Aphthous stomatitis הוא אחד מיני רבים של stomatitis, אשר שונה מאחרים בתכונה האופיינית שלו - נוכחות של פגמים כיבים כואבים מאוד על הקרום הרירי.

צורה זו היא הסוג הכי לא נעים של stomatitis, וגם נותן לאדם תחושה של אי נוחות חזקה מאוד.

מה זה?

Aphthous stomatitis הוא מחלה דלקתיתהקרום הרירי של חלל הפה, בו נוצרת שחיקה על הקרום הרירי - אפטות. אפטות הן כיבים כואבים בעלי צורה עגולה או אליפסה בגודל 3-5 מ"מ. אבל לפעמים יש גם אפטות גדולות יותר בעלות צורה לא סדירה.

הפצעים מכוסים בדרך כלל ציפוי לבן-צהובוממוסגר עם גבול אדום דק. הם יכולים להופיע בנפרד בחלל הפה או להופיע במספרים גדולים למדי. ניתן למצוא אפטות בחיך, בלשון, בפנים השפתיים והלחיים. כיבים אלו גורמים לצריבה ולכאב, במיוחד בעת אכילה.

מבוסס על אופי הנגעים של הרקמה הרירית ברפואה ישנם ארבעה סוגים של מחלה זו:

• אפטה נמקיתהוא הצטברות של תאים מתים של הקרום הרירי, אשר במהלך המחלה מכוסים באפיתל. לרוב תת-מין זה אפטות סטומטיטיסנמצא בחולים עם הפרעות דם.
• סטומטיטיס גרגיריהיא נגרמת עקב פגיעה בקרום הרירי, וכתוצאה מכך מופיעות תחילה בועות ולאחר מכן פצעים כואבים במקומן.
• במהלך stomatitis cicatricialאפטות מכוסות ברקמת חיבור. בטיפול אינטנסיבי, הקשר נשבר - הרקמה נפתרת.
• עיוות הוא הצורה החמורה ביותר מבין אלו המוצגות, שכן אפטות משנות את פני החניכיים. לאחר הריפוי שלהם, יישארו צלקות ניכרות.

אפטות סטומטיטיס מאובחנת בקלות יחסית בביקור אצל רופא שיניים. כדי להבהיר את האבחנה ולקבוע את הגורם הסיבתי של הזיהום, ניתן לקחת כתם מאפטות לניתוח.

גורם ל

הסיבות להיווצרות אפטות במחלה זו לא נקבעו במדויק. לרוב, מומחים מצביעים על הקשר בין התפתחות אפטות סטומטיטיס לבין התגובה מערכת החיסוןאורגניזם. בשלב מסוים, מערכת החיסון האנושית אינה מסוגלת לזהות את המולקולות של החומר הנמצאות ברוק. כתוצאה מכך, לימפוציטים מופעלים ונוצרים כיבים אפטיים.

גורמים להתפרצות הראשונית של המחלהיכול לשמש כמוקדים של זיהום כרוני:

• מחלות של מערכת העיכול ( מערכת עיכול).

אֵיך גורמים אטיולוגייםישנם גם גורמים לא חיוביים:

• שינוי תכוף של חגורות עם אקלים שונה;
• מקצועות המשפיעים לרעה על הנפש ו בריאות גופניתאדם;
• מצבי לחץ המתרחשים באופן קבוע.

אתה יכול לעשות רשימה ארוכה של מוקדים זיהומיים טיפוסיים ומצבים שליליים, אבל העיקרון של האטיולוגיה של אפטות סטומטיטיס נשאר זהה - חוסר היכולת של הגוף להתנגד לזיהום עקב תשישות.

Aphthous stomatitis בילדים

מחלה ערמומית זו מתרחשת לעתים קרובות בילדים. גיל הגן. בשנים הראשונות לחיים, תינוקות חוקרים באופן פעיל סביבה, משיכה לתוך הפה היא לא תמיד חפצים נקיים ובטוחים. זה גורם להופעת פצעים וזיהום, מה שמוביל להופעת אפטות סטומטיטיס בילדים.

הסימנים הראשונים דומים להצטננות, אך במקביל מופיעים בפה פצעונים אדומים קטנים המתפתחים לשלפוחיות מלאות מוגלה. מסביב למבנה כזה ניתן לראות שפה אדומה בעין בלתי מזוינת.

הסכנה של אפטות סטומטיטיס בילדים טמונה לא רק בסבירות שהמחלה תעבור לתוך צורה כרונית, אלא גם בחדירה של פטריות וזיהומים אחרים לפצעים פתוחים.

תסמינים

תסמינים של דלקת סטומטיטיס חריפה אצל מבוגרים מתפתחים בפתאומיות ובאופן בלתי צפוי. למטופל יש:

1. על הקרום הרירי של השפתיים מופיעות לחיים, חניכיים, בועות קטנות (שלפוחיות), שמתפוצצות ויוצרות שחיקות קטנות, אפטות, מכוסות בציפוי אפור-לבן.
2. חולשה כללית וחום עד 38-39 מעלות צלזיוס;
3. כאב בפה בזמן דיבור, אכילה.
4. ככל שגודל האפטות ומספרן גדלים, מתרחש כאב בעת לעיסת מזון, היכולת לאכול מזון מוצק מצטמצמת למינימום.
5. כל הקרום הרירי הופך רופף, נפוח, דלקתי (סימנים), מופיע על הלשון ציפוי לבן.

עם אפטות סטומטיטיס, רצוי להתייעץ עם רופא אשר ירשום את המטופל קורס נכוןיַחַס. טיפול יעיל ימנע את המעבר של המחלה לצורה כרונית.

Aphthous stomatitis: תמונה

כמו מה זה נראה המחלה הזובמבוגרים וילדים, אנו מציעים תמונות מפורטות לצפייה.

לחץ לצפייה

[להתחבא]

שלבי המחלה

דלקת אפטית של חלל הפה מתרחשת במספר שלבים:

1. IN שלב ראשוני מופיעים התסמינים הבאים: חום, חולשה כללית, אובדן תיאבון;
2. השלב השני - אדמומיות מתרחשת, ולאחר מכן הופעת פגמים כיבים במקומם;
3. פצעים קטנים בודדים בקוטר של עד 5 מ"מ צבע אפורעם ציפוי לבנבן או צהוב נצפים בשלב 3 של המחלה. מבין התסמינים השכיחים - חולשה וחום נמשכים;
4. שלב סופימלווה בהיעלמות הדרגתית של אי נוחות, צריבה וגרד בפה.

עוברים כ-1.5-2.5 שבועות מרגע גילוי האפטות הראשונות ועד לרגע הריפוי המלא. מצב חלל הפה חוזר לקדמותו: בדרך כלל, לאחר כיבים, אין צלקות או כל סימן אחר.

אבל אם אדם סבל מצורה מעוותת של אפטות סטומטיטיס, אז לאחר ריפוי רקמות רכותהשפתיים והחך יישארו עם מבנה מעט שונה.

Aphthous stomatitis חוזרת כרונית

צורה זו מאופיינת בהופעה תקופתית של יסודות אפטיים לאורך שנים רבות, עם תקופות של הפוגה והחמרה.

הגורמים הסבירים ביותר להתפתחות המחלה הם: טראומה מכנית לרירית, ירידה בתגובתיות אימונולוגית, מחלות כרוניות. סוג זה של stomatitis שונה חריפה בהיעדר תגובה חריפהאורגניזם, הופעת אפטות בודדות ומהלך חוזר.

כאשר בודקים את חלל הפה, ניתן למצוא אפטות בשלבי התפתחות שונים. ההחמרה נמשכת 7-10 ימים, ולאחר מכן מתרחשת הפוגה.

