HISTOLOŠKA ZGRADBA
JETRA.
Študenti Rudenko
barbar
1 tečaj
Skupina BZV 11
Učiteljica:

Jetra - hepar - največja
železo v telesu. Ona
nevtralizira eksogene in
endogeni strupeni
snovi, fagocitoze
mikroorganizmi in tujki
delcev, sodeluje pri beljakovinah,
ogljikovi hidrati, maščobe,
vitaminske in druge izmenjave,
tvori žolč. V embrionalnem
obdobje v jetrih
hematopoezo.
Velika govedo; B - konji; pri prašičih

Funkcije.
Funkcije
jetra
izjemno
raznolika.
IN
njo
veliko izdelkov postane neškodljivih
metabolizem, inaktiviran
hormoni, biogeni amini in
tudi
vrstica
zdravilna
zdravila. Jetra sodelujejo pri
obrambne reakcije telesa
proti mikrobom in tujkom
snovi v primeru njihovega prodiranja
od zunaj. Proizvaja glikogen, glavni vir vzdrževanja
konstantna koncentracija glukoze
v krvi. sintetiziran v jetrih
Najpomembnejši proteini v plazmi:
fibrinogen,
albumini,
protrombin itd.

Tukaj se presnavlja
nastajata železo in žolč,
potrebno za
absorpcijo maščob
črevesje. Velika vloga
ona igra v menjavi
holesterola, ki
je pomemben
sestavina celične
membrane. v jetrih
kopičiti
potrebno za telo
topen v maščobi
vitamini - A, D, E, K itd.
Poleg tega v
embrionalno obdobje
jetra so organ
hematopoezo.

Oddelek jeter:
1 - jetrna lobula; osrednja vena;
b - jetrni žarki;
c - hepatocit;
2 - triada;
d - interlobularni žolč
kanal; d - interlobularni
vena; e - interlobularna
arterija; w - ohlapna
vezivnega tkiva.

Skoraj vse različne funkcije
jetra izvaja ena vrsta
celice jetrnega parenhima z jetrnimi celicami – hepatociti.
Tvorijo t.i
tramovi, ki tvorijo jetrni lobulus.
Jetrni lobulus je
morfološke in funkcionalne
enota jeter. Ločitev
jetrni parenhim organa
lobule zaradi strukture svoje
žilni sistem. jetrna
lobule so lahko obkrožene
vezivnega tkiva, nato meje
lobuli so dobro izraženi, na primer v
prašiči, druge živali
lobulacija je slabo vidna.

Jetra pri psih temno rdeča
barve, razmeroma velike
velikost - do 4% telesne teže.
Na jetrih konveksna
diafragma in več
konkavno visceralno
površinsko oblaganje
notranji organi. Vklopljeno
visceralna površina organa
na tem območju so vrata
ki vstopijo v jetra v portal
veno in jetrna arterija. Od
portal izhoda iz jeter pogost
jetrni kanal in
limfne žile.

Jetra so razdeljena na režnje.
Znotraj delnic so
lobule jeter
hepatociti v jetrih. Lobule imajo
premer do 1 mm pri psih,
večji pri govedu 1,3 mm in največji
- 1,5-1,7 mm - pri prašičih.
Na visceralnem
površino jeter, bližje
do topega roba, so
portal jeter. V območju
vrata v jetra vključujejo:
portalna vena, jetra
arterija - veja celiakije
arterije, živci. Zunaj vrat
izstop iz jeter pogost
jetrni kanal;
limfne žile,
gredo v limfo
vozlišče, ki se nahaja v
vrata jeter.

10.

Ventralno od vrat jeter pri večini živali se nahaja
žolčnik (ne pri konjih). Cistični kanal žolčnika
povezuje z jetrnim kanalom. Posledično izobražen
vstopi sotočje žolčnega voda dvanajstniku. pri
konji nimajo žolčnika in gre v dvanajstnik
skupni jetrni kanal.
Jetra so razdeljena na režnje. Od količine, oblike, globine odrezkov
med režnji imajo pomembne razlike pri različnih vrstah
živali.
Jetra goveda so gladka, rjavo rdeča. Utež
jetra znotraj 1,1-1,4% telesne teže. Izrezi na ostrem robu
jetra med režnji so relativno plitva. Štirje so
glavni režnji: 1) desno od žolčnika, velik desni reženj; 2)
levo od okrogle vezi - levi reženj; 3) leži nad desnim režnjem
repni reženj, ki ima dva procesa: mastoid leži zgoraj
vrata jeter in veliki rep štrli nad desnim režnjem
jetra (ima ledvično depresijo); 4) med žolčem
mehurček in okrogel ligament leži kvadratni reženj, ki se nahaja
ventralno do hiluma jeter.

11.

HISTOLOŠKI
ZGRADBA JETER.
Jetra so prekrita z gosto Glissonovo kapsulo.
vlaknato neoblikovan vezivnega tkiva.
Struktura jeter je v veliki meri določena
značilnosti njegove oskrbe s krvjo. Priteče kri
na jetra v dveh sistemih:
1) avtor a. hepatica (30%) s kisikom bogata kri;
2) avtor v. porta (70 %) krvi iz skoraj vseh
neparni organi trebušna votlina. kri
zapusti jetra z v. hepatica. jetrna arterija
odcepi v desni levi delež, ki v
so nadalje razdeljeni na segmente
interlobularni in perilobularni, od tega kri
vstopi v sinusne kapilare. Vzporedno
veje a. hepatica, ki ji sledi ustrezna
žilni sistem v. porta. Kri iz okolice lobule
vstopi tudi vena sinusoidna kapilara.
Tako v sinusoidnih kapilarah
mešanje arterijske in venske krvi
nato gre v v. centralis, in od njega do
sublobularna vena. Sublobularne vene, ki se združujejo,
tvorijo veje jetrne vene.
Ciroza jeter
pri psu.

12.

Interlobularni in perilobularni
arterije se nanašajo na arterije
mišični tip. Spremlja jih
žile so žile s šibko
razvoj gladkih mišic
elementi. Intralobularni
jetrne kapilare so
sinusoidna, tretja vrsta
hemokapilar z intermitentno
bazalna membrana, velika
pore v endoteliju in širok
lumen (do 30 µm). sinusno
primer so jetrne kapilare
"čudovit splet", ker so
ki se nahaja med dvema žilama:
interlobularni in centralni.
Centralne in sublobularne vene
spadajo med nemišične žile.
Veje jetrne vene so
gladka mišični sfinktri,
uravnavanje odtoka krvi iz jeter.

13.

Portalni reženj je trikoten
oblika. Na vrhu portalnega lobula
laž centralne vene, v središču pa je triada.
Acinus je v obliki romba, v akutu
katerih vogali se nahajajo
centralne žile in pod topimi koti
triade. Znotraj acinusa, glede na
pogoje oskrbe s krvjo, razlikovati
tri mikrocirkulacijske cone.
Celice prve cone acinusa so sosednje
na aferentne žile (interlobularne
arterije in interlobularne vene) in
celice tretje cone ležijo v
najdlje od njih. Celice
drugo cono zaseda intermediat
položaj. Porazdelitev krvi v
smer iz prve cone v tretjo
vodi do zmanjšanja PO2

14.

Shema strukture jeter
celice in njo
odnos z
krvne kapilare
in žolčevodov:
1 - lizosomi;
2 - zrnat
Endoplazemski retikulum;
3 - sinusne endotelne celice;
4 - eritrocit;
5 - perivaskularni
prostor;
6 - lipoprotein;
7 - agranularni
Endoplazemski retikulum;
8 - glikogen;
9 - žolčni kanal;
10 - mitohondriji;
11 - kompleks Golgi;
12 - piroksizom.

15.

Hepatociti.
Hepatocit je poligonalna prizmatična celica. Prečni
velikost teh celic je 18-30 mikronov. V hepatocitu so
sinusoidni in biliarni pol. Sinusoidni pol hepatocita
prekrita z mikrovili, obrnjena proti sinusoidni kapilari.
Žolčni pol hepatocita tvori steno žolčne kapilare, na
površina ima kratke mikrovile.
Hepatociti tvorijo plošče, od katerih je vsaka sestavljena iz dveh
verige hepatocitov v stiku z dezmosomi in po vrsti
"grad". Lamine znotraj klasičnega lobula radialno
odstopajo od osrednje vene.

16.

V središču ležijo jedra hepatocitov,
vsebuje eno ali več jeder.
S starostjo običajno hepatociti
postanejo poliploidne celice
in lahko vsebuje več jeder.
Hepatociti vsebujejo dobro razvito
gladka in zrnata

Golgijev kompleks, peroksisomi,
veliko število mitohondrijev.
Zrnati EPS je še posebej dober
razvil v perinuklearni coni v
območje sinusoidnega pola.
Predstavljeni so trofični vključki
glikogenske granule. Hepatociti
operirati z določeno
ritem: čez dan so
pretežno pridelujejo
žolč, ponoči pa sintetizirajo
glikogen.

