אמא קשובה תבחין מיד בבליטות לבנות או נקודות המופיעות לפתע בפיו של הילד, במיוחד אצל התינוק. ישנן מספר סיבות לשינויים כאלה בחניכיים של הקטן. חלקם אינם מזיקים, אך גם פצעון לבן על החניכיים או ציפוי לבן על פניו יכולים להיות סימפטום למחלה שבהחלט יש לטפל בה. לכן, ההורים צריכים לברר מדוע החניכיים של התינוק יכולות להיווצר נקודה לבנהומה לעשות במצבים כאלה.

סיבות אפשריות

לא מסוכן

כמה סיבות לנקודות או כתמים צבע לבןעל החניכיים אינם פוגעים בבריאות הילד ולעתים קרובות אינם דורשים כל טיפול. אלו כוללים:

• הצמתים של בוהן.הם מיוצגים על ידי כתמים מעוגלים שאינם מפריעים לילד בכמות קטנה. במבנה שלהם, גושים כאלה הם רקמת צלחת השיניים או בלוטות הרוק. מכיוון שהם דומים לחרוזים פנינים, קשרים כאלה נקראים בדרך כלל צדפות פנינים. בהדרגה הם מתמוססים לחלוטין ונעלמים מהחניכיים של הקטן.
• אבני חן של אפשטיין.מה שנקרא מחונך מ רקמת אפיתלציסטות בחיך על הדמיון החיצוני שלהן לפנינים. הם לא צריכים להיות מטופלים, כי לאורך זמן הנתונים תצורות ציסטיותנעלמים מעצמם.
• שיני Natal.שם זה ניתן לשיניים שנמצאות בילד מיד לאחר הלידה. אם השיניים "בוקעות" בחודש הראשון לחיים, הן נקראות ילודים. בשני המקרים, הם נראים כמו בליטות לבנות קטנות על המסטיק. ילד עם שיניים כאלה צריך להיבדק אצל רופא, שכן הן יכולות להיות גם שיני חלב שבקעות בטרם עת וגם שיניים נוספות שיכולות להפריע לבקיעת שיניים תקינות. בנוסף, שיניים כאלה הן לרוב שבירות וניידות מדי, ולכן הן נושרות מוקדם יותר ומהוות סכנה לילד (התינוק עלול להיחנק), מה שגם יהווה סיבה להסרתן.
• ניקוי לא מספיק של חלל הפה של הילד.אם לא תטפלו בשיניים ובחניכיים של הקטן מדי יום ובזהירות מספקת, עלול להצטבר עליהם ציפוי לבן. רופאי שיניים ממליצים להתחיל לנקות את הפה של התינוק עוד לפני הרגע שבו יש לו את השן הראשונה, כדי ששאריות התערובת או חלב אםלא נשארו על החניכיים ולא עוררו את מחלותיהם.

פתולוגי

במקרים מסוימים, הופיע על המסטיק נקודה לבנהאוֹ פצע לבןהוא סימן:

• חוסר סידן בתזונה של פירורים.אם המינרל הזה לא מספיק בחלב האם, האם מעשנת, שותה אלכוהול או אוכלת גרוע, הילד יחמיץ אותו, מה שמוביל לבעיות בחניכיים ובשיניים.
• הרפס סטומטיטיס.הסיבה להופעתו היא נגיף ההרפס, הגורם להופעת קבוצות של נקודות לבנות על החניכיים, המתפרצות ומותירות במקומן אזורי שחיקה עם ציפוי לבן-צהוב. תסמינים נוספיםמחלות הן חום, בלוטות לימפה מוגדלות, סירוב מזון.
• אפטות סטומטיטיס.המחלה מעוררת על ידי גורמים שונים, כולל חיידקים, חוסר ויטמינים, פגיעה ברירית, חסינות מופחתת, תגובה אלרגית, מתח, מילוי באיכות נמוכה ואחרים. על הקרום הרירי של החניכיים ישנה נפיחות קלה ואדמומיות, ולאחר מכן מופיעים כתם לבן או מספר כתמים לבנים הנקראים אפטות. בנוסף, הילד הופך לבבב וקפריזי, יש לו ריור מוגבר, ריח רע מהפה, חום ותיאבון ירוד.
• קנדידה סטומטיטיס.עם זיהום כזה הנגרם על ידי פטריית הקנדידה, אזורים כואבים ומגרדים עם ציפוי לבן נמצאים על החניכיים של הפירורים. כמו כן, עם מחלה זו, החניכיים יכולות לדמם, ומפי הילד מופיע ריח רע. אם תנסה להסיר את הרובד הלבן מהחניכיים, יישאר מתחתיו פצע שממנו יתחיל לבלוט דם.
• ציסטה מלאה במוגלה.לרוב זה נגרם מחדירת חיידקים לשורשי השן, למשל כאשר העששת מסובכת או כאשר רופא שיניים עושה טעויות במהלך טיפול שיניים. מתחת לשורש השן נוצרת ציסטה שבתוכה מצטברת מוגלה. בהדרגה הוא מתחיל לחפש מוצא, שנראה כמו אזור נפוח אדום שהופיע על המסטיק ובתוכו נקודה לבנה. אם לא תראה את התינוק לרופא השיניים, תצטבר מוגלה, ולאחר מכן תיפתח המורסה על החניכיים ותופיע פיסטולה בפה הפירורים.

