טבליות מצופות סרט

בעלים/רשם

FP OBOLENSKOYE, CJSC

סיווג בינלאומי של מחלות (ICD-10)

E16.8 הפרעות ספציפיות אחרות של הלבלב האנדוקריני J95.4 תסמונת מנדלסון K21.0 ריפלוקס קיבה-וושטי עם דלקת הוושט K25 כיב קיבה K26 כיב תְרֵיסַריוֹן K27 כיב פפטי של לוקליזציה לא מוגדרת K29 גסטריטיס ותריסריון K30 דיספפסיה

קבוצה פרמקולוגית

חוסם קולטן היסטמין H2. תרופה נגד אולקוס

השפעה פרמקולוגית

חוסם קולטן H2-Histamine דור III. מדכא ייצור בזאלי והיסטמין, גסטרין ואצטילכולין של חומצה הידרוכלורית. במקביל לירידה בייצור חומצת הידרוכלורית ועליית ה-pH, יורדת גם פעילות הפפסין. אינו משנה באופן משמעותי את ריכוז הגסטרין בפלזמה. מעכב חלש את מערכת הציטוכרום P450 אוקסידאז בכבד. לאחר מתן דרך הפה, ההשפעה מתחילה תוך שעה ומגיעה למקסימום תוך 3 שעות. משך הפעולה של התרופה לאחר מנה בודדת תלוי במינון ונע בין 12 ל-24 שעות.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות מערכת עיכול. Cmax בפלזמה בדם מושג תוך 1-3.5 שעות. הזמינות הביולוגית של פמוטידין היא 40-45%, משתנה מעט בנוכחות מזון ויורדת בעת נטילת נוגדי חומצה.

תקשורת עם חלבוני פלזמה היא 15-20%. חודר למחסום השליה ומופרש חלב אם.

30-35% מהפמוטידין עובר חילוף חומרים בכבד (ליצירת S-oxide).

החיסול מתרחש בעיקר דרך הכליות, 27-40% מהתרופה מופרשת ללא שינוי בשתן. T1/2 - 2.5-4 שעות, בחולים עם פינוי קריאטינין מתחת ל-30 מ"ל לדקה עולה ל-10-12 שעות.

בחולים עם קשים כשל כלייתי(פינוי קריאטינין מתחת ל-10 מ"ל לדקה) הוא עולה ל-20 שעות.

טיפול ומניעה של הישנות של כיבי קיבה ותריסריון;

טיפול ומניעה של כיבים סימפטומטיים של הקיבה והתריסריון (הקשורים לשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), מתח, כיבים לאחר ניתוח);

גסטרודואודיטיס שחיקה;

דיספפסיה תפקודית הקשורה לעלייה פונקציית הפרשהקיבה (כולל צרבת, גיהוקים חמוצים);

רפלוקס ושט;

תסמונת זולינגר-אליסון;

מניעת דימום חוזר ממערכת העיכול העליונה (GIT);

מניעת שאיפה מיץ קיבהבְּ- הרדמה כללית(תסמונת מנדלסון).

יַלדוּתעד 12 שנים (בשל חוסר ניסיון מספיק בשימוש בתרופה);

אִישִׁי רגישות מוגברתלמרכיבי התרופה.

בקפידה:אי ספיקת כבד, שחמת כבד עם היסטוריה של אנצפלופתיה פורטוסיסטמית, אי ספיקת כליות, כשל חיסוני, זקנה.

מבחוץ מערכת עיכול: יובש בפה, בחילות, הקאות, כאבי בטן, אובדן תיאבון. במקרים מסוימים, פעילות טרנסמינאז מוגברת בפלסמת הדם.

מבחוץ מערכת עצבים: כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, טינטון, הפרעות נפשיות חולפות.

מבחוץ של מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים רחוקות - הפרעות קצב.

מהאיברים ההמטופואטיים:לעיתים רחוקות - לויקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, פנציטופניה.

ממערכת הרבייה:עם שימוש ארוך טווח במינונים גדולים - היפרפרולקטינמיה, גינקומסטיה, אמנוריאה, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה.

מתוך החושים:פרזיס לינה, תפיסה חזותית מטושטשת, צלצולים באוזניים.

תגובות אלרגיות:אורטיקריה אפשרית, עור מגרד, פריחה בעור, ברונכוספזם.

אחרים:חום, ארתרלגיה, כאבי שרירים.

מנת יתר

תסמינים:הקאות, תסיסה מוטורית, רעד, ירידה לחץ דם, טכיקרדיה, קריסה.

יַחַס:שטיפת קיבה, טיפול סימפטומטי, המודיאליזה.

הוראות מיוחדות

תסמינים של כיב תריסריון עשויים להיעלם תוך 1-2 שבועות, יש להמשיך בטיפול עד לאישור צלקות באנדוסקופיה או בדיקת רנטגן. עלול להסוות תסמינים הקשורים לקרצינומה של הקיבה, ולכן יש צורך לשלול נוכחות של ניאופלזמה ממאירה. בטל בהדרגה עקב הסיכון לפתח תסמונת ריבאונד עם נסיגה פתאומית.

עם טיפול ארוך טווח בחולים מוחלשים, כמו גם תחת לחץ, נזק חיידקי לקיבה אפשרי עם התפשטות זיהום לאחר מכן. יש ליטול חוסמי קולטן H2-Histamine שעתיים לאחר נטילת איטראקונאזול או קטוקונאזול כדי למנוע הפחתה משמעותית בספיגתם. נוגד את ההשפעה של פנטגסטרין והיסטמין על תפקוד יצירת החומצה של הקיבה.

מדכא את תגובת העור להיסטמין, ובכך מוביל לתוצאות שליליות שגויות (לפני ביצוע בדיקות עור אבחנתיות לאיתור אלרגיות). תגובה עוריתסוג מיידי, מומלץ להפסיק את השימוש בחוסמי קולטן H2-Histamine).

במהלך הטיפול יש להימנע מצריכת מזון, משקאות ועוד תרופותמה שעלול לגרום לגירוי של רירית הקיבה.

יעילות התרופה בעיכוב הפרשת חומצת קיבה לילית עשויה
ירידה כתוצאה מעישון.

חולים עם כוויות עשויים לדרוש הגדלת מינון התרופה עקב פינוי מוגבר.

אם החמצה מנה, יש ליטול אותה בהקדם האפשרי; אין ליטול אם הגיע הזמן למנה הבאה; אין להכפיל מינונים.

