Kontúzia mozgu je traumatické poranenie mozgu s poškodením štruktúry mozgu.
Kraniálna klasifikácia - zranenie mozgu:
Otras mozgu - 80 - 90%;
pomliaždenie mozgu - 5 - 12%;
kompresia mozgu - 3 - 5%.
K úrazu môže dôjsť v dôsledku dopravnej nehody, úrazu v práci a doma, pri bití a bití, páde z výšky, často pádom z balkónov a okien v opitosti, pri epileptickom záchvate, pri potápaní, páde na ťažké predmety hlavy, blokády v baniach, jaskyniach, vojenských operáciách.
Dá sa predpokladať, že situácie ako vojna, násilie, sexuálne zneužívanie, prírodné katastrofy majú výrazne väčší traumatický potenciál ako bežné nehody či bežné lekárske zásahy. Zdanlivo banálne ľudské udalosti však môžu traumatizovať to isté. Príznaky traumy nemusia nevyhnutne súvisieť s touto vonkajšou udalosťou. Vyskytujú sa vtedy, keď sa energia, ktorú telo prirodzene a inštinktívne mobilizuje na útok, únik alebo zamrznutie v subjektívne ohrozujúcej udalosti, nevyčerpá po skončení udalosti, keď nie je dokončená inštinktívna reakcia útoku alebo úteku, inými slovami, cyklus nebude dokončený.
V dôsledku traumy, porušenie vyššie nervová činnosť, ktorá sa prejavuje mozgovými a ložiskovými príznakmi. V mieste nárazu a v oblasti protiľahlej k nárazu (pri náraze do lebky) môže vzniknúť pomliaždenie mozgu - protiúder. Poškodzujú sa mozgové bunky, cievy a ich vzájomné prepojenia, produkty rozpadu postihnutých buniek a krvný hemoglobín pôsobia toxicky na mozog. IN ťažké prípady dochádza k rozdrveniu hmoty mozgu. Najzávažnejším poškodením je difúzne axonálne poškodenie mozgu, ku ktorému dochádza pri náhlej zmene rýchlosti pohybu hlavy pri podaní mozgu rotačný pohyb. Zároveň axóny hlavových nervov vylomenie mozgu alebo prasknutie axónov v bielej hmote, v substancii mozgu sa zisťujú početné malofokálne krvácania. Pacient upadne do hlbokej kómy, letalita tohto stavu je 90%. Často sa to stáva pri dopravných nehodách, pri páde z výšky alebo pri silnom údere do brady.
Energia zostáva zablokovaná v nervovom systéme, kde doslova „straší“ a môže spôsobiť veľký rozsah symptómy, fyzické aj psychické. Áno, veľa závisí od odporu. Jedinci, ktorých odolnosť voči nervovej sústave je maximálna, dokážu zvládnuť aj vojenské udalosti, prírodné katastrofy alebo veľmi vážne dopravné nehody bez výraznejších zranení.
Najmä o stave vytrvalosti a flexibility tej našej nervový systém. Človek s maximálnou odolnosťou zvládne čokoľvek, kým niekto s minimálnou odolnosťou nervovej sústavy sa z nejakého dôvodu môže ťažko zraniť so zlomeninou členka alebo iným zranením, ktoré sa nehojí tak rýchlo, ako by si predstavoval. Náš odpor závisí od našej predchádzajúcej traumatickej histórie. Čím viac neliečených zranení, tým menej sa môže znížiť odolnosť nervovej sústavy, a keď dôjde k inému, aj menšiemu poraneniu, obmedzená schopnosť nervový systém sa môže úplne udusiť.
Príznaky poranenia mozgu
Traumatické poranenie mozgu môže byť otvorené s porušením integrity kože a kostí a uzavreté, pri ktorom je integrita zachovaná. koža kosti lebky môžu alebo nemusia mať narušenú integritu a funkcie mozgu sú narušené. Pri zlomeninách spodiny lebečnej je možný rozvoj likvorey - únik mozgovomiechového moku z uší a nosa a krvácanie z ucha. Toto je veľmi vážne znamenieťažké traumatické poškodenie mozgu.
