Nel modo migliore la protezione contro la malattia oggi è la vaccinazione BCG (tradotto dal latino - bacillo di Calmette-Guerin). Una volta entrato nel corpo umano, il bacillo della tubercolosi rimane in esso per sempre, quindi la malattia è considerata una delle il più difficile per la cura.

Il farmaco utilizzato in questo caso è costituito da batteri vivi e morti che causano la malattia e contribuisce al rapido sviluppo dell'immunità antitubercolare.

Le cellule per produrre il vaccino vengono ottenute dal bacillo della tubercolosi di una mucca, indebolito a tal punto da non essere in grado di causare danni all'organismo. Di conseguenza, il vaccino è assolutamente sicuro per la salute e non può provocare lo sviluppo di malattie.

Foto 1. L'iniezione viene effettuata nella coscia del bambino: ciò avviene se ci sono controindicazioni che non consentono l'iniezione, come di consueto, nell'avambraccio.

Il farmaco viene iniettato parte in alto spalla e, se ci sono controindicazioni, nella coscia. La procedura viene solitamente eseguita nell'ospedale di maternità, a 3-7 giorni dopo la nascita del bambino.

Attenzione! Vaccino BCG non protegge persona di contrarre la tubercolosi, ma previene gravi complicazioni e la transizione di una malattia latente a aprire modulo.

Quale dovrebbe essere la reazione del corpo al BCG?

Il farmaco BCG provoca nel corpo reazione allergica: Sotto la pelle si accumulano linfociti T che iniziano a combattere gli agenti patogeni della tubercolosi, motivo per cui si sviluppa una reazione corrispondente da parte della pelle. Il vaccino viene iniettato rigorosamente negli strati interni della pelle (in nessun caso per via sottocutanea), dopodiché si forma una papula piatta bianca con un diametro di circa 10 mm, che viene assorbito attraverso 18-20 minuti- ciò significa che il farmaco è stato somministrato correttamente.

IN primi giorni eventuali cambiamenti nella pelle nel sito di somministrazione del vaccino sono invisibili, ma a volte possono formarsi un leggero rossore, ispessimento o infiammazione della pelle: questo è considerato normale. È importante notare che tali reazioni possono continuare per un periodo di tempo. 2-3 giorni, dopo di che il sito di iniezione (prima della formazione di papule e cicatrici) a modo suo aspetto non dovrebbe differire dai tessuti circostanti.

Quando appare

Circa entro un mese dall'iniezione (a seconda della reazione individuale), un piccolo papula, che si presenta come una vescica con leggera suppurazione.

Questa è una reazione normale e indica che la vaccinazione ha avuto successo, che il corpo “fa conoscenza” con gli agenti patogeni e sviluppa l'immunità.

In alcuni casi, la formazione di una papula e la sua guarigione sono accompagnate da forte prurito, ma è severamente vietato pettinarlo, per non introdurre un'infezione sotto la pelle. A volte una persona può sperimentare un leggero febbre, ma se i numeri sul termometro non salgono più in alto 37-38 , non c'è bisogno di preoccuparsi.

Tre mesi dopo la vaccinazione, la papula si ricopre di croste e guarisce, e al suo posto appare una cicatrice bianca uniforme, a volte con una sfumatura rosa o rossastra. La dimensione della cicatrice può essere diversa e dipende dalle caratteristiche individuali del corpo e dalla qualità dell'immunità formata. L'opzione migliore è la cicatrice da 7 a 10 mm di diametro. Formazione di cicatrici meno di 4 mm indica che la vaccinazione non ha raggiunto il suo obiettivo e l'immunità antitubercolare è assente.

Importante! Esistere certe regole prendersi cura del sito di iniezione del vaccino BCG: la papula risultante è vietato lubrificare antisettici, spremetelo pus, eliminare croste o avvolgere strettamente bendare.

Deviazioni dalla norma: foto

L'anomalia più comune dopo la vaccinazione BCG è l'assenza di qualsiasi reazione. Assenza papule e una cicatrice nel sito di iniezione indicano che il vaccino è scaduto o che l'organismo non ha risposto alla sua somministrazione formando l'immunità antitubercolare. In questo caso, è necessario eseguire test della tubercolina(Mantoux) e somministrazione ripetuta del vaccino.

Foto 2. Di solito dopo l'iniezione si forma una papula, una vescica con suppurazione. Questo è normale, una deviazione dalla norma è l'assenza di qualsiasi reazione.

In alcuni casi, dopo la vaccinazione si forma una cicatrice, ma poi scompare improvvisamente: ciò indica la scomparsa dell'immunità antitubercolare e richiede rivaccinazione persona. Circa 2% le persone sul pianeta hanno un'immunità innata contro la tubercolosi, quindi anche loro non formano una cicatrice: la presenza di tale immunità può anche essere determinata utilizzando il test di Mantoux.

Foto 3. Il sito dell'innesto può diventare molto rosso. Se questo non è troppo pronunciato, non c'è motivo di preoccuparsi.

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Foto 4. Non troppo Calore Questo è un evento normale in un bambino dopo BCG, non è necessario chiamare un medico.

Altre reazioni della pelle e di tutto il corpo (forte arrossamento, ispessimento, febbre) si verificano a causa di caratteristiche peculiari corpo umano o sensibilità al farmaco e, di regola, non richiedere intervento medico. Se sono espressi in modo troppo forte, è necessaria la consultazione con uno specialista.

Riferimento! In alcuni casi, la cicatrice dopo la somministrazione del vaccino BCG non si forma sulla superficie della pelle, ma negli strati più profondi. La sua presenza può essere determinata dai cambiamenti colori pelle e piccola compattazione.

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Quali sintomi dovrebbero allarmare dopo la vaccinazione?

Complicazioni gravi dopo l'iniezione sono piuttosto rare: di solito si osservano nelle persone con ridotto immune o positivo Stato dell'HIV. Molto spesso si tratta di reazioni anomale da parte della pelle, ma in casi isolati possono verificarsi patologie che mettono a rischio la salute o addirittura la vita di una persona.

Ulcera nel sito di iniezione. Se sei individualmente sensibile al vaccino BCG, può verificarsi un'ulcera nel sito di iniezione, accompagnata da un forte prurito.

Se lo ha fatto meno di 1 cm di diametro, molto probabilmente non c'è nulla di cui preoccuparsi, ma si consiglia al paziente di consultare uno specialista in malattie infettive.

Ascesso freddo. Il motivo è una violazione della tecnica di somministrazione del vaccino (il farmaco può essere somministrato solo per via intradermica e non per via sottocutanea). La complicazione si sviluppa approssimativamente dopo 1-1,5 mesidopo la vaccinazione e sembratumoricon contenuto liquido all'interno.

Di norma, non provoca disagio, ma a volte i pazienti possono avere linfonodi ingrossati e ulcere sulla pelle. Molto spesso, gli ascessi freddi si aprono da soli 2-3 anni, ma a volte è necessario un intervento chirurgico (l'ascesso viene aperto e drenato, dopodiché la ferita viene suturata).

1. Linfoadenite. Reazione individuale del corpo alla somministrazione microrganismi patogeni, che è caratterizzato dall'ingrossamento dei linfonodi, succlavio o sopraclavicolare. Il paziente richiede la consultazione con uno specialista in malattie infettive e una terapia specifica.
2. Osteomielite. Una malattia pericolosa che si sviluppa attraverso diversi mesi o anni(in media un anno) dopo l'iniezione. Innanzitutto si osserva il gonfiore dei tessuti adiacenti al sito di somministrazione del vaccino, dopodiché processo patologico Sono interessate le articolazioni delle braccia, poi gli arti inferiori, le costole e le clavicole. Il paziente non avverte forti disagi, sono possibili un leggero aumento della temperatura e rigidità delle articolazioni.
3. Cicatrici cheloidi. Sviluppa dopo sbagliato introduzione del vaccino. Le cicatrici cheloidi iniziano a formarsi un anno dopo la somministrazione del vaccino e in apparenza non differiscono dalle cicatrici da ustione. Le cicatrici in crescita sono considerate le più pericolose: sembrano formazioni viola brillante, spesso accompagnate da prurito e dolore. La terapia ha lo scopo di inibire o arrestare completamente la crescita della cicatrice.
4. Infezione da BCG. Si sviluppa esclusivamente nelle persone con ridotto immunità e si manifesta con l'infiammazione attorno al sito di somministrazione del farmaco.

Le complicazioni più pericolose dopo BCG sono l'osteomielite e l'infezione da BCG: possono portare alla disabilità e persino alla morte, quindi ai primi sintomi di queste malattie dovresti consultare un medico il prima possibile. Va notato che tali complicazioni sorgono in 1 caso su 100mila. Pertanto, la vaccinazione antitubercolare è considerata una procedura relativamente sicura per la salute.

Attenzione! Qualsiasi complicazione dopo l'iniezione di BCG dovrebbe essere documentato nella cartella clinica del bambino e deve essere tenuto in considerazione durante la rivaccinazione .

Come distinguere una reazione normale da una patologia

La reazione del corpo all'introduzione del vaccino BCG è un segno che il corpo “incontra” correttamente gli agenti causali della tubercolosi e impara a combatterli. Ma dal momento che qualsiasi vaccino può causare effetti collaterali , dopo la somministrazione del farmaco BCG, le condizioni della persona devono essere attentamente monitorate, soprattutto se stiamo parlando sui neonati.

La papula formata nel sito di iniezione deve essere piccola ( fino a 1 cm di diametro) e il tessuto circostante appare sano, senza segni di infiammazione o ulcerazione.

Il colore della pelle è normale bianco, rosa o rossastro- rosso vivo o marrone indica lo sviluppo di complicazioni o effetti collaterali.