17.

V normalnih jetrih živali je pododdelek
hepatocitov v svetle in temne celice.
Temni hepatociti so lokalizirani predvsem v periportalnem
območja (prva cona acinusa). Večina lahkih hepatocitov
ki se nahaja v osrednjem območju lobule (tretja cona acinusa).
Za temne hepatocite je značilna bolj razvita zrnatost
EPS, veliko število prostih ribosomov in politik. V teh
celicah je Golgijev kompleks bolje razvit, obstajajo velike
mitohondrije, vsebuje znatno količino glikogenskih zrnc.
Temni hepatociti so bolj vključeni v presnovo beljakovin.
Za svetle hepatocite je značilen bolj razvit gladek ER,
prisotnost majhnih podolgovatih mitohondrijev. Teh celic je več
aktiven pri presnovi lipidov, proizvodnji žolčnih komponent in
opravljajo pretežno razstrupljevalno funkcijo.
Klasični lobulus jeter je omejen s terminalno lamino,
sestavljen iz mladih nediferenciranih hepatocitov,
ki v Zadnja letaštejejo za matične celice
jetra. Te celice so manjše kot v drugih delih lobule,
njihova jedra so hiperkromna, citoplazma je temnejša.

18.

endotelijskih celic.
Endotelij sinusoidnih kapilar je povsod prežet
široke pore in nima bazalne membrane. sploščena
Endotelne celice imajo dve površini, ena od njih je obrnjena
lumen sinusne kapilare, drugi - v prostor Disse.
Dissejev prostor (perisinusoidni prostor) je omejen z
endotelne celice na eni strani, sinusne celice na drugi strani
pol hepatocitov. Skozi pore v endotelijskih celicah, lumen
sinusoida komunicira z Dissejevim prostorom. Na območjih razredčenih
citoplazma endoteliocitov, opazimo skupine majhnih por -
sitaste plošče. Ta "jetrna sita" filtrirajo
makromolekul različnih velikosti. Velik in
s trigliceridi nasičenih hilomikronov, vendar manjših, revnejših
trigliceridov ter nasičen s holesterolom in retinolom lahko
prodreti v prostor Disse. Citoplazma endoteliocitov je bogata s
mikro- in makropinocitni vezikli, z enojnimi
fagolizosomi. Glavna funkcija endotelijskih celic je transport. Endoteliociti so biološki filter
med polnjenjem sinusne krvi in ​​plazme
perisinusoidni prostor.

19.

20.

Kupfferjeve celice (jetrni makrofagi).
Kupferjeve celice predstavljajo do 70% vseh makrofagov
organizma in približno 15 % števila parenhimskih
jetrne celice. Te celice prevladujejo v periportalnem
oddelki. Kupfferjeva celica ima procesno obliko in je sposobna
motorična aktivnost. Nahaja se v lumnu sinusoida
ali v Dissejevem prostoru, medtem ko procesi celice lahko
prodre skozi pore v endotelijski oblogi. plazmalema
Kupfferjeve celice so prekrite s plastjo glikokaliksa, ki igra
pomembno vlogo pri endocitozi. V plazmalemi celic
identificiran markerski antigen CD68. V citoplazmi jeter
najdemo makrofage, črvom podobne strukture,
ki so invaginati plazmaleme s plastjo
znotraj glikokaliksa. Dobro razvit v Kupfferjevih celicah
lizosomski aparat, ki določa njihovo fagocit
funkcijo (slika 15). Te celice čistijo prineseno s portalom
venske krvi iz antigenov in toksinov, sposobni fagocitizirati
poškodovani eritrociti, ostarele celice, tumor
celic in mikroorganizmov.

21.

Za aktivirane Kupfferjeve celice je značilno povečanje števila in
velikost psevdopodijev in fagolizosomov, videz preostalih teles in
kot tudi zmanjšanje števila endosomov. Aktivacija Kupfferjevih celic
nastane pod delovanjem endotoksinov (lipopolisaharidov) bakterij.
Hkrati Kupfferjeve celice proizvajajo biološko aktivne snovi
snovi, vključno s komponento C4 komplementa, interferonom,
lizocim, pirogeni, reaktivne kisikove spojine, faktor tumorske nekroze, prostaglandin D2, interlevkina 1 in 6, stimulacija kolonij
dejavniki. V histološki praksi se Kupfferjeve celice odkrijejo, ko
odziv na endogeno peroksidazo.
Celice
Kupfer.

22.

Strukturni diagram
jetrnega lobula pri
sesalec:
1 - jetrna veja
arterije;
2 - jetrna veja
žile;
3 - žolčni kanal;
4 - žarek jeter
celice;
5 - endotelij
jetrni sinusoid;
6 - osrednja vena;
7 - venski sinus;
8 - žolčne kapilare
(po Hamu)

23.

Itove celice (jetra
lipociti).
Ito celice predstavljajo 5-8% vseh
parenhimske jetrne celice. Celice so trde
določite pri uporabi rutine
histološke metode. Da jih identificiramo
nekaj posebne metode. pri
preučevali v ultravijolični svetlobi, dajejo celice Ito
hitro bledeča zelena avtofluorescenca.
Zaznamo jih lahko s kloridno impregnacijo
zlato, medtem ko lipid
vključki, ki vsebujejo vitamin A, drugi
lipidni vključki niso označeni. Največji
število celic Ito, najdenih v osrednjem
odseki klasičnega segmenta.
So nepremični, imajo nepravilno obliko z
procesi, se nahajajo v prostoru Disse,
običajno med dvema sosednjima hepatocitoma
(Slika 16). Citoplazma vsebuje velike količine lipidov
vključki, ki vsebujejo vitamin A. V njih
kopiči do 75% vseh retinoidov v telesu.

24.

Celice imajo dobro opredeljeno
citoskelet, razvit zrnat
endoplazmatski retikulum (ER),
majhne mitohondrije in peroksisome. IN
stanja patologije, celice Ito izgubijo
lipidni vključki in začetek
sintetizirajo kolagenska vlakna
glikozaminoglikani in
proteoglikanov, kar vodi v
fibroza jeter.
Aktivirane celice Ito
intenzivno proizvajajo naslednje
biološko aktivne snovi:
insulinu podoben rastni faktor 1,
transformirani rastni faktorji,
interlevkin 6, kolonije stimulirajoči faktor
makrofagi, monocitni kemoatraktanti, rastni faktor
hepatociti itd.

25.

Jamične celice.
Jamične celice se nahajajo v steni sinusoide (sl. 19-21) in ne morejo
Za aktivna gibanja. Jamične celice najdemo v citoplazmi
nekaj granul z gostim jedrom in svetlobo
rob, ki vsebuje serotonin in druge snovi (sl. 17-19).
Plazemska membrana celic Pit izraža antigene CD8, CD56. te
celice kažejo visoko citotoksično aktivnost,
usmerjen proti tumorskim celicam in okužen
hepatocitni virusi.
Učinek celic Pit se razlikuje od aktivnosti Kupfferjevih celic,
ki pokažejo citolitično aktivnost šele po
specifičnih dražljajev, kot so lipopolisaharidi.
Citotoksična aktivnost celic Pit je spontana. Oni
aktivno proizvajajo interlevkine-1,2,3, - interferon, faktor
tumorska nekroza Jamične celice so zelo občutljive
kinterlevkin-2, z vnosom katerega pride do večkratnega
povečanje števila teh celic.

16.4. JETRA

Jetra (hepar)- največja žleza prebavnega trakta. Funkcije jeter so izjemno raznolike. V njem se nevtralizirajo številni presnovni produkti, inaktivirajo se hormoni, biogeni amini, pa tudi številna zdravila. Jetra so vključena v zaščitne reakcije telesa proti mikrobom in tujim snovem v primeru njihovega prodiranja od zunaj. V njem se tvori glikogen - glavni vir vzdrževanja stalne koncentracije glukoze v krvi. V jetrih se sintetizirajo najpomembnejši proteini krvne plazme: fibrinogen, albumin, protrombin itd. Tu se presnavlja železo in nastaja žolč, ki je potreben za absorpcijo maščob v črevesju. Ima pomembno vlogo pri presnovi holesterola, ki je pomembna sestavina celičnih membran. Jetra kopičijo potrebne

riž. 16.36.Človeška jetra:

1 - osrednja vena; 2 - sinusne kapilare; 3 - jetrni žarki

v maščobi topni vitamini za telo - A, D, E, K itd. Poleg tega so v embrionalnem obdobju jetra hematopoetski organ. Tako številne in pomembne funkcije jeter določajo njihov pomen za telo kot vitalnega organa.