Závisí to aj od skúseností – ak sme v minulosti úspešne zvládli traumatickú udalosť, posilní nás to a dodá nám istotu, že v budúcnosti pravdepodobne zvládneme aj iné situácie. Ak stratíme kontrolu nad situáciou, pravdepodobnosť, že sa naše „odmietnutie“ zopakuje, je dosť vysoká. Svoju rolu samozrejme zohráva aj vek a skúsenosti. Novorodenec vystavený extrémnemu chladu v miestnosti bez pomoci bude vážne traumatizovaný. Dospelý človek v rovnakej situácii bude vnímať len nepohodlie a bude sa to snažiť vyriešiť – pokúsi sa pustiť ohrievač, nájsť si niečo teplé na seba, bude mať veci pod kontrolou.
Poranenie mozgu môže mať pľúca, mierny a prudký tok.
Svetelný stupeň závažnosť mozgovej kontúzie je charakterizovaná stratou vedomia od niekoľkých minút do hodiny, retrográdnou amnéziou (strata pamäti na udalosti predchádzajúce poraneniu, samotnému poraneniu a určité obdobie po poranení), vracaním, hypertermiou a kardio- cievny systém- zvýšený krvný tlak, zvýšená alebo spomalená srdcová frekvencia, nedostatok chuti do jedla, poruchy spánku, závraty, potácanie sa. Životné funkcie nie sú porušené. Pri vyšetrení neurochirurg alebo neurológ zistí difúzne neurologické príznaky – možný je nystagmus, prípadne anizokária, pyramídová insuficiencia, meningeálne príznaky.
Môžu sa vyskytnúť zlomeniny lebky a subarachnoidálne krvácania.
Počas lumbálnej punkcie sa zvýšil tlak CSF.
Ústup neurologických symptómov nastáva v priebehu 2 - 3 týždňov - až 2 mesiacov.
Úlohu zohrávajú aj vonkajšie okolnosti, či v prípade našej núdze bola pomoc a ako sa zachovala. Tu je dôležité povedať, že aj vedomá a odborne vykonaná záchrana môže spôsobiť ťažké zranenie, keďže je zameraná výlučne na záchranu života. dôležité funkciečloveka a nezohľadňuje jeho subjektívne pocity a potreby resp Aktuálny stav jeho nervový systém. Naproti tomu neprofesionál, ktorý práve prežil dopravnú nehodu a v čase príchodu záchranára je najťažšie zranený, sa môže rozhodnúť predísť zraneniu a poškodiť si vlastný život.
Priemerná závažnosť poranenia mozgu je charakterizovaná výpadkom vedomia od niekoľkých desiatok minút do 4-6 hodín, ťažkou retrográdnou amnéziou, bolesťami hlavy, opakovaným vracaním, psychickými poruchami, poruchou vitálnych (vitálnych) funkcií - bradykardia až 45 za minútu , tachykardia až 120 za minútu , zvýšenie krvný tlak do 180., tachypnoe (rýchle dýchanie) do 30 za minútu bez obštrukcie tracheobronchiálneho stromu, meningeálne príznaky. Neurológ uvidí meningeálne príznaky, zmeny svalový tonus, rozdiel v šľachových reflexoch, patologické pyramídové znaky, fokálne symptómy označujúce miesto poškodenia - okulomotorické poruchy - obmedzenie pohybov očné buľvy, konvergencia, strabizmus, zdvojenie, ptóza, paréza končatín.
Existuje niečo ako prvá pomoc, ak sa ocitneme v mimoriadne nepríjemnej situácii? Samozrejme, ale moderný človek nepoužíva pravidlá. Povedzme napríklad, že ideme po úzkej kľukatej ceste v horách a motorkár sa chystá nakloniť. Po tom, čo sa nám na poslednú chvíľu podarí zrolovať koleso a našťastie sa nikomu nič nestane, je dobrý nápad vystúpiť z auta a vytiahnuť z tela adrenalín, ktorý sa pri akcii vytvoril, alebo si dať dobre od pľúc, čo naše telo v tej chvíli inštinktívne chce urobiť.