Inoltre, è necessaria la consultazione con uno specialista nei casi in cui la papula non guarisce più a lungo 3-5 mesi.

Febbre che può verificarsi dopo la continuazione dell'iniezione non più di 3 giorni e non è accompagnato da alcuno ulteriori sintomi(diarrea, tosse, sensazioni dolorose) - altrimenti, un aumento della temperatura indica una malattia infettiva.

Oggi la vaccinazione BCG è considerata ottimale e la maggior parte sicuro modo per proteggere la popolazione dalla tubercolosi. IN in rari casi il farmaco è in grado di causare reazioni avverse corpo, ma un rigoroso monitoraggio della condizione e cura adeguata dietro il sito di iniezione riduce significativamente il rischio di gravi complicanze.

Video utile

Guarda il video che parla della reazione al BCG e di come dovrebbe essere normalmente dopo la vaccinazione.

è una pericolosa malattia infettiva che colpisce ogni anno più di 50.000 persone in Russia, compresi bambini sotto i 14 anni. Per proteggere la popolazione infantile dalle forme più gravi di tubercolosi, molti paesi nel mondo effettuano l’immunizzazione di massa dei neonati con il vaccino BCG o BCG-m.

Storia dell'uso del vaccino

Il BCG è l’unico vaccino esistente e riconosciuto a livello internazionale contro la tubercolosi; è preparato a partire da bacilli indeboliti della tubercolosi bovina coltivati ​​in condizioni artificiali. Le prime dosi di questo farmaco adatte all'uso nell'uomo furono create nel 1921, ma l'immunoprofilassi della tubercolosi si diffuse solo dopo la fine della Seconda Guerra Mondiale.

Oggi la vaccinazione BCG è inclusa nei calendari nazionali di immunizzazione in Russia, Ucraina, Bielorussia, Moldavia, Ungheria, Polonia, Lituania, Lettonia e altri paesi. Alcuni paesi europei hanno abbandonato l’immunizzazione di massa dei bambini piccoli contro la tubercolosi e stanno vaccinando i bambini più grandi e quelli a rischio.

Nel 1985 iniziò a essere somministrato il vaccino BCG ai bambini con controindicazioni all'uso Vaccino BCG-m. Questo farmaco immunobiologico ha un carico antigenico inferiore (il numero di micobatteri in una dose del farmaco) ed è considerato più delicato per i vaccinati.

L'efficacia della vaccinazione BCG

La questione dell'efficienza Vaccinazione BCG V Ultimamente viene data Attenzione speciale. Questa eccitazione è causata dalle grandi discrepanze nei risultati degli studi sull'efficacia del vaccino contro la tubercolosi nelle diverse regioni. Gli scienziati suggeriscono che questa ambiguità nei dati ottenuti è dovuta ai seguenti fattori:

Importante! L'unico fatto provato che non richiede conferma è l'effetto protettivo del BCG contro due forme di tubercolosi nei bambini (sono le più gravi): tubercolosi tubercolare e tubercolosi disseminata. Ma le vaccinazioni non prevengono l’infezione da micobatteri e l’attivazione della tubercolosi “dormiente”. Questo significativo svantaggio dell’attuale vaccino BCG fornisce un incentivo per lo sviluppo e la sperimentazione di nuovi vaccini contro la tubercolosi con proprietà protettive più pronunciate.

Sebbene non esistano farmaci immunobiologici più efficaci, l’OMS raccomanda l’uso del BCG. Inoltre, nei paesi con un'alta incidenza di tubercolosi e molti pazienti affetti forme aperte malattie (quando il paziente secerne micobatteri in ambiente) Tutti i bambini che non presentano controindicazioni devono essere vaccinati nei giorni successivi alla nascita.

Gli adulti non vengono vaccinati contro la tubercolosi, poiché quasi tutti sono positivi e, indipendentemente da cosa abbia causato tale reazione (vaccinazione BCG somministrata durante l'infanzia o micobatterio ottenuto dall'ambiente), dosi aggiuntive di un farmaco immunobiologico non miglioreranno l'antitubercolosi. immunità.

Dovrei fare BCG?

Russia, Ucraina e altri stati post-sovietici sono tra i paesi in cui la tubercolosi è diffusa. Ne soffrono sia gli adulti che i bambini. Molti di questi pazienti secernono Mycobacterium tuberculosis e non sono isolati, quindi rappresentano un grande pericolo per gli altri.

In una situazione epidemiologica così sfavorevole, un neonato può incontrare questa terribile infezione ovunque: all'ingresso (dopo tutto, non si può essere sicuri che tutti i vicini siano sani), in una clinica, in un negozio e persino a casa (le famiglie vicine possono beh non so della loro malattia). Pertanto tutti i bambini piccoli devono essere protetti contro la tubercolosi, che oggi può essere garantita solo dalla vaccinazione BCG.

BCG: tempistica

In conformità con il calendario vaccinale nazionale russo, la vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata in maternità dal 3 al 7 giorno di vita del neonato (di solito prima della dimissione). Se ci sono controindicazioni, l'immunizzazione viene rinviata e quando verrà il momento, poi non vengono più fatti in maternità, ma nella clinica a cui è assegnato il bambino.

Ritardare la vaccinazione BCG presenta svantaggi significativi:

• Se il bambino avrà più di 2 mesi al momento della vaccinazione prevista, dovrà prima farla effettuare.
• L'esecuzione della vaccinazione BCG non secondo il programma porta a uno spostamento di tutte le altre vaccinazioni (dopo BCG non devono essere somministrati farmaci immunobiologici per almeno 1 mese).
• Non vi è alcuna certezza che durante il ritardo non si verifichi un'infezione da micobatteri e il bambino non svilupperà una forma grave di tubercolosi.

A questi svantaggi dovrebbe essere prestata particolare attenzione quei genitori che risparmiano i propri figli e rimandano le vaccinazioni “per dopo”.

La rivaccinazione contro la tubercolosi, a differenza di altre malattie infettive controllate mediante immunoprofilassi, non viene effettuata per tutti i bambini che hanno ricevuto il vaccino BCG durante l'infanzia. L'indicazione per la rivaccinazione, che viene effettuata all'età di 6-7 anni, è un test di Mantoux negativo (questo risultato indica una mancanza di immunità alla tubercolosi).

BCG: controindicazioni

La vaccinazione antitubercolare in maternità non viene effettuata se esistono le seguenti controindicazioni:

Bambini con controindicazioni, dopo pieno recupero vaccinati con un vaccino BCG-m indebolito.

Anche la rivaccinazione ha le sue controindicazioni:

• Test di Mantoux positivo o discutibile.
• Tubercolosi, presente o passata.
• Qualunque malattie acute.
• Reazione patologica alla vaccinazione BCG.
• Immunodeficienze.
• Trattamento con immunosoppressori e raggi radioattivi.
• Contatto con un paziente infetto (la rivaccinazione viene effettuata dopo la fine della quarantena).

Cicatrice dopo la vaccinazione BCG

Il vaccino BCG viene somministrato nella spalla sinistra rigorosamente per via intradermica. In questo luogo, in media, dopo 4-6 settimane, appare un nodulo rosso: questa è una reazione specifica locale, che indica la formazione dell'immunità alla tubercolosi. La compattazione si trasforma gradualmente in un ascesso, dopo la risoluzione del quale rimane una piccola cicatrice.

Vaccinazione BCG-m provoca anche la comparsa di una reazione locale sulla spalla del bambino, ma è meno pronunciata e non lascia cicatrici. Dopo la rivaccinazione, un piccolo infiltrato e il successivo ascesso compaiono diverse settimane più velocemente, poiché il corpo ha già “familiarità” con l'agente patogeno iniettato.

Non è necessario aver paura di queste reazioni cutanee post-vaccinazione. Tutto ciò che bisogna fare è non interferire con il loro decorso: trattare l'ascesso con antisettici e cauterizzare l'ascesso, fasciare la spalla, staccare la crosta dalla ferita ed eseguire altre manipolazioni simili.

Nota: Ciò di cui devi aver paura è la mancanza di reazione al BCG. L’assenza di cambiamenti nella pelle del bambino entro il periodo di tempo specificato può indicare la scarsa efficacia della vaccinazione.

Possibili complicazioni dopo la vaccinazione BCG

Dopo la vaccinazione e la rivaccinazione con BCG, un bambino può sviluppare complicazioni, ma raramente. Tra le complicanze, le più comuni sono quelle locali, cioè quelle che si verificano nel sito di somministrazione del vaccino, - linfoadenite (infiammazione della regione linfonodi), grosso infiltrato, ascesso, ulcera, lesione omero. Tutte queste conseguenze si sviluppano principalmente a causa di una vaccinazione impropria.

Nei bambini indeboliti con immunodeficienza, la vaccinazione può provocare una forma generalizzata di infezione da BCG e nei bambini inclini alle allergie può causare gravi

Grazie

Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Corruzione BCG è uno dei primissimi che un neonato riceve fin da subito Neonatologia. Vaccino BCG destinato alla prevenzione e alla prevenzione di gravi, fatali tipo pericoloso corso di tubercolosi. In Russia è stata presa una decisione sull'universale vaccinazioni tutti i neonati, poiché la prevalenza della tubercolosi è molto elevata, la situazione epidemiologica è sfavorevole e le misure adottate per il trattamento e rilevamento precoce i casi di infezione non sono stati in grado di ridurre la morbilità.

La tubercolosi è considerata una malattia sociale, poiché le persone sono costantemente in contatto con il suo agente causale, il micobatterio. Inoltre, almeno un terzo della popolazione dell’intero pianeta è portatrice di micobatteri, ma anche di tubercolosi, come malattia clinica, si sviluppa solo nel 5-10% di tutte le persone infette. La transizione dal trasporto asintomatico alla forma attiva - tubercolosi, avviene in caso di esposizione a fattori sfavorevoli, come cattiva alimentazione, cattive abitudini, cattive condizioni di vita, condizioni sanitarie insoddisfacenti, ecc. Anche il numero dei portatori di Mycobacterium tuberculosis ha un impatto enorme, poiché queste persone sono fonti di infezione.

