoga što se događa prolazeći razne analize i praćenje dinamike procesa, jer se općenito vjeruje da u šupljini maternice zdrava žena ne bi trebalo biti tekućine. Kao što praksa pokazuje, u mnogim slučajevima uzrok nakupljanja tekućine u šupljini maternice je:

• upalni procesi u zdjeličnim organima (osobito nakon kirurških intervencija);
• endometrioza;
• ili njegove ciste;
• pojava malignih tumora;
• izvanmaternična trudnoća.

U većoj mjeri žene sa hormonalni poremećaji, osobito s menopauzom, kao i nakon operacije. Nakupljanje ugrušaka i tekućine u šupljini maternice često je posljedica komplikacija nakon poroda.

Predisponirajući čimbenici patologije uključuju:

• prekomjerna konzumacija alkohola;
• pasivni (uključujući seksualni) način života;
• promiskuitetni i grubi spolni odnosi.

Tekućina u maternici: simptomi i liječenje

Sama po sebi, prisutnost tekućine u maternici se ne očituje. karakteristične značajke, samo u nekim slučajevima pacijenti primjećuju pojavu seroznog iscjedka, vučni bolovi u donjem dijelu trbuha (osobito nakon spolnog odnosa), blagi porast temperature. Stoga je najčešće moguće odrediti patološki proces samo uz pomoć ultrazvuka.

Ako druge bolesti reproduktivnog sustava postanu uzrok pojave tekućine, oni ne prolaze nezapaženo, zbog izraženih simptoma.

Što se tiče liječenja, saznali smo da tekućina u maternici nije ništa drugo nego posljedica drugih bolesti ili procesa u tijelu žene, stoga se poduzimaju odgovarajuće mjere. U posebno naprednim slučajevima, liječnici pribjegavaju kirurška intervencija. U ostalom se primjenjuju antibiotska terapija, imunostimulansi, kao i fizioterapija.

Maternica je neparni mišićni organ smješten u središtu male zdjelice žene. Ispred njega je mjehur, a iza maternice je uz rektum. Između njega i susjednih organa nalaze se udubine obložene peritoneumom, a nazivaju se prednji, odnosno stražnji udubljenja.

U fiziološkim uvjetima, patološka tekućina u šupljini maternice je odsutna ili je prisutna u malim količinama (sredina menstrualnog ciklusa).

Tekućina u šupljini maternice

Tekućina se može naći ne samo u šupljini maternice, već iu jajnicima, jajovodi ah, u stražnjem trezoru. U pravilu, njegovo formiranje je izazvano različitim problemima s nosivošću fetusa, odnosno pobačajima, kiretažama i pobačajima. Međutim, liječnici navode i druge razloge:

• Seksualni odnosi s mnogo muškaraca.
• Ozljeda tkiva maternice ili cervikalnog kanala (na primjer, nakon pobačaja ili operacije).
• Alkohol, nikotin.

Djevojke sa hormonska neravnoteža koji slijede razne dijete koje nije odobrio liječnik, vodeći sjedilački način života.

Tekućina se također formira nakon endometrioze, upalnih procesa (adnexitis, salpingitis), ektopične trudnoće.

Samo pravovremena dijagnoza i liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice.

Sastav tekućine nastale u maternici može biti različit:

1. Serozometar - ako u organu postoji serozna tekućina.
2. Lohiometar - nakupljeni postporođajni iscjedak.
3. Piometra - zbog infektivnog i upalnog procesa nakuplja se tekućina koja sadrži gnoj.
4. Hematometra - šupljina je ispunjena krvlju.

Razmotrimo svaku situaciju detaljnije.

amnionska tekućina

Kada dođe do trudnoće, maternica i njezina šupljina značajno se povećavaju. Masa organa od 40-60 g povećava se na 2-2,5 kg do kraja trudnoće, uzdužna veličina od 4-5 cm doseže 40 cm do poroda. Šupljina, kao fetalno mjesto, ispunjena je fetalnim mjehurom. Uoči poroda drži fetus oko 3500 g i do 1500 ml amnionske tekućine.

Prva tekućina u šupljini maternice pojavljuje se već u drugom tjednu trudnoće. Od stijenki organa odvajaju ga dva lista fetalnog mjehura - korion i amnion, a naziva se amnionska tekućina. Sastoji se od vode u kojoj su otopljene bjelančevine i soli, a od velike je važnosti za bebu u razvoju:

1. Održava temperaturu.
2. Prvi put je hranjivi medij.
3. Apsorbira udarce (iznenada, mama je naglo ustala ili potrčala).
4. Prigušuje vanjsku buku.
5. Pomaže pri otvaranju vrata maternice tijekom poroda.

Tijek trudnoće može biti kompliciran odstupanjima od normalne količine amnionske tekućine. Polihidramnij ili oligohidramnion može se otkriti različitim znakovima, uključujući ultrazvuk. Razlozi za ova odstupanja su različiti, jedan od njih je prisutnost infekcije u tijelu. buduća majka- takozvani horioamnionitis.

Amnionska tekućina može puknuti prije roka. Ova situacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju trudnice u rodilištu, gdje se nakon ultrazvučnog pregleda odlučuje o vođenju trudnoće.

Lohiometar

Ova komplikacija javlja se kod nekih djevojaka nakon poroda. Normalan postporođajno razdoblje karakteriziran smanjenjem postporođajne maternice na normalnu veličinu, što je popraćeno specifičnim sekretima iz genitalnog trakta. Ove se sekrecije nazivaju lohije. Od krvavih u prva 3 dana nakon poroda prelaze u zdrave, zatim u svijetložute serozne.