השפעה על היכולת לנהוג במכונית ומנגנונים נוספים

אין נתונים על השפעת התרופה על היכולת לנהוג כלי רכבאו לבצע עבודה הדורשת ריכוז ותשומת לב מוגברת.

לאי ספיקת כליות

זהירות במקרה של אי ספיקת כליות.

במקרה של הפרעה בתפקוד הכבד

זהירות במקרה של אי ספיקת כבד.

קשיש

בזהירות בגיל מבוגר.

שימוש במהלך הריון והנקה

שימוש במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הסיכון לעובר.

עובר לחלב אם. במהלך ההנקה, עליך להפסיק את השימוש בתרופה או להפסיק להניק.

אינטראקציות בין תרופות

עקב עלייה ב-pH של תכולת הקיבה, הספיגה של קטוקונאזול ואיטראקונאזול עלולה להיות מופחתת כאשר נוטלים בו זמנית.

בשימוש בו זמנית עם נוגדי חומצה או סוכרלפט, קצב הספיגה של פמוטידין יורד, ולכן ההפסקה בין נטילת תרופות אלו צריכה להיות לפחות 1-2 שעות.

מעכב את חילוף החומרים בכבד של phenazone, aminophenazone, diazepam, hexobarbital, propranolol, metoprolol, lidocaine, phenytoin, theophylline, נוגדי קרישה עקיפים, גליפיזיד, בופורמין, מטרונידזול, קפאין, חוסמי תעלות סידן איטיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. מגביר את הספיגה של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית.

תרופות מדכאות מח עצם, להגביר את הסיכון לפתח נויטרופניה.

קח דרך הפה, בלי ללעוס, עם הרבה מים.

בְּ כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף, כיבים סימפטומטיים, גסטרודואודיטיס שחיקתבדרך כלל רושמים 20 מ"ג פעמיים ביום או 40 מ"ג פעם אחת ביום בלילה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-80-160 מ"ג. מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות.

בְּ דיספפסיה הקשורה לתפקוד הפרשה מוגבר של הקיבה, לרשום 20 מ"ג 1-2 פעמים ביום.

ל מניעת הישנות של כיב פפטי בקיבה ובתריסריון: 20 מ"ג פעם אחת לפני השינה.

בְּ ריפלוקס ושט- 20-40 מ"ג פעמיים ביום למשך 6-12 שבועות.

בְּ תסמונת זולינגר-אליסוןמינון התרופה ומשך הטיפול נקבעים בנפרד. המינון ההתחלתי הוא בדרך כלל 20 מ"ג כל 6 שעות וניתן להגדיל אותו ל-160 מ"ג כל 6 שעות.

ל מניעת שאיבת מיץ קיבה במהלך הרדמה כלליתרשום 40 מ"ג בערב ו/או בבוקר לפני הניתוח.

בְּ כשל כלייתיאם פינוי קריאטינין נמוך מ-30 מ"ל לדקה או קריאטינין בסרום גבוה מ-3 מ"ג/100 מ"ל, יש להפחית את המינון היומי של התרופה ל-20 מ"ג.

ל מניעת דימום חוזר ממערכת העיכול העליונה- 20 מ"ג פעמיים ביום למשך 3-4 שבועות.

תנאי אחסון וחיי מדף

רשימה ב' במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים. חיי מדף - שנתיים.

טופס הרכב ושחרור

בחבילת שלפוחית ​​10 יחידות; באריזת קרטון יש 2 או 3 שלפוחיות.

תיאור צורת המינון

טבליות של 20 מ"ג:טבליות עגולות, דו קמורות, מצופות סרט, בצבע חום בהיר.

טבליות של 40 מ"ג:טבליות עגולות, דו קמורות, מצופות סרט, בצבע חום-אדמדם.

השפעה פרמקולוגית

השפעה פרמקולוגית- נגד אולקוס.

חוסם קולטני היסטמין H2, מדכא את ייצור חומצת הידרוכלורית.

פרמקולוגיה קלינית

משך הפעולה במנה בודדת הוא בין 12 ל-24 שעות.

אינדיקציות עבור Famotidine

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון (כולל מניעת החמרות); כיבים סימפטומטיים, דלקת בוושט שחיקה וריפלוקס; תסמונת זולינגר-אליסון.

התוויות נגד

רגישות יתר, הריון, הנקה.

תופעות לוואי

לעיתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת, עייפות, יובש בפה, חוסר תיאבון, שלשולים או עצירות, פריחה בעור.

אינטראקציה

הוראות שימוש ומינונים

בְּתוֹך,יש לבלוע שלם (בלי ללעוס) עם הרבה מים. עבור כיבי קיבה ותריסריון בשלב החריף, כיבים סימפטומטיים, גסטרודואודיטיס שחיקת - בדרך כלל 20 מ"ג 2 פעמים ביום או 40 מ"ג פעם ביום בלילה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-80-160 מ"ג. מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות.

לדיספפסיה הקשורה לתפקוד הפרשה מוגבר של הקיבה - 20 מ"ג 1-2 פעמים ביום.

כדי למנוע הישנות של כיב פפטי - 20 מ"ג פעם ביום לפני השינה.

עבור ריפלוקס ושט - 20-40 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 6-12 שבועות.

עבור תסמונת זולינגר-אליסון, מינון התרופה ומשך הטיפול נקבעים בנפרד. המינון הראשוני הוא בדרך כלל 20 מ"ג כל 6 שעות וניתן להגדיל אותו ל-160 מ"ג כל 6 שעות.

למניעת שאיבת מיץ קיבה בהרדמה כללית - 40 מ"ג בערב ו/או בוקר לפני הניתוח.

במקרה של אי ספיקת כליות (עם קריאטינין Cl<30 мл/мин или содержании креатинина в сыворотке крови >3 מ"ג/100 מ"ל), יש להפחית את המינון היומי של התרופה ל-20 מ"ג.

אמצעי זהירות

לפני הטיפול, יש צורך לשלול את הנוכחות תהליך ממאירבמערכת העיכול. יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים.

תנאי אחסון של התרופה Famotidine

במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף של Famotidine

3 שנים.

אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

הוראות לשימוש רפואי

מילים נרדפות של קבוצות נוזולוגיות

קטגוריה ICD-10	מילים נרדפות למחלות לפי ICD-10
K20 דלקת הוושט	זיהומים במערכת העיכול
	מחלה זיהומית של מערכת העיכול
	שחיקה חריפה של הוושט
	דלקת בוושט, שוחקת
	דלקת ושט שחיקתית
K21 ריפלוקס קיבה-וופגיאלי	דלקת ושט של ריפלוקס מרה
	מחלת ריפלוקס קיבה ושט
	תסמונת גסטרו-לב
	מחלת ריפלוקס קיבה ושט
	ריפלוקס קיבה ושט
	מחלת ריפלוקס לא רוסיבה
	תסמונת גסטרו-לב
	תסמונת רומהלד
	דלקת ושט של ריפלוקס שחיקתי
	דלקת ושט ריפלוקס כיבית
K25 כיב קיבה	הליקובקטר פילורי
	תסמונת כאב עם כיב קיבה
	דלקת של רירית הקיבה
	דלקת של רירית מערכת העיכול
	כיב קיבה שפיר
	החמרה של גסטרודואודיטיס על רקע כיב פפטי
	החמרה של כיב פפטי
	החמרה של כיב קיבה
	מחלה אורגנית של מערכת העיכול
	כיב קיבה לאחר ניתוח
	הישנות כיב
	כיבי קיבה סימפטומטיים
	Helicobacteriosis
	כְּרוֹנִי מחלה דלקתיתמערכת העיכול העליונה הקשורה להליקובקטר פילורי
	נגעים שוחקים וכיבים של הקיבה
	נגעים שוחקים של הקיבה
	שחיקה של רירית הקיבה
	כיב פפטי
	כיב קיבה
	כיב קיבה
	נגעים כיביים של הקיבה
K26 כיב בתריסריון	תסמונת כאב בכיב תריסריון
	תסמונת כאב בכיב קיבה ותריסריון
	מחלת הקיבה והתריסריון הקשורה להליקובקטר פילורי
	החמרה של כיב פפטי
	החמרה של כיב תריסריון
	כיב פפטי של הקיבה והתריסריון
	הישנות של כיב תריסריון
	כיבים סימפטומטיים של הקיבה והתריסריון
	Helicobacteriosis
	הדברת הליקובקטר פילורי
	נגעים שחוקים וכיבים של התריסריון
	נגעים שחוקים וכיבים של התריסריון הקשורים להליקובקטר פילורי
	נגעים שחוקים של התריסריון
	כיב בתריסריון
	נגעים כיביים של התריסריון
K31 מחלות אחרות של הקיבה והתריסריון	אי נוחות באזור הבטן
	נזקי מאמץ לקרום הרירי

צורת מינון:  lyofilisate להכנת תמיסה עבור מתן תוך ורידי מתחם:

עבור בקבוק 1:

חומר פעיל:
פמוטידין	20.0 מ"ג
חומרי עזר:
חומצה אספרטית	8.8 מ"ג
מניטול	44.0 מ"ג

תיאור: לבן או לבן עם גוון צהבהב אבקה ליופילית. קבוצה תרופתית:מפחית הפרשת בלוטת הקיבה - חוסם קולטני H2-Histamine ATX:  

A.02.B.A.03 פמוטידין

פרמקודינמיקה:

Famotidine הוא מעכב תחרותי רב עוצמה של קולטני H2-Histamine. משמעותי מבחינה קלינית פעולה תרופתיתפמוטידין הוא עיכוב של הפרשת קיבה. מפחית הן את ריכוז החומצה הידרוכלורית והן את נפח הפרשת הקיבה, בעוד ששינויים בהפרשת הפפסין הם פרופורציונליים לנפח המופרש של מיץ הקיבה.

אצל מתנדבים בריאים וחולים עם הפרשת יתר של מיץ קיבה, הוא מעכב הפרשה בסיסית ולילית של חומצה הידרוכלורית, כמו גם הפרשה מעוררת על ידי צריכת מזון, מתן פנטגאסטרין, קפאין, אינסולין וגירוי עצב הוואגוס.

השפעת פמוטידין לאחר מתן תוך ורידי במינון של 10-20 מ"ג מגיעה למקסימום לאחר 1-3 שעות (לאחר מתן פומי של 20-40 מ"ג פמוטידין - לאחר 10-12 שעות), משך הפעולה של פמוטידין הן לאחר מתן תוך ורידי. ולאחר מתן פומי הוא 10-12 שעות, חומרת ומשך הדיכוי של הפרשת הקיבה תלויים במינון. במתן חוזר, לא נצפית הצטברות.

לפמוטידין אין כמעט השפעה על ריכוז הגסטרין בסרום הדם על קיבה ריקה ולאחר ארוחות.

Famotidine אינו משפיע על קצב התרוקנות הקיבה, תפקוד הלבלב האקסוקריני או זרימת הדם בכבד או במערכת השער.

לא היו השפעות על מערכת העצבים, הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והאנדוקרינית.

השפעה אנטי-אנדרוגנית של התרופה, כמו גם השפעות על רמת הפרולקטין, קורטיזול, תירוקסין (T 4) ולא צוין טסטוסטרון.

לפמוטידין אין השפעה על מערכת האנזים ציטוכרום P450 בכבד.

פרמקוקינטיקה:

הקינטיקה של פמוטידין היא ליניארית.

יְנִיקָה

התרופה מיועדת למתן תוך ורידי בלבד.

הפצה

הקשר עם חלבוני פלזמה חלש יחסית (15-20%).

זמן מחצית החיים (T 1/2) הוא 2.5-3.5 שעות.

בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה, T1/2 של פמוטידין עשוי לעלות על 20 שעות (בחולים עם אנוריה - 24 שעות), מה שמצריך התאמה מתאימה של משטר המינון (ראה להלן).

בחולים קשישים עם מהירות רגילהסינון גלומרולרי T 1/2 אינו עולה.

חילוף חומרים

מטבוליזם של פמוטידין מתרחש בכבד. המטבוליט היחיד שנמצא בבני אדם הוא sulfoxide.

הֲסָרָה

Famotidine 65-70% מופרש ללא שינוי על ידי הכליות (חלק קטן הוא בצורה של sulfoxide), 30-35% מהתרופה מופרשת מגבוליזית. הפינוי הכלייתי הוא 250-450 מ"ל לדקה, המעיד על נוכחות של הפרשה צינורית.

אינדיקציות:

Famotidine מומלץ לשימוש בחולים מאושפזים שאינם מסוגלים ליטול את התרופה דרך הפה. ניהול הוריניתן להשתמש בפמוטידין כל עוד טיפול דרך הפהלא יתאפשר.