לעתים רחוקות יותר, נקודה לבנה או מספר נקודות לבנות הן סימפטום של וון (אם הוא מתגבר, אז היווצרות כזו מוסרת) או ניאופלזמה ממאירה.

מה לעשות

אם אתה מוצא כתם לבן או הרבה נקודות לבנות על המסטיק של הפירורים, הקפד ללכת עם הילד לרופא. רק מומחה יקבע האם נקודות לבנות כאלה מסוכנות והאם הן סימפטום של דלקת שיש לטפל בה. אל תנסה להעלים כתמים או נקודות לבנים באופן בלעדי תרופות עממיות. טיפול כזה יכול לשמש רק כתוספת לטיפול שנקבע על ידי רופא ילדים או רופא שיניים.

איך להתייחס

הטקטיקה של הרופא כאשר נקודות לבנות נמצאות על החניכיים של הילד תהיה תלויה בגורם שלהן.

עם stomatitis

• אם הסיבה לכתמים לבנים על החניכיים היא אפטות סטומטיטיס, חשוב לתת לילד הרבה לשתות, לשטוף את הפה, להרטיב את האוויר בחדר ולשנות את התפריט של התינוק (לתת נוזל חמים או מחית). הרופא עשוי לרשום לילד תרופות אנטי-היסטמין, אנטיבקטריאליות, מולטי-ויטמין, אימונומודולטורי או אנטי-ויראליות. טיפול מקומי באחורי מתבצע עם ג'לים משככי כאבים ותמיסות חיטוי.
• אם מופיעים כתמים לבנים עקב הרפס stomatitis, חשוב לבודד את הילד מילדים אחרים, שכן מחלה זו מדבקת מאוד. החדר בו נמצא התינוק מאוורר כל הזמן, וכלים ומגבות צריכים להיות נפרדים. לצורך טיפול כדאי להתייעץ עם רופא כדי שיכתוב חומר אנטי ויראלייעיל עבור stomatitis כזה. בנוסף, ג'לים עם אפקט משכך כאבים ושטיפות תכופות עם מרתח צמחים וחומרי חיטוי משמשים בטיפול.
• אם שינויים בחניכיים קשורים לזיהום קנדידלי, חשוב להרדים את האזורים הפגועים בחניכיים, לשנות את תזונת התינוק (לא לכלול מזון מוצק, חמוץ וחם) ולשטוף את הפה בתמיסת סודה. כאשר מאשרים צורה זו של stomatitis, הרופא ירשום תרופות אנטי פטרייתיות המבוססות על fluconazole או ניסטטין.

מהי סטומטיטיס, יספר ד"ר קומרובסקי בסרטון הבא.

עם ציסטה

כאשר מופיעה ציסטה מלאה במוגלה ליד שן חלב, היא מוסרת לעתים קרובות, ולאחר מכן היא נרשמה לתינוק חומרים אנטיבקטריאלייםושוטף. אם השן שמתחתיה נמצאת הציסטה היא קבועה, הרופא ינסה להציל אותה. הוא ינתח את הציסטה ויסיר יחד איתה חלק משורש השן ולאחר מכן יתקין סתימה.

מְנִיעָה

כדי למנוע הופעת נקודות לבנות על החניכיים של ילד, מומלץ:

• שימו לב להיגיינת הפה של תינוקכם.
• שמור על הכלים והצעצועים של ילדך נקיים.
• איזון תזונת תינוקך והגבלת ממתקים, במיוחד משקאות ממותקים.
• לטפל בכל מחלת שיניים באופן מיידי.
• הימנע ממגע עם אנשים עם stomatitis.
• הימנע מחשיפה לאלרגנים על התינוק, כמו גם כוויות ופציעות ברירית החניכיים.
• לחזק את חסינות הפירורים.

כאשר אמא רואה לראשונה את תינוקה שזה עתה נולד, הדבר הראשון שהיא עושה הוא לגעת בו ולבחון אותו בקפידה. כל דבר קטן מדאיג אותה. אצל חלק מהתינוקות, אמהות מוצאות ציפוי לבן, נקודה לבנה או בליטה על החניכיים. חניכיים בריאות של תינוק שזה עתה נולד צריכות להיות בצבע ורוד חיוור, ללא סדקים ונפיחות.

הסיבות לחניכיים לבנות בתינוק יכולות להיות:

1. פלאק אחרי חלבעקב הפרה של תקני היגיינה;
2. חוסר סידןבגופו של יילוד. חלב של אם מיניקה לא תמיד מכיל את הויטמינים והמינרלים הדרושים בשלמותו. לעתים קרובות זה מתרחש אצל אמהות צעירות ואמהות עם הרגלים רעים;
3. סטומטיטיס היא מחלה של הקרום הרירי של הפה של התינוק, שהסיבה לה היא מחסור בברזל, ויטמינים, חומצה פולית. Stomatitis מתרחשת במהלך מתח רגשי, ב זיהום ויראליאוֹ הרעלת מזון. מחלה ב בלי להיכשלצריך לטפל.