Razvoj. Jetrni zametek se oblikuje iz endoderme ob koncu 3. tedna embriogeneze in je videti kot sakularna izboklina ventralne stene debla črevesa (jetrni zaliv). V procesu rasti je jetrni zaliv razdeljen na zgornji (kranialni) in spodnji (kaudalni) del. Kranialni predel služi kot vir razvoja jeter in jetrnega kanala, kavdalni - žolčnika in žolčnega kanala. Ustje jetrnega zaliva, v katerega se izlivajo lobanjski in repni del, tvori skupni žolčni kanal. V histogenezi pride do divergentne diferenciacije matičnih celic v kranialnem delu jetrnega zaliva, zaradi česar se pojavijo diferenciali jetrnih epiteliocitov (hepatociti) in epiteliocitov žolčevodov (holangiociti). Epitelijske celice kranialnega jetrnega zaliva hitro rastejo v mezenhimu mezenterija in tvorijo številne niti. Med epitelijskimi prameni je mreža širokih krvnih kapilar, ki izvirajo iz vene vitelline, ki v procesu razvoja povzroči portalno veno.

Tako oblikovan žlezni parenhim jeter po svoji zgradbi spominja na gobo. Nadaljnja diferenciacija jeter se pojavi v drugi polovici intrauterinega obdobja razvoja in v prvih letih po rojstvu. Istočasno vzdolž vej portalne vene vezivno tkivo raste v jetra in ga deli na jetrne lobule.

Struktura. Površina jeter je prekrita s kapsulo vezivnega tkiva, ki se tesno spaja z visceralno plastjo peritoneja. Parenhim

riž. 16.37. Obtočni sistem jeter (po E. F. Kotovskem):

1 - portalna vena in jetrna arterija; 2 - lobarna vena in arterija; 3 - segmentna vena in arterija; 4 - interlobularna arterija in vena; 5 - perilobularna vena in arterija; 6 - intralobularni hemokapilari; 7 - osrednja vena; 8 - subdolar vena; 9 - jetrne vene; 10 - jetrni lobule

jetra so sestavljena iz jetrnih režnjev (lobuli hepaticus). Jetrni lobuli so strukturne in funkcionalne enote jeter (slika 16.36).

Obstaja več idej o njihovi strukturi. Po klasičnem pogledu so jetrni lobuli v obliki šesterokotnih prizem z ravnim dnom in rahlo konveksnim vrhom. Njihova širina ne presega 1,5 mm, medtem ko je njihova višina, kljub znatnim nihanjem, nekoliko večja. Včasih se enostavni lobuli združijo (2 ali več) na svojih osnovah in tvorijo večje kompleksne jetrne lobule. Število lobulov v človeških jetrih doseže 500 tisoč, interlobularno vezivno tkivo tvori stromo organa. Vsebuje krvne žile in žolčne kanale, strukturno in funkcionalno povezane z jetrnimi lobuli. Pri človeku je medlobularno vezivno tkivo slabo razvito in posledično so jetrni lobuli med seboj slabo razmejeni. Ta struktura je značilna za zdrava jetra. Nasprotno, intenziven razvoj vezivnega tkiva, ki ga spremlja atrofija (zmanjšanje) jetrnih lobulov, je znak hude bolezni jeter, imenovane ciroza.

Krvožilni sistem. Na podlagi klasičnega koncepta strukture jetrnih lobulov, cirkulacijski sistem Jetra lahko pogojno razdelimo na tri dele: sistem dotoka krvi v lobule, sistem krvnega obtoka v njih in sistem odtoka krvi iz lobulov (slika 16.37).

Predstavljen je dotočni sistem portalna vena in jetrno arterijo. Portalna vena, ki zbira kri iz vseh neparnih organov trebušne votline, bogato s snovmi, absorbiranimi v črevesju, jo prenaša v jetra. Jetrna arterija prinaša oksigenirano kri iz aorte. V jetrih so te žile vedno znova razdeljene na vse manjše žile: lobarne, segmentne, interlobularne vene in arterije. (vv. in aa. interlobulares), perilobularne vene in arterije (vv. in aa. perilobulares). Skozi te posode spremljajo žolčni kanali s podobnim imenom. (duktuli biliferi)

Veje portalne vene, jetrne arterije in žolčevodov skupaj tvorijo tako imenovano jetrno triado. Poleg njih ležijo limfne žile.

Interlobularne vene in arterije, razdeljene na 8 vrst velikosti, potekajo vzdolž stranskih ploskev jetrnih režnjev. Perilobularne vene in arterije, ki segajo od njih, obkrožajo lobule na različnih ravneh.

Interlobularne in perilobularne vene so žile z nerazvito mišično membrano. Vendar pa na mestih razvejanja v njihovih stenah opazimo kopičenje mišičnih elementov, ki tvorijo sfinkterje. Ustrezne interlobularne in perilobularne arterije so mišičnega tipa. V tem primeru so arterije običajno nekajkrat manjše v premeru od sosednjih ven.

Krvne kapilare se začnejo iz perilobularnih ven in arterij. Vstopijo v jetrne režnjeve in se združijo, da tvorijo intralobularne sinusoidne žile, ki tvorijo sistem krvnega obtoka v jetrnih režnjih. Skozi njih teče mešana kri v smeri od periferije do središča lobulov. Razmerje med vensko in arterijsko krvjo v intralobularnih sinusoidnih posodah je določeno s stanjem sfinkterjev interlobularnih ven. Intralobularne kapilare so sinusoidne (do 30 μm v premeru) vrste kapilar z diskontinuirano bazalno membrano. Gredo med prameni jetrnih celic - jetrnimi žarki, ki se radialno stekajo v osrednje vene (vv. centrales), ki ležijo v središču jetrnih lobulov.

Osrednje vene začnejo sistem odtoka krvi iz lobulov. Po izstopu iz lobulov se te vene izlivajo v sublobularne vene. (vv. sublobulares), ki poteka skozi interlobularne septume. Sublobularne vene ne spremljajo arterije in žolčni vodi, to pomeni, da niso del triad. Na podlagi tega jih je enostavno razlikovati od žil sistema portalne vene - interlobularnih in perilobularnih ven, ki prinašajo kri v lobule.

Centralne in sublobularne vene so nemišične žile. Združijo se in tvorijo veje jetrnih ven, ki v količini 3-4 zapustijo jetra in se izlivajo v spodnjo veno cavo. Veje jetrnih ven imajo dobro razvite mišične sfinkterje. Z njihovo pomočjo se uravnava odtok krvi iz lobulov in celotne jeter v skladu s svojo kemično sestavo in maso.

Tako se jetra oskrbujejo s krvjo iz dveh močnih virov - portalne vene in jetrne arterije. Zahvaljujoč temu skozi jetra

riž. 16.38. Ultramikroskopska struktura jeter (po E.F. Kotovskem): 1 - intralobularna sinusoidna posoda; 2 - endotelna celica; 3 - območja sita; 4 - zvezdasti makrofagi; 5 - perisinusoidni prostor; 6 - retikularna vlakna; 7 - mikrovili hepatocitov; 8 - hepatociti; 9 - žolčna kapilara; 10 - perisinusoidne maščobne celice; 11 - maščobni vključki v citoplazmi celice, ki kopiči maščobo; 12 - eritrociti v kapilari

prehaja v kratkem času vsa kri telesa, obogatena z beljakovinami, osvobojena produktov presnova dušika in druge škodljive snovi. Jetrni parenhim ima ogromno krvnih kapilar, zaradi česar je pretok krvi v jetrnih režnjih počasen, kar prispeva k izmenjavi krvi in ​​jetrnih celic, ki opravljajo zaščitne, nevtralizacijske, sintetične in druge pomembne funkcije za telo. . Po potrebi se lahko deponira v posodah jeter velika masa krvi.

Klasična jetrna lobula(lobulus hepaticus classicus seu poligonalis). Po klasičnem pogledu nastanejo jetrni lobuli jetrni žarki in intralobularne sinusoidne krvne kapilare. Jetrni žarki, zgrajeni iz hepatociti- jetrni epiteliociti, ki se nahajajo v radialni smeri. Med njimi v isti smeri od obrobja do središča lobulov potekajo krvne kapilare.

Intralobularne krvne kapilare so obložene s ploščatimi endoteliociti. V območju povezave endotelijskih celic med seboj so majhne pore. Ta področja endotelija imenujemo sito (slika 16.38).

riž. 16.39. Struktura sinusoida jeter:

1 - zvezdasti makrofag (Kupfferjeva celica); 2 - endoteliocit: A- pore (mrežna cona); 3 - perisinusoidni prostor (prostor Disse); 4 - retikularna vlakna; 5 - maščobna celica z lipidnimi kapljicami (b); 6 - jamica (jetrna NK celica, granularni limfocit); 7 - tesni stiki hepatocitov; 8 - desmosom hepatocitov; 9 - žolčna kapilara (po E. F. Kotovskem)

Med endoteliociti so razpršeni številni zvezdasti makrofagi (Kupfferjeve celice), ki ne tvorijo neprekinjenega sloja. Za razliko od endoteliocitov so po izvoru monocitni in so jetrni makrofagi. (macrophagocytus stellatus), s katerimi so povezane njegove zaščitne reakcije (fagocitoza eritrocitov, sodelovanje v imunskih procesih, uničenje bakterij). Zvezdasti makrofagi imajo procesno obliko in strukturo, značilno za fagocite. Jamične celice (jamičaste celice, jetrne NK celice) so pritrjene na zvezdaste makrofage in endotelne celice s strani lumna sinusoidov s pomočjo psevdopodijev. V njihovi citoplazmi so poleg organelov še sekretorna zrnca (slika 16.39). Te celice spadajo med velike zrnate limfocite, ki imajo naravno ubijalsko aktivnost in so hkrati endokrine

funkcijo. Zaradi tega lahko jetrne NK celice, odvisno od pogojev, izvajajo nasprotne učinke: na primer pri jetrnih boleznih, kot morilci, uničijo poškodovane hepatocite in v obdobju okrevanja, kot endokrinociti (apudociti), spodbujajo proliferacijo. jetrnih celic. Glavni del NK celic se nahaja v območjih, ki obdajajo žile portalnega trakta (triade).