È importante capire che il vaccino BCG non protegge una persona dall'infezione da Mycobacterium tuberculosis, poiché nelle condizioni esistenti ciò è semplicemente impossibile. Tuttavia, si è dimostrato efficace nel ridurre significativamente la gravità della tubercolosi nei bambini sotto i 2 anni di età. In questa categoria di bambini la vaccinazione BCG elimina la possibilità di sviluppare meningiti e forme diffuse di tubercolosi, quasi sempre fatali.

Spiegazione della vaccinazione BCG

L'abbreviazione BCG, scritta in lettere russe, è una carta da lucido Lettere latine BCG in lettura, secondo le regole Lingue romanze(latino, italiano, rumeno, francese, spagnolo, portoghese). Le lettere dell'alfabeto latino significano BCG bacillo Calmette-Guerin, cioè “Bacillus Calmette-Guérin”. In russo, non viene utilizzata l'abbreviazione di traduzione BCG (bacillus Calmette-Guerin), ma la lettura diretta dell'abbreviazione latina BCG, scritta in lettere russe - BCG.

Composizione del vaccino

Il vaccino BCG è costituito da diversi sottotipi Micobatteri bovis. Oggi la composizione del vaccino è rimasta invariata dal 1921. Nel corso di 13 anni, Calmette e Guerin isolarono e sottocoltivarono ripetutamente una coltura cellulare composta da vari sottotipi di Mycobacterium Bovis, isolando infine un isolato. L'Organizzazione Mondiale della Sanità conserva tutte le serie di sottotipi micobatterici utilizzati per produrre BCG.

Per ottenere una coltura di micobatteri destinata alla produzione di preparati vaccinali, viene utilizzata una tecnica per inoculare i bacilli su un mezzo nutritivo. La coltura cellulare cresce sul terreno per una settimana, dopodiché viene isolata, filtrata, concentrata, quindi trasformata in una massa omogenea, che viene diluita con acqua pulita. Di conseguenza, il vaccino finito contiene sia batteri vivi che morti. Ma il numero di cellule batteriche in una singola dose non è lo stesso, è determinato dal sottotipo di micobatteri e dalle peculiarità del metodo di produzione della preparazione del vaccino.

Oggi nel mondo viene prodotto un numero enorme di diversi tipi di vaccino BCG, ma il 90% di tutti i farmaci contiene uno dei seguenti tre ceppi di micobatteri:

• "Pasteur" francese 1173 P2;
• danese 1331;
• Ceppo "Glaxo" 1077;
• Tokio 172.

L'efficacia di tutti i ceppi utilizzati nel vaccino BCG è la stessa.

Dovrei fare il vaccino BCG?

Oggi nel mondo la tubercolosi uccide un numero enorme di persone di età inferiore ai 50 anni. Inoltre, la mortalità dovuta alla tubercolosi è al primo posto malattia cardiovascolare e processi oncologici. Nei paesi in cui la tubercolosi è diffusa, muoiono più donne a causa di questa grave infezione che per complicazioni della gravidanza e del parto. Pertanto, la tubercolosi è un problema molto serio che causa un'elevata mortalità nella popolazione. Anche in Russia il problema della tubercolosi è molto acuto, la prevalenza della malattia è incredibilmente alta e il tasso di mortalità per infezione è quasi uguale a quello dei paesi dell'Asia e dell'Africa.

Per i bambini il pericolo della tubercolosi risiede nel rapido sviluppo di forme estremamente gravi, come la meningite e la forma disseminata. Con assenza terapia intensiva meningite tubercolare e la forma disseminata di infezione, assolutamente tutti i pazienti muoiono. Il vaccino BCG consente di creare protezione contro la meningite tubercolare e la forma disseminata per l'85% dei bambini vaccinati, che, anche se infetti, hanno buone possibilità di guarigione senza conseguenze negative e complicanze.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che ai bambini dei paesi con un’alta prevalenza di tubercolosi venga somministrato il vaccino BCG il prima possibile. Ecco perché in Russia la vaccinazione BCG è la prima nel calendario nazionale e viene somministrata a tutti i bambini nelle maternità. Purtroppo la vaccinazione BCG garantisce protezione contro la tubercolosi e le sue forme gravi (meningite e disseminata) solo per 15-20 anni, dopodiché cessa l'effetto del vaccino. La somministrazione ripetuta del vaccino non porta ad un aumento della protezione contro la malattia, pertanto la rivaccinazione è considerata inappropriata.

Purtroppo il vaccino BCG non riduce in alcun modo la diffusione della tubercolosi, ma protegge efficacemente dallo sviluppo di forme gravi e altamente letali. Lo sviluppo di forme gravi di tubercolosi è particolarmente pericoloso nei bambini che, di regola, non sopravvivono. A causa di queste circostanze, della situazione epidemiologica in Russia e del meccanismo d’azione del vaccino, sembra che la vaccinazione sia ancora necessaria per proteggere il neonato dall’alto rischio di sviluppare forme di tubercolosi gravi e quasi sempre fatali.

Secondo i risultati e le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il vaccino BCG è raccomandato per le seguenti categorie di persone:
1. Bambini del primo anno di vita che si trovano costantemente in regioni con una prevalenza estremamente elevata di tubercolosi.
2. Neonati e bambini età scolastica che hanno un alto rischio di infezione da tubercolosi, a condizione che vivano in regioni con una bassa prevalenza della malattia.
3. Persone in contatto con pazienti a cui è stata diagnosticata una forma di tubercolosi resistente a molti farmaci.

Vaccinazione dei neonati nell'ospedale di maternità

Il vaccino BCG esiste ed è utilizzato dal 1921. Ad oggi, la vaccinazione di tutti i neonati viene utilizzata solo nei paesi in cui la situazione della tubercolosi è sfavorevole. Nei paesi sviluppati, i casi di tubercolosi sono relativamente rari e vengono rilevati principalmente tra i gruppi a rischio: i segmenti più poveri della popolazione, costituiti principalmente da migranti. A causa di questo stato di cose, i paesi sviluppati utilizzano il BCG solo nei neonati a rischio e non in tutti i neonati.

Poiché la situazione con la tubercolosi in Russia è sfavorevole, la vaccinazione BCG viene somministrata a tutti i neonati il ​​3o - 4o giorno nell'ospedale di maternità. Questo vaccino è in uso da quasi 100 anni, quindi il suo effetto è stato studiato molto bene. È ben tollerato da tutti i neonati, quindi non solo è possibile, ma dovrebbe anche essere somministrato il più presto possibile dopo la nascita del bambino. Ricorda che il BCG viene somministrato per proteggere il bambino da forme gravi di tubercolosi, che quasi sempre portano inevitabilmente alla morte. La vaccinazione aiuta anche a prevenire la transizione da un portatore asintomatico a una malattia acuta.

L'opinione che un neonato non abbia un posto dove “incontrare” il Mycobacterium tuberculosis per ammalarsi è sbagliata. In Russia, circa 2/3 della popolazione adulta del paese sono portatori di questo micobatterio, ma non si ammalano. Perché molte persone non si ammalano mai di tubercolosi, sebbene siano portatrici, è attualmente sconosciuto, sebbene l'interazione del microbo con il corpo umano sia stata studiata per molti anni.

I portatori di micobatteri sono fonti di microrganismi che entrano nell'ambiente quando si tossisce e si starnutisce. Poiché anche con un bambino piccolo è necessario camminare per strada, dove c'è sempre molta gente, la probabilità che il bambino venga infettato dai micobatteri è molto alta. In Russia, 2/3 dei bambini sono già infetti da Mycobacterium tuberculosis all’età di 7 anni. Se il bambino non viene vaccinato con il vaccino BCG, esiste un alto rischio di sviluppare meningite tubercolare, una forma disseminata della malattia, tubercolosi extrapolmonare e altre malattie molto gravi. condizioni pericolose, il tasso di mortalità infantile è molto elevato.

I neonati in maternità vengono vaccinati con il vaccino BCG o BCG-m, che è un'opzione delicata perché contiene esattamente la metà della concentrazione di microrganismi. BCG-m viene utilizzato per i bambini indeboliti, ad esempio quelli con basso peso alla nascita o prematuri, a cui non può essere somministrata la dose prevista per i bambini normali.

Vaccinazioni BCG per i bambini

Di solito, i bambini vengono vaccinati con BCG in maternità dal 3 al 7 giorno dopo la nascita, se il bambino non ha controindicazioni. Altrimenti il ​​vaccino BCG viene somministrato non appena le condizioni del bambino lo consentono. Il farmaco viene iniettato nella spalla per via intradermica, al confine tra il terzo superiore e quello medio. La reazione al vaccino è ritardata e si verifica da 4 a 6 settimane dopo l'iniezione. Nel sito di iniezione si sviluppa un ascesso, che si ricopre di una crosta e guarisce. Dopo che la crosta è guarita ed è caduta, rimane una macchia nel sito di iniezione, a indicare che è stata somministrata la vaccinazione.

Se il bambino non ha la tessera sanitaria e il certificato di vaccinazione, e non è inoltre possibile ottenere dati oggettivi sulla presenza di vaccinazioni, la questione del posizionamento del BCG viene decisa in base alla presenza o all'assenza di una cicatrice sulla spalla. Se non c'è cicatrice, è necessario somministrare l'innesto.