Ponekad 5-9 dana nakon poroda dolazi do prestanka izdvajanja lohija, dok se maternica ne smanjuje, već se povećava. Roditeljica se žali na bolove u donjem dijelu trbuha, ubrzo raste temperatura, javlja se tahikardija. Ovo je lohiometar.

Razlozi za njegovu pojavu su prepreka normalnom odljevu lohija zbog zatvaranja cervikalnog kanala, što znači da se nakupljaju u šupljini maternice, istežući je. Kanal se može zatvoriti fragmentima školjki, krvnim ugrušcima. Uz vaginalni pregled, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće, ultrazvuk se izvodi za pojašnjenje.

Nakon postavljanja dijagnoze potrebno je odmah započeti liječenje. Imenovan:

1. Antispazmodici za ublažavanje grčeva u vratu.
2. Smanjenje sredstava.
3. Antibiotici za prevenciju metroendometritisa.
4. Na pregledu se radi digitalna ekspanzija cervikalnog kanala.

Ako poduzete mjere nisu dovoljne za pražnjenje šupljine od lohija, liječnik će izvršiti kiretažu maternice.

Hematometar

Ova situacija je uočena u postoperativno razdoblje, obično prvi dan nakon pobačaja ili dijagnostička kiretaža. Razlozi su slični lohiometru - rano zatvaranje cervikalnog kanala s kontinuiranim krvavim iscjetkom s površine rane.

Simptomi:

• Pri pregledu se nalazi kuglasto otečena maternica, povećana i bolna.
• Vratni kanal je zatvoren.

Kod pražnjenja hematometra kiretažom ili aspiracijom, veliki broj Krvni ugrušci. Intervenciju je moguće izvesti pod kontrolom histeroskopije.

U dijagnozi pomažu bimanuelni pregled i ultrazvuk.

Hematometra se može pojaviti s anomalijama u razvoju organa. U tom se slučaju menstrualna krv postupno nakuplja u zatvorenom rogu maternice, što uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha.

Tekućina izvan maternice

Postoje razlozi zašto se tekućina može nakupljati izvan šupljine maternice. U takvim situacijama ono je u zdjeličnoj šupljini ograničeno drugim anatomskim strukturama. To može biti:

• Ciste i cistome jajnika.
• endometrijske ciste.
• Sactosalpinx.
• Piosalpinks.

Posljednje dvije situacije znače nakupljanje tekućine ili gnoja u jajovodima. Zbog prenesene upale jajovoda nastaju priraslice koje brtve ampularni kraj. Zbog toga nastaje sakularna formacija. Može biti jednostrana i dvostrana, nalazi se tijekom pregleda i ultrazvučne dijagnostike.

Opasnost od takvih nakupina tekućine je da pacijent ima neplodnost, a osim toga, postoji rizik od spontanog pucanja jajovoda. U prisutnosti gnojnog sadržaja dolazi do upale peritoneuma male zdjelice - pelvioperitonitis.

Pacijenti su podvrgnuti kompleksnoj protuupalnoj terapiji, resorpcijskoj terapiji, fizioterapiji, prema indikacijama kirurgija.

Tekućina u stražnjem udubljenju

Ultrazvukom se u sredini ciklusa nalazi mala količina slobodne tekućine u stražnjem recesusu (Douglasov prostor). To je zbog činjenice da nakon što je došlo do ovulacije, tekućina se oslobađa iz prsnutog folikula, koja se otječe u stražnji džep.

Najčešće to nije popraćeno nikakvim simptomima, ali neke žene jasno osjećaju ovulaciju prema srednjem sindromu boli: postoji osjećaj punoće, pritisak na rektum.

Obično to ne zahtijeva liječenje, bol nestaje unutar nekoliko sati. Može se preporučiti nanošenje hladnoće na donji dio trbuha, rektalno ubrizgavanje čepića s novokainom.

Potpuno drugačija situacija događa se s apopleksijom jajnika. Tijekom ovulacije, male žile su oštećene, a krv teče u stražnji forniks. Isti problem može se dogoditi kada cista jajnika pukne. Simptomi:

1. Pacijent se žali na iznenadni početak Oštra bol donji dio trbuha.
2. Ponekad postoji slabost, vrtoglavica, kolaptoidno stanje.
3. Koža je blijeda.
4. Tahikardija.

Prethodno, prije širokog uvođenja ultrazvučnih i endoskopskih metoda istraživanja u praksu, izvršena je punkcija stražnjeg vaginalnog forniksa. Ako je u punktatu bilo krvi, pristupilo se kirurškom liječenju. Trenutno ultrazvuk lako detektira slobodnu tekućinu u Douglasovom prostoru.

Sličan klinička slika uočeno kod prekinute ektopične trudnoće. Iza maternice nakuplja se velika količina krvi s ugrušcima. Nakon postavljanja dijagnoze indicirana je hitna operacija. Izgubljena krv se skuplja, cijedi kako bi se odvojila od ugrušaka i ubrizgava u venu pacijenta.

Ostali istaknuti

3-4 faze raka tijela maternice popraćene su karakterističnim sekretom boje mesnih mrlja s neugodnim truli miris. Tekućina se ne nakuplja u šupljini maternice, njen izvor je raspadajući tumor. Takva zanemarena situacija događa se zbog kasnog posjeta liječniku.

Uvijek se morate sjetiti obveznog godišnjeg preventivnog pregleda kod ginekologa. To će mnogima pomoći u očuvanju zdravlja.