28.06.2020

Plonoji žarna. Didžioji medicinos enciklopedija 12 dvylikapirštės žarnos histologija


40. Plonoji žarna

Plonojoje žarnoje chemiškai apdorojamos visų rūšių maistinės medžiagos: baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Baltymų virškinime dalyvaujantys fermentai yra enterokinazė, kinazogenas ir tripsinas, skaidantys paprastus baltymus, erepsinas (peptidazių mišinys), skaidantis peptidus į aminorūgštis, ir nukleazė, skaidanti sudėtingus baltymus (nukleoproteinus). Angliavandeniai virškinami dėl amilazės, maltozės, sacharozės, laktozės ir fosfatazės, o riebalai – dėl fermento lipazės.

Plonojoje žarnoje taip pat vyksta baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimo produktų absorbcijos į kraują ir limfagysles procesas. Taip pat plonoji žarna atlieka mechaninę funkciją: stumia chimą uodegine kryptimi.

Struktūra. Plonosios žarnos sienelę sudaro gleivinė, pogleivinė, raumenų ir serozinės membranos.

Paviršiuje kiekvienas žarnyno gaurelis yra išklotas vieno sluoksnio koloniniu epiteliu. Epitelyje yra trijų tipų ląstelės: kraštinės, taurės ir endokrininės (argirofilinės).

Enterocitai su dryžuotu kraštu sudaro didžiąją dalį epitelio sluoksnio, dengiančio gaurelį. Jiems būdingas ryškus struktūros poliškumas, kuris atspindi jų funkcinė specializacija: su maistu tiekiamų medžiagų rezorbcijos ir transportavimo užtikrinimas.

Žarnyno taurelės ląstelės yra tipiškos struktūros gleivinės ląstelės. Jie patiria ciklinius pokyčius, susijusius su gleivių kaupimu ir sekrecija.

Žarnyno kriptų epitelio sluoksnyje yra šių tipų ląstelės: apvaduotos, bekraštinės žarnyno ląstelės, taurelės, endokrininės (argirofilinės) ir acidofilinio granuliuotumo žarnyno ląstelės (Paneth ląstelės).

Plonosios žarnos gleivinės lamina propria daugiausia susideda iš daugybės tinklinių skaidulų. Jie sudaro tankų tinklą visoje lamina propria ir, artėdami prie epitelio, dalyvauja formuojant bazinę membraną.

Pogleivinėje yra kraujagyslės ir nervų rezginiai.

Raumenų sluoksnis pateikiamas dviem lygiais sluoksniais raumenų audinio: vidinis (apvalus) ir išorinis (išilginis).

Serozinė membrana dengia žarnyną iš visų pusių, išskyrus dvylikapirštę žarną. Limfinės kraujagyslės plonosios žarnos yra atstovaujamos labai plačiai išsišakojusiu tinklu. Kiekvienas žarnyno gaurelis turi centre esantį limfinį kapiliarą, kuris aklinai baigiasi jo viršūnėje.

Inervacija. Plonąją žarną inervuoja simpatiniai ir parasimpatiniai nervai.

Aferentinę inervaciją atlieka jautrus mienterinis rezginys, kurį sudaro stuburo ganglijų jutimo nervinės skaidulos ir jų receptorių galūnės.

Eferentiškas parasimpatinė inervacija atliekami dėl raumenų-žarnyno ir poodinių nervų rezginių.

Iš knygos Dietetika: vadovas autorius Autorių komanda

Iš knygos Dietetika: vadovas autorius Autorių komanda

autorius Elena Jurievna Zigalova

Iš knygos Atlas: žmogaus anatomija ir fiziologija. Užbaigti praktinis vadovas autorius Elena Jurievna Zigalova

Iš knygos Atskira mityba. Naujas požiūris į dietą ir sveika mityba pateikė Jean Dries

Iš knygos „Ekstrasensų mūšis“. Kaip tai veikia? autorius Michailas Viktorovičius Vinogradovas

Iš knygos Nacionalinių pagirių bruožai pateikė A. Borovskis

Iš knygos Moterų laimė. Nuo svajonės iki realybės per vienerius metus autorius Elena Michailovna Malysheva

Jame yra plonosios ir storosios žarnos. Plonoji žarna apima dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną.

Plonoji žarna

Išsaugo mechaninis funkcija - užtikrina chimo pažangą, smarkiai padidėja hidrolizė maisto produktai, kuri atliekama naudojant žarnyno sultis. Jis prisotintas hidroliziniais fermentais, kurie gali suskaidyti beveik visas žinomas biologines medžiagas. Visi fermentai veikia esant pH=8,5-9.