יש לי מחלת כיב פפטי של התריסריון;

כיב קיבה ללא ממאירות (אפקט קליני טוב בתגובה למרשם של פמוטידין אינו שולל נוכחות של ממאירות של כיב);

מחלת ריפלוקס קיבה ושט;

מצבים אחרים המלווים בהפרשת יתר של מיץ קיבה (לדוגמה, תסמונת זולינגר-אליסון);

מניעה של תסמונת מנדלסון (שאיפה של תוכן קיבה חומצי) במהלך הרדמה כללית.

התוויות נגד:

רגישות יתר לפמוטידין או למרכיבים אחרים של התרופה;

תקופת הריון והנקה;

גיל עד 18 שנים.

בקפידה:

אי ספיקת כבד ו/או כליות, שחמת כבד עם אנצפלופתיה (היסטוריה), מצבי כשל חיסוני.

היסטוריה של אלרגיה לחוסמי H2-Histamine אחרים (אפשרי רגישות צולבת).

הריון והנקה:

פמוטידין חוצה את השליה. לא בוצעו מחקרים מבוקרים שבדקו את בטיחותו במתן לנשים הרות. לא מומלץ לשימוש במהלך ההריון.

לפיכך, פמוטידין מופרש לחלב אם של נשים הנקהבמהלך השימוש בתרופה יש להפסיק.

הוראות שימוש ומינון:

התרופה מיועדת למתן תוך ורידי בלבד!

המינון הראשוני למתן תוך ורידי לא יעלה על 20 מ"ג 2 פעמים ביום (כל 12 שעות).

יש להמיס את תכולת הבקבוק ב-5-10 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9% (אמפולת ממס), ולאחר מכן להינתן באיטיות (לאורך 2 דקות לפחות). בעת עירוי התרופה, יש לתת את התמיסה במשך 15-30 דקות.

יש להכין תמיסות מיד לפני המתן. ניתן להשתמש רק בתמיסות שקופות וחסרות צבע.

מצבי הפרשת יתר, כיב פפטיקיבה ותריסריון בשלב החריף :

בולוס איטי, במשך 2 דקות, 20 מ"ג 2 פעמים ביום;

20 מ"ג טיפה במשך 15-30 דקות פעמיים ביום.

רפלוקס ושט

20 מ"ג 2 פעמים ביום תוך ורידי באיטיות.

תסמונת זולינגר-אליסון

המינון הראשוני הוא 20 מ"ג לווריד כל 6 שעות. במידת הצורך, מינון התרופה גדל בהתאם לנפח ייצור החומצה ולמצבו הקליני של המטופל.

למניעת שאיבת תוכן קיבה חומצי במהלך הרדמה כללית

20 מ"ג בבוקר הניתוח או לפחות שעתיים לפני הניתוח.

אי ספיקת כליות

מכיוון שהוא מופרש בעיקר ללא שינוי על ידי הכליות, יש לנקוט באמצעי זהירות בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה. אם פינוי קריאטינין נמוך מ-30 מ"ל לדקה וריכוז הקריאטינין בסרום עולה על 3 מ"ג/100 מ"ל, יש להפחית את המינון ל-10 מ"ג או להגדיל את המרווחים בין מתן המינון הרגיל ל-36-48 שעות.

יְלָדִים

הבטיחות והיעילות של התרופה בילדים לא הוכחו במלואן.

גיל מבוגר(מעל גיל 65)

אין צורך בהתאמת מינון בהתאם לגיל.

תופעות לוואי:

תדירות הפיתוח תופעות לוואילאחר שימוש בתרופה, מסווג לפי המלצות WHO: נדיר (≥1/10000 ו<1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (определить частоту встречаемости по имеющимся данным не представляется возможным).

ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - שלשולים, עצירות; לעיתים רחוקות מאוד - אי נוחות בבטן, בחילות, הקאות, יובש בפה, אנורקסיה, הפרעות טעם שונות.

מהכבד ודרכי המרה:לעתים רחוקות מאוד - צהבת כולסטטית.

ממערכת העצבים המרכזית: לעיתים רחוקות - כאב ראש, לעיתים רחוקות מאוד - סחרחורת, התקפים אפילפטיים עוויתיים.

מהצד המנטלי: לעתים רחוקות מאוד - דיכאון, הזיות, תסיסה, חרדה, בלבול, נדודי שינה; נוּמָה.

ממערכת השרירים והשלד: לעתים רחוקות מאוד - ארתרלגיה, מיאלגיה. התכווצות שרירים.

ממערכת הדם והלימפה: לעיתים רחוקות מאוד - אגרנולוציטוזיס, לויקופניה, פנציטופניה, טרומבוציטופניה.

מהעור והרקמות התת עוריות: לעיתים רחוקות מאוד - אקנה, התקרחות, עור יבש, נמק אפידרמיס רעיל.

מאיבר השמיעה והמנגנון הווסטיבולרי: תדירות לא ידועה - טינטון.

מאיברי המין והשד: לעיתים רחוקות מאוד - גינקומסטיה (הפיכה עם הפסקת הטיפול), ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה.

ממערכת החיסון: לעיתים רחוקות מאוד - אנפילקסיס, אורטיקריה, פריחה בעור, היפרמיה של הסקלרה והעור, אנגיואדמה, נפיחות של האזורים הפריאורביטאליים של העיניים והפנים.

ממערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות מאוד - הפרעת קצב, חסימה פרוזדורונית, דפיקות לב.

ממערכת הנשימה, איברי החזה ומדיאסטינום:לעתים רחוקות מאוד - ברונכוספזם.

הפרעות כלליות והפרעות באתר ההזרקה: לעיתים רחוקות מאוד - עייפות מוגברת, אסתניה, חום.

נתונים מעבדתיים ואינסטרומנטליים: לעיתים רחוקות מאוד - פעילות מוגברת של אנזימי כבד.

מנת יתר:

בחולים עם תסמונת הפרשת יתר פתולוגית, מינונים של עד 800 מ"ג ליום נקבעו לתקופות של למעלה משנה, שלא לוותה בהתרחשות של תופעות לוואי חמורות.

יַחַס: טיפול סימפטומטי ותומך; מעקב אחר מצבו של החולה.אינטראקציה:

תואם לתמיסת נתרן כלורי 0.9%, תמיסת דקסטרוז 5%, תמיסת נתרן ביקרבונט 4.2%.

מגביר את הספיגה של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית.

נוגדי חומצה גם מאטים את הספיגה של פמוטידין לאחר מתן פומי.

מפחית את הספיגה של איטראקונאזול וקטוקונזול.

תרופות מדכאות מח עצם מעלות את הסיכון לפתח נויטרופניה.