Nel nostro Paese è consuetudine effettuare un'altra rivaccinazione BCG, oltre alla vaccinazione che il bambino riceve in maternità, all'età di 7 anni. La rivaccinazione a 7 anni viene effettuata solo se il test della tubercolina (test di Mantoux) è negativo. Questa strategia è stata adottata a causa della diffusione estremamente diffusa della malattia e dell’alto rischio di infezione. La vaccinazione viene effettuata anche mediante iniezione intradermica del farmaco nella spalla.

Di solito l'intera dose viene somministrata in un unico posto, ma in alcuni istituzioni medicheÈ stata adottata la tecnica delle iniezioni multiple, quando il farmaco viene iniettato in più punti situati l'uno vicino all'altro. Entrambi i metodi sono buoni e i vantaggi dell'uno rispetto all'altro non sono stati dimostrati, in altre parole la loro efficacia è la stessa.

Ai bambini vengono somministrati solo vaccini BCG certificati e provati, che sono gli stessi in tutto il mondo. Pertanto, non vi è alcuna differenza tra i farmaci nazionali e quelli importati in relazione a questo vaccino.

Vaccinazione dopo vaccinazione BCG

Non si dovrebbero somministrare più vaccinazioni contemporaneamente al BCG! Quelli. il giorno del posizionamento del BCG viene somministrato solo questo farmaco e non ne vengono aggiunti altri. Poiché le reazioni al BCG si sviluppano solo 4-6 settimane dopo l'iniezione, durante tutto questo periodo di tempo non dovrebbero essere somministrate altre vaccinazioni. Dopo la vaccinazione devono trascorrere almeno 30-45 giorni prima di qualsiasi altra vaccinazione.

In maternità, è proprio per queste caratteristiche che il BCG viene somministrato dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Poiché il vaccino contro l'epatite B dà reazioni immediate, che durano dai 3 ai 5 giorni, può essere somministrato prima del BCG. Ecco perché il primo giorno dopo la nascita al bambino viene somministrato il vaccino contro l'epatite B e 3-4 giorni dopo, prima della dimissione, viene somministrato il BCG. Quindi il bambino entra in un periodo di riposo immunologico, ovvero non vengono somministrati vaccini fino all'età di 3 mesi. A questo punto l'immunità alla tubercolosi si è già formata e tutte le reazioni alla vaccinazione sono passate.

Calendario vaccinale BCG

In Russia è consuetudine somministrare il vaccino BCG due volte durante la vita:
1. 3 – 7 giorni dopo la nascita.
2. 7 anni.

Per i bambini di età pari o superiore a 7 anni, la rivaccinazione con BCG viene effettuata solo con test di Mantoux negativo. Questa strategia consente di aumentare l'immunità alla tubercolosi e aumentare la percentuale di resistenza del corpo agli effetti dei micobatteri. In quelle regioni del Paese dove la prevalenza della malattia è relativamente bassa, la rivaccinazione a 7 anni di età potrebbe non essere necessaria. E laddove la situazione epidemiologica è sfavorevole, è obbligatoria la somministrazione ripetuta di BCG. La situazione epidemiologica è considerata sfavorevole se in una regione vengono rilevati più di 80 casi ogni 100.000 abitanti. Questi dati possono essere ottenuti dalla clinica per la tubercolosi o dagli epidemiologi della regione. Inoltre, la rivaccinazione dei bambini all'età di 7 anni è obbligatoria se tra i parenti ci sono pazienti affetti da tubercolosi che sono in contatto con il bambino.

Quando viene somministrata la vaccinazione BCG?

Se non ci sono controindicazioni, la vaccinazione BCG viene somministrata secondo calendario nazionale- cioè il 3°-7° giorno dopo la nascita, quindi a 7 anni. Se ci sono controindicazioni e un'esenzione medica dalla vaccinazione BCG per un certo periodo di tempo, il vaccino viene somministrato dopo che le condizioni del bambino si sono normalizzate. In questo caso, prima dell'immunizzazione, è necessario eseguire prima il test di Mantoux. Se il test di Mantoux risulta negativo, la vaccinazione BCG deve essere completata alle appena possibile. In questo caso, il vaccino dopo un test di Mantoux negativo viene somministrato non prima di tre giorni, ma non oltre due settimane. Se il test di Mantoux è positivo (cioè il bambino ha già avuto contatti con i micobatteri), la vaccinazione è inutile: in questa situazione l'immunizzazione non viene eseguita.

Sito di iniezione del vaccino

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di posizionare il vaccino BCG sul lato esterno della spalla sinistra, al confine tra il terzo superiore e quello medio. In Russia, il BCG viene somministrato esattamente in questo modo: nella spalla. La preparazione del vaccino viene somministrata rigorosamente per via intradermica; non è consentita l'iniezione sottocutanea o intramuscolare.

Se vi sono ragioni per cui il vaccino non può essere iniettato nella spalla, viene selezionato un altro punto con pelle sufficientemente spessa dove viene effettuata l'iniezione. Di norma, se è impossibile posizionare il BCG nella spalla, viene iniettato nella coscia.

Dove posso ottenere la vaccinazione BCG?

I neonati vengono vaccinati con BCG nell'ospedale di maternità. Se il bambino non ha ricevuto il vaccino nell'ospedale di maternità, l'immunizzazione viene effettuata nella clinica in cui il bambino viene osservato. La clinica dispone di una sala vaccinazioni speciale, e talvolta due, dove vengono somministrate le vaccinazioni. Se ci sono due stanze di vaccinazione, in una di esse viene effettuata esclusivamente la vaccinazione BCG e nella seconda vengono somministrati tutti gli altri vaccini. Quando nella clinica è presente una sola sala di vaccinazione, secondo le norme sanitarie, per la vaccinazione dei bambini con BCG viene assegnato un giorno speciale della settimana, in cui viene eseguita solo questa manipolazione. È severamente vietato somministrare questo vaccino sala trattamento, Dove infermiera preleva il sangue, esegue operazioni intramuscolari e iniezioni endovenose eccetera.

Oltre alla clinica locale, il vaccino BCG può essere consegnato presso il dispensario della tubercolosi. I bambini ad alto rischio di sviluppare una reazione grave alla vaccinazione vengono vaccinati esclusivamente in ambito ospedaliero. La legislazione russa consente di effettuare l'immunizzazione a domicilio, quando arriva un'équipe specializzata con tutte le attrezzature e i materiali necessari. La visita di un'équipe di vaccinazione a casa tua viene pagata separatamente, poiché questo servizio non è incluso nell'elenco delle prestazioni obbligatorie previste dalla polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Oltre alle opzioni sopra indicate, il BCG può essere somministrato in centri vaccinali specializzati e certificati per eseguire questo tipo di procedura medica.

Che aspetto ha il vaccino BCG?

Innanzitutto il vaccino BCG deve essere somministrato rigorosamente con una siringa monouso, con ago a taglio corto. È molto importante aderire tecnica corretta introduzione, da evitare possibili complicazioni. La correttezza dell'iniezione può essere valutata dall'aspetto della vaccinazione BCG.

Pertanto, prima di inserire l'ago, l'area della pelle viene allungata. Allora non farlo un gran numero di si inietta il farmaco per vedere se l'ago è entrato correttamente. Se l'ago è intradermico, viene iniettato l'intero vaccino BCG. Dopo una corretta somministrazione del vaccino, nel sito di iniezione dovrebbe formarsi una papula piatta di 5-10 mm di diametro, dipinta di bianco. La papula dura 15 - 20 minuti, dopodiché scompare. Tale papula è chiamata reazione specifica alla somministrazione del vaccino BCG, il che è assolutamente normale.

Nei neonati, 1 - 1,5 mesi dopo la vaccinazione BCG, si sviluppa una normale reazione vaccinale che dura 2 - 3 mesi. Nei bambini a cui viene iniettato ripetutamente BCG (all'età di 7 anni), la reazione al vaccino si sviluppa da 1 a 2 settimane dopo l'iniezione. Il sito di iniezione con una reazione vaccinale deve essere protetto e devono essere evitati forti effetti meccanici come attrito, graffi, ecc. Dovresti prestare particolare attenzione quando fai il bagno al tuo bambino; ​​in nessun caso strofina il sito della reazione alla vaccinazione con un panno.

La reazione alla vaccinazione è caratterizzata dalla formazione di papule, pustole o leggera suppurazione nel sito di iniezione del BCG. Quindi questa formazione subisce un'involuzione inversa per 2 - 3 mesi, durante i quali la ferita si ricopre di croste e gradualmente guarisce. Dopo la completa guarigione della ferita, la crosta scompare e al suo posto rimane una piccola cicatrice, fino a 10 mm di diametro. L'assenza di una cicatrice è la prova di una somministrazione impropria del vaccino, il che significa la completa inefficacia della vaccinazione BCG.

Molti genitori sono molto spaventati quando un bambino di 1 - 1,5 mesi sviluppa un ascesso nel sito di iniezione, che scambiano per una complicazione. Tuttavia, questo è un decorso del tutto normale della reazione vaccinale, non dovresti aver paura di un ascesso locale. Ricordiamo che la durata della sua completa guarigione può arrivare fino a 3 – 4 mesi. Durante questo periodo, il bambino deve mantenere una normale routine di vita. Ma non dovresti spalmare l'ascesso o la crosta con iodio o trattarlo con soluzioni antisettiche: la ferita dovrebbe guarire da sola. Inoltre, non dovresti strappare la crosta finché non cade da sola.

Come guarisce il vaccino BCG?

La reazione vaccinale al vaccino BCG inizia a svilupparsi 1 - 1,5 mesi dopo l'iniezione e può durare fino a 4,5 mesi. All'inizio della reazione, il sito di vaccinazione può diventare rosso o scuro (blu, viola, nero, ecc.), il che è normale. Non abbiate paura di questo tipo di vaccinazione. Quindi, invece del rossore, in questo punto si forma un ascesso che sporge sopra la superficie della pelle. Al centro dell'ascesso si forma una crosta. In altri bambini, il BCG guarisce senza suppurazione; nel sito dell'iniezione si forma solo una vescica rossa con contenuto liquido, che si ricopre di una crosta e si restringe formando una cicatrice.