תלוי בסיבה לוח לבןעל החניכיים של התינוק, רופא הילדים רושם את הטיפול המתאים:

1. אם החניכיים לבנות מחלב אם, צריך לעבור עליהן עם מברשת אצבעונית, והפלאק יתנתק.
2. עם חוסר סידן, יש להשלים את תזונת התינוק עם תזונה מיוחדת וויטמינים לילדים, שנקבעים על ידי הרופא.
3. אם הסיבה לחניכיים הלבנות של היילוד היא סטומטיטיס, יש לטפל בה בתרופות, בהתאם לחומרת המחלה.

יש צורך לעבור בדיקת שתן לתוכן של לויקוציטים. איסוף שתן מתינוק אינו כל כך קל. איסוף שתן בחיתולים או בחיתולים ואז סחיטתו החוצה יהיה שגוי. חיתולים וסירים אינם סטריליים, אך חיתולים מכילים חומר מילוי ובמגע עם מים הוא הופך לג'ל. הכי פשוט ו הדרך הנכונה- שימוש במשתנה. זו שקית ניילון עם חור, יש פס דבק מסביב לחור. הם שונים עבור בנים ובנות. שטפו את התינוק ושכבו על הגב. כשהתינוק נרגע, מסירים את שכבת ההגנה מהשקית ומצמידים אותה בזהירות לאיבר המין של התינוק. ממתינים כחצי שעה וניתן לשפוך את התכולה למיכל איסוף סטרילי. יש לאסוף ניתוח בבוקר. לפני מסירת הניתוח למרפאה, יש לאחסן אותו במקרר.

כדי למנוע רובד לבן ביילוד, תן לו מים רתוחים. לאחר כל האכלה, כפית אחת. אתה יכול להשתמש בתמיסת סודה לטיפול. כפית אחת של סודה לשתייה לכל כוס מים. עטפו תחבושת סביב האצבע, טבלו אותה בתמיסת סודה ונגבו בעדינות את החניכיים של התינוק תוך הסרת רובד.

נקודות לבנות על החניכיים של התינוק

נקודות לבנות על החניכיים של יילוד מתרחשות במספר מקרים, ולכן יש צורך לקבוע במדויק את הסיבה להתרחשותן. אצל חלק מהתינוקות, לפעמים יכולות להופיע ציסטות על החניכיים. הם בצבע פנינה ונראים כמו שיניים. לאחר זמן מה, הם ייעלמו מעצמם. הם אינם מהווים סכנה לבריאות התינוק.

אם לתינוק יש דלקת ברירית, אז זה עשוי להצביע על stomatitis. אם דלקת שמרים, אז הלשון והחניכיים מכוסים בנקודות לבנות או ציפוי לבן שנראה כמו גבינת קוטג'. בשלב זה, הילד עלול להיות מצב רוח, לסרב לאכול. Stomatitis מתרחשת על רקע תהליכים דלקתיים בגוף. הקרום הרירי של התינוק עדין מאוד ונוטה לזיהומים.

Stomatitis מתרחשת גם כאשר המערכת החיסונית של האם נחלשת, ואם היא נוטלת אנטיביוטיקה.

תינוקות מכניסים הכל לפה ומפיצים בקלות את הזיהום. אם התינוק נשך את לחיו, ונוצר פצע, אז הם נכנסים בקלות לפה מיקרואורגניזמים מזיקיםומתרחשת stomatitis.

סטומטיטיס יכולה להיות זיהומית, פטרייתית או חיידקית.

דלקת סטומטיטיס זיהומית מתרחשת במקביל למחלות אחרות הנגרמות על ידי חיידקים. כתוצאה מכך, הילד חולה בקדחת השנית, דלקת אוזן תיכונה, חצבת או אבעבועות רוח.

דלקת פטריות או קיכלי מתרחשים אפילו אצל ילד בריא. ילדים מוחלשים ופגים עם חסינות מופחתת חולים לעתים קרובות במיוחד.

עם stomatitis חיידקי, לתינוק יש שלפוחיות מוגלתיות על רירית הפה, והטמפרטורה עולה.

למניעה, יש לשטוף או להשקות את פיו של הילד עם מרתחים של עשבי תיבול. קמומיל, קליפת עץ אלון, קלנדולה, תמיסת עלי אגוז עוזרים היטב.

פצעונים לבנים על החניכיים של התינוק

אם אתה רואה פצעונים לבנים בפה של ילדך, הקפד לספר על כך לרופא הילדים שלך. לפעמים הורים מאמינים שהילד פשוט בוקע שיניים ואינם מייחסים חשיבות רבה לפצעונים. בינתיים, זה עשוי להיות ביטוי של stomatitis, אשר גורם פטריית קנדידה, שבדרך כלל קיים ב מערכת עיכול. הפטרייה מתפשטת לאט ואינה קלה להסרה. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נוזליות נגד פטריות.