Baltymai – tripsinas, dipeptidazė, enterokinazė, nukleazė, chemotripsinas.

Angliavandeniai – maltazė, amilazė, sacharazė.

Lipidai – lipazė.

Formuojantis žarnyno sultims dalyvauja kasa, dvylikapirštės žarnos liaukos ir žarnyno liaukos – ląstelinių liaukų elementų rinkinys, esantis žarnyne.

Yra siurbimas veikia, o daugiausia vandens sugeria mažai maistinių medžiagų. išskyrimo funkcija žarnynui būdinga nežymiai. Žarnynas taip pat teikia vietinį imuninis apsauga.

Sienoje yra 4 kriauklės per visą jos ilgį.

Plonosios žarnos vidinis paviršius itin nelygus – yra apskritų raukšlių, kurias formuoja gleivinė ir pogleivinė bazė, kurios padalija plonąją žarną į segmentus, padidindamos darbinį žarnyno paviršių ir sudarydamos sąlygas virškinimui. Chyme per kelias valandas prasiskverbia per 7 metrus žarnyno, tai yra, raukšlės užtikrina diskretišką chimo praėjimą. Žarnyno gaurelių yra apie 4 mln. Tai yra plonosios gleivinės išaugos, panašios į pirštą, patenkančios į plonosios žarnos spindį, maksimalus dažnis gaurelių vieta – dvylikapirštėje žarnoje. Ten jie platūs ir žemi. Tada, progresuojant plonajai žarnai, jos atsiranda rečiau, bet tampa plonos ir ilgos. Yra iki 150 milijonų kriptų – žarnyno liaukų. Kripta yra gleivinės epitelio įdubimas į apatinį jungiamąjį audinį. Aplink kiekvieną gaurelį yra kelios kriptos.

Gleivinė yra padengta vieno sluoksnio prizminiu epiteliu. Žarnyno gaurelius išklojančiame epitelyje yra ribojasi enterocitai. Tai aukštos cilindrinės ląstelės su vidutiniškai išsivysčiusiomis organelėmis. Viršuje jo yra iki 3 tūkstančių mikrovilliukų. Tarp ir virš jų yra plonų fibrilių tinklas – glikokaliksas. Fibrilėse yra hidrolizės ir transportavimo fermentų, kurie užtikrina parietalinį virškinimą ir medžiagų transportavimą iš pasienio zonos į ląsteles. Microvilli padidina absorbcinį paviršių 10-40 kartų (maksimaliai dvylikapirštėje žarnoje) ir neleidžia prasiskverbti organizmams, ypač coli. Tarp besiribojančių enterocitų yra žymiai mažesnis skaičius taurės ląstelės. Jie gamina ir išskiria gleivinę išskyrą ant žarnyno paviršiaus. Tarp šių ląstelių yra endokrininės ląstelės difuzinis endokrininė sistema. Todėl būdinga plonoji žarna endokrininė funkcija. Endokrininių ląstelių skaičius yra didžiausias dvylikapirštėje žarnoje ir mažėja apatinėse dalyse.

Viršutinėje kripto epitelio pusėje yra cilindrinės ląstelės su silpnai apibrėžta riba. Apatinėje kriptų pusėje yra didelis skaičius taurės ląstelės. Kriptų apačioje yra daug endokrininių ląstelių ir vadinamųjų acidofilinis granuliuotas ląstelės. Juose yra baltymų sekrecijos granulių ir gaminami bei išskiriami fermentai, skaidantys baltymus, daugiausia dipeptidazes. Kriptų apatinės dalies epitelyje yra menkai diferencijuotų kamieninių ląstelių. Jos dauginasi ir diferencijuojasi – kai kurios į acidofilines granuliuotas ląsteles, endokrinines ląsteles ir taurines ląsteles. Daug jaunų ląstelių juda kartu bazinė membranaį viršutinę kriptų dalį ir diferencijuojasi į ribojančius enterocitus, tada juda gaurelių paviršiumi, maksimalią diferenciaciją pasiekdami viduriniame žarnyno gaurelių trečdalyje. Tada jie pereina į žarnyno gaurelių viršų. Čia jie miršta ir patenka į žarnyno spindį. Visiškas žarnyno gaurelių epitelio atsinaujinimas įvyksta per 3-6 dienas. Žarnyno gaurelių stroma susideda iš laisvo jungiamojo audinio - lamina propria dalies, kurioje yra tankus kapiliarinis tinklas- arčiau bazinės membranos, limfinis kapiliaras eina centre, o ryšulė sklandžiai teka centre raumenų ląstelės.