הוראות מיוחדות:

לפני תחילת הטיפול, או, אם זה לא אפשרי, לפני המעבר לטיפול דרך הפה, יש צורך לשלול נוכחות של ניאופלזמה ממאירה של הקיבה.

במקרה של אי ספיקת כליות ו/או כבד, יש להשתמש בזהירות במינון מופחת.

מאחר שתוארה אלרגיה צולבת בשימוש בחוסמי קולטן H2-Histamine, השימוש בפמוטידין בחולים עם היסטוריה של רגישות יתר לחוסמי קולטן H2-Histamine מצריך זהירות.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב. היינו עושים ופרווה.:

על המטופלים להיות זהירים בעת ביצוע עבודה הדורשת תגובות פסיכומוטוריות מהירות (כולל בעת נהיגה ברכב ועבודה עם ציוד), שכן סחרחורת ועייפות מוגברת עלולים להופיע במהלך הטיפול.

טופס שחרור/מינון:ליופיליזט להכנת תמיסה למתן תוך ורידי, 20 מ"ג.חֲבִילָה:

20 מ"ג של פמוטידין בבקבוקוני זכוכית חסרי צבע, סגורים הרמטית עם פקקי גומי, מכווצים עם פקקים משולבים מתהפכות.

ממס - תמיסה 0.9% נתרן כלורי באמפולות זכוכית 5 מ"ל.

5 בקבוקים עם התרופה ו-5 אמפולות עם ממס באריזת שלפוחית ​​עשויה סרט פוליוויניל כלוריד.

אריזת 1 או 2 רצועות יחד עם הוראות שימוש באריזת קרטון.

תנאי אחסון:

במקום מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש: 3 שנים.

אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה. ×

P N014077/01 שם מסחרי:פמוטידין

שם בינלאומי לא קנייני:

פמוטידין

צורת מינון:

טבליות מצופות סרט.

מתחם
טבליה אחת מצופה בסרט 20 מ"ג מכילה את החומר הפעיל פמוטידין 20 מ"ג.
חומרי עזר:עמילן תירס - 16.0 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 78.35 מ"ג, סיליקון דו-חמצני - 1.4 מ"ג, טלק - 5.625 מ"ג, מגנזיום סטארט - 1.125 מ"ג, נתרן קרוסקרמלוז - 2.5 מ"ג.
צדף:היפרומלוז - 2.5 מ"ג, טיטניום דו חמצני - 1.53 מ"ג, לקטוז מונוהידראט - 1.313 מ"ג, מאקרוגול-4000 - 0.5 מ"ג, טריאצטין - 0.375 מ"ג, תחמוצת צבע ברזל צהובה - 0.021 מ"ג, צבע ברזל תחמוצת אדומה [E1706 - מ"ג ברזל] תחמוצת שחורה [E172] - 0.005 מ"ג.
טבליה אחת מצופה בסרט 40 מ"ג מכילה את החומר הפעיל פמוטידין 40 מ"ג.
חומרי עזר:עמילן תירס - 32.0 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 156.7 מ"ג, סיליקון דו-חמצני - 2.8 מ"ג, טלק - 11.25 מ"ג, מגנזיום סטארט - 2.25 מ"ג, נתרן קרוסקרמלוז - 5.0 מ"ג.
צדף:היפרומלוז - 5.0 מ"ג, טיטניום דו-חמצני - 2.61 מ"ג, לקטוז מונוהידראט - 2.625 מ"ג, מאקרוגול-4000 - 1.0 מ"ג, טריאצטין - 0.75 מ"ג, תחמוצת צבע ברזל צהובה [E172] - 0.375 מ"ג, צבע ברזל תחמוצת אדומה 172] [E0171 מ"ג. , צבע ברזל תחמוצת שחורה [E172] - 0.015 מ"ג.

תיאור:
טבליות מצופות סרט 20 מ"ג: טבליות עגולות, דו קמורות, ורוד בהיר עם גוון אפרפר, לבן על הפסקה.
טבליות מצופות סרט 40 מ"ג: טבליות עגולות, דו קמורות, חומות בהיר עם גוון ורדרד מעט, לבן על הפסקה.

קבוצה תרופתית
מפחית הפרשת בלוטות קיבה - H 2 -חוסם קולטן היסטמין

קוד ATX:[A02BA03].

מאפיינים פרמקולוגיים
פרמקודינמיקה. Famotidine הוא אנטגוניסט תחרותי להיסטמין. פועל על קולטני היסטמין H2 של תאים פריאטליים, הוא מפחית באופן משמעותי את הפרשת חומצה הידרוכלורית הנגרמת על ידי גירויים שונים. הפרשה בסיסית של חומצה הידרוכלורית יורדת אף היא. ההפרשה המושרה של פפסינוגן מעוכבת במידה פחותה. גורם לדיכוי תלוי מינון של ייצור חומצה הידרוכלורית ולירידה בפעילות הפפסין. אינו משנה באופן משמעותי את רמות הגסטרין בפלזמה. משך הפעולה של התרופה לאחר מנה בודדת תלוי במינון ונע בין 12 ל-24 שעות.
פרמקוקינטיקה.לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ממערכת העיכול. לאחר מתן דרך הפה, הריכוז המרבי בפלזמה מושג תוך 1-3.5 שעות. קשירת חלבון פלזמה 15-20%. 30-35% מהפמוטידין עובר חילוף חומרים בכבד (ליצירת S-oxide). החיסול מתרחש בעיקר דרך הכליות: 27-40% מהתרופה מופרשת ללא שינוי בשתן. זמן מחצית החיים הוא 2.5-4 שעות, בחולים עם פינוי קריאטינין מתחת ל-30 מ"ל לדקה הוא עולה ל-10-12 שעות. חודר למחסום השליה ומופרש בחלב אם.

אינדיקציות לשימוש
- כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, מניעת הישנות;
- גסטרודואודיטיס שחיקה;
- דיספפסיה פונקציונלית הקשורה לתפקוד הפרשה מוגבר;
- כיבים סימפטומטיים ומתחים במערכת העיכול;
- דלקת הוושט ריפלוקס;
- מניעת הישנות הקשורות לשימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
- תסמונת זולינגר-אליסון;
- מסטוציטוזיס מערכתית;
- אדנומטוזיס פוליאנדוקרינית,
- מניעת דימומים חוזרים בתקופה שלאחר הניתוח.
- מניעת שאיבת מיץ קיבה בחולים העוברים ניתוחים בהרדמה כללית (תסמונת מנדלסון);
- מניעת דלקת ריאות בשאיפה;
- דיספפסיה עם כאבים אפיגסטריים או בחזה המופיעים בלילה או הקשורים לאכילה.