L'ascesso può scoppiare con il flusso di contenuto infiammatorio - pus. Tuttavia, dopo questo periodo, il pus può ancora formarsi per qualche tempo, fuoriuscire liberamente dalla ferita o formare un nuovo ascesso. Entrambe le opzioni rappresentano un processo normale della reazione vaccinale al vaccino BCG, che non deve essere temuto.

Ricorda che il processo di guarigione di questo ascesso può richiedere fino a 4,5 mesi. Durante questo periodo, non lubrificare la ferita con soluzioni antisettiche, applicare una rete di iodio o cospargerla con polveri antibiotiche. Se il pus scorre liberamente dalla ferita, dovrebbe semplicemente essere coperto con una garza pulita, cambiando periodicamente il tovagliolo contaminato. Il pus non deve essere spremuto fuori dalla ferita.

Al termine della suppurazione locale, nel sito di iniezione si formerà un piccolo brufolo rosso, che dopo qualche tempo assumerà l'aspetto di una caratteristica cicatrice sulla spalla. Il diametro della cicatrice può variare e normalmente varia da 2 a 10 mm.

Nessuna traccia dell'iniezione di BCG

L'assenza di una reazione vaccinale e di una traccia (cicatrice) della vaccinazione BCG è la prova che non si è formata l'immunità alla tubercolosi e che il vaccino si è rivelato inefficace. Tuttavia, fatti prendere dal panico o intraprendi urgentemente qualsiasi azione azione urgente non necessario. In questo caso è necessario somministrare nuovamente BCG se il test di Mantoux risulta negativo, oppure attendere la rivaccinazione a 7 anni. In questo caso, in un bambino di età inferiore a 7 anni, il test di Mantoux dovrebbe rappresentare solo un segno di iniezione.

La mancata risposta dell’organismo alla prima vaccinazione BCG si verifica nel 5-10% dei bambini. Inoltre, circa il 2% delle persone ha una resistenza congenita geneticamente determinata ai micobatteri, cioè, in linea di principio, non corrono il rischio di sviluppare la tubercolosi. In queste persone non ci sarà traccia nemmeno della vaccinazione BCG.

Reazione al vaccino

La vaccinazione BCG è ben tollerata dal bambino e le reazioni al vaccino sono di tipo ritardato, cioè si sviluppano qualche tempo dopo la somministrazione. Molti adulti considerano queste reazioni conseguenze negative BCG, che non è corretto perché questi cambiamenti sono normali. Diamo un'occhiata alle conseguenze più comuni della vaccinazione BCG.

BCG arrossì. Il rossore e la leggera suppurazione del sito di iniezione sono una normale reazione alla vaccinazione. Il rossore può persistere anche dopo la suppurazione; durante questo periodo si forma una cicatrice sulla pelle. Il rossore del sito di iniezione si osserva normalmente solo durante il periodo delle reazioni alla vaccinazione. Il rossore non dovrebbe diffondersi ai tessuti circostanti.

A volte si forma una cicatrice cheloide nel sito di iniezione del farmaco, quindi la pelle diventa rossa e si gonfia leggermente. Questa non è una patologia - pelle ha reagito al BCG in questo modo.
Il BCG si manifesta o scoppia. La suppurazione del BCG durante lo sviluppo della reazione è normale. L'innesto dovrebbe apparire come una piccola pustola con una crosta al centro. Inoltre, il tessuto circostante (pelle attorno all'ascesso) dovrebbe essere assolutamente normale, cioè non dovrebbero esserci arrossamenti o gonfiori attorno al BCG in suppurazione. Se c'è arrossamento e gonfiore attorno al BCG in suppurazione, dovresti consultare un medico, poiché la ferita potrebbe infettarsi, che dovrebbe essere trattata. Nei casi più gravi, quando la ferita dell'innesto suppura più volte, viene fatta una diagnosi BCJit e le tattiche di trattamento sono determinate dal medico. In una situazione del genere, il bambino dovrebbe essere attentamente esaminato, poiché altre vaccinazioni di routine potrebbero essere controindicate, fino a quando le condizioni del bambino non si normalizzeranno.

BCG è gonfio. Immediatamente dopo la somministrazione del vaccino, il sito di iniezione potrebbe gonfiarsi leggermente. Questo gonfiore non dura a lungo: massimo due o tre giorni, dopodiché scompare da solo. Dopo tale reazione iniziale, il sito di iniezione del BCG dovrebbe essere assolutamente normale, indistinguibile dalle aree cutanee vicine. Solo dopo una media di 1,5 mesi inizia lo sviluppo di una reazione vaccinale, caratterizzata da un brufolo e una suppurazione con una crosta, che termina con la formazione di una cicatrice. Durante il periodo della reazione vaccinale, il BCG normalmente non dovrebbe gonfiarsi o aumentare. L'ascesso e il conseguente brufolo rosso con una crosta al suo posto non dovrebbero essere gonfi. Se c'è gonfiore attorno alla vaccinazione, dovresti consultare un fisiatra che determinerà ulteriori tattiche.

BCG è infiammato. Normalmente, il sito di vaccinazione con BCG è caratterizzato da una reazione vaccinale, che appare dopo un certo tempo e assomiglia ad un'infiammazione. Se il BCG appare come un ascesso o un brufolo rosso o una vescicola contenente liquido e il tessuto attorno a questo punto è normale, non c'è motivo di preoccuparsi, ci sono semplicemente diverse opzioni per il decorso della reazione al vaccino. Un motivo di preoccupazione è la diffusione del gonfiore o dell’infiammazione oltre il BCG fino alla pelle della spalla. In questo caso, è necessario consultare un medico.

BCG prude. Il sito di vaccinazione BCG può prudere, poiché il processo attivo di guarigione e rigenerazione delle strutture cutanee è spesso accompagnato da varie sensazioni simili. Oltre a grattarsi, può sembrare che qualcosa si muova o solletichi all'interno dell'ascesso o sotto la crosta, ecc. Tali sensazioni sono normali; il loro sviluppo, così come il grado di gravità, dipendono dalle proprietà e dalle reazioni individuali del corpo umano. Tuttavia, non deve grattare o strofinare il sito di iniezione: è meglio trattenere il bambino posizionando una garza sul sito di iniezione o indossando i guanti.

Temperatura dopo BCG. Dopo la vaccinazione BCG può verificarsi una leggera febbre, ma si tratta di un evento raro. Durante il periodo di sviluppo della reazione vaccinale, quando si forma un ascesso, la temperatura può benissimo accompagnare questo processo. Di solito nei bambini in questo caso la temperatura non supera i 37,5 o C. In generale, sono caratteristici alcuni salti nella curva della temperatura: da 36,4 a 38,0 o C, all'interno breve periodo tempo. Se dopo la vaccinazione BCG la temperatura del bambino aumenta all'età di 7 anni, è necessario consultare un medico.

Complicazioni della vaccinazione BCG

Le complicanze del BCG includono condizioni in cui si sviluppa un grave disturbo della salute del bambino, che richiede un trattamento serio. Una reazione vaccinale al BCG sotto forma di ascesso seguito dalla formazione di una cicatrice sulla pelle non è una complicazione, ma è la norma. Le complicanze del vaccino BCG sono estremamente rare e la maggior parte di questi casi si verifica nei bambini che presentano una persistente diminuzione congenita dell'immunità (ad esempio, alla nascita da una madre infetta da HIV). Complicazioni sotto forma di reazioni locali, come l'infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) o un'ampia area di suppurazione, si verificano in meno di 1 bambino su 1000 persone vaccinate. Inoltre, il 90% di queste complicanze si verificano nei bambini con immunodeficienza. Una complicazione come l'osteomielite è associata esclusivamente a un vaccino di bassa qualità. In linea di principio, quasi tutte le complicanze del BCG sono associate al mancato rispetto della tecnica di somministrazione del farmaco.

Oggi la vaccinazione BCG può portare alle seguenti complicazioni:

• Ascesso freddo – si sviluppa quando il farmaco viene somministrato per via sottocutanea anziché intradermica. Un tale ascesso si forma 1 - 1,5 mesi dopo l'immunizzazione e richiede Intervento chirurgico.
• Ulcera estesa nel sito di iniezione più di 10 mm di diametro - in questo caso il bambino è altamente sensibile ai componenti del farmaco. Per tali ulcere viene effettuato un trattamento locale e le informazioni sulla sensibilità vengono registrate nella cartella clinica.
• Infiammazione del linfonodo – si sviluppa quando i micobatteri si diffondono dalla pelle ai linfonodi. L'infiammazione richiede trattamento chirurgico se il linfonodo aumenta di dimensioni più di 1 cm di diametro.
• Cicatrice cheloide– reazione cutanea al vaccino BCG. La cicatrice appare come pelle rossa e rigonfia attorno al sito di iniezione. In questo caso, il BCG non può essere reintrodotto all’età di 7 anni.
• Infezione generalizzata da BCG – è una complicanza grave che si sviluppa in presenza di gravi disturbi immunitari in un bambino. Questa complicazione si registra in 1 bambino ogni 1.000.000 di vaccinati.
• Osteite– tubercolosi ossea, che si sviluppa 0,5 – 2 anni dopo l’immunizzazione e riflette gravi disturbi nella sistema immunitario bambino. La complicazione si verifica in 1 bambino ogni 200.000 persone vaccinate.