Bazalna membrana je v veliki meri odsotna v intralobularnih kapilarah, z izjemo njihovih perifernih in osrednjih delov. Kapilare so obdane z ozkimi (0,2-1 µm) perisinusoidni prostor(Disse). Skozi pore v endoteliju kapilar lahko v ta prostor vstopijo sestavine krvne plazme, v pogojih patologije pa tu prodrejo tudi oblikovani elementi. V njej so poleg tekočine, bogate z beljakovinami, mikrovili hepatocitov, včasih procesi zvezdastih makrofagov, argirofilna vlakna, ki pletejo jetrne trakove, pa tudi procesi celic, znanih kot celice, ki kopičijo maščobo. Te majhne (5-10 µm) celice se nahajajo med sosednjimi hepatociti. Nenehno vsebujejo majhne kapljice maščobe, ki se med seboj ne spajajo, številne ribosome in posamezne mitohondrije. Število celic, v katerih se kopiči maščoba, se lahko dramatično poveča pri številnih kroničnih boleznih jeter. Menijo, da so te celice, tako kot fibroblasti, sposobne tvorbe vlaken in odlaganja vitamini topni v maščobi. Poleg tega so celice vključene v regulacijo lumna sinusoidov in izločajo rastne faktorje.

Jetrni žarki so sestavljeni iz hepatocitov, ki so med seboj povezani z desmosomi in v obliki "ključavnice". Žarki se med seboj anastomizirajo, zato njihova radialna smer v lobulih ni vedno jasno vidna. V jetrnih tramovih in anastomozah med njimi so hepatociti nameščeni v dveh vrstah, tesno drug ob drugem. V zvezi s tem se v prerezu zdi, da je vsak žarek sestavljen iz dveh celic. Po analogiji z drugimi žlezami lahko jetrne trakove štejemo za končne dele jeter, saj hepatociti, ki jih tvorijo, izločajo glukozo, krvne beljakovine in številne druge snovi.

Med vrstami hepatocitov, ki tvorijo žarek, so žolčne kapilare ali tubule s premerom od 0,5 do 1 mikrona. Te kapilare nimajo lastnih sten, saj jih tvorijo sosednje žolčnika površine hepatocitov, na katerih so majhne depresije, ki sovpadajo med seboj in skupaj tvorijo lumen žolčne kapilare (slika 16.40, a, b). Lumen žolčne kapilare ne komunicira z medcelično režo zaradi dejstva, da se membrane sosednjih hepatocitov na tem mestu tesno prilegajo drug drugemu in tvorijo končne plošče. Površine hepatocitov, ki omejujejo žolčne kapilare, imajo mikrovile, ki štrlijo v njihov lumen.

Menijo, da kroženje žolča skozi te kapilare (tubule) uravnavajo mikrofilamenti, ki se nahajajo v citoplazmi hepatocitov okoli lumna tubulov. Z zaviranjem njihove kontraktilnosti v jetrih se lahko pojavi holestaza, to je stagnacija žolča v tubulih in kanalih. Na običajnih histoloških preparatih žolčne kapilare

riž. 16.40. Struktura lobulov (a) in žarkov (b) jeter (po E. F. Kotovskem): A- diagram strukture portalnega lobula in acinusa jeter: 1 - klasični jetrni reženj; 2 - portal lobule; 3 - jetrni acinus; 4 - triada; 5 - centralne vene; b- diagram strukture jetrnega žarka: 1 - jetrni žarek (plošča); 2 - hepatocit; 3 - krvne kapilare; 4 - perisinusoidni prostor; 5 - celica, ki kopiči maščobo; 6 - žolčni kanal; 7a - okoli lobularna vena; 7b - perilobularna arterija; 7 in- perilobularni žolčni kanal; 8 - osrednja vena

ostanejo nevidni in jih zaznamo le s posebnimi metodami obdelave (impregnacija s srebrom ali vbrizgavanje kapilar z obarvano maso skozi žolčevod). Na takih pripravkih je jasno razvidno, da se žolčne kapilare slepo začnejo na osrednjem koncu jetrnega žarka, gredo vzdolž

njena, rahlo upognjena in daje ob straneh kratke slepe izrastke. Bližje obrobju se oblikujejo lobuli žolčevodov(holangioli, Heringovi tubuli), katerih steno predstavljajo tako hepatociti kot epiteliociti (holangiociti). Ko se kaliber utora poveča, njegova stena postane neprekinjena, obložena z enoslojnim epitelijem. Vsebuje slabo diferencirane (kambialne) holangiocite. Holangioli tečejo v interlobularni žolčni vodi (ductuli interlobulares).

Tako se žolčne kapilare nahajajo znotraj jetrnih žarkov, krvne kapilare pa potekajo med žarki. Zato ima vsak hepatocit v jetrnem žarku dve strani. Ena stran - žolčnika- obrnjena proti lumenu žolčne kapilare, kjer celice izločajo žolč (eksokrina vrsta izločanja), druga - žilni- usmerjena v krvno intralobularno kapilaro, v katero celice izločajo glukozo, sečnino, beljakovine in druge snovi (endokrini tip izločanja). Med krvjo in žolčnimi kapilarami ni neposredne povezave, saj so med seboj ločene z jetrnimi in endotelnimi celicami. Samo pri boleznih (parenhimska zlatenica itd.), Povezanih s poškodbo in odmrtjem dela jetrnih celic, lahko žolč vstopi v krvne kapilare. V teh primerih se žolč s krvjo prenaša po telesu in obarva svoja tkiva rumena(zlatenica).

Glede na drugo stališče o strukturi jetrnih lobulov so sestavljeni iz širokih plošče (laminae hepaticae), anastomozirajo med seboj. Med ploščami so krvne vrzeli (vas sinusoidem), po kateri počasi kroži kri. Steno lakun tvorijo endoteliociti in zvezdasti makrofagociti. Od plošč so ločeni s perilakunarnim prostorom.

Obstajajo ideje o histofunkcionalnih enotah jeter, ki se razlikujejo od klasičnih jetrnih lobulov. Kot take se štejejo tako imenovani portalni jetrni lobuli in jetrni acini. Portalni reženj (lobulus portalis) vključuje segmente treh sosednjih klasičnih jetrnih lobulov, ki obdajajo triado. Zato ima trikotno obliko, v središču leži triada, na obrobju, to je v vogalih, pa so žile (osrednje). V zvezi s tem je v portalnem lobulu pretok krvi skozi krvne kapilare usmerjen od središča do obrobja (glej sliko 16.40, a). Jetrni acinus (acinus hepaticus) tvorijo segmenti dveh sosednjih klasičnih lobulov, zaradi česar ima obliko romba. Na njegovih ostrih vogalih potekajo vene (osrednje) in pod tupim kotom - triada, iz katere njene veje (okoli lobulov) gredo v acinus. Iz teh vej se hemokapilare pošljejo v vene (centralno) (glej sliko 16.40, A). Tako se v acinusu, pa tudi v portalnem lobulu, oskrba s krvjo izvaja od njegovih osrednjih odsekov do perifernih.

jetrne celice, oz hepatociti, predstavljajo 60% vseh celičnih elementov jeter. Nastopajo večina funkcije jeter. Hepatociti imajo nepravilno poligonalno obliko. Njihov premer doseže 20-25 mikronov. Veliko jih (do 20 % v človeških jetrih) vsebuje dve ali več jeder. Število takih celic je odvisno od funkcionalnosti

riž. 16.41. Hepatocit. Elektronski mikrograf, povečava 8000 (priprava E. F. Kotovskega):

1 - jedro; 2 - mitohondriji; 3 - granularni endoplazmatski retikulum; 4 - lizosom; 5 - glikogen; 6 - meja med hepatociti; 7 - žolčna kapilara; 8 - desmo-soma; 9 - povezava glede na vrsto "ključavnice"; 10 - agranularni endoplazmatski retikulum

telesna stanja: na primer nosečnost, dojenje, stradanje opazno vplivajo na njihovo vsebnost v jetrih (slika 16.41).