טיפול באפטות סטומטיטיס

במקרה של אפטות סטומטיטיס, הטיפול במבוגרים מכוון לסילוק מוחלט של תסמיני המחלה, או להפוגה יציבה. שניהם מושגים הן בטיפול כללי והן בטיפול מקומי, בהתאם למצב הקליני.

קודם כל, זה נדרש כדי להבטיח את חיטוי של חלל הפה. חומרי חיטויהם מספר פתרונות חיטוי שיש להשתמש בהם כדי לטפל במשטח המושפע מכיבים. לשם כך משתמשים בפתרונות:

• מי חמצן;

הרופא יכול גם לרשום את התרופות הבאות:

1. "" (לטיפול חיטוי בחלל הפה);
2. "" (בשימוש בשלב הראשוני של המחלה);
3. "Kamistad", "Trasilol", "Clobetasol" (משחות אנטי דלקתיות עם חומר הרדמה);
4. "Benzocaine", "Xicain" (משחות אנטי דלקתיות עם חומר הרדמה);
5. "אורספט", "", "" ( חומרים אנטיבקטריאלייםמומלץ לזיהום משני);
6. "" (משכך כאבים למאבק באפטות);
7. "" (סוכן אפיתל, בשימוש לאחר היעלמות כיבים).

על הדרך, המטופל יכול לקחת לפי הצורך, ותרופות נוספות (המכילות נובוקאין, לידוקאין, הפרין, הידרוקורטיזון וכו') שיכולות לשפר. מצב כלליסבלני. שימוש בתמיסות של ציטרל, ויטמין C ו-P, תכשירים המכילים פרופוליס וכו'. לעזור להאיץ את תהליך הריפוי.

אם נקבע כי הגורם ל- aphthous stomatitis הוא זיהום ויראליהרופא עשוי לרשום.

תרופות עממיות

שיטות עממיות להתמודדות עם stomatitis אפטות משמשות כתוספת למשטר הטיפול העיקרי. לחלק מהמרכיבים הטבעיים יש השפעה אנטי דלקתית, המזרזת את תהליך הריפוי.

• תמיסת קמומיל. עוזר במהירות בטיפול בכל תהליכים דלקתיים בחלל הפה, כולל stomatitis כרונית. מתכון למרתח: 1 כפית. צמח יבש יוצקים 200 מ"ל מים רותחים ומודגרים עד להתקררות. את הנוזל מסננים מהעוגה, מוסיפים לו 2 כפיות. דבש ושתה 30 דקות לאחר האכילה.
• תפוחי אדמה חיים. את הירק מקלפים, קוצצים על פומפיה דקה ושמים בבד גבינה. התרחיץ המתקבל מוחל על שחיקה 3 פעמים ביום למשך 15-20 דקות. עבור כל הליך, נעשה שימוש בתערובת חדשה.
• שום. כמה ציפורן מהצמח נסחטות דרך מכבש ומערבבים עם 2 כפות. ל. חלב מכורבל. התערובת שהתקבלה נשמרת בפה במשך 2-3 דקות, ולאחר מכן יורקת החוצה. ההליך עלול לגרום לצריבה של פצעים, אך אין זו סיבה להפסיק את ההליך. הטיפול בחלל הפה מתבצע 3 פעמים ביום לאחר הארוחות.
  

טיפול באפטות בסטומטיטיס בבית צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של מומחה, תוך הקפדה על כל הוראותיו. נטילת תרופות חזקות ללא מרשם, אדם צריך להיות מודע לכך שהתנהגות קלת דעת כזו יכולה להוביל לא רק לצורה חמורה של אפטות כרוניות חוזרות ונשנות, אלא גם לסיבוכים מסוכנים אף יותר.

תְזוּנָה

כדי למנוע דלקת אפטות, יש צורך להגביל את השימוש במוצרים המגרים את הקרום הרירי. זה עשוי לכלול:

• חלב,
• קפה,
• עגבניות,
• פרי חמוץ,
• שוקולד.

אל תכלול מזונות מלוחים ומתובלים מהתפריט היומי. יש להם השפעה מזיקה על הרקמות הרכות בחלל הפה. כדי לא לפצוע את הקרום הרירי, אתה צריך לאכול בזהירות עוגיות קשות, צ'יפס, קרקרים ומזונות מוצקים אחרים.

מְנִיעָה

האמצעי העיקרי למניעת דלקת אפטות חריפה הוא היגיינת פה רגילה ומלאה. בבוקר ובערב צריך לצחצח שיניים ולשון, ללכת לרופא שיניים כל חצי שנה להסרת אבנית, למנוע מחלות בשיניים ובחניכיים. תפקיד חשוב לא פחות הוא ממלא על ידי מצב מערכת העיכול ו אורח חיים בריאחַיִים.

כדי להימנע מהתפתחות המחלה בילדים, עליך לעקוב בקפידה אחר תזונת הילד - התזונה צריכה להיות מלאה ומאוזנת. אם התינוק נוטה לאלרגיות, יש להוציא פירות הדר ושוקולד מהתפריט שלו, מכיוון שמוצרים אלה לרוב גורמים לסטומטיטיס ממקור אלרגי. הורים צריכים לשמור על חפצים אישיים נקיים, לשטוף ידיים כל הזמן ולהבטיח שילדים לא יכסו ציפורניים, ימצוצו את אצבעותיהם או יכניסו לפה חפצים זרים.

על פי הסטטיסטיקה, בין 20 ל-70% מהאנשים חווים אפטות סטומטיטיס בחייהם. אפשר לומר בבטחה שזו הרבה יותר מחלת ילדות מאשר מבוגר. למרות דלקת סטומטיטיס יכולה להופיע בכל גיל הן אצל תינוקות והן אצל קשישים.

מה זו המחלה הזו? מהן הסיבות להתרחשותו? האם ניתן להימנע מהופעת אפטות סטומטיטיס והאם היא מדבקת? כיצד לטפל נכון במחלה? כל השאלות הללו מתעוררות עבור אלה אשר בחייהם נתקלו לפחות פעם אחת באפטות בסטומטיטיס.

מידע בסיסי

המושג "סטומטיטיס" רק מסביר שמקום התרחשות התהליך הדלקתי הוא חלל הפה. יכולות להיות מספר סיבות לתופעה זו. מונח רפואי"אפטה" מתייחס לפצעים על הקרום הרירי.

במילים אחרות, פצעים שנוצרים בפה נקראים אפטות סטומטיטיס, מבלי לציין את הסיבה להופעתם. לעתים קרובות זהו הסוף של כל הסימפטומים של המחלה. לפצעים הקטנים הללו יש ציפוי צהבהב ואדמומיות סביב הפריפריה.

הם בדרך כלל גורמים לאי נוחות רבה ו כְּאֵב. שלא כמו נגע ויראלי, במקרה זה, טמפרטורת הגוף אינה עולה אפילו עם מספר רב של פצעים. סטומטיטיס יכולה להיות מחלה עצמאית לחלוטין או להתפתח ממחלות אחרות, כגון:

• אבעבועות רוח,
• מחלת הנשיקה מדבקת,
• דלקת לוע זיהומית,
• דלקת גרון זיהומית.

עֵצָה! במקרים מסוימים, הופעת stomatitis עשויה להצביע על כך שאדם נגוע ב-HIV. אם אתה בסיכון למחלה זו, בצע את הבדיקות הדרושות.

גורמים לדלקת אפטות

מדע הרפואה עדיין לא קבע את הסיבות המדויקות לדלקת אפטות. הדבר היחיד שניתן לומר בוודאות הוא שאם אדם נוטה להיווצרות כיבים בחלל הפה, הדבר יחזור על עצמו באופן ספורדי במהלך החיים.

בהקשר זה, אנשים הנוטים למחלה מקבלים אבחנה לכל החיים של דלקת סטומטיטיס חוזרת כרונית. סוג זה של stomatitis אינו מדבק לחלוטין, אלא אם כן מצטרף אליו וירוסים כלשהם.