A keď sa všetko upokojí a integruje, prídeme a budeme pokračovať v ceste. S väčším uvedomením si svojho tela a somatickými skúsenosťami si ušetríme veľa problémov v budúcnosti. V našej kultúre nemôžeme pracovať s fyzickými skúsenosťami. Často sme zvyknutí potlačiť, nahradiť. Následky traumy sa prejavujú v mnohých symptómoch podrobne popísaných aj pri liečbe posttraumatickej stresovej poruchy. Pamätáte si, kedy k traume došlo a aké sú jej hlavné príznaky?
Lumbálna punkcia ukázala zvýšený tlak cerebrospinálnej tekutiny. So subarachnoidálnym krvácaním - krv v cerebrospinálnej tekutine.
Ústup symptómov nastáva v priebehu 4 až 5 týždňov až 2 mesiacov.
Ťažká kontúzia mozgu je charakterizovaná dlhotrvajúcou stratou vedomia od niekoľkých hodín až týždňov, motorickým nepokojom a ťažkým poškodením. vitálnych funkcií- bradykardia pod 40, tachykardia nad 120, tachypnoe nad 40, porušenie tep srdca, zhoršená priechodnosť tracheobronchiálneho stromu, hypertermia do 40 stupňov. V neurologickom stave dominujú kmeňové symptómy - plávajúce očné buľvy, anizokária, nystagmus, porucha prehĺtania, vertikálny strabizmus, hormetonické zmeny svalového tonusu (periodické tonické kŕče s prudkým zvýšením tonusu v končatinách), decerebrátna rigidita (zvýšený svalový tonus extenzorov) extenzory) a relatívna relaxácia flexorov), obojstranné patologické príznaky, je možný rozvoj epileptických záchvatov.
Pri lumbálnej punkcii sa tlak výrazne zvyšuje. So subarachnoidálnym krvácaním - krv v cerebrospinálnej tekutine.
O Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, hypotenzívne zameranie mozgovej kontúzie, príznaky edému mozgu a malé ložiská krvácania. Môžu sa vyskytnúť zlomeniny kostí klenby a spodiny lebečnej, subarachnoidálne krvácania.
Vo všeobecnosti k traume dochádza v dôsledku subjektívne ohrozujúcich a zdrvujúcich udalostí, ktoré sa stali príliš rýchlo, náhle, neočakávane a náš nervový systém nie je schopný alebo neschopný primerane reagovať alebo trval príliš dlho a možno sa opakoval. Pri traume dochádza k porušeniu alebo strate hraníc, strate orientácie v čase a priestore, strate celistvosti, vnútornej elasticity, rytmu a pohyblivosti, kontroly, pocitu bezpečia, dôvery a v konečnom dôsledku k prerušeniu komunikácie so sebou samým, s. ostatných, so svetom.
Väčšinou sa pri tom snažíme vyrovnať svojpomocne. Ale väčšinou sa nesústredíme na svoje pocity a reakcie. Jednoducho tušíme, že niečo nie je v poriadku – niečo, čo nás teší, niekedy sme agresívni a niekedy nám rozum radí, čo robiť, a ruka inštinktívne prejde k sladkostiam, cigaretám. Je dobré sa nad tým zamyslieť?
Prieskum
Ak dostanete poranenie hlavy, aj keď je podľa vášho názoru ľahké, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili traumatické poranenie mozgu alebo včasnú liečbu v prípade poranenia mozgu. V prípade straty vedomia následkom úrazu zavolajte ambulancia. Potrebné vyšetrenia bude röntgenové vyšetrenie– z röntgenu lebky a cervikálny chrbtice pred počítačovou tomografiou (v závislosti od zistených neurologických príznakov), vyšetrenie očným lekárom, elektroencefalografia, vyšetrenie neurochirurgom, lumbálna punkcia - prípadne opakovaná. Pri stanovení diagnózy kontúzie mozgu je potrebná 100% hospitalizácia na špecializovanom neurochirurgickom oddelení. Pokoj na lôžku od 7 dní do 2 týždňov, v závislosti od závažnosti poranenia mozgu. Pri ťažkej kontúzii mozgu je nutná resuscitácia, pri kontúzii mozgu s rozdrvením mozgovej substancie alebo pri ťažkom edéme mozgu je indikovaná neurochirurgická liečba. chirurgická liečba– osteoplastická trepanácia, ukladanie otrepov.
