Rok vydania: 2008
Žáner: Oftalmológia
Formát: PDF
kvalita: e-kniha (pôvodne počítač)
Popis: V súčasnosti je glaukóm ochorením veľkého významu pre oftalmológiu. Podľa údajov z literatúry (vrátane WHO) počet pacientov s glaukómom vo svete dosahuje 100 miliónov ľudí. V Spojených štátoch sú to 3 milióny ľudí, tých s oftalmohypertenziou - 10 miliónov. V Rusku sa podľa nešpecifikovaných, jednoznačne podhodnotených údajov číslo blíži k 850 tisícom pacientov, hoci by to malo byť do 1,5 milióna ľudí.
Všeobecná prevalencia populácie sa zvyšuje s vekom: vyskytuje sa u 0,1% pacientov vo veku 40-49 rokov, 2,8% - vo veku 60-69 rokov, 14,3% - vo veku nad 80 rokov. Viac ako 15 % ľudí z Celkom slepí ľudia stratili zrak v dôsledku glaukómu.
Glaukóm s otvoreným uhlom sa vyskytuje častejšie u ľudí nad 40 rokov, prevládajúce pohlavie je muž. Glaukóm s uzavretým uhlom je bežnejší u žien vo veku 50-75 rokov.
Frekvencia vrodeného glaukómu sa pohybuje od 0,03 do 0,08 % očné choroby u detí, ale celková štruktúra detská slepota klesá na svoj podiel o 10-12%. Primárny vrodený glaukóm je zriedkavý dedičné ochorenie, zistené s frekvenciou 1:12 500 pôrodov. Často sa prejavuje v prvom roku života (až 50-60%) a vo väčšine prípadov (75%) je obojstranná. Chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá (65 %).
Pojem "glaukóm" spája veľkú skupinu chorôb, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Kombinácia týchto chorôb do jednej skupiny je spôsobená spoločným komplexom symptómov pre všetkých, ktorý zahŕňa nasledujúce patologické prejavy: poruchy hydrodynamiky oka, zvýšená hladina oftalmotonusu, glaukómová optická neuropatia a zhoršenie zrakové funkcie.
glaukóm - veľká skupina Ochorenia oka, charakterizované konštantným alebo periodickým zvyšovaním vnútroočného tlaku, spôsobené porušením odtoku komorovej vody z oka. Dôsledkom zvýšenia tlaku je postupný rozvoj zrakových porúch charakteristických pre ochorenie a glaukómová neuropatia zrakového nervu.
Táto definícia však nie je uznávaná všetkými oftalmológmi a je často kritizovaná. Existujú dôkazy, že dlhodobé mierne zvýšenie IOP môžu oči tolerovať bez akýchkoľvek následkov. Avšak defekty zorného poľa a zmeny disku charakteristické pre glaukóm optický nerv sa môže vyvinúť v očiach s normálnym IOP. V tomto ohľade niektorí vedci identifikujú glaukóm s špecifickou chorobou, ako sa domnievajú, atrofiou zrakového nervu s exkaváciou. Čo sa týka zvýšenia vnútroočného tlaku pri glaukóme, ten len zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia zrakového nervu.
S takýmto prístupom k pojmu glaukóm nemožno súhlasiť. Patologická exkavácia a atrofia zrakového nervu je konečným výsledkom glaukomatózneho procesu, ktorý je často oddelený od začiatku ochorenia o mnoho mesiacov alebo rokov. S včasným a správna liečba zrakový nerv môže zostať neovplyvnený počas života pacienta s glaukómom. Atrofia optického disku s exkaváciou sa však môže vyskytnúť nielen pri glaukóme.