הרפואה הצליחה לקבוע כמה דפוסים בהופעת מחלה זו. מלבד נזק מכנירירית הפה חפצים קשים, הסיבה לדלקת אפטות בכל גיל יכולה להיות:

• נטייה גנטית של חסינות;
• שינוי בתכונות הפיזיקליות או הכימיות של הרוק;
• חוסר בחומרים הדרושים.

נטייה לחסינות

רופאים רואים שהגורם העיקרי לדלקת אפטות הוא סטייה של חסינות תורשתית. בעיקרו של דבר, זה מחלת כשל חיסוני. וירוסים וחיידקים הם רק גורמים מעוררים.

על פי הסטטיסטיקה, אם לשני הורים יש אפטות סטומטיטיס חוזרת כרונית, הילד יסבול גם ממחלה זו ב-90% מהמקרים. אם שני ההורים אינם סובלים ממחלה זו, אז לילד יש רק 20% ממנה. בכל מקרה, מכיוון שסטומטיטיס אינה מדבקת, יש לחפש את הסיבות רק בעבודת החסינות האנושית.

הגנה ירודה לקויה

חלל הפה הוא המקום המלוכלך ביותר בגוף. ישנם פתוגנים של מחלות רבות, חיידקים מכל הסוגים. אפשר לומר שהפה הוא השער למחלות. אבל למה שלא נידבק מכל סוכני האויב האלה?

בפיו של כל אדם יש מערכת הגנה חזקה. רוק הוא הדבר העיקרי המספק חיטוי של חלל הפה. עם הכמות וההרכב הרגילים שלו, אף וירוס וחיידק אחד לא יחדרו לתוך קונכיות פני השטח של אדם.

בעיות בחלל הפה מתרחשות כאשר, עקב נסיבות מסוימות, פיזית או תכונות כימיותרוֹק. קודם כל, מצב זה הוא יובש בפה.

זה לא מקרי שסטומטיטיס מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל ילדים. זה נובע מהמוזרות של ויסות חום של ילדים. ילדים מווסתים את חילופי החום בגופם, קודם כל, עם מערכת הנשימה. אז כשהסביבה שלהם היא טמפרטורה גבוהה, והאוויר יבש מדי, הילד מתייבש במהירות ויובש בפה.

לפיכך, מתרחש מצב שבו הרוק מאבד את תכונות ההגנה שלו. גופו של אדם מבוגר מראה יכולות הסתגלות גדולות, עם זאת, אין לו גם הגנה מלאה מפני stomatitis הנגרמת על ידי ייבוש מתוך חלל הפה. אצל אדם עם אפטות כרונית בסטומטיטיס, עם חשיפה מתמדת לסביבה צחיחה, תתרחש לעתים קרובות צורה מחמירה של המחלה.

עֵצָה! צרו תנאים אופטימליים לעצמכם ולילדכם למניעת התייבשות וייבוש של הריריות.

1. שתו מספיק מים. להתייבשות יש את התסמינים הבאים:

• הטלת שתן נדירה (פחות מפעם בשלוש שעות);
• צבע השתן כהה
• פה יבש;
• בוכה בלי דמעות (בילד).

1. ספק אוויר קריר ולח בדירה שלך. האפשרות הטובה ביותר היא כאשר הלחות היא בין 50 ל 70%. עדיף חםלהתלבש במקום להיות בחדר חם.

חוסר בחומרים

לעתים קרובות מאוד, הקרומים הריריים נפגעים כאשר יש חוסר בגוף:

• בלוטה,
• ויטמינים B 9 ו- B 12.

Stomatitis הוא לעתים קרובות אחד התסמינים אנמיה מחוסר ברזל. אם פצעים מופיעים באופן קבוע בפה, יש צורך לעשות כללי ניתוח קליני. ואם נמצא המוגלובין נמוך, יש צורך בעזרת רופא לנהל קורס טיפול, שלאחריו ניתן יהיה לשכוח מדלקת סטומטיטיס.

תכונות של טיפול

בגדול, הרפואה לא יכולה לעשות דבר עם המחלה הנפוצה הזו. סימן היכרמכל דלקת הסטומטיטיס היא שברוב המקרים הטיפול מצטמצם להעלמת הסימפטומים, לא הסיבה. אין עדיין דרך לטפל בסיבה, מכיוון שהיא עדיין לא ידועה.

לאיזה רופא יש לפנות

הטיפול הראשוני של הצורה החריפה של אפטות סטומטיטיס בביטוי הראשון או בהישנות הצורה הכרונית כפוף ל:

• רופא משפחה,
• מְרַפֵּא
• רוֹפֵא יְלָדִים.

יש לפנות לרופא שיניים רק אם מופיעה דלקת סטומטיטיס לאחר התערבותו (התקנת פלטה, שיניים תותבות וכו'). פנייה מיידית למי שגרם להופעת כיבים במקרה זה היא די סבירה.

עֵצָה! לאחר פנייה לרופא משפחה, מטפל או רופא ילדים, כדאי להתייעץ עם רופא שיניים, שכן הוא מתמצא יותר בנושאי טיפול בחלל הפה.

כללים לטיפול סימפטומטי

תרופות לסטומטיטיס הן בעיקר תרופות להפחתת חומרת התסמינים. פרמקולוגיה ו מדע אתנויש בארסנל אמצעים רבים להיפטר מהביטוי הכואב של המחלה.

ההשפעה של תרופות עממיות פופולריות

אנשים מבוגרים רבים משוכנעים שיש לטפל באפטות דלקתיות חוזרות ונשנות באמצעות חומרי צביעה כמו:

• כְּחוֹל,
• ירוק מבריק,
• אשלגן פרמנגנט.

בניגוד למה שנהוג לחשוב, תרופות אלו לא רק עוזרות לאדם חולה, אלא גם יכולות להחמיר את המצב. היישום שלהם דורש מגע ישיר של האצבע או התחבושת עם הפצעים שנוצרו. זה יכול לפגוע בגידולים הכואבים האלה ולהאריך את זמן הריפוי שלהם.

עֵצָה! עד שהפצעים בפה יחלימו, עדיף לא לצחצח שיניים עם מברשת שיניים, שכן הדבר עלול לגרום לפגיעה בקרום הרירי.

השפעה של כמה אחרים תרופות עממיות:

• אמצעים המכילים אלכוהול, במיוחד מחמירים את המצב, מעכבים את תהליך הריפוי.
• גם תמיסת סודה של שני אחוזים, הפופולרית בטיפול בסטומטיטיס מסוגים שונים, לא תביא להקלה רבה.

סוכנים פרמקולוגיים

על מנת לחסל תסמינים חמוריםאפטות stomatitis משמש באופן פעיל:

• ג'לים המכילים חומרי הרדמה מקומיים,
• תרכובות חיטוי,
• פתרונות עם חומרי הרדמה (לדוקאין, בנזוקאין).

המאבק בסימפטומים לא תאיץ בשום אופן את ההחלמה, שבכל מקרה תגיע תוך 7 ̶ 14 ימים. זה מבוצע על מנת לא להגיע לבית החולים עם בעיות כגון:

• התייבשות,
• תְשִׁישׁוּת,
• חוֹם.

פצעים כואבים בפה עלולים להקשות על אדם לאכול ולשתות, כמו גם מתנקזים רגשית. ואם מבוגר מבין את הצורך לקחת מזון ומים, למרות שזה עלול לגרום לו אי נוחות רבה, אז יהיה קשה מאוד לילד לגרום לו לסבול כאב.

חשיבות השטיפה

גרגור היא דרך מצוינת לטפל בסימפטומים שיוצרים דלקת סטומטיטיס חוזרת ונשנית. כדי לבצע הליך זה, אתה יכול להשתמש ב:

• תמיסת מלח (1 כפית. רגיל או מלח יםלליטר מים)
• תמיסת סודה (באותו יחס);
• תרופות מיוחדות לשטיפה.