סיבה נוספת לפצעונים בעבר אצל תינוקות יכולה להיות משבר הורמונלי. תגובה זו להסתגלות של התינוק מחוץ לרחם. הופעת פצעונים יכולה להיות ביום השני או השלישי לאחר הלידה. הסיבה להופעתם היא הורמון אסטרול, שהצטבר בחודשים האחרונים בגופו של התינוק. במהלך ההריון התינוק מקבל מהאם מהשליה והשחלות הורמונים נשיים. תינוק שזה עתה נולד בימים הראשונים עשוי להיראות כמו נער במהלך ההתבגרות.

חניכיים לבנות אצל תינוקות (תמונה)

ציסטות בילודים

ציסטה פלאטלית של היילוד

ציסטות חניכיים בילודים

לתינוקות יש לעיתים קרובות נגעים בפה שמביכים את עצמם וגורמים לחרדה אצל הוריהם. ההפרעות והמחלות השכיחות ביותר כוללות שיניים מולדות וילודים, ציסטות שונות ברירית הפה בילודים, אנקילוגלוסיה ואפוליס מולד של היילוד. במאמר זה, נבחן את המאפיינים של אבחון וטיפול בהפרעות כאלה וננסה לתת לקוראים מושג לגבי השיטות הנכונות לטיפול וייעוץ לחולים צעירים ולהוריהם.

במהלך העיסוק שלהם, הרופאים מתמודדים עם מקרים שונים של נגעים בפה ביילודים: מ מאפיינים פיזיולוגייםקשור להתפתחות הילד גידולים סרטניים. למודעות להפרעות אלו תפקיד חשוב באבחון נכון, בייעוץ ובתכנון הטיפול. מטרת מאמר זה היא ליידע אנשי מקצוע בתחום הבריאות על האבחון והטיפול בהפרעות הפה הנפוצות ביותר של יילודים.

התפרצות של הראשון שן חלבמתרחשת כחצי שנה לאחר לידת הילד. אבל יש תינוקות שמתקרבים לגיל הזה כבר עם שיניים מולדות (התינוק נולד איתם) או יילודים (חתוכים במהלך החודש הראשון לחייהם) בפיהם.

כמעט כל השיניים המולדות (כ-90%) בוקעות באזור החותכות של הלסת התחתונה. ככלל, יש להם את הצורה הנכונה, עם זאת, הם יכולים להיות מאופיינים בצבע שונה ומשטח לא אחיד. טיפוסי שלהם סימן היכרכבר בתקופת הפיתוח ניידות מוגברתעקב היעדר או אורך קטן של השורשים. רוב המולדים נכנסים לאחר מכן לשורה של עשרים שיני חלב, אך כ-10% מהן מתבררות כעל-מספריות. שיניים מולדות הן נדירות: מקרה אחד מאלפיים עד שלושת אלפים לידות של ילדים בריאים, וככלל, סטייה זו היא אקראית. אבל במקרים מסוימים, הופעת שיניים מולדות יכולה להיות סימפטום של תסמונות מסוימות, מומים וגידולי חניכיים.

אם השן המולדת היא על-מספרית ואינה נכללת בשורת שיני החלב (ניתן לקבוע זאת באמצעות צילומי רנטגן) או מפריעה להנקה, מומלץ להסירה. מוּפרָז שיניים ניידותשווה להסיר גם כדי למנוע שאיפה אפשרית שלהם. בנוסף, שיניים מולדות עלולות לגרום לכיב טראומטי של משטח הגחון של הלשון (תסמונת Riegi-Fede), אך הפרעה זו אינה מהווה אינדיקציה לעקירת שיניים וניתן לרפא אותה על ידי יישור קצה החיתוך הגס של השן המולדת.

ציסטות בילודים

כדי להתייחס לציסטות הריריות של חלל הפה ביילודים, נעשה שימוש במונחים רבים המחליפים זה את זה, ומציגים בלבול מסוים. אבל, בהתבסס על ההיסטוגנזה השונה של המוקדים, ניתן לחלק את כולם לשתי קטגוריות: פלטין וחניכיים.

ציסטה פלאטלית של היילוד

לוחות הפלטין הם תהליכים ראשוניים דו-צדדיים המתחברים יחד קו אמצעיחלל הפה בשבוע השמיני להתפתחות תוך רחמית, יוצר חיך קשה. הם גם מתמזגים עם מחיצת האף, וכתוצאה מכך הפרדה מוחלטת של הפה וחלל האף. במקביל, רירית האפיתל המקשרת בין הלוחות נהרסת תחת פעולת אנזימים, מה שמספק אפשרות לאיחוי. רקמת חיבור. ציסטות פלטאליות של יילודים, או הפנינים של אפשטיין, נוצרות מתכלילים אפיתל לאורך קו האיחוי של לוחות הפלאטליים. הפרעה זו מאופיינת בשכיחות גבוהה והיא נצפית ב-65%-85% מהילודים. ציסטות הן פקעות קטנות (1-3 מ"מ) צהובות-לבנות לאורך תפר החך, בעיקר ממוקמות לעתים קרובות במפגש החך הקשה והרך. בדיקה היסטולוגית מגלה כי ציסטות אלו מלאות בקרטין. טיפול מיוחדאינו נדרש, מכיוון שהציסטות מתנוונות ונעלמות זמן קצר לאחר ביטול תוכנן.