Následky traumy sú často kompenzované prostitúciou alebo návykovým správaním a môžu viesť k rozvoju závislostí. Ale nie je potrebné patologizovať každého. Niekedy s cigaretou alebo jedením koláča, nič zlé. Problém nastáva, keď nad tým stratíme kontrolu. Oplatí sa žiť vedome a vnímať emócie a zážitky cez fyzický zážitok. Ľahšie si všimneme, že po sladkostiach či cigaretách dosiahneme určité body, zvyčajne vtedy, keď sa náš nerv aktivuje vo väčšej miere.
V spodnej časti tejto oblasti môže byť skrytá nevyriešená trauma. V praxi sa potvrdzuje, že u väčšiny závislostí niekde na začiatku ide o traumatizujúcu udalosť a potrebu regulovať nervovú sústavu, ktorá sa už sama regulovať nevie. Raz nájdeš účinnými prostriedkami aby mu pomohol regulovať, naďalej drží toto zariadenie a automaticky ho znova používa vždy, keď dôjde k akejkoľvek inej aktivácii. To je lepšie pre tých, ktorí pomáhajú čokoláde, ako pre tých, ktorí skúsili drogy, ale závislosť v oboch prípadoch, a dokonca aj v prípade cukríkov, sú dlhodobé následky zničujúce.
Liečba poranenia mozgu
Liečba je predpísaná v závislosti od závažnosti a kliniky ochorenia. Používajú neuroprotektory - cerebrolyzín, somazín, ceraxón, kortexín, semax, antioxidanty - solcoseryl, aktovegin, mildronát, vitamín E, mexidol, venotonické lieky - L-lyzín aescinát, cievne lieky na zlepšenie mikrocirkulácie - cavinton, sermion, trental, odvodnenie, sed , vitamíny skupiny B, antibiotiká. V závažných prípadoch je dôležitá starostlivá starostlivosť, aby sa predišlo možnej tvorbe preležanín a rozvoju hypostatickej pneumónie. O otvorené zranenia je možné pripojiť infekciu a vyvinúť meningitídu, encefalitídu, čo výrazne zhoršuje priebeh poranenia a zhoršuje prognózu.
Aj nadváha je zničujúca v mnohých smeroch, od narušenej metabolickej rovnováhy, kardiovaskulárnych problémov až po problémy s kĺbmi a prekyslenie organizmu. Čo v tej chvíli cítia a prežívajú? Telo je veľmi inteligentné a ak sme ochotní ho počúvať namiesto nevedomej kompenzácie, potom sa pravdepodobne dozvieme, čo potrebujeme, čo nám chýba, čo musíme robiť a prečo sa správame tak, ako sa správame. Ukazuje to tiež, že nevedome hľadáme alebo vytvárame okolnosti porovnateľné s tými, v ktorých k našej traume došlo.
Dôsledky poranenia mozgu
Obdobia traumatického poškodenia mozgu:
Akútne - 2 - 3 týždne - kým sa funkcie stabilizujú;
- subakútne - 2 (s miernou modrinou) - 4 (so stredne ťažkou modrinou) - 6 (s ťažkou modrinou mozgu) mesiacov;
- dlhodobé účinky - nad 6 mesiacov - neobmedzene - sú to vegetatívno-vaskulárne symptómy (dystónia), asteno-neurotické, liquorodynamické, epileptické, psychoorganické syndrómy, poruchy hybnosti očí, strabizmus a zdvojenie (diplopia), parézy a paralýzy končatín, defekty kostí lebky, poúrazové cysty mozgu, poúrazová encefalopatia 1 - 2 - 3 stupňov s rôznymi príznakmi.
Bolo to ako keby sme sa chceli vrátiť do bodu, kde mala byť dočasná záchrana po dočasnom zmrazení. Toto je niekedy liečebný proces. Ako spoznáme, že si sami nevieme pomôcť a treba vyhľadať odborníka? Skutočnosť, že sa prirodzene snažíme alebo vytvárame okolnosti porovnateľné s tými, pre ktoré k traume došlo, je skutočne normálne, akokoľvek zvláštne to môže znieť. Ľudské telo má neuveriteľnú schopnosť samo sa liečiť a je schopné sa vrátiť najviac veci vrátiť do pôvodného stavu, ak má dostatok času, priestoru, energie a vhodné prostredie.