התוויות נגד
הריון, הנקה, רגישות יתר לפמוטידין וחוסמי קולטנים אחרים של H2-Histamine, ילדות.
בקפידה: אי ספיקת כבד ו/או כליות, שחמת כבד עם אנצפלופתיה פורטוסיסטמית (היסטוריה), כשל חיסוני.

שימוש בהריון ובהנקה
במהלך ההריון וההנקה, השימוש בתרופה אסור.

שיטת היישום והמינונים
קח דרך הפה, בלי ללעוס, עם הרבה מים.
מבוגרים:
עבור כיבי קיבה ותריסריון בשלב החריף, כיבים סימפטומטיים, גסטרודואודיטיס שחיקתבדרך כלל רושמים 20 מ"ג פעמיים ביום או 40 מ"ג פעם אחת ביום בלילה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-80-160 מ"ג. מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות.
לדיספפסיה הקשורה לתפקוד הפרשה מוגבר של הקיבה, רשם 20 מ"ג 1-2 פעמים ביום.
כדי למנוע הישנות של כיב פפטירשום 20 מ"ג פעם ביום לפני השינה.
עבור ריפלוקס ושט 20-40 מ"ג פעמיים ביום למשך 6-12 שבועות.
לתסמונת זולינגר-אשיסוןמינון התרופה ומשך הטיפול נקבעים בנפרד. המינון ההתחלתי הוא בדרך כלל 20 מ"ג כל 6 שעות וניתן להגדיל אותו ל-160 מ"ג כל 6 שעות.
למניעת שאיבת מיץ קיבה בזמן הרדמה כלליתרשום 40 מ"ג בערב ו/או בבוקר לפני הניתוח. יש לבלוע טבליות Famotidine מבלי ללעוס ולמלא אותן בכמות מספקת של מים.
לאי ספיקת כליותאם פינוי קריאטינין נמוך מ-30 מ"ל לדקה או קריאטינין בסרום גבוה מ-3 מ"ג/100 מ"ל, יש להפחית את המינון היומי של התרופה ל-20 מ"ג.

תופעות לוואי
- יובש בפה, בחילות, הקאות, כאבי בטן, גזים, עצירות, שלשולים, אובדן תיאבון;
- פעילות מוגברת של אנזימי כבד, הפטיטיס, דלקת לבלב חריפה;
- כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה, חרדה, טינטון;
- עייפות מוגברת, נמנום, דיכאון, עצבנות, פסיכוזה;
- תפיסה חזותית מטושטשת, פרזיס לינה;
- בלבול, הזיות, היפרתרמיה;
- חום;
- ברדיקרדיה, הפרעות קצב, דלקת כלי דם, ירידה בלחץ הדם, חסימה אטריו-חנטרית;
- כאבי שרירים, כאבי פרקים;
- עור יבש, התקרחות, אקנה וולגריס, פריחה בעור, גירוד, ברונכוספזם, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, ביטויים אחרים של רגישות יתר;
- עלייה ברמות אוריאה בדם, לויקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, פנציטופניה, היפופלזיה, אפלסיה של מח עצם.
- בשימוש ארוך טווח במינונים גדולים - היפרפרולקטינמיה, גינקומסטיה, אמנוריאה, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה.

מנת יתר
תסמינים:הקאות, תסיסה מוטורית, רעד, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, קריסה.
יַחַס:בעת מתן דרך הפה, יש לציין זירוז הקאות ו/או שטיפת קיבה. טיפול סימפטומטי ותומך: בהתקפים - דיאזפאם תוך ורידי; עבור ברדיקרדיה - אטרופין; להפרעות קצב חדריות - לידוקאין. המודיאליזה יעילה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות
מגביר את הספיגה של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית.
תואם לתמיסת 0.18 ו-0.9% NaCl, תמיסת דקסטרוז 4 ו-5%, תמיסת נתרן ביקרבונט 4.2%.
בשימוש בו זמנית עם נוגדי חומצה המכילים מגנזיום ואלומיניום, סוכרלפט מפחית את קצב הספיגה של פמוטידין, ולכן ההפסקה בין נטילת תרופות אלו צריכה להיות לפחות 1-2 שעות.
עקב עלייה ב-pH של תכולת הקיבה, שימוש בו זמנית עלול להפחית את הספיגה של קטוקונאזול ואיטראקונאזול.
תרופות מדכאות מח עצם מעלות את הסיכון לפתח נויטרופניה.
מעכב את חילוף החומרים בכבד של דיאזפאם, הקוברביטל, פרופרנולול, לידוקאין, פניטואין, תיאופילין ונוגדי קרישה עקיפים.

הוראות מיוחדות
לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשלול את האפשרות של מחלה ממארת של הוושט, הקיבה או התריסריון, שכן Famotidine עשוי להסוות תסמינים.
תסמינים של כיב תריסריון עשויים להיעלם תוך 1-2 שבועות; יש להמשיך בטיפול עד לאישור צלקות בבדיקה אנדוסקופית או רנטגן.
פמוטידין מופסק בהדרגה עקב הסיכון לפתח תסמונת ריבאונד עם גמילה פתאומית.
עם טיפול ארוך טווח בחולים מוחלשים, כמו גם תחת לחץ, נזק חיידקי לקיבה אפשרי עם התפשטות של זיהום לאחר מכן. יש ליטול פמוטידין (חוסם קולטן H2-Histamine) שעתיים לאחר נטילת איטראקונאזול או קטוקונאזול כדי למנוע ירידה משמעותית בספיגתם.
זה נוגד את ההשפעה של פנטגסטרין והיסטמין על תפקוד יצירת החומצה של הקיבה, לכן, לא מומלץ להשתמש בפמוטידין תוך 24 שעות לפני הבדיקה.
Famotidine מדכא את תגובת העור להיסטמין, ובכך מוביל לתוצאות שליליות שגויות (מומלץ להפסיק את השימוש בפמוטידין לפני ביצוע בדיקות עור אבחנתיות לאיתור תגובה אלרגית עורית מיידית).
במהלך הטיפול יש להימנע מצריכת מזון, משקאות ותרופות אחרות העלולות לגרות את רירית הקיבה.
היעילות של Famotidine בעיכוב הפרשת חומצת קיבה לילית עשויה להיות מופחתת על ידי עישון.
חולים עם כוויות עשויים לדרוש הגדלת מינון התרופה עקב פינוי מוגבר.
אם החמצה מנה, יש ליטול אותה בהקדם האפשרי; אין ליטול אם הגיע הזמן למנה הבאה; אין להכפיל מינונים. אם אין שיפור, יש צורך בהתייעצות עם רופא.