מדע הרפואה מחשיב את עצם השטיפה כיעילה. בגדול, אין הבדל מהותי באופן השטיפה חלל פהעם stomatitis. המשימה העיקרית היא להסיר שאריות מזון.

טיפול במקרים מסוכנים

באופן כללי, stomatitis לא צריך להיתפס כ בעיה גדולהאלא כקושי זמני קטן. אבל במקרים מסוימים, המצב יכול להיות מאיים באמת.

1. אם נגיף ההרפס נכנס לאפטה, לא צריך לעשות רק שטיפות ולטפל בסימפטומים. עליך להתייעץ עם רופא אשר ירשום תרופה אנטי ויראלית.
2. הדבקה בסטפילוקוקוס טומנת בחובה גם סכנה חמורה ודורשת טיפול ספציפי.
3. במקרים בהם ישנה דלקת סטומטיטיס חוזרת כרונית חמורה, יש צורך להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות. אילו מחליטים הרופא בהתאם למחלות הנלוות של החולה.

תכונות של תזונה במהלך תקופת הטיפול

ישנם שלושה כללים עיקריים לאכילה בתקופת המחלה:

1. אין מזון מוצק שיכול לפגוע בריריות הפה. את כל המוצרים יש לקצוץ עם בלנדר או לקנות פורמולות ומוכנות לתינוקות ומחיתים.
2. אין אוכל חם. מזון הנלקח דרך הפה לא צריך להיות חם יותר מטמפרטורת הגוף (באופן אידיאלי לא חם מ-30 מעלות צלזיוס).
3. שטפו את הפה היטב לאחר כל ארוחה כדי למנוע חיידקים לצמוח.

כמו כן, אין לאכול מזונות עם תכולה גבוהה:

• חוּמצָה,
• מלח,
• תבלינים.

עֵצָה! אם קשה מאוד לבלוע אפילו מזון ומים נוזלי למחצה, השתמש בקשית באופן פעיל.

למרות שטבעה של דלקת הסטומטיטיס אינה ידועה, אתה יכול להיות בטוח שהיא אינה מדבקת ואין צורך לטפל בה. טיפול מיוחד. ברוב המקרים אין לנו השפעה על זמן ההחלמה, שלרוב אינו לוקח יותר משבועיים.

כל מה שאנחנו יכולים לעשות הוא להעלים חלקית או מלאה את התסמינים כדי שנוכל לאכול ולשתות כרגיל, לעשות דיאטה ולשטוף היטב את הפה.

Aphthous stomatitis היא אחת ממחלות השיניים הנפוצות ביותר. תכונה אופיינית המחלה הזוהוא הופעת כיבים כואבים על הקרום הרירי של הפה.

גורם ל, גורם למחלה- הכי מגוון. ואם זמין מחלות נלוותוחסינות מוחלשת, המעבר של המחלה לצורה כרונית אפשרי.

מה זה?

Aphthous stomatitis היא מחלה דלקתית של רירית הפה.זה מאופיין על ידי הפרה של שכבת פני השטח של הרירית עם היווצרות של אפטות בודדות או מרובות (שחיקות) - פצעים כואבים.

כ-20% מהאוכלוסייה נתקלו לפחות פעם אחת באפטות. זה יכול להופיע בכל גיל, אבל הוא נפוץ ביותר בילדים ובני נוער. אצל נשים, המחלה מתרחשת מעט יותר מאשר אצל גברים.

גורמים לכיבים אפטיים

תצפיות קליניות מצביעות על כך שמגוון סיבות עשויות לתרום למחלה, אם כי האטיולוגיה של דלקת אפטות לא הובהרה במלואה.

הגורמים האמינים ביותר בילדים ומבוגרים הם:

1. תגובה חיסונית- הסיבה ההגיונית ביותר כרגע. במקרה זה, מערכת החיסון אינה יכולה לזהות את המולקולות של החומרים הנמצאים ברוק. כתוצאה מכך מופעלים לימפוציטים התוקפים את הגורם הכימי כזר, ונוצרות אפטות. חסינות מוחלשת תורמת למעבר של המחלה לצורה כרונית.
2. השפעת וירוסים.לפעמים קדמו לו מחלות ויראליות - שפעת, אדנוווירוס, וירוס הרפס, חצבת.
3. תנודות הורמונליות- גיל מעבר, הריון, גיל המעבר.
4. לטובת נטייה תורשתיתאומרת את העובדה שאחד ההורים או שניהם סבלו משליש מהחולים עם אפטות כרונית.
5. התרחשות של stomatitis aphthous יכול לעורר תגובות אלרגיות. מומלץ לחולים להקפיד על תזונה היפואלרגנית.
6. מחלות של מערכת העיכול, מחלות של השיניים והחניכיים יכולות גם להפוך לטריגר בהתפתחות של אפטות סטומטיטיס.
7. נגעים טראומטייםעקב נשיכה, שריטות משן סדוקה, כוויות מאוכל חם, משפיעים לרעה על בריאות רירית הפה.
8. כ-40% מהחולים עם אפטות סטומטיטיס מקשרים את הופעת המחלה עם נגע טראומטי של רירית הפה.
9. מחסור תזונתימשפיע לרעה על בריאות רירית הפה, מה שתורם להופעת אפטות. לעתים קרובות המחלה משולבת עם hypovitaminosis C, B, A, כמו גם עם חוסר אבץ, חומצה פולית, סלניום וברזל.
10. מתח נוירופסיכי ומתח. 16% מהאנשים הסובלים מסטומטיטיס מאשרים כי כיבים מתפתחים לאחר מצבי לחץ.

אבחון

כדי לאבחן "אפטות stomatitis", זה מספיק עבור רופא מנוסה לראות את התמונה הקלינית.

כיבים בפה הם סימפטום אופיינימחלות.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא אוסף אנמנזה: מציין את מועד הופעת התסמינים הראשונים, כאב של האפטות, נוכחות של פציעות טראומטיות וכוויות של חלל הפה, אלרגיות ל מוצרי מזון, נוכחות של מחלות דומות בקרב קרובי משפחה.

לפעמים לפנות ל מחקר מעבדהלזהות את הפתוגן.

הבדלים מסטומטיטיס הרפטית

יש צורך לבצע אבחנה מבדלת עם stomatitis הרפטית, שכן הסימפטומים שלהם דומים.

צילום: השוואה בין אפטות (שמאל) וכפירה (ימין) stomatitis

שלבים ותסמינים

בהתפתחותה עוברת המחלה מספר שלבים שכל אחד מהם מאופיין בביטויים קליניים ספציפיים.

1. שלב פרודרום. המחלה מתחילה עם חולשה כללית, התסמינים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה בולטים, כגון: חום עד 40 מעלות צלזיוס, צמרמורות, כְּאֵב רֹאשׁ, אובדן תיאבון, עייפות, עלייה וכאב אפשרי של העורף וצוואר הרחם בלוטות לימפה. ישנם שינויים ברירית הפה, הלשון והחניכיים. הם הופכים בהירים, יבשים ומבריקים. מופיעים אזורים של אדמומיות, שהופכים למוקדי כיב. כבר בשלב זה עלולים להופיע כאבים בפה, במקום היווצרות האפטות.
2. שלב אפטות. התסמין העיקרי של השלב הבא של המחלה הוא היווצרות של אפטות כואבות. האפטה היא יחידה או מרובה, מקובצת למספר חתיכות של כיבים, בקוטר של עד 5 מ"מ. אפטות נוצרות על הקרום הרירי של הלחיים, השפתיים, רצפת הפה, על השקדים, על המשטחים הצדדיים של הלשון. האפטה היא בדרך כלל בצורת עגולה או אליפסה, עם גבולות ברורים בצורת גבול אדום צר. מרכזו מכוסה בציפוי פיברין אפרפר-צהוב. במהלך תקופת הפריחה הפעילה תסמינים כללייםוהכאב בפה מתגבר. יש שינוי בבדיקת הדם: מספר הלויקוציטים יורד בחדות ((ל-1-1.2) * 109/l), ה-ESR עולה ל-45 מ"מ לשעה.
3. שלב הריפוי. השלב האחרון של המחלה הוא החלמה, המתרחשת 1-2 שבועות לאחר הופעת המחלה. הסרט הסיבי נפרד מעצמו, ריפוי מתרחש באתר האפטות ללא היווצרות צלקת, אך היפרמיה, כלומר אדמומיות, נצפית למשך מספר ימים נוספים.