Často dochádza k úplnému obnoveniu funkcií, schopnosti obete pracovať. Pri ťažkých traumatických poraneniach mozgu je úmrtnosť 30 - 50%. Po ťažkých zraneniach je možná invalidita v dôsledku mentálne zmeny- kognitívne poruchy (intelektové), rozvoj epileptických záchvatov, prítomnosť defektov v kostiach lebky, pretrvávajúce poruchy liquorodynamiky, parézy končatín, poruchy zraku. Pacienti sú odoslaní na neurooftalmologickú MSEC, ktorá určuje percento invalidity alebo invalidity.
Rovnaká schopnosť existuje v našom nervovom systéme. Trauma nastáva, keď inštinktívne obranné reakcie na útok, útek alebo zmrazenie nie je možné z akéhokoľvek dôvodu dokončiť a náš nervový systém sa niekoľkokrát pokúša dokončiť a integrovať v rámci svojej vlastnej kapacity. Takže šikovne vytvára a hľadá podobné podmienky na dokončenie cyklu. Rozhodne však musíme vyhľadať pomoc, keď to, čo prežívame a subjektívne vnímame ako traumu, začína akýmkoľvek obmedzením nášho života, vzťahov, zamestnania, každodenného fungovania.
Tí, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu, sú pozorovaní neurológom, urobte si kurz medikamentózna liečba- hlavne neuroprotektory (cerebrolyzín, glycín majú dôkazový základ pre neuroprotektívnu účinnosť), vitamíny, cievne lieky, venotoniká, sedatíva, elektroencefalografia sa vykonáva v dynamike. V prípade potreby sa na liečbe podieľajú lekári - psychiater, ORL, očný lekár. Je znázornené sanatórium - rezortná liečba v mimohorúcej sezóne, psychoterapia, akupunktúra, aromaterapia.
Patria sem „bežné“ situácie v partnerstvách, ktoré vedú k ich rozpadu, a opätovné hľadanie nevhodných partnerov. Aké sú možnosti práce s telom? Aké konkrétne telové ošetrenia? Pracuje s priečnou fasciou, ktorá je dosť náchylná na ukladanie emócií. Ide o metódu kontaktu a podania ruky, pri ktorej sa traumatická energia prenáša do miestnosti, aby sa uvoľnila od tela. To, čo klient hovorí, sa nemusí zhodovať s tým, čo je vidieť na jeho tele a telo nikdy neklame. Telo je ako kniha a naučíte sa v ňom perfektne čítať, ak máte veľa teoretických výskumov a najmä praxe v praxi.
Konzultácia s lekárom na tému poranenia mozgu
Otázka: je hospitalizácia povinná pre zlomeninu kostí lebky, ak neutrpí zdravotný stav?
Odpoveď: hospitalizácia na neurochirurgickom oddelení je povinná. Ambulantne sa môžete liečiť len otrasom mozgu s miernym typom priebehu.
Otázka: pred prepustením po pomliaždenine mozgu bez zlomeniny lebky mi bolo predpísané druhé vyšetrenie - CT. Prečo?
Odpoveď: Na určenie výsledku poranenia mozgu - úplné zotavenie alebo sa vytvorila cysta likéru (na určenie jej veľkosti, lokalizácie, prítomnosti intrakraniálnej hypertenzie) alebo sa vyskytli cysticko-gliové zmeny s rozvojom arachnoiditídy. Je to potrebné na riešenie otázok pracovnej kapacity, ďalšej rehabilitácie.
Sledovať ho pri práci je zážitok. Nespolieha sa len na vizuálne a vizuálne viditeľné vnemy. Čo sa deje počas procesu hojenia? Vo všeobecnosti platí, že čím dlhšie zranenie v nervovom systéme pretrváva, tým je komplexnejšie a tým dlhšie sa bude liečiť. Vysvetľuje tiež, že telo a nervový systém majú obrovskú schopnosť regenerácie a po celú dobu ich v tom podporuje. Účelom relácie je tiež poskytnúť klientovi oprávnenie a kontrolu nad situáciou.