Jedra hepatocitov so okrogle oblike, njihov premer se giblje od 7 do 16 mikronov. To je posledica prisotnosti v jetrnih celicah, skupaj z običajnimi jedri (diploidnimi), večjimi - poliploidnimi. Število teh jeder s starostjo postopoma narašča in do starosti doseže 80 %.

Citoplazma jetrnih celic je obarvana ne le s kislimi, temveč tudi z bazičnimi barvili, saj ima visoko vsebnost RNP. Vsebuje vse vrste običajnih organelov. Zrnati endoplazmatski retikulum je videti kot ozki tubuli s pritrjenimi ribosomi. V centrilobularnih celicah se nahaja v vzporednih vrstah in

na obrobju - v različnih smereh. Agranularni endoplazmatski retikulum v obliki tubulov in veziklov se nahaja na majhnih območjih citoplazme ali pa je raztresen po vsej citoplazmi. Zrnati tip mreže sodeluje pri sintezi krvnih beljakovin, agranularni pa pri presnovi ogljikovih hidratov. Poleg tega endoplazmatski retikulum zaradi encimov, ki nastanejo v njem, razstruplja škodljive snovi (pa tudi inaktivira vrsto hormonov in zdravil). Peroksisomi se nahajajo v bližini tubulov zrnatega endoplazmatskega retikuluma, ki so povezani z izmenjavo maščobne kisline. Večina mitohondrijev je okroglih ali ovalnih in velikih 0,8–2 µm. Manj pogosti so nitasti mitohondriji, katerih dolžina doseže 7 μm ali več. Mitohondrije odlikuje razmeroma majhno število krist in zmerno gosta matrica. Enakomerno so porazdeljeni v citoplazmi. Njihovo število v eni celici je lahko različno. Golgijev kompleks se v obdobju intenzivnega izločanja žolča premika proti lumnu žolčne kapilare. Okoli njega so ločene ali majhne skupine lizosomov. Na žilnih in žolčnih površinah celic so mikrovili.

Hepatociti vsebujejo različne vrste vključki: glikogen, lipidi, pigmenti in drugi, ki nastanejo iz produktov, ki jih prinaša kri. Njihovo število se spreminja v različnih fazah delovanja jeter. Te spremembe najlažje najdemo v povezavi s procesi prebave. Že 3-5 ur po obroku se količina glikogena v hepatocitih poveča in doseže največ po 10-12 urah, 24-48 ur po obroku pa glikogen, ki se postopoma spremeni v glukozo, izgine iz celične citoplazme. V primerih, ko je hrana bogata z maščobami, se v citoplazmi celic pojavijo kapljice maščobe, predvsem v celicah, ki se nahajajo na obrobju jetrnih lobulov. Pri nekaterih boleznih lahko kopičenje maščobe v celicah preide v njihovo patološko stanje - debelost. Procesi debelosti hepatocitov se močno kažejo v alkoholizmu, možganskih poškodbah, radiacijski bolezni itd. V jetrih opazimo dnevni ritem sekretornih procesov: čez dan prevladuje izločanje žolča, ponoči pa sinteza glikogena. Očitno je ta ritem reguliran s sodelovanjem hipotalamusa in hipofize. Žolč in glikogen nastajata v različnih območjih jetrnega lobula: žolč se običajno proizvaja v obrobnem območju in šele nato se ta proces postopoma širi v osrednje območje, glikogen pa se odlaga v nasprotni smeri - od središča do obrobja jeter. lobula. Hepatociti neprekinjeno izločajo glukozo, sečnino, beljakovine, maščobe v kri in žolč v žolčne kapilare.

žolčevodov. Sem spadajo intrahepatični in ekstrahepatični žolčni kanali. Med intrahepatične spadajo interlobularni žolčni vodi, med ekstrahepatične pa desni in levi jetrni vod, skupni jetrni, cistični in skupni žolčni kanal. Interlobularni žolčni vodi skupaj z vejami portalne vene in jetrne arterije tvorijo triade v jetrih. Stena interlobularnih kanalov je sestavljena iz enoslojnega kubičnega, v večjih kanalih pa iz cilindričnega epitelija, opremljenega z robom, in tanke plasti ohlapnega vezivnega tkiva. V apikalnih odsekih epitelijskih celic kanalov so pogosto

čaj v obliki zrn ali kapljic sestavine žolča. Na podlagi tega se domneva, da opravljajo interlobularni žolčni kanali sekretorna funkcija. Jetrni, cistični in skupni žolčni kanali imajo približno enako strukturo. To so relativno tanke cevi s premerom približno 3,5-5 mm, katerih stena je sestavljena iz treh lupin. sluznica sestoji iz enoslojnega visoko prizmatičnega epitelija in dobro razvite plasti vezivnega tkiva (lamina propria). Za epitelij teh kanalov je značilna prisotnost lizosomov in vključkov žolčnih pigmentov v njegovih celicah, kar kaže na resorptivno, to je absorpcijsko funkcijo epitelija kanalov. V epiteliju pogosto najdemo endokrine in vrčaste celice. Število slednjih se močno poveča pri boleznih žolčnega trakta. lasten zapis Sluznico žolčnih kanalov odlikuje bogastvo elastičnih vlaken, ki se nahajajo vzdolžno in krožno. V majhni količini vsebuje žleze sluznice. Mišična membrana tanek, sestavljen iz spiralno razporejenih snopov gladkih miocitov, med katerimi je veliko vezivnega tkiva. Mišična plast je dobro izražena le v določena področja kanali - v steni cistični kanal ko prehaja v žolčnik in v steni skupnega žolčevoda, ko se izliva v dvanajstnik. Na teh mestih se snopi gladkih miocitov nahajajo predvsem krožno. Tvorijo sfinkterje, ki uravnavajo pretok žolča v črevesje. adventivni ovoj sestavljen iz ohlapnega vezivnega tkiva.

Histologija, embriologija, citologija: učbenik / Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky in drugi; izd. Yu I. Afanasiev, N. A. Yurina. - 6. izd., revidirano. in dodatno - M. : GEOTAR-Media, 2014. - 800 str. : ill.

Največja žleza v našem telesu so jetra. Nahaja se intraperitonealno (v trebušni votlini) in se projicira na desni hipohondrij spredaj trebušno steno. Zato mnogi ljudje povezujejo bolečine v desnem hipohondriju z boleznimi tega organa.

Možni vzroki bolezni jeter

Prvič, jetra ne bolijo in za mnoge bo to odkritje. Tako kot drugi žlezni organi so jetra sestavljena iz parenhima in strome.

Jetrni parenhim- To je funkcionalno tkivo, ki zagotavlja delo tega organa - tvorbo in izločanje žolča, nevtralizacijo toksinov, sintezo beljakovin, hematopoezo in še veliko več.

Stroma jeter- to je okvir, ki vključuje žile, živce, pa tudi zunanjo kapsulo in interlobularne septume.

Narava je naša jetra uredila tako, da je jetrni parenhim praktično brez živčnih končičev in zato neboleč. To je zahrbtnost jetrne patologije.

Številne bolezni jeter, kot so rak, hepatitis, ciroza, so asimptomatske, vsaj na začetku, ko je zdravljenje lahko kar se da učinkovito.

Kaj potem boli v desnem hipohondriju?

Boli kapsula (stroma), ki je za razliko od parenhima obilno oskrbljena z živčnimi končiči. Bolečina se pojavi, ko se kapsula raztegne zaradi povečanja jeter. Preprosto povedano, da se pojavi bolečina, je potrebno, da se jetra povečajo in raztegnejo kapsulo.

In če se zgornje bolezni (rak, ciroza ali hepatitis) na določenih stopnjah pojavijo s povečanjem jeter, se pojavi bolečina.

Še en pogost vzrok bolečina v desnem hipohondriju je bolezen žolčnika in žolčnih poti. Tako kot jetrna stroma, te anatomske strukture tudi dobro inervirana.

Zato se bolezni žolčnega trakta in žolčnika kažejo tudi z bolečino v desnem hipohondriju.

Med temi boleznimi:

• Holecistitis (vnetje žolčnika);
• Empiem žolčnika - akutni gnojni holecistitis;
• holelitiaza;
• Žolčna diskinezija (kršitev odtoka žolča zaradi sprememb v tonusu gladkih mišic).

Vse te bolezni so v večini primerov povezave istega patološki proces. Bolečina je v tem primeru posledica več mehanizmov.

To so vnetne spremembe v sluznicah žolčevodov, njihovo neposredno draženje s kamnom, pa tudi raztezanje zaradi kopičenja žolča v nasprotju z njegovim odtokom.

Kronična stagnacija žolča v žolčnem sistemu sčasoma vodi do povečanja jeter. Kot posledica bolečine v žolčnik in žolčnih vodov se pridruži bolečina jeter, natančneje, njenih kapsul.

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko posledica raka jeter, žolčnika in žolčnega trakta. V tem primeru je bolečina posledica neposrednega učinka tumorja na bližnje živčne končiče.