Je potrebné poznamenať, že mnoho foriem jednostranných sekundárny glaukóm sú v podstate experimentom, v ktorom druhé oko slúži ako kontrola. Je ľahké overiť, že glaukóm vzniká v dôsledku zhoršenia odtoku komorovej vody z oka, čo vedie k trvalému zvýšeniu vnútroočného tlaku, a poškodenie zrakového nervu je dlhodobým dôsledkom ochorenia, ktoré môže zabrániť včasnou operáciou. Podcenenie úlohy zvýšeného oftalmotonusu pri glaukóme zbavuje takmer všetkého významu. moderné metódy jej liečba. Treba si uvedomiť, že klinicky manifestované zmeny v hlavici zrakového nervu a zornom poli u pacientov s glaukómom nastávajú až po strate významnej časti (viac ako 50 %) nervových vlákien.
Zároveň nemožno poprieť možnosť ďalšieho variantu glaukomatózneho procesu, keď dystrofické zmeny vedú k takému výraznému zníženiu tolerancie zrakového nervu na vnútroočný tlak, že aj jeho relatívne nízka úroveň je v štatistických medziach. normálne hodnoty sa stáva patologickým. Aj v takýchto prípadoch však IOP zohráva určitú úlohu pri vzniku ochorenia a primárny význam v liečbe má zníženie oftalmotónu.
Názov: Národné vedenie o glaukóme pre praktických lekárov.
Egorov E.A., Astakhov Yu.S., Shchuko A.G.
Rok vydania: 2011
Veľkosť: 8,8 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Táto príručka sa zaoberá problematikou glaukómu a jeho stav techniky. Uvádza sa najrelevantnejšia klasifikácia glaukómu, glaukómová klinika rôzne genézy: primárny glaukóm s otvoreným uhlom, uzavretý uhol, sekundárny glaukóm, vrodený glaukóm atď.; diagnostika a monitorovanie glaukómu, metódy chirurgických a medikamentózna liečba glaukóm, laserová terapia glaukómu, včasná diagnostika, klinické vyšetrenie pacientov s glaukómom.
Táto kniha bola odstránená na žiadosť držiteľa autorských práv.
Názov: Poranenie oka.
Gundorova R.A., Neroev V.V., Kašnikov V.V.
Rok vydania: 2014
Veľkosť: 7,48 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Kniha "Poranenia oka" je základným dielom v oblasti traumy a pomliaždeniny oka, pokrýva hlavné problémy témy, medzi ktoré patrí trauma očnice, trauma očná buľva a pomocné orgány, chirurgické ... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Plány manažmentu pacienta. Oftalmológia
Atkov O.Yu., Leonova E.S.
Rok vydania: 2011
Veľkosť: 127,47 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Praktická príručka "Plány manažmentu pacientov. Oftalmológia" ed., Atkov O.Yu., et al. klinické usmernenia o manažmente pacientov s oftalmologickou patológiou v odbore ... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Moderná oftalmotraumatológia
Gundorová R.A., Štěpánov A.V., Kurbanová N.F.
Rok vydania: 2007
Veľkosť: 132,99 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Praktická príručka "Moderná oftalmotraumatológia" ed., Gundorova R.A., et al., sa zaoberá štruktúrou a špecifickosťou poranení orgánu zraku v oftalmologickej praxi. Pred... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Sprievodca keratoplastikou
Dronov M.M.
Rok vydania: 1997
Veľkosť: 78,89 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Kniha "Sprievodca keratoplastikou" vyd., Dronova M.M., uvažuje praktické záležitosti transplantácie rohovky. Popísané chirurgické metódy keratoplastika, indikácie na jej realizáciu. Predstavujeme ... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Oftalmológia.
Zhaboyedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.
Rok vydania: 2011
Veľkosť: 27,67 MB
Formát: djvu
Jazyk: ruský
Popis: Predkladaná učebnica obsahuje 18 kapitol, ktoré sa venujú hlavným otázkam oftalmológie: hlavným metódam štúdia zrakového orgánu v r. klinickej praxi, optický systém oči, pon... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Moderná oftalmológia. 2. vydanie
Danilichev V.F.