טפסים

בהתאם לאופי הנגע באפטות סטומטיטיס, נבדלות הצורות הבאות:

• סיבי. (התמונה הקלינית מתוארת לעיל).
• נִמקִי. אפטות גורמות להפרעות דיסטרופיות של הקרום הרירי, נמק ונקרוביוזיס מתרחשים. רקמת אפיתל. צורה זו של stomatitis מאובחנת לרוב אצל אנשים עם מחלות דם וקשות מחלות סומטיות. אפטות כמעט ללא כאב, מתפתחות באפיתל בין שבועיים לארבעה שבועות.
• גרנדולרי. מתפתח עקב נזק לתעלות בלוטות הרוק. הבלוטות אינן פועלות במצב הרגיל ומעוררות היווצרות של אפטות, הממוקמות ליד הצינורות של בלוטות הרוק. אפטות כואבות, נרפאות תוך 1-3 שבועות.
• הִצטַלְקוּת. מתרחש כאשר האציני של בלוטות הרוק נפגעים. אלמנטים אפטיים ממוקמים בנקודת היציאה של הצינור של בלוטות הרוק, על קשתות הפלטין, על הקרום הרירי של הלוע. אפטות הופכות לכיבים כואבים גדולים, בקוטר של עד סנטימטר וחצי. אפיתליזציה מתחילה לפחות 3 חודשים לאחר מכן. לאחר ההחלמה נשארות צלקות.
• מעוות- הצורה החמורה ביותר של המחלה. מאופיין בעומק שינויים הרסניים רקמת חיבור. כיבים נרפאים באיטיות, לאחר אפיתל, מתרחשים עיוותים של קשתות הפלטין, השפתיים והחך הרך.

צילום: צורת צלקת של אפטות כרונית

זנים של המחלה

בהתאם לאופי המהלך של דלקת אפטות, נבדלים שני סוגים של המחלה: חריפה וכרונית.

צורה חריפה

אפטיטיס חריפה מאופיינת בהופעת אפטות בודדות או מרובות על רירית הפה.

האפטות נעלמות לאחר 1-2 שבועות, אך אם אינן מטופלות, המחלה עלולה להפוך לכרונית.

הישנות כרונית

דלקת אפטות חוזרת כרונית מאופיינת בהופעה תקופתית של אלמנטים אפטיים לאורך שנים רבות, עם תקופות של הפוגה והחמרה.

הגורמים הסבירים ביותר להתפתחות המחלה הם: טראומה מכנית לרירית, ירידה בתגובתיות אימונולוגית ומחלות כרוניות.

סוג זה של stomatitis שונה חריפה בהיעדר תגובה חריפה של הגוף, הופעת אפטות בודדות ומהלך חוזר.

כאשר בודקים את חלל הפה, ניתן למצוא אפטות בשלבי התפתחות שונים. ההחמרה נמשכת 7-10 ימים, ולאחר מכן מתרחשת הפוגה.

יַחַס

הטיפול נועד לחסל את הסיבה ו ביטויים קלינייםמחלות. כדי להשיג את האפקט הרצוי, אתה צריך ליישם קומפלקס שלם מניפולציות רפואיותונהלים.

טיפול רפואי

הטיפול התרופתי מורכב משימוש בתרופות מקומיות וכלליות.

טיפול מקומי מכוון לחסל דלקת בחלל הפה.

לשטיפה משתמשים בתמיסות חיטוי - כלורהקסידין, מי חמצן, furatsilin. עם תסמונת כאב חזקה, אפטות מטופלות עם אירוסול של פרופוסול או תרחיף גליצרין (5-10%) עם נובוקאין או לידוקאין.

הטיפול הכללי כולל שימוש באנטי-היסטמינים ותרופות לחוסר רגישות, תרופות אנטי-ויראליות. במקרים מסוימים, טיפול באנטיביוטיקה וסטרואידים נקבע. לכל החולים נקבע קורס של טיפול בוויטמין ואימונומודולציה.

לחולים מוצגת תזונה היפואלרגנית חסכונית, למעט מזון מוצק וגס.

טיפול סימפטומטי - תרופות להורדת חום ומשככי כאבים.

בבית

איך מטפלים באפטות בסטומטיטיס בבית? אחרי הכל, בנוסף ל שיטות מסורתיותטיפול בסטומטיטיס, יש הרבה תרופות ומתכונים עממיים.

עבור חיטוי של חלל הפה, אתה יכול גם להשתמש בהרכב כזה. מערבבים 60 מ"ל מים עם אותה כמות של מי חמצן, מוסיפים 1 כפית. סודה וכפית. מלח, מערבבים. שטפו את הפה בתמיסה זו מספר פעמים ביום.

פתרון חיטוי נוסף לטיפול ביתי הוא חליטת קלנדולה (1-2 כפיות עשב יבש לכוס מים רותחים).

לא פחות יעילים הם חליטות של עלי מליסה וקמומיל, מרווה ובורדוק, צמיגים, סנט ג'ון wort, yarrow וטימין.

כדי להגביר את החסינות מפני תכשירים הומיאופתיים, אכינצאה משמשת בטבליות ובחליטות.

אצל מבוגרים

טיפול במבוגרים מאפשר לך להרחיב את רשימת התרופות המקובלות.

תוכנית טיפול:

• להרדמה משתמשים בחומרי הרדמה מקומיים: אבקת Anestezin, Geksoral-tabs, Lidocaine asept, Lidochlor gel.
• לריפוי כיבים אפטתיים מסייע בשטיפת הפה, משחות מקומיות, תרסיסים וג'לים, הכוללים: תרסיסים - Ingalipt, Cameton, Geksoral, Vinilin ו-Lugol; ג'לים - Holisal, Kamistad, Actovegin.
• אפקט הריפוי מסופק על ידי תרופות: Solcoseryl, Karatolin, שמן אשחר הים, וינילין וספריי פרופוליס.
• טיפול בוויטמין - ויט B1, B6, B12, C, חומצה ניקוטינית וחומצה פולית.

צילום: תכשירי Hexoral-tabs וספריי לוגול

בילדים

אם מופיעים תסמינים של stomatitis בילדים, אתה צריך לחפש טיפול רפואי, בשום מקרה אל תעשה תרופות עצמיות.

לפני פנייה לרופא, מבוגרים צריכים לספק לילד דיאטה חסכונית, למעט מזון חמוץ, חריף וחם, מכיוון שהם יכולים לעורר כאב מוגבר. מזון צריך להיות רך, להכיל מספר גדול שלויטמינים ומיקרו-אלמנטים.

לשיכוך כאבים, הרופאים בדרך כלל נותנים לילדים ג'לים לבקיעת שיניים. הם מיושמים סביב האפטה.

עם עלייה משמעותית בטמפרטורה, תרופות נוגדות חום המבוססות על אקמול נקבעות.

עבור חיטוי, חלל הפה של הילד מטופל בתמיסת Miramistin, כמו גם תמיסות צמחים.

לילדים, כמו מבוגרים, רושמים אנטיהיסטמינים וויטמינים.