Bolečina v desnem hipohondriju ima lahko odseven značaj in sploh ni povezana s patologijo jeter in žolčnega sistema. Precej pogosto se bolečine projicirajo v desni hipohondrij iz želodca, iz trebušne slinavke, iz desna ledvica, od slepiča na njegovi visoki lokaciji.

simptomi

Narava bolečine je odvisna od bolezni.

pri kronične bolezni jetra so dolgočasne, boleče.

Za žolčne kolike je, nasprotno, značilna ostra intenzivna bolečina, ki jo spremljajo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura. Pojav napetosti mišic trebušne stene v kombinaciji z močno bolečino kaže na hud zaplet - vnetje peritoneja, peritonitis.

Velikost jeter se določi med palpacijo (palpacijo) trebušne stene. Običajno se jetra nahajajo vzdolž spodnjega roba reber ali štrlijo izpod njih za največ 2 cm.

Hkrati je mehak, njegov rob pa oster. Povečana gosta jetra, bolečina, ki se pojavi in ​​poslabša s palpacijo, kaže na negativne procese v jetrih.

Bolezni jeter in žolčnega trakta se poleg bolečine kažejo z naslednjimi simptomi:

• zlatenica;
• Splošna šibkost;
• Prebavne motnje - slabost, bruhanje, napenjanje;
• Motnje strjevanja krvi, nagnjenost k krvavitvam;
• Razširitev žil požiralnika;
• Ascites je povečan trebuh s štrlečim popkom zaradi kopičenja proste tekočine v trebušni votlini.

Ti simptomi se lahko pojavijo sočasno z bolečino ali pred njo.

Diagnostika

Za postavitev pravilne diagnoze so potrebni laboratorijski in instrumentalne raziskave, med katerimi so:

• holecistografija;
• radioizotopsko skeniranje;
• Določitev biokemičnih parametrov krvi (bilirubin, transaminaze, sečnina);
• Koagulogram.

Zdravljenje

Namenjen je ohranjanju delovanja jeter, zaščiti jetrnega parenhima pred škodljivimi dejavniki, pa tudi izboljšanju odtoka žolča. V ta namen se uporabljajo zdravila različnih razredov:

• Hepatoprotektorji;
• Vitamini in antioksidanti;
• Beljakovine in solne raztopine, glukoza;
• antispazmodiki;
• Choleretic agents.

Pri zadnji skupini zdravil morate biti previdni. Stimulacija odtoka žolča v prisotnosti mehanske ovire v žolčnem sistemu (kamen, tumor) lahko povzroči kolike.

Predavanje o histologiji za 2. tečaj.

To je velik (do 1,5 kg) vitalni organ. Izvaja funkcije:

1. sekretorni - izloča žolč (specifična skrivnost jetrnih celic). Povzroča emulgiranje maščob, kar prispeva k nadaljnji razgradnji maščobnih molekul. Krepi peristaltiko.

2. Nevtraliziranje (razstrupljanje). Izvajajo ga samo jetra. V njem se s pomočjo zapletenih biokemičnih mehanizmov nevtralizirajo toksini in zdravila, ki nastanejo med prebavo.

3. Zaščitna je povezana z aktivnostjo posebnih celic - jetrnih makrofagov (Kupfferjeve celice). Fagocitirajo različne mikroorganizme, suspendirane delce, ki vstopajo v jetra s krvnim obtokom.

4. Sintetizira in kopiči glikogen - funkcija tvorbe glikogena. Jetrne epitelijske celice sintetizirajo glikogen iz glukoze in ga shranijo v citoplazmi. Jetra so skladišče glikogena.

5. Sintetična - sinteza najpomembnejših krvnih beljakovin (protrombin, fibrinogen, albumini).

6. Presnova holesterola.

7. Odlaganje v maščobi topnih vitaminov (A, D, E, K).

8. Odlaganje krvi.

9. Jetra so ena od najpomembnejši organi hematopoezo. Tu se prvič začne tvorba krvi v plodu. Potem se ta funkcija izgubi, vendar v primerih bolezni hematopoetskih organov v jetrih nastanejo ektopična žarišča hematopoeze.

RAZVOJ.

Razvije se iz 3 začetkov - črevesnega ektoderma, mezenhima in nevralnega zametka. Izobraževanje se začne ob koncu 3. tedna embriogeneze. V ventralni steni 12 se pojavi štrlina razjeda na dvanajstniku zarodek - jetrni zaliv. Iz njega prihaja do razvoja jeter in žolčnika.

STRUKTURA. Povezan z več funkcijami. Zunaj so jetra prekrita s kapsulo vezivnega tkiva, iz katere segajo pregrade. Organ je razdeljen na režnje, v katerih je izolirana strukturna in funkcionalna enota jeter. Obstaja več vrst teh enot:

klasični jetrni lobulus

portalni jetrni lobulus

jetrni acinus

Klasični jetrni lobulus. Heksagonalna oblika, prizmatična, proti vrhu se zožuje. Do 1,5 cm na dnu. Jetrni lobuli se oblikujejo v kompleksno posodo - osrednjo veno. Okoli njega so sestavni deli lobule jetrni žarki in intralobularne sinusoidne kapilare. Pri nekaterih živalih je interlobularno vezivno tkivo zelo dobro izraženo. V jetrih je v normi šibko izražen. Meje jetrnih lobulov so neostro izražene. V jetrih je približno 500.000 lobulov.

PREKRVLJENOST.

Jetra se oskrbujejo s krvjo iz dveh krvne žile. Vrata jeter vključujejo vransko veno (kri iz neparnih organov trebušne votline) in jetrno arterijo (prehrana jeter). Ob vstopu v vrata so te posode razporejene v manjše veje. Venske veje vseskozi spremljajo arterijske veje. Lobarske vene in arterije so razdeljene na segmentne vene in arterije, interlobularne vene in arterije (nahajajo se vzporedno z dolgo osjo lobule) - intralobularne vene in arterije (obdajajo lobulo vzdolž periferije) - kapilare. na obrobju lobule se združijo arterijske in venske kapilare. Posledično nastane intralobularna (sinusoidna) kapilara. Ima mešano kri. Te kapilare se nahajajo radialno v lobulu in se združijo v središču, tečejo v osrednjo veno. Osrednja vena prehaja v sublobularno veno (kolektivno) - jetrne vene (3 in 4 kosi), ki izstopajo iz vrat jeter.

Tako lahko v obtočnem sistemu jeter ločimo 3 dele:

1. sistem dotoka krvi v lobulo. Predstavljajo ga portalna vena in arterija, lobarne, segmentne, interlobularne, perilobularne vene in arterije.

2. Sistem krvnega obtoka v lobulu. Predstavljajo ga intralobularne sinusoidne kapilare.

3. Sistem odtoka krvi iz lobule. Predstavljajo ga osrednja vena, sublobularne, jetrne vene.

V jetrih je sistem dveh ven: portalna vena - ki jo predstavlja portalna vena in njene veje do intralobularne kapilare; jetrna vena - predstavljena s centralno veno, sublobularnimi in jetrnimi venami.

Struktura klasičnega jetrnega lobula.

izobražen:

1. jetrni tramovi

2. intralobularna sinusoidna kapilara.

Jetrni lobulus se nahaja radialno. Pri sesalcih in ljudeh ga tvorita 2 vrsti epitelijskih jetrnih celic - hepatocitov. To so velike celice, poligonalne oblike s kroglastim jedrom v sredini (20% celic je dvojedrnih). Za jetrne celice je značilna vsebnost poliploidnih jeder (različnih velikosti). Citoplazma hepatocitov vsebuje vse organele - granularni in agranularni citoplazemski retikulum, mitohondrije, lizosome, peroksisome, lamelarni kompleks. Obstajajo tudi različni vključki - glikogen, maščoba, različni pigmenti - lipofuscin itd. V središču jetrnega žarka, med 2 vrstama jetrnih celic, poteka žolčna kapilara. Začne se slepo v središču lobule in oddaja kratke slepe veje. Na obrobju kapilara preide v kratko cev - holangiolus in nato v interlobularni žolčni kanal. Hepatociti izločajo žolč v žolčne kapilare. Jetrni žarek je zelo specifičen končni sekretorni del jeter.

Žolčna kapilara nima lastne stene, je razširjena medcelična reža, ki jo tvori sosednja citolema hepatocita s številnimi mikrovili. Kontaktne površine tvorijo končne plošče. Običajno so zelo močni in žolč ne more prodreti v okolico. Če je celovitost hepatocitov oslabljena (na primer z zlatenico), potem žolč vstopi v kri - rumenkasto obarvanje tkiv.

Holangiol ima lastno oblogo, ki jo tvori majhno število celic ovalne oblike (epiteliocitov). Na prerezu so vidne 2-3 celice.

Interlobularni žolčni kanal se nahaja na obrobju lobule. Obložen je z enoslojnim kuboidnim epitelijem. Celice tega epitelija so holangiociti. Vsaka jetrna celica je eksokrina (izloča žolč) in endokrina (izloča beljakovine, sečnino, lipide, glukozo v kri). Zato v celici ločimo 2 pola - žolčni (kjer se nahaja žolčna kapilara) in vaskularni (obrnjen proti žili).