Vaccinazione BCG: reazioni e complicanze - video

Controindicazioni alla vaccinazione BCG

Oggi l’elenco delle controindicazioni alla vaccinazione BCG in Russia è molto più ampio di quello raccomandato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità e comprende le seguenti condizioni:
1. Il peso del neonato è inferiore a 2500 g.
2. Patologia acuta o esacerbazione malattie croniche(ad esempio, in presenza di infezione intrauterina, malattia emolitica neonati, disturbi neurologici, patologie cutanee sistemiche). Se queste condizioni sono presenti, la vaccinazione con BCG viene posticipata fino alla normalizzazione delle condizioni del bambino.
3. Immunodeficienza.
4. Infezione generalizzata da BCG, presente in altri parenti stretti.
5. Presenza di HIV nella madre.
6. La presenza di neoplasie di qualsiasi localizzazione.
7. Test di Mantoux positivo o discutibile.
8. Presenza di una cicatrice cheloide o linfoadenite in risposta alla precedente somministrazione del vaccino BCG.

Vaccino BCG-m

Questo vaccino differisce dal normale BCG solo perché contiene metà dose di micobatteri. BCG-m viene utilizzato per vaccinare i bambini prematuri o coloro che vengono vaccinati non nell'ospedale di maternità, ma poco dopo. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Uno dei vaccini obbligatori è la vaccinazione BCG per i bambini, che viene somministrata per la prima volta immediatamente durante l'infanzia - nell'ospedale di maternità, 3-4 giorni dopo la nascita del bambino. Ci sono molti miti, vari pettegolezzi e storie sulle terribili conseguenze e complicazioni a riguardo. Dopo averli ascoltati abbastanza, molti genitori si assumono la responsabilità e rifiutano questa vaccinazione senza comprenderla a fondo. Anche se il loro primo compito è informarsi in dettaglio dai medici cos'è il BCG e valutare i pro ei contro di questa vaccinazione.

BCG è un'abbreviazione straniera che sta per BCG - Bacillus Calmette, cioè bacillo di Calmette-Guerin. Nonostante la sua natura obbligatoria e la sua rilevanza in mondo moderno, non tutti hanno idea di cosa sia il BCG e a cosa serva questa vaccinazione.

Questo è un vaccino contro la tubercolosi, è preparato da un ceppo di bacillo della tubercolosi bovina vivo ma indebolito. Non è pericoloso per l'uomo, poiché viene coltivato appositamente in un ambiente artificiale. Le sue caratteristiche principali:

• obiettivo: prevenzione della tubercolosi;
• protegge non dall'infezione, ma dalla propagazione di un'infezione latente in una malattia aperta;
• previene lo sviluppo di forme gravi della malattia: meningite tubercolare, infezione delle articolazioni e delle ossa, forme pericolose infezioni polmonari;
• consente di ottenere una riduzione significativa del tasso di incidenza tra i bambini.

Poiché si tiene conto dell'importanza di tale vaccinazione, la vaccinazione BCG nei neonati viene somministrata il più presto possibile: in assenza di controindicazioni, anche in maternità. Quindi, se necessario, viene eseguito altre due volte: questo processo è chiamato rivaccinazione. Più informazioni conoscono i genitori sul perché, dove e quando i bambini vengono vaccinati con BCG, più tranquilli saranno.

Vaccinazione

Una delle domande più interessanti sulla vaccinazione è quante volte i bambini vengono vaccinati con BCG. Secondo il calendario generalmente accettato, tre volte:

1. 3-7 giorni immediatamente dopo la nascita del bambino;
2. a 7 anni;
3. alle 14.

A volte nell'ospedale di maternità, per qualche motivo, la vaccinazione contro la tubercolosi non viene effettuata (ad esempio, il bambino ha alcune controindicazioni). Se a 2 mesi il medico suggerisce ancora di vaccinarsi non ci saranno particolari problemi. Ma dopo questo periodo (ad esempio 3 mesi), prima dovrai fare un test di Mantoux. E se solo il risultato sarà negativo si potrà vaccinare. Fanno lo stesso a 7 e 14 anni.

Questa tecnica consente di rafforzare l'immunità di un piccolo organismo alla tubercolosi e aumentare la percentuale di resistenza agli effetti dei micobatteri. Inoltre, è necessaria la rivaccinazione a 7 e 14 anni obbligatorio, se il bambino entra in contatto con un malato di tubercolosi (ad esempio, qualcuno dei parenti è infetto).

La seconda domanda che preoccupa i genitori è dove vengono vaccinati i neonati con BCG e se è pericoloso. Il sito di iniezione abituale è il lato esterno della spalla sinistra, viene selezionato il confine tra il 1/3 superiore e quello centrale della spalla. Il vaccino viene somministrato per via intradermica: anche per via sottocutanea iniezione intramuscolare sono esclusi. Se ci sono ragioni che impediscono la somministrazione del vaccino nella spalla, viene scelto un altro posto dove c'è una pelle spessa in cui l'iniezione può essere facilmente posizionata - molto spesso questa è la coscia.

Nonostante oggi tutte le informazioni sulla vaccinazione BCG per i neonati siano aperte e disponibili per i genitori, ci sono ancora molti rifiuti. Perché?

Pro e contro

Una domanda molto rilevante oggi è: cosa c’è di più nella vaccinazione BCG: beneficio o danno per la salute del bambino? I vantaggi includono:

• conseguenze minime;
• le complicazioni sono molto rare;
• nessun problema nella cura del sito di iniezione: i genitori spesso chiedono se è possibile bagnare il vaccino BCG - sì, ma non graffiarlo o imbrattarlo con qualcosa;
• riduce il rischio di infezione da bacilli tubercolari;
• quando infetto, consente alla malattia di procedere in forma più lieve;
• previene la morte per tubercolosi.

Se questa vaccinazione ha così tanti aspetti positivi, perché attira così tanta folla? recensioni negative? Ci sono ragioni per questo:

• tutta la linea complicazioni pericolose se non si osservano controindicazioni o il vaccino viene somministrato in modo errato;
• in rari casi - lento restringimento del sito di iniezione: tutti i genitori sono interessati a sapere quanto tempo impiega la vaccinazione BCG per guarire, poiché questo processo avviene per un anno intero dopo la vaccinazione;
• voci diffuse e persistenti secondo cui il vaccino BCG contiene componenti come formaldeide, sali di mercurio, fenolo, polisorbato e persino idrossido di alluminio - no base scientifica questa informazione non ha alcun fondamento.

La decisione di vaccinare il bambino viene presa dai genitori, dopo aver valutato prima tutti i pro e i contro esame completo per la presenza di controindicazioni alla vaccinazione BCG. Dopotutto, nella maggior parte dei casi diventano la causa dello sviluppo di ulteriori complicazioni dopo la vaccinazione.

Controindicazioni

Esistono le seguenti controindicazioni alla vaccinazione:

• prematurità (se il bambino pesa non più di 2.500 grammi);
• malattie durante una riacutizzazione (la vaccinazione viene somministrata dopo il recupero);
• infezione intrauterina;
• malattia emolitica;
• malattie purulento-settiche;
• sintomi neurologici in gravi danni al sistema nervoso;
• lesioni cutanee su larga scala;
• immunodeficienza primaria;
• assumere immunosoppressori;
• tubercolosi in altri membri della famiglia;
• radioterapia;
• Infezione da HIV nella madre.

Per la rivaccinazione (dopo 2 mesi) esiste un elenco leggermente diverso di controindicazioni:

• malattie acute;
• reazioni allergiche;
• immunodeficienza;
• dubbioso o positivo;
• neoplasie maligne;
• radioterapia;
• assumere immunosoppressori;
• tubercolosi;
• reazione complicata a una vaccinazione precedente;
• contatto con un malato di tubercolosi.

Il medico è obbligato a identificare la presenza di queste controindicazioni nel bambino prima di vaccinarlo, poiché è la loro inosservanza che porta a violazioni della norma e complicazioni. È sulla base della reazione dopo la vaccinazione BCG che si decifra: se la vaccinazione ha avuto successo, cioè se il bambino ha sviluppato l'immunità contro la tubercolosi. Nel corso di un anno i medici osservano cosa succede al sito dell'iniezione: anche i genitori sono interessati a sapere come viene interpretata la vaccinazione BCG nei bambini.

Reazione dopo la vaccinazione

I piccoli organismi reagiscono tutti in modo molto diverso alla vaccinazione contro la tubercolosi, quindi le conseguenze dopo la vaccinazione BCG nei bambini possono essere molto diverse. È utile che i genitori sappiano quali di essi si sviluppano nell'ambito della normalità e non dovrebbero causare preoccupazioni inutili, e quali dovrebbero essere trattati con più attenzione e segnalarli tempestivamente al medico.