ציסטות חניכיים בילודים

ציסטות חניכיים מתפתחות מלמינה הדנטלית (רצועה אקטודרמלית), המשמשת כבסיס להיווצרות חלב ו שיניים קבועות. השרידים שלו יכולים להתרבות עם היווצרות של ציסטות קטנות ולגרום עוד יותר להתפתחות של גידולים וציסטות אודונטוגניים שונים. בהתאם לאתר היווצרות, ציסטות המופיעות על החניכיים של יילודים נקראות צמתים של בוהן (הנמצאות על המשטחים הבוקאליים והלשוניים של רכסי המכתשית) או ציסטות חניכיים (נוצרות בתהליך של הרכס המכתשי).

ציסטות חניכיים של היילוד מאופיינות בשכיחות גבוהה: למשל, בתינוקות טייוואנים שנבדקו תוך שלושה ימים מהלידה, זוהתה שכיחות של 79% של ההפרעה.

בדרך כלל לציסטות יש מראה של מוקדים לבנבנים קטנים באותו גודל. אלה שנוצרים על הפסגה הקדמית של הלסת התחתונה יכולים להיחשב בטעות לשיניים מולדות. טיפול נפרדלא נדרש מכיוון שציסטות נקרעות לעיתים קרובות עקב טראומה משנית או חיכוך.

המונח "אנקילוגלוסיה" (לשון קשורה בלשון) מתאר מצבים קליניים של איחוי הלשון עם תחתית חלל הפה או אורך לא מספיק של הפרנולום של הלשון, מה שמגביל את ניידותו. Ankyloglossia יכול להתרחש אצל נציגים של שונים קבוצת גילעם זאת, זה נראה לרוב ביילודים. על פי מחקרים, השכיחות של הפרעה זו בילודים נעה בין 1.7% ל-10.7%, במבוגרים - בין 0.1% ל-2.1%. זה מצביע על כך שחלק מהצורות הקלות יותר של אנקילוגלוסיה חולפות עם הגיל.

Ankyloglossia אצל תינוק יכול לגרום לקושי ב הנקהואף לגרום לכאב בפטמה של אמו או האחות. הטיפול המועדף במצב זה בילודים הוא כריתת פרנקטומיה פשוטה (פרנקטומיה), כאשר הפרנולום נחתך בנקודה הדקה ביותר שלו במספריים קטנות. ההליך יכול להתבצע בהרדמה משטחית, מה שמבטיח אי נוחות מינימלית ומפחית את הסיכוי לדימום. אבל דימום הוא אופציונלי. לכן, לפי תוצאות מחקר שכלל 215 יילודים שעברו כריתת פרנקטומיה ללא הרדמה, ל-38% מהילדים לא היה דימום, ול-52% היו רק כמה טיפות דם. ב-80% מהמקרים, 24 שעות לאחר תחילת ההליך, חל שיפור בתזונה.

מחלה זו היא גידול נדיר של היסטוגנזה לא ידועה. ככלל, המוקד נוצר על ציצת ​​המכתשית של יילודים. מהלך המחלה הוא כדלקמן: הגידול אינו גדל בגודלו מרגע הלידה, לעיתים הוא יכול לרדת עם הזמן, מה שמעיד על אטיולוגיה תגובתית ולא ניאופלסטית. לרוב, גידול זה נמצא בחלק הקדמי של רכס המכתשית. לסת עליונהובעל מראה של תצורה מחוברת עגולה, ככלל, בקוטר של פחות מ-2 ס"מ (אך לפעמים מוצאים גדולים יותר), עם משטח אונות חלק. גידולים אלו שכיחים יותר אצל בנות, מה שעשוי להעיד על השפעת ההורמונים, אם כי לא זוהו קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון. ב-10% מהמקרים עלולים להופיע נגעים מרובים, מה שמאשר את הצורך בבדיקה יסודית של חלל הפה.

כתוצאה ממחקרים היסטולוגיים של אפוליס מולד, זוהו תאים גרגיריים גדולים עם גרעינים קטנים. שלא כמו גידול בתאים גרגירים, צביעת אנטיגן חלבון S100 באפוליס מולד שלילי. סמנים אחרים ממקור נוירוגני הראו גם תוצאה שלילית, המאששת את המקור המזנכימלי הלא ספציפי של הגידול. לטיפול באפוליס מולד מומלץ הסרה כירורגית, במיוחד אם הנשימה קשה או יש בעיות בהאכלה, כמו גם כאשר נדרש אישור היסטולוגי של האבחנה. עבור גידולים קטנים יותר, גישה של חכה וראה מקובלת, שכן ידועים מקרים של נסיגה ספונטנית של המסה. לא היו מקרים של הישנות, אפילו עם הסרה לא מלאה של הגידול, כמו גם ניוון ממאיר.

בקיעת שיניים נטלית (תינוק נולד עם שיניים) ויילוד (במהלך 30 הימים הראשונים לחייו) הן נדירות. Leung (1986) ערכה מחקר רטרוספקטיבי של 50,892 היסטוריות לידה בקלגרי, אלברטה ומצאה שיניים בלידה ב-15 יילודים, המקבילה ל-1:3392. מחקר עקיף אחר של קייטס, נידמן והולמס מצא שיניים בלידה אצל אחד מתוך 3667 יילודים (מידע נאסף על 11,000 יילודים). עם זאת, בין 7155 יילודים שנבדקו בפועל, נמצא שיניים מולדת באחד מ-716.