Hemokapilarni intralobularni (sinusoidni). Ima svojo steno: strukturne značilnosti:

1. Podloga je predstavljena z več vrstami celic:

Endoteliociti - porozni in fenestrirani (pore in fenestre - dinamične tvorbe).

Jetrni makrofagi (Kupfferjeve celice), zvezdasti retikuloendoteliociti). Najdemo jih med endoteliociti. Njihova površina tvori številne psevdopodije. Te celice se lahko sprostijo iz medceličnih povezav in potujejo s krvnim obtokom. Izvirajo iz matičnih krvnih celic - celic monocitne serije. Sposoben kopičiti različne suspendirane delce in mikroorganizme.

Celice, ki kopičijo maščobo (jetrni lipociti). Malo jih je. njihova citoplazma vsebuje veliko maščobnih vakuol, ki se nikoli ne spojijo. Shranjujejo v maščobi topne vitamine.

Jamične celice (iz angleščine. Pockmarked). Njihova citoplazma vsebuje veliko sekretornih zrnc različnih barv. To so endokrine celice. ki se nahaja na diskontinuirani bazalna membrana, ki je jasno izražena v perifernem in centralni oddelki nageljnove žbice.

2. Med hemokapilarnim in jetrnim žarkom je zelo ozek prostor:

perisinusoidni prostor Disse. Njegova širina je 0,2-1 µm. Napolnjena s tkivno tekočino, bogato z beljakovinami (s patologijo se poveča, kopiči tekočino). Vsebuje celice, podobne fibrinoblastom, celice, ki kopičijo maščobo, in jamičaste procese. Kopičenje maščobe, poleg zgoraj navedenih funkcij, sposobno sintetizirati kolagen.

3. Na periferiji jetrnih režnjev so interlobularni žolčni vodi, poleg njih pa ležijo interlobularne vene in arterija. In okoli vsega tega - ohlapno vezivno tkivo. Ta kompleks je triada jeter. Včasih je lahko tetrada (+ limfna žila).

Portalni jetrni lobulus.

To so segmenti 3 sosednjih lobulov. V njegovem središču je triada jeter, na ostrih vogalih pa so osrednje žile. Pretok krvi tukaj poteka od središča proti periferiji.

Jetrni acinus. Sestavljen iz 2 segmentov (oblika romba). V njenem središču je triada ostri koti- centralne vene.

TREBUŠNA SLINAVKA.

Izvaja ekso- in endokrine funkcije. endokrina funkcija povezana s sintezo in izolacijo prebavni encimi(tripsin, amilaza itd.).

endokrina funkcija - izločanje in sproščanje v kri hormonov (insulin, glukagon, somatostatin, vazoaktivni intestinalni polipeptid, pankreasni polipeptid). Trebušna slinavka je zunaj prekrita s kapsulo vezivnega tkiva. Njegova teža doseže 87-90 gramov. Žleza ima lobularno zgradbo in izloča po merokrinskem tipu. Razvije se iz izbokline ventralne stene dvanajstnika zarodka, ki se nahaja poleg jetrnega zaliva.

STRUKTURA.

A. Eksokrini del - je 97%. Strukturna in funkcionalna enota je acinus. Sestavljen je iz končnega sekretornega dela in interkalarnega kanala. Končni del žleze je obložen s sekretornimi celicami - eksokrinimi pankreociti (acinociti). Na prečnem prerezu v vsakem sekretornem delu je 8-12 celic. So trikotne oblike s zoženim koncem. Jedro je bližje bazalnemu delu, zaokroženo. Vsaka celica je močno polarizirana. Obstaja bazalno (bazofilno, homogeno) območje in nasprotno apikalno (oksifilno, zimogeno) območje, v katerem se nahajajo sekretorna zrnca (obarvana s kislimi barvili). Vsebujejo encime (ki jih te celice sintetizirajo) v neaktivnem stanju. Zrnati retikulum se nahaja v bazofilni coni. V nasprotnem delu - lamelarni kompleks, mitohondriji, zrnca zimogena.

Celice delujejo asinhrono (so v različnih fazah izločanja).

Predavanje o histologiji za 2. tečaj.

To je velik (do 1,5 kg) vitalni organ. Izvaja funkcije:

1. sekretorni - izloča žolč (specifična skrivnost jetrnih celic). Povzroča emulgiranje maščob, kar prispeva k nadaljnji razgradnji maščobnih molekul. Krepi peristaltiko.

2. Nevtraliziranje (razstrupljanje). Izvajajo ga samo jetra. V njem se s pomočjo zapletenih biokemičnih mehanizmov nevtralizirajo toksini in zdravila, ki nastanejo med prebavo.

3. Zaščitna je povezana z aktivnostjo posebnih celic - jetrnih makrofagov (Kupfferjeve celice). Fagocitirajo različne mikroorganizme, suspendirane delce, ki vstopajo v jetra s krvnim obtokom.

4. Sintetizira in kopiči glikogen - funkcija tvorbe glikogena. Jetrne epitelijske celice sintetizirajo glikogen iz glukoze in ga shranijo v citoplazmi. Jetra so skladišče glikogena.

5. Sintetična - sinteza najpomembnejših krvnih beljakovin (protrombin, fibrinogen, albumini).

6. Presnova holesterola.

7. Odlaganje v maščobi topnih vitaminov (A, D, E, K).

8. Odlaganje krvi.

9. Jetra so eden najpomembnejših organov hematopoeze. Tu se prvič začne tvorba krvi v plodu. Potem se ta funkcija izgubi, toda v primerih bolezni hematopoetskih organov se v jetrih oblikujejo ektopična žarišča hematopoeze.

RAZVOJ.

Razvije se iz 3 začetkov - črevesnega ektoderma, mezenhima in nevralnega zametka. Izobraževanje se začne ob koncu 3. tedna embriogeneze. V ventralni steni dvanajstnika 12 zarodka se pojavi izboklina - jetrni zaliv. Iz njega prihaja do razvoja jeter in žolčnika.

STRUKTURA. Povezan z več funkcijami. Zunaj so jetra prekrita s kapsulo vezivnega tkiva, iz katere segajo pregrade. Organ je razdeljen na režnje, v katerih je izolirana strukturna in funkcionalna enota jeter. Obstaja več vrst teh enot:

klasični jetrni lobulus

portalni jetrni lobulus

jetrni acinus

Klasični jetrni lobulus. Heksagonalna oblika, prizmatična, proti vrhu se zožuje. Do 1,5 cm na dnu. Jetrni lobuli se oblikujejo v kompleksno posodo - osrednjo veno. Okoli njega so sestavni deli lobule jetrni žarki in intralobularne sinusoidne kapilare. Pri nekaterih živalih je interlobularno vezivno tkivo zelo dobro izraženo. V jetrih je v normi šibko izražen. Meje jetrnih lobulov so neostro izražene. V jetrih je približno 500.000 lobulov.

PREKRVLJENOST.

Jetra se oskrbujejo s krvjo iz dveh krvnih žil. Vrata jeter vključujejo vransko veno (kri iz neparnih organov trebušne votline) in jetrno arterijo (prehrana jeter). Ob vstopu v vrata so te posode razporejene v manjše veje. Venske veje vseskozi spremljajo arterijske veje. Lobarske vene in arterije so razdeljene na segmentne vene in arterije, interlobularne vene in arterije (nahajajo se vzporedno z dolgo osjo lobule) - intralobularne vene in arterije (obdajajo lobulo vzdolž periferije) - kapilare. na obrobju lobule se združijo arterijske in venske kapilare. Posledično nastane intralobularna (sinusoidna) kapilara. Ima mešano kri. Te kapilare se nahajajo radialno v lobulu in se združijo v središču, tečejo v osrednjo veno. Osrednja vena prehaja v sublobularno veno (kolektivno) - jetrne vene (3 in 4 kosi), ki izstopajo iz vrat jeter.

Tako lahko v obtočnem sistemu jeter ločimo 3 dele:

1. sistem dotoka krvi v lobulo. Predstavljajo ga portalna vena in arterija, lobarne, segmentne, interlobularne, perilobularne vene in arterije.

2. Sistem krvnega obtoka v lobulu. Predstavljajo ga intralobularne sinusoidne kapilare.

3. Sistem odtoka krvi iz lobule. Predstavljajo ga osrednja vena, sublobularne, jetrne vene.

V jetrih je sistem dveh ven: portalna vena - ki jo predstavlja portalna vena in njene veje do intralobularne kapilare; jetrna vena - predstavljena s centralno veno, sublobularnimi in jetrnimi venami.

Struktura klasičnega jetrnega lobula.

izobražen:

1. jetrni tramovi

2. intralobularna sinusoidna kapilara.