מחקר מדעי וחדשנות

מחקרים מודרניים של אפטות סטומטיטיס מכוונים בעיקר לחקר פגמים במערכת החיסון של חולים במחלה זו. שאלה חשובה בעבודתם היא מדוע אנשים מסוימים רגישים להתפרצויות חוזרות ונשנות של המחלה, בעוד שאחרים לא?

מדענים ערכו מחקר על הדם של שתי קבוצות של אנשים - חולים עם אפטות סטומטיטיס ואלה בריאים. התוצאה הראתה הבדלים בתפקוד מערכת החיסון של הנבדקים. עם זאת, מדענים אינם יכולים לומר שהבדלים אלו הם הגורמים לדלקת אפטות; זה דורש מחקר נוסף.

מחקר פרמקולוגי מתבצע מדי שנה. תרופות חדשות מפותחות ונבדקות לטיפול באפטות סטומטיטיס חוזרות, שמטרתן לשנות את תפקודי מערכת החיסון של החולים.

הם יוכלו לצאת למכירה רק לאחר שהוכחו בטיחותם ויעילותם.

אחד הפיתוחים הפרמקולוגיים האחרונים, שנמצאים כעת בשלב הבדיקות, הוא התרופה Amlexanox. לתרופה יש השפעות אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות. יש כבר עדויות ליעילותו.

תמונה

תמונות יעזרו להציג טוב יותר את התמונה של מחלה זו.

מניעת המחלה מורכבת מהקפדה על כללי היגיינת הפה, ביקורים קבועים אצל רופא השיניים, הימנעות מגורמים מעוררים (פציעות וכוויות של הקרום הרירי, מתח עצבי).

יש להוציא מזון מחוספס ואלרגנים מהתזונה, תזונה צריכה להיות מאוזנת מבחינת הרכב הויטמינים והמינרלים.

תנאי חשוב נוסף למניעה הוא שמירה על חסינות ברמה גבוהה.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, עליך להתייעץ עם רופא.

מצבים שכיחים למדי כאשר מופיעים פגמים באפיתל או באפטות בפה. אלו שחיקות או כיבים שטחיים המשפיעים על הקרום הרירי. מדוע הם מתרחשים, כיצד ממשיכה המחלה ומה צריך לעשות כדי לחסל אותה - אלו ההיבטים העיקריים שדורשים התייחסות.

כיבים בחלל הפה הם תוצאה של מה שנקרא אפטות סטומטיטיס. זוהי מחלה דלקתית של הקרום הרירי, המתפתחת בהשפעת מספר גדולגורמים. המקום המרכזי בין הגורמים למחלה ניתן לגורמים זיהומיים: וירוסים (שפעת, חצבת, הרפס, אדנו-וירוס), חיידקים (סטפילוקוקוס, חיידק דיפתריה, מיקובקטריה, טרפונמה חיוורת) או פטריות. פתולוגיה יכולה גם לתרום ל:

• פציעות (נשיכה בשיניים, נזק מאוכל קשה).
• כוויות (מזון חם, תרכובות כימיות).
• אלרגיות למזון (דגנים, פירות הדר, פירות ים, שוקולד).
• מחסור בוויטמין (קבוצה B, חומצה אסקורבית) ומינרלים (אבץ, סלניום, ברזל).
• בעיות שיניים (עששת, דלקת כף הרגל, התקנה לא איכותית של שיניים תותבות).
• מחלות נפוצות ( מערכת עיכול, ליקויים המטולוגיים, ראומטיים, חיסוניים).
• שימוש במשחות שיניים ושטיפות המכילות נתרן לאוריל סולפט.
• הרגלים רעים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול).
• עליות הורמונליות (למשל בזמן הווסת אצל נשים).
• מתח פסיכו-רגשי.
• נטייה גנטית.

במנגנון היווצרות אפטות, תפקיד משמעותי שייך לתגובה של מערכת החיסון כנגד מולקולות מסוימות הכלולות על הקרום הרירי או ברוק. הם מוכרים כזרים, מעוררים נדידה של לימפוציטים ותהליכים אחרים שמתחילים דלקת. וחשיפה ממושכת לגורמים שליליים מובילה לשימור כיבים ולמעבר של stomatitis לצורה כרונית.

סטומטיטיס, בה מתרחשים כיבים אפטיים בפה, מתפתחת בהשפעת גורמים שליליים חיצוניים ועל רקע בעיות פנימיות בגוף.

תסמינים

היווצרות אפטות היא אחד משלבי הסטומטיטיס, ואולי הלא נעים ביותר. בהתחלה, הקרום הרירי הופך לאדום ומתנפח מעט, המטופלים מרגישים תחושת צריבה קלה ויובש בפה. לאחר מכן (בעיקר כאשר הם נגועים בקנדידה), עשויים להופיע לוחות לבנבן המכסים את הלשון, החך, פני השטח הפנימיים של הלחיים והשפתיים, שלעתים משולבים ב"ריבות". יתר על כן, שחיקה או כיבים שטחיים נוצרים ישירות במקומות אלה. הם קטנים (מספר מילימטרים), בצורתם עגולה או סגלגלה, מכוסים בציפוי לבן-צהוב וממוסגרים בקורולה אדומה.

מספר האפטות בסטומטיטיס שונה: מדגימות בודדות ועד ריבוי פגמים. הם ממוקמים על הקרום הרירי של הלחיים, השפתיים, רצפת הפה, החיך הרך. כאב מאפיין סובייקטיבית, במיוחד במהלך ארוחות, עם תנועות של הלשון או השפתיים. תכונות נוספות stomatitis הופך ריח רעמהפה והפרשת רוק מוגברת.

סטומטיטיס, המופיעה על רקע זיהום מיקרוביאלי, מלווה לעתים קרובות בחום ובחולשה, במיוחד אצל יַלדוּת. אצל תינוקות המחלה מאופיינת בירידה בתיאבון ובסירוב השד, עצבנות ודמעות. תהליך האפטות מתרחש בשתי צורות קליניות: אקוטית וכרונית. הראשון מתרחש בפתאומיות ומאופיין בריפוי מהיר למדי של כיבים (לא יותר מ-10 ימים). והנה דלקת כרוניתיכול למתוח ליותר הרבה זמן. זה שוכך, נכנס להפוגה, אבל עם זיהומים בדרכי הנשימהאו אפטות היפותרמיה מופיעות שוב. יתר על כן, לדלקת סטומטיטיס חוזרת יש גם כמה סוגים:

• סיבי.
• נִמקִי.
• בַּלוּטִי.
• מעוות.

דלקת סטומטיטיס פיברינית מתאפיינת בהופעה של כמה כיבים אפתיים, אשר עשויים להיות קדמו להם גושים קטנים. פני השחיקות מכוסים בציפוי לבנבן. בצורה הנמקית, האפטות כמעט ואינן כואבות, הן מלווים בניוון ומוות של רקמות שטחיות. תנאי האפיתל של פגמים כאלה יכולים להגיע לחודש אחד.

דלקת סטומטיטיס בלוטתית עם אפטות כואבות נוצרות במקום תעלות הפרשהבלוטות רוק קטנות. והתהליך הציקטרי המעוות הוא מחלה איטית עם כיבים "זוחלים", אשר מתגלעים מצד אחד וגדלים מצד שני. עם ריפוי של פגמים עמוקים, נוצרות צלקות המפרות את המשטח החלק של הקרום הרירי של חלל הפה.

אלמנטים אפטיים בפה עשויים להיות סימן מחלות מערכתיות. ואז, יחד עם המרפאה של stomatitis, סימנים אחרים עשויים להיות נוכחים. מחלת בכצ'ט מאופיינת בפגיעה בעיניים, באיברי המין, ברירית האף, בעור ובמפרקים. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון מופיעה עם פריחה שורית (בצורת שלפוחיות), דלקת הלחמית, חום וחולשה. ועם מחלת קרוהן, שלשול מתרחש עם תערובת של דם, כאבי בטן וגזים.