טופס שחרור
טבליות מצופות בסרט 20 מ"ג ו-40 מ"ג.
10 טבליות מצופות בסרט בשלפוחית ​​PVC/AL. 2 או 3 שלפוחיות עם הוראות שימוש באריזת קרטון.

תנאי אחסון
רשימה ב'.
במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה של 15 עד 25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש
3 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי חופשה מבתי מרקחת
על מרשם.

יַצרָן
1. יצרן
Hemofarm A.D., סרביה
26300 Vršac, Beogradski put bb, סרביה
משרד נציגות בפדרציה/ארגון הרוסית המקבל תלונות מצרכנים:
107023, מוסקבה, st. Elektrozavodskaya, 27, בניין 2.
במקרה של אריזה ב-Hemofarm LLC. רוּסִיָה:
מיוצר על ידי: Hemofarm A.D., Vršac, סרביה
ארוז:

Hemofarm LLC, 249030, רוסיה, אזור קלוגה, אובנינסק, הכביש המהיר קייב, 62.

אוֹ
2. יצרן
Hemofarm LLC, 249030, רוסיה, אזור קלוגה, אובנינסק, הכביש המהיר קייב, 62.
ארגונים המקבלים תלונות מצרכנים:
Hemofarm LLC, 249030, רוסיה, אזור קלוגה, אובנינסק, הכביש המהיר קייב, 62.

במאמר זה תוכלו לקרוא את הוראות השימוש בתרופה פמוטידין. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש בפמוטידין בפרקטיקה שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא צוין על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Famotidine בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול בדלקת קיבה, כיבים, גסטרודואודיטיס אצל מבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך ההריון וההנקה. הרכב התרופה.

פמוטידין- דור שלישי לחוסם קולטני H2-Histamine. מדכא ייצור בזאלי והיסטמין, גסטרין ואצטילכולין של חומצה הידרוכלורית. מפחית את פעילות הפפסין. מחזק את מנגנוני ההגנה של רירית הקיבה ומקדם ריפוי נזקים הקשורים להשפעות של חומצה הידרוכלורית (כולל הפסקת דימום במערכת העיכול והצטלקות של כיבי סטרס) על ידי הגברת היווצרות ריר הקיבה, תכולת הגליקופרוטאין בה, גירוי הפרשת ביקרבונט על ידי רירית הקיבה, סינתזה אנדוגנית של פרוסטגלנדינים בה וקצב ההתחדשות.

אינו משנה באופן משמעותי את ריכוז הגסטרין בפלזמה.

לאחר מתן דרך הפה, ההשפעה מתחילה תוך שעה ומגיעה למקסימום תוך 3 שעות. משך הפעולה של התרופה לאחר מנה בודדת תלוי במינון ונע בין 12 ל-24 שעות.

מתחם

פמוטידין + חומרי עזר.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ממערכת העיכול. קשירת חלבון פלזמה 15-20%. חודר למחסום השליה ומופרש בחלב אם. 30-35% מהפמוטידין עובר חילוף חומרים בכבד (ליצירת S-oxide). החיסול מתרחש בעיקר דרך הכליות: 27-40% מהתרופה מופרשת ללא שינוי בשתן.

אינדיקציות

• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, מניעת הישנות;
• גסטרודואודיטיס שחיקה;
• דיספפסיה תפקודית הקשורה לתפקוד הפרשה מוגבר;
• כיבים במערכת העיכול סימפטומטית ומתח;
• ריפלוקס ושט;
• מניעת הישנות הקשורות לשימוש ארוך טווח ב-NSAIDs;
• תסמונת זולינגר-אליסון;
• מסטוציטוזיס מערכתית;
• אדנומטוזיס פוליאנדוקרינית;
• מניעת דימום חוזר בתקופה שלאחר הניתוח;
• מניעת שאיבת מיץ קיבה בחולים העוברים ניתוחים בהרדמה כללית (תסמונת מנדלסון);
• מניעת דלקת ריאות בשאיפה;
• דיספפסיה עם כאבים אפיגסטריים או בחזה המופיעים בלילה או הקשורים לאכילה.

שחרור טפסים

טבליות מצופות בסרט 20 מ"ג ו-40 מ"ג.

הוראות שימוש ומשטר מינון

קח דרך הפה, בלי ללעוס, עם הרבה מים.

מבוגרים

עבור כיבים פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף, כיבים סימפטומטיים, גסטרודואודיטיס שחיקה, 20 מ"ג 2 פעמים ביום או 40 מ"ג פעם ביום בלילה נקבעים בדרך כלל. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-80-160 מ"ג. מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות.

עבור דיספפסיה הקשורה לתפקוד הפרשה מוגבר של הקיבה, 20 מ"ג נקבעים 1-2 פעמים ביום.

כדי למנוע הישנות של כיב פפטי, 20 מ"ג נקבעים פעם ביום לפני השינה.

עבור ריפלוקס ושט - 20-40 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 6-12 שבועות.

עבור תסמונת זולינגר-אליסון, מינון התרופה ומשך הטיפול נקבעים בנפרד. המינון הראשוני הוא בדרך כלל 20 מ"ג כל 6 שעות וניתן להגדיל אותו ל-160 מ"ג כל 6 שעות.

כדי למנוע שאיבת מיץ קיבה במהלך הרדמה כללית, 40 מ"ג נקבעים בערב ו/או בבוקר לפני הניתוח.

יש לבלוע טבליות Famotidine ללא לעיסה, עם הרבה מים.

במקרה של אי ספיקת כליות, אם CC נמוך מ-30 מ"ל לדקה או קריאטינין בסרום גבוה מ-3 מ"ג/100 מ"ל, יש להפחית את המינון היומי של התרופה ל-20 מ"ג.