Plonosios žarnos eigoje didėja gleivinių ląstelių skaičius epitelyje, mažėja besiribojančių enterocitų, endokrininių ląstelių ir ląstelių su acidofilinėmis granulėmis skaičius.

Laisvo jungiamojo audinio gleivinės lamina propria sudaro žarnyno gaurelių stromą ir yra siauruose sluoksniuose tarp žarnyno kriptų. Turi kraujo ir limfinių kapiliarų, plonas nervinių skaidulų, iki 10 tūkstančių limfmazgių, formuojančių grupes klubinėje žarnoje. Priešais limfmazgius esančiame epitelyje yra vadinamieji M ląstelės- mikro sulankstytos ląstelės. Jie yra žemesni už ribojančius enterocitus, turi trumpus mikrovilelius, yra platesni ir sudaro įdubas (raukšles), kuriose yra imunokompetentingos ląstelės – dažniausiai limfocitai. M ląstelės išsidėsčiusios mikrolaukuose. Šios ląstelės sugeria antigenus iš žarnyno spindžio ir perneša antigenus į limfmazgius.

Raumeninėje plokštelėje yra vidinis apskritas sluoksnis ir išorinis išilginis sluoksnis. Iš jo į žarnyno gaureles tęsiasi lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai. Tai padeda sumažinti žarnyno gaureles. Gleivinės susitraukimas ir išskyros iš žarnyno gaurelių išsiskyrimas.

Pogleivinė susidaro laisva, nesusiformavusi jungiamasis audinys. Turi didelių kraujagyslių ir nervų rezginių. Plačiausia yra dvylikapirštėje žarnoje ir joje yra dvylikapirštės žarnos liaukos. Tai sudėtingos šakotos vamzdinės liaukos, kurios atsiveria į žarnyno kriptas. Jų sekreciniame skyriuje yra gleivinės ląstelės, taurinės ląstelės, acidofilų granulių ląstelės, pagrindinės ląstelės ir parietalinės ląstelės. Šios liaukos dalyvauja formuojant žarnyno sultis. Visur, išskyrus dvylikapirštę žarną, poodinė gleivinė yra plona.

Raumenų sluoksnis sudarytas iš lygiųjų raumenų audinio. Vidinis apskritas ir išorinis išilginis sluoksniai yra gerai išvystyti. Tarp jų yra tarpraumeninis nervinis rezginys. Raumenų membranos susitraukimas užtikrina chimo judėjimą plonąja žarna.

Išorinį apvalkalą vaizduoja pilvaplėvės sluoksnis, kuriame yra daug nervų receptorių ir nervų rezginių. Paviršiuje serozinė membrana yra sudrėkinta gleivinės sekreto ir nuolat juda.

Dvylikapirštės žarnos sienelė susideda iš trijų membranų: serozinės (tunica serosa), raumeninės (tunica muscularis), gleivinės (tunica mucosa) ir pogleivinės (tela submucosa), atskirtos nuo gleivinės raumenine plokštele (lamina muscularis mucosae).

Didžiausia funkcinė apkrova tenka gleivinei.

Pradinėje žarnyno dalyje 5-6 cm jis neturi raukšlių.

Distaliai išryškėja negausios žemos, vyrauja išilginės raukšlės. Kitose dalyse yra apskritos klostės. Jų aukštis didėja artėjant prie plonosios žarnos. Žarnyno sienelės susiliejimo su kasa vietose raukšlės yra žemos, viena iš jų, kaip jau buvo pranešta, yra išilgai šalia didžiosios dvylikapirštės žarnos spenelis(plica. longitudinalis duodeni), o šalia flexura duodenojejunalis eina įstriža kryptimi.

Dvylikapirštės žarnos gleivinės plotas žymiai padidėja dėl žarnyno gaurelių buvimo. Yra nuo 10 iki 40 gaurelių, kurių aukštis 200-700 mikronų 1 mm.

Svarbiausios ir daugumos gaurelių epitelio ląstelės yra stulpelinės sugeriančios ląstelės, žinomos kaip enterocitai. Tarp gretimų enterocitų šoninių pusių yra sudėtingi ryšiai, o jų viršūnėlės yra glaudžiai greta viena kitos dėl specialaus jungiamojo komplekso, palaikančio gleivinės struktūrinę vienovę.