התמונה הקלינית של דלקת אפטות אופיינית למדי. זה מאפשר לך לקבוע אבחנה בסבירות גבוהה.

מחקר נוסף

כדי להבהיר את אופי התהליך ולברר את סיבתו, יש צורך להשתמש בשיטות נוספות. הרופא עשוי להפנות את המטופל להליכים הבאים:

• ניתוח דם כללי ( נוסחת לויקוציטים, ESR).
• אימונוגרמה (פעילות של הקישור הסלולרי וההומורלי).
• בדיקות סרולוגיות (נוגדנים לזיהומים ורקמות משלו).
• בדיקות אלרגיה (עור, צלקת, הזרקה).
• מריחה מפני השטח של האחורי (מיקרוסקופיה, תרבית, PCR).

יש צורך בדיפרנציאציה של אפטות בחלל הפה עם מחלות אחרות עם תמונה קלינית דומה. ראשית כל אנחנו מדברים O זיהום הרפטי, סטומטיטיס נמקית כיבית.

יַחַס

הטיפול באפטוזי סטמטיטיס צריך להיות מורכב. אמצעים טיפולייםכוללים את ההשפעה על הגורם, מנגנוני התפתחות ותסמינים של פתולוגיה. בכל מקרה זה חשוב גישה אינדיבידואליתלמטופל, לקחת בחשבון את כל תכונות הגוף שלו.

אופי הדיאטה דורש תשומת לב מוגברת, כי יש צורך להפחית את ההשפעה המזיקה של המזון על הממברנה הרירית. הדבר מתבטא בהדרה של מאכלים חריפים, חמוצים, מלוחים, קשים וחמים. כלומר, מזון צריך להיות חסוך בכל ההיבטים (כימי, מכני, תרמי). גם חומרים שעלולים לגרום לתגובה אלרגית מוסרים מהתזונה. הם ממליצים בעיקר על מרקים, מחית ירקות ופירות, מנות אדים.

הטיפול המסורתי מיושם ברמה המקומית והכללית. הראשון כולל תרופות לשטיפה, יישומים, ספיגה בחלל הפה. בהתבסס על התמונה הקלינית ומקורה של אפטות סטומטיטיס, ניתן לרשום את הדברים הבאים:

1. חומרי חיטוי (כלורהקסידין, furatsilin, מי חמצן).
2. אנטי מיקרוביאלי (Metrogil Dent, ניסטטין, משחת אציקלוביר).
3. חומרי הרדמה מקומיים (אנסטזין, נובוקאין, לידוקאין)
4. גלוקוקורטיקואידים (לורינדן C, טריאמצינולון).
5. אנזימים פרוטאוליטיים (טריפסין, כימוטריפסין).
6. שיפור התחדשות (Solcoseryl, Citral, ויטמין E).

בנוסף לתרופות מקומיות, נעשה שימוש גם בתרופות סיסטמיות - אנטי-היסטמינים, אנטי-ויראליים, נוגדי דלקת לא סטרואידים, אימונומודולטורים, תרופות הרגעה. כתוספת ל טיפול תרופתילהשתמש בפיזיותרפיה (אלקטרו ופונופורזה, טיפול בלייזר). מטרת התיקון צריכה להיות החלמה קלינית מלאה, ובסטומטיטיס כרונית - חיסול תופעות חריפות, נורמליזציה של מצב החולה והשגת הפוגה יציבה.

אפטות בפה היא בעיה שכיחה למדי. אלו שחיקות או פצעים קטנים המהווים סימן לסטומטיטיס. והוא, בתורו, יכול להתפתח מסיבות רבות. אך על מנת לבסס את מקור הבעיה ולחסל אותה ביעילות, נדרשת התערבות של רופא.

Stomatitis היא דלקת של רירית הפה, המלווה ביצירת אפטות קטנות כמו כיבים על פניו. עקרון הטיפול באפטוזיס תלוי בגורם להופעתה, בגיל החולה, בחומרת מהלך המחלה ודורש התערבות רפואית חובה.

גורמים לדלקת אפטות

כיבים אפטיים על רירית הפה נראים כמו כתמים לבנים עם שפה אדומה. תצורות כאלה יכולות להיות בצורת עגול או אליפסה. כיבים מתרחשים בנפרד או בצורה של מוקדים נרחבים. לרוב, התהליך הדלקתי משפיע על החלק הקדמי של הפה: החלק הפנימי של הלחיים, השפתיים. הסיבה לכך היא שאזור זה בחלל הפה הוא החשוף ביותר לנזק: עקיצות במהלך ארוחות ושריטות. לעתים רחוקות יותר, הקרום הרירי של הלשון הופך למיקום האפטות.

התקופה הממוצעת של מהלך המחלה היא 8-10 ימים. בדרך כלל אפטות נרפאות במהירות מבלי להשאיר צלקות.

מומחים מכנים גורמים כאלה לדלקת אפטות:

• חסינות נמוכה. לדברי הרופאים, זו הסיבה העיקרית להתפתחות המחלה. אפטות בתוך הפה נוצרות אצל אנשים הסובלים לעתים קרובות מהצטננות ומחלות ויראליות על רקע חסינות מופחתת.
• המחלה מתרחשת לעתים קרובות עם מהלך מסובך של דלקת שקדים, דלקת הלוע ומחלות מערכת העיכול.
• היגיינת פה לקויה.
• לפעמים הגורם לדלקת אפטות היא החדירה לגוף של כאלה מיקרואורגניזמים פתוגנייםכמו staphylococci בצורת L, נגיפי הרפס, חצבת, אדנוווירוסים, חיידק דיפתריה.
• דלקת של הממברנה הרירית יכולה להיות תוצאה של תגובה אלרגית של הגוף למזונות מסוימים, תרופות.

גורמים מעוררים בהתפתחות התהליך הדלקתי הם גם: היפותרמיה, נטייה תורשתית למחלה, בריברי, מחלות שיניים וחניכיים. אחד או כמה גורמים שליליים יכולים לעורר היווצרות של אפטות.

סוגי אפטות סטומטיטיס

אצל ילדים, דלקת סטומטיטיס היא הרבה פחות שכיחה מאשר אצל מבוגרים.זה נובע בעיקר מהיעדר פתולוגיות חמורות. מערכת עיכול, המצב הטוב ביותר של השיניים והגוף. במבוגרים עם תקלות מתמשכות של מערכת החיסון צורה חריפההמחלה הופכת לכרונית.

התיאור של שתי צורות אלה ברפואת שיניים הוא כדלקמן:

• דלקת חניכיים חריפה. דלקת סטומטיטיס חריפה מתפתחת על רקע מחלות מקור ויראלי. זה בדרך כלל משפיע על ילדים מתחת לגיל שלוש לאחר שהם חלו בדיפתריה, חצבת, אדמת, שעלת.
• Aphthous stomatitis כרונית חוזרת. הסיבות למעבר של התהליך הדלקתי לצורה כרונית הן סטפילוקוקוס, וירוסים, פגיעה בחסינות ואלרגיות. חזרות מתמשכות נראות גם אצל אנשים עם מחלות מערכת העיכול או כאלה שיש להם נטייה גנטית לדלקת פה.

קיים סיווג נוסף של המחלה: לפי אופי וחומרת הנגע הרירי. בנוסף לדלקת אפטות חריפה וכרונית, נבדלים הסוגים הבאים של פתולוגיה זו ברפואת שיניים:

לכל אחד מסוגים אלה של דלקת אפטות יש תסמינים אופייניים משלו.

תסמינים של אפטות סטומטיטיס

תסמינים של אפטות סטומטיטיס תלויים במידה רבה בסוג ובצורה של מהלך המחלה. אם יש למחלה צורה קלה, לא תמיד ניתן להבחין בסימפטומים בשלב הראשוני. לפעמים זה כל כך חסר חשיבות שהמטופלים לא מייחסים לזה חשיבות. במשך כל תקופת המחלה יכולה להיווצר רק אפטה אחת בפה. אבל לעתים קרובות יותר התהליך הדלקתי נותן לאדם הרבה תחושות כואבות ולא נוחות.