ילדים מעל גיל 3

תופעות לוואי

• פה יבש;
• בחילות והקאות;
• כאבי בטן;
• הֲפָחָה;
• עצירות;
• שִׁלשׁוּל;
• אובדן תיאבון;
• דלקת לבלב חריפה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• נדודי שינה;
• חֲרָדָה;
• רעש באוזניים;
• עייפות מוגברת;
• נוּמָה;
• דִכָּאוֹן;
• עַצבָּנוּת;
• פְּסִיכוֹזָה;
• תפיסה חזותית מטושטשת;
• פארזיס לינה;
• בִּלבּוּל;
• הזיות;
• היפרתרמיה;
• ברדיקרדיה;
• הפרעת קצב;
• דלקת כלי דם;
• ירידה בלחץ הדם;
• בלוק AV;
• עור יבש;
• התקרחות;
• אקנה וולגריס;
• פריחה בעור;
• ברונכוספזם;
• אנגיואדמה;
• הלם אנפילקטי;
• לויקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, פנציטופניה;
• היפרפרולקטינמיה;
• דַדָנוּת;
• הֶעְדֵר וֶסֶת;
• ירידה בחשק המיני;
• עֲקָרוּת;
• חום;
• כאב שרירים;
• כאב מפרקים.

התוויות נגד

• הֵרָיוֹן;
• תקופת הנקה;
• ילדים מתחת לגיל 3 עם משקל גוף נמוך מ-20 ק"ג (עבור צורת מינון זו);
• רגישות יתר לפמוטידין וחוסמי קולטנים אחרים להיסטמין H2.

שימוש במהלך הריון והנקה

במהלך ההריון וההנקה, השימוש בתרופה אסור.

שימוש בילדים

ילדים מעל גיל 3:

עבור כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף, רפלוקס esophagitis, Famotidine נקבע לילדים השוקלים יותר מ-10 ק"ג בשיעור של 2 מ"ג/ק"ג ליום, מחולק ל-2 מנות או 20 מ"ג 2 פעמים ביום, אבל לא יותר מ-40 מ"ג ליום.

התווית נגד לילדים מתחת לגיל 3 ששוקלים פחות מ-20 ק"ג (עבור צורת מינון זו).

הוראות מיוחדות

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשלול את האפשרות של מחלה ממארת של הוושט, הקיבה או התריסריון, שכן Famotidine עשוי להסוות תסמינים.

תסמינים של כיב תריסריון עשויים להיעלם תוך 1-2 שבועות, יש להמשיך בטיפול עד לאישור צלקות בבדיקה אנדוסקופית או בקרני רנטגן.

פמוטידין מופסק בהדרגה עקב הסיכון לפתח תסמונת ריבאונד עם גמילה פתאומית.

עם טיפול ארוך טווח בחולים מוחלשים, כמו גם תחת לחץ, נזק חיידקי לקיבה אפשרי עם התפשטות של זיהום לאחר מכן.

יש ליטול פמוטידין (חוסם קולטן היסטמין H2) שעתיים לאחר נטילת איטראקונאזול או קטוקונזול כדי למנוע ירידה משמעותית בספיגתם.

זה נוגד את ההשפעה של פנטגסטרין והיסטמין על תפקוד יצירת החומצה של הקיבה, לכן, לא מומלץ להשתמש בפמוטידין תוך 24 שעות לפני הבדיקה.

Famotidine מדכא את תגובת העור להיסטמין, ובכך מוביל לתוצאות שליליות שגויות (מומלץ להפסיק את השימוש בפמוטידין לפני ביצוע בדיקות עור אבחנתיות לאיתור תגובה אלרגית עורית מיידית).

במהלך הטיפול יש להימנע מצריכת מזונות, משקאות ותרופות אחרות העלולות לגרות את רירית הקיבה.

היעילות של Famotidine בעיכוב הפרשת חומצת קיבה לילית עשויה להיות מופחתת על ידי עישון.

חולים עם כוויות עשויים לדרוש הגדלת מינון התרופה עקב פינוי מוגבר.

אם החמצה מנה, יש ליטול אותה בהקדם האפשרי; אין ליטול אם הגיע הזמן למנה הבאה; אין להכפיל מינונים. אם אין שיפור, יש צורך בהתייעצות עם רופא.

אינטראקציות בין תרופות

מגביר את הספיגה של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית.

תואם לתמיסת נתרן כלורי 0.18 ו-0.9%, תמיסת דקסטרוז 4% ו-5%, תמיסת נתרן ביקרבונט 4.2%.

בשימוש בו-זמני עם נוגדי חומצה המכילים מגנזיום ואלומיניום, סוכרלפט, קצב הספיגה של פמוטידין יורד, ולכן ההפסקה בין נטילת תרופות אלו צריכה להיות לפחות 1-2 שעות.

עקב עלייה ב-pH של תכולת הקיבה, הספיגה של קטוקונאזול ואיטראקונאזול עלולה להיות מופחתת כאשר נוטלים בו זמנית.

תרופות מדכאות מח עצם מעלות את הסיכון לפתח נויטרופניה.

מעכב את חילוף החומרים בכבד של דיאזפאם, הקוברביטל, פרופרנולול, לידוקאין, פניטואין, תיאופילין ונוגדי קרישה עקיפים.

אנלוגים של התרופה Famotidine

אנלוגים מבניים של החומר הפעיל:

• גסטרוגן;
• גסטרוסידין;
• Kvamatel;
• Kvamatel mini;
• פפסידין;
• אולפמיד;
• פמופסין;
• Famosan;
• פמוטל;
• Famotidine Stada;
• Famotidine Akos;
• Famotidine Acri;
• Famotidine Apo.

אנלוגים לפי קבוצה פרמקולוגית (תרופות לטיפול בכיב קיבה):

• אקרילנץ;
• אלמגל;
• אלמול;
• אלפוגל;
• אלוגאסטרין;
• פורטה חומצה;
• אנטוקסינאט;
• אסידקס;
• אצילוק;
• בלומט;
• Betamax;
• בימראל;
• ונטר;
• גלאוית;
• הלידור;
• גסטל;
• גסטרין;
• חומצת קיבה;
• דה נול;
• דרינת;
• דיבזול;
• Drotaverine;
• זנטאק;
• Zerocide;
• זוסר;
• איברוגסט;
• לִשְׁלוֹט;
• לנזאפ;
• Lansoprazole;
• Losek;
• מעלוקס;
• Metoclopramide;
• חלב מגנזיה;
• נקסיום;
• אבל ספא;
• אבל ספא פורטה;
• נולפאזה;
• אומץ;
• אומפרזול;
• אומפזה;
• Panavir;
• רניגסט;
• רניטידין;
• רוקסן;
• Rutacid;
• ספסמול;
• Spasmonet;
• סולפיריד;
• טלסיד;
• אולקודין;
• Ultop;
• פוספלוגל;
• Cisagast;
• Cigapan;
• Eglek;
• ארביסול.

אם אין אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים להלן למחלות שבהן התרופה המתאימה מסייעת, ולהסתכל על האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.