ג'ו וקינג סקרו את הספרות הנוגעת לשיניים בלידה ויילוד. הם מצאו שב-85% מהמקרים, חותכות ראשוניות תחתונות בקעו בלידה או ביילוד, ושיניים מיותרות היוו רק אחוז קטן. עבור שיניים לידתיות וילודים, התפרצות זוגית אופיינית. שיניים טוחנות נטליות וילודים נדירות למדי: ג'ו וקינג צפו בהן רק ב-20 מקרים מתוך 1897. מחברים אלה מצאו גם כי שיניים מוקדמות מתרחשות בילודים בריאים לכאורה; חיבור עם היסטוריה משפחתית הוא אופציונלי.

עם זאת, במקרים מסוימים, נוכחות של שיניים לידתיות או יילודים עשויה להיות ביטוי מקומי של השפעות סביבתיות או סימפטום של תסמונת, מה שמדגיש את החשיבות של אבחון יסודי של מצב זה.

Spouge ו-Feasby טוענים כי למונחים "ליד" ו"יילוד" יש הבחנה מלאכותית יחסית ולכן הם נתונים לבירור. הם הציעו את המונחים "בוגרת" ו"בוסר" התפרצות, שלדעתם יש קשר חזק עם התוצאות של מצבים אלה.

להתפרצות מוקדמת של שיני חלב יש אופי משפחתי. הורים רבים מדווחים שגם השיניים שלהם בקעו. מראש. בודנהוף וגורלין מצאו כי ל-15% מהילדים עם שיניים ליולדות או יילודים יש הורים, אחים או בני משפחה קרובים אחרים עם היסטוריה של אותו מצב.

אם מתגלה הפתולוגיה המתוארת בילד, יש לבצע בדיקת רנטגן על מנת לקבוע את מידת ההתפתחות של שורש שן שנבקעה בטרם עת והקשר שלה עם שיניים שכנות. סרט הרנטגן בפיו של היילוד מוחזק על ידי אחד ההורים.

רוב השיניים הבוקעות בטרם עת (סוג לא בשל) הן ניידות יתר על המידה בגלל שורשים לא בשלים. הניידות של חלק מהשיניים היא כה משמעותית שהיא עלולה להוביל לאובדן שיניים ושאיפה. במקרים כאלה יש לציין עקירת שיניים. אם קצה החיתוך החד של השן פוגע בלשון (מחלת Riegi-Fide), יש להסיר גם שן זו.

ג'ו וקינג לא הצליחו למצוא נתונים כלשהם על שאיפה של שיניים לידה או יילודים. הוצאת שן כזו היא הליך פשוט מבחינה טכנית, אך קשה מבחינה פסיכולוגית להורים. לאחר עקירת שיניים, יש לבצע ריפוד יסודי של השקע כדי להסיר את כל התאים האודונטוגניים. החזקה של תאים כאלה עלולה להוביל בהמשך להתפתחותם של מבנים דמויי שיניים לא טיפוסיים הדורשים התערבות נוספת (נדלי, סטנלי וכהן).

אורז. 9.7. א- שן לידה ביילוד בן שלושה ימים. מכיוון שהשן לא הייתה ניידת יתר על המידה, היא לא הוסרה; ב- לאחר חודשיים, שיניים אחרות בלסת התחתונה בקעו.

עם זאת, עדיף להשאיר את השן במקומה ולהסביר להורי המטופל את חשיבות שימורה וחשיבותה להמשך גדילת הלסת ובקיעת שיניים סמוכות. תוך פרק זמן קצר למדי השן הבוקעת מתייצבת, ועד מהרה מופיעות שיניים אחרות (איור 9.7).

אורז. 9.8. א- הוריו של יילוד בן שלושה שבועות היו מודאגים מנפיחות של הרקמות שלו תהליך מכתשיתלסת תחתונה; ב- צילום רנטגן גילה שחותכות מרכזיות חלב יתפרצו בקרוב.

בקיעת שיניים בתקופת היילוד אינה בעיה רצינית. בדרך כלל ניתן לשמר שיניים אלו למרות שהשורשים אינם מפותחים (איורים 9.8 ו-9.9).

אורז. 9.9. א- אחת מחותכי החלב התחתונות פרצה בשבוע הרביעי לחייו של הילד. השן הייתה ניידת עקב חוסר התפתחות של השורש, אך היא לא הוסרה; ב- החותכת המרכזית שבקעה בטרם עת נפלה כתוצאה מחבלה, אך שאר החותכות נשתמרו; IN- היווצרות תקינה של שורש שן היילוד.

שיניים נטליות וילודים יוצרות קשיים מסוימים לאם שמניקה ילד. אם האכלת ילד כזה מכאיבה לאם, יש לתת לתינוק חלב עז. אם האמא מתעקשת הנקה, ניתן ללמד את הילד לא לנשוך את החזה. סביר להניח שהילד מרגיש שהוא פוגע באם ומנסה להימנע מכך.