Svarbiausias skiriamasis ženklas Reikėtų pripažinti, kad enterocitas turi viršūninį „šepetėlio“ kraštą, kurį sudaro taisyklingai išsidėstę mikrovileliai, kurių aukštis iki 1 µm, o skersmuo – iki 0,1 µm, ir yra padengtas glikokaliksu. Daroma prielaida, kad glikokaliksas, kuriame yra daug enterocitų gaminamų angliavandenių, atlieka ne tik apsauginę (imunologinę) funkciją, bet ir vaidina svarbų vaidmenį absorbuojančioje ląstelėje modifikuojant ir sulaikant intraluminalinį turinį dėl fermentinio aktyvumo.

Kriptose esančios ląstelės yra didžiąja dalimi„nediferencijuoti“ brandžių sugeriančių gaurelių ląstelių pirmtakai. Kai ląstelės juda link kriptos kaklo, jos subręsta. Nustatyta, kad normalioje gleivinėje maždaug trys kriptos „aprūpina“ vieną gaurelį ląstelėmis.

Tarp sugeriamųjų gaurelių ląstelių ir kriptų generatyvinių ląstelių, glaudžiai su jomis kontaktuojant, išsidėsto taurinės ląstelės. Taurės ląstelės yra paprastos, gleives išskiriančios struktūros, kurios negali dalytis. Gleivės gaminasi endoplazminiame tinkle, susitelkusios į lamelinį kompleksą lašelių pavidalu ir teka iš viršūninės ląstelės dalies. Mucinas atlieka svarbų apsauginį vaidmenį, be to, jo sekrecijos pokyčiai gali būti vertinami kaip galimas neoplastinio proceso žymuo.

Dvylikapirštės žarnos poodiniame sluoksnyje yra specializuotos liaukos, kurios per intakus jungiasi su kriptomis. Daroma prielaida, kad šios dvylikapirštės žarnos liaukos yra skrandžio tipo metaplastinio epitelio pirmtakai, randami dvylikapirštėje žarnoje esant padidėjusiam rūgštingumui.

Kulchitsky ląstelės randamos žarnyno (libyrkun) kriptų apačioje. Anksčiau jos buvo apibūdintos kaip argentafino, argirofilinės arba enterochromafininės ląstelės, nes jos gali nudažyti sidabro arba chromo druskomis. Šiuo metu jie yra susivieniję didelė grupė specializuotos neurosekrecinės (enteroendokrininės) ląstelės. Šios ląstelių grupės porūšių skaičius nuolat auga. Nustatytas gebėjimas išskirti hormoniškai aktyvius polipeptidus, asimiliuoti ir dekarboksilinti medžiagas – biogeninių aminų pirmtakus. Dažnas vardasšių ląstelių – ARID (amino kiekis, pirmtakų įsisavinimas, dekarboksilinimas).

Vieni žinomiausių šios grupės narių yra enterochromafininės ląstelės (E ląstelės), gaminančios 5-hidroksitriptaminą (serotoniną); EG ląstelės (L ląstelės), gaminančios enterogliukagoną; C ląstelės – gastrinas; S ląstelės – sekretinas.

Lamina propria yra dvylikapirštės žarnos gleivinės jungiamojo audinio pavadinimas. Stratum propria ne tik užtikrina sugeriamojo epitelio vientisumą jungiamojo audinio skaidulų ir lygiųjų raumenų ląstelių pagalba, bet yra svarbus periferinės ar antrinės limforetikulinės sistemos komponentas. Jame yra limfoidinių ir plazmos ląstelės, susidaro limfoidų sankaupos. Šios limfoidinės sankaupos didėja uodegos kryptimi ir pasiekia maksimumą galinėje dalyje. klubinė žarna ir priedą, kur jie žinomi kaip Peyerio pleistrai.

Pogleivinėje nuo distalinė dalis Brunerio dvylikapirštės žarnos liaukos yra nuo pylorus iki didžiojo dvylikapirštės žarnos spenelio.

Viršutinėje dvylikapirštės žarnos dalyje jie randami gleivinėje. Dvylikapirštės žarnos liaukos galines dalis, turinčias sudėtingą alveolinę-vamzdinę struktūrą, sudaro didelės sekrecinės ląstelės, kuriose yra neutralių mukopolisacharidų.