1. Se la vaccinazione BCG diventa rossa, questa reazione è considerata del tutto normale per un anno intero dopo la vaccinazione. Per alcuni ciò avviene entro una settimana, per alcuni entro la fine del secondo mese e per altri solo entro sei mesi. In questo caso, non dovresti affrettarti a consultare immediatamente un medico, ma durante un esame di routine dovresti informare il tuo pediatra locale che il vaccino è diventato rosso.
2. I genitori sono particolarmente spaventati dall'ascesso che si forma nel sito di iniezione. Si scatena il panico, poiché molti non hanno idea di cosa fare se la vaccinazione BCG peggiora qualche tempo dopo la vaccinazione. Infatti, nel giro di pochi mesi, nel sito della puntura si forma un ascesso con una testa bianca al centro. A poco a poco si ricopre di una crosta che non può essere staccata o imbrattata con nulla, poi vola via da sola e il sito dell'innesto rimane cicatrizzato. Quindi non allarmarti se la vaccinazione BCG è peggiorata: ciò non significa che non te ne sei preso cura correttamente o che il bambino abbia qualche problema di salute. Tutto è come dovrebbe essere.
3. In rari casi, i genitori si rivolgono ai medici con un problema tale che, dopo un anno intero dalla vaccinazione, il loro bambino non ha più cicatrici dopo la vaccinazione BCG, come la maggior parte dei bambini. Le ragioni di questo fenomeno possono essere diverse: il vaccino è stato somministrato in modo errato (cioè troppo in profondità, quindi non possono rimanere tracce sulla superficie), le caratteristiche individuali del corpo del bambino, l'immunità al bacillo non si è formata. Il fattore più pericoloso che può provocare una tale conseguenza è l'ultimo motivo. Quindi se dopo la vaccinazione con BCG non rimane alcun segno sul braccio del bambino, ne avrai bisogno esame aggiuntivo. Successivamente, dovrai seguire le raccomandazioni del medico per determinare se vale la pena ripetere nuovamente la vaccinazione.
4. Una delle conseguenze potrebbe essere la temperatura elevata per diversi giorni dopo la vaccinazione BCG. Se non è critico e scompare in 2-3 giorni, non c'è bisogno di aver paura: il corpo reagisce attivamente in questo modo ai batteri introdotti in esso. Se la temperatura è troppo alta e dura più di 3 giorni, dovresti cercare immediatamente assistenza medica. A questa conseguenza si collega la questione di quando si può fare il bagno al bambino dopo la vaccinazione BCG: non ci sono controindicazioni per questo (da non confondere con il test di Mantoux). Tuttavia, quando temperatura elevata con il corpo è meglio aspettare procedure idriche per non peggiorare le condizioni del bambino.

Tali conseguenze della vaccinazione BCG nei bambini di solito non sono pericolose e non dovrebbero causare paura nei genitori. Per la massima tranquillità, puoi sempre consultare un medico in merito a quelle reazioni che causano preoccupazione. Durante tutto il primo anno di vita di un bambino, vengono effettuati esami regolari e abbastanza frequenti da parte di un pediatra, con il quale è sempre possibile consultare come reagisce l'organismo del bambino alla vaccinazione. A volte si verificano gravi complicazioni dopo la vaccinazione BCG se non si osservano le necessarie controindicazioni. Quindi possono essere pericolosi per la salute del bambino.

Possibili complicazioni

Prima della vaccinazione, i medici sono tenuti ad avvisare i genitori sui pericoli della vaccinazione BCG se non vengono seguite le controindicazioni. Le complicazioni possono essere così gravi da lasciare il segno nell’intera vita della persona piccola. Tuttavia, i genitori prudenti e competenti dovrebbero capire che ciò accade solo se non vengono rispettate le controindicazioni. Gli effetti collaterali più comuni potenzialmente letali per i bambini includono:

• linfoadenite: l'infiammazione dei linfonodi significa che i micobatteri sono penetrati dalla pelle nei linfonodi, il che è inaccettabile: se il diametro dell'infiammazione è superiore a 1 cm, sarà necessario un trattamento chirurgico;
• un'area di suppurazione troppo estesa, su larga scala e non locale, come previsto, - questo è solitamente associato a immunodeficienza;
• può iniziare quando si utilizza un vaccino di bassa qualità;
• un ascesso freddo si sviluppa dopo 1–1,5 mesi. dopo la vaccinazione, se il farmaco è stato somministrato per via sottocutanea anziché intradermica, sarà necessario un intervento chirurgico;
• un'ulcera estesa con un diametro superiore a 10 mm significa che il bambino ha un'elevata sensibilità ai componenti del farmaco: la terapia è limitata al trattamento locale, ma le informazioni su tale complicanza devono essere inserite nella cartella clinica personale;
• una cicatrice cheloide sotto forma di pelle rossa e gonfia nel sito di iniezione: sarà un segnale per i medici che il BCG non può più essere somministrato a questo bambino;
• l'infezione generalizzata da BCG è una complicanza molto rara ma grave nei bambini con disturbi immunitari;
• L'osteite (la cosiddetta tubercolosi ossea) si sviluppa 0,5-2 anni dopo la vaccinazione; è anche un riflesso raro ma molto pericoloso di gravi disturbi del sistema immunitario dei bambini.

Quei genitori che dubitano se vaccinare o meno i propri figli con BCG, di solito diventano ancora più spaventati dopo una lista così impressionante di complicazioni e rifiutano la vaccinazione. Qui molto dipende dai medici, che devono dare ai genitori tutte le spiegazioni necessarie. Non ci sono controindicazioni - no conseguenze pericolose. Ma ci sarà la certezza che il corpo del bambino sarà protetto da ciò terribile malattia, come la tubercolosi, se non al 100%, almeno solo garantita forma leggera malattie. Devi valutare i pro e i contro prima di prendere una decisione così responsabile, da cui dipenderà la salute del tuo bambino.

La tubercolosi è una pericolosa malattia infettiva causata dal Mycobacterium tuberculosis o Mycobacterium tuberculosis. La malattia si sviluppa rapidamente, ha molte conseguenze e complicazioni, lasciando un'impronta nel corpo per tutta la vita. Sfortunatamente, come molte altre, è più facile prevenire la malattia che fermare l’infezione esistente. Attualmente l’unico metodo è la vaccinazione BCG. Conseguenze, complicazioni e controindicazioni sono nell'articolo.

Decodificare il vaccino BCG

Cosa significa l'abbreviazione BCG? Decodifica Nome latino BCG viene interpretato come bacillo di Calmette-Guerin. Tradotto in russo significa “Bacillus Calmette-Guérin”. Pertanto, l'abbreviazione BCG non è affatto abbreviata. Questa decodificazione è una lettura diretta dell'abbreviazione latina scritta in cirillico.

Vaccino BCG: cos'è?

Il vaccino BCG è una sospensione di micobatterio bovino indebolito con perdita di virulenza per l’uomo. Ne esistono due varietà:

1. BCG: il contenuto di Mycobacterium tuberculosis nel vaccino è troppo basso per causare infezione. Tuttavia, questa quantità è sufficiente affinché il corpo sviluppi l'immunità contro una malattia pericolosa. In tutti i paesi, indipendentemente dal produttore, la composizione del vaccino è la stessa. Ecco perché non è opportuno organizzare una “corsa” ai prodotti esteri basata sulla convinzione personale che siano migliori di quelli nazionali.
2. BCG-M - a causa del ridotto contenuto di corpi microbici (la metà rispetto al normale vaccino BCG), viene utilizzato per vaccinare i bambini prematuri e indeboliti contro la tubercolosi. Inoltre, se per qualche motivo il bambino è stato “trascurato” nell'ospedale di maternità e il vaccino non è stato somministrato in tempo, negli ospedali viene utilizzato BCG-M.

La vaccinazione è davvero necessaria?

Non è un segreto che il vaccino non fornisce una garanzia al 100% che l'infezione da tubercolosi non si verificherà successivamente. E allora a cosa serve, ti chiederai. Il fatto è che BCG produce l'immunità antitubercolare, che può fornire protezione potente durante l'infezione primaria, nonché durante eventuali successivi contatti con portatori di infezione da tubercolosi. Se il corpo risulta comunque più debole della malattia, il vaccino previene lo sviluppo di forme di tubercolosi generalizzate particolarmente gravi (forme diffuse e miliari). Pertanto, pur non fornendo una protezione completa contro l’infezione, la vaccinazione allevierà in qualche modo il decorso della malattia in caso di infezione.

1. Neonati. Tutti i bambini dovrebbero già essere vaccinati con BCG a un anno. Soprattutto nelle regioni con un'alta prevalenza di tubercolosi.
2. Persone in costante contatto con persone infette da tubercolosi (di solito personale medico dei dispensari della tubercolosi, ecc.).

A che età viene somministrata la vaccinazione BCG?

Quando viene eseguito il BCG? La vaccinazione primaria viene solitamente effettuata in persone sane a 3-7 giorni di vita. In primo luogo, il medico deve esaminare il bambino, condurre la termometria (a temperatura corporea elevata, la procedura è controindicata), tenere conto dell'anamnesi e di tutto possibili controindicazioni. Inoltre, le vaccinazioni BCG per i bambini vengono effettuate solo dopo aver consultato un medico specialista risultati pronti esami del sangue e delle urine.

Il vaccino deve essere somministrato per via intradermica, nella superficie esterna della spalla sinistra, la dose non deve superare 0,05 mg. La tecnica di esecuzione della procedura prevede l'inserimento graduale per garantire che l'ago entri con l'angolazione desiderata. Se tutto viene eseguito correttamente, nel sito di iniezione si formerà una papula bianca con un diametro di 7-9 millimetri, che solitamente scompare 15-20 minuti dopo la procedura.

I bambini che, per un motivo o per l'altro, non sono stati vaccinati in maternità, vengono vaccinati alla prima occasione. Se sono trascorsi più di due mesi dalla nascita, è necessario effettuare la vaccinazione prima risultato positivo BCG è vietato.

Il medico deve annotare nella cartella clinica del neonato la vaccinazione effettuata, indicando la data della vaccinazione, la serie ed il numero di controllo del vaccino. Inoltre, la cronologia include la data di scadenza del farmaco somministrato, nonché il produttore.

Importante! Il sito del vaccino non deve essere trattato con alcuna soluzione. Anche il bendaggio non è consentito.

Perché tanta fretta?

Ai medici viene spesso chiesto anche perché il BCG viene eseguito così presto. Quando vengono vaccinati, i genitori sono perplessi sul motivo per cui un neonato, ancora fragile, venga sottoposto a un simile test il terzo giorno. Il fatto è che la situazione con la tubercolosi è tale che non tutti i pazienti conoscono il loro problema e continuano a condurre il loro solito stile di vita. Essere portatori infezione pericolosa, visitano liberamente i luoghi pubblici, il che rappresenta una grande minaccia, soprattutto per bambino piccolo. Il rischio che un bambino entri in contatto con batteri è molto alto. Ecco perché la vaccinazione viene effettuata il prima possibile, in modo che al momento della dimissione il bambino abbia già iniziato a sviluppare l'immunità al Mycobacterium tuberculosis.