Jetrni lobulus se nahaja radialno. Pri sesalcih in ljudeh ga tvorita 2 vrsti epitelijskih jetrnih celic - hepatocitov. To so velike celice, poligonalne oblike s kroglastim jedrom v sredini (20% celic je dvojedrnih). Za jetrne celice je značilna vsebnost poliploidnih jeder (različnih velikosti). Citoplazma hepatocitov vsebuje vse organele - granularni in agranularni citoplazemski retikulum, mitohondrije, lizosome, peroksisome, lamelarni kompleks. Obstajajo tudi različni vključki - glikogen, maščoba, različni pigmenti - lipofuscin itd. V središču jetrnega žarka, med 2 vrstama jetrnih celic, poteka žolčna kapilara. Začne se slepo v središču lobule in oddaja kratke slepe veje. Na obrobju kapilara preide v kratko cev - holangiolus in nato v interlobularni žolčni kanal. Hepatociti izločajo žolč v žolčne kapilare. Jetrni žarek je zelo specifičen končni sekretorni del jeter.

Žolčna kapilara nima lastne stene, je razširjena medcelična reža, ki jo tvori sosednja citolema hepatocita s številnimi mikrovili. Kontaktne površine tvorijo končne plošče. Običajno so zelo močni in žolč ne more prodreti v okolico. Če je celovitost hepatocitov oslabljena (na primer z zlatenico), potem žolč vstopi v kri - rumenkasto obarvanje tkiv.

Holangiol ima lastno oblogo, ki jo tvori majhno število celic ovalne oblike (epiteliocitov). Na prerezu so vidne 2-3 celice.

Interlobularni žolčni kanal se nahaja na obrobju lobule. Obložen je z enoslojnim kuboidnim epitelijem. Celice tega epitelija so holangiociti. Vsaka jetrna celica je eksokrina (izloča žolč) in endokrina (izloča beljakovine, sečnino, lipide, glukozo v kri). Zato v celici ločimo 2 pola - žolčni (kjer se nahaja žolčna kapilara) in vaskularni (obrnjen proti žili).

Hemokapilarni intralobularni (sinusoidni). Ima svojo steno: strukturne značilnosti:

1. Podloga je predstavljena z več vrstami celic:

Endoteliociti - porozni in fenestrirani (pore in fenestre - dinamične tvorbe).

Jetrni makrofagi (Kupfferjeve celice), zvezdasti retikuloendoteliociti). Najdemo jih med endoteliociti. Njihova površina tvori številne psevdopodije. Te celice se lahko sprostijo iz medceličnih povezav in potujejo s krvnim obtokom. Izvirajo iz matičnih krvnih celic - celic monocitne serije. Sposoben kopičiti različne suspendirane delce in mikroorganizme.

Celice, ki kopičijo maščobo (jetrni lipociti). Malo jih je. njihova citoplazma vsebuje veliko maščobnih vakuol, ki se nikoli ne spojijo. Shranjujejo v maščobi topne vitamine.

Jamične celice (iz angleščine. Pockmarked). Njihova citoplazma vsebuje veliko sekretornih zrnc različnih barv. To so endokrine celice. Nahajajo se na diskontinuirani bazalni membrani, ki je jasno izražena v perifernih in osrednjih delih lobulov.

2. Med hemokapilarnim in jetrnim žarkom je zelo ozek prostor:

perisinusoidni prostor Disse. Njegova širina je 0,2-1 µm. Napolnjena s tkivno tekočino, bogato z beljakovinami (s patologijo se poveča, kopiči tekočino). Vsebuje celice, podobne fibrinoblastom, celice, ki kopičijo maščobo, in jamičaste procese. Kopičenje maščobe, poleg zgoraj navedenih funkcij, sposobno sintetizirati kolagen.

3. Na periferiji jetrnih režnjev so interlobularni žolčni vodi, poleg njih pa ležijo interlobularne vene in arterija. In okoli vsega tega - ohlapno vezivno tkivo. Ta kompleks je triada jeter. Včasih je lahko tetrada (+ limfna žila).

Portalni jetrni lobulus.

To so segmenti 3 sosednjih lobulov. V njegovem središču je triada jeter, na ostrih vogalih pa so osrednje žile. Pretok krvi tukaj poteka od središča proti periferiji.

Jetrni acinus. Sestavljen iz 2 segmentov (oblika romba). V središču je triada, v ostrih kotih - osrednje žile.

TREBUŠNA SLINAVKA.

Izvaja ekso- in endokrine funkcije. Endokrina funkcija je povezana s sintezo in sproščanjem prebavnih encimov (tripsin, amilaza itd.).

endokrina funkcija - izločanje in sproščanje v kri hormonov (insulin, glukagon, somatostatin, vazoaktivni intestinalni polipeptid, pankreasni polipeptid). Trebušna slinavka je zunaj prekrita s kapsulo vezivnega tkiva. Njegova teža doseže 87-90 gramov. Žleza ima lobularno zgradbo in izloča po merokrinskem tipu. Razvije se iz izbokline ventralne stene dvanajstnika zarodka, ki se nahaja poleg jetrnega zaliva.

STRUKTURA.

A. Eksokrini del - je 97%. Strukturna in funkcionalna enota je acinus. Sestavljen je iz končnega sekretornega dela in interkalarnega kanala. Končni del žleze je obložen s sekretornimi celicami - eksokrinimi pankreociti (acinociti). Na prečnem prerezu v vsakem sekretornem delu je 8-12 celic. So trikotne oblike s zoženim koncem. Jedro je bližje bazalnemu delu, zaokroženo. Vsaka celica je močno polarizirana. Obstaja bazalno (bazofilno, homogeno) območje in nasprotno apikalno (oksifilno, zimogeno) območje, v katerem se nahajajo sekretorna zrnca (obarvana s kislimi barvili). Vsebujejo encime (ki jih te celice sintetizirajo) v neaktivnem stanju. Zrnati retikulum se nahaja v bazofilni coni. V nasprotnem delu - lamelarni kompleks, mitohondriji, zrnca zimogena.

Celice delujejo asinhrono (so v različnih fazah izločanja).

Interkalarni kanal v trebušni slinavki preraste v sekretorni del. Na prečnem delu acinusa so eksokrine celice in skvamozne epitelne celice, ki tvorijo oblogo interkalarnega voda - centroacinarne celice.

Interkalarni vod se nadaljuje v interacinusni vod (obložen s kuboidnim epitelijem). Sodeluje pri tvorbi tekočega dela skrivnosti. Nato intralobularni vod (enoslojni kockasti epitelij. Okoli je bolje izraženo ohlapno vezivno tkivo), nato interlobularni vod, ki se nahaja v plasti interlobularnega vezivnega tkiva, obloženega z enoslojnim prizmatičnim epitelijem. Nato skupni kanal trebušne slinavke (stena je debelejša, predstavljena s sluzničnimi, mišičnimi, adventivnimi membranami, epitel je enoslojen, visoko prizmatičen). Kanal pankreasa vsebuje vrčaste granulocite in endokrinocite (predvsem H). Sintetizira holecistokinin (poveča kontraktilna aktivnostžolčnik) in pankreozimin (uravnava kontraktilno aktivnost žleznih celic trebušne slinavke).

B. endokrini del je 3 %.

Predstavljajo ga Langerhansovi otočki (insulla). Tvorijo jih žlezne celice - insulociti, ki se nahajajo v obliki niti, med katerimi ležijo tanke plasti ohlapnega vezivnega tkiva in v njih fenestrirane kapilare.

V adolescenci je teh otočkov od 200.000 do 2,5 milijona kosov. S starostjo jih postaja manj. Njihov premer je od 100 do 500 mikronov. Teža 2-4 grame (vse skupaj).

Insulociti.

1. Celice B (bazofilne) približno 70 %. Sintetizira inzulin, ki spodbuja tvorbo glikogena iz glukoze. Poveča privzem glukoze v tkiva. Celice se nahajajo v središču otočkov.

2. Celice A (acidofilne) približno 20 %. ki se nahajajo na obrobju. Sintetizirajte glukagon (antagonist insulina). Skupaj z njim sodelujejo pri uravnavanju ravni glukoze v krvi.

3. Celice D (dendritične) približno 8 %. ki se nahajajo na obrobju. Sintetizirajo somatostatin, ki je zaviralec sinteze beljakovin.

4. Celice D1 približno 5 %. ki se nahajajo na obrobju. Synthesize VIP - širi krvne kapilare, sodeluje pri uravnavanju pritiska, stimulira sekretorna aktivnostžlezne celice želodca in trebušne slinavke.

5. PP celice sintetizirajo polipeptid trebušne slinavke - stimulator sinteze beljakovin.

Regenerira trebušno slinavko zaradi intracelularnih procesov. Mitoze se pojavijo v interkalarnih kanalih.

Na meji eksokrinega dela Langerhansovih otočkov najdemo acinarsko-otočne celice. Vsebujejo v citoplazmi in zimogene granule s hormoni. Te celice proizvajajo tudi tripsinu podoben encim, ki spodbuja pretvorbo pro-insulina v insulin.