Dvylikapirštės žarnos liaukų šalinimo latakai atsidaro ties pagrindu arba ant kriptų šoninių sienelių. Latakų epitelis yra mažai arba labai prizminis, jo citoplazmoje yra susiliejančių neutralių mukopolisacharidų granulių.

Dvylikapirštės žarnos raumeninį sluoksnį sudaro lygiųjų raumenų ląstelių pluoštai, išsidėstę dviem sluoksniais. Išorinis plonesnis sluoksnis susideda iš išilginių ryšulių, kurie jungiasi raumenų skaidulų skrandis išilgai mažesnio kreivumo, užtikrinant peristaltinės bangos tęstinumą išilgai gastroduodeninės jungties. Vidinis sluoksnis suformuoti apskritus ryšulius. Raumenų sluoksniai ir ryšuliai yra atskirti laisvo jungiamojo audinio sluoksniais.

Serosa susideda iš pluoštinio jungiamojo audinio ir turi daug elastinių skaidulų. Jis padengtas plokščių mezotelio ląstelių sluoksniu. Tarp serozinės ir raumenų membranos yra subserozinis sluoksnis, kurį vaizduoja laisvas jungiamasis audinys. Jis ypač gerai išvystytas dvylikapirštės žarnos serozinio dangalo perėjimo į raiščius ar parietalinę pilvaplėvę vietose.

Yaitsky N.A., Sedovas V.M.

40 psl. iš 70

Bendrasis struktūros ir funkcijų planas

Plonoji žarna apie 6 m ilgio, jos pirmieji 30 cm yra dvylikapirštėje žarnoje (21 pav. - 1). Ši žarna yra beveik visiškai fiksuota ir neturi žarnų. Ji kaip pasaga susilenkia aplink kasos galvą ir pereina į kitą plonosios žarnos atkarpą – tuščiąją žarną (21 pav. - 1). Paskutinė plonosios žarnos dalis vadinama klubine žarna (21 pav. - 1).
Plonojoje žarnoje atliekamos dvi pagrindinės funkcijos: 1) baigiamas iš skrandžio gaunamo maisto virškinimas ir 2) virškinimo produktai selektyviai absorbuojami į kraują ir limfą. Be to, kai kurie hormonai gaminami žarnyne.
Plonosios žarnos struktūra pritaikyta atlikti virškinimo ir įsisavinimo funkcijas. Patogumui pirmiausia apibūdinsime, kaip jo struktūros pritaikytos absorbcijai, o tada apibūdinsime jo ypatybes, susijusias su maisto virškinimu.

Struktūriniai bruožai, susiję su absorbcija, raukšlėmis, gaureliais ir mikroskopučiais

Ryžiai. 21 - 32. Mikrofotografija (mažu padidinimu) išilginio sienos pjūvio tuščioji žarnašuo, ant kurio matomos dvi apskritos klostės (Kerkring vožtuvai), supjaustyti skersai.
Raukšlės padengtos kintamos formos gaureliais.

Norint efektyviai atlikti sugėrimo funkciją, būtina, kad plonoji žarna turėtų didelį paviršių, padengtą epitelio ląstelėmis, kurios absorbuoja medžiagas. Tokį didelį paviršių daugiausia lemia didelis plonosios žarnos ilgis, tačiau paviršiaus plotas, per kurį vyksta absorbcija, padidėja trimis kitais būdais, būtent:

  1. Pradedant maždaug 2 - 3 cm nuo pylorinio sfinkterio, gleivinėje susidaro apskritos arba spiralinės raukšlės, kurios dar vadinamos Kirkringo vožtuvais (21 - 32 pav.).


Ryžiai. 21 - 33. Schema trimatis vaizdas plonosios žarnos gleivinė.
Atkreipkite dėmesį, kad gaureliai yra į pirštą panašios iškyšos, išsikišusios į žarnyno spindį, jų pagrindą sudaro gleivinės lamina propria. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad žarnyno kriptos yra liaukos, esančios lamina propria storyje. Ypač atkreipkite dėmesį į skirtumą tarp gaurelių ir kriptų skerspjūvyje. 7 - gaureliai, 2 - gaurelių skersinis pjūvis, 5 - gaurelių šerdis, suformuotas lamina propria, 4 - gleivinės paviršius, 5 - kriptos anga, b6 - kriptos skerspjūvis, 7 - gleivinės raumeninė plokštelė, 8 - kriptos, 9 - lamina propria gleivinė.