Rivaccinazione con BCG

I bambini di età compresa tra 7 e 14 anni sono soggetti a ripetute vaccinazioni, ma solo a condizione reazione negativa provare Mantoux. L'intervallo tra Mantoux e la rivaccinazione non deve superare le due settimane.

Sfortunatamente, nelle regioni epidemiologicamente sfavorevoli del paese, i bambini vengono infettati dai micobatteri molto prima della prima rivaccinazione, quindi non vengono riesposti al BCG.

Quali processi si verificano nel corpo dopo BCG?

I macrofagi (o monociti, un tipo di leucociti) iniziano immediatamente ad arrivare nel sito di somministrazione del vaccino, assorbendo l'agente patogeno e morendo insieme ai macrofagi, provocando la formazione di masse caseose necrotiche. Quando escono provocano la formazione di una cicatrice nel sito di somministrazione del vaccino.

La reazione è lo sviluppo di papule nel sito di iniezione, che di solito compaiono nei neonati 4-6 settimane dopo la vaccinazione. Nel sito di vaccinazione dovrebbe formarsi una cicatrice, la cui dimensione può essere utilizzata per giudicare l'immunità antitubercolare acquisita. Quindi, se dopo BCG si è formata una cicatrice di 2-4 mm, allora si dice che il corpo vaccinato resisterà alla malattia per 3-5 anni. Se la dimensione è 5-7 mm, il corpo è protetto per 5-7 anni e con 8-10 mm per 10 anni.

Di solito il vaccino è ben tollerato, ma a volte si verificano reazioni:

• BCG arrossì. Se il rossore non si diffonde ai tessuti circostanti e si osserva esclusivamente durante il periodo della reazione vaccinale, questa è la norma. In rari casi, oltre al rossore, si può formare un gonfiore che non deve destare preoccupazione: ecco come reagisce la pelle al farmaco.
• BCG festeggia. La suppurazione e gli ascessi sono una reazione normale ai componenti del vaccino, che scompariranno presto. Dovresti consultare un medico se, oltre alla suppurazione, compaiono arrossamenti e gonfiori attorno al sito di vaccinazione: la ferita potrebbe essersi infettata, che deve essere curata.
• BCG è infiammato. Dovresti preoccuparti e consultare un medico solo se il gonfiore e l'infiammazione si diffondono alla pelle della spalla, oltre il sito di vaccinazione.
• BCG prude. Il prurito nel sito dell’iniezione è normale, ma i medici consigliano di posizionare una garza sulla ferita per evitare che il bambino si gratti.
• Temperatura dopo BCG. Un aumento della temperatura corporea in un neonato fino a 38 gradi è normale, ma se un bambino di sette anni avverte un aumento della temperatura dopo la rivaccinazione, dovresti consultare immediatamente un medico.

Cosa significa la mancanza di reazione?

Se dopo la vaccinazione non si forma una cicatrice nel sito di iniezione, questo è un segno che il vaccino era inefficace, perché non si è formata l'immunità alla malattia più pericolosa. In questo caso non ci dovrebbero essere motivi di preoccupazione: qualche tempo dopo aver ricevuto una reazione negativa al test di Mantoux, la rivaccinazione può essere effettuata senza attendere fino all'età di 7 anni.

La mancata risposta alla prima vaccinazione è rara e si verifica nel 5-10% dei bambini. Inoltre, circa il 2% della popolazione mondiale possiede un’immunità innata alla tubercolosi. Ciò significa che in linea di principio non possono ammalarsi durante la loro vita.

Controindicazioni alla vaccinazione

Le controindicazioni per BCG non sono così estese, includono:

1. Il peso corporeo del neonato è inferiore a 2500 g (con 2-4 gradi di prematurità).
2. Malattie acute o periodi di esacerbazione di malattie croniche. In questo caso, la vaccinazione deve essere effettuata solo dopo il completo recupero, quando manifestazioni cliniche la malattia scomparirà completamente.
3. Immunodeficienza congenita.
4. Presenza di un'infezione generalizzata da BCG nella famiglia del neonato.
5. Infezione da HIV della madre.
6. Leucemia.
7. Linfoma.
8. Terapia con farmaci immunosoppressori.

Controindicazioni alla rivaccinazione

Le controindicazioni alla rivaccinazione sono:

1. Esacerbazione di malattie croniche o di qualsiasi malattia acuta al momento della vaccinazione BCG. La temperatura corporea (elevata) è un argomento serio per rinviare la vaccinazione. In genere, la rivaccinazione viene effettuata un mese dopo il recupero.
2. Neoplasie maligne.
3. Stato di immunodeficienza.
4. Tubercolosi (anche nella fase di recupero).
5. Reazione positiva al test di Mantoux.
6. Complicanze dopo la vaccinazione primaria.

I soggetti temporaneamente esentati dalla vaccinazione per controindicazioni devono essere supervisionati e monitorati da personale medico fino alla completa guarigione e alla vaccinazione. Sono sotto osservazione anche le persone che si sono sottoposte alla rivaccinazione e devono presentarsi per un controllo della reazione vaccinale 1, 3, 6, 12 mesi dopo la procedura.

Cosa include il test della reazione alla vaccinazione?

Tale controllo viene effettuato 1-3 mesi, sei mesi e un anno dopo la vaccinazione e la rivaccinazione e comprende:

• Registrazione dell'entità della reazione locale.
• Registrazione della natura della reazione (si valuta se si è verificata la formazione di una papula, di una pustola con crosta o di una cicatrice). Inoltre, viene controllata la pigmentazione nel sito di innesto.

Vaccinazione BCG: possibili complicanze?

Il vaccino è completamente sicuro? Le conseguenze possono manifestarsi sotto forma di:

• L'osteite è la tubercolosi ossea. Lo sviluppo della malattia si verifica solitamente 0,5-2 anni dopo la vaccinazione e provoca gravi disturbi del sistema immunitario.
• L'infezione generalizzata da BCG si forma quando un bambino presenta disturbi immunitari congeniti.
• Infiammazione del linfonodo: è necessaria attenzione immediata chirurgia se c'è un forte aumento delle dimensioni del linfonodo (più di 1 cm di diametro).
• Ascesso freddo: richiede un intervento chirurgico. Questo fenomeno è una conseguenza della somministrazione sottocutanea (anziché intradermica) del vaccino BCG. La vaccinazione, le cui conseguenze sono le seguenti, è stata effettuata in modo analfabeta.
• Una cicatrice cheloide è una pelle rossa e gonfia nel sito dell'innesto. Se c'è una cicatrice, la rivaccinazione non viene effettuata all'età di sette anni.
• Un'ulcera estesa indica l'elevata sensibilità del bambino ai componenti del farmaco. Di solito viene prescritto un trattamento locale.

Compatibilità con altri vaccini

BCG è un vaccino specifico, l'uso simultaneo di altri farmaci con cui è inaccettabile. Inoltre, non è consentito effettuare ulteriori vaccinazioni non solo il giorno dell'inserimento del BCG, ma anche nelle 4-6 settimane successive, durante il periodo di reazione al farmaco. Dopo l'iniezione di BCG devono trascorrere almeno 35-45 giorni prima di qualsiasi altra vaccinazione.

Prima della vaccinazione BCG, un bambino può essere vaccinato contro l'epatite B. L'unica condizione è un periodo di riposo immunologico, cioè qualsiasi vaccinazione è controindicata per il bambino fino all'età di 3 mesi.

Prendersi cura di un bambino dopo BCG

Solitamente non ci sono conseguenze dopo la vaccinazione, ma per essere “riassicurativo” bisognerebbe fare qualcosa:

• Innanzitutto, la dieta del bambino dovrebbe rimanere la stessa. Dopo la vaccinazione, il bambino potrebbe sperimentare diarrea, aumento della temperatura corporea e vomito. Tutte queste conseguenze sono considerate normali e non rappresentano un pericolo per la vita o la salute.
• Gli antipiretici (a condizione che il bambino non sia malato) dovrebbero essere somministrati di notte a temperature superiori a 38,5 gradi. Puoi ridurre il calore a 37,5 gradi.
• Applicazione antistaminici altamente indesiderabile. Rossore e gonfiore dovrebbero scomparire da soli: corpo sano può gestirlo da solo.
• Non è vietato fare il bagno.

Dovresti consultare un medico se non è possibile abbassare la temperatura con antipiretici (paracetamolo), se il bambino è irrequieto e per molto tempo rifiuta il cibo. In caso di convulsioni, perdita di coscienza e ascesso purulento nel sito di vaccinazione, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Rifiuto di BCG

Oggi, sempre più spesso, i genitori di bambini esprimono insoddisfazione per alcuni vaccinazioni di routine ritenendoli dannosi. La pratica del rifiuto sta diventando di moda; le conseguenze del rifiuto possono essere molto disastrose; questa non fa eccezione.

Puoi rifiutare il vaccino contro la tubercolosi come qualsiasi altro. La legislazione della Federazione Russa conferma questo diritto, trasferendo così la responsabilità dei bambini ai genitori.

Cosa vorresti notare a riguardo? Oggi alle accesso libero C'è una grande quantità di informazioni su assolutamente tutto. Ogni persona è in grado di studiare in modo indipendente questioni relative alla vita e alla salute di lui e della sua famiglia, prendere decisioni e assumersi la responsabilità delle proprie convinzioni.

Se decidi di non vaccinare tuo figlio, nessuno dirà nulla contro. Ti basterà scrivere di tuo pugno sulla tessera il rifiuto, avendo cura di indicare che in futuro non avrai alcuna pretesa nei confronti del personale medico.