Bez týchto nainštalovaných vecí a bez bezpečného prostredia nemôže traumatický materiál fungovať. Nie preto, aby ho klient opakovane karhal do každého detailu a prežíval traumatickú udalosť, ale aby videl podstatu a klient vykĺzol z traumatického cyklu a upadol do „tu a teraz“. Silný vplyv má energia traumy, takzvaná traumatická smršť, do ktorej sa klient veľmi ľahko opäť vráti. Klient je navyše zvyknutý na akúkoľvek inú terapiu, ktorou chce svoj príbeh vyrozprávať do najmenších detailov.
Lekár neurológ najvyššej kategórie Kobzeva Svetlana Valentinovna
Pomliaždenie mozgu je ťažké kraniocerebrálne poranenie, ktoré má vždy za následok narušenie štruktúry mozgových tkanív s tvorbou ohniska nekrózy (lokálna smrť tkaniva). Veľa závisí od hĺbky a rozsahu lézie, ako aj od toho, ako rýchlo bola poskytnutá prvá pomoc: množstvo liečby, jej načasovanie, trvanie rehabilitačného obdobia a obnovenie funkcií tela.
Cieľom je postupne sa presúvať z periférie poranenia do jeho stredu a po častiach a pomaly uvoľňovať traumatickú energiu z tela. Na konci liečby by sa mala traumatická energia v ideálnom prípade uvoľniť po malých častiach systému. Ako pomáhate väčšine klientov?
Pred odpoveďou musím okomentovať sloveso pomôcť. Sú ženy, ktoré nemôžu otehotnieť. Existuje nejaký druh interdisciplinárnej spolupráce? Starajú sa o klienta vo vzťahu a väčšinou sa rýchlejšie zlepšujú. Táto spolupráca u nás stále chýba okrem iného aj preto, že priaznivci rôznych odborov sú dosť zakríknutí a závistliví a zdravotné poisťovne o medziodborovú spoluprácu nemajú záujem. Zdravotníctvo by tak mohlo ušetriť veľa peňazí a primäť ľudí k efektívnejšej liečbe.
Hlavnou a v skutočnosti jedinou príčinou tejto patológie je poranenie hlavy, ktoré môže byť otvorené alebo zatvorené:
- domáce zranenia (najčastejšie pád z výšky na tvrdý povrch alebo predmety, a to aj z výšky vlastnej výšky);
- zasiahnutie hlavy pri dopravnej nehode;
- trestné zranenia (úder do hlavy tupým predmetom);
- pracovný úraz, najmä súvisiaci s výkonom výškových prác;
- športové zranenie;
- poranenie pri záchvate epilepsie a pri iných ochoreniach sprevádzaných konvulzívnym syndrómom.
Symptómy
Takmer vždy je poranenie mozgu sprevádzané stratou vedomia.Priraďte mierny, stredný a ťažký stupeň poškodenia mozgu. Našťastie väčšina pacientov má miernu traumu a prognóza je zvyčajne dobrá.
Strata vedomia. Tento príznak s takýmto zranením sa pozoruje takmer u všetkých obetí. Keď bolí mierny stupeň tento stav netrvá dlhšie ako hodinu, s priemerom - až 5-6 hodín a ťažkým - niekoľko dní a niekedy dokonca týždňov.
Porušenie vedomia. Obete môžu byť brzdené, ospalé, ohlušené, často sú dezorientované v čase a priestore, nevedia reprodukovať udalosti predchádzajúce úrazu, na otázky odpovedajú jednoslabične. Pri ťažkej modrine môže byť obeť v stupore (reakcia je iba na silné podnety) alebo v kóme (nie je možné prebudiť pacienta alebo spôsobiť akúkoľvek reakciu).
Traumatická amnézia. Existuje veľa možností: obeť si nemusí pamätať predchádzajúce udalosti, nepamätá si udalosti, ktoré nastanú po zranení, v ťažkých prípadoch si človek nemôže spomenúť nielen na to, čo sa stalo pred incidentom, ale ani na časť svojho života a niekedy na nič. všetky.
Bolesť hlavy, závrat, slabosť. Bolesť býva intenzívna, postupne ustupuje, niekedy vie pacient pomenovať oblasť, v ktorej je najvýraznejšia. Závraty, slabosť a zhoršená koordinácia pohybov sú častými spoločníkmi poranenia mozgu, najmä ak úder dopadol na zadnú časť hlavy.