אפשטיין פנינים (אפשטייןפנינים), צמתים של בוהן, ציסטות למינה דנטלית

מסות קטנות לבנות או אפרפרות-לבנות מתחת לרירית המכתשית של יילוד יכולות לפעמים להיחשב בטעות לשיני לידה. תצורות אלו בדרך כלל גדלות במספר ובגודל (איור 9.10). אין צורך בטיפול, תצורות כאלה נעלמות באופן ספונטני כמה שבועות לאחר לידת הילד.

אורז. 9.10.ציסטה של ​​לוחית השיניים. הטיפול אינו מיועד, אך נגעים כאלה נעלמים מספר שבועות לאחר לידת הילד.

פרום דיווח על ציסטות ב-1028 מתוך 1367 יילודים. הוא זיהה שלושה סוגים של תצורות כאלה:

1. הפנינים של אפשטיין נוצרות לאורך תפר הפלטין החציוני והן שאריות של רקמת אפיתל.

2. הגושים של בון נצפים על המשטחים הבוקאליים והלשוניים של תהליך המכתשית ובחך בצידי התפר המדיאני. הם שרידים של רקמת הבלוטות הריריות. נבדל מבחינה היסטולוגית מפניני אפשטיין.

3. ציסטות למינה דנטליות נצפות על פסגת התהליך המכתשית, הן העליון והן הלסת התחתונהוהם שאריות של הלמינה הדנטלית.

התינוק בחודשי חייו הראשונים, בעיקר אוכל וישן. ואם מופיעה לפתע נקודה לבנה על המסטיק של התינוק, האם מיד מתחילה להיכנס לפאניקה ולהרים את כולם על רגליהם. והוא עושה את הדבר הנכון, כי כל היווצרות בפה של התינוק יכולה להביא אותו אִי נוֹחוּת. כתוצאה מכך, לילד אין תיאבון, הוא בוכה ובוחר. נקודות לבנות כאלה על החניכיים של ילד לא תמיד נחשבות לתחילת המחלה, אבל טוב לקבוע את הסיבה לבעיה זו.

כאשר הם מזוהים, הדבר החשוב ביותר הוא להישאר רגועים, לבחון בקפדנות את פיו של התינוק. יש לציין שלעתים קרובות הנקודות הלבנות על החניכיים של התינוק עשויות להיות שאריות של חלב האם, ממנו ניזון התינוק בתחילה. הם לא יגרמו נזק.

במקרה שלא מדובר בציפוי לבן רגיל מחלב אם, ניתן לחשוד בפתולוגיות ובמצבים הבאים:

1. הצמתים של בוהן.
2. שיניים של יילודים.
3. Stomatitis catarrhal או קנדידה.
4. חוסר סידן בגופו של יילוד.
5. פריודונטיטיס היא מהלך דלקתי חריף ברקמות החניכיים. מלווה באדמומיות, היפרתרמיה, תחושות כואבות, דימום, לעתים קרובות התרחשות של תצורות מוגלתיות.
6. ליפומה היא ניאופלזמה לא סרטנית המתפתחת מרקמת שומן. זה לא מזיק לתינוק, אבל עם עלייה בנפח, זה עלול להיות קשה לאכול. במקרה זה, רופא השיניים ממליץ על הסרה.
7. היווצרות ממאירה - ציסטה סרטנית. מאוים במוות במקרה שאין לך זמן עם הטיפול.

בנוסף, הרבה כתמים לבנים על החניכיים של התינוק עשויים להיות תוצאה של גידולים, כשל חיסוני, סוכרתומחלות אחרות, אם כי שינויים כאלה נצפים לעתים רחוקות יחסית. כדי לקבוע את הגורם למצב, עליך לפנות לרופא הילדים.

התצורות השכיחות ביותר על החניכיים ביילוד הן גושים של בון. הם אינם גורמים לאי נוחות ונעלמים לאחר פרק זמן מסוים.

יחד עם זאת, אין לבלבל את הגושים של בון עם הפנינים של אפשטיין, למרות ששתי הגרסאות של הכתמים דומות במראה. תצורות מהסוג השני נצפות בשמים, אינן מזיקות לחלוטין וחולפות מעצמן לאחר זמן מסוים.

ביטויים של stomatitis

כתוצאה מדלקת סטומטיטיס עלולות להיות לתינוק נקודות לבנות על החניכיים. הפתולוגיה הזו- פרק שכיח מאוד, למרות שלילוד אין כמעט קשר עם אף אחד, למעט הורים, קרובי משפחה והצעצועים האהובים עליו.

Catarrhal stomatitis משפיע על הגוף של ילד לעתים קרובות יותר בגלל חוסר היגיינה יסודי. כניסת חיידקים לחלל הפה מתרחשת יחד עם צעצועים מזוהמים, בקבוקים ופטמות שנשטפו בצורה גרועה, בלוטות חלב לא מטופלות מספיק של האם.

ילדים צעירים נדבקים לעתים קרובות בסטומטיטיס על ידי מבוגרים עצמם. בתחילה, התינוק יכול להידבק במחלה בזמן הלידה, כאשר הוא עובר תעלת הלידהאמא שהיא נשאית של מיקרואורגניזמים פטרייתיים, כלומר קיכלי. אבל כל מבוגר אחר יכול להדביק תינוק, למשל, כאשר הוא לוקח לראשונה מוצץ לפיו, ואז נותן אותו לילד.