דלקת סטומטיטיס חריפה מתעוררת באופן פתאומי ומאופיינת בתסמינים בולטים. ראשית, המטופל מתלונן על חולשה כללית, האופיינית להצטננות ו מחלות ויראליות, עלייה קלה בטמפרטורה עשויה להתרחש בקרוב.

הצורה החריפה של אפטות סטומטיטיס מתבטאת גם בתסמינים כאלה:

• כאבי ראש חזקים;
• בלוטות לימפה מוגדלות כואבות במישוש;
• עליית טמפרטורה עד 38 מעלות צלזיוס;
• ריח רע מהפה עקב נוכחות פצעים;
• הפרה של הצואה: עצירות מוחלפת בשלשול.

עם התפתחות של stomatitis הרפטית, נצפית תמונה קלינית שונה במקצת:

• חום חזק (כך מתבטאת המחלה אצל ילדים צעירים ותינוקות);
• כאב בולט, שבגללו הילד שובב כל הזמן;
• הפרעת שינה בלילה עקב בריאות לקויה;
• אובדן תיאבון, הילד עלול לסרב לאכול במשך מספר ימים.

כאשר מתפתחת דלקת סטומטיטיס חוזרת כרונית, מופיעים התסמינים הבאים:

• נדודי שינה או נמנום;
• נִרגָנוּת;
• אובדן תיאבון;
• ריור מוגבר;
• בלוטות לימפה נפוחות;
• התקפי הקאות (אצל ילדים);
• היווצרות גירויים בזוויות הפה.

עם כל צורה של המחלה, אדם מרגיש כאב בזמן האכילה. כאשר בוחנים חזותית את הלשון, ניתן להבחין בציפוי לבן עליה, וכן הלאה בְּתוֹךלחיים ושפתיים - שלפוחיות או כיבים.

טיפול באפטות סטומטיטיס

הטיפול באפטוזיס תלוי בצורת הקורס שלו. אם לתהליך הדלקתי יש אופי ויראלי של מקור, הטיפול מתבצע בבית. הוא מבוסס על דיאטה חסכונית למעט מזונות חריפים, מלוחים, חמוצים וקשים המגרים את הרירית המודלקת ממילא.

הסרה מכנית של אבנית

פעולת חובה בטיפול באפטוס stomatitis, ללא קשר לצורתה, היא הסרת רובד ואבן. פיקדונות אלה עשויים להכיל מספר רב של סוכנים פתוגניים, אשר גרמו להתפתחות פתולוגיה. היעדר פעולה כזו מצדו של מומחה הוא הסיבה העיקרית לכך שלא ניתן לרפא חולה מסטומטיטיס.

לטיפול במוקדי דלקת, רופאי שיניים ממליצים לשמן כיבים. חומצה בורית, מי חמצן או לשטוף את הפה עם מרתח של קמומיל. בנוכחות תצורות כיבית בגרון, מומלץ גם לשטוף עם חומרים אלה.

לכוסות רוח תסמונת כאבלהגיש מועמדות:

• לידוכלור.
• הקסורי.
• אנסטזין.

חולים עם נטייה לאלרגיות מקבלים תרחיף של Diphenhydramine לשטיפת הפה והגרון.

כדי לרפא stomatitis כרונית חוזרת, יש צורך לשטוף את הפה עם Chlorhexidine ולטפל בכיבים עם גלוקוקורטיקוסטרואידים מקומיים. לשם כך, רפואת השיניים משתמשת ב:

• משחה Clobetasol;
• משחה Fluocinonide;
• תמיסת דקסמתזון לשטיפה.

לעתים קרובות, רופאי שיניים רושמים תרופות אנטי דלקתיות עם אפקט הרדמה לחולים: Kamistad, Clobetasol, Trasilol, Xicaine ובנזוקאין. אתה לא יכול בלעדיהם כאשר מופיעה תסמונת כאב חמור, אבל שימוש לטווח ארוךתרופות אלו אינן מקובלות, מכיוון שתופעות לוואי אפשריות.

עם הישנות של סימנים של אפטות סטומטיטיס, הופך להיות מומלץ להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות מקומיות: Tantum Verde, Oracept. במאבק נגד אפטות, ללא קשר למקורן, מזור Stomatofit-A הוכיח את עצמו היטב. התרופה מורכבת מתמציות מרפא וחומר הרדמה. זה צריך להיות מיושם מקלון צמר גפןלמקומות הלוקליזציה של האחורי.

כאשר הכיבים מחלימים, יש צורך להמשיך בטיפול בתרופות אפיתל שיחזירו את הקרום הרירי. בין אמצעים כאלה ברפואת שיניים, Solcoseryl-gel משמש באופן פעיל.

יש לטפל בסטומטיטיס אלרגית אנטיהיסטמיניםלמתן דרך הפה. כמו כן, נעשה שימוש במשחות, פתרונות והשעיות של פעולה מקומית עם השפעה אנטי דלקתית. לשטיפת הפה והגרון משתמשים במרתחים של קליפת אלון, קמומיל, מרווה, קלנדולה ועשבי תיבול מרגיעים אחרים.

כיצד לטפל באפטות בסטומטיטיס בילדים

לטיפול באפטות של ילדים יש מאפיינים משלו. מתי תסמינים אופיינייםכדאי לבקר במשרד רופא הילדים ורופא השיניים. פעולה חובה צריכה להיות שמירה על דיאטה חסכונית, שתבטל את הגירוי של הקרום הרירי המודלק כבר.

לילדים רושמים אנטיהיסטמינים כדי להקל על נפיחות ולהפחית תגובה אלרגית:

• צטרין.
• דיאזולין.
• קלריטין.
• טלפסט.
• זודק.
• סופרסטין.

מיד לאחר חיסול הדלקת החמורה, כאשר השלב החריף שוכך, Actovegin-gel נכלל בטיפול באפטות בסטומטיטיס בילדים. הפעולה של תרופה זו מכוונת להאצת תהליך התחדשות של תאים פגומים, ריפוי פצעים ושיקום הקרום הרירי.

הטיפול אינו שלם ללא אימונומודולטורים. מקבוצה זו של תרופות, ילדים רושמים את השימוש במשחת שיניים עם ליזוזים, גלוקוז אוקסידאז, לקטופרין. אנזימים פועלים בצורה חיובית על הקרום הרירי הפגוע, ומגבירים את עמידותו נגד וירוסים וחיידקים.

טקטיקות הטיפול צריכות להיקבע על ידי מומחה, טיפול עצמי בדלקת אפטות עלול לגרום לסיבוכים חמורים.

בהתחשב בכך שהמטופל עלול לחוות הידרדרות בשימוש במזון מעצבן, חשוב להקפיד על תזונה חסכונית. הוא בנוי על הכללים הבאים:

1. מזון צריך להיות מורכב מאוכל קצוץ דק ומחית.
2. כל המוצרים חייבים לעבור עיבוד תרמי, לפני השימוש יש להרתיח אותם או לשפוך עליהם מים רותחים.
3. אל תאכלו אוכל חם או קר, האוכל צריך להיות בטמפרטורת החדר.
4. בכל פעם לאחר האכילה, יש צורך לשטוף את הפה במים או במרתח עשבי תיבול כדי להסיר שאריות מזון.
5. אם אפטות דלקתיות עד כדי כך שהאכילה לא נוחה, יש להשתמש בצינור רחב בזמן האכילה.

כדי למנוע את הופעת המחלה, מומלץ לבקר באופן קבוע במרפאת השיניים, לפקח על היגיינת הפה, לטפל במחלות שעלולות להוביל לירידה בחסינות במועד.

---