Šios raukšlės paprastai yra pusmėnulio formos ir užima nuo pusės iki dviejų trečdalių spindžio perimetro. Tačiau atskiros raukšlės gali visiškai uždengti žarnyno perimetrą ar net sudaryti spiralę su 2 ar 3 posūkiais, o aukščiausios klostės išsikiša į spindį iki 1 cm atstumu. Visų šių raukšlių pagrindą sudaro poodinės gleivinės, o žarną užpildžius šios raukšlės neišsilygina. Plonosios žarnos proksimaliniame gale apskritos raukšlės yra didesnės ir išsidėsčiusios arčiau viena nuo kitos (21 - 32 pav.). Viršutinėje tuščiosios žarnos dalyje jie tampa mažesni ir yra toliau vienas nuo kito. Klubinės žarnos viduryje arba ties jos distalinis galas jie išnyksta.

2. Gleivinės paviršius ant raukšlių ir tarp jų yra išmargintas mažais lapo, liežuvio ar piršto formos iškilimais, kurių aukštis svyruoja nuo 0,5 iki 1 mm ar daugiau. Šie dariniai vadinami žarnyno gaureliais (21 - 33 pav.). Kadangi tai yra gleivinės išsikišimai, jų pagrindas yra lamina propria (lamina propria). Raumeninė gleivinės plokštelė ir pogleivinė, skirtingai nei apskritos raukšlės, į jas neįsiskverbia.

Dvylikapirštės žarnos gaureliai platesni nei kitose srityse, čia galima rasti daug lapo formos gaurelių. Viršutinėje tuščiosios žarnos dalyje gaureliai dažniausiai būna liežuvio formos. Dar toliau jie tampa piršto formos. Tačiau gaurelių forma skirtingiems asmenims skiriasi. Svarbesnį vaidmenį vaidina gaurelių ilgis ir paviršiaus plotas. Paprastai ilgis ir paviršiaus plotas yra didžiausi plonosios žarnos pradžioje (t. y. iškart už pylorus), palaipsniui mažėja ir pasiekia minimumą klubinėje žarnoje, esančioje prieš pat ileocekalinį vožtuvą (21 - 34 pav.). Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad gaurelių dydis skiriasi priklausomai nuo absorbcijos proceso intensyvumo. Tačiau atrodo, kad didelį dvylikapirštės žarnos gaurelių dydį lemia tiek vietiniai, tiek su skrandžiu ir kasa susiję veiksniai; kai dvylikapirštė žarna yra sujungta su galine klubine žarna, kad sekretas tolygiai patektų į abi žarnas, klubinė žarna tampa aukštesnė, o dvylikapirštės žarnos žemesnė nei įprasta (Altmann G., 1976; Leblond S., Cheng N., 1976).


Ryžiai. 21 - 34. Mikrofotografijos gaurelių iš įvairių žiurkės plonosios žarnos dalių (G. Altmann, S. Leblond maloniai leidus).
Iš kairės į dešinę: dvylikapirštės žarnos pradžia, tuščioji žarna, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos riba, klubinės žarnos vidurys ir galinė klubinė žarna. Atkreipkite dėmesį į laipsnišką gaurelių aukščio mažėjimą nuo pylorus iki ileocekalinio vožtuvo, taip pat į tai, kad gaureliai yra labai arti vienas kito (daug arčiau nei parodyta 21 - 33 pav.).
3. Absorbcinis paviršius tampa dar reikšmingesnis dėl to, kad ant laisvųjų epitelio ląstelių paviršių yra mikrovilliukai – mikrovileliai buvo išsamiai aprašyti skyriuje. 5 ir parodyta fig. 5–7 ir 21–37.

Struktūriniai ypatumai, susiję su maisto virškinimu, liaukomis ir jų fermentais

Norint atlikti antrąją pagrindinę funkciją (užbaigti iš skrandžio gaunamo maisto virškinimą), plonajai žarnai reikia didelio kiekio virškinimo fermentų ir gleivių. Virškinimo fermentai gamina liaukos, o gleives aprūpina ne tik specialios liaukos, bet ir daugybė taurelių ląstelių, esančių gleivinėje tarp ląstelių, atliekančių sugėrimo funkciją. Liaukos, gaminančios virškinimo sultis ir gleives, reikalingas plonosios žarnos funkcijai, daugiausia išsidėsčiusios trijose srityse: 1) už žarnyno, bet jungiasi prie jo latakais; 2) pogleivinėje ir 3) sluoksnyje. gleivinės propria.
Skyriuje bus aptarta mikroskopinė kasos ir kepenų struktūra – dvi liaukos, esančios už plonosios žarnos ribų ir į ją išskiriančios savo sekrecijos produktus. 22. Čia aptarsime tik jų produktų poveikį virškinimo procesui. Šių liaukų latakai dažniausiai kartu atsiveria į dvylikapirštę žarną maždaug 7 cm atstumu nuo pylorus (žr. 21 - 1 pav.). Kasos egzokrininės dalies sekrecija, kuri šioje srityje patenka į dvylikapirštę žarną, turi šarminę reakciją (kuri padeda neutralizuoti rūgštines skrandžio sulčių) ir yra fermentų, dalyvaujančių baltymų, angliavandenių ir riebalų virškinime. Matyt, kasa išskiria keletą fermentų, kurie atlieka įvairius baltymų virškinimo etapus. Fermentai yra neaktyvūs, kol patenka į žarnyno spindį, kur tampa aktyvūs. Kartu šie fermentai gali suskaidyti baltymus į aminorūgštis, būtent tokiu pavidalu baltymai pasisavinami. Kasos sultyse taip pat yra fermentų, kurie krakmolą skaido į cukrų. Kad kai kurie cukrūs, pavyzdžiui, maltozė, būtų absorbuojami, juos toliau turi veikti fermentai, kuriuos gamina gaurelių epitelio ląstelės, kurie šiuos cukrus skaido į monosacharidus. Kasos sultyse taip pat yra lipolitinių fermentų, kurie emulsuoja riebalus ir skaido juos į laisvuosius. riebalų rūgštys ir monogliceridai. Šių fermentų veikimą palengvina tulžies produkto buvimas sekrecinė veikla kepenys.

Antroji liaukų grupė, į kurią reikia atsižvelgti, yra pogleivinėje. Šioje vietoje liaukos yra tik dvylikapirštėje žarnoje. Tai sudėtingos vamzdinės liaukos, vadinamos Brunerio liaukomis (21 - 35 pav.). Paprastai jų yra daugiau proksimalinė dalis dvylikapirštės žarnos ir mažesniais kiekiais (ir tada visiškai išnyksta) jos distalinėse dalyse.
Brunnerio liaukų sekrecijos skyriai turi savo išvaizdą, būdingą galinėms gleivinių liaukų sekcijoms (21 - 35 pav.), ir daugiausia išsidėstę pogleivinėje. Jų latakai praeina per raumeninę gleivinės plokštelę (35 pav.) ir išskiria savo turinį (gleivinės sekretą) į Liberijos kriptas, apie kurias dabar bus kalbama.
Trečioji liaukų rūšis: žarnyno kriptos (liaukos), arba Lieberkühno kriptos. Tai įdubimai, prasidedantys tarp gaurelių ir siekiantys beveik gleivinės raumeninę plokštelę (žr. 21 - 21 pav., taip pat 21 - 36 pav. A). Jų burnos ant žarnyno gleivinės paviršiaus schematiškai parodytos Fig. 21 - 33, tačiau iš tikrųjų šias skyles labai sunku pamatyti, nes gyvenimo metu jos yra sandariai uždarytos. Iš įvairių plonojoje žarnoje išskiriamų fermentų vienas, gaminamas išskirtinai kriptose, yra lizocimas – baktericidinis fermentas, kurį gamina Paneto ląstelės (aprašyta toliau).

Ryžiai. 21 - 35. Žmogaus dvylikapirštės žarnos sienelės dalies mikrofotografija - x 100 (su S. Leblond maloniu leidimu).
Atkreipkite dėmesį į blyškios spalvos Brunnerio liaukas (gleives gaminančias liaukas), esančias pogleivinėje (D). Jie praeina per gleivinės raumeninę plokštelę (II). savo rekordą(III), esantis po vieno sluoksnio koloniniu epiteliu (IV), kuriame taip pat yra taurių ląstelių. Rodyklė rodo vietą, kur Brunnerio liaukos latakas atsidaro į žarnyno kriptą. Viršuje kairėje matomi platūs lapo formos gaureliai būdingi šiai plonosios žarnos daliai.

Tačiau dauguma plonosios žarnos gaminamų fermentų atsiranda ant stulpelių ląstelių mikrovilliukų paviršiaus ir lieka susieti su jų dryžuotu (šepetėlio) kraštu, kaip bus paaiškinta toliau.