פטריית קנדידה מופיעה עם חסינות חלשה, לעתים קרובות במהלך מחלת התינוק או ברגע שבו חותכים את שיניו. בנוסף, התפתחות של stomatitis אפשרית כאשר נוטלים אנטיביוטיקה הן על ידי הילד עצמו והן על ידי האם (אם היא מניקה את ילדה).

נקודות לבנות על החניכיים עלולות להופיע עקב מחסור בסידן. הסיבה לכך היא ערך תזונתי לא מספק של חלב האם עקב תזונה לקויה של האם המניקה או עקב נוכחות הרגליה הרעים.

שיניים של יילודים

שיניו של התינוק מתחילות לבקוע בגיל כ-6 חודשים, אך לעיתים ניתן להבחין בתהליך זה עוד קודם לכן. לעתים קרובות זה הופך להיות הגורם לכתמים לבנים. שיניים כאלה נקראות ילודים.

במקרה שבו תינוק נולד כבר עם שיניים, וזה נדיר ביותר, יסודות עצם כאלה נקראים לידה. יש להם אמייל חלש למדי, מהר מאוד ובאופן אינטנסיבי מתחילים להתמוטט. במקרים בהם העקיצה של התינוק אינה מעוותת, שיניים כאלה אינן מוסרות, אם כי רופאי שיניים ממליצים בדרך כלל בחום להיפטר מהן.

במקרה שבו הילד אינו קפריזי ויש לו תיאבון מצוין, סביר להניח שהגורם לנקודות נעוץ בחוסר סידן. אם מניקה מחויבת לעיין בתפריט היומי שלה ולוותר על התמכרויות.

מתי אובחנה סטומטיטיס? תִינוֹק, טיפול עשוי להיות מתאים. הוא כולל את הפעילויות הבאות:

1. הקפידו לתת לילד 1 כפית לאחר הארוחה. מים רותחים. הליך זה יתברר חלל פהתינוק משאריות מזון.
2. הכרחי לשטוף את בלוטות החלב לפני כל האכלה, מה שמבטל את כל החיידקים שעלולים להיות על העור. בסיום ההאכלה, תמיד יש לטפל בשד בתמיסת סודה: יש להוסיף כפית אחת לכוס מים. אבקת נתרן ביקרבונט.
3. גם אמהות מניקות רבות ממליצות על פתרון אחר לשטיפת בלוטות החלב. מכינים אותו בצורה כזו: 1 כפית. דבש מדולל 2 כפיות. מים רותחים.
4. כאשר נמסר אבחנה מדויקת stomatitis, טיפול צריך להתקיים תרופות, לא מזיק לפירורים תרופות אנטי-ויראליות. רוב האמהות הצעירות ממליצות על קנדיד. למרות שאין לו טעם לוואי נעים במיוחד, הוא ירפא במהירות את התינוק מדלקת הסטומטיטיס. העיבוד מתבצע באותו אופן כמו עם סודה.
5. יש לפצות על מחסור בוויטמין ללא תקלות. לשם כך, כדאי להתייעץ עם רופא ילדים, להבהיר את רשימת התרופות והמוצרים שיכולים לפצות על המחסור בחומרים הדרושים.

בכל מקרה, אם לתינוק יש כתמים לבנים על החניכיים, יש לגשת מיד ל רוֹפֵא יְלָדִים. הוא יקבע את הגורם האמיתי למחלה ויכריז על תוכנית פעולה יעילה.

איך להימנע מלהיות חולה

כדי למנוע נקודות לבנות על החניכיים אצל תינוקות, יש צורך לשמור כל הזמן על ניקיון הצעצועים של התינוק ובלוטות החלב שלהם. אסור לתת לילד משקאות המכילים סוכר, שכן פטריית הקנדידה מתרבה באופן פעיל מאוד בסביבה מתוקה. כאשר לאחד מבני המשפחה או מהמכרים יש מחלה כמו הרפס, אתה צריך להגן עליו מפני תקשורת עם הפירורים, שכן זיהום זה יכול להיות הדחף להתפתחות של stomatitis.

התזונה של הילד והאם (במקרה של הנקת התינוק) צריכה להיות מלאה. עם כמות מספקת של מיקרו-אלמנטים וויטמינים הדרושים לגוף מערכת החיסוןעובד בצורה פעילה יותר, מונע התפתחות של פתולוגיה בחלל הפה.

יש צורך להוציא מחיי היומיום של הילד את הפריטים שבהם הוא יכול להיפצע. יש צורך רק בכלים אישיים ומטבח נקיים. יש צורך לנקות היטב את הבקבוקים, הכוסות, הצלחות, הכפות לאחר כל שימוש ולחטא אותם באופן שיטתי על ידי הרתחה בתמיסת סודה. יש צורך להגן על התינוק מפני מגעים מיותרים. והכי חשוב, בקר במומחה במועד, שיבחין בנוכחות של רובד לבן בחלל הפה אם זה מתרחש.