Rok vydania: 2009
Veľkosť: 6,7 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: V knihe „Moderná oftalmológia“ pod vedením Danilicheva V.F., anatómia a topografická anatómia zrakového orgánu, poškodenie oka, poškodenie zrakového orgánu u detí, visokontrastometria, ... Stiahnite si knihu zdarma
Názov: Ochorenia oka
Egorov E.A., Epifanova L.M.
Rok vydania: 2010
Veľkosť: 1,86 MB
Formát: docx
Jazyk: ruský
Popis: IN študijná príručka"Očné choroby" pod redakciou Egorova E.A. a kol všeobecné otázky priebeh očných chorôb. Sú prezentované anatomické a fyziologické údaje oka, diagnostické algoritmy sú prezentované ... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Ubytovanie
Katargina L.A.
Rok vydania: 2012
Veľkosť: 3,06 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Vzdelávací manuál "Ubytovanie" pod redakciou L.A. Katargina sa zaoberá významom, vlastnosťami ubytovania. Fyziológia, biomechanizmy tohto procesu sú popísané; je indikovaná jeho úloha v refraktogenéze. Predsa...
Kniha "Glaukóm. Národný sprievodca"
Ed. E.A. Egorovej
ISBN978-5-9704-2981-5
Problém glaukómu je jedným z najkomplexnejších a najkontroverznejších v oftalmológii. Toto ochorenie, ako sa dnes bežne verí, spája veľkú skupinu očných ochorení s rôzne etiológie, prevažne chronický priebeh, závažná prognóza, majúca množstvo spoločné znaky v patogenéze, klinike a spôsoboch liečby. Glaukóm dnes zostáva dôležitým problémom z medicínskeho aj sociálneho hľadiska.
Kniha pojednáva rôzne metódy diagnostika a liečba: medikamentózna a neuroprotektívna terapia, fyzioterapia, chirurgická liečba atď. Prezentované sú nové laserové technológie v liečbe tohto ochorenia.
Pre lekárov z praxe, študentov vysokých zdravotníckych zariadení a študentov systému dodatočného postgraduálneho odborného vzdelávania.
Kapitola 1. Zakladatelia domácej glaukomatológie
Kapitola 2. Klasifikácia glaukómu
Kapitola 3. Epidemiológia glaukómu v Ruskej federácii
3.1. Lekársky a spoločenský význam glaukómu. Terminológia
3.2. Ukazovatele zdravia populácie. Priemerná dĺžka trvania
život v Ruskej federácii
3.3. Klinické a epidemiologické charakteristiky glaukómu v Ruskej federácii
3.4. Výsledky multicentrickej klinickej a epidemiologickej štúdie Medzinárodnej expertnej rady o problémoch
glaukóm (krajiny SNŠ a Gruzínsko), ktorý sa uskutočnil v rokoch 2010-2011
3.5. Vybrané výsledky multicentrickej klinickej a epidemiologickej štúdie skupiny „Scientific Vanguard“ Ruskej spoločnosti pre glaukóm (RGO), uskutočnenej v roku 2012.
Kapitola 4
glaukóm s otvoreným uhlom
Kapitola 5. Niektoré otázky patogenézy primárneho glaukómu
Kapitola 6. Glaukóm: genetika
Kapitola 7. Glaukóm a krátkozrakosť
7.1. Molekulárne biologické vzťahy
7.2. Rekonštrukcia a analýza asociatívnych sietí reprezentujúcich molekulárne biologické vzťahy proteínov, génov, metabolitov s molekulárnymi procesmi spojenými s krátkozrakosťou
a primárny glaukóm s otvoreným uhlom
Kapitola 8. Morfológia a topografia predného oka pri glaukóme
8.1. Štrukturálna heterogenita drenážneho systému oka - základ nepenetrujúcej operácie glaukómu
8.2. Experimentálne štúdie histotopografie
drenážna oblasť oka
8.3. Nová koncepcia štruktúry drenážnej zóny oka
Kapitola 9 Klinický význam výskum tolerancievnútroočný tlak u pacientov s primárnym glaukómom
Kapitola 10 Včasná diagnóza glaukóm
10.1. Biomikroskopia
10.2. Gonioskopia
10.3. Klasifikácia uhla prednej komory
10.4. Tonometria
10.5. Vyšetrenie zorného poľa
10.6. Oftalmoskopia
10.7. Metódy digitálneho výskumu
10.8. Diagnostika a dynamické monitorovanie
Kapitola 11
Kapitola 12
Kapitola 13
Kapitola 14. Neovaskulárny glaukóm u pacientov s diabetes mellitus.
Kapitola 15
Kapitola 16
16.1. Vlastnosti embryogenézy a gerontogenézy iridociliárneho systému, ktoré určujú tvorbu glaukómu
16.2. Klinické formy glaukóm spojený so zmenou iridociliárneho systému
Kapitola 17. Medikamentózna hypotenzná liečba glaukómu.
Kapitola 18
Kapitola 19s glaukómovou neuropatiou zrakového nervu
Kapitola 20 komplexná liečba glaukóm
20.1. Elektroliečba
20.2. Liečba magnetickým poľom
20.3. Liečba extrémne vysokofrekvenčným elektromagnetickým žiarením
20.4. Laserová terapia, fototerapia
20.5. Liečba mechanickými faktormi
20.6. Peloidná terapia
20.7. Balneoterapia
20.8. Kombinované metódy fyzioterapie
Kapitola 21 laserové ošetrenie glaukóm
21.1. Operácie zamerané na otvorenie APC a odstránenie pupilárneho bloku
21.2. Operácie, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny
21.3. Korekcia pooperačných komplikácií
21.4. Operácie, ktoré potláčajú tvorbu vnútroočnej tekutiny
21.5. Liečba neovaskulárneho glaukómu
21.6. Liečba glaukómu optickej neuropatie
Kapitola 22 Laserové technológie SLT, SLAT v chirurgii glaukómu.
Kapitola 23
23.1. Indikácie pre operáciu glaukómu
23.2. Moderné metódy anestézie v chirurgii glaukómu.
23.3. Histotopografia zóny chirurgická intervencia s glaukómom
23.4. Metódy prevencie pooperačného zjazvenia výtokového traktu
23.5. Technika trabekulektómie
23.6 Nepenetrujúca operácia glaukómu: technika, metódy, možné komplikácie
23.7. Mikroinvazívna nepenetrujúca hlboká sklerektómia (MNPDS)
23.8 Kombinácia MNGSE so šitím kolagénových implantátov
23.9 Nepenetrujúca cyklotrabekulodylýza
23.10 Frekvencia komplikácií a porovnávacia účinnosť chirurgická liečba primárneho glaukómu s otvoreným uhlom
23.11.Používanie odtokov v chirurgická liečba primárny glaukóm
23.12 Použitie skratu Ex-PRESS
23.13 Použitie chlopní v chirurgii glaukómu
23.14.Operácia glaukómu s uzavretým uhlom
23.15 Sekundárny neovaskulárny glaukóm
23.16.Kombinované chirurgické techniky liečba neovaskulárneho glaukómu
23.17.Vrodený glaukóm. Metódy chirurgickej liečby
Kapitola 24
Príloha 1. Dotazník SF-36
Príloha 2. Dotazník GSS
Kapitola 25 Včasná detekcia, skríning, monitoringa klinické vyšetrenie pacientov s glaukómom
NÁRODNÝ MANAŽMENT
PRE glaukóm
(GUIDE)
PRE POLIKLINICKÝCH LEKÁROV
Upravil
Sieťové atlasy | |
Anatómia a histológia oka a ucha | http://www. kumc. edu/instruction/medicine/anatomy/histoweb/eye_ear/eye_ear. htm |
Anatómia, fyziológia a patológia ľudského oka | http://www. /oko/ |
Atlas oftalmológie | http://www. / |
Spoločnosť pre oftalmickú históriu Cogan | http://cogansociety. org/ |
David G. Cogan Zbierka oftalmickej patológie | http://cogancollection. nei. NIH. vláda/ |
Digitálne veľké kolá | http://www. /dgr/dgr_list. mv |
Digitálna referencia oftalmológie | http://dro. hs. Columbia. edu/index. htm |
Obrázky embryí online | http://www. med. unc. edu/embryo_images/ |
Medicína - oftalmológia | http://www. /oftalmológia/index. shtml |
http://www. cgeye. org/ |
|
On-line múzeum a encyklopédia zrakových pomôcok | |
Združenie pre oftalmologické zobrazovanie | http://www. oia. org. uk/pages/oia%20frameset. html |
Spoločnosť oftalmických fotografov | http://www. ops web. org/ |
profesor
profesor
profesor
Akademik RAMS, profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
profesor
Ph.D. Jurieva Tatiana
Úvod
V súčasnosti je glaukóm ochorením veľkého významu pre oftalmológiu. Podľa údajov z literatúry (vrátane WHO) počet pacientov s glaukómom vo svete dosahuje 100 miliónov ľudí. V Spojených štátoch sú to 3 milióny ľudí, ľudia s oftalmohypertenziou - 10 miliónov.V Rusku sa podľa nešpecifikovaných, jednoznačne podhodnotených údajov číslo blíži k 850 tisícom pacientov, hoci by to malo byť do 1,5 milióna ľudí.
Celkový výskyt populácie sa zvyšuje s vekom: vyskytuje sa u 0,1% pacientov vo veku 40-49 rokov, 2,8% - vo veku 60-69 rokov, 14,3% - vo veku nad 80 rokov. Viac ako 15 % z celkového počtu nevidomých ľudí prišlo o zrak v dôsledku glaukómu.
Glaukóm s otvoreným uhlom sa vyskytuje častejšie u ľudí nad 40 rokov, prevládajúce pohlavie je muž. Glaukóm s uzavretým uhlom je bežnejší u žien vo veku 50 – 75 rokov.
Frekvencia vrodeného glaukómu sa pohybuje od 0,03 do 0,08 % očných ochorení u detí, ale v celkovej štruktúre detskej slepoty pripadá na jeho podiel 10–12 %. Primárny kongenitálny glaukóm je zriedkavé dedičné ochorenie vyskytujúce sa s frekvenciou 1:12 500 pôrodov. Často sa prejavuje v prvom roku života (až 50-60%) a vo väčšine prípadov (75%) je obojstranná. Chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá (65 %).
Pojem "glaukóm" spája veľkú skupinu chorôb, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Kombinácia týchto chorôb do jednej skupiny je spôsobená spoločným komplexom symptómov pre všetkých, ktorý zahŕňa nasledujúce patologické prejavy: porušenie hydrodynamiky oka, zvýšenie hladiny oftalmotonusu, glaukómová optická neuropatia a zhoršenie zrakových funkcií. .
Glaukóm je veľká skupina očných ochorení charakterizovaných neustálym alebo periodickým zvyšovaním vnútroočného tlaku spôsobeným narušením odtoku komorovej vody z oka. Dôsledkom zvýšenia tlaku je postupný rozvoj zrakových porúch charakteristických pre ochorenie a glaukómová neuropatia zrakového nervu.
Táto definícia však nie je uznávaná všetkými oftalmológmi a je často kritizovaná. Existujú dôkazy, že dlhodobé mierne zvýšenie IOP môžu oči tolerovať bez akýchkoľvek následkov. Defekty zorného poľa a zmeny v hlave optického nervu charakteristické pre glaukóm sa však môžu vyvinúť v očiach s normálnym IOP. V tomto ohľade niektorí vedci identifikujú glaukóm s špecifickou chorobou, ako sa domnievajú, atrofiou zrakového nervu s exkaváciou. Čo sa týka zvýšenia vnútroočného tlaku pri glaukóme, ten len zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia zrakového nervu.
S takýmto prístupom k pojmu glaukóm nemožno súhlasiť. Patologická exkavácia a atrofia zrakového nervu je konečným výsledkom glaukomatózneho procesu, ktorý je často oddelený od začiatku ochorenia o mnoho mesiacov alebo rokov. Pri včasnej a správnej liečbe môže zrakový nerv zostať neporušený počas celého života pacienta s glaukómom. Atrofia optického disku s exkaváciou sa však môže vyskytnúť nielen pri glaukóme.
Treba poznamenať, že mnohé formy jednostranného sekundárneho glaukómu sú v podstate experimentom, v ktorom druhé oko slúži ako kontrola. Je ľahké overiť, že glaukóm vzniká v dôsledku zhoršenia odtoku komorovej vody z oka, čo vedie k trvalému zvýšeniu vnútroočného tlaku, a poškodenie zrakového nervu je dlhodobým dôsledkom ochorenia, ktoré môže zabrániť včasnou operáciou. Podcenenie úlohy zvýšeného oftalmotónu pri glaukóme robí takmer všetky moderné metódy jeho liečby nezmyselnými. Treba si uvedomiť, že klinicky manifestované zmeny v hlavici zrakového nervu a zornom poli u pacientov s glaukómom nastávajú až po strate významnej časti (viac ako 50 %) nervových vlákien.
Zároveň nemožno poprieť možnosť ďalšieho variantu glaukomatózneho procesu, keď dystrofické zmeny vedú k takému výraznému zníženiu tolerancie zrakového nervu na vnútroočný tlak, že aj jeho relatívne nízka úroveň v rámci štatisticky normálnych hodnôt sa stáva patologické. Aj v takýchto prípadoch však zohráva VOT úlohu pri vzniku ochorenia a primárny význam v liečbe má zníženie oftalmotonu.
Kapitola 1.Klasifikácia glaukómu
Hlavné klasifikačné znaky
Mechanizmom zvýšenie IOPďalej rozdelené na otvorený uhol, uzavretý uhol, s dysgenézou uhla prednej komory, s pretrabekulárnou blokádou a s periférnou blokádou.
Autor: úroveň IOP- na hypertenzné a normotenzné, podľa stupňa poškodenia terča zrakového nervu - na počiatočné, vyvinuté, pokročilé a terminálne, podľa priebehu ochorenia - na stabilizované a nestabilizované.
Podľa povahy lézie - pre primárny a sekundárny glaukóm
Určité ťažkosti vznikajú pri rozlišovaní medzi primárnym a sekundárnym glaukómom.
O primárny glaukóm patologické procesy vznikajúce v APC, drenážnom systéme oka alebo v hlave zrakového nervu predchádzajú prejavu klinické príznaky, nemajú samostatný význam. Predstavujú len počiatočné štádium patogenetického mechanizmu glaukómu.
O sekundárne glaukóm patogenetické mechanizmy glaukómový proces sú spôsobené nezávislými chorobami. Nie vždy sú príčinou glaukómu, ale len v niektorých prípadoch. Sekundárny glaukóm je teda vedľajším a voliteľným dôsledkom iných ochorení.
Hlavné typy glaukómu
Existujú tri hlavné typy glaukómu: vrodený, primárny a sekundárny.
Prvý typ glaukómu je spôsobený vrodenými chybami vo vývoji uhla prednej komory alebo drenážneho systému oka. Ak sa ochorenie prejaví hneď alebo krátko po narodení (do 3 rokov), potom sa nazýva infantilný glaukóm.Pri ľahkých vývojových chybách sa však hypertenzia oka nemusí vyvinúť dlho. V takýchto prípadoch sa ochorenie prejaví neskôr, v detstve alebo dospievaní (juvenilný glaukóm).
Určité ťažkosti vznikajú pri rozlišovaní medzi primárnym a sekundárnym glaukómom. Všeobecne sa uznáva, že pri primárny glaukóm vnútroočný tlak stúpa bez predchádzajúceho organického poškodenia oka. Sekundárny glaukóm je dôsledkom takéhoto ochorenia. S týmto nemôžeme úplne súhlasiť.