Zvracať. Jeden z charakteristické znaky túto patológiu. Pre drobné zranenie tento príznak môže chýbať alebo sa môže objaviť len raz. Pri stredne ťažkých a ťažkých modrinách sa zvracanie môže opakovať, neprináša úľavu. Zvyčajne sa symptóm objaví spontánne, obete sa zriedka sťažujú na predchádzajúcu nevoľnosť.
Porušenie srdcového rytmu. Pri kraniocerebrálnych poraneniach často trpia autonómne centrá, ktoré regulujú srdcovú činnosť, takže je možná zmena srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Možno aj vzhľad (srdcová frekvencia menej ako 60 za 1 minútu) a tachykardia (srdcová frekvencia viac ako 90 úderov za minútu). Väčšinou .
Zlyhanie dýchania. Pri miernej a strednej závažnosti poranenia sa pozoruje tachypnoe (zvýšené dýchacie pohyby viac ako 20 za 1 minútu). Pri ťažkom poranení mozgu sa dýchanie stáva nielen rýchlym, ale aj povrchným a nepravidelným. Povrchové dýchacie pohyby sa môžu striedať s hlbokými, možné sú krátkodobé zástavy dýchania.
teplotná reakcia. Najčastejšie sa pozoruje pri ťažkej traume, keď dochádza k porušeniam v oblasti stredu termoregulácie. Telesná teplota sa môže prudko zvýšiť na 39-41 stupňov, čo môže viesť k rozvoju konvulzívneho syndrómu. To je nebezpečné najmä pre malé deti.
neurologické poruchy. Poškodenie nervového systému sa môže prejaviť rôznymi znakmi, ktorých závažnosť závisí od závažnosti poranenia. Obete môžu pociťovať mimovoľné pohyby očných buliev, rôzne veľkosti zreníc, zhoršenú koordináciu pohybov, niekedy reči, mimovoľné močenie a defekáciu, zhoršenú citlivosť atď. Neurologické symptómy vyhodnotený lekárom.
Liečba
Obeť s podozrením na poranenie mozgu by mala byť čo najskôr prevezená do nemocnice. liečebný ústav kde sa bude konať ďalšia liečba. V závislosti od závažnosti poranenia môžu pacienti zostať v nemocnici 1-2 týždne až niekoľko mesiacov. V závažných prípadoch môžu pacienti potrebovať chirurgická intervencia. Ak nie je potrebný chirurgický zákrok, potom symptomatická liečba zamerané na udržanie telesných funkcií a obnovu poškodených mozgových štruktúr: infúzna a antibiotická terapia, diuretiká, lieky proti bolesti, hormóny, neuroprotektory, vitamíny atď. Samoliečba je neprijateľná!
Dôsledky
Bohužiaľ, aj zdanlivo ľahké zranenie môže viesť k ťažkým, niekedy nezvratným následkom, a preto je kvalifikovaná včasná liečba taká dôležitá.
Pri adekvátnej liečbe sa mierne modriny mozgu vyliečia bez následkov a dôjde k úplnému uzdraveniu, odporúča sa však pozorovanie u neurológa do jedného roka.
Stredne ťažké a ťažké modriny môžu viesť k atrofii mozgovej substancie, tvorbe cýst, jaziev, posttraumatickému hydrocefalu a iným stavom, ktoré sa môžu prejaviť rôznymi organickými a mentálne poruchy. Klinicky sa to prejavuje vo forme parézy a paralýzy, zhoršenej koordinácie, reči, konvulzívnych záchvatov, amnézie, zníženej inteligencie a zhoršených kognitívnych funkcií (pamäť, pozornosť atď.).
Ťažké pomliaždeniny mozgu v 30 – 50 % prípadov, žiaľ, končia smrťou alebo odchodom z kómy v r. vegetatívny stav, ktorej ďalší vývoj je nepredvídateľný.
Ktorého lekára kontaktovať
Pri podozrení na poranenie mozgu je potrebné vyšetrenie u traumatológa a neurológa. V budúcnosti môže byť potrebná neurochirurgia. Na diagnostiku poškodenia sa používajú CT, MRI, röntgenové lúče.