Vaizdo įrašas: Histologinis mėginys „Vieno sluoksnio koloninis epitelis“

dvylikapirštės žarnos (lot. dvylikapirštės žarnos)- tai yra pradinė dalis, esanti po skrandžio. Žmogaus skeleto atžvilgiu žarnynas yra 1,2,3 juosmens slankstelių lygyje. Vidutinis žarnyno ilgis yra nuo 25 iki 30 cm, o tai atitinka 12 skersai sulenktų pirštų – taigi ir pavadinimo specifika. Dvylikapirštės žarnos Unikali savo struktūra tiek išorėje, tiek ląstelių lygmeniu, vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį virškinimo sistemoje. Kitas po dvylikapirštės žarnos yra.

Tai organas, esantis tiesiai pilvo ertmė, išilgai savo ilgio dažnai apgaubia kasą, būtent galvą. Dvylikapirštės žarnos vieta gali būti nepastovi ir tai priklauso nuo lyties, amžiaus, konstitucijos, riebumo, kūno padėties erdvėje ir kt.

Skeletotopiškai, atsižvelgiant į keturias žarnyno dalis, jos viršutinė dalis prasideda nuo 12 d krūtinės slankstelio, padaro pirmąjį (viršutinį) lenkimą 1 juosmens lygyje, tada nusileidžia žemyn ir pasiekia 3 slankstelį juosmens sritis stuburą, padaro apatinį (antrą) lenkimą, eina iš dešinės į kairę horizontalioje padėtyje ir galiausiai pasiekia 2 juosmens slankstelį.

Dvylikapirštės žarnos skyriai

Šis organas yra retroperitoniškai ir neturi mezenterijos. Vargonai paprastai skirstomi į keturias pagrindines dalis:

  1. Viršutinė horizontali dalis. Viršutinė horizontali dalis gali ribotis su kepenimis, būtent jos dešiniąja skiltimi, ir yra pirmojo juosmens slankstelio srityje.
  2. Nusileidžianti dalis (departamentas). Mažėjančio skyriaus ribos dešinysis inkstas, lenkia ir gali pasiekti antrą trečią juosmens slankstelį.
  3. Apatinė horizontali dalis. Apatinė horizontali sekcija atlieka antrąjį lenkimą ir prasideda nuo jo; ji yra šalia pilvo aortos ir apatinės tuščiosios venos, esančios už dvylikapirštės žarnos.
  4. Kylantis skyrius. Kylanti dalis baigiasi antruoju lenkimu, pakyla aukštyn ir sklandžiai pereina į tuščiąją žarną.

Organą krauju aprūpina celiakijos kamienas ir viršutinė arterija mezenterija, kuri, be žarnyno, aprūpina ir kasos galvos pagrindą.

Dvylikapirštės žarnos sienelės struktūra

Siena pavaizduota šiais sluoksniais:

  • serozinė yra serozinė membrana, dengianti žarnyno išorę;
  • raumeningas - atstovauja raumenų skaidulos (esančios apskritime ir išilgai organo), taip pat nervų ganglijos;
  • pogleivinė - atstovaujama limfinės ir kraujagyslės, taip pat poodinė membrana, kuri yra sulankstyta su pusmėnuliais;
  • gleivinės - atstovaujamos gaureliai (jie yra platesni ir trumpesni nei kitose žarnyno dalyse).

Žarnyno viduje yra pagrindiniai ir smulkūs speneliai. esantis maždaug 7-7,5 cm tiesiai nuo skrandžio pylorus. Į jį išeina pagrindinis kasos latakas ir bendras tulžies latakas (arba bendras tulžies latakas). Mažoji papilė atsiranda maždaug 8-45 mm nuo Vaterio papilės, į kurią patenka kasos pagalbinis latakas.

Funkcijos

  • Variklio evakuacija. Tai maisto stumdymo per virškinimo kanalą procesas. Organas taip pat tarnauja kaip rezervuaras, išskiria tulžies rūgštis ir įvairius kasos fermentus.
  • Virškinimo. Pradinis virškinimo etapas vyksta žarnyne dėl tulžies rūgščių ir kasos fermentų veikimo.
  • Reguliavimo. Atsiranda dėl tulžies rūgščių ir kasos fermentų reguliavimo.
  • Rūgštis-bazė. Dvylikapirštėje žarnoje maisto boliuso pH yra padidinamas iki optimalus našumas tolesniam jo transformavimui kitose virškinamojo trakto